Zapalenie mięśni

Termin „zapalenie mięśni” pochodzi od starożytnego greckiego słowa „mios” i odnosi się do zapalenia mięśni.

Klasyfikacja

U ludzi istnieją trzy główne typy mięśni:

• mięśnie gładkie, które tworzą ściany narządów wewnętrznych - macicę, jelita, pęcherz, naczynia;
• mięśnie sercowe prążkowane, obecne tylko w składzie mięśnia sercowego - mięsień sercowy;
• krzyżowe mięśnie szkieletowe, które tworzą muskularną strukturę ludzkiego ciała.

Jest to bardzo ważna klasyfikacja, ponieważ zapalenie prążkowanych mięśni szkieletowych ma prawo być nazywane zapaleniem mięśni. Inne grupy mięśni mają własne, wyspecjalizowane nazwy. Dla wczesnej autodiagnostyki ważne jest, aby każda osoba zrozumiała, co to jest zapalenie mięśni, jego objawy i leczenie.

Z reguły częstsze jest nagłe zapalenie mięśni o jasnym obrazie klinicznym, ostre zapalenie mięśni. Znacznie rzadziej lekarze napotykają przewlekłe zapalenie mięśni.

Każdy duży mięsień lub grupa małych mięśni jednej grupy roboczej jest otoczona osłoną lub powięzią tkanki łącznej. Jest to bardzo ważne dla zrozumienia występowania zapalenia. Z reguły zapalenie mięśni występuje w jednej lub kilku grupach mięśni i rzadko rozprzestrzenia się na inne warstwy mięśni.

Objawy

Podobnie jak w przypadku każdego zapalenia, następujące objawy kliniczne są charakterystyczne dla zapalenia mięśni.

Ból może mieć bardzo różną intensywność - od łagodnego stresu po silny ból nie do zniesienia. Z reguły dyskomfort pogarsza się, gdy próbujesz obciążyć dotknięty nim mięsień. W ostrym procesie bólu dość wyraźnie rozgraniczone. Pacjent wyraźnie wskazuje dotknięty mięsień lub grupę mięśni. Sytuacja jest bardziej skomplikowana z objawami autoimmunologicznymi i toksycznymi zapalenia mięśni. W takich przypadkach wpływa na wiele grup mięśni, a ból jest rozproszony i niewyraźny.

Temperatura

Tutaj mówimy zarówno o ogólnym wzroście temperatury ciała - gorączce, jak i miejscowej hipertermii w obszarze dotkniętego chorobą mięśnia. Gorączka jest bardziej charakterystyczna dla masywnych uszkodzeń tkanki mięśniowej i towarzyszą jej dreszcze, pocenie się, osłabienie. Dzięki lokalnej reakcji temperaturowej możliwe jest dotknięcie różnicy temperatur między mięśniem zdrowym i objętym stanem zapalnym.

Każde zapalenie, w ten czy inny sposób, przechwytuje ścianę naczyń. Zaatakowane naczynia stają się przepuszczalne, ciekła część krwi przechodzi swobodnie do tkanki - pojawia się obrzęk. Zaatakowany mięsień zwiększa swoją objętość i może nawet wyróżniać się wyraźnie pod skórą. Nawiasem mówiąc, to rozciąganie obrzękniętego mięśnia pochewki powięziowej powoduje główny zespół bólowy w zapaleniu mięśni.

Zaczerwienienie

Widoczne przebarwienie samego mięśnia z nienaruszoną skórą i tkanką podskórną jest niewidoczne. Ale z zapaleniem mięśni powierzchownych reakcja rozciąga się na skórę i struktury podskórne. Dlatego zaczerwienienie występuje na powierzchni dotkniętych mięśni.

Dysfunkcja

Na tle ostrego zapalenia funkcjonowanie mięśni jest bardzo mocno zaburzone. Pacjent, w zależności od grup mięśniowych, nie jest w stanie odwrócić głowy, zgiąć nogi, a nawet wziąć oddech. W przewlekłym i autoimmunologicznym zapaleniu funkcja nie cierpi tak gwałtownie, ale stopniowo dochodzi do zaniku mięśni i osłabienia mięśni - dystrofii.

Powody

Różne czynniki mogą powodować zapalenie włókien mięśniowych. Rozważ główne przyczyny zapalenia:

• uszkodzenia pourazowe;
• zakaźne zapalenie mięśni;
• ropne zapalenie mięśni;
• toksyczne zapalenie mięśni;
• autoimmunologiczne zapalenie mięśni.

Traumatyczne

Takie zapalenie występuje w odpowiedzi na mechaniczne uszkodzenie włókien mięśniowych. Ważnym przykładem pourazowego zapalenia mięśni może być wyraźny zespół bólowy w pewnych grupach mięśni po intensywnym treningu lub niezwykłej pracy fizycznej. Również różne rodzaje masażu sprzętowego lub biomechanostymu mogą prowadzić do takich obrażeń.

Zaraźliwy

Jest to dość obszerna grupa różnych chorób, w których na włókna mięśniowe wpływają wirusy, bakterie, pasożyty. Najprostszym przykładem zakaźnego zapalenia mięśni jest „sztywny kark”, w którym pojawia się ostry ból podczas każdej próby przechylenia lub obrócenia głowy. Wirusowe zapalenie mięśni-biorców z hipotermią prowadzi do tego stanu. Podobnie jak zapalenie mięśni szyjki macicy, zapalenie występuje w każdej innej grupie mięśni.

Zakaźne zapalenie mięśni może również powodować:

Jednak najczęściej występującym czynnikiem pasożytniczym wpływającym na mięśnie szkieletowe jest włosień.

Włośnica jest chorobą pasożytniczą, która występuje podczas jedzenia zakażonego larwami mięsa. W większości przypadków włośnica cierpi na myśliwych, ponieważ głównym źródłem włosienia jest niewystarczająca kontrola weterynaryjna dzików i mięsa niedźwiedzi. Larwy włośnicy nie są trawione w przewodzie pokarmowym z powodu gęstej błony.

Przekłuwając ścianę jelit, przepływem krwi, wchodzą w duże warstwy mięśniowe, przechodzą cykle rozwojowe i stają się pełnoprawnym pasożytem. Trichinella wnika głęboko w mięsień, otaczając się gęstą kapsułką z plamami wapnia. Ulubioną lokalizacją pasożyta są mięśnie nóg, mięśnie międzyżebrowe, przepona i język.

Oprócz głównych objawów zapalenia mięśni, włośnica charakteryzuje się syndromami zatrucia, bólem stawów i alergiczną wysypką skórną - pokrzywką.

Ropny

Ropne zapalenie mięśni lub ropień mięśniowy jest rodzajem zakaźnego zapalenia mięśni. W przypadku ropnego zapalenia najczęściej mówimy o akumulacji ropy między włóknami mięśnia - ropnia. Ta sytuacja występuje najczęściej po niewłaściwym domięśniowym podaniu leków.

Może to być albo użycie niesterylnych igieł i strzykawek, albo domięśniowe wstrzyknięcie do tego całkowicie nieprzygotowanych leków. Najczęściej takie ropnie po wstrzyknięciu występują w mięśniu pośladkowym, nieco rzadziej w mięśniach uda lub przedramienia. Ropnie mogą również wystąpić, gdy bakterie są zakażone krwiakami lub siniakami z powodu urazów.

Przy długim procesie ropne jamy mogą samorzutnie otwierać się na powierzchnię skóry.

Toksyczny

Toksyczne zapalenie mięśni lub uszkodzenie włókien mięśniowych jest spowodowane przez różne toksyny. Substancje toksyczne mogą pochodzić z zewnątrz:

• alkohol przez systematyczne stosowanie;
• kokaina;
• arsen;
• rtęć;
• ołów i inne.

Również toksyny mogą powstawać w samym ciele ludzkim.

Dzieje się tak na przykład z częściowym rozpadem tkanki mięśniowej po nadmiernym wysiłku fizycznym lub urazie - powstaje kwas mlekowy. Takie zespoły zatrucia produktami rozpadu tkanek obserwuje się w przypadku grypy, ARVI, zapalenia wątroby i innych chorób wirusowych.

Autoimmunologiczne

Autoimmunologiczne zapalenie mięśni lub zespoły bólowe mięśniowo-powięziowe. Są to dość rzadkie formy uszkodzenia mięśni, w których włókno jest niszczone przez własne komórki układu odpornościowego. Z pewnych niejasnych powodów układ odpornościowy pobiera własne tkanki dla obcych i próbuje je zniszczyć. Przykłady takich chorób autoimmunologicznych obejmują:

• zapalenie wielomięśniowe;
• zapalenie skórno-mięśniowe;
• reumatyczna polimialgia.

Takie choroby są często łączone z różnymi wysypkami na skórze i błonach śluzowych, bólem stawów, chorobami reumatycznymi serca, płuc, zapaleniem naczyń. Ból w tych warunkach jest mniej wyraźny, znacznie więcej pacjentów obawia się osłabienia mięśni.

Terapia

Co to jest „zapalenie mięśni” i jak je leczyć? Przed rozmową o tym, jak leczyć zapalenie mięśni, konieczne jest określenie charakteru zapalenia mięśni. Leczenie zapalenia mięśni, jak również wybór lekarza, który go leczy, zależy bezpośrednio od rodzaju procesu zapalnego.

Autoimmunologiczne zapalenie mięśni powinno być leczone przez reumatologa, zmiany pasożytnicze mięśni - zadanie specjalisty od chorób zakaźnych, ropień mięśni będzie obsługiwany przez chirurga, a traumatolog, lekarz sportowy lub terapeuta może poradzić sobie z urazowym zapaleniem.

Opisujemy ogólne zasady leczenia zapalenia mięśni:

1. Pierwszą rzeczą, którą musisz dać odpocząć bolącym mięśniom, nie jest ich ładowanie, staraj się unikać napięcia. Czasami wskazane jest zastosowanie mocnego bandażowania elastycznego na dotkniętym obszarze.
2. W urazowym zapaleniu wskazane są leki przeciwzapalne. Najczęściej z zapaleniem mięśni stosuje się grupę NLPZ lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych: paracetamol, ibuprofen, diklofenak i inne. Leki te można przyjmować doustnie w postaci tabletek i kapsułek, a także stosować miejscowo - w postaci żeli i maści.
3. Dla bólu w ograniczonej części mięśni kompresy rozgrzewające pomagają dobrze. Rozgrzewający kompres obejmuje wielowarstwowy bandaż, który obejmuje: serwetkę z produktem leczniczym, warstwę papieru kompresyjnego, warstwę waty i materiał mocujący - bandaż elastyczny. Jako substancja rozgrzewająca można użyć wódki lub roztworu dimeksydu rozcieńczonego w stosunku 1: 4. Można również stosować miejscowo maści rozgrzewające na bazie pieprzu.
4. Aby szybko odzyskać mięśnie, możesz pocierać dotknięty obszar maściami na bazie żywokostu, sabelnika, ekstraktów iglastych. W celu lepszej penetracji maści w tkaninę, możesz użyć ich pod rozgrzewającym kompresem.
5. Fizjoterapia ma wielki wpływ na stan zapalny mięśni.

Gdy zapalenie mięśni wykazuje następujące rodzaje fizjoterapii:

• lampa „Sollyuks” lub obróbka cieplna światłem widzialnym i podczerwonym;
• zabiegi termiczne: terapia parafinowa lub ozokerytoterapia. Jednocześnie ciepłe parafiny lub górne woskowe płytki są nakładane na dotknięty obszar;
• terapia magnetyczna lub dołączenie specjalnych magnesów do zapalnego mięśnia.

Ta procedura łagodzi obrzęki, zmniejsza skurcz i poprawia krążenie krwi, ułatwiając szybki powrót do zdrowia.

Masaż jest jednym z najlepszych środków na traumatyczne uszkodzenia mięśni. Masaż można wykonać samodzielnie lub zwrócić się do profesjonalistów. Dobrze wspomaga masaż w połączeniu z zabiegami termicznymi, na przykład masaż gorącymi kamieniami lub przy użyciu rozgrzewających olejów.

Fizjoterapia pomaga łagodnie rozwijać mięśnie podczas fazy zdrowienia. Specjalne kompleksy ćwiczeń pokaże lekarz rehabilitacyjny lub instruktor terapii ruchowej w poliklinice. W przyszłości mogą być wykonywane samodzielnie w domu.

W przypadku silnego bólu i znacznego upośledzenia funkcji mięśni po urazie lub wysiłku fizycznym, należy skontaktować się z traumatologiem, ponieważ często występują łzy mięśni od ścięgien w tle urazów. Powikłanie to wymaga specjalnych środków, a czasem leczenia chirurgicznego.

Cechy leczenia

Niektóre postacie zapalenia mięśni wymagają specyficznej terapii.

Autoimmunologiczne

W postaciach autoimmunologicznych zapalenia mięśni leczenie konwencjonalne jest nieskuteczne. Reumatolodzy przepisują pacjentom złożone schematy leczenia za pomocą leków hormonalnych i cytostatyków. Pacjenci otrzymują takie leczenie przez długi czas, ponieważ postęp autoimmunologicznego zapalenia mięśni prowadzi do ciężkiego osłabienia mięśni i poważnego inwalidztwa.

Pasożytniczy

W przypadku inwazji pasożytniczych stosuje się specjalne leki przeciwpasożytnicze. Niestety, przy włośnicy, kiedy pasożyty dostały się już do mięśni i pokryte kapsułką, leki nie mogą przeniknąć do włośnicy. Dlatego czasami konieczne jest uciekanie się do chirurgicznego wycięcia odcinków mięśni.

Ropny

W przypadku powstawania ropnego zapalenia mięśni i ropnej jamy w mięśniu, pacjent musi zostać poddany leczeniu chirurgicznemu - otwarciu i drenażowi ropnia. Jeśli nie zlikwidujesz ropnego skupienia w czasie, możliwe są poważne komplikacje:

• sepsa;
• topienie mięśni, kości i więzadeł.

Absolutnie wymagane kursy terapii antybiotykowej. Lepiej przepisywać antybiotyki, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu na nie. Aby to zrobić, przy otwarciu ropnia należy wykonać bakteriologiczny wysiew ropy na specjalnych podłożach odżywczych.

Toksyczny

Kiedy toksyczne formy zapalenia mięśni, pierwszą rzeczą, którą musisz dowiedzieć się, co spowodowało ten proces. W niektórych przypadkach wymaga badania krwi substancji toksycznych, analizy miejsca pracy pacjenta, próbek wody pitnej i tak dalej. Dla większości substancji toksycznych istnieją specjalne antidotum - leki, które wiążą truciznę.

Oczywiście musisz natychmiast zatrzymać przepływ toksyn do organizmu.
W przypadku toksycznych uszkodzeń mięśni na tle infekcji wirusowych, główne leczenie powinno być skierowane na pierwotną przyczynę choroby: grypę, zapalenie wątroby, mononukleozę i tak dalej.

Oczywiście lekkie urazowe zapalenie mięśni lub zapalenie mięśni na tle chorób wirusowych można leczyć niezależnie. Jeśli jednak ból i inne objawy nie znikną w ciągu 5-7 dni na tle otrzymanego leczenia, konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem w celu wyjaśnienia diagnozy.

Choroby mięśni - rodzaje chorób i ich przyczyny, diagnoza, leczenie i profilaktyka

Choroby mięśniowe są chorobami mięśni poprzecznie prążkowanych, które dana osoba może świadomie kontrolować (w przeciwieństwie do mięśni narządów wewnętrznych - gładkich, kontrolowanych nieświadomie, przy użyciu autonomicznego układu nerwowego). Takie choroby obejmują przerwy spowodowane urazami mechanicznymi, wrodzonymi lub nabytymi chorobami o charakterze zapalnym lub rozwijające się na tle niedoboru substancji mineralnych lub enzymów, z powodu zaburzeń autoimmunologicznych.

Objawy choroby mięśni

Prążkowana tkanka mięśniowa jest aktywną częścią ludzkiego układu mięśniowo-szkieletowego i jest odpowiedzialna za ruch ciała w przestrzeni. Mięśnie są strukturalną jednostką funkcjonalną tkanki mięśni szkieletowych, są strukturami symplastycznymi o długości od kilku milimetrów do 10-12 cm. Ciało ma około 600 mięśni szkieletowych szyi, tułowia, głowy, kończyn górnych i dolnych.

Zakłócenie stanu funkcjonalnego pojedynczego mięśnia lub całej grupy mięśniowej spowodowane przez uszkodzenia mechaniczne, zapalenie, zmiany dystroficzne, wady rozwojowe lub guz nazywane są chorobami tkanki mięśniowej. Choroby mięśni mogą mieć inny charakter (przyczynę wystąpienia) i miejsce lokalizacji, zwykle towarzyszy im szereg następujących typowych objawów:

• ostre lub bolesne bóle w rozwoju choroby - mięśnie szyi, obręczy barkowej, klatki piersiowej, talii, pleców, kości udowej lub łydki itp.;
• zwiększony ból podczas omacywania (naciskany) lub ze zwiększoną aktywnością ruchową;
• zespół bólowy w mięśniach o różnym nasileniu, towarzyszący opuszczeniu stanu spoczynku (na przykład, gdy wstaje rano);
• zaczerwienienie skóry, obrzęk w obszarze choroby;
• wykrywanie guzków lub obrzęk mięśni podczas palpacji;
• osłabienie mięśni, któremu towarzyszy zanik o różnym nasileniu;
• uczucie trudności i bólu podczas wykonywania najprostszych ruchów (obrotów głowy, tułowia).

Lokalizacja chorób mięśniowych

W zależności od umiejscowienia ogniska bólu, wszystkie choroby mięśni i ścięgien można klasyfikować według miejsca lokalizacji procesów patologicznych. Choroby mięśni są powszechne w następujących obszarach ludzkiego ciała:

1. Szyja: Choroby mięśni mogą być spowodowane przez przeziębienie, nadmierny wysiłek z powodu przedłużającej się niewygodnej postawy i hipotermia. Typowe objawy to ostry lub bolesny ból, trudności z obracaniem lub przechylaniem głowy, jeśli to konieczne.
2. Plecy: bóle mięśni kręgosłupa pojawiają się, gdy są przeciążone, niektóre choroby reumatologiczne, wady wrodzone, stan zapalny. Objawowy - ból w plecach, nasilony przez omacywanie i zwiększoną aktywność ruchową, w niektórych przypadkach - i w spoczynku.
3. Nogi: charakterystyczną cechą towarzyszącą chorobie mięśni nóg jest wyraźny zespół bólowy w spoczynku. Przyczyny chorób mogą być urazy (rozciąganie, pęknięcie), zapalenie, infekcje, choroby autoimmunologiczne, brak składników odżywczych w organizmie, zaburzenia hormonalne.
4. Klatka piersiowa: w chorobach mięśni piersiowych ból odczuwany jest na całej długości żeber, bez wzmocnienia przy naciskaniu określonych punktów. Bez diagnostyki laboratoryjnej choroby tej grupy mięśni można błędnie zdiagnozować jako nerwoból z powodu podobieństwa objawów.

Rodzaje chorób mięśni

Główne choroby mięśni są podzielone na grupy chorób, które mają podobny charakter występowania, charakterystyczne objawy i przebieg leczenia. Wyróżnia się następujące patologie:

• choroby reumatyczne;
• przerwy i inne uszkodzenia mechaniczne;
• skurcze mięśni;
• zapalenie mięśni (zapalenie mięśni w obliczu infekcji, infekcji pasożytniczej lub choroby autoimmunologicznej);
• miopatia (grupa wrodzonych chorób, która powoduje funkcjonalną dysfunkcję mięśni z powodu ich słabości lub braku tonu);
• niedobór enzymów lub minerałów.

Jak leczyć zapalenie mięśni: leki, środki ludowe i odżywianie?

Każda osoba w swoim życiu w taki czy inny sposób stoi przed różnymi rodzajami bólu, które są równie nieprzyjemne dla wszystkich. Jednak bez bólu nasze ciało nie mogłoby normalnie funkcjonować, ponieważ przy pomocy bólu uszkodzony organ sygnalizuje nam naruszenia, które należy naprawić. Jeśli odczuwamy ból w mięśniach, jest to prawdopodobnie objaw procesu zapalnego w tkankach.

Czym jest mięśniowe zapalenie mięśni?

Zapalenie mięśni jest chorobą tkanki mięśniowej, która jest zapalna, urazowa, przewlekła z natury i towarzyszą jej bolesne odczucia i osłabienie w całym ciele. Najczęściej choroba występuje w mięśniach szyi, pleców, ramion, klatki piersiowej osoby.

Rodzaje zapalenia mięśni, w zależności od przyczyny

W zależności od przyczyny występowania rozróżnia się następujące typy zapalenia mięśni:

• Pasożytnicze zapalenie mięśni - na tkankę mięśniową wpływają pasożyty. Wzrost temperatury ciała, ból we wszystkich częściach zaatakowanych mięśni (kończyn górnych i dolnych - brzuchatego, pośladkowego, klatki piersiowej, języka, mięśni żuchwy).
• Urazowe zapalenie mięśni - występuje w wyniku urazu, dużych obciążeń stawów, w wyniku których wpływają na włókna mięśniowe i pojawia się krwotok lub postępuje proces zapalny. Objawami tej choroby są gorączka, obrzęk mięśni, osłabienie dotkniętego mięśniem.
• Ostre zakaźne zapalenie mięśni jest rodzajem choroby, w której następuje postęp po przejściu różnego rodzaju zakażeń wirusowych. Głównymi objawami są bolesność mięśni, biegunka, zmniejszenie masy ciała.
• Zapalenie skórno-mięśniowe to uszkodzenie skóry, naczyń włosowatych, tkanki mięśniowej i narządów wewnętrznych. W wyniku procesu zapalnego osłabia się osłabienie mięśni kończyn, szyi, aw przypadku powikłań traci się zdolność do samodzielnego poruszania się i wykonywania prostych czynności.
• Młodzieńcze zapalenie skórno-mięśniowe - ta forma zapalenia mięśni u dzieci występuje dość często, czemu towarzyszy gorączka, złe samopoczucie i osłabienie w postaci ostrej.

Z natury przepływu emitują:

• Przewlekłe zapalenie mięśni - zapalenie po leczeniu nie jest całkowicie wyeliminowane, postępuje z powolną manifestacją objawów i może postępować w wyniku niekorzystnych czynników (zmęczenie, hipotermia itp.).
• Ostre zapalenie mięśni to ostry początek bólu i zapalenia po urazie lub dużym obciążeniu mięśni.

Z natury patologii:

• Miejscowe zapalenie mięśni - rozwój procesu zapalnego jednego mięśnia. Występuje ostry ból z naciskiem i ruchem dotkniętego obszaru. W wyniku stałego stanu stresu ruchliwość stawów i kończyn jest ograniczona.
• Zapalenie wielomięśniowe to uszkodzenie grupy mięśniowej, w którym występuje ból mięśni ze zwiększającą się siłą, na przykład w mięśniach lędźwiowych i barkowych.

Występuje również kostniejące zapalenie mięśni, jest dość rzadkie, pojawia się po urazach, uszkodzeniu mięśni lub ma wrodzony charakter dziedziczny. Objawy - ból, obrzęk, zaczerwienienie skóry.

Głównymi źródłami procesu zapalnego są:

• choroby katar, infekcje;
• chroniczna patologia;
• ropne ogniska uszkodzenia tkanki;
• choroby autoimmunologiczne i stres.

Często po przeniesieniu choroby zakaźnej może wystąpić choroba. Hipotermia, uraz, wysoki wysiłek fizyczny, zatrucie substancjami toksycznymi może również wywołać chorobę.

Diagnostyka

Wstępne badanie pacjenta przez lekarza i zestawienie wyników badania może potwierdzić lub odrzucić obecność stanu zapalnego w mięśniach. Badanie krwi, wydzieliny, które zostały pobrane w okolicy zmiany, uzupełniają oryginalną informację.

Sekwencja pomiarów diagnostycznych pozwala zidentyfikować obecność procesu zapalnego, obszar dystrybucji, zakres zmiany chorobowej, przyczynę edukacji.

Aby postawić prawidłową diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie określonych rodzajów badań:

• badanie krwi, które pokazuje, jak szybko osiadają erytrocyty;
• elektromiografia pozwala zidentyfikować stan na dotkniętym obszarze mięśnia z włóknami nerwowymi;
• tomografia komputerowa pozwala wykryć oznaki kostniejącego zapalenia mięśni na wczesnym etapie;
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego pokazuje szczegółowo stan tkanki miękkiej.

Wyniki diagnostyczne zostaną wykorzystane do określenia rodzaju zapalenia mięśni i ustalenia jakości leczenia.

Jaki lekarz leczy zapalenie mięśni?

Lekarz, który przeprowadzi leczenie choroby, może mieć różne kompetencje - wszystko zależy od lokalizacji zapalenia mięśni. Zapalenie mięśni może być leczone przez terapeutę, traumatologa, neuropatologa, ortopedę lub chirurga.

Przy pierwszych objawach bólu należy skontaktować się z reumatologiem lub terapeutą, który po przeprowadzeniu badania podstawowego będzie mógł skierować się do specjalisty w celu diagnozy i leczenia.

Zapalenie mięśni: główne przyczyny. Objawy zapalenia mięśni i metody leczenia

Zapalenie mięśni lub zapalenie mięśni jest stanem, w którym tworzą się bolesne guzki we włóknach mięśniowych.

Z reguły choroba jest przewlekła. Rozważmy bardziej szczegółowo przyczyny zapalenia mięśni i metody leczenia tej choroby.

Przyczyny zapalenia mięśni

Zapalenie mięśni może rozwijać się z różnych powodów. Zazwyczaj jego wygląd jest wywołany przez takie czynniki:

1. Różne skutki toksyczne dla ludzi.

2. Wcześniej doznał obrażeń.

3. Zakażenia pasożytnicze.

4. Różne choroby zakaźne w organizmie.

5. Ostre infekcje dróg oddechowych (grypa lub ARVI).

6. Tak zwane „choroby zawodowe”. Może to być praca, która zapewnia długi pobyt w jednej pozycji. Na przykład operatorzy, kierowcy i muzycy są zmuszeni siedzieć przez kilka godzin i nie korzystać z ruchów dolnej części ciała. Prowadzi to do zastoju mięśni, skurczów i, w rezultacie, zapalenia mięśni.

8. Zakażenie otwartej rany może również powodować zapalenie mięśni.

Zapalenie mięśni: przyczyny i formy choroby

Istnieją dwie główne formy zapalenia mięśni: ostre i przewlekłe. Każdy z nich ma swoją własną charakterystykę przepływu.

Ostrej postaci zapalenia mięśni towarzyszą wyraźne objawy. Bezpośrednim przeciwieństwem jest przewlekła postać choroby, która charakteryzuje się okresowymi wybuchami bólu.

Ponadto zapalenie mięśni ma dwie odmiany: zapalenie wielomięśniowe i zapalenie skórno-mięśniowe.

1. Zapalenie wielomięśniowe charakteryzuje się zmianami kilku grup mięśniowych jednocześnie. W tym stanie osoba cierpi na osłabienie i bóle ciała, niedyspozycję, ból. Czasami zespół bólu będzie tak silny, że pacjent nie będzie w stanie samodzielnie wspinać się po schodach ani przechodzić na duże odległości.

Głównym problemem zapalenia wielomięśniowego jest to, że w takim stanie mięśnie bardzo szybko zanikają (z powodu braku aktywności fizycznej), co sprawia, że ​​przebieg choroby jest jeszcze cięższy. Ponadto, jeśli nie leczone, zapalenie wielomięśniowe może powodować obrzęk stawów, zaburzenia krążenia krwi, a nawet zapalenie stawów.

Dobrą wiadomością jest to, że w odpowiednim czasie leczenie tego typu zapalenia mięśni szybko się wycofuje, nie mając czasu na przejście do postaci przewlekłej.

2. Zapalenie skórno-mięśniowe obserwuje się zwykle u kobiet w średnim wieku. Główny powód rozwoju tej patologii nie został jeszcze zidentyfikowany. Przyjmuje się, że zapalenie skórno-mięśniowe wywołuje wirusa, hipotermię, ostrą chorobę układu oddechowego lub dziedziczną predyspozycję osoby.

Gdy pacjent ma zapalenie skórno-mięśniowe, górna skóra na ciele, twarzy i zewnętrznej stronie rąk jest poważnie dotknięta. W tym przypadku wysypka będzie miała wyraźny czerwony odcień.

W ostrej postaci zapaleniu skórno-mięśniowemu towarzyszy gorączka, złe samopoczucie i pojawienie się osłabienia mięśni.

Ponadto w zależności od lokalizacji choroby emitują:

3. Zapalenie mięśni bioder itp.

Najbardziej niebezpieczne jest zapalenie mięśni szyi.

Zapalenie mięśni: objawy i objawy

Zapalenie mięśni ma następujące cechy przepływu i objawy:

1. W przypadku ostrego zapalenia mięśni ból jest nieodłączny, co stopniowo wzrasta i wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym. Jednocześnie pacjent w dotkniętych grupami mięśni będzie odczuwał małe guzki, które powodują ból.

2. Obrzęk i obrzęk dotkniętych mięśni.

3. Słabość i niedyspozycja.

4. Zwiększenie temperatury ciała.

6. W przypadku ropnego zapalenia mięśni może wystąpić napięcie mięśniowe i skurcz.

7. Hiperemia skóry w okolicy mięśnia objętego stanem zapalnym.

8. Pojawienie się wysypki jest charakterystyczne dla postaci zapalenia mięśni, zapalenia skórno-mięśniowego.

9. Ograniczenie w ruchu.

10. Ból mięśni, który wzrasta wraz ze zmianą pogody lub przedłużonym pobytem w jednej pozycji.

11. Poczucie stagnacji mięśni rano.

Zapalenie mięśni: leczenie

Tradycyjna terapia zapalenia mięśni ma na celu:

• eliminacja procesu zapalnego;

• usunięcie zespołu ostrego bólu;

• obniżenie podwyższonej temperatury;

• odciążenie mięśni;

• poprawa krążenia krwi i przepływu limfy;

• eliminacja hipertoniczności mięśni.

Ponadto leczenie w takim stanie dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od przyczyny, która wywołała zapalenie mięśni i ogólny stan pacjenta.

Leczenie farmakologiczne zapewnia:

1. Pacjentom należy przepisać przeciwzapalne leki doustne. Najczęściej stosowanymi lekami do tego celu są Ortofen, Analgin i Diclofenac. Pomogą nie tylko złagodzić ból, ale także obniżą temperaturę ciała, łagodzą stany zapalne.

2. Jeśli choroba jest wywołana infekcją, pacjentowi przepisuje się antybiotyki. Powinny być brane od pięciu do dziesięciu dni.

3. Kiedy pasożytnicza postać zapalenia mięśni, przepisywane są leki przeciwrobacze. W tym przypadku przebieg leczenia powinien być bardzo długi (1-2 miesiące i dalsza terapia profilaktyczna).

4. W przypadku silnego bólu i skurczów mięśni stosuje się leki przeciwskurczowe (No-shpa).

5. W przypadku zakaźnego zapalenia mięśni i chorób układu oddechowego osoba powinna zdecydowanie wyeliminować to ognisko choroby. W tym celu przepisano mu leki przeciwwirusowe i środki mukolityczne.

6. Jeśli pacjent ma ropną postać zapalenia mięśni, wówczas oprócz leczenia antybiotykami pożądane jest, aby wykonał autopsję dotkniętego mięśnia i stamtąd oczyścił ropę. Jednocześnie drenaż może być również zainstalowany w ranie (rurka, przez którą przepływa ropna tajemnica).

Ważne jest, aby wiedzieć, że jeśli nie usuniesz ropy z zapalonego mięśnia, może to wywołać infekcję i ropień.

7. Jeśli zapalenie mięśni jest rozległe i trwa długo, spowoduje poważne zatrucie organizmu. Z tego powodu podaje się dożylnie pacjentowi leki nasercowe, potas, witaminy i immunomodulatory.

8. Leczenie miejscowe obejmuje stosowanie maści na bazie jadu węża i pszczoły (Apizartron lub Viprosal). Możesz także użyć innych maści o działaniu przeciwzapalnym.

Zapalenie mięśni: cechy leczenia i profilaktyki

Po zabiegu medycznym pacjentowi zalecana jest terapia fizjoterapeutyczna. Przewiduje takie procedury:

8. Masaż akupresurą.

9. Terapia próżniowa.

Powinniśmy również wspomnieć o leczeniu masażu. Musi być profesjonalistą. Masaż jest mieszany po wyeliminowaniu ostrego procesu zapalnego w mięśniach.

Tradycyjny przebieg takiego leczenia to 10 sesji. Po tym musisz zrobić sobie przerwę i przeprowadzić 1-2 sesje wspierające co dwa tygodnie.

Podczas leczenia pacjent powinien przestrzegać zaleceń lekarza:

1. Przewiń obolałą kończynę za pomocą elastycznego bandaża, aby normalizować krążenie krwi.

2. Ogranicz aktywność fizyczną.

3. Wskazane jest poruszanie się za pomocą laski, aby złagodzić ból i obciążenie nóg.

4. Weź kompleksy wapnia i witamin.

5. Unikaj stresu i nerwów.

Na szczęście można zapobiec chorobie takiej jak zapalenie mięśni. Aby to zrobić, wykonaj następujące zalecenia:

1. Ubierz się na pogodę i unikaj hipotermii.

2. Czas na leczenie różnych chorób wirusowych lub zakaźnych i zapobieganie im.

3. Regularnie przeprowadzaj profilaktyczną terapię przeciwpasożytniczą.

4. Siedząc, znajdź pięć minut na rozgrzanie ciała i lekkie ćwiczenia, które powinny być wykonywane co najmniej co godzinę.

5. Gdy pojawią się pierwsze objawy zapalenia mięśni, natychmiast skonsultuj się z lekarzem, aby zapobiec przewlekłości choroby (wtedy zapalenie mięśni jest znacznie dłuższe i trudniejsze do leczenia).

6. Prowadzić zdrowy tryb życia i jeść w pełni, aby tkanki kostne i mięśniowe mogły uzyskać wszystkie niezbędne składniki odżywcze i pierwiastki śladowe.

7. Zachowaj odporność. W tym celu pożądane jest porzucenie złych nawyków (palenie, picie alkoholu) i uprawianie sportu. Najlepiej jest pływać, biegać, uprawiać fitness lub uprawiać jogę.

8. Nie należy samoleczyć, ponieważ zapalenie mięśni jest z natury uważane za dość skomplikowaną chorobę, która jest bardzo trudna do wyleczenia bez przyjmowania leków.

Objawy i objawy zapalenia mięśni | Objawy i objawy zapalenia mięśni

Zapalenie mięśni jest chorobą, której głównymi objawami są osłabienie mięśni związane z zapaleniem mięśni poprzecznie prążkowanych. Zapalenie mięśni obejmuje idiopatyczne miopatie zapalne, miopatie związane z infekcją i miopatie związane z ekspozycją na leki i toksyny. Wśród nich najważniejsze są objawy zapalenia wielomięśniowego i zapalenia skórno-mięśniowego. W tym artykule przyjrzymy się objawom zapalenia mięśni i głównym objawom zapalenia mięśni u człowieka. Ponadto opowiemy o diagnozie bólu mięśni.

Objawy zapalenia mięśni

W debiucie objawów zapalenia mięśni większość pacjentów wykazuje oznaki złego samopoczucia, ogólne osłabienie, zmiany skórne (z zapaleniem skórno-mięśniowym). Następnie stopniowo (przez kilka tygodni) objawy progresywnego wzrostu osłabienia w proksymalnych grupach mięśni łączą się z zapaleniem mięśni. U niektórych pacjentów z objawami zapalenia mięśni (dzieci i młodzież) często obserwuje się ostry początek, często połączony z wyraźnymi objawami konstytucyjnymi (gorączka, utrata masy ciała itp.) I bólami mięśni.

Bardzo powolny (od kilku lat) wzrost osłabienia mięśni z objawami zapalenia mięśni obserwuje się częściej u starszych pacjentów cierpiących na zapalenie mięśni z „inkluzjami”. Niezwykle rzadko rozwija się tak zwane amyotroficzne zapalenie skórno-mięśniowe w przypadku zapalenia mięśni, w którym typowa cecha skóry jest głównym objawem przez bardzo długi czas. U pacjentów z zespołem antisintetaznym wczesne objawy zapalenia mięśni mogą być objawem Raynauda, ​​bólem wielostawowym lub zapaleniem wielostawowym i dusznością z powodu śródmiąższowego zwłóknienia płuc.

Objawy uszkodzenia mięśni podczas zapalenia

Wiodącym klinicznym objawem zapalenia mięśni jest symetryczne osłabienie proksymalnych grup mięśniowych kończyn górnych i dolnych, a także mięśni zaangażowanych w zgięcie szyi. Prowadzi to do trudności w podnoszeniu z niskiego krzesełka, lądowaniu w transporcie, podczas mycia i czesania. Chód z objawami zapalenia mięśni staje się niezdarny, pokrzywiony, pacjenci nie mogą wstać bez pomocy i oderwać głowę od poduszki. Zapalenie mięśni gardła, krtani i przełyku prowadzi do dysfonii, trudności w połykaniu, kaszlu. Objawy zmian w mięśniach dystalnych są rzadkie (10%), mniej wyraźne niż w mięśniach proksymalnych i występują głównie w zapaleniu mięśni z „inkluzjami”. U połowy pacjentów z objawami zapalenia mięśni możliwe są bóle mięśniowe lub bolesność mięśni przy palpacji i obrzęku mięśni, ale zanik mięśni rozwija się tylko u pacjentów cierpiących na długotrwałe zapalenie wielomięśniowe / zapalenie skórno-mięśniowe, zwłaszcza przy braku odpowiedniej terapii. Przerost mięśni jest charakterystycznym objawem dystrofii mięśniowej i nie jest obserwowany w przypadku zapalenia wielomięśniowego / zapalenia skórno-mięśniowego.

Objawy zmian skórnych w zapaleniu mięśni

Patognomoniczny objaw zapalenia skórno-mięśniowego z zapaleniem mięśni. skórne obejmuje rumieniowe (heliotrope) wysypkę, zlokalizowaną na górnych powiek, policzków, nosa skrzydła w fałdach nosowo-wargowych w regionie „rozszczepienie”, a w górnej tylnej części kolanka i kolan, śródręczno i ​​proksymalnych stawów międzypaliczkowych na głowie części głowy. Lekko podwyższone lub płaskie rumieniowate łuskowate wysypki, zlokalizowane powyżej stawów palców rąk, nazywane są „znakiem Gottrona” podczas zapalenia mięśni. Charakterystyczne objawy skórne obserwowane nie tylko w zapaleniu skórno-mięśniowym, ale także w zapaleniu wielomięśniowym: zaczerwienienie, złuszczanie i pękanie skóry dłoni („ręka mechanika lub rzemieślnika”), przerost naskórka, rumień paznokci, teleangiektazje. W przypadku kapilaroskopii naczyń z zapaleniem mięśni łożyska okołopaznokciowego pętle naczyń włosowatych rozszerzają się i rozszerzają, częściej z zespołem krzyżowym, rzadziej z zapaleniem skórno-mięśniowym. Fotodermatoza i świąd są rzadsze.

Objawy uszkodzenia stawów w zapaleniu mięśni

Objawy uszkodzenia stawów są często poprzedzone rozwojem patologii mięśni podczas zapalenia mięśni. Najczęściej są to małe stawy rąk, stawy nadgarstkowe, rzadziej - stawy łokciowe i kolanowe. Uszkodzenie jest obustronne, symetryczne, przypomina to, że w reumatoidalnym zapaleniu stawów z reguły ma charakter przejściowy, objawy zapalenia mięśni szybko kończą się wraz z powołaniem glukokortykoidów. Opisano jednak rozwój przewlekłego, zniekształcającego zapalenia stawów z podwichnięciami stawów, ale bez zmian erozyjnych zgodnie z danymi rentgenowskimi.

Objawy zwapnienia w zapaleniu mięśni

Objawy zwapnienia występują w późnych stadiach, częściej w młodzieńczym zapaleniu skórno-mięśniowym. Zwapnienia są zlokalizowane podskórnie lub w tkance łącznej wokół włókien mięśniowych, często w strefach mikrourazów powyżej łokci i kolan, na zginanych powierzchniach palców i pośladków.

Objawy uszkodzenia płuc w zapaleniu mięśni

Wiodącym klinicznym objawem zapalenia mięśni jest duszność wydechowa, która może być związana z uszkodzeniem mięśni przepony, rozwojem niewydolności serca, współistniejącą infekcją płuc, toksycznym uszkodzeniem płuc związanym z przyjmowaniem niektórych leków, takimi jak metotreksat. Opisano rozwój objawów ostrego zapalenia pęcherzyków płucnych, które ujawnia się w obrazie klinicznym zapalenia mięśni i objawia się nieproduktywnym kaszlem i szybko postępującą niewydolnością oddechową. Często obserwuje się powolną progresję śródmiąższowego zwłóknienia płuc, u niektórych pacjentów można ją wykryć tylko za pomocą specjalnego badania. W najcięższych przypadkach rozwija się aspiracyjne zapalenie płuc.

Objawy choroby serca w zapaleniu mięśni

Objawy uszkodzenia serca w zapaleniu wielomięśniowym / zapaleniu skórno-mięśniowym w większości przypadków są bezobjawowe. Czasami przy specjalnym badaniu wykrywane są objawy zaburzeń rytmu i przewodzenia (tachykardia, arytmia). Zastoinowa niewydolność serca związana z kardiomiopatią rozstrzeniową występuje rzadko. Zjawisko Raynauda jest częściej obserwowane w zapaleniu skórno-mięśniowym, zespole antisintetaznom iu pacjentów z zespołem krzyżowym zapalenia wielomięśniowego / zapalenia skórno-mięśniowego z chorobami układowymi tkanki łącznej.

Oznaki innych zaburzeń naczyniowych w zapaleniu mięśni

Opisano ataki serca łóżka okołopaznokciowego, wybroczyny, żylaki siatkowate (gałązkowy wzór na skórze kończyn i ciała). Uszkodzenie nerek jest rzadko obserwowane, chociaż możliwy jest rozwój białkomoczu, a nawet zespołu nerczycowego. Ciężka mioglobinuria może prowadzić do cON.

Oznaki zapalenia mięśni

Komórkowe odpowiedzi immunologiczne mają podstawowe znaczenie w patogenezie zapalenia wielomięśniowego / zapalenia skórno-mięśniowego. Badanie immunopatologiczne dotkniętego mięśnia ujawnia naciekanie limfocytami T i B i makrofagami, które są w stanie aktywowanym. Jednocześnie komórki T wykazują aktywność cytotoksyczną przeciwko miofibrylom. Istnieją oznaki pewnych różnic immunopatologicznych między zapaleniem wielomięśniowym a zapaleniem skórno-mięśniowym. W zapaleniu skórno-mięśniowym dominują limfocyty SE4 + -T, makrofagi i limfocyty B w składzie nacieku mięśniowego, aw zapaleniu wielomięśniowym dominują cytotoksyczne limfocyty SE8 + -T. Uważa się, że gdy objawy zapalenia skórno-mięśniowego rozwijają humoralną odpowiedź immunologiczną, prowadzącą do aktywacji dopełniacza, wpływającą na mikronaczynia śródmięśniowe, i podczas zapalenia wielomięśniowego, dominują komórkowe reakcje cytotoksyczne za pośrednictwem limfocytów T SE8 +, syntetyzujących substancje cytotoksyczne (perforyna, granzym). Nie udowodniono patogenetycznego znaczenia miospecyficznych autoprzeciwciał w zapaleniu mięśni.

Przyczyny objawów zapalenia mięśni

Przyczyny zapalenia mięśni nie są jasno rozumiane. Rola czynników zakaźnych jest pośrednio wskazywana przez częstsze występowanie choroby zimą i wczesną wiosną (szczególnie u pacjentów z młodzieńczym zapaleniem skórno-mięśniowym), które zbiega się w czasie z epidemiami zakażeń. Udział podatności genetycznej wskazuje na możliwość rozwoju zapalenia wielomięśniowego / zapalenia skórno-mięśniowego u bliźniąt jednojajowych i krewnych pacjentów. Przewóz niektórych argumentów głównego kompleksu zgodności tkankowej (HLA) jest ściślej związany nie z zapaleniem mięśni, ale z pewnymi zaburzeniami immunologicznymi, głównie z nadprodukcją miospecyficznych autoprzeciwciał.

Częstość występowania zapalenia mięśni

Częstość występowania zapalenia mięśni w populacji waha się od 2 do 10 przypadków na milion populacji rocznie. W zależności od wieku obserwuje się dwa piki zachorowalności: 5–15 lat (młodzieńcze zapalenie skórno-mięśniowe) i 40–60 lat. Dominuje płeć żeńska (stosunek liczby zarażonych kobiet i mężczyzn wynosi 2-3: 1)

Diagnoza zapalenia mięśni

Całkowita morfologia stanu zapalnego mięśni: nie ma charakterystycznych objawów, rzadko obserwuje się wzrost OB, głównie podczas rozwoju objawów ogólnoustrojowych.

Biochemiczne badania krwi w diagnostyce mięśni zapalnych

Ogólnie przyjętym wskaźnikiem uszkodzenia mięśni szkieletowych jest CPK, przy czym wzrost w przypadku zapalenia wielomięśniowego / zapalenia skórno-mięśniowego wyróżnia się wyższą czułością i specyficznością w porównaniu z innymi badaniami laboratoryjnymi. Wzrost CPK podczas zapalenia mięśni w różnych okresach choroby występuje u 95% pacjentów z zapaleniem wielomięśniowym / skórno-mięśniowym. Stężenie CPK może wzrosnąć aż do pojawienia się objawów klinicznych zapalenia mięśni zaostrzenia zapalenia wielomięśniowego / zapalenia skórno-mięśniowego, a jego poziom może się zmniejszyć przed rozwojem klinicznym. Czasami pacjenci mogą mieć poziomy CPK w normalnym zakresie, pomimo poważnego uszkodzenia mięśni zgodnie z badaniami morfologicznymi, w tym przypadku wskaźnik nie koreluje z dynamiką klinicznych i morfologicznych objawów aktywności. Należy pamiętać, że prawidłowy poziom CPK można zaobserwować u pacjentów z ciężkim zanikiem mięśni w późnych stadiach choroby, w debiucie zapalenia skórno-mięśniowego i z objawami zapalenia mięśni.

Obserwuje się wzrost frakcji MV CPK z objawami zapalenia wielomięśniowego / zapalenia skórno-mięśniowego przy braku martwicy mięśnia sercowego. Zwiększenie aktywności transaminaz nie jest specyficzne dla uszkodzeń mięśni szkieletowych. U niektórych pacjentów z uogólnionym osłabieniem pojedyncze zwiększenie aktywności aminotransferaz prowadzi do podejrzenia zapalenia wątroby.

Diagnostyka immunologiczna mięśni zapalnych

Dla myospecyficznego AT, AT przypisuje się syntetazom aminoacylowym transportu RNA (anty -intetaza AT), głównie syntetazy AT-histydyl tRNA (Jo-1). AT Jo-1 jest wykrywany u połowy pacjentów z zapaleniem wielomięśniowym / zapaleniem skórno-mięśniowym, podczas gdy u innych antisintetaznyh AT bardzo rzadko (5%). Wytwarzanie antisintetaznyh AT jest związane z rozwojem tak zwanego zespołu antisintetazny charakteryzującego się ostrym początkiem, śródmiąższowym uszkodzeniem płuc, gorączką, symetrycznym zapaleniem stawów, zjawiskiem Raynauda, ​​uszkodzeniem skóry rąk typu „mechanik dłoni” podczas zapalenia mięśni.

Instrumentalne metody określania stanu zapalnego mięśni

Elektromiografia do diagnozy zapalenia mięśni jest wrażliwą, ale niespecyficzną metodą diagnozowania miopatii zapalnych. Typowe objawy obserwowane u ponad 90% pacjentów w badaniu mięśni proksymalnych i przykręgosłupowych obejmują oznaki patologicznej spontanicznej aktywności miofibryli (potencjały fibrylacji, złożone powtarzające się wyładowania itp.) Podczas stymulacji i spoczynku, krótkie potencjały wielofazowe o niskiej amplitudzie podczas skurczu. Normalna aktywność elektryczna w elektromiografii w większości przypadków eliminuje rozpoznanie zapalenia wielomięśniowego / zapalenia skórno-mięśniowego. Elektromiografia jest użyteczną metodą monitorowania skuteczności leczenia zapalenia mięśni, zwłaszcza wątpliwymi wynikami badań laboratoryjnych i klinicznych. Jednak te dane elektromiograficzne słabo korelują z klinicznymi objawami osłabienia mięśni. Ważne jest, że przy miopatii steroidowej obserwuje się te same (choć mniej wyraźne) zmiany, jak przy aktywnym zapaleniu mięśni.

Biopsja mięśni z objawami zapalenia służy do potwierdzenia diagnozy, nawet w obecności charakterystycznych objawów klinicznych, laboratoryjnych i instrumentalnych zapalenia mięśni. Najbardziej pouczająca jest biopsja mięśnia zaangażowanego w proces patologiczny, ale bez ciężkiej atrofii.

Badania rentgenowskie w diagnostyce zapalenia mięśni Nie są charakterystyczne objawy radiologiczne zapalenia stawów. Badanie rentgenowskie płuc często ujawnia oznaki podstawowego zwłóknienia płuc i śródmiąższowego zwłóknienia płuc. Bardziej czułą metodą jest tomografia rentgenowska o wysokiej rozdzielczości (CT).

EKG do diagnozowania objawów zapalenia mięśni. W celu wczesnego wykrywania niekorzystnych rokowniczo zaburzeń rytmu i przewodzenia wskazane jest codzienne monitorowanie EKG (według Holtera).

Przyczyny i podstawowe zasady leczenia różnych rodzajów zapalenia mięśni

Zapalenie mięśni szkieletowych nazywane jest zapaleniem mięśni. Choroba charakteryzuje się pojawieniem się lokalnych bólów, nasilanych przez wysiłek fizyczny, z czasem nasila się odczucie dyskomfortu. Ruch jest mocno ograniczony, występuje osłabienie mięśni. Zapalenie mięśni rozwija się z powodu zakaźnych patologii wirusowych lub urazów mechanicznych.

Przyczyny zapalenia mięśni

Choroba może wywoływać zarówno przyczyny wewnętrzne, jak i zewnętrzne. Czynniki endogenne obejmują:

• zatrucie ciała;
• alkoholizm, uzależnienie od narkotyków;
• choroby natury pasożytniczej;
• stres;
• wirusowe, zakaźne choroby: infekcje grzybicze, grypa, ból gardła;
• patologie autoimmunologiczne: twardzina skóry, toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów.

W chorobach zakaźnych patogen wraz z prądem limfy i krwi dostaje się do tkanek mięśniowych, powodując ostry proces zapalny. Istnieją ropne i nie ropne typy zakaźnego zapalenia mięśni. Pierwszy obserwuje się u ludzi podczas grypy, gruźlicy, kiły, podczas zakażenia wirusem Coxsackie (choroba bronholme).

Ropne zapalenie mięśni rozwija się z rozległą infekcją w organizmie: paciorkowcami lub gronkowcami, sepsą, zapaleniem kości i szpiku. W tkankach powstają ogniska martwicze, ropnie, zapalenie tkanki łącznej.

Egzogennymi przyczynami zapalenia są:

• skurcze mięśni podczas pływania;
• urazy;
• ciężka hipotermia;
• przewlekłe napięcie mięśni;
• długi pobyt w niewygodnej pozycji.

Podczas urazu dochodzi do pęknięć włókien, powodujących ostre zapalenie, obrzęk i krwawienie. Po uzdrowieniu powstają blizny, mięsień skraca się, deformuje, mogą tworzyć się obszary kostnienia.

Osoby pracujące na ulicy mogą mieć zapalenie mięśni pleców, szyjki macicy i lędźwi. Zapalenie mięśni dotyka również mężczyzn i kobiety, którzy przez długi czas zmuszeni są być w niewygodnej pozycji, na przykład muzycy, masażyści, kierowcy. W wyniku tego zaburzone zostaje krążenie krwi i odżywianie tkanek, tworzą się foki, stopniowo rozwijają się procesy dystroficzne.

Klasyfikacja zapalenia mięśni

W zależności od stopnia rozpowszechnienia zmian chorobowych zapalenie mięśni jest zlokalizowane i uogólnione. W typie lokalnym tylko jedna grupa mięśniowa jest zapalna; zapalenie wielomięśniowe charakteryzuje się uszkodzeniami kilku części mięśni szkieletowych. Choroba może rozwijać się w szyi, talii, udach, mięśniach łydek, żebrach, twarzy.

Na podstawie patogenezy zapalenie wielomięśniowe dzieli się na następujące typy:

• zapalenie skórno-mięśniowe;
• zapalenie nerwowo-mięśniowe;
• kostniejące zapalenie mięśni;
• zapalenie wielomięśniowe.

W zależności od czasu trwania kursu patologia jest ostra i przewlekła, objawiająca się okresowymi nawrotami. W remisji objawy ustępują lub całkowicie zanikają.

Objawy miejscowej postaci zapalenia mięśni

Głównymi objawami choroby są ostry ból mięśni podczas palpacji i ruchu. Dyskomfort pogarsza się także w nocy, ze zmianą postawy ciała, zmianą warunków klimatycznych. Tkanki są stale w stanie napiętym, w wyniku czego ruchliwość stawów i kończyn jest ograniczona, osoba jest w wymuszonej pozycji. Skóra na obszarze dotkniętym chorobą zaczerwienia się lekko, ciepło w dotyku.

W przyszłości osłabienie mięśni rozwija się do częściowej lub całkowitej atrofii. Trudno jest wykonywać zwykłe zadania, traci zdolność do samoobsługi. Przy postępującym przebiegu objawy rozprzestrzeniają się na nowe miejsca. Na przykład zapalenie mięśni międzyżebrowych okolicy piersiowej, szyjnej może powodować zmiany krtaniowe i przeponowe, kaszel, duszność i ból głowy, trudno jest połykać i rozmawiać.

W początkowej fazie zauważalny jest miejscowy obrzęk, zaczerwienienie, krwotoki podskórne i wzrost temperatury ciała. Jeśli przyczyną zapalenia mięśni są choroby wirusowe, pojawią się dodatkowe objawy ogólnego zatrucia, dreszczy, nieżytu nosa, kaszlu.

Zapalenie mięśni rąk lub nóg jest rzadko rozpoznawane i najczęściej objawia się jako uogólnione. Pacjentowi trudno jest poruszać kończynami, czemu towarzyszy silny ból, osłabienie mięśni. Osoba trzyma rękę lub nogę w pewnej, wygodnej pozycji.

Najczęstszym typem choroby jest zapalenie mięśni szyjki macicy. W tym przypadku dyskomfort występuje w tylnej części głowy, uszu, pod łopatką, zmartwienia związane z migreną.

W niektórych przypadkach pacjent nie może poruszać szyją, ból mięśni ramion, ból pojawia się podczas żucia. Zapalenie mięśni lędźwiowych wpływa na tkanki wzdłuż kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Ta forma choroby jest obserwowana głównie u osób starszych.

W zależności od stadium choroby zmienia konsystencję tkanki mięśniowej. Po pierwsze, są zagęszczone, zwiększają głośność, dźwięk jest zwiększony. Stopniowo mięśnie miękną, tworzą się guzki, obszary kostnienia. Deformacja powoduje różne przykurcze kończyn, skrzywienie szyi i kręgosłupa.

Jak manifestuje się zapalenie wielomięśniowe

Objawy zapalenia wielomięśniowego przejawiają się w procesach autoimmunologicznych w organizmie. System obronny zawodzi i zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko zdrowym komórkom. W rezultacie dochodzi do zniszczenia włókien mięśniowych, co prowadzi do procesu zapalnego, który rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki i narządy. Dlatego zapalenie wielomięśniowe jest często powikłane zapaleniem skóry i uszkodzeniem stawów.

Uogólniona forma patologii jest diagnozowana głównie u osób w średnim wieku iu dzieci w wieku 5–15 lat. Kobiety cierpią na zapalenie mięśni znacznie częściej niż mężczyźni. Pierwszymi objawami zapalenia wielomięśniowego są osłabienie okolicy kości udowej, barku i szyjki macicy. Występują trudności w połykaniu, oddychaniu, mowa zwalnia. Z zapaleniem skórno-mięśniowym na powierzchni skóry pojawia się wysypka, mięśnie stopniowo stają się cieńsze i zanikają.

Zapalenie wielomięśniowe charakteryzuje się zastępowaniem tkanki mięśniowej tkanką łączną. Blizny, guzki, zrosty tworzą się w miejscu uszkodzonych komórek. Prowadzi to do skrócenia włókien i trudności w poruszaniu się, tkanki są w stałym tonie. Foki bolesne do omacywania mogą okresowo zwiększać swoje rozmiary.

Gdy zapalenie nerwowe w procesie patologicznym obejmuje zakończenia nerwowe unerwiające ten obszar. Patologia prowadzi do zmniejszenia lub zwiększenia wrażliwości, drętwienia, mrowienia, silnego bólu, zmniejszenia napięcia, napięcia mięśniowego, ograniczenia ruchomości stawów.

Charakterystyczne jest, że silne bóle wzdłuż pni nerwowych nie są zatrzymywane przez środki przeciwbólowe, konieczna jest dodatkowa sedacja.

Objawy kostniejącego zapalenia mięśni rozwijają się na tle zapalenia wielomięśniowo-mięśniowego lub po zerwaniu włókien mięśniowych. Komórki tkanki łącznej utworzone w miejscu urazu są stopniowo moczone w solach kwasu potasowego, wapniowego i fosforowego. Prowadzi to do kostnienia określonego obszaru. Stopniowo te ogniska rosną wraz z kościami, co przyczynia się do deformacji kończyn.

Objawy kliniczne kostniejącego zapalenia mięśni: stwardnienie mięśni, ograniczona ruchliwość, deformacja niektórych obszarów ciała, silny ból podczas wysiłku i spoczynku. Jeśli mięśnie ramion lub nóg zlewają się z kośćmi, rozwija się całkowita sztywność kończyny.

Metody diagnozowania zapalenia mięśni

Aby ustalić diagnozę, lekarz przeprowadza badanie i badanie pacjenta. Leczenie i badanie przepisuje terapeuta, neuropatolog, reumatolog lub dermatolog. Aby określić stężenie przeciwciał, przepisano limfocyty T na testy reumatyczne. Analiza biochemiczna krwi pokazuje zawartość leukocytów, białka we krwi.

Aby wykluczyć guzy nowotworowe, przeprowadza się ocenę biopsji zmian włóknistych. Aby to zrobić, ściągnij kawałek tkanki i przeprowadź badanie cytologiczne, morfologiczne. Analiza jest zalecana w przypadku zakaźnego zapalenia mięśni, zapalenia wielomięśniowego i zapalenia wielomięśniowego.

Leczenie różnych rodzajów zapalenia mięśni

Leczenie jest przepisywane na podstawie przyczyny choroby. W przypadku infekcji pasożytniczych pokazano specjalne środki do usuwania pasożytów i ich larw. Ropne postacie zapalenia mięśni leczy się antybiotykami, w przypadku wysokich mian przeciwciał we krwi pacjenci przyjmują leki immunosupresyjne. Gdy zapalenie nerwowo-mięśniowe wykonuje blokadę nowokainy.

Aby usunąć ból mięśniowy, należy przepisać maść z kortykosteroidami, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Jeśli po wystąpieniu przeziębienia lub hipotermii pojawia się zapalenie mięśni, przeprowadza się miejscowe leczenie żelami: Dolobene, Apizartron, Indamethacin, Traumel C.

Maść wciera się w dotknięty obszar 2-4 razy dziennie. Leki mają działanie przeciwbólowe, przeciwobrzękowe i przeciwzapalne, poprawiają przepływ krwi, zmniejszają napięcie mięśniowe.

Leczenie zapalenia wielomięśniowego przeprowadza się wstrzyknięciami NLPZ (diklofenaku, indometacyny), środków zwiotczających mięśnie (Mydocalm, Mefedol). Głównym lekiem w leczeniu uogólnionego zapalenia mięśni o charakterze autoimmunologicznym jest prednizolon. Ma działanie przeciwzapalne, immunosupresyjne i przeciwalergiczne. Prednizolon jest przepisywany w postaci zastrzyków lub tabletek do podawania doustnego. Kapsułki Ambene zmniejszają stan zapalny, mają działanie przeciwreumatyczne.

Jak leczyć ropne zapalenie mięśni, któremu towarzyszy gorączka i powstawanie ognisk ropnych? Przepisuj antybiotyki o szerokim spektrum działania, leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe (Reopirin). Przetarcie skóry maściami jest przeciwwskazane, może nasilić stan zapalny.

Leczenie kostniejącego zapalenia mięśni w większości przypadków przeprowadza się chirurgicznie. Hydrokortyzon leku spowalnia procesy patologiczne, zapobiega odkładaniu się zwapnień. Z zapaleniem wielomięśniowo-mięśniowym przepisywane są NLPZ (Ibuprofen), fizjoterapia, zastrzyki Lidaza, aby zapobiec przykurczom, wchłanianie blizn. Maść Gevkamen ma miejscowe działanie drażniące, zmniejsza stan zapalny.

Zapalenie tkanki mięśniowej może być spowodowane przez choroby zakaźne, urazy i procesy autoimmunologiczne w organizmie. Pacjent obawia się ostrego bólu w ognisku zmiany chorobowej, ograniczenia ruchliwości kończyn i stawów. Bez terminowego leczenia występuje osłabienie mięśni, zanik włókien, pojawiają się przykurcze i sęki. Leczenie przepisuje się biorąc pod uwagę stadium i formę choroby.