Ile żółci w pęcherzyku żółciowym

Przysłowie mówi: Kto ma żółć w ustach, to wszystko jest gorzkie. Ludzie z irytacją, kłujący z jakiegoś powodu od dawna nazywani są żółcią. Oczywiście nie jest to nic więcej niż figuratywny wyraz.

Pojawiło się słowo żółć w stosunku do postaci osoby, prawdopodobnie dlatego, że żółć ma bardzo gorzki smak. Osoby cierpiące na żółtaczkę są zwykle rozdrażnione. Faktem jest, że pigmenty żółciowe, które nagromadziły się w tkankach, podrażniają zakończenia nerwowe osadzone w skórze i z reguły powodują swędzenie.

W czasach starożytnych wpływ żółci na charakter był błędnie przypisywany zbyt dużej wagi. Tak więc Homer w Iliadzie mówi, że żółć rozprzestrzeniła się przez ciało Achillesa, a gniew ogarnął jego serce.

Żółć uważano za jeden z głównych płynów ludzkiego ciała, tak samo ważny jak krew. Wtedy uwierzyli, że to ilość żółci w ciele decyduje o temperamencie osoby. Zatem wzrost jasnej żółci prawdopodobnie daje łatwo pobudliwy, porywczy, choleryczny temperament, a nadmiar czarnej żółci powoduje uciskany, melancholijny stan. Nawiasem mówiąc, sylaba jest zimna w języku greckim oznacza żółć. Później udowodniono niespójność tej teorii, a identyczna natura czarnej i jasnej żółci stała się jasna. Co to jest żółć?

Ten gorzkawy złoty lub zielonkawo-brązowy płyn jest absolutnie niezbędny do prawidłowego funkcjonowania ludzkiego ciała. Żółć powstaje w wątrobie. W przewodzie pokarmowym każdej zdrowej osoby zawartość żółci jest w przybliżeniu taka sama, niezależnie od tego, czy jest dobroduszna, czy zła.

Wątroba jest największym gruczołem ludzkiego ciała. Jej waga waha się od 1200 do 1500 gramów. Jedną z funkcji wątroby jest produkcja żółci, która nieustannie tworzy się w jej komórkach. Komórki te, ściśle przylegające do siebie, tworzą małe, ledwo odróżnialne przez płaty oczu (patrz rys. Po lewej). Oni z kolei są zgrupowani w duże płaty wątroby. Najmniejsze kapilary penetrujące każdą komórkę wątroby łączą się z międzywęźnowymi drogami żółciowymi. Podobnie jak strumyki, gromadzące się w rzece, stopniowo stają się większe, przechodząc do dwóch przewodów żółciowych, które są następnie łączone ze wspólnym przewodem wątrobowym. Dalej ścieżka żółci leży w dwunastnicy.

Pomiędzy wątrobą a dwunastnicą znajduje się woreczek żółciowy, który przez mały przewód torbielowy łączy się z przewodem żółciowym wspólnym. Woreczek żółciowy ma kształt przypominający torbę; jego pojemność wynosi 40 - 80 centymetrów sześciennych. Służy jako zbiornik, w którym zbiera się żółć wytwarzana przez wątrobę.

Rysunek po prawej: 7 - przewód żółciowy, 9 - pęcherzyk żółciowy, 10 - głowa trzustki, 11 - dwunastnica.

Podczas jedzenia, gdy tłuszcze, białka i inne składniki żywności dostają się do jelit, organizm nie ma wystarczającej ilości żółci, która jest równomiernie, ale powoli wytwarzana w wątrobie, a następnie woreczek żółciowy pomaga: dzięki odruchowemu skurczu ścian tego zbiornika do dwunastnicy Dostarczana jest dodatkowa ilość żółci potrzebna do strawienia pokarmu.

Dlatego istnieją dwa rodzaje żółci - wątrobowy i torbielowaty. Podczas trawienia żółć wątrobowa natychmiast wchodzi do dwunastnicy. Ma złoto-żółty i czasami lekko zielonkawy kolor. Jeśli jelito jest puste, cała żółć wytwarzana przez wątrobę dostaje się do woreczka żółciowego. Ściany pęcherza częściowo absorbują wodę z żółci; staje się grubszy i bardziej skoncentrowany, przybierając ciemniejszy kolor.

W ciągu dnia w wątrobie wytwarza się do jednego litra żółci. Jego głównymi składnikami są woda, kwasy żółciowe i pigmenty żółciowe. Kwasy żółciowe obejmują kwas cholowy i jego pochodne. Są bardzo ważne dla trawienia, aktywując działanie soku wydalanego przez trzustkę.

Pigmenty żółciowe są substancjami barwiącymi, z których główną jest bilirubina, która powstaje z hemoglobiny podczas niszczenia czerwonych krwinek.

Fizyczne i chemiczne przemiany pożywienia zaczynają się w jamie ustnej, gdzie są miażdżone i nasączone śliną. Następnie grudka pokarmu wchodzi do żołądka; tam jest przetwarzany przez sok żołądkowy. W dwunastnicy, żółci, soku dwunastnicy i soku trzustkowym działają na miazgę spożywczą. Trawienie i wchłanianie pokarmów kończy się w jelicie cienkim.

Jak wiemy żółć, która stale tworzy się w komórkach wątroby, jest wysyłana albo do pęcherzyka żółciowego, albo, jeśli nastąpi trawienie, jest wlewana do dwunastnicy. Czas wydalania żółci zależy od natury spożywanego pokarmu. Jeśli więc ktoś zjadł mięso lub wypił mleko, żółć jest uwalniana w ciągu 5-7 godzin; jeśli potrzebujesz strawić chleb, żółć przychodzi na 8-9 godzin itd.

Rola żółci w trawieniu pokarmu jest niezwykle duża. Aktywuje działanie wszystkich enzymów (biologicznych akceleratorów reakcji), które rozkładają białka, tłuszcze i węglowodany. Bez udziału żółci absorpcja tłuszczu nie byłaby możliwa. Posiadając odczyn alkaliczny, żółć, wraz z innymi sokami jelitowymi, neutralizuje kwaśną jadalną kleikę, a żółć zwiększa ruchliwość jelit i przyczynia się do pracy trzustki, promując ogólne procesy trawienne.

Termin wyciek żółci jest powszechny wśród ludności. Zazwyczaj mówią o ludziach cierpiących na żółtaczkę. Jednocześnie pigmenty żółciowe osadzają się w skórze. Zdarza się i prawdziwy wyciek żółci. Na przykład pęknięcie woreczka żółciowego może wynikać z urazu. Istnieje niebezpieczeństwo zapalenia otrzewnej - zapalenia otrzewnej, a pacjent pilnie wykonuje operację.

Od dawna wiadomo, jak systematyczne stosowanie napojów alkoholowych ma szkodliwy wpływ na czynność wątroby. Alkohol zmienia również skład żółci, w którym zawartość kwasów żółciowych gwałtownie spada. Naturalnie jest to natychmiast widoczne w trawieniu. Dlatego osoby pijące często skarżą się na słabą pracę jelit (biegunka, zaparcia, ból brzucha itp.).

Naruszenie wydzielania żółci może również wystąpić z powodu niewłaściwej diety. Zbyt dużo jedzenia i zbyt długie przerwy między posiłkami, a nie ściśle ustalone godziny lunchu i kolacji, kiedy osoba przyzwyczaja się do przekąski w podróży, jest również szkodliwe. Tylko prawidłowy tryb, stały rytm życia zapewni normalne trawienie. A to z kolei jest jednym z głównych warunków siły, zdrowia i długowieczności.

Funkcje żółci i jej rola w procesie trawienia

Żółć jest tajemnicą komórek wątroby, która poprzez drogi żółciowe wchodzi do przewodu pokarmowego i bierze udział w trawieniu.

Jego skład zawiera fosfolipidy, bezpośrednią bilirubinę, kwasy żółciowe, immunoglobuliny, cholesterol, metale, ksenobiotyki. Funkcje żółci są niezbędne, aby proces trawienia mógł przejść z żołądka do jelit. W przypadku naruszenia jego struktury mogą rozwinąć się różne choroby. Jakie są główne funkcje tej substancji?

Główne funkcje

Żółć pełni funkcje enzymatyczne w organizmie człowieka, w szczególności są to substancje o:

• neutralizuje działanie pepsyny zawartej w soku żołądkowym;
• bierze udział w rozwoju miceli;
• stymuluje syntezę hormonów jelitowych;
• odpowiedzialny za emulgowanie tłuszczów;
• zapobiega sklejaniu się bakterii i białek;
• promuje syntezę śluzu;
• aktywuje ruchliwość przewodu pokarmowego;
• stymuluje enzymy niezbędne do trawienia białek.

Funkcje pęcherzyka żółciowego u ludzi są następujące:

1. Dostarczanie dwunastnicy wymaganą ilością żółci;
2. Udział w procesach metabolicznych;
3. Tworzenie płynu maziowego, który jest obecny w kapsułkach stawowych.

W przypadku naruszenia składu tej substancji w organizmie zachodzą zmiany patologiczne. W rezultacie mogą powstawać kamienie pęcherzyka żółciowego i jego przewody, co będzie miało negatywny wpływ na trawienie. Ponadto substancja jest odpowiedzialna za antyseptyk jelitowy i powstawanie mas kałowych.

Kompozycja jest zaburzona przez nadmierne spożycie tłuszczu, otyłość, problemy neuroendokrynne, niedostatecznie aktywny tryb życia, toksyczne uszkodzenie wątroby. Wraz z rozwojem zaburzeń czynności pęcherzyka żółciowego i przewodów, może rozwinąć się nadczynność lub niewydolność czynnościowej.

Kompozycja żółci

Skład tej substancji obejmuje białka, witaminy, aminokwasy, ale głównym składnikiem są kwasy żółciowe, a połowa z nich jest pierwotna - cholowa i chenodesoksycholowa. W skład tej substancji wchodzą także kwasy wtórne - litocholowy, ursodeoksycholowy, dezoksycholowy, alocholowy. Są uważane za pochodne kwasu cholanowego.

Skład żółci obejmuje wiele jonów sodu i potasu, ponieważ substancja ta reaguje zasadowo. Jednocześnie kwasy żółciowe i ich koniugaty działają jak sole żółciowe. Również 22% stanowią fosfolipidy.

Ponadto skład tej substancji obejmuje:

• immunoglobuliny A i M,
• bilirubina,
• cholesterol
• śluz
• metale
• organiczne aniony,
• lipofilowe ksenobiotyki.

Tworzenie żółci

Żółć zbiera się w przewodach wątroby, po czym przechodzi przez wspólny przewód do pęcherza i dwunastnicy. Woreczek żółciowy pełni rolę zbiornika, dostarczając dwunastnicy wymaganą ilość tej substancji podczas trawienia.

Tworzenie żółci w wątrobie jest procesem ciągłym, na który wpływają bodźce uwarunkowane i nieuwarunkowane. Czas trwania okresu ukrytego wynosi 3-12 minut. Po jedzeniu szybkość tworzenia się tej substancji wzrasta. Na proces ten ma wpływ czas trwania obecności składników odżywczych w żołądku, kwasowość zawartości żołądka, tworzenie hormonów przez komórki hormonalne, które są odpowiedzialne za stymulację tworzenia żółci w organizmie człowieka.

W przypadku braku trawienia żółć dostaje się do woreczka żółciowego, ponieważ zwieracz Lutkinsa i Miritzi przewodów żółciowych jest w stanie rozluźnionym, podczas gdy zwieracz przewodów Oddiego jest w stanie skurczonym. Pojemność tego narządu wynosi 50-60 ml, ale z powodu zagęszczenia żółci jego objętość jest zarezerwowana, która jest wydzielana przez wątrobę w ciągu 12-14 godzin. Po tym zaczyna się wydalanie żółci.

Ten proces w ludzkim ciele zachodzi również pod wpływem uwarunkowanych i nieuwarunkowanych bodźców, które są związane z przyjmowaniem pokarmu. Za pomocą włókien odprowadzających nerwu błędnego stymulowana jest ruchliwość pęcherza moczowego i jego przewodów. W tym przypadku zwieracz przewodów Oddiego rozluźnia się. Proces wydalania z żółcią trwa 3-6 godzin.

Podrażnienie nerwów współczulnych powoduje rozluźnienie mięśni pęcherza moczowego, jego przewodów i skurczu zwieracza Oddiego, co powoduje zmniejszenie wydalania tej substancji.

Teraz wiesz, jakie funkcje pełni żółć w ludzkim ciele. Substancja ta ma ogromne znaczenie dla normalnego procesu trawienia. Jeśli skład żółci jest zaburzony, mogą rozwinąć się poważne problemy w pracy organów układu pokarmowego. Takie warunki będą wymagały pilnej opieki medycznej.

Autor. Karnaukh Ekaterina Vladimirovna,
specjalnie dla strony Moizhivot.ru

Gastroenterolodzy w twoim mieście

Ile kosztuje usunięcie kamieni z woreczka żółciowego

Kamienie pęcherzyka żółciowego - chirurgia małoinwazyjna

Woreczek żółciowy jest małym narządem torebkowym znajdującym się pod wątrobą. Żółć bierze udział w procesie trawienia i przetwarzania żywności, jest wytwarzana w wątrobie i dostaje się do pęcherzyka żółciowego przez zewnątrzwątrobowe przewody żółciowe.

• stagnacja lub zmiany w składzie żółci;
• procesy zapalne;
• naruszenie wydalania żółci (dyskineza).

W składzie są trzy rodzaje kamieni. Najczęściej (w 80-90% przypadków) występują kamienie cholesterolu. Ich tworzenie przyczynia się do nadmiaru cholesterolu w składzie żółci. Gdy to nastąpi, tworzenie się kryształów z powodu utraty nadmiaru cholesterolu w osadzie. Jeśli ruchliwość pęcherzyka żółciowego jest zerwana, to te formacje nie są wyświetlane w przestrzeni jelitowej, ale pozostają w niej i zaczynają wzrastać.

Kamienie pigmentowe powstają w wyniku zwiększonego rozpadu komórek krwi - czerwonych krwinek. Najczęściej można to zaobserwować w przypadku niedokrwistości hemolitycznej. Istnieje również edukacja mieszana. Są kombinacją obu form. Zawierają cholesterol, bilirubinę i wapń.

Czy operacja jest konieczna?

Każda osoba, u której zdiagnozowano kamienie żółciowe, prędzej czy później zostanie skonfrontowana z pytaniem, czy operacja jest konieczna lub czy leczenie zachowawcze będzie wystarczające. Warto wspomnieć, że same kamienie nie są podstawą do usunięcia pęcherzyka żółciowego. Jeśli się nie manifestują i nie wpływają na normalną pracę innych narządów, nie można myśleć o operacji. Jeśli jednak wystąpią bóle woreczka żółciowego, naruszenie ogólnego stanu zdrowia, żółtaczka, to pilna potrzeba konsultacji z chirurgiem. To on po badaniu zdecyduje, czy operacja jest konieczna, a która. Należy jednak pamiętać, że zapalenie pęcherzyka żółciowego w pęcherzyku żółciowym oznacza już zainicjowany proces zapalny. Jeśli decyzja zostanie nadmiernie opóźniona, szanse na całkowite odzyskanie zdrowia po operacji są znacznie zmniejszone. Nawet jeśli wystąpił jednorazowy atak, lepiej usunąć kamienie żółciowe.

Laparoskopia pęcherzyka żółciowego wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym (znieczuleniu) w specjalnym szpitalu i trwa około godziny.

Chirurg, po przygotowaniu pola operacyjnego, wykonuje cztery nakłucia w ścianie brzucha, w które wkładane są trokary (przewodniki metalowe w postaci pustych rur).

Sterylny dwutlenek węgla jest wstrzykiwany do jamy brzusznej z cylindrów, tworząc przestrzeń do pracy chirurga. Laparoskop z kamerą wideo i źródłem światła jest wkładany przez jeden trokar (przebicie). Kolorowy obraz z kamery wchodzi na monitor.

Specjalne instrumenty chirurga endoskopowego są wprowadzane do innych trokarów:

Metody stosowane do usuwania kamieni z woreczka żółciowego

1. Minimalnie inwazyjne usuwanie zniszczeń. Jest to realizowane na dwa sposoby:

• USG - wpływ fali uderzeniowej na kamienie przez ścianę brzucha w celu ich zniszczenia na małe cząstki pod kontrolą ultradźwięków (metoda litotrypsji). Wadą jest to, że szczegółowe fragmenty o ostrych krawędziach, które powstają po wyjściu, mogą uszkodzić błonę śluzową;

Pełny koszt operacji można znaleźć na stronie „Koszt operacji”.

Opinie od niektórych naszych pacjentów = OPINIE PACJENTA

Na wycieczkę do operacji w lutym
to jest konieczne:
- wyślij USG pęcherzyka żółciowego (zdjęcie + opis lekarza)
- wyślij kartę pacjenta (pobierz na stronie „Record for operation”)
- uzyskać pozwolenie od chińskich lekarzy na przyjęcie na operację
- zakup biletów lotniczych (uzgadnianie daty wyjazdu)
- złożyć wizę (od 2 do 14 dni)
- wyślij kopie biletów i wiz na adres e-mail: [email # 160; protected]
Jeśli istnieją przeciwwskazania, operacja zostanie odrzucona.

Chętnie odpowiemy na wszystkie pytania.

W Moskwie różnica czasu wynosi +5 godzin

Chirurdzy Centrum Medyczno-Diagnostycznego mają bogate doświadczenie chirurgiczne w wykonywaniu cholecystektomii endoskopowej. Zawsze możesz uzyskać fachową poradę na temat swojej choroby i podjąć decyzję o operacji.
Im szybsze usuwanie kamieni zawierających woreczek żółciowy, tym lepsze wyniki.

Wśród niewątpliwych zalet tego typu interwencji znajdują się również krótkie okresy pobytu w klinice (1-3 dni) i brak wyraźnego zespołu bólowego. Wielu ekspertów twierdzi, że laparoskopowe usunięcie całego woreczka żółciowego jest jedynym prawdziwym wynikiem choroby. Ponieważ funkcjonowanie narządu jest upośledzone, często ponowne tworzenie się kamieni następuje po kilku latach. Aby wyeliminować problem w przyszłości i zapobiec rozprzestrzenianiu się stanu zapalnego i uszkodzeniom innych pobliskich narządów, woreczek żółciowy jest całkowicie usuwany.

Każda metoda usuwania kamieni lub woreczka żółciowego ma swoje przeciwwskazania i możliwe konsekwencje. Metodę ekspozycji należy wybrać tylko w połączeniu ze specjalistą po przeprowadzeniu niezbędnych badań i procedur.

Najbardziej popularne i skuteczne metody usuwania kamieni wyglądają tak:

Doświadczeni chirurdzy w Best Clinics, zgodnie ze wskazaniami, wykonują cholecystektomię laparoskopową - usunięcie pęcherzyka żółciowego poprzez drobne nacięcia w jamie brzusznej pod kontrolą laparoskopu. Ta technika jest mniej traumatyczna, jest dość łatwo tolerowana, a pacjenci prawie natychmiast po operacji mogą powrócić do normalnego trybu życia.

Co warto przeczytać? Cholecystektomia laparoskopowa.

Nie jesteś zainteresowany, dlaczego dwutlenek węgla jest wstrzykiwany do jamy brzusznej? To interesujące, ale trudne pytanie, więc następnym razem o tym.

Czy lubisz pisać? Udostępnij link w sieciach społecznościowych:

Gdzie produkuje się żółć

Wszystko w ludzkim ciele jest ułożone harmonijnie i subtelnie. Każdy organ jest odpowiedzialny za pewne procesy zachodzące w organizmie i pozwalając mu na prawidłowe funkcjonowanie. Układ trawienny jest niezbędny do prawidłowego trawienia produktów wchodzących do organizmu ludzkiego w celu wydobycia z nich substancji niezbędnych do podtrzymywania życia. Żółć bierze również aktywny udział w trawieniu. Ale, wbrew powszechnemu przekonaniu, jest produkowany nie w woreczku żółciowym. Skąd pochodzi żółć?

Gdzie produkuje się żółć

Co to jest żółć?

Prawie każda osoba przynajmniej raz w życiu zobaczyła, jak wygląda żółć. Jest to ciecz o żółtawym odcieniu zieleni lub brązu, ma wyraźny smak goryczy i specjalnego zapachu. Jest podzielony na dwa typy - torbielowaty i żółciowy, ich różnice zostaną podane poniżej.

Substancja ta ma dość złożony i specyficzny skład chemiczny. Jego głównym składnikiem są specjalne kwasy żółciowe (około 67%), które pochodzą z kwasu cholanowego. Przede wszystkim są to kwasy chenodesoksycholowe i cholowe (tzw. Pierwotne), a także emitują kwasy wtórne w żółtej wydzielinie - allocholicznej, litocholowej, deoksycholowej i ursodeoksycholowej. Wszystkie te składniki żółci występują w postaci pewnych związków chemicznych z różnymi substancjami. To związki kwasowe określają właściwości tego wydzielania pokarmowego.

Choroby woreczka żółciowego znacznie komplikują życie i nakładają wiele ograniczeń dotyczących żywienia

Kompozycja zawiera także jony potasu i sodu, dzięki czemu żółć przejmuje reakcję alkaliczną, a niektóre związki kwasowe nazywane są solami żółciowymi. Zawiera czerwony pigment, nadający żółci specjalny kolor - bilirubinę, aniony organiczne (steroidy, glutation), substancje-immunoglobuliny, wiele metali, w tym rtęć, ołów, miedź, cynk i inne, a także ksenobiotyki. Żółć nabiera zielonkawego koloru z powodu pigmentu biliwerdyny.

Tabela Skład chemiczny żółci (mmol, l).

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

W ciągu dnia powstaje żółć

Żółć (Latin bilis, starożytny grecki ήολή) jest żółtym, brązowym lub zielonkawym, gorzkim smakiem, mającym specyficzny zapach, wydzielany przez wątrobę, płyn gromadzący się w woreczku żółciowym.

Wydzielanie żółci wytwarzane jest przez hepatocyty - komórki wątroby. Żółć zbiera się w drogach żółciowych wątroby, a stamtąd przez przewód żółciowy wspólny wchodzi do pęcherzyka żółciowego i dwunastnicy, gdzie uczestniczy w procesach trawienia.

Woreczek żółciowy działa jak rezerwuar, którego użycie pozwala na zaopatrzenie dwunastnicy w maksymalną ilość żółci podczas aktywnej fazy trawienia, gdy jelito jest wypełnione pokarmem częściowo strawionym w żołądku. Żółć wydalana przez wątrobę (jej część jest wysyłana bezpośrednio do dwunastnicy) nazywana jest „wątrobową” (lub „młodą”), a wydzielana przez woreczek żółciowy jest nazywana „pęcherzykową” (lub „dojrzałą”).

U ludzi wytwarza się 1000-1800 ml żółci dziennie (około 15 ml na 1 kg masy ciała). Proces powstawania żółci - wydzielanie żółci (choleresis) - odbywa się w sposób ciągły, a przepływ żółci do dwunastnicy - wydalanie żółci (cholekineza) - okresowo, głównie w związku z przyjmowaniem pokarmu. Na pustym żołądku żółć prawie nie dostaje się do jelita, jest wysyłana do pęcherzyka żółciowego, gdzie jest skoncentrowana i nieco zmienia swój skład po złożeniu, dlatego zwykle mówi się o dwóch rodzajach żółci - wątrobowych i torbielowatych

Doktryna żółci

W starożytności żółć uważano za płyn nie mniej ważny niż krew. Ale jeśli krew starożytnych była nosicielem duszy, to żółć postaci. Wierzono, że obfitość lekkiej żółci w ciele czyni osobę niezrównoważoną, porywczą. Tacy ludzie byli nazywani cholerykami. Ale nadmiar ciemnej żółci prawdopodobnie powoduje uciskany, ponury nastrój właściwy melancholikom. Uwaga: w obu słowach znajduje się sylaba „hol”, przetłumaczona z greckiego, chole oznacza żółć. Później okazało się, że natura światła i ciemnej żółci jest taka sama i ani jedno, ani drugie nie ma żadnego związku z charakterem osoby (chociaż ludzie wciąż są rozdrażnieni, kłucie nazywa się żółcią), ale ma bezpośredni związek z trawieniem.

Niezależnie od tego, czy jest dobroduszny, czy zły, jego komórki wątroby - hepatocyty produkują około jednego litra żółci dziennie. Komórki te przeplatają się z naczyniami krwionośnymi i krwionośnymi. Przez ścianę naczyń krwionośnych w hepatocycie pochodzi z krwi „surowców” niezbędnych do produkcji żółci. Sole mineralne, witaminy, białka, pierwiastki śladowe i woda są używane do produkcji tej gorzkiej zielonożółtej cieczy. Po przetworzeniu wszystkich tych składników hepatocyty wydzielają żółć do kapilary żółciowej. Ostatnio wiadomo, że wyspecjalizowane wewnątrzwątrobowe komórki przewodu żółciowego również przyczyniają się do powstawania żółci: wraz z postępem żółci wzdłuż tych przejść do przewodu żółciowego wspólnego dodaje się do niej niektóre aminokwasy, pierwiastki śladowe, witaminy i wodę. Bezpośrednio z wątroby do dwunastnicy żółć wchodzi do wspólnego przewodu żółciowego tylko podczas trawienia pokarmu. Gdy jelito jest puste, przewód żółciowy zamyka się, a żółć, którą wątroba wydziela w sposób ciągły, przez przewód torbielowy, odgałęziając się od żółci wspólnej, trafia do pęcherzyka żółciowego. Zbiornik ten ma wygląd wydłużonej gruszki o długości 8-12 centymetrów i mieści około 40-60 centymetrów sześciennych żółci.

W woreczku żółciowym żółć staje się grubsza, bardziej skoncentrowana, nabiera ciemniejszego koloru niż właśnie wytwarzany przez wątrobę. IP Pavlov uważa, że ​​główną rolą żółci jest zmiana trawienia żołądkowego na jelitowe, niszcząc działanie pepsyny (najważniejszego enzymu soku żołądkowego) jako czynnika niebezpiecznego dla enzymów trzustkowych, i jest niezwykle korzystny dla enzymów soku trzustkowego biorących udział w trawieniu lipidów. Gdy jedzenie jest już częściowo przetwarzane, sok z trzustki i żółć wpływają do dwunastnicy z żołądka. Ponadto żółć z pęcherzyka żółciowego jest dodawana do żółci równomiernie i powoli dochodzi bezpośrednio z wątroby.

Skład ludzkiej żółci

Żółć jest nie tylko tajemnicą, ale także wydalana. Zawiera różne endogenne i egzogenne substancje. To determinuje złożoność kompozycji żółci. Żółć zawiera białka, aminokwasy, witaminy i inne substancje. Żółć ma małą aktywność enzymatyczną; Żółć wątrobowa pH 7,3-8,0. Podczas przechodzenia przez drogi żółciowe i woreczek żółciowy płynne i przezroczyste koncentraty żółciowo-żółtej wątroby (gęstość względna 1,008-1,015) (woda i sole mineralne są absorbowane), dodaje się mucyny i pęcherza żółciowego, a żółć staje się ciemna, płacząc jego gęstość względna wzrasta (1,026-1,048), a pH spada (6,0-7,0) z powodu tworzenia się soli żółciowych i wchłaniania wodorowęglanów. Główna ilość kwasów żółciowych i ich soli jest zawarta w żółci jako związki z glicyną i tauryną. Ludzka żółć zawiera około 80% kwasu glikocholowego i około 20% kwasu taurocholowego. Jedzenie pokarmów bogatych w węglowodany, zwiększa zawartość kwasów glikocholowych, w przypadku występowania białek w diecie zwiększa zawartość kwasów taurocholowych.

Kwasy żółciowe i ich sole określają podstawowe właściwości żółci jako wydzieliny trawiennej. Pigmenty żółciowe są wydalanymi z wątroby produktami rozpadu hemoglobiny i innych pochodnych porfiryny. Głównym barwnikiem żółciowym osoby jest bilirubina - barwnik czerwono-żółty, nadający charakterystyczną kolorystykę żółci wątrobowej. Inny pigment - biliwerdyna (zielona) - w ludzkiej żółci znajduje się w śladowych ilościach, a jej pojawienie się w jelicie spowodowane jest utlenianiem bilirubiny. Bile zawiera złożony związek lipoproteinowy, który zawiera fosfolipidy, kwasy żółciowe, cholesterol, białko i bilirubinę. Związek ten odgrywa ważną rolę w transporcie lipidów do jelita i uczestniczy w krążeniu wątrobowo-jelitowym i ogólnym metabolizmie organizmu.

Żółć składa się z trzech frakcji. Dwa z nich są tworzone przez hepatocyty, trzeci przez komórki nabłonkowe dróg żółciowych. Z całkowitej żółci u ludzi pierwsze dwie frakcje stanowią 75%, trzecia - 25%. Tworzenie pierwszej frakcji jest połączone, a druga nie jest bezpośrednio związana z tworzeniem kwasów żółciowych. Tworzenie trzeciej frakcji żółci zależy od zdolności komórek nabłonkowych przewodów do wydzielania płynu o dostatecznie wysokiej zawartości wodorowęglanów i chloru oraz ponownego wchłaniania wody i elektrolitów z rurkowatej żółci.

Główny składnik kwasów żółciowo-żółciowych jest syntetyzowany w hepatocytach. Około 85-90% kwasów żółciowych uwalnianych do jelita jako część żółci jest wchłanianych z jelita cienkiego. Kwasy żółciowe zasysane z krwi przez żyłę wrotną są transportowane do wątroby i włączane do żółci. Pozostałe 10-15% kwasów żółciowych jest wydalane głównie w składzie kału. Ta utrata kwasów żółciowych jest kompensowana przez ich syntezę w hepatocytach. Ogólnie rzecz biorąc, tworzenie żółci następuje poprzez aktywny i pasywny transport substancji z krwi przez komórki i kontakty międzykomórkowe (woda, glukoza, kreatynina, elektrolity, witaminy, hormony itp.), Aktywne wydzielanie składników żółciowych (kwasów żółciowych) przez hepatocyty i reabsorpcję wody i niektórych substancje z naczyń włosowatych, przewodów i pęcherzyka żółciowego. Wiodąca rola w tworzeniu żółci należy do wydzielania.

Funkcje żółci Udział żółci w trawieniu jest zróżnicowany. Żółć emulguje tłuszcze, zwiększając powierzchnię, na której są hydrolizowane przez lipazę; rozpuszcza produkty hydrolizy lipidów, wspomaga ich absorpcję i resyntezę triglicerydów w enterocytach; zwiększa aktywność enzymów trzustkowych i enzymów jelitowych, zwłaszcza lipazy. Po wyłączeniu żółci z trawienia zakłóca proces trawienia i wchłaniania tłuszczów i innych substancji o charakterze lipidowym. Żółć zwiększa hydrolizę i wchłanianie białek i węglowodanów. Żółć pełni również rolę regulacyjną jako stymulator tworzenia żółci, wydalania żółci, aktywności motorycznej i wydzielniczej jelita cienkiego, proliferacji i złuszczania komórek nabłonkowych (enterocytów). Żółć jest w stanie zatrzymać działanie soku żołądkowego, nie tylko zmniejszając kwasowość treści żołądkowej, która weszła do dwunastnicy, ale także przez dezaktywację pepsyny. Żółć ma właściwości bakteriostatyczne. Ważna jest jego rola w wchłanianiu witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, cholesterolu, aminokwasów i soli wapnia z jelita.

Regulacja powstawania żółci Tworzenie żółci odbywa się w sposób ciągły, ale jej intensywność zmienia się w zależności od wpływów regulacyjnych. Wzmocnij akt cholelizy żywności, akceptowane jedzenie. Odruchowe zmiany w powstawaniu żółci podczas podrażnienia interoceptorów przewodu pokarmowego, innych narządów wewnętrznych i odruchów warunkowych. Wzmagają się przywspółczulne włókna cholinergiczne (efekty) i współczulny adrenergiczny - zmniejszają powstawanie żółci. Istnieją dane eksperymentalne dotyczące intensyfikacji powstawania żółci pod wpływem stymulacji współczulnej.

Wśród bodźców humoralnych tworzenia żółci (choleretyków) jest sama żółć. Im więcej kwasów żółciowych z jelita cienkiego dostaje się do krwiobiegu żyły wrotnej (przepływ krwi wrotnej), tym bardziej są uwalniane w składzie żółci, ale hepatocyty syntetyzują mniej kwasów żółciowych. Jeśli przepływ kwasów żółciowych do krwiobiegu wrotnego jest zmniejszony, ich niedobór jest kompensowany przez wzrost syntezy kwasów żółciowych w wątrobie. Sekretyna zwiększa wydzielanie żółci, wydzielanie wody i elektrolitów (węglowodorów) w jej składzie. Słabo stymulują powstawanie cholery glukagonu, gastryny, CCK, prostaglandyn. Wpływ różnych stymulatorów tworzenia żółci jest inny. Na przykład, pod wpływem sekretyny zwiększa objętość żółci, pod wpływem nerwów błędnych, kwasy żółciowe zwiększają jej objętość i uwalnianie składników organicznych, wysoka zawartość w diecie wysokojakościowych białek zwiększa wydzielanie i stężenie tych substancji w składzie żółci. Tworzenie żółci jest wzmacniane przez wiele produktów pochodzenia zwierzęcego i roślinnego. Somatostatyna zmniejsza powstawanie żółci.

Wydalanie z żółcią

Ruch żółci w aparacie żółciowym z powodu różnicy ciśnień w jego częściach iw dwunastnicy, stan zwieracza zewnątrzwątrobowego dróg żółciowych. Wyróżnia się w nich następujące zwieracze: u zbiegu torbielowatego i wspólnego przewodu wątrobowego (zwieracza Mirissiego), w szyjce pęcherzyka żółciowego (zwieracz Lutkensa) oraz na końcu przewodu żółciowego wspólnego i zwieracza ampułki, lub Oddiego. Napięcie mięśniowe tych zwieraczy określa kierunek ruchu żółci.

Ciśnienie w aparacie żółciowym jest wytwarzane przez ciśnienie wydzielnicze tworzenia żółci i skurcze mięśni gładkich przewodów i woreczka żółciowego. Te skurcze są zgodne z tonem zwieraczy i są regulowane przez mechanizmy nerwowe i humoralne.

Ciśnienie w przewodzie żółciowym wspólnym wynosi od 4 do 300 mm wody. Art., A w pęcherzyku żółciowym poza trawieniem wynosi 60-185 mm wody. Art., Podczas trawienia z powodu redukcji pęcherza wzrasta do 200-300 mm wody. Art., Dostarczając żółć do dwunastnicy przez otwierający zwieracz Oddiego. Wygląd, zapach żywności, przygotowanie do jej odbioru i faktyczne spożycie żywności powodują złożoną i nierówną zmianę w działaniu aparatu żółciowego u różnych osób, podczas gdy woreczek żółciowy najpierw się odpręża, a następnie kurczy. Niewielka ilość żółci przechodzi przez zwieracz Oddiego do dwunastnicy. Ten okres pierwotnej reakcji aparatu żółciowego trwa 7-10 minut. Zastępuje go główny okres ewakuacji (lub okres opróżniania pęcherzyka żółciowego), podczas którego skurcz pęcherzyka żółciowego przeplata się z relaksacją i do dwunastnicy przez otwarty zwieracz Oddiego przechodzi żółć, najpierw z przewodu żółciowego wspólnego, następnie torbielowatego, a później wątrobowego. Czas trwania utajonych i ewakuacyjnych okresów, ilość wydzielanej żółci zależy od rodzaju przyjmowanego pokarmu.

Silnymi stymulatorami wydalania żółci są żółtka jaj, mleko, mięso i tłuszcze. Odruchowa stymulacja aparatu żółciowego i cholekineza przeprowadzana jest warunkowo i bezwarunkowo-odruchowo przy stymulacji receptorów jamy ustnej, żołądka i dwunastnicy przy udziale nerwów błędnych. Najpotężniejszym stymulatorem wydzielania żółciowego jest CCK, powodujący silny skurcz pęcherzyka żółciowego; gastryna, sekretyna, bombezyna (przez endogenne CCK) powodują słabe skurcze, a glukagon, kalcytonina, antycholecystokinina, VIP, PP hamują skurcz pęcherzyka żółciowego.

Patologia wydalania żółci i powstawanie żółci

Kamienie żółciowe

Składowa niezrównoważona żółć (tak zwana żółć litogenna) może powodować wypadanie niektórych kamieni żółciowych w wątrobie, woreczku żółciowym lub drogach żółciowych. Litogenne właściwości żółci mogą wystąpić z powodu niezrównoważonej diety z przewagą tłuszczów zwierzęcych ze szkodą dla warzyw; zaburzenia neuroendokrynne; zaburzenia metabolizmu tłuszczu ze wzrostem masy ciała; zakaźne lub toksyczne uszkodzenie wątroby; hipodynamika.

Steatorrhea

W przypadku braku żółci (lub braku kwasów żółciowych) tłuszcze przestają się wchłaniać i są wydalane z kałem, który zamiast zwykłego brązu, staje się biały lub szary w tłustej konsystencji. Warunek ten nazywany jest steerrhea, jego konsekwencją jest brak w organizmie niezbędnych kwasów tłuszczowych, tłuszczów i witamin, a także patologia jelita dolnego, które nie są przystosowane do treści pokarmowej tak nasyconej nie strawionymi tłuszczami.

Refluksowe zapalenie błony śluzowej żołądka i GERD

W patologicznych refluksach dwunastniczo-żołądkowych i dwunastniczo-przełykowych żółć w składzie refluksu w znacznej ilości dostaje się do żołądka i przełyku. Długotrwałe narażenie na kwasy żółciowe w błonie śluzowej żołądka powoduje dystroficzne i nekrobiotyczne zmiany w nabłonku powierzchniowym żołądka i prowadzi do stanu zwanego refluksowym zapaleniem żołądka. Sprzężone kwasy żółciowe, a przede wszystkim koniugaty z tauryną, mają znaczący szkodliwy wpływ na błonę śluzową przełyku przy kwaśnym pH w jamie przełyku. Nieskoniugowane kwasy żółciowe, reprezentowane w górnych częściach przewodu pokarmowego, są w większości postaciami zjonizowanymi, łatwiejszymi do przenikania przez błonę śluzową przełyku iw rezultacie bardziej toksycznymi przy obojętnym i słabo zasadowym pH. Zatem żółć przedostająca się do przełyku może powodować różne rodzaje choroby refluksowej przełyku.

Badanie żółci

Do badania żółci stosuje się metodę intubacji dwunastnicy ułamkowej (wieloetapowej). Podczas procedury jest pięć faz:

1. Podstawowe wydzielanie żółci, podczas którego wydzielana jest zawartość dwunastnicy i wspólnego przewodu żółciowego. Czas trwania 10 - 15 minut.
2. Zamknięty zapach zwieracza. Czas trwania 3 - 6 min.
3. Przydział porcji żółci A. Czas trwania 3 - 5 minut. W tym czasie wyróżnia się od 3 do 5 ml jasnobrązowej żółci. Zaczyna się od otwarcia zwieracza Oddiego i kończy się otwarciem zwieracza Lutkensa. Podczas faz I i III żółć jest uwalniana z szybkością 1–2 ml / min.
4. Wydzieliny torbielowatej żółci. Część B. Zaczyna się od otwarcia zwieracza Lutkensa i opróżnienia woreczka żółciowego, któremu towarzyszy pojawienie się ciemnej oliwkowej żółci (część B), a kończy się pojawieniem żółto-żółtej żółci (część C). Czas trwania 20 - 30 minut.
5. Przydział żółci wątrobowej. Część C. Faza rozpoczyna się w momencie zatrzymania ciemno-oliwkowej żółci. Czas trwania 10 - 20 minut. Objętość porcji 10 - 30 ml.

Normalne stawki żółci są następujące:

• Żółć podstawna (fazy I i III, część A) powinna być przezroczysta, mieć jasny słomkowy kolor, gęstość 1007-1015, być słabo alkaliczna.
• Torbiel żółciowa (faza IV, część B) powinna być przezroczysta, mieć ciemną oliwkową barwę, gęstość 1016-1035, kwasowość - 6,5-7,5 pH.
• Żółć wątrobowa (faza V, część C) powinna być przezroczysta, mieć złoty kolor, gęstość 1007-1011, kwasowość - 7,5-8,2 pH.

Żółć: jej skład, właściwości, funkcje i kolor, jak i ile jest produkowane

Żółć jest płynem wytwarzanym i wydzielanym przez wątrobę, rozkładającym tłuszcze na kwasy tłuszczowe, które mogą być wchłaniane w organizmie przez przewód pokarmowy. Są to głównie cholesterol, kwasy żółciowe (zwane również solami żółciowymi), bilirubina (produkt rozpadu lub krwinki czerwone), woda, sole ciała (takie jak potas i sód), miedź i inne metale.

U ludzi

Wątroba systematycznie wydziela pewną ilość żółci dziennie, niezbędną do skutecznego procesu trawienia. Żółć gromadzi się w woreczku żółciowym i jest przechowywana, dopóki nie będzie potrzebna do aktywnego rozkładu tłuszczu. Ma gorzki smak i specyficzny zapach.

Rola żółci w trawieniu jest niedoceniana, nie zwracamy tak dużej uwagi na stan naszej żółci, jak tego wymaga się od nas. Niektórzy nawet nie wiedzą, co to jest żółć.

Błędem jest zapominanie o stanie żółci, ponieważ jest to podstawowy sposób usuwania toksyn. Wątroba filtruje wszystko, co dostaje się do organizmu poprzez trawienie, oddychanie i wchłanianie skóry, a żółć w wątrobie pełni funkcję oczyszczania. Im bardziej toksyczne jest nasze siedlisko, tym aktywniej powinniśmy być, zachowując żywotność naszych organów i substancji odtruwających. Stan żółci, wątroby i reszty układu żółciowego jest jeszcze ważniejszy, jeśli zaburzona jest homeostaza ciała.

Skład i właściwości

Skład ludzkiej żółci obejmuje 85% wody i połączenie soli żółciowych, fosfolipidów i cholesterolu. Elektrolity, minerały, białka i bilirubina są również częścią mieszaniny. Bilirubina jest odpadkiem z niszczenia starych krwinek, które są wydzielane z żółci, nadaje żółci brązowy lub zielonkawy kolor, z chorobą, którą może tworzyć żółć żółta, a tym samym właściwości fizyczne żółci stale się zmieniają.

Sole żółciowe są składnikiem żółci, pochodzącym z chemicznej modyfikacji cholesterolu. Są produkowane i wydzielane z komórek wątroby, co pozwala żółci mieszać tłuszcze z wodą, elektrolitami i innymi cząsteczkami organicznymi obecnymi w żółci. Ich główną rolą jest niszczenie tłuszczu, aby zapobiec ich krystalizacji i tworzeniu się kamieni żółciowych. Oznacza to, że sole żółciowe naturalnie występują w naszym organizmie i można je uzyskać z zewnątrz.

Dostępne źródła otwarte na ten temat używają zamiennie terminów „sole żółciowe” i „kwasy żółciowe”. Technicznie nadal mają różne cechy strukturalne i biologiczne. Kwasy żółciowe pojawiają się w wyniku emulgowania i rozszczepiania cholesterolu w żółci wątrobowej. Z drugiej strony, sól żółciowa jest wspólnym terminem dla sprzężonych kwasów żółciowych i siarczanów alkoholu żółciowego. Gdy kwas żółciowy łączy się z glicyną lub tauryną, powstaje sól żółciowa.

Kwas żółciowy i sól żółciowa

Kwas żółciowy jest konsekwencją procesu emulgowania i stosowania cholesterolu. Uczestniczy w rozpuszczaniu cholesterolu, lipidów, niektórych witamin i składników odżywczych, dzięki czemu nadaje się do transportu do wątroby. Zapobiega wytrącaniu się cholesterolu w żółci woreczka żółciowego, który wrócił do pęcherzyka żółciowego po zakończeniu procesu trawienia.

Z innymi składnikami jest transportowany do pęcherzyka żółciowego, gdzie mieszanina jest skoncentrowana, tworząc żółć. Są one również produkowane i wydzielane z komórek wątroby, takich jak kwasy żółciowe, i syntetyzowane z cholesterolu. Po wydzieleniu i reabsorpcji w jelicie wraca do wątroby, gdzie jest usuwany i ponownie wydzielany w żółci. Proces akumulacji puli soli żółciowych. Cykl ten nazywany jest krążeniem jelitowo-wątrobowym (czyli wewnątrz wątroby) i jest niezbędny do utrzymania krążenia żółci.

Funkcja żółci

Tłuszcze emulgujące są powszechnie znane w żółci, więc jaka jest funkcja żółci?

Działa jako środek czyszczący dla cząsteczek tłuszczu, pomaga rozbijać je na mniejsze kawałki w celu wchłonięcia w jelitach. Gdy spożywana żywność dociera do jelita cienkiego, żółć zaczyna działać, niszcząc tłuszcz, aby mógł zostać rozprowadzony w organizmie. Nazywa się to emulgowaniem. Proces obejmuje rozpuszczalne w tłuszczach witaminy, takie jak A, D, E, K i niezbędne kwasy tłuszczowe. Nawet rozpuszczalne w tłuszczach minerały, takie jak żelazo, wapń i magnez, nie mogą być używane przez organizm, chyba że zostaną podzielone i nie zostaną rozprowadzone.

Neutralizuje również kwas żołądkowy, zwiększając pH, przygotowując składniki odżywcze do wchłaniania w jelicie cienkim. Pomaga w „brudnej pracy” usuwania toksyn i innych odpadów z wątroby.

Lista funkcji soli żółciowych

Trawienie soli żółciowych

Funkcje żółciowe w trawieniu są aktywowane, gdy mózg sygnalizuje uwalnianie kwasów żołądkowych i żółciowych, aby wspomóc rozpad pokarmu. Sole żółciowe rozkładają duże cząsteczki tłuszczu, zamieniając je w zwykłe tłuszcze, dzięki czemu są bardziej rozpuszczalne w wodzie.

Pomóż solom kwasów żółciowych w rozkładzie i wchłanianiu witamin A, D, E i K

Kwasy żółciowe wpływają zarówno na rozpuszczalne w wodzie, jak i rozpuszczalne w tłuszczach cząsteczki. To czyni je ważnym uczestnikiem syntezy witamin i minerałów, takich jak witaminy A, D, E, K, żelazo, wapń i magnez - składniki rozpuszczalne w tłuszczach, które są niezbędne dla naszego organizmu. Mogą być używane przez organizm tylko po zniszczeniu przez działanie enzymów żółciowych i innych soków trawiennych. Niewystarczająca ilość w organizmie prowadzi do niedoboru witamin i składników odżywczych, a także słabego metabolizmu cholesterolu.

Sole żółciowe zapewniają niezbędne wsparcie dla tych, którzy przeszli operację pęcherzyka żółciowego.

Dodatek kwasów żółciowych jest niezwykle przydatny dla tych, którzy usunęli woreczek żółciowy. Wynika to z faktu, że po zabiegu żółć wytwarzana przez wątrobę nie jest już regulowana. Woreczek żółciowy zbiera żółć i pochłania z niej wodę (około 90%), uwalniając ją w razie potrzeby. Bez tego żółć płynie bezpośrednio z wątroby do jelit. Dlatego nie będzie tak skupiony i skuteczny jak przed operacją. Dodatki do soli mogą pomóc rozwiązać ten problem.

Sole żółci łagodzą objawy niewydolności pęcherzyka żółciowego

Na ogół oczyszczone sole żółciowe pomagają kompensować niewydolność pęcherzyka żółciowego i poprawiają jego funkcję. Ponadto poczujesz ulgę z powodu niektórych chorób pęcherzyka żółciowego, wprowadzając sole żółciowe do codziennej diety. Eliminują one zapalenie dróg żółciowych, pomagają normalizować przepływ żółci i łagodzą ogólny ból pęcherzyka żółciowego. Ludzie, którzy skarżą się na gaz, wzdęcia, mogą również używać soli żółciowych. Objawy te mogą być spowodowane wieloma czynnikami, ale jeśli woreczek żółciowy, sole żółciowe z choliną będą skutecznym rozwiązaniem.

Ile żółci jest wydzielane w ludzkim ciele

W wątrobie dorosłego produkuje się od 400 ml do 1000 ml żółci dziennie. Aby spełnić swoje funkcje, potrzebuje pomocy wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Ta sieć służy jako korzenie, pnie i gałęzie do produkcji, przechowywania i dystrybucji żółci. Dlatego często nazywany jest drzewem żółciowym. Inni nazywają to układem żółciowym lub układem wątrobowo-żółciowym.

Przewody żółciowe zaczynają się w wątrobie jako bardzo małe kanały nazywane przewodami żółciowymi. Zbierają żółć z komórek wątroby, gdzie zostały wykonane, rozgałęziając się na większe kanały. Istnieją dwa główne kanały, które transportują żółć z wątroby, nazywane prawym i lewym przewodem wątrobowym. Łączą się, tworząc sprzężony kanał wątrobowy, który łączy się z przewodem torbielowatym pochodzącym z woreczka żółciowego. Ten wspólny kanał nazywany jest wspólnym przewodem żółciowym. Nazwa pochodzi od faktu, że łączy w sobie drogi żółciowe wątroby i woreczka żółciowego. Łączy się również z przewodem trzustkowym w ampułce Vatera. Ponadto jest on opróżniany do jelita cienkiego lub dwunastnicy przez zwieracz Oddiego. Ten zwieracz jest mięśniem, który pozwala na przepływ zawartości kanału w jednym kierunku, nie pozwalając, aby zawartość jelita cienkiego spadła z powrotem do przewodów żółciowych.

Pewna ilość żółci jest wysyłana do pęcherzyka żółciowego, który przechowuje żółć, dzięki czemu jest dostępna w dużych ilościach i w postaci skoncentrowanej do wydzielania po zjedzeniu. Jedzenie powoduje uwalnianie hormonów zwane cholecystokininą (HCK). Sygnalizuje to pęcherzykowi żółciowemu zmniejszenie i uwolnienie żółci. Jednocześnie powoduje rozluźnienie zwieracza Oddiego, co pozwala na przepływ wydzielanej żółci do jelita cienkiego, gdzie emulguje i rozpada się na mniejsze, używane cząsteczki tłuszczów i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Harmonijne funkcjonowanie tego układu żółciowego zależy od synchronicznego napięcia i rozluźnienia woreczka żółciowego i zwieracza mięśni Oddiego.

Co robi kolor ludzkiej żółci. Rodzaje żółci

„Biała żółć” to bezbarwna ciecz, czasami występująca w zablokowanych układach żółciowych. Brak pigmentów w tej „żółci”, takiej jak żółć żółta, nie został wyjaśniony w sposób zadowalający. Przeprowadzono jednak badanie, którego celem była ocena jego etiologii. U psów „biała żółć” rozwijała się, gdy ligowano zarówno przewód żółciowy wspólny, jak i torbielowaty. Dla porównania, ciemnozielona („czarna”) żółć występuje, gdy tylko wspólny przewód żółciowy jest podwiązany, pozostawiając woreczek żółciowy w komunikacji z zatkanymi przewodami. Ciśnienie w przewodach pozawątrobowych zawierających „białą żółć” może być znacznie wyższe niż w przypadku wypełnienia „czarną żółcią”. Przepływ w przewodach pozawątrobowych ocenia się za pomocą radiojodowanej albuminy surowicy ludzkiej (RICHSA). Gdy obecna była żółć czarna, kierunek przepływu pochodził z przewodów pozawątrobowych do pęcherzyka żółciowego. Ilekroć rozwijała się żółć biała, obserwowano odwrotny przepływ z przewodów pozawątrobowych do wątroby. Zatem rola woreczka żółciowego jest najwyraźniej dekompresorem układu żółciowego, umożliwiając żółciowi przepływ z wątroby, nawet w niedrożności. W przypadku braku aktywności absorpcji wody w woreczku żółciowym, bezbarwne wydzielanie przewodów żółciowych wydaje się być „płukaniem wstecznym” wątroby i zastępuje żółć obecną w przewodach podczas okluzji.

Czarna żółć jest wynikiem pewnego rodzaju wewnętrznego krwawienia (prawdopodobnie w jakimś ropniu), w którym krew jest odtleniona i zaczyna zamarzać i staje się bardzo ciemna. Jeśli ropień jest zapalny i pęka, prawie czarny materiał wyjdzie i ropień może zacząć się goić. Lekarze Hipokrates i Galen nazywali to usuwaniem nadmiaru ciemnej żółci z ludzkiego organizmu.

Kliniczne objawy chorobliwej czarnej żółci

Chorobliwa czarna żółć wytwarza wiele różnych oznak i objawów, w zależności od tego, gdzie się znajduje w organizmie. Powikłanie łagodnej czarnej żółci doprowadzi głównie do zaburzeń czynnościowych, ale nieprawidłowa czarna żółć spowoduje bolesne zmiany zwyrodnieniowe w narządach i tkankach.

Złośliwa czarna żółć i żółć żółci mają zasadniczo różne skutki dla organizmu. Czarna żółć może wpływać na korę głowy, psikhik i układ nerwowy. Jeśli objawy te staną się przewlekłe i mogą rozwinąć się ciężkie objawy czuciowe lub neurologiczne, takie jak neuroestetyka, bezsenność, nerwowość, lęk, częste bóle głowy, nadciśnienie, zawroty głowy, nudności, zaczerwienienie oczu i szum w uszach. Z biegiem czasu mogą rozwinąć się pełne tiki, skurcze, a nawet apopleksja, drgawki lub omdlenia.

Chorobliwa czarna żółć w żołądku i środkowym przewodzie pokarmowym może powodować skurcze lub odbijanie żółci, zgagę, wypaczony apetyt i apetyt na jedzenie, słaby apetyt i nudności, a także przewlekłe toksyczne wrzody żołądka i dwunastnicy. Alkaliczna reakcja żółci w jelitach może powodować wyraźną kolkę, gaz, ból, podrażnienie jelit, bulgotanie w jelitach, a nawet niedrożność jelit. W przypadku zaostrzenia czarnej żółci, niedrożności, bólu, kolki, refluksu i objawów dysfunkcyjnych będą bardziej nasilone.

W kościach i stawach bolesna czarna żółć może powodować znaczny, ciężki lub nawet paraliżujący ból stawów i zmiany zwyrodnieniowe stawów i struktur podtrzymujących. Te stany zapalne stawów mogą nawet mieć komponent autoimmunologiczny, jak w reumatoidalnym zapaleniu stawów.

Diagnoza kamieni żółciowych i kamieni żółciowych

Twój gastroenterolog może podejrzewać, że masz kamienie żółciowe lub niedrożność dróg żółciowych na podstawie objawów i wyników badań krwi wykazujących wysoki poziom bilirubiny. Bilirubina jest produktem odpadowym we krwi, który jest spowodowany normalnym rozpadem czerwonych krwinek.

Gastroenterolog może diagnozować i leczyć kamienie przewodu żółciowego w tym samym czasie co minimalnie inwazyjna technologia endoskopowa. Ogólne testy diagnostyczne i procedury potwierdzające obecność kamieni obejmują:

Badania krwi

Oprócz testu bilirubiny, krew może być testowana na obecność zwiększonych białych krwinek używanych przez organizm do zwalczania infekcji, jak również nieprawidłowych poziomów enzymów trzustkowych i wątrobowych.

USG jamy brzusznej

Ta nieinwazyjna procedura wykorzystuje fale dźwiękowe, a nie promieniowanie rentgenowskie, do tworzenia obrazów, które mogą wykryć kamienie żółciowe i drogi żółciowe w obrębie wspólnego przewodu żółciowego. Sonda ultradźwiękowa odczytuje dane przez brzuch, a obrazy są przesyłane do monitora komputerowego. USG jamy brzusznej stosuje się zwykle u kobiet w ciąży.

Tomografia komputerowa

Badanie CT jamy brzusznej może również zidentyfikować kamienie żółciowe i jest procedurą nieinwazyjną. Podczas tomografii komputerowej obrazy są wyświetlane na monitorze komputera.

ERCP

Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) to specjalistyczna technika endoskopowa stosowana do badania kanałów woreczka żółciowego, trzustki i wątroby i ma dodatkową zaletę bycia narzędziem terapeutycznym. ERCP jest używany od ponad 30 lat. Jest uważana za standardową metodę diagnozowania i leczenia chorób dróg żółciowych.

MRHPT

Cholangiopankreatography rezonansu magnetycznego jest najnowszą technologią stosowaną w medycynie. Ta nieinwazyjna procedura diagnostyczna jest wykonywana przy użyciu technologii MRI, która wykorzystuje magnesy i fale radiowe do uzyskania obrazów komputerowych dróg żółciowych. Kontrastujący barwnik jest wstrzykiwany najpierw przez skórę w pobliżu woreczka żółciowego, aby poprawić obrazy.