Przewlekłe zapalenie trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki jest zaburzeniem, w którym w wyniku zapalenia pojawiają się nieodwracalne uszkodzenia w tkankach trzustki. Jest to częsta choroba, która może rozwinąć się u ludzi w każdym wieku i płci, ale najczęściej występuje u dorosłych mężczyzn w wieku od 40 do 55 lat.

W ciągu ostatnich dziesięcioleci liczba osób z przewlekłą postacią znacznie wzrosła. Ponadto przyczyną choroby w 75% przypadków jest obecnie alkohol, podczas gdy wcześniejsze alkoholowe zapalenie trzustki obejmowało jedynie 40% wszystkich przypadków.

Choroba rozwija się przez kilka lat i charakteryzuje się zmianą okresów zaostrzenia i remisji choroby. Bardzo często w przewlekłym zapaleniu trzustki objawy choroby są łagodne lub nie występują. Głównym etapem leczenia jest przestrzeganie specjalnej diety i właściwego odżywiania w okresach zaostrzenia i remisji.

Powody

Co to jest? W przyczynach przewlekłego zapalenia trzustki w krajach uprzemysłowionych nadmierne spożywanie alkoholu odgrywa wiodącą rolę. Znacznie rzadziej przyczyną tego cierpienia jest kamica żółciowa i jej powikłania (kamica żółciowa, zwężenie głównej brodawki dwunastnicy).

Patogeneza choroby nie jest dobrze poznana, chociaż obecnie mocno ustalono, że jej kluczowym elementem jest zastąpienie tkanki nabłonkowej trądzikowej trzustki tkanką łączną. Według badań naukowych ostatniej dekady ważną rolę odgrywają również cytokiny (mediatory stanu zapalnego).

Ciężkość przewlekłego zapalenia trzustki dzieli się na trzy formy:

1. Ciężkie: częste i przedłużające się zaostrzenia (ponad 5 razy w roku) z silnym bólem. Masa ciała jest dramatycznie zmniejszona do wyczerpania, spowodowanego biegunką trzustki. Powikłania łączą się - cukrzyca, zwężenie dwunastnicy z powodu powiększonej głowy trzustki.
2. Medium: zaostrzenia 3-4 razy w roku, występują przez długi czas z silnym bólem, w analizie kału - można zmniejszyć tłuszczy, włókna mięśniowe, białko, masę ciała, zmniejszyć funkcje zewnątrzwydzielnicze gruczołu.
3. Łagodny przebieg: zaostrzenia występują rzadko (1-2 razy w roku), są krótkotrwałe, ból nie jest wyraźny, łatwo się zatrzymuje, utrata masy ciała nie występuje, wydalanie funkcji gruczołu nie jest zaburzone.

Przewlekłe zapalenie trzustki występuje u 0,2-0,6% osób. Jednocześnie liczba pacjentów stale rośnie, co wiąże się ze wzrostem alkoholizmu.

Postać ostra i przewlekła

Istnieją dwa główne typy choroby - ostra i przewlekła.

W większości przypadków ostre zapalenie trzustki występuje na tle nadużywania alkoholu, kamicy żółciowej (do 30% przypadków), a także z powodu zatrucia (zatrucia), choroby wirusowej lub operacji na przewodzie pokarmowym. Ostre zapalenie trzustki może również występować jako zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki.

Z kolei bez odpowiedniego leczenia ostre zapalenie trzustki może przekształcić się w przewlekłe zapalenie trzustki.

Jednakże przewlekłe zapalenie trzustki może również występować jako niezależna choroba, bez wcześniejszej ostrej fazy. W tym przypadku przyczyny przewlekłego zapalenia trzustki mogą służyć przede wszystkim chorobom dróg żółciowych - zapaleniu pęcherzyka żółciowego (zapaleniu pęcherzyka żółciowego), dyskinezie żółciowej, chorobie kamicy żółciowej.

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki występuje z okresami zaostrzenia, gdy objawy choroby są aktywowane w postaci bólu, nudności, zaburzeń trawienia i innych oraz remisji, gdy pacjent czuje się zadowalający.

Głównym objawem przewlekłego zapalenia trzustki jest silny ból. Jego położenie zależy od lokalizacji uszkodzenia trzustki - może to być lewe lub prawe hipochondrium lub ból w żołądku (pod żebrami w środku).

Zwykle ból występuje po 40 minutach lub godzinie po jedzeniu, zwłaszcza jeśli jedzenie było zbyt tłuste lub pikantne. Ból może zwiększyć się w pozycji leżącej, a także dać lewą łopatkę, ramię, podbrzusze lub obszar serca. Często jedyna pozycja, w której pacjent może być - siedząc z pochyleniem do przodu.

1. Jeśli dotknięta jest cała trzustka, ból w postaci „pasa” pokrywa cały brzuch.
2. Wraz z porażką głowy trzustki pojawia się ból w prawym nadbrzuszu.
3. Po pokonaniu ciała gruczołu ból pojawia się w jamie żołądka.
4. Jeśli dotknięty jest ogon trzustki, ból odczuwany jest w lewym podbrzuszu lub na lewo od pępka.

Wraz z porażką trzustki zmniejsza produkcję enzymów trawiennych, zakłóca pracę całego układu pokarmowego. Dlatego nudności, odbijanie i zgaga są objawami, które zawsze towarzyszą przewlekłemu zapaleniu trzustki.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki

W okresie zaostrzenia przewlekłe zapalenie trzustki nabiera objawów ostrego zapalenia trzustki, dlatego najlepiej jest go leczyć w szpitalu pod nadzorem specjalistów. Objawy podczas zaostrzenia mogą być wyraźne lub, przeciwnie, wymazane.

Pacjent zazwyczaj skarży się na ból w okolicy nadbrzusza lub w prawym nadbrzuszu, który może wystąpić zarówno po jedzeniu, jak i na czczo. Możliwe są niestrawności (wzdęcia, biegunka, dudnienie w żołądku, nudności).

Podczas badania lekarz zauważa pojawienie się białej płytki na języku, utratę wagi. Skóra pacjenta jest sucha, złuszcza się. W okolicy brzucha możliwe są czerwone plamy, po bokach brzucha mogą wystąpić krwotoki podskórne.

Diagnostyka

Testy koprologiczne z użyciem Elastazy-1 są stosowane do oceny funkcjonowania trzustki (norma to ponad 200 µg / g kału). Z powodu uszkodzenia aparatu hormonalnego tego gruczołu u pacjentów w około jednej trzeciej przypadków rozwijają się zaburzenia metabolizmu węglowodanów.

W diagnostyce różnicowej badania ultrasonograficzne i radiologiczne są często stosowane w praktyce medycznej.

Komplikacje

Wczesne powikłania przewlekłego zapalenia trzustki trzustki to: żółtaczka obturacyjna z powodu naruszenia odpływu żółci, nadciśnienia wrotnego, krwawienia wewnętrznego z powodu owrzodzenia lub perforacji pustych narządów żołądkowo-jelitowych, zakażenia i powikłania infekcyjne (ropień, zapalenie okrężnicy, zapalenie tkanki zaotrzewnowej, zapalenie dróg żółciowych).

Powikłania o charakterze ogólnoustrojowym: patologie wielonarządowe, niewydolność czynnościowa narządów i układów (nerkowych, płucnych, wątrobowych), encefalopatia, DIC. Wraz z rozwojem choroby może wystąpić krwawienie z przełyku, utrata masy ciała, cukrzyca, złośliwe guzy trzustki.

Prognoza

Ścisłe przestrzeganie diety i diety, całkowita abstynencja od alkoholu, ścisłe przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia farmakologicznego znacznie zmniejszają częstość zaostrzeń, przekształcają ten proces w rzadko powtarzającą się opcję z powolnym postępem. U niektórych pacjentów można osiągnąć zauważalną i trwałą remisję.

Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się postępującym przebiegiem, ale ustanie czynników sprawczych i odpowiednia terapia spowalniają postęp choroby, znacząco poprawiają jakość życia pacjenta i rokowanie.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

W większości przypadków z przewlekłym zapaleniem trzustki leczenie składa się z kilku metod, które mają złożony efekt:

• dieta;
• eliminacja bólu;
• przywrócenie procesu trawienia, eliminacja niedoboru enzymów trzustkowych;
• zatrzymanie procesu zapalnego;
• naprawa tkanki trzustkowej;
• zapobieganie powikłaniom.

Ta lista opisuje określony standard leczenia przewlekłego zapalenia trzustki trzustki, do którego stosują się wszyscy lekarze. Tylko leki mogą się różnić, ich wybór uwzględnia indywidualne cechy pacjenta.

Chirurgia

Pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki z reguły nie wykazują operacji.

Jednak w przypadku silnego bólu, którego nie można leczyć lekami, a zwłaszcza w postaci pseudotumorycznej przewlekłego zapalenia trzustki, zaleca się operację - sfinkterotomię (rozwarstwienie i rozszerzenie otworu przewodu trzustkowego).

Leczenie zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki

Gdy stan zapalny nasila się, pacjent jest wskazany do pilnej hospitalizacji. W pierwszych dniach po ataku pacjent może używać wyłącznie niegazowanej wody alkalicznej.

Dożylnie podaje się leki przeciwbólowe i leki łagodzące skurcze mięśni. Ponieważ zapaleniu trzustki w ostrej fazie często towarzyszą powtarzające się wymioty i biegunka, duże straty płynu są kompensowane przez kroplówki z soli fizjologicznej.

Przewlekła forma leczenia zapewnia całkowity post w okresie ostrej choroby. W związku z tym dożylnie wstrzyknięty roztwór glukozy.

Enzymy są również przepisywane jako leczenie farmakologiczne, jeśli typ zapalenia trzustki to nadmierne wydzielanie. W przypadku nadmiernego uwalniania enzymów przez trzustkę przepisuje się leki w celu zmniejszenia funkcji wydzielniczej. Leki stosowane w leczeniu są w dużej mierze zależne od rodzaju choroby. Dlatego tylko lekarz prowadzący może przepisać pewne leki.

Standardy leczenia przewlekłego zapalenia trzustki w ostrej fazie są niezmienione i skuteczne. Trzy zasady kierowane przez medycynę od wielu lat - głód, chłód i pokój - to „trzy wieloryby”, które wspierają skuteczne leczenie tej choroby.
Po normalizacji stanu lekarz prowadzący powinien stosować ścisłą dietę, którą osoba cierpiąca na zapalenie trzustki musi cały czas podążać.

Dieta

Aby trzustka radziła sobie normalnie ze swoimi funkcjami, pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki muszą przestrzegać diety. Terapia żywieniowa jest ważną częścią złożonej terapii nie tylko w przypadku ostrego zapalenia trzustki, ale także przewlekłego.

Po pierwsze, odpowiednia dieta pomaga wyeliminować czynniki, które mogą wywołać zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki (alkohol, palenie, kawa, tłuste lub smażone potrawy, wędzone produkty, różne przystawki, pikantne potrawy, czekolada i inne).

Rosół, grzyb lub mięso są zabronione. Konieczne jest spożywanie małych porcji (nie więcej niż 300 g na posiłek), niskokalorycznych posiłków, 5-6 razy dziennie. Nie możesz jeść jedzenia zimnego lub bardzo gorącego.

Pij wodę, która neutralizuje kwasowość w żołądku (Borjomi, Essentuki nr 17). Ograniczenie dziennego spożycia tłuszczu, do 60 g dziennie, węglowodany do 300-400 g dziennie, białka 60-120 g dziennie. Ograniczenie dziennego spożycia soli do 6-8 g

Środki ludowe

Najbardziej powszechnym i dostępnym sposobem leczenia zapalenia trzustki są środki ludowe, ale nawet w tym przypadku początkowo konieczna jest profesjonalna konsultacja z lekarzem.

1. Złote wąsy. Do przygotowania bulionu potrzebny jest jeden arkusz o długości 25 cm lub 2 arkusze po 15 cm, które należy rozgnieść i zalać 0,7 l wody. Następnie produkt jest umieszczany w cichym ogniu na kwadrans, po czym jest podawany w ciepłym miejscu w ciągu dnia. Weź 25 ml ciepłego bulionu w okresie remisji choroby.
2. Ziemniaki i marchewki. Do gotowania potrzebne jest pięć małych ziemniaków i dwie średnie marchewki. Warzywa powinny być myte w zimnej wodzie, ale nie obrane. Najważniejsze jest, aby usunąć wszystkie oczy z ziemniaków i umyć je ponownie. Wyciśnij sok z warzyw. Powinieneś mieć szklankę soku, jeśli mniej się zdarzy, dodaj warzywa w tej samej proporcji. Ta mieszanina terapeutyczna powinna być spożywana w ciągu tygodnia. Zrób to przed kolacją raz dziennie. Następnie wykonaj cotygodniowy odstęp i powtórz zabieg. Leczenie zapalenia trzustki w ten sposób składa się z trzech kursów.
3. Umyto i nalano owies podawany przez około 24 godziny, a następnie suszono i mielono na mąkę. Następnie mąkę rozcieńcza się wodą, gotuje przez 3-5 minut i parzy przez 20 minut. Gotowy kissel jest przyjmowany codziennie w ciepłej, świeżej formie.
4. Wymieszaj razem 3 łyżki. l ziele dziurawiec zwyczajny, serdecznik pospolity, dodaj 6 łyżek. l suche kwiaty nieśmiertelnika. Wszystko dobrze wymieszaj. Następnie 1 łyżka. l wypełnienie trawą 1 łyżka. wrząca woda, przykryć, owinąć, odstawić na 40-50 minut. Odcedzić, pić 1 łyżkę. przed jedzeniem przez pół godziny. Ale nie więcej niż 3 razy dziennie. Leczenie ludowe trwa przez 2 miesiące.
5. Będziemy potrzebować piołunu, korzenia łopianu, korzenia dewiacji, kwiatów nagietka, rumianku farmaceutycznego, ziół Hypericum, piołunu bagiennego, potrójnej sekwencji, szałwii leczniczej i skrzypu (10 gramów każdego składnika). Wszystkie składniki są mielone i dokładnie suszone. Następne 2 łyżki. łyżki kolekcji zalać 250 ml wrzącej wody, podgrzać pod zamkniętą pokrywką w łaźni wodnej przez około pół godziny i wyciągnąć przez 10 minut, następnie przefiltrować i doprowadzić do 250 ml przegotowanej wody. Weź ziołową mieszankę trzy razy dziennie po pół szklanki na pół godziny przed posiłkami.

Jeśli podejrzewasz, że rozwój ostrego zapalenia trzustki, leczenie domowe jest nie do przyjęcia, ponieważ takie działania mogą wywołać różne komplikacje.

Xp leczenie objawów zapalenia trzustki

Objawy i leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

W leczeniu zapalenia żołądka i wrzodów, nasi czytelnicy z powodzeniem stosowali herbatę monastyczną. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

W ostatnich latach wzrosła liczba osób cierpiących na przewlekłe zapalenie trzustki - przewlekłe zapalenie trzustki. Choroba dotyczy głównie osób w średnim wieku i wieku emerytalnego, może być pierwotna i występować na tle innych dolegliwości. Zapalenie trzustki prowadzi do rozerwania narządu, zmniejszając wytwarzanie przez gruczoły soków zawierających enzymy, które przyczyniają się do trawienia żywności. Obserwuje się proliferację tkanki łącznej ciała, pojawiają się na niej fałdy i blizny.

• 1 Przejawy
• 2 powody
• 3 Diagnostyka
• 4 leczenie
• 5 Dieta
• 6 Zapobieganie

Przejawy

Najbardziej wyraźnym objawem choroby jest ból brzucha. Warto zauważyć, że wraz z rozwojem ostrego zapalenia trzustki jest ono znacznie bardziej intensywne niż w przypadku przewlekłej postaci choroby. Pacjenci po spożyciu ciężkiego pokarmu zauważają następujące objawy kliniczne przewlekłego zapalenia trzustki:

• ból (zwykle w lewym podżebrzu);
• dyskomfort w jamie brzusznej;
• nudności;
• chęć wymiotowania;
• utrata apetytu, utrata masy ciała.

Trawienie jest zakłócone, stolec (staje się mączny i zawiera kawałki niestrawionego jedzenia), pojawia się wzdęcie, ból staje się półpasiec z odbiciem w plecach, cukrzyca może się przyłączyć (wtedy jest zwiększony apetyt i pragnienie).

Trudno nie zauważyć, jak występuje przewlekłe zapalenie trzustki, ponieważ bóle prawie zawsze pojawiają się, gdy dieta jest zepsuta, postępują, a wieczorem pogarszają się.

Istnieje kilka form tej choroby:

• nawracające (okresowe zaostrzenie bólu w nadbrzuszu, nudności, gorączka, biegunka);
• Żółtaczka (oprócz zespołu bólowego, żółknięcie skóry, ciemnienie moczu, które występuje w wyniku ucisku powiększonego narządu dróg żółciowych) pojawia się;
• przewlekłe zapalenie trzustki, któremu towarzyszy stały ostry ból;
• utajony - forma, w której ból jest łagodny, nasilony po naruszeniu diety, nudności, biegunka.

Powrót do spisu treści

Powody

Niewłaściwe odżywianie wywołuje przewlekłe nawracające zapalenie trzustki.

Przewlekłe nawracające zapalenie trzustki obserwuje się u osób, które nie przestrzegają diety, spożywają dużo tłustych, pikantnych potraw i alkoholu. Zapalenie trzustki może wystąpić z powodu innej choroby. Przyczyny przewlekłego zapalenia trzustki:

• niezdrowa dieta;
• alkoholizm;
• urazy;
• przewlekła choroba dwunastnicy;
• dziedziczność;
• choroby zakaźne;
• stosowanie toksycznych leków.

Powrót do spisu treści

Diagnostyka

Istnieje około 90 sposobów diagnozowania przewlekłego zapalenia gruczołu, ale nie wszystkie z nich mogą określić chorobę w jej pierwszych stadiach. Trudności z diagnozą są związane z faktem, że istnieją różne objawy, formy przewlekłego zapalenia trzustki, a nie zawsze instytucje medyczne są wyposażone w możliwości techniczne do przeprowadzenia niezbędnych badań pacjentów.

Zanim lekarz zdecyduje, jak leczyć przewlekłe zapalenie trzustki, potrzebne są liczne badania i testy:

1. Całkowita krew - przez liczbę leukocytów i komórek soi pomoże określić proces zapalny w organizmie.
2. Biochemiczne badanie krwi - w celu określenia liczby enzymów trzustkowych.
3. Mocz - pokaże ilość amylazy.
4. Kala - wskaże, czy nie ma niestrawionego jedzenia.
5. USG jamy brzusznej pomoże określić rozmiar i strukturę gruczołu.
6. Badanie endoskopowe.

Dokładniejsza diagnoza może być przeprowadzona dzięki MRI, tomografii komputerowej, która umożliwi szczegółowe badanie narządów przewodu pokarmowego, badanie rentgenowskie można wykonać w celu określenia stanu dróg żółciowych.

Powrót do spisu treści

Leczenie

Schemat leczenia musi być przepisany przez gastroenterologa.

Pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki powinni być leczeni przez gastroenterologa. Terapia ma na celu detoksykację organizmu, usuwanie przewlekłego zapalenia, bólu, objawów, rozwiązywanie trawienia, kontrolowanie poziomu cukru we krwi (w cukrzycy).

Lekarz prowadzący powinien opracować schemat leczenia, dietę dla przewlekłego zapalenia trzustki (sporządzono przykładowe menu dla pacjentów), przepisano konieczny lek i monitorowano przebieg choroby.

Pierwsza pomoc w eliminacji zespołu bólowego - użyj narkotyków: „No-spa”, „Papaverin”, „Novocaine”. Leki przeciwbólowe powinny być przepisywane przez lekarza, ponieważ niektóre z nich podrażniają błonę śluzową. Leki zawierające enzymy (Festal, Mezim, Creon) są przepisywane, aby pomóc złagodzić trzustkę. Lekkie antybiotyki („Ampicylina”) są przepisywane w celu zapobiegania występowaniu zakażeń w chorym narządzie. Być może powołanie soli i roztworów soli (w celu przywrócenia równowagi wodnej organizmu).

W przypadku powikłań - torbiele, niedrożność przewodów, zwężenie zwieracza, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Rodzaje operacji:

• sfinkterotomia (konieczna, jeśli zwieracz jest zablokowany);
• wycięcie kamieni w przewodach trzustkowych;
• otwieranie wrzodów, torbieli;
• wycięcie nerwów gruczołowych, wycięcie żołądka (częściowe);
• tworzenie dodatkowych przewodów żółciowych (pomaga usunąć ładunek z trzustki);
• usuwanie zmienionych tkanek gruczołu;
• usunięcie bańki.

Ziołowe leczenie wymaga fachowej porady.

W leczeniu zapalenia trzustki należy stosować środki ludowe, ale tutaj konieczna jest porada specjalisty. Odwar z ziół pomaga przywrócić funkcje trawienne, zwiększa odpływ żółci, zmniejsza stan zapalny.

Wlew z wywaru z nieśmiertelnika, rumianku, wrotyczu, korzeni mniszka lekarskiego (1 łyżka na 1 l wody) pomoże poprawić wydzielanie żółci. Warto wziąć to w 30 minut. po jedzeniu 1 szklanka. Sok z babki pomoże złagodzić stan zapalny (1 łyżeczka przed posiłkami), pij -30 dni. Po przerwie 2-3 miesięcy kurs musi zostać powtórzony.

Musimy pamiętać, że homeopatia w walce z chorobą zajmuje długi okres czasu, więc jest używana bardziej w celu zapobiegania i utrzymania ciała.

Masaż korzystnie wpływa na narządy jamy brzusznej, odbywa się za pomocą ćwiczeń oddechowych. Ćwiczenia są opracowywane przez lekarza, konieczne jest stopniowe zwiększanie intensywności masażu. Gdy faza zaostrzenia ustępuje, remisja - fizjoterapia jest wskazana dla pacjentów. Aby usunąć nieprzyjemne doznania, wykonaj elektroforezę z nowokainą, dźwiękiem elektrycznym z efektami termicznymi.

Przydzielanie odbioru wód mineralnych do picia, kąpieli z wodami mineralnymi (czas trwania 10-15 minut, kurs - 8-10 kąpieli). Pas błotny pomoże poprawić funkcję trzustki (15 minut co drugi dzień, kurs - 8-10 sesji). Fizjoterapia jest przeciwwskazana u pacjentów ze stadium zaostrzenia.

Powrót do spisu treści

Dieta

Dieta dla przewlekłego zapalenia trzustki jest niezwykle ważna, ma zarówno działanie terapeutyczne, jak i profilaktyczne. W pierwszych dniach zaostrzenia jedzenie jest zabronione, pacjent otrzymuje glukozę, która pomaga utrzymać organizm. Po 3-4 dniach możesz zacząć przyjmować niesolone, płynne pokarmy bogate w kwas askorbinowy, witaminy z grupy B.

Wyłączone z diety: tłuste, słone, kwaśne, wędzone i smażone, ogórki, napoje gazowane, alkohol, kawa, czarny chleb. Istnieje potrzeba stopniowego, 6-8 razy dziennie. Możesz użyć: soku owocowego (nie kwaśnego), soku żurawinowego, bioder bulionowych, wody (2-2,5 litra dziennie). Tydzień później produkty powinny stać się bogatsze w białko, węglowodany, można wprowadzać tłuszcze, urozmaicać menu. Jedzenie powinno być mielone, ciepłe (ale nie gorące).

Ciągle trzeba kontrolować ilość spożywanego tłuszczu (80 g / dzień.), Aby wykluczyć z diety tłuszcz w najczystszej postaci. Na dzień należy stosować białko 110/120, z czego 60% ma pochodzenie zwierzęce (chude mięso, twaróg, jajka, ryby), zmniejszają zużycie soli i cukru.

Pacjenci cierpiący na przewlekłe zapalenie trzustki, przydatne jest stosowanie galaretki, produkt ten jest dozwolony w każdej fazie choroby. Powinien być przygotowany z produktów naturalnych (jagody, suszone owoce, płatki owsiane), nie zawierających barwników. Kissel otacza ściany żołądka, zmniejszając wydzielanie, zapobiegając atakom zapalenia trzustki, chroniąc przed nadmierną kwasowością, pomaga pozbyć się nieprzyjemnych doznań, normalizuje stolec.

Powrót do spisu treści

Zapobieganie

Przewlekłe zapalenie trzustki leczone lekami nie będzie miało trwałego efektu bez środków zapobiegawczych w przyszłości. Prawidłowe odżywianie w przewlekłym zapaleniu trzustki i całkowite odrzucenie alkoholu oraz palenie pomogą przedłużyć okres remisji.

Terminowe i właściwe leczenie chorób przewodu pokarmowego uchroni pacjenta przed dalszymi komplikacjami. Każdego dnia warto być na świeżym powietrzu, uprawiać sport, witaminy, wspomagać preparaty. Należy unikać stresu, wysiłku fizycznego, jeść prawidłowo, odpoczywać, a ciało stanie się silniejsze i będzie w stanie wytrzymać szkodliwe skutki.

W ciągu ostatniej dekady podwoił się wzrost chorób przewlekłego zapalenia trzustki. Wynika to z degradacji środowiska, odżywiania, poziomu życia i alkoholizmu. Przewlekłe zapalenie trzustki może wystąpić przeciwko innym chorobom.

Dlatego konieczne jest szybkie leczenie chorób przewodu pokarmowego, przestrzeganie diety, utrzymywanie zdrowego stylu życia. Aby ostre zapalenie trzustki nie stało się przewlekłe, należy przestrzegać przykładowej diety dorosłych z zapaleniem trzustki i przyjmować leki przepisywane przez specjalistów.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Dla wielu pacjentów zapis lekarza na karcie ambulatoryjnej jest równoważny z wyrokiem, w którym lekarz dodaje „przewlekłe” do nazwy choroby w historii choroby. W takim sformułowaniu nie ma nic zachęcającego.

Specyficzna właściwość chorób przewlekłych dostrzegła, że ​​choroby występują u pacjenta od lat, wymagają ciągłego leczenia, które niestety tylko łagodzi objawy i zapobiega pogorszeniu zdrowia pacjenta, ale nie leczy całkowicie. Dla tego typu choroby charakterystyczne są okresy remisji i nawrotów. Z reguły nie można wyleczyć postaci przewlekłej, a terapię ograniczającą przepisuje specjalista. Stwierdzenia te są zgodne z przewlekłym zapaleniem trzustki. Przed szczegółowym badaniem specyfiki diagnozy, eliminacji choroby, musisz zrozumieć terminologię. Badamy specyfikę choroby.

Specyfika zapalenia trzustki

Zapalenie trzustki jest chorobą zapalną występującą w ludzkiej trzustce. Ciało znajduje się w jamie brzusznej i jest wyposażone w dwie funkcje:

• Endokrynologia (wewnętrzna). Gruczoły produkują hormony, z których głównym jest insulina. Hormon jest ważny dla regulacji poziomu cukru w ​​organizmie.
• Ekokrynny (zewnętrzny). Funkcja ta odpowiada za produkcję soku trzustkowego i dostarczanie go do żołądka w wymaganej ilości. Sok zawiera enzymy, które zapewniają rozkład i wchłanianie białek, węglowodanów i tłuszczów zawartych w spożywanej żywności.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki zależy od formy rozwoju (obrzęk, miąższ, stwardnienie, kamień).

Znaczenie choroby polega na tym, że przewód trzustkowy przestaje dostarczać sok żołądkowy, narząd staje się zapalny. Produkcja soków trwa nadal, dochodzi do naruszenia wydzielania enzymów. Enzymy o strukturze zasadowej zwykle zaczynają działać, opuszczając gruczoł, utrzymując bezpieczną tkankę narządową. W przewlekłym zapaleniu trzustki proces aktywacji enzymów jest zakłócany, substancje zaczynają działać w granicach narządu.

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że enzymy zawarte w soku, nie znajdując wyjścia, powodują korozję bezpośrednio zapalnych narządów wewnętrznych. Przewlekłe zapalenie trzustki powstaje na tle innych przewlekłych chorób układu pokarmowego. Choroba rozwija się w postać przewlekłą z ostrej. Objawy i leczenie choroby zależą od przyczyn zapalenia.

Przyczyny

Główną przyczyną zapalenia jest nieprawidłowe funkcjonowanie przewodu i zastój soku trzustkowego. Jeśli diagnoza przewlekłego zapalenia trzustki była wcześniej dokonywana przez lekarzy częściej u osób starszych, głównie kobiet, obecnie na tę chorobę cierpią różne grupy wiekowe i płciowe na świecie. Wzrost odsetka zachorowań związanych z niewłaściwym stylem życia nieodłącznym u większości ludzi.

Grupa ryzyka

Choroba występuje częściej wśród osób starszych. Wraz z wiekiem naturalne procesy zachodzące w organizmie spowalniają pracę trzustki. Duży procent występowania zapalenia odnotowuje się u osób cierpiących na uzależnienie od alkoholu i narkotyków. Częste spożywanie alkoholu powoduje napady zaostrzeń. Powtarzające się okresowo napady mogą rozwinąć się w postać przewlekłą. Nadużywanie alkoholu powoduje zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki.

Osoby, które mają genetyczne predyspozycje do choroby, zwracają szczególną uwagę na zdrowie. Naukowcy sugerują pojawienie się mutacji genetycznych. Dziedziczne predyspozycje sprawiają, że trzustka jest podatna na ataki. Praca w niebezpiecznych branżach zwiększa ryzyko rozwoju choroby. O wiele łatwiej jest wyleczyć chorobę, jeśli ryzyko wywołujące stan zapalny zostanie wyeliminowane z życia.

W leczeniu zapalenia żołądka i wrzodów, nasi czytelnicy z powodzeniem stosowali herbatę monastyczną. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Czynniki przyczyniające się do choroby

Ludzie w tych grupach powinni zrozumieć, że dla nich ryzyko zachorowania jest znacznie wyższe. Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki jest trudniejsze. Należy unikać czynników, które powodują rozwój choroby:

• Długotrwały stres;
• Infekcje;
• Spożycie leków powodujących zatrucie organizmu;
• Diety na czczo;
• Urazy;
• Jedzenie fast foodów.

Przewlekłe zapalenie trzustki często rozwija się na tle innych chorób przewlekłych: zapalenia żołądka, wrzodu żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego i innych. Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest szczególnie niebezpieczne.

Objawy choroby

Przewlekłe zapalenie trzustki jest chorobą, która trwa przez wiele lat. Charakteryzuje się okresami zaostrzenia i remisji. We wczesnych etapach diagnozy jest trudne. Pacjenci odnoszą się do ogólnego złego samopoczucia, nie zwracaj się o pomoc do lekarza. Objawy przewlekłego zapalenia trzustki są łatwiejsze do wykrycia podczas zaostrzenia choroby. Objawy są podobne do ostrego obrazu klinicznego.

1. Utrata masy ciała Pacjent traci wagę bez oczywistych przyczyn, odzyskanie masy ciała jest trudne.
2. Ból w nadbrzuszu i lewej górnej jamie brzusznej. W przewlekłym zapaleniu trzustki, tępym i bolącym bólu.
3. Zakłócone naturalne procesy trawienne. Pacjent ma nudności, często towarzyszą mu wymioty, zgaga i ciężkość.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki charakteryzuje się nasilonymi objawami. W atakach zaostrzeń objawy są łatwiejsze do zauważenia. Charakterystycznym znakiem jest naruszenie krzesła. Z powodu braku wystarczającej ilości soku jedzenie nie rozdziela się wystarczająco. Odchody stają się cuchnące, nabierają blasku.

W przewlekłym zapaleniu trzustki stwierdza się naruszenie funkcji endokrynologicznej narządu wewnętrznego. Z tego powodu organizm wytwarza niewystarczającą ilość hormonów, w tym insuliny. Brak insuliny w organizmie prowadzi do cukrzycy.

Diagnoza i leczenie

Jeśli wystąpią objawy przewlekłego zapalenia trzustki, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Ważne jest, aby zrozumieć powagę choroby. Jeśli wahasz się z leczeniem, mogą wystąpić nieodwracalne konsekwencje, które doprowadzą do śmierci pacjenta. Ponadto na tle tej choroby powstają inne, nie mniej niebezpieczne. A terapia jednej choroby jest tolerowana przez organizm znacznie łatwiej niż kilka jednocześnie.

Odbiór specjalistyczny

Jeśli podejrzewa się zapalenie, skontaktuj się najpierw z lekarzem pierwszego kontaktu. Lekarz zbiera wywiad i dokonuje ogólnego obrazu klinicznego. Gdy terapeuta diagnozuje przewlekłe zapalenie trzustki, objawy i dolegliwości wyrażone przez pacjenta potwierdzają dodatkowe badania. Obserwowane objawy są charakterystyczne dla większości chorób układu pokarmowego. To jest trudność diagnozy. Dlatego diagnoza przewlekłego zapalenia trzustki wymaga dokładnych badań. Etapy diagnozy:

1. Zabieranie historii, rozpatrywanie skarg;
2. Badanie wzrokowe pacjenta;
3. Badanie dotykowe (sondowanie) w celu określenia granic narządów wewnętrznych;
4. Badania laboratoryjne;
5. Studia instrumentalne.

Dwa ostatnie etapy są uważane za kluczowe dla rozpoznania przewlekłego zapalenia trzustki. Dlatego uważamy je bardziej szczegółowo. Diagnostyka laboratoryjna obejmuje krew pacjenta, mocz i kał. Diagnostyka laboratoryjna nabiera największej skuteczności, jeśli prowadzimy badania, znajdując przewlekłe zapalenie trzustki w ostrej fazie. Celem tego badania jest ustalenie poziomu enzymów w organizmie człowieka, zwłaszcza amylazy. W przewlekłym zapaleniu trzustki poziom tego enzymu znacznie wzrasta już po 2-3 godzinach po wystąpieniu zaostrzenia. Poziom lipazy w organizmie rośnie i zachowuje zwiększoną wartość przez okres do dwóch tygodni.

Znaczna ilość informacji dostarcza ogólnej i biochemicznej analizy krwi. U pacjentów z rozpoznaniem przewlekłego zapalenia trzustki obserwuje się wzrost poziomu leukocytów. Jest to charakterystyczne dla każdego procesu zapalnego. Analiza biochemiczna rejestruje spadek białek we krwi. Ważnym wskaźnikiem w diagnozie choroby jest także ilość tłuszczu w kale.

Istnieje kilka objawów, które pomagają zdiagnozować przewlekłe zapalenie trzustki:

1. Trudno jest wyczuć pulsację aorty pod mostkiem;
2. Siniaki na niektórych częściach jamy brzusznej;
3. Dotknięcie obszaru trzustki powoduje bolesne odczucia;
4. Bolesność podczas odczuwania obszaru między kręgosłupem a lewymi żebrami.

Diagnozę i leczenie choroby z większą dokładnością określa użycie sprzętu medycznego. Sprzęt jest szeroko stosowany w instrumentalnych metodach diagnostycznych.

Diagnostyka instrumentalna

Przewlekłe zapalenie trzustki jest częściej diagnozowane za pomocą instrumentalnych metod diagnostycznych. Najpopularniejsza metoda jest rozpoznawana przez ultradźwięki. Ta metoda wizualizacji narządów wewnętrznych pomaga określić wielkość i strukturę tkanek narządu.

Echo objawów przewlekłego zapalenia podczas badania USG:

• Nierówny kontur ciała;
• Obecność torbieli;
• Zwiększona echogeniczność gruczołu;
• Obecność kamieni w kanale;
• Nierówne płaty w kanale rozprężnym.

Lekarz prowadzący przepisuje metodę rentgenowską w celu określenia obecności kamieni w trzustce i przewodach. Tomografia komputerowa pomaga uzyskać informacje o martwicy tkanek narządu wewnętrznego i identyfikuje guzy i torbiele.

Endoskopia jest metodą badania wzrokowego narządu za pomocą kamery wideo. To niesamowicie pouczająca metoda. Korzystając z cyfrowego endoskopu, można uzyskać niezwykle wyraźny obraz narządów wewnętrznych i ocenić ich stan. W przewlekłym zapaleniu trzustki endoskopia pozwala badać wpływ zapalenia na inne narządy wewnętrzne.

Specyficzność leczenia

Lekarz badający zapalenie trzustki specjalizuje się w gastroenterologii. Dlatego pytanie „jak leczyć trzustkę” jest skierowane do gastroenterologa. Opracowano wiele metod leczenia choroby. Wybór zależy od specyfiki i formy choroby. Głównym celem przepisanego leczenia jest zmniejszenie ryzyka powikłań. Dlatego terapia ma na celu łagodzenie bólu i zapobieganie zaostrzeniom. Metoda leczenia zależy od stopnia zaawansowania choroby.

Podczas zaostrzenia zespół bólowy jest usuwany jako pierwszy. Podczas zaostrzeń leczenie zapalenia trzustki najlepiej przeprowadzać w szpitalu, pod stałym nadzorem lekarzy. Na początku zaleca się pacjenci na czczo, dopuszcza się tylko niektóre płyny. Gdy mija zaostrzenie, intensywność leczenia zmniejsza się, a dla dalszego leczenia pacjenta przepisywana jest terapia zastępcza. Chodzi o przygotowanie preparatów enzymatycznych. Zespół bólowy jest zmniejszony dzięki lekom przeciwskurczowym. Ponadto lekarz przepisuje leki zmniejszające wydzielanie żołądkowe.

Oprócz leczenia lekami terapia obejmuje przestrzeganie pewnych zasad żywienia. Pacjent jest teraz zobowiązany do życia na diecie i wizyty u gastroenterologa.

Dieta dla pacjentów z zapaleniem trzustki

Pacjent z rozpoznaniem przewlekłego zapalenia trzustki kontynuuje leczenie przez całe życie. Dotyczy to specjalnej diety, której należy przestrzegać, aby uniknąć komplikacji. W pierwszych dniach ostrej postaci eksperci nie zalecają jedzenia. Składniki odżywcze są wprowadzane do organizmu przez sondę. Niezależnie wolno używać wyłącznie wody mineralnej bez gazu, rosołu dogrose. Pozwolił ponadto na stosowanie galaretki spożywczej i produktów, które nie spowodują uwolnienia soku trzustkowego.

Gdy mija zaostrzenie, pacjentowi wolno rozpocząć przyjmowanie produktów węglowodanowych o jednolitej konsystencji. Ta owsianka, puree zupy i tym podobne. Dziesięć dni po ataku pacjentka zjada produkty mleczne i chude mięso na parze.

Przewlekłe zapalenie trzustki będzie wymagało przestrzegania zasad żywienia przez całe życie. Pacjent będzie musiał unikać jedzenia tłustych, pikantnych, smażonych potraw. Całkowicie wyklucz alkohol, grzyby, ciasta i słodycze. Ważne jest również rozważenie sposobu jedzenia. Potrzebujesz małych porcji. Pomoże to uniknąć nadmiernych obciążeń trzustki. Dieta i odżywianie wraz z terapią przepisaną przez lekarza to odpowiedź na pytanie, jak leczyć przewlekłe zapalenie trzustki.

Zdrowe odżywianie, a także rzucenie palenia i picie alkoholu są uznawane za ważne sposoby zapobiegania chorobom trzustki. Pamiętaj o tym, aby wykluczyć się z grupy ryzyka. Przewlekłe zapalenie trzustki jest leczone z trudem, co wymaga zarówno kosztów moralnych, jak i materialnych. Unikanie występowania choroby jest łatwiejsze, jeśli przestrzegasz zasad zdrowego stylu życia.

Ponadto zapobieganie pomoże uniknąć innych niebezpiecznych chorób. Dlatego zdrowi ludzie, zanim zastanowią się, jak leczyć chorobę, powinni bardziej szczegółowo zbadać metody zapobiegania zapaleniu trzustki.

Obraz kliniczny przewlekłego zapalenia trzustki - opis

Obraz kliniczny przewlekłego zapalenia trzustki (CP) jest dość zmienny.

Jego specyficzne cechy są z góry określone przez cały szereg czynników, w szczególności przez etap procesu patologicznego.

Objawy zapalenia trzustki w początkowym okresie

Początkowy okres w tym przypadku oznacza wystarczająco długi okres, w ciągu dziesięciu lat.

Nie dyspeptyczny, ale na pierwszy plan wysuwa się zespół bólowy. Ból często występuje lub pogarsza się po jedzeniu. Są wyjaśnione:

• zwiększone ciśnienie w kanałach na tle tajnego naruszenia odpływu;
• podrażnienie zakończeń nerwowych w wyniku stanu zapalnego jako takiego i zwiększenie objętości trzustki.

Ich lokalizacja zależy od miejsca zmiany. Gdy głowa trzustki jest uszkodzona, boli w górnej części brzucha po prawej stronie; kiedy ciało gruczołu jest uszkodzone, dyskomfort pojawia się powyżej pępka; jeśli stan zapalny dotyka ogona trzustki, dyskomfort zaczyna się pod żebrami po lewej stronie.

Ból często promieniuje - podawany jest w innych częściach ciała, na przykład w łopatce, ramieniu, klatce piersiowej.

Intensywność bólu może być dość duża - wielu pacjentów już na wczesnym etapie HP przyzwyczaja się regularnie do stosowania silnych leków, które szybko przynoszą ulgę.

Starając się uniknąć cierpienia, ofiary choroby zaczynają jeść mniej i jeść mniej. Z powodu niedożywienia tracą zdrową wagę, słabną, szybko zmęczeni.

Od czasu do czasu zauważamy, że występuje tak zwana bezbolesna postać zapalenia trzustki. Z jej CP przez długi czas działa ukryty.

Manifestacje CP na etapie niewydolności zewnątrzwydzielniczej

W drugim stadium zapalenia trzustki głównym problemem jest niestrawność, zarówno żołądkowa, jak i jelitowa. Zjawiska dyspeptyczne są spowodowane niedostateczną produkcją polipeptydowego hormonu motiliny, który jest odpowiedzialny za regulację motoryki przewodu pokarmowego.

• nadmierne ślinienie się;
• nudności i wymioty;
• odbijanie powietrza;
• wzdęcia;
• zdenerwowany stolec (biegunka lub biegunka i zaparcia na przemian).

Pragnienie człowieka, aby ograniczyć spożycie żywności, nie jest już spowodowane strachem, ale brakiem smaku jedzenia.

Ból w tym samym czasie staje się łagodny.

Przebieg CP po wystąpieniu powikłań

Długotrwały proces jest zwykle pogarszany przez wszelkie nowe zmiany patologiczne (jednak, uczciwie, trzeba powiedzieć, że czasami występują we wczesnym okresie). Każdy z nich wnosi coś innego do obrazu klinicznego.

Oto kilka przykładów.

Powikłania takie jak zwężenia, torbiele rzekome i kamienie w przewodzie trzustkowym zmieniają charakter zespołu bólowego - sprawiają, że jest on prawie stały.

W przypadku podrażnienia aparatu wyspowego rozpoczyna się klinika hipoglikemii (stan spowodowany silnym spadkiem stężenia glukozy we krwi limfatycznej i krwi obwodowej) - pocenie się, bladość, drżenie, niepokój, gwałtowny wzrost ciśnienia.

Obrzęk lub zwłóknienie głowy gruczołu czasami prowadzi do powstania żółtaczki obstrukcyjnej ze wszystkimi jej standardowymi cechami.

Inne powikłania choroby

Dodajemy, że objawy CP są w dużej mierze z góry określone przez styl życia danej osoby. Pacjent, u którego zdiagnozowano zapalenie trzustki, jest zobowiązany nieskazitelnie przestrzegać zalecanej mu diety, a także powstrzymywać się od złych nawyków - alkoholizmu, palenia.

objawy przewlekłego zapalenia trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki - objawy, przyczyny, leczenie, dieta i zaostrzenie u dorosłych

Przewlekłe zapalenie trzustki uważa się za postępujące uszkodzenie zapalne trzustki, które wywołuje zaburzenia funkcji zewnątrzwydzielniczych i wewnątrzwydzielniczych. To z kolei prowadzi do zmniejszenia produkcji enzymów zaangażowanych w trawienie, ważnych hormonów (na przykład insuliny) i szeregu substancji biologicznie czynnych. Dlatego wszyscy pacjenci muszą zidentyfikować objawy na czas i śledzić terminowe i odpowiednie leczenie przepisane przez lekarza.

Następnie zastanów się, co powoduje rozwój choroby, jaki jest pierwszy znak i objaw u dorosłych, a także jakie istnieją skuteczne metody leczenia.

Co to jest przewlekłe zapalenie trzustki?

Przewlekłe zapalenie trzustki jest chorobą zapalną trzustki o długim przebiegu nawrotowym, charakteryzującą się stopniową zmianą patologiczną w strukturze komórkowej i rozwoju niewydolności funkcjonalnej.

W wyniku postępu tej choroby wydzielanie enzymów - trypsyny i lipazy - zmniejsza się w gruczole. Z tego powodu krążenie krwi w narządzie jest znacznie upośledzone, tkanka łączna rozszerza się i tworzą się specyficzne blizny, obszary ze stwardnieniem.

Najczęściej choroba występuje z powodu nadużywania alkoholu przez długi czas. U mężczyzn przewlekłe zapalenie trzustki może rozwinąć się, jeśli piją przez ponad 15 lat, u kobiet z nadużywaniem alkoholu przez ponad 10 lat.

Powody

Głównym mechanizmem rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki jest wzrost ciśnienia w przewodzie trzustkowym i zastój w nim soku trzustkowego. Długa stagnacja w kanale prowadzi do naruszenia jego struktury, w wyniku czego enzymy trzustkowe łatwo przenikają do własnej tkanki, niszcząc jej komórki (autoliza) i rozwijając przewlekły proces zapalny

Może to potrwać 10-15 lat, gdy objawy przewlekłego zapalenia trzustki staną się tak oczywiste, że nie będzie wątpliwości co do diagnozy. Choroba może wystąpić z powodu:

• Zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie błony śluzowej żołądka lub przewlekłe zapalenie dwunastnicy.
• Wrzody żołądka lub dwunastnicy.
• Zmiany zakaźne - świnka, dur brzuszny lub tyfus, wirusowe zapalenie wątroby.
• Nadmierne spożycie napojów alkoholowych.
• Nieuregulowana dieta.
• Choroba miażdżycowa.
• Penetracja robaków w ciele.
• Intoksykacja szkodliwymi substancjami - arsen, fosfor, rtęć, ołów.

Etapy rozwoju postaci przewlekłej

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki

Często początkowe zmiany patologiczne w tkankach gruczołu z rozwojem przewlekłego zapalenia trzustki przebiegają bez objawów. Oba objawy są łagodne i niespecyficzne. Gdy pojawia się pierwsze wyraźne zaostrzenie, zaburzenia patologiczne są już dość znaczące.

Przewlekłe zapalenie trzustki jest stanem, któremu towarzyszy:

• Bolesny dyskomfort i stopień intensywności może być inny. Miejsce lokalizacji - obszar nadbrzusza i lewe nadbrzusze. Ból jest obecny stale lub pojawia się paroksyzmalnie. Po tym jak pacjent zje coś, symptom wzrośnie.
• Zaburzenia dyspeptyczne - nudności, odruchy wymiotne, uczucie ciężkości w brzuchu, nieprzyjemny smak w ustach, meteoryt. Pacjent może mieć awersję do tłustych potraw, a czasami traci się apetyt.
• Z biegiem lat pacjent może narzekać na nieprzyjemne objawy w postaci krótkotrwałych odczuć bólowych, które przeszkadzają mu 15 minut po jedzeniu. Dyskomfort trwa od godziny do 3-5 dni. Miejscem ich koncentracji jest górna część brzucha, czasami ból jest odczuwany w pobliżu serca lub na lewo od klatki piersiowej lub okolicy lędźwiowej. W niektórych sytuacjach jest to półpasiec. Możesz zmniejszyć jej siłę, pochylając się do przodu lub kucając.
• Skóra pacjenta staje się żółta bez ekspresji. Podobne dotyczy twardówki. Żółta skóra od czasu do czasu mija.
• Z powodu braku enzymów trzustkowych, proces rozszczepiania złożonych cząsteczek żywności, którą spożywamy, na mniejsze, zdolne do trawienia w jelicie, zostaje zakłócony. W związku z tą sytuacją, przy zapaleniu trzustki, nawet zwiększonemu odżywianiu może towarzyszyć zmniejszenie masy ciała, brak witamin w organizmie, sucha skóra, łamliwe paznokcie, brak żelaza w organizmie (niedokrwistość) i inne objawy.

W zapaleniu trzustki przewlekłe formy bólu wynikają z:

• problemy z odpływem soku trzustkowego;
• zwiększyć ilość wydzieliny gruczołu;
• niedokrwienie trzustki;
• zapalenie otaczającej tkanki;
• zmiany w zakończeniach nerwów;
• ściskając ciała w pobliżu.

Wraz z rozwojem choroby zwiększa się częstotliwość zaostrzeń. Przewlekłe zapalenie trzustki może spowodować uszkodzenie zarówno samego gruczołu, jak i sąsiednich tkanek. Jednak może upłynąć kilka lat, zanim pojawią się objawy kliniczne choroby (objawy).

Pogorszenie

Przewlekłe zapalenie trzustki może się pogorszyć z dwóch typowych powodów:

• przyjmowanie dużych dawek alkoholu;
• dysfunkcja dróg żółciowych.

Istnieje również wiele powodów, które mają mniejsze znaczenie, ale znacznie zwiększają częstość zaostrzeń przewlekłego zapalenia trzustki:

• regularne spożywanie niskich dawek alkoholu;
• skłonność do przejadania się;
• palenie;
• nadwaga;
• jeść chore ilości tłuszczu;
• przyjmowanie leków;
• choroby zakaźne;
• częsty stres.

W większości przypadków objawy zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki przejawiają się w postaci stałego, ostrego i silnego bólu odczuwanego pod żebrami, odbijającego się w plecach.

• Często ból jest nietypowy, jest maskowany jak inne choroby, jest najbardziej wyraźny w górnej części pleców, ulega erozji w żołądku.
• Czasami ból dotyka klatki piersiowej, z boku, odczuwanej w głębi ciała, co jest charakterystyczne dla zaostrzenia zapalenia trzustki.

Charakterystyczne objawy zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki:

1. Intensywny ból, który może być tępy lub ostry w jamie brzusznej bez dokładnej lokalizacji, pogarsza się po jedzeniu i rozprzestrzenianiu się na plecy.
2. Częsta biegunka z domieszką cząstek tłuszczu w stolcu.
3. Poczucie goryczy w ustach.
4. Wymioty przeplatane żółcią, trudne do wyeliminowania za pomocą leków.
5. Ciężkie nudności.
6. Utrata apetytu
7. Biały kwiat na języku.

Wszystkie powyższe znaki mogą pojawiać się jako całość lub jedna po drugiej. Jeśli dana osoba cierpi na silny silny ból, może wystąpić zespół dyspeptyczny, w którym samopoczucie pacjenta gwałtownie się pogarsza.

Komplikacje

Jeśli czas nie doprowadzi do kompetentnego i całkowitego leczenia przewlekłego zapalenia trzustki, wówczas na jego tle zaczną aktywnie następować następujące komplikacje:

• wodobrzusze trzustki;
• cukrzyca trzustkowa;
• ropień;
• tworzenie się ropowicy w przestrzeni zaotrzewnowej;
• proces zapalny w przewodach wydalniczych;
• niedrożność dwunastnicy w postaci przewlekłej;
• Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12;
• nadciśnienie wrotne;
• krwawienie z przewodu pokarmowego może wystąpić z powodu pęknięcia torbieli rzekomej;
• powstawanie nowotworów złośliwych.

Diagnostyka

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki może prowadzić zarówno terapeuta, jak i gastroenterolog. Wraz z rozwojem zaburzeń endokrynologicznych wskazana jest konsultacja endokrynologa, aw przypadku kompresji otaczających narządów chirurg.

Diagnozę można postawić dopiero po wdrożeniu takich metod badawczych:

• zmiany w zawartości elastazy w moczu - główny sposób badań klinicznych pacjenta;
• wykrywanie steerrhea - obecność niestrawionego tłuszczu w kale;
• wdrożenie testu badawczego do stymulacji gruczołów;
• USG;
• Tomografia komputerowa według wskazań;
• badanie stężenia glukozy we krwi i badanie wrażliwości na glukozę.

Jak leczyć przewlekłe zapalenie trzustki?

Pisząc do pacjenta plan nadchodzącego leczenia, lekarz wyznacza bardzo konkretne cele. Jest to konieczne:

• wyeliminować ból;
• zapewnić resztę trzustki;
• zmniejszyć jego aktywność wydzielniczą;
• zrekompensować niedobór enzymów trzustkowych;
• skorygować zaburzony metabolizm węglowodanów (jeśli to konieczne).

Aby osiągnąć te cele w niechirurgicznym leczeniu pacjentów ze wszystkimi rodzajami przewlekłego zapalenia trzustki, należy stosować różne metody.

Połączony efekt różnych czynników medycznych (dieta, leki, fizjoterapia itp.) Jest bardziej skuteczny.

Leki

W przewlekłym zapaleniu trzustki można przepisać następujące leki:

1. Środki zawierające enzymy. Ma na celu zmniejszenie obciążenia trzustki i przyspieszenie procesu regeneracji tkanek. Enzymy trawienne ułatwiają proces trawienia i przyswajania pokarmu, ułatwiają pracę przewodu pokarmowego. Przy ich stałym przyjęciu znika nudności, apetyt. Do leków zawierających enzymy należą: CREON, pankreatyna itp.
2. Leki zobojętniające, które zmniejszają kwasowość. Zgodnie z zasadą działania dzieli się je na: ssące (Rennie) i niewchłanialne (Almagel, Maalox). Ssanie zapewnia szybką, ale krótkotrwałą ulgę. Efekt nie wchłaniania dłużej, efekt pojawia się jakiś czas po przyjęciu.
3. I nalgetiki mające na celu pozbycie się bólu wynikającego z zapalenia trzustki w okresie zaostrzenia. Leki przeciwskurczowe (No-shpa, papaverine) są przepisywane w celu łagodzenia skurczów głównego przewodu trzustkowego.
4. Leki przeciwwydzielnicze (famotydyna, omeprazol) są przepisywane w celu zneutralizowania kwasu.
5. Leki przeciwzapalne (diklofenak) zmniejszają ból poprzez zmniejszenie stanu zapalnego trzustki.
6. Zmniejszenie aktywnego wydzielania gruczołu, leki (oktreotyd, Sandostatin), są stosowane w zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki, z ciężkim zespołem bólowym, który nie zatrzymuje leków przeciwskurczowych.
7. Prokinetyka (Motilium, Tsirukal) jest stosowana w celu zahamowania nudności związanych z wymiotami w okresie zaostrzenia.

Leczenie zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki

Cechy leczenia silnego ataku obejmują ścisłe przestrzeganie odpoczynku w łóżku, diety i przyjmowanie odpowiednich leków tylko w szpitalu, ponieważ istnieje realne zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia człowieka. Przed przybyciem karetki pacjent powinien otrzymać pierwszą pomoc:

• Absolutny głód.
• Na obszarze trzustki przymocuj zimno.
• Pełny odpoczynek i odpoczynek w łóżku.

Wielu pacjentów chciałoby wyjaśnić, jak długo może trwać zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki? Lekarze podkreślają, że w większości epizodów nawrót choroby nie przekracza 7 dni.

Leki pomocnicze do łagodzenia bólu:

• enzymy (Creon lub Pangrol);
• leki przeciwskurczowe (drotaverina lub papaweryna);
• inhibitory pompy protonowej (lanzoprazol, rabeprazol).

W celu rozładowania trzustki stosuje się:

• dieta ze ścisłym ograniczeniem tłuszczu lub pełnego głodu przez kilka dni;
• całkowita eliminacja alkoholu i palenie;
• Oktreotyd - lek będący analogiem hormonu trzustkowego somatostatyny.

Operacja

Operacja przewlekłego zapalenia trzustki:

• sfinkterotomia z powodu blokady zwieracza Oddiego;
• wycięcie kamieni w przewodach trzustki z przyrostowym wypełnieniem;
• otwieranie i oczyszczanie ognisk ropnych (ropnie, ropowica, torbiele);
• pankrektomia (pełna lub częściowa);
• wazektomia, splanchektomia (operacje wycięcia nerwów, które regulują wydzielanie gruczołu), częściowe
• wycięcie żołądka (resekcja);
• usunięcie pęcherzyka żółciowego z powikłaniami dużego przewodu żółciowego i woreczka żółciowego;
• techniki tworzenia obwodowych wypływów żółci w celu złagodzenia stresu z głównych przewodów trzustkowych (wirodododenostomia itp.).

Dieta i odżywianie

U dorosłych choroba staje się przewlekła, co oznacza, że ​​należy poświęcić należytą uwagę żywieniu, ponieważ może ona zapobiegać zaostrzeniom. Każde zaostrzenie pociąga za sobą zastąpienie normalnie funkcjonującej tkanki włóknistego gruczołu. Dlatego przez lata pacjent rozwija niewydolność gruczołów wydalniczych i wydzielniczych.

Podstawowe zasady żywienia w przewlekłym zapaleniu trzustki:

1. Dieta numer 5p w przewlekłym zapaleniu trzustki polega na wprowadzeniu większej ilości białka do diety poprzez wyeliminowanie tłuszczu i węglowodanów. Konieczne jest również porzucenie grubych włókien roślinnych i tłustych mięs.
2. Smażone jedzenie nie jest dozwolone. Zaleca się gotować jedzenie w podwójnym kotle, gotować na wolnym ogniu i piec we własnym soku.
3. Wszystkie produkty powodujące niestrawność i zwiększające produkcję enzymów są również wyłączone z menu.
4. Pokarm w diecie pacjenta na przewlekłe zapalenie trzustki powinien być zrównoważony pod względem składu, dania podawane są w postaci ciepłej i półpłynnej.
5. Odżywianie ułamkowe, składa się z 5-6 posiłków, z niewielkimi porcjami.
6. Całkowity zakaz używania napojów alkoholowych eliminuje główny czynnik zagrożenia trzustki.
7. Nowe produkty w diecie należy wprowadzać ostrożnie, w małych porcjach.
8. przy najmniejszej niedyspozycji należy ją porzucić aż do bardziej całkowitej stabilizacji trzustki;
9. Zalecenia dotyczące dokładnego żucia pokarmu są również odpowiednie dla zdrowego ciała, ale w przypadku choroby trzustki zasadę tę należy przestrzegać szczególnie ostrożnie, nawet jeśli podawana jest kremowa zupa.

Dieta z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki, pomimo jej ograniczeń, jest bardzo zróżnicowana. Dozwolone jest włączenie do diety:

• chude mięso i drób;
• chude ryby w gotowanej formie;
• wegetariańskie zupy puree warzywne;
• wegetariańskie zupy z ryżem, z makaronem, z kaszą gryczaną, kaszą manną, płatkami owsianymi;
• gotowane tarte warzywa (ziemniaki, marchew, cukinia, kalafior, dynia);
• omlety z 2 jaj;
• niskotłuszczowe produkty mleczne, niekwaśny i niskotłuszczowy twaróg, śmietana i śmietana w umiarkowanych ilościach, produkty mleczne;
• dojrzałe owoce o niskiej kwasowości, tarte jagody, pieczone jabłka;
• kompoty i słaba herbata z cytryną;
• umiarkowana ilość masła i oleju roślinnego;
• płatki gotowane w wodzie i mleku w stosunku 1: 1;
• gotowany makaron;
• bezcukrowe ciasteczka i domowe bułki tartej.

Pacjenci są przeciwwskazane dania z sokogonnym działaniem:

• mięso,
• kość
• buliony grzybowe i rybne,
• smażone potrawy.

Odrzucenie napojów alkoholowych ma kluczowe znaczenie, ponieważ są silnymi stymulatorami wydzielania trzustki.

Podczas remisji lista produktów zostaje rozszerzona, a włączenie warzyw i owoców jest już widoczne w postaci surowej. Warzywa są używane w sałatkach, dodatkach, winegretach i jako oddzielne naczynia. Oprócz zbóż można zrobić pilaw z suszonymi owocami i gotowanym mięsem, makaronem, krupeniki. Zupy są gotowane bez zupy z buraków, barszczu i kapuśniaku są starannie wprowadzane. Aby poprawić smak przy użyciu domowych sosów i przypraw.

W przewlekłym zapaleniu trzustki często przepisywany jest przebieg leczenia wodą mineralną. Aby osiągnąć efekt wody pitnej, nie należy gasić pragnienia, ale zgodnie z zaleceniami recepcji, niektórych jego rodzajów i zgodnie z określonym systemem.

Przypisz kurs poboru wody marki Essentuki numer 4, Borjomi i Smirnovskaya, ze specjalnym efektem na trzustkę:

• zapobiegać procesom zastoju w drogach żółciowych, w samej trzustce;
• zmniejszyć ryzyko procesów zapalnych;
• normalizować pracę żołądka i jelit.

Zapobieganie

Aby nie nauczyć się leczenia przewlekłego zapalenia trzustki, musisz niezwłocznie zaangażować się w zapobieganie chorobom, w tym:

• zaprzestanie palenia;
• eliminacja używania napojów alkoholowych;
• dieta;
• regularne przeprowadzanie rutynowych kontroli przez wąskich specjalistów.

Przewlekłe zapalenie trzustki należy leczyć pod nadzorem gastroenterologa. Gdy pojawią się pierwsze znaki opisane w artykule, należy przejść przez diagnostykę, aby uzyskać dokładną diagnozę.