Statystyki pokazują, że cukrzyca trzustkowa rozwija się u 30% pacjentów cierpiących na przewlekłe zapalenie trzustki. Leczenie tej choroby jest dość skomplikowane. Szanse na pełne wyleczenie są niewielkie.

Co to jest?

Aby zrozumieć, czym jest cukrzyca trzustkowa i jak się rozwija, należy powiedzieć kilka słów o funkcjonalności trzustki. Organ ten składa się z komórek zewnątrzwydzielniczych, które są zaangażowane w wytwarzanie specjalnej wydzieliny niezbędnej do trawienia pokarmu. Pomiędzy tymi komórkami znajdują się wysepki Langerhansa, których „obowiązki” obejmują produkcję insuliny i glukagonu. Składają się z komórek hormonalnych.

Ponieważ komórki zewnątrzwydzielnicze i wewnątrzwydzielnicze znajdują się bardzo blisko siebie, gdy w jednym z nich zachodzą procesy zapalne, inne są również dotknięte. Oznacza to, że oprócz tego, że produkcja soku enzymatycznego jest zakłócona, następuje niepowodzenie w produkcji hormonów niezbędnych do pełnego rozdzielenia glukozy i jej przekształcenia w energię. Z tego powodu zapalenie trzustki i cukrzyca często rozwijają się jednocześnie.

Powody

Jak wspomniano powyżej, główną przyczyną rozwoju cukrzycy typu 3 są procesy zapalne zachodzące w komórkach trzustki. Ale nie tylko ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki może spowodować wystąpienie tej choroby. Istnieją inne patologie trzustki, które mogą prowadzić do cukrzycy trzustkowej u ludzi. Są to:

• martwica trzustki, charakteryzująca się nieprawidłowym działaniem trzustki, w której zaczyna trawić własne komórki, powodując ich śmierć;
• choroby onkologiczne trzustki, w których komórki narządu są uszkodzone, przestają normalnie funkcjonować i stopniowo wygasają;
• urazy wynikające z udaru lub interwencji chirurgicznych, w których naruszona została integralność trzustki, a następnie rozwój procesów zapalnych;
• częściowa resekcja trzustki, na przykład, gdy wykryty zostanie guz lub inna choroba, w której usunięcie części narządu jest jedyną skuteczną metodą ratowania osoby;
• mukowiscydoza, która jest chorobą dziedziczną, w którą wpływają zewnętrzne gruczoły wydzielnicze;
• hemochromatoza, która charakteryzuje się zaburzonym metabolizmem pigmentów zawierających żelazo w organizmie, co pociąga za sobą nieprawidłowe działanie wielu narządów, w tym trzustki;
• pakreatopatia, charakteryzująca się hiperfunkcjonalną trzustką.

Podsumowując, należy zauważyć, że rozwój cukrzycy trzustkowej w ten czy inny sposób jest związany z zaburzeniem trzustki. Dlatego w obecności takich chorób zaleca się regularne badanie pacjentów w klinikach, aby szybko wykryć występowanie powikłań i rozpocząć leczenie.

Należy zauważyć, że choroby takie jak zapalenie trzustki i cukrzyca najczęściej rozwijają się jednocześnie u osób z nadwagą i hiperlipidemią. A jeśli wszystko jest nadmierne, to z hiperlipidemią nie jest całkiem, ponieważ wielu nawet nie wie, jakiego rodzaju chorobą. Stanowi stan, w którym szkodliwe substancje zaczynają gromadzić się we krwi, a mianowicie lipidy, w tym cholesterol, tłuszcze i triglicerydy.

Osobliwością hiperlipidemii jest to, że rozwija się ona głównie u osób cierpiących na otyłość, cukrzycę lub chorobę cholesterolową. Jest prawie bezobjawowy. Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy hiperlipidemii, z reguły są one powolne, a ludzie po prostu nie zwracają na nich uwagi. Dlatego dowiadują się o obecności tego problemu w sobie tylko wtedy, gdy są badane pod kątem zupełnie innych patologii.

Według wielu lekarzy ludzie cierpiący na otyłość i nie podejmujący żadnych działań w celu wyeliminowania problemu narażają swoje ciała na wysokie ryzyko. Rzeczywiście, w obecności nadwagi ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki zwiększa się kilkakrotnie. Zwiększa to prawdopodobieństwo niedoboru hormonów, co pociąga za sobą również pojawienie się tej choroby.

Ponadto u pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki podczas otyłości często rozwija się hiperglikemia, która charakteryzuje się gwałtownym wzrostem poziomu cukru we krwi. W większości przypadków kończy się wraz z początkiem kryzysu hiperglikemicznego.

Występowanie hiperglikemii jest związane głównie z takimi zjawiskami:

• ciężki obrzęk trzustki wynikający z procesów zapalnych;
• hamujący wpływ trypsyny na syntezę insuliny, której poziom w tle ostrego zapalenia wzrasta kilka razy.

Cechy przebiegu cukrzycy trzustkowej

Cukrzyca trzustkowa ma swoje własne cechy rozwoju. Z reguły ludzie cierpiący na tę chorobę mają cienką budowę ciała i są choleryczni. W przeciwieństwie do cukrzycy typu 1 i cukrzycy typu 2, pacjenci z cukrzycą typu 3 normalnie zwiększają poziom cukru we krwi. I mogą czuć się dobrze nawet w przypadkach, gdy poziom cukru we krwi wzrasta do takich wartości jak 10-11 mmol / l. Przy zwykłej cukrzycy taki wzrost glukozy prowadzi do gwałtownego pogorszenia stanu zdrowia, aw tym przypadku nie odnotowuje się żadnych objawów.

Jednocześnie dziedziczna predyspozycja nie ma znaczenia w rozwoju tej choroby. Może również wystąpić u osób, w których rodzinach nigdy nie zaobserwowano. Jednocześnie cukrzyca trzustkowa nie wykazuje oporności na insulinę i nie charakteryzuje się ostrym przebiegiem. Ale ludzie, którzy cierpią na nią, a także pacjenci z cukrzycą typu 1 i cukrzycą typu 2, są bardzo podatni na częste infekcje i choroby skóry. Z jego przebiegiem rany i otarcia na ciele goją się przez bardzo długi czas, a ryzyko ropienia wraz z późniejszym rozwojem gangreny jest również obecne.

Cukrzyca trzustkowa jest prawie bezobjawowa. Pierwsze oznaki jego wystąpienia pojawiają się dopiero po kilku latach systematycznie powtarzających się bolesnych ataków na brzuch.

Jego cechą wyróżniającą jest to, że ma tendencję do upuszczania cukru we krwi i rzadziej powoduje komplikacje. Ponadto, w przeciwieństwie do T1DM i T2D, jest dobrze uleczalny i nie wymaga ciągłego stosowania leków zawierających insulinę. Jako leczenie stosują umiarkowane ćwiczenia, dietę, unikanie złych nawyków i przyjmowanie leków należących do grup sulvonilurea i gliny.

Objawy

Jak wspomniano powyżej, cukrzyca trzustkowa może rozwijać się bezobjawowo przez lata. Jedyne, co może niepokoić pacjentów, to okresowy ból brzucha i wzrost poziomu cukru we krwi.

Jeśli jednak tej chorobie towarzyszy hiperinsulinizm (ten stan często występuje przy przewlekłym zapaleniu trzustki i zaburzeń endokrynologicznych), ogólny obraz kliniczny można uzupełnić o następujące objawy:

• ciągłe uczucie głodu;
• zmniejszone napięcie mięśniowe;
• słabość;
• napady zimnego potu;
• drżenie;
• nadmierne pobudzenie emocjonalne.

Hiperinsulinizm w połączeniu z cukrzycą trzustkową często wywołuje drgawki i omdlenia. Ponadto w przypadku tej choroby zaburza się przepuszczalność ścian naczyń i zwiększa się ich kruchość, co prowadzi do pojawienia się obrzęków i siniaków na ciele bez przyczyny.

Leczenie

Głównym aspektem leczenia cukrzycy trzustkowej jest dieta. Pacjent musi być bardziej ostrożny przy wyborze jedzenia. Bardzo ważne jest zwrócenie szczególnej uwagi na dostosowanie niedoboru energii białkowej, a także zapobieganie dalszej utracie wagi, ponieważ może to prowadzić do wyczerpania.

Ponadto wymagane jest przyjmowanie leków, które przywracają elektrolit w organizmie i uzupełniają rezerwy witamin i minerałów, aby uniknąć pojawienia się hipowitaminozy, z której cierpią absolutnie wszystkie narządy i układy wewnętrzne człowieka, w tym trzustki.

Równie ważna w leczeniu tej choroby jest kompensacja zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki. W tym celu stosuje się specjalne preparaty w celu poprawy fermentacji narządu i zwiększenia jego właściwości regeneracyjnych.

W przypadku silnego bólu brzucha stosuje się leki przeciwbólowe. Bardzo ważne jest, aby należały do ​​środków pochodzenia nie narkotycznego. Pozwoli to uniknąć uzależnienia i innych problemów zdrowotnych.

W niektórych przypadkach do leczenia cukrzycy trzustkowej stosowano interwencje chirurgiczne. Czasami są jedynym leczeniem choroby. Jeśli nie masz operacji, istnieje wysokie ryzyko pakreatomii. Jeśli się pojawi, może być konieczne użycie prostej insuliny. Jest używany w ilości nie większej niż 30 jednostek. Jego dokładna dawka dla pacjenta jest obliczana indywidualnie, z uwzględnieniem niektórych czynników:

• poziom cukru we krwi pacjenta (monitorowany przez tydzień w warunkach stacjonarnych lub w domu z glukometrem, wszystkie wyniki są zapisywane w dzienniku);
• jakość i charakter żywienia pacjenta (liczba posiłków, wartość energetyczna spożywanego pokarmu, ilość tłuszczów, węglowodanów i białek w diecie);
• poziom aktywności fizycznej.

I tutaj bardzo ważne jest prawidłowe stosowanie preparatów insuliny. Jeśli poziom cukru we krwi mieści się w zakresie 4-4,5 mmol / l, nie należy ich stosować w żadnym przypadku. Ponieważ leki te przyczyniają się do obniżenia poziomu glukozy i mogą wywołać hipoglikemię lub, co gorsza, kryzys hipoglikemiczny, w którym osoba może zapaść w śpiączkę lub umrzeć.

Gdy lekarzom uda się znormalizować metabolizm węglowodanów i trzustkę, terapia jest stosowana bezpośrednio w celu ustabilizowania poziomu cukru we krwi. Które leki do tego celu zostaną użyte, decyduje tylko lekarz, biorąc pod uwagę czynniki opisane powyżej.

Leczenie cukrzycy trzustkowej nie stanowi poważnej trudności, jeśli pacjent szybko zareagował na rozwój choroby i zwrócił się o pomoc do lekarza. Dlatego zwracaj uwagę na swoje zdrowie i pierwsze objawy tej choroby (mianowicie ból brzucha), udaj się do specjalisty i postępuj zgodnie ze wszystkimi jego zaleceniami. Tylko w ten sposób możesz utrzymać swoje zdrowie przez wiele lat!

Cukrzyca trzustkowa

Stały wzrost poziomu cukru we krwi z powodu odchyleń od zewnątrzwydzielniczych i hormonalnych funkcji trzustki nazywany jest cukrzycą trzustkową. Najczęściej taką dysfunkcję obserwuje się w ostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki. Cukrzyca w tym przypadku jest nazywana wtórną i objawia się zmniejszeniem napięcia mięśniowego, uczuciem głodu i zwiększoną potliwością. Późne wykrycie i leczenie choroby prowadzi do niebezpiecznych komplikacji. Dlatego w przypadku pierwszych oznak patologii, pilna potrzeba skontaktowania się ze specjalistami w klinice.

Przyczyny i czynniki rozwoju patologii

Do głównych przyczyn cukrzycy trzustkowej należą przewlekłe i ostre uszkodzenia trzustki. Zidentyfikuj również czynniki, które powodują wystąpienie zapalenia narządu wewnętrznego, po którym rozwija się cukrzyca trzustkowa:

• picie napojów alkoholowych;
• interwencje chirurgiczne na trzustkę;
• kamienie żółciowe;
• nadwaga;
• jedzenie fast foodów;
• uszkodzenie leku trzustki;
• rak;
• uszkodzenie pourazowej trzustki;
• rozwój martwicy trzustki;
• predyspozycje genetyczne.

Powrót do spisu treści

Cechy przepływu

Pojawienie się nieprawidłowości w metabolizmie węglowodanów w cukrzycy trzustkowej obserwuje się najczęściej po 5 latach od wystąpienia zapalenia trzustki u ludzi. Zaburzenia endokrynologiczne na tle przewlekłego procesu zapalnego w trzustce są wykrywane jako zmniejszenie poziomu cukru we krwi i cukrzycy trzustkowej. Nawet przy przewlekłej postaci zapalenia trzustki rozróżnia się szereg cech cukrzycy:

• Często ta patologia boli ludzi, którzy są podatni na chudość.
• Zwiększenie cukru w ​​tym stanie łatwo toleruje ludzi.
• Podczas przyjmowania niskokalorycznych pokarmów cukrzyca charakteryzuje się łagodnym przebiegiem i nie powoduje zapotrzebowania na insulinę.
• Po pierwszych objawach choroby trzustki po kilku latach pojawiają się objawy cukrzycy.
• Tendencja do obniżenia poziomu cukru we krwi.
• Często przejawiały się choroby skóry i patologia o charakterze zakaźnym.
• Później niż w przypadku cukrzycy klasycznej występuje powikłanie, takie jak kwasica ketonowa. Mogą również wystąpić stany hiperosmolarne i mikroangiopatie.
• Patologia jest dobrze leczona za pomocą podawania pokarmu, ćwiczeń i stosowania sulfonylomoczników.
• Istnieje niewielka potrzeba dodatkowych zastosowań insuliny.

Powrót do spisu treści

Objawy choroby

Gdy cukrzyca trzustkowa emituje takie objawy:

• ból brzucha;
• zaburzenia jelit;
• uczucie głodu;
• nadmierne pocenie się;
• zmniejszone napięcie mięśniowe;
• drżenie;
• wielkie podniecenie;
• zmiana naczyniowa;
• rozwój owrzodzeń troficznych.

Powrót do spisu treści

Środki diagnostyczne

Jeśli dana osoba ma cukrzycę trzustkową, powinna natychmiast udać się do szpitala, aby odwiedzić specjalistę. Lekarz wysłucha wszystkich skarg i przeprowadzi obiektywne badanie. Podczas badania brzucha stwierdzono tkliwość trzustki. Następnie specjalista przeprowadzi diagnostykę różnicową z innymi chorobami. Aby potwierdzić diagnozę, lekarz zaleci dodatkowe metody badawcze:

• całkowita liczba krwinek;
• analiza moczu;
• biochemiczne badanie krwi;
• badanie krwi na cukier;
• USG jamy brzusznej;
• analiza ilości diastazy w moczu i krwi.

Powrót do spisu treści

Leczenie cukrzycy trzustkowej

Jeśli dana osoba ma pierwsze objawy choroby, nie należy próbować leczyć się w domu, ponieważ może to prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji. Dlatego musisz skonsultować się z lekarzem. Po przyjęciu specjalista zbierze wywiad, przebada pacjenta i zaleci specjalne metody badawcze. Po postawieniu dokładnej diagnozy lekarz przygotuje plan leczenia.

Jako terapia przepisałem leki i dietę.

Farmakoterapia

Z chorobą przepisuj leki, przedstawione w tabeli:

Wszystko o cukrzycy trzustkowej

Cukrzyca trzustkowa (PSD), w niektórych źródłach medycznych zwanych cukrzycą typu 3, jest patologią endokrynologiczną spowodowaną przewlekłym lub ostrym przebiegiem zapalenia trzustki. Nieprawidłowe funkcjonowanie trzustki prowadzi do stałych wahań poziomu cukru we krwi. Towarzyszy im szereg objawów charakterystycznych dla zmian chorobowych trzustki lub innych powszechnych patologii układu pokarmowego. Rozwój glikemii występuje stopniowo i często jest rozpoznawany tylko wtedy, gdy PPM staje się wyraźny.

Mechanizm rozwoju cukrzycy trzustkowej

Cukrzyca trzustkowa jest patologicznym zaburzeniem naturalnego metabolizmu glukozy, który jest konsekwencją choroby trzustki. Dzieje się tak głównie w przewlekłym zapaleniu trzustki. Badania kliniczne wykazały, że po ostrym stadium pojawienie się PSD jest mniej prawdopodobne, ale może to być także konsekwencja logiczna. W połowie przypadków przewlekłego zapalenia trzustki rozwija się cukrzyca insulinozależna, aw innych - trzustkowe. Trudno go zdiagnozować z powodu nietypowych objawów charakterystycznych dla innych chorób. Mechanizm powstawania cukrzycy rozpoczyna się we wczesnym stadium choroby trzustki, która w swoim rozwoju prowadzi do bardziej niebezpiecznego etapu.

Zapalenie trzustki w stadium 2 zawiera już patologiczne elementy całego procesu - spontaniczną glikemię. Wyjaśnia to uwalnianie insuliny do krwiobiegu, który jest wytwarzany przez komórki beta, podrażniony przez uporczywe zapalenie. Tolerancję glukozy i przedłużony wzrost poziomu cukru we krwi obserwuje się już w 4 etapach, a na koniec występuje całkowicie zaburzony mechanizm gruczołu dokrewnego. Wynika to z ostatecznego zniszczenia komórek funkcjonalnych i zastąpienia ich komórkami tkanki tłuszczowej.

Naruszenie funkcji wydzielania wewnętrznego trzustki można zaobserwować z jakimkolwiek negatywnym wpływem na organizm, który ma destrukcyjny charakter:

• stały proces zapalny, który występuje w postaci przewlekłej podczas okresów zaostrzenia;
• operacja trzustki, zwłaszcza po pankreatektomii dowolnej wielkości;
• wszelkie choroby trzustki (onkologia, martwica trzustki);
• nadużywanie czynników, które mogą powodować dysfunkcję narządów (zaburzenia żywieniowe, spożycie alkoholu i palenie tytoniu, używanie narkotyków przez długi czas).

Jak każda ważna część układu hormonalnego trzustka wytwarza hormony insulinę i glukagon. Wyspiarska funkcja komórek odpowiedzialnych za rozmnażanie hormonów jest zaburzona w wyniku stosowania szkodliwych substancji przez osobę. A przewlekłe zapalenie niszczy i oblizuje wysepki Langerhansa, które są odpowiedzialne za produkcję insuliny. Cukrzyca powstaje z nadmiarem trypsyny, inhibitora wydzielania insuliny.

Objawy choroby

Przewlekłe zapalenie trzustki i cukrzyca, powstałe na tle patologii gruczołu, są najczęściej obserwowane u osób ze zwiększoną pobudliwością nerwową. Głównym powodem do niepokoju na początkowym etapie jest niestrawność i towarzysząca jej zgaga, wzdęcia, wzdęcia i biegunka. Porażka trzustki charakteryzuje się początkowo wyrażanym bólem w strefie nadbrzusza. Hiperglikemia po zabiegu chirurgicznym może wystąpić w krótkim czasie, spontaniczne objawy mogą wystąpić na tle stanu zapalnego.

Zaburzenia równowagi węglowodanowej rozwijają się przez kilka lat. Symptomy zwiększają się podczas przejścia z etapu na etap, zwiększają się zaburzenia endokrynologiczne:

• na początku rozwoju cukrzycy poziom glukozy we krwi wzrasta do umiarkowanego stopnia;
• wraz z postępem zaczyna towarzyszyć częste napady hipoglikemii;
• pojawia się sucha skóra, stałe pragnienie i nienormalnie częste wydalanie moczu (objawy charakterystyczne dla cukrzycy);
• pomiar glukozy na czczo daje normalny poziom i po wzroście jedzenia;
• osłabiona odporność prowadzi do rozwoju procesów zakaźnych i patologii skóry.

Drżenie, bliznowanie skóry, napady silnego głodu, zimny pot i nadmierne pobudzenie patologiczne są charakterystycznymi oznakami obecności patologii w organizmie. Jednak przypadki, w których kwasica ketonowa lub ketonuria występują podczas PSD, niewiele opisano w praktyce klinicznej. Bardziej prawdopodobne jest cukrzyca typu 3, zmętnienie świadomości lub jej utrata spowodowane spadkiem poziomu glukozy. Długotrwały przebieg może prowadzić do drgawek lub śpiączki hipoglikemicznej bez odpowiedniej terapii.

Zapalenie trzustki na tle cukrzycy

Zapalenie trzustki w cukrzycy jest jedną z głównych przyczyn jej rozwoju. Choroba trzustki prowadzi bezpośrednio do dwóch patologicznych obszarów: zaburzonych i zewnątrzwydzielniczych i hormonalnych. Przewlekłe alkoholowe, przewlekłe proste, spowodowane innymi negatywnymi skutkami, ostre zapalenie trzustki - wszystkie te formy choroby naruszają naturalną interakcję niezbędną dla funkcjonalności układu pokarmowego. Są kolejne zmiany:

• zwiększone ciśnienie przepływu prowadzi do usunięcia nieaktywnych pro-enzymów z gruczołu, które zaczynają trawić komórki narządu;
• proces kalcynacji i sklerotyzacji prowadzi do zastąpienia komórek normalnej tkanki wewnętrznej łącznikiem (włóknistym);
• zanik trzustki, synteza hormonów zatrzymuje się, a cukrzyca rozwija się w około połowie tych przypadków.

Kiedy z powodu niedoboru hormonów glukoza krąży swobodnie we krwi, niszczy receptory i komórki i prowadzi do cukrzycy typu 2. Charakteryzuje się patologicznym przebiegiem nie z powodu braku insuliny, ale ze względu na niezdolność zniszczonych segmentów do jej postrzegania. Mechanizm rozwoju chorób jest inny:

• cukrzyca pierwszego typu zawsze powstaje na tle braku hormonu, który jest obecny, jeśli odrodzone komórki nie są w stanie go wytworzyć;
• Patologia typu 2 rozwija się na tle zniszczonych receptorów i komórek, które nie mogą dostosować dostępnego hormonu;
• Cukrzyca typu 3 ma pochodzenie wtórne i łączy cechy charakterystyczne dwóch pierwszych, dlatego WHO jej nie rozpoznaje.

Jednak endokrynolodzy praktykujący od wielu lat wielokrotnie obserwowali rozwój cukrzycy trzustkowej i są świadomi niezbędnej taktyki leczenia. W dużej mierze zależy to od prowokujących czynników zapalenia trzustki, jej stadium i stanu narządu w chwili obecnej. Nie mniej istotne i pochodzenie. Każdy typ cukrzycy ma swoje własne cechy, a dla trzustki jest to normalny poziom glukozy przed posiłkami i podwyższony - po nim. Ponadto rozwój pierwszych dwóch typów cukrzycy może być przyczyną przewlekłego zapalenia trzustki, ale nie jego konsekwencji, a trzeci jest wynikiem chorób trzustki.

Leczenie narkotyków

Jeśli osoba ma zapalenie trzustki i cukrzycę, potrzebuje jednoczesnego leczenia obu chorób, w przeciwnym razie nie przyniesie oczekiwanego rezultatu.

Jako terapia przepisałem leki i dietę.

Głównym celem terapii farmakologicznej jest korekta stanu. Dlatego leki są przepisywane w kilku rodzajach. Mają na celu:

• eliminacja niedoboru białka i energii, uzupełnienie braku enzymów i regulacja procesu trawienia (terapia środkami enzymatycznymi, takimi jak amylaza, lipaza lub proteaza);
• normalizacja metabolizmu węglowodanów - przyjmowanie leków obniżających poziom cukru;
• Aby wyeliminować skutki interwencji chirurgicznej, podaje się insulinę, którą z czasem można zastąpić lekami redukującymi cukier.

Powołanie leków, a także innych składników zintegrowanej metody, leży wyłącznie w gestii endokrynologa, który bierze pod uwagę historię, etiologię i zasięg choroby oraz gastroenterologa zaangażowanego w leczenie zapalenia trzustki.

Dieta terapeutyczna

Zalecana dieta przypomina odżywianie w przypadku zapalenia trzustki i cukrzycy typu 2. Składa się z białek i złożonych węglowodanów, a szybkie węglowodany są wyłączone z codziennej diety. Odżywianie zalecane ułamkowe i częste, z wyjątkiem tłustych, pikantnych i słonych, a niektóre produkty znajdują się na liście zakazów.

Podstawowe zasady żywienia

Preferowane są złożone węglowodany, warzywa i białka. Posiłki, sosy mięsne, fasola i jabłka są wyłączone z żywności. Wybrana racja powinna korygować zaburzenia metaboliczne i elektrolitowe, kompensować brak białka i witamin.

Produkty, które mogą i nie mogą być stosowane w zapaleniu trzustki i cukrzycy

Pacjent powinien kategorycznie wykluczyć stosowanie napojów alkoholowych, produktów mącznych, fast foodów i wyrobów cukierniczych. Tłuszczowy i pikantny, słony i pikantny - wszystko to należy do listy zakazów, które mogą niekorzystnie wpływać na stan pacjenta. Słodka soda, sok z obcymi substancjami, pikle, kiełbaski, rośliny strączkowe nie są zalecane. Codzienna dieta jest obliczana na podstawie pewnej ilości składników odżywczych. Jedzenie jest spożywane często i w małych porcjach.

Cukrzyca trzustki zapewnia dobre rokowanie. Przebieg choroby można zatrzymać, zwłaszcza na wczesnym etapie, poziom cukru może zostać zredukowany do normalnego poziomu. Głównym warunkiem jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Cukrzyca trzustkowa

Cukrzyca trzustkowa jest chorobą endokrynologiczną występującą na tle pierwotnego uszkodzenia trzustki różnego pochodzenia (najczęściej przewlekłego zapalenia trzustki). Manifestowane zaburzenia dyspeptyczne (zgaga, biegunka, okresowy ból w nadbrzuszu) i stopniowy rozwój hiperglikemii. Diagnoza opiera się na badaniu profilu glikemicznego, biochemii krwi, ultrasonografii, rezonansu magnetycznego trzustki. Leczenie obejmuje dietę ubogą w tłuszcze i „szybkie” węglowodany, wyznaczanie leków obniżających stężenie enzymów i glukozy, odrzucanie alkoholu i tytoniu. Po radykalnych operacjach zalecana jest terapia zastępcza insuliną.

Cukrzyca trzustkowa

Cukrzyca trzustkowa (cukrzyca typu 3) jest wtórnym zaburzeniem metabolizmu glukozy, który rozwija się w wyniku uszkodzenia aparatu hormonalnego trzustki (PJ). Choroba występuje u 10-90% pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki. Taka zmienność danych jest związana z trudnościami w przewidywaniu rozwoju zaburzeń endokrynologicznych trzustki i trudnościami w diagnostyce różnicowej patologii. Po ostrym zapaleniu trzustki ryzyko cukrzycy typu 3 wynosi 15%. Choroba dotyka częściej mężczyzn, którzy nadmiernie spożywają alkohol, tłuste potrawy.

Przyczyny cukrzycy trzustkowej

Choroba rozwija się z naruszeniem funkcji wydzielania wewnętrznego i zewnątrzwydzielniczego trzustki. Rozróżnia się następujące przyczyny uszkodzenia aparatu wysepek gruczołu:

• Przewlekłe zapalenie trzustki. Częste zaostrzenia zapalenia trzustki zwiększają ryzyko rozwoju cukrzycy. Przewlekłe zapalenie powoduje stopniowe niszczenie i stwardnienie wysepek Langerhansa.
• Operacje na trzustce. Częstość występowania cukrzycy pooperacyjnej waha się od 10% do 50% w zależności od wielkości operacji. Najczęściej choroba rozwija się po całkowitym wycięciu trzustki, resekcji trzustki, podłużnej pankreatojejunostomii i resekcji części ogonowej trzustki.
• Inne choroby trzustki. Rak trzustki, martwica trzustki powoduje zaburzenia endokrynologiczne z powstawaniem uporczywej hiperglikemii.

Istnieją czynniki ryzyka, które wyzwalają cukrzycę trzustkową u pacjentów z dysfunkcją trzustki. Obejmują one:

• Nadużywanie alkoholu. Systematyczne stosowanie napojów alkoholowych kilkakrotnie zwiększa ryzyko zapalenia trzustki pochodzenia alkoholowego wraz z powstaniem przejściowej lub uporczywej hiperglikemii.
• Awaria zasilania. Nadmierne spożywanie pokarmów bogatych w tłuszcze, łatwo przyswajalne węglowodany przyczynia się do rozwoju otyłości, hiperlipidemii i upośledzonej tolerancji glukozy (prediabetes).
• Długotrwałe leczenie (kortykosteroidy) często towarzyszy wystąpieniu hiperglikemii.

Patogeneza

Endokrynologiczna funkcja trzustki polega na uwalnianiu insuliny i glukagonu do krwi. Hormony są wytwarzane przez wysepki Langerhansa, znajdujące się w ogonie gruczołu. Długotrwałe wpływy zewnętrzne (alkohol, narkotyki), częste ataki ostrego zapalenia trzustki, operacja gruczołu prowadzi do naruszenia funkcji wyspowej. Postęp przewlekłego zapalenia gruczołu powoduje zniszczenie i stwardnienie aparatu wyspiarskiego. W okresie zaostrzenia stanu zapalnego powstaje obrzęk trzustki, zwiększa się zawartość trypsyny we krwi, co hamuje wydzielanie insuliny. W wyniku uszkodzenia aparatu wewnątrzwydzielniczego gruczołu na początku występuje przemijająca, a następnie uporczywa hiperglikemia i powstaje cukrzyca.

Objawy cukrzycy trzustkowej

Patologia często występuje u osób o cienkiej lub normalnej budowie ciała, ze zwiększoną pobudliwością układu nerwowego. Porażce trzustki towarzyszą objawy dyspeptyczne (biegunka, nudności, zgaga, wzdęcia). Bolesne odczucia podczas zaostrzenia stanu zapalnego gruczołu zlokalizowane są w strefie nadbrzusza i mają różną intensywność. Powstawanie hiperglikemii w przewlekłym zapaleniu trzustki następuje stopniowo, średnio, w ciągu 5-7 lat. Wraz ze wzrostem czasu trwania choroby i częstości zaostrzeń wzrasta ryzyko rozwoju cukrzycy. Cukrzyca może zadebiutować z objawami ostrego zapalenia trzustki. Hiperglikemia pooperacyjna powstaje jednocześnie i wymaga korekty insuliny.

Cukrzyca trzustki jest łagodna z umiarkowanym wzrostem stężenia glukozy we krwi i częstymi napadami hipoglikemii. Pacjenci są zadowalająco przystosowani do hiperglikemii do 11 mmol / l. Dalszy wzrost stężenia glukozy we krwi powoduje objawy cukrzycy (pragnienie, wielomocz, suchość skóry). Cukrzyca trzustki jest dobrze leczona za pomocą terapii dietetycznej i środków hipoglikemicznych. Przebiegowi choroby towarzyszą częste choroby zakaźne i skórne.

Komplikacje

U pacjentów z cukrzycą typu 3 rzadko występuje kwasica ketonowa i ketonuria. Pacjenci z cukrzycą trzustkową charakteryzują się częstymi krótkotrwałymi napadami hipoglikemii, którym towarzyszy uczucie głodu, zimnego potu, blada skóra, nadmierne pobudzenie i drżenie. Dalszy spadek poziomu glukozy we krwi powoduje zmętnienie lub utratę przytomności, rozwój drgawek i śpiączkę hipoglikemiczną. Przy długim przebiegu cukrzycy trzustkowej powstają komplikacje z innych układów i narządów (neuropatia cukrzycowa, nefropatia, retinopatia, angiopatia), hipowitaminoza A i E oraz upośledzony metabolizm magnezu, miedzi i cynku.

Diagnostyka

Diagnoza cukrzycy trzustkowej jest trudna. Wynika to z długiego braku objawów cukrzycy, trudności z rozpoznaniem chorób zapalnych trzustki. Wraz z rozwojem choroby często ignoruje się objawy uszkodzeń trzustki, przepisując tylko terapię obniżającą poziom cukru. Diagnozę metabolizmu węglowodanów przeprowadza się w następujących obszarach:

1. Konsultant endokrynolog. Ważną rolę odgrywa dokładne badanie historii choroby i powiązania cukrzycy z przewlekłym zapaleniem trzustki, operacjami trzustki, alkoholizmem, zaburzeniami metabolicznymi i lekami steroidowymi.
2. Monitorowanie glikemii. Polega na określeniu stężenia glukozy na czczo i 2 godziny po posiłku. W przypadku cukrzycy typu 3 poziom glukozy na czczo będzie mieścił się w normalnym zakresie i zwiększy się po jedzeniu.
3. Ocena funkcji trzustki. Przeprowadzono analizę biochemiczną w celu określenia aktywności diastazy, amylazy, trypsyny i lipazy we krwi. Dane OAM wskazują, kiedy występuje cukrzyca trzustkowa, ślady glukozy i acetonu w moczu są zwykle nieobecne.
4. Techniki obrazowania instrumentalnego. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, MRI trzustki pozwala nam oszacować rozmiar, echogeniczność, strukturę trzustki, obecność dodatkowych formacji i wtrąceń.

W endokrynologii diagnostyka różnicowa choroby prowadzona jest z cukrzycą typu 1 i cukrzycy typu 2. Cukrzyca typu 1 charakteryzuje się ostrym i agresywnym początkiem choroby w młodym wieku i ciężkimi objawami hiperglikemii. W badaniu krwi wykrywa się przeciwciała przeciwko komórkom beta RV. Charakterystycznymi cechami cukrzycy typu 2 będą otyłość, insulinooporność, obecność peptydu C we krwi i brak ataków hipoglikemicznych. Rozwój cukrzycy obu typów nie jest związany z chorobami zapalnymi trzustki, jak również z interwencjami chirurgicznymi narządu.

Leczenie cukrzycy trzustkowej

Aby uzyskać najlepszy wynik, konieczne jest wspólne leczenie przewlekłego zapalenia trzustki i cukrzycy. Wymagane jest trwałe zaprzestanie używania napojów alkoholowych i tytoniu, aby dostosować dietę i styl życia. Terapia skojarzona ma następujące obszary:

• Dieta Odżywianie dla cukrzycy trzustkowej obejmuje korektę niedoboru białka, niedoborów witamin, zaburzeń elektrolitowych. Pacjentom zaleca się ograniczenie spożywania „szybkich” węglowodanów (produktów maślanych, chleba, słodyczy, ciast), potraw smażonych, pikantnych i tłustych. Główna dieta składa się z białek (niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb), złożonych węglowodanów (zbóż) i warzyw. Jedzenie należy przyjmować w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Zaleca się wykluczenie świeżych jabłek, roślin strączkowych, bogatych bulionów mięsnych, sosów i majonezu.
• Kompensacja niedoboru enzymu trzustki. Leki zawierające enzymy amylazę, proteazę, lipazę stosuje się w różnych proporcjach. Leki pomagają ustalić proces trawienia, eliminują niedobór energii białkowej.
• Przyjmowanie leków obniżających poziom glukozy. W celu normalizacji metabolizmu węglowodanów dobry wynik daje przepisanie leków sulfonylomocznikowych.
• Pooperacyjna terapia zastępcza. Po zabiegach chirurgicznych na trzustce z całkowitą lub częściową resekcją ogona gruczołu, wskazane jest częściowe podawanie insuliny, nie więcej niż 30 U dziennie. Zalecany poziom glukozy we krwi nie jest niższy niż 4,5 mmol / l ze względu na niebezpieczeństwo hipoglikemii. Wraz ze stabilizacją glikemii należy przystąpić do powołania doustnych leków hipoglikemicznych.
• Autotransplantacja komórek wysp trzustkowych. Prowadzone jest w wyspecjalizowanych endokrynologicznych ośrodkach medycznych. Po udanym przeszczepie pacjenci poddają się pankreatotomii lub resekcji trzustki.

Rokowanie i zapobieganie

Dzięki kompleksowemu leczeniu zmian chorobowych trzustki i korekcji hiperglikemii rokowanie choroby jest dodatnie. W większości przypadków możliwe jest osiągnięcie satysfakcjonującego stanu pacjenta i normalnych wartości cukru we krwi. W ciężkich chorobach onkologicznych, radykalnych operacjach na gruczole, rokowanie zależy od interwencji i okresu rehabilitacji. Przebieg choroby pogarsza otyłość, alkoholizm, nadużywanie tłustych, słodkich i pikantnych potraw. W celu zapobiegania cukrzycy trzustkowej konieczne jest prowadzenie zdrowego stylu życia, rezygnacja z alkoholu, w obecności zapalenia trzustki w odpowiednim czasie, aby mógł zostać zbadany przez gastroenterologa.

Czym jest cukrzyca trzustkowa

Według różnych danych statystycznych u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki (CP) rozwija się cukrzyca (DM) w 10-90 przypadkach na 100. Prawie połowa z nich to formy zależne od insuliny. W ostrym zapaleniu trzustki poziom glukozy zwykle powraca do normy po ataku trzustki. Chociaż rozwój hiperglikemii w ostrym zapaleniu trzustki jest ustalony w 50% wszystkich przypadków, częstość utrzymywania stabilnej hiperglikemii obserwuje się nie więcej niż 15%.

Cukrzyca typu III

Cukrzyca trzustkowa nazywa się „inną” cukrzycą. Jest to dość powszechne w endokrynologii. Charakteryzuje się kombinacją objawów cukrzycy typu I i typu II w różnych proporcjach. Koncepcja cukrzycy typu III (trzustki) WHO nie została formalnie wprowadzona. Dlatego przypadki choroby dotyczą oficjalnie zatwierdzonego typu I i II. Rozpoznanie cukrzycy typu III jest prawidłowe tylko w 43% przypadków. Stąd niespójność danych statystycznych. Ponadto w prawie połowie przypadków leczenie i dieta są przepisywane na zapalenie trzustki bez względu na rozwój patologii.

Wyznaczenie insuliny z przewagą objawów choroby typu I z cukrzycą trzustkową powoduje nieodwracalne szkody dla pacjenta. W tym przypadku stosowanie leków przeciwcukrzycowych stosowanych w leczeniu oficjalnych form choroby jest przeciwwskazane.

Głównym powodem rozwoju choroby jest silna absorpcja przez jelito jodu z powodu niektórych patologii:

Nawet nietolerancja zbóż może wywołać to zjawisko. Dlatego stosowanie leków stymulujących funkcjonowanie trzustki jest bez znaczenia. Leczenie insuliną w najlepszym przypadku nie da pozytywnego wyniku.

Prawdopodobieństwo wystąpienia cukrzycy typu 3 u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki wynosi około 4%. Rokowanie pogarsza otyłość, niewydolność hormonalna, alkoholizm. W tym drugim przypadku możliwe jest zmniejszenie nasilenia bólu.

Mechanizm rozwoju

Komórki zewnątrzwydzielnicze, które stanowią podstawę trzustki, wytwarzają soki trawienne. Obok nich znajdują się wysepki Langerhansa, które składają się ze struktur komórkowych, które syntetyzują substancje hormonalne: glukagon i insulinę. Ze względu na bliskość procesów wpływających na jeden typ komórek, zaangażowane są sąsiednie komórki innego typu. To tłumaczy, że zapalenie trzustki i cukrzyca rozwijają się synchronicznie.

Cukrzyca charakteryzuje się zniszczeniem struktur komórkowych wysepek Langerhansa, zastępując je tkankami łącznymi i tłuszczowymi. Lokalne reakcje zapalne obejmują komórki wytwarzające sok trawienny. Rozwija się zapalenie trzustki.

Z kolei CP, którego przebieg charakteryzuje się również wymianą struktur komórkowych tkanek trzustki tkankami tłuszczowymi i łącznymi, może powodować rozwój cukrzycy typu III.

Cukrzyca trzustkowa charakteryzuje się następującymi cechami:

• cienki lub normalny dodatek pacjenta;
• brak związku z czynnikami dziedzicznymi;
• częste choroby skóry i infekcje;
• pojawienie się objawów powszechnych form cukrzycy;
• spadek poziomu glukozy we krwi i możliwość wystąpienia śpiączki hipoglikemicznej;
• możliwa zmiana naczyniowa;
• brak pozytywnych opinii na temat preparatów tabletkowych;
• w rzadkich przypadkach rozwija się kwasica i ketoza;
• niższa zależność od insuliny.

Równoległy przebieg cukrzycy i przewlekłego zapalenia trzustki utrudnia leczenie. Aby wyeliminować niedobór enzymów i przywrócić metabolizm węglowodanów, wymagane są jednoczesne preparaty hormonalne i enzymatyczne. Dieta odgrywa ważną rolę w kompleksie leczenia cukrzycy trzustkowej.

Wymagania żywieniowe

Celem ograniczeń dietetycznych jest regulowanie spożycia łatwo przyswajalnych węglowodanów. W tym przypadku dieta na cukrzycę oznacza odrzucenie słodyczy i produktów piekarniczych. Jednocześnie strukturalne uszkodzenie komórek enzymatycznych przejawia się w zaburzeniach trawienia. Pojawieniu się ostrego bólu brzucha towarzyszy spożywanie pokarmów zawierających musztardę lub olejki eteryczne. Szorstkie jedzenie, bogate w błonnik, prawie się nie wchłania.

Dzienna racja dla równoległego przepływu zapalenia trzustki i cukrzycy jest wykonywana częściej według następującego schematu:

Uwzględniono brak wagi, niedobór białka i energii, obecność zaburzeń elektrolitowych i niedobory witamin.

Dokładna dieta i dieta są opracowywane przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta.

Podobnie jak w przypadku cukrzycy z innymi formami, dieta dla cukrzycy trzustkowej jest niezbędna do życia.

Jego korekta jest przeprowadzana w zależności od przebiegu choroby, przy jednoczesnym obserwowaniu oznak pozytywnej dynamiki lub odwrotnie, pogorszeniu zdrowia.

Cukrzyca trzustkowa: objawy i leczenie

W przypadku dysfunkcji trzustki występują 2 rodzaje cukrzycy: hiperinsulinizm i cukrzyca trzustkowa. Ten drugi typ jest również nazywany cukrzycą wtórną lub cukrzycą typu 3. Choroba ma swoje własne cechy, które odróżniają ją od innych typów cukrzycy.

Cechy choroby

Patogeneza cukrzycy typu trzustkowego wiąże się z twardnieniem, niszczeniem tkanki hormonalnej, procesami autoimmunologicznymi. Jeśli dana osoba ma otyłość, choroba tego typu charakteryzuje się również opornością na insulinę (patrz zespół insulinooporności).

Choroba charakteryzuje się brakiem lub późnym objawem jawnych objawów klinicznych, częstym zakażeniem, uszkodzeniem naczyń włosowatych i tendencją do niedoboru glukozy.

Ryzyko rozwoju choroby zależy od charakterystyki przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki i nie pojawia się wcale. W przypadku alkoholowego zapalenia trzustki ryzyko choroby jest znacznie wyższe.

Objawy cukrzycy trzustkowej

Tej formy cukrzycy nie można przypisać pierwszemu lub drugiemu typowi, ponieważ jego obraz kliniczny jest nieco inny.

Choroba nie ma związku z otyłością, pacjenci zwykle mają chudą sylwetkę. Nie ma też zależności od dziedziczności i nie ma insulinooporności. Hiperglikemia prowadzi do 11,5 mmol / l.

Nie ma wyraźnych objawów klinicznych lub pojawiają się na późnym etapie. Możemy powiedzieć, że ten typ cukrzycy jest stosunkowo łatwy.

Objawy mogą pojawić się dopiero po latach od pojawienia się bólu w brzuchu. Pacjenci często cierpią na zakaźne choroby skóry, podatne na stany hipoglikemiczne. W typie trzustki, mikroangiopatia, stany hiperosmolarne, kwasica ketonowa rzadko i znacznie później rozwijają się (patrz cukrzycowa kwasica ketonowa).

Pacjenci mają małą potrzebę leczenia insuliną. Choroba jest dobrze podatna na leczenie lekami, dietoterapią, wysiłkiem fizycznym.

Pomimo faktu, że cukrzyca trzustki jest stosunkowo łatwa, znacznie obniża jakość życia ludzkiego.

Diagnostyka

Cukrzyca typu 3 jest diagnozowana rzadziej. Zazwyczaj u takich pacjentów diagnozuje się cukrzycę typu 2. Tłumaczy to fakt, że lekarze nie zwracali uwagi na pierwotną przyczynę choroby (przewlekłe zapalenie trzustki) i tylko hiperglikemia uległa efektowi terapeutycznemu, tj. konsekwencja, a nie przyczyna.

Do diagnozy przewlekłego zapalenia trzustki potrzebne są następujące badania laboratoryjne i instrumentalne:

• ogólna i biochemiczna analiza krwi i moczu;
• badania scatologiczne;
• oznaczanie aktywności enzymów trzustkowych w moczu i krwi;
• badanie zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki;
• ocena zewnętrznej i wewnątrzsekrecyjnej funkcji trzustki;
• radiografia;
• fibrogastroduodenoskopia;
• endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna;
• badanie ultrasonograficzne;
• ultrasonografia endoskopowa;
• tomografia komputerowa;

Powyższe badania są niezbędne do identyfikacji funkcji trzustki. Po ustaleniu rozpoznania przewlekłego zapalenia trzustki można przeprowadzić standardowe testy diagnostyczne w kierunku cukrzycy. Choroba jest potwierdzona przez badanie krwi i moczu na obecność glukozy.

Ważne jest, aby zdiagnozować przewlekłe zapalenie trzustki, ponieważ cukrzyca trzustkowa jest chorobą wtórną, w przeciwieństwie do pozostałych dwóch typów.

Leczenie cukrzycy trzustkowej

Nie ma specjalnego leczenia tej choroby. Przepisuje się dietę, w której koryguje się niedobór energii białkowej, brak masy ciała, eliminuje hipowitaminozę i zaburzenia elektrolityczne.

Aby zrekompensować zewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki, przepisywane są leki enzymatyczne, zwłaszcza Creon. Dzięki temu można poprawić metabolizm węglowodanów, kontrolować poziom glukozy we krwi i zmniejszyć ryzyko różnych powikłań.

Po atakach bólu w przewlekłym zapaleniu trzustki pacjenci mogą zacząć obawiać się jedzenia, co prowadzi do rozwoju hipoglikemii. Aby złagodzić ból, możesz zażyć kremy lub nie narkotyczne leki przeciwbólowe.

W razie potrzeby przepisywane jest podawanie insuliny ułamkowej (nie więcej niż 30 jednostek). Jego dawkowanie zależy od poziomu glikemii, jakości spożywanego pokarmu, ilości węglowodanów i aktywności fizycznej osoby.

Po ustabilizowaniu wskaźników metabolizmu węglowodanów, pacjentowi przepisuje się leki o hipoglikemicznym działaniu doustnym.

Specjalistyczne kliniki dokonują przeszczepu wysepek Langerhansa z dalszą resekcją trzustki lub jej usunięciem.

Dieta

Głównym celem diety - zasiedlanie łatwo przyswajalnych węglowodanów. Pacjent musi zapomnieć o słodkich i mącznych produktach. U pacjentów z trudnym do strawienia błonnikiem w organizmie.

Codzienna dieta pacjenta z cukrzycą wtórną powinna składać się z 20% pokarmów białkowych, od 20 do 30% tłuszczu i 50-60% węglowodanów. Ważne jest również całkowite porzucenie używania alkoholu i tytoniu.

Dieta jest opracowywana przez lekarza na podstawie indywidualnych cech pacjenta, z uwzględnieniem niedoboru masy ciała, niedoborów witamin, zaburzeń elektrolitowych, niedoboru białka i energii.

Surowo zabronione jest łamanie diety i konieczne jest obserwowanie jej przez całe życie.

W przyszłości z powodu naruszeń diety mogą pojawić się komplikacje lub pogorszenie.

Prognoza

Rokowanie jest korzystne, pod warunkiem wczesnego leczenia przez lekarza, prawidłowej diagnozy choroby i przestrzegania wszystkich zaleceń lekarskich.

Cukrzyca trzustki jest łatwiejsza klinicznie niż inne rodzaje choroby. Mimo to pogarsza stan pacjenta z przewlekłym zapaleniem trzustki i znacząco wpływa na jakość życia człowieka. Ważne jest, aby leczyć nie tylko wtórną chorobę, ale także podstawowe przyczyny jej występowania.

Zapalenie trzustki i cukrzyca

Powikłania cukrzycy są reprezentowane przez grupę chorób.

Na naczynia, narządy trawienne, serce, mózg wpływa hiperglikemia.

Jednym z tych niebezpiecznych warunków jest cukrzyca trzustkowa.

Listy od naszych czytelników

Moja babcia od dawna choruje na cukrzycę (typ 2), ale ostatnio komplikacje przeszły do ​​jej nóg i narządów wewnętrznych.

Przypadkowo znalazł w Internecie artykuł, który dosłownie uratował życie. Konsultowali się ze mną telefonicznie za darmo i odpowiedzieli na wszystkie pytania, powiedzieli mi, jak leczyć cukrzycę.

2 tygodnie po kuracji u babci nawet nastrój się zmienił. Powiedziała, że ​​jej nogi już nie bolą, a wrzody nie postępują, w przyszłym tygodniu pójdziemy do lekarza. Odrzucam link do artykułu

Powody

W zapaleniu trzustki zachodzą destrukcyjne zmiany w tkankach narządu. Gdy wpływają na gruczoły wydzielania wewnętrznego, insulina jest upośledzona. Wszystko to prowadzi do rozwoju cukrzycy trzustkowej.

Głównym powodem jego pojawienia się jest obecność zapalenia trzustki, ale są też inne:

• uszkodzenie trzustki;
• interwencja chirurgiczna;
• zabiegi resekcyjne;
• długotrwałe stosowanie kortykosteroidów może nasilić chorobę;
• gruczoły onkologiczne i inne choroby organizmu;
• mukowiscydoza i hemochromatoza są również przyczynami.

Odnotowuje się wpływ uzależnienia od alkoholu i niewłaściwego odżywiania na występowanie zapalenia trzustki na tle cukrzycy.

Symptomatologia

Najczęściej objawy zapalenia trzustki w cukrzycy przez wiele lat nie były odczuwalne. To cała przebiegłość choroby i niebezpieczeństwo późnego wykrycia.

Główne cechy, które rozpoznają obecność choroby, to:

• Niemożność uzyskania sytości z pożywienia. Porcje stają się coraz większe, jedzą częściej, ale pacjent czuje się stale głodny.
• Częste wyjazdy do toalety. Jest to szczególnie zauważalne w nocy, kiedy trzeba stale budzić się z dyskomfortu.
• Nieugaszone, nienormalne pragnienie. Ten objaw może usprawiedliwić poprzedni, występuje uczucie ciągłego suchości w ustach.
• Słabość, zmęczenie.
• Mogą wystąpić siniaki i obrzęk, który jest spowodowany problemami z naczyniami.

Kiedy choroba staje się przewlekła, nawet stany przedświadome, drgawki, występują zaburzenia psychiczne.

Niebezpieczeństwo

Uważa się, że ludzie z cukrzycą to osoby z nadwagą, które prowadzą nieregularny tryb życia i dietę.

Niebezpieczeństwo zapalenia trzustki w cukrzycy jest nietypowe. Można nawet przypisać chorobę cukrzycy typu 3, ponieważ występuje ona na tle zmian w trzustce. Pacjenci mogą mieć całkowicie normalną budowę ciała i wagę, nie ma predyspozycji genetycznych.

Innowacja w leczeniu cukrzycy - po prostu pij codziennie.

W pierwszych latach rozwoju potrzeba leczenia insuliną jest niska, osoba nie jest świadoma rozwoju choroby. W przyszłości postępuje, konieczne jest leczenie cukrzycy i przewlekłego zapalenia trzustki.

Mogą pojawić się nowe powikłania, nefropatia, retinopatia i inne. Rany praktycznie nie goją się same, powstają wrzody i gangrena kończyn.

Diagnostyka

Ważnym punktem jest monitorowanie poziomu cukru. Przeprowadza się ją specjalną metodą na pusty żołądek iz obciążeniem. Aby to zrobić, pobieranie krwi odbywa się rano, na pusty żołądek. Następnie pacjentowi proponuje się wypić słodki syrop, a następnie ponownie przeprowadzić analizę.

Wyniki pomiarów są porównywane. Z reguły cukrzyca trzustkowa zwiększa cukier po posiłku.

Możliwe jest przeprowadzenie testu biochemicznego. Jego cechą jest określenie poziomu amylazy, lipazy, diastazy, trypsyny. Analiza tych składników pokaże stan trzustki, jej wydajność.

Analiza moczu określa obecność acetonu i glukozy. Zwykle nie powinny być wykrywane.

Ultradźwięki pozostają najważniejszą metodą diagnostyczną w cukrzycy trzustkowej. Oddzielne obszary redukcji dławika, zewnętrzna niewydolność sygnalizują naruszenia w ciele. MRI pozwoli ocenić echogeniczność, obecność wtrąceń, aby zidentyfikować patologię.

Leczenie

Leczenie cukrzycy trzustkowej nie jest łatwym procesem, który należy powierzyć wyłącznie lekarzowi. Metody ludowe i samoleczenie nie przyniosą pożądanego rezultatu, mogą być śmiertelne.

Przede wszystkim przepisana terapia lekowa. Ma na celu:

• Zmniejszony cukier. Użyj leków grupy sulfonylomocznika.
• Odbiór enzymów. Zaatakowany gruczoł nie jest w stanie dostarczyć organizmowi niezbędnych substancji, trzeba będzie je uzyskać z zewnątrz.
• Stosowanie insuliny po operacji (terapia zastępcza).

Przy silnym bólu przepisywane są środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe, aby złagodzić atak.

Oprócz leczenia farmakologicznego często istnieje potrzeba operacji. Gdy wszystkie zabiegi nie dają pożądanego efektu, wykonuje się przeszczep narządu.

Czytelnicy naszej strony oferują zniżkę!

Przygotowania

Leki przepisywane są ściśle przez lekarza, na podstawie stadium choroby i stanu trzustki. Niezależny wybór leków nie przyniesie skuteczności, ma niebezpieczne konsekwencje.

Głównym sposobem uzupełniania niedoborów enzymatycznych jest Creon. Poprawia wchłanianie białek, węglowodanów, tłuszczów w organizmie. Ułatwia pracę ciała.

Zapalenie trzustki w cukrzycy może powodować ataki bólu, które pomagają złagodzić leki przeciwskurczowe na bazie papaweryny, drotaveriny, atropiny i innych składników.

Po wyznaczeniu lekarza prowadzącego można przyjmować nie narkotyczne leki przeciwbólowe (w celu złagodzenia bólu). Leki, chociaż mogą osiągnąć szybki efekt, są wysoce niepożądane. Konsekwencje przyjęcia i odstawienia pogorszą jedynie stan pacjenta.

Insulina

Ponieważ głównym problemem zapalenia trzustki w cukrzycy jest niewystarczająca produkcja insuliny, należy stale uzupełniać jej ilość w organizmie.

Leki na receptę zapewniają normalizację stanu pacjenta, zmniejszając ryzyko powikłań. Przewlekłe zapalenie trzustki w cukrzycy typu 2 czasami występuje bez preparatów insuliny. Czasami wystarczy normalizować jedzenie, włączyć aktywność fizyczną do swojego życia.

Lekarz wybiera schemat leczenia w oparciu o charakterystykę pacjenta. Które zastrzyki są bardziej odpowiednie, jak insulina zostanie wchłonięta przez organizm - wszystkie aspekty są brane pod uwagę przy wyborze leczenia. Najważniejsze jest, aby nie pozostawiać terapii substytucyjnej w celu utrzymania naturalnego poziomu insuliny we krwi przez cały dzień.

Operacja

Istnieją sytuacje, w których żadna metoda nie pomaga pacjentowi, jedynym wyjściem jest operacja (przeszczep narządu).

Wskazania do prowadzenia to:

• brak efektu leczenia farmakologicznego;
• odporność na podawanie zastrzyków insuliny;
• naruszenie procesów metabolicznych u pacjenta;
• ciężkie powikłania cukrzycy obu typów.

Operacja całkowicie rozwiązuje problem pacjenta, jeśli transplantacja nowego gruczołu zakończy się powodzeniem.

Dieta

Ustanowienie odżywiania jest kluczem do poprawy stanu i morfologii krwi.

Zmniejszenie poziomu cukru, zmniejszenie obciążenia narządów przewodu pokarmowego pomoże przygotować właściwą dietę:

• Jeść w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Rzadkie jedzenie w dużych ilościach nie jest mile widziane.
• Wyklucz szybkie węglowodany z menu. Pomoże to zmniejszyć kaloryczność żywności, normalizuje poziom glukozy we krwi.
• Włącz do diety zdrowe owoce i warzywa, wzbogacając organizm w witaminy i minerały.
• Należy zapomnieć o konserwantach, napojach alkoholowych i wędzonych produktach. Wszystkie szkodliwe rodzaje żywności tylko pogorszą sytuację.
• Potrawy do gotowania powinny być gotowane na parze, w wolnej kuchence, gulaszu lub wrzenia. Dozwolone pieczenie, smażenie w oleju roślinnym jest zabronione.
• Warzywa i warzywa powinny być na pierwszym miejscu przy wyborze żywności w sklepie.
• Mięso i ryby tylko odmiany o niskiej zawartości tłuszczu.

Ponieważ dieta na zapalenie trzustki i cukrzycę powinna zmniejszać obciążenie trzustki, warto dodatkowo wykluczyć posiłki o grubej zawartości błonnika.

Prognoza

Ważnym elementem dalszej prognozy jest wdrożenie wszystkich zaleceń lekarza. W przypadku leczenia farmakologicznego możliwe jest całkowite uzupełnienie insuliny z zewnątrz, użycie enzymów, aby pomóc osłabionemu organowi.

Korekta pracy gruczołu i leczenie cukrzycy w zapaleniu trzustki pozwoli na jednoczesną kontrolę obu czynników. W przypadku wykrycia choroby w odpowiednim czasie przepisano odpowiednią terapię, pacjent może liczyć na poprawę stanu, zmniejszając ryzyko powikłań.

Gdy wszystkie czynności nie zapewniają pożądanego działania, pozostaje tylko przeszczep narządu. Rokowanie w chirurgii jest pozytywne, negatywne konsekwencje są rzadkie.

Transplantacja całkowicie rozwiązuje problem produkcji insuliny, nowe ciało działa poprzez wykonywanie niezbędnych funkcji.

Warto zauważyć, że dość trudno jest przewidzieć pojawienie się takiej choroby. Jego ukryty kurs, brak oczywistych oznak pogarsza sytuację, tracony jest cenny czas na leczenie. Jedyną rzeczą, którą powinieneś robić każdego dnia, dbając o swoje zdrowie, jest prowadzenie prawidłowego stylu życia. Jeśli zidentyfikujesz problemy w organizmie, nie pociągaj za sobą diagnozy.

Cukrzyca zawsze prowadzi do śmiertelnych komplikacji. Porady w zakresie cukru we krwi są niezwykle niebezpieczne.

Ludmiła Antonowa wyjaśniła leczenie cukrzycy. Przeczytaj pełne