Podstawowe testy sprawdzające stan woreczka żółciowego

Problemy z pęcherzem żółciowym występują u 300 osób na 100 tysięcy osób. Wczesne wykrycie choroby jest bardzo ważne. Nie ostatnie miejsce w diagnozie tej grupy chorób zajmują analizy, ponieważ są one najbardziej pouczające i pozwalają dokładnie określić obecność naruszeń w pracy tego ciała.

Diagnozę choroby pęcherzyka żółciowego przeprowadza się metodami laboratoryjnymi i instrumentalnymi badań. Metody badań laboratoryjnych to różne analizy. Instrumentalne - za pomocą specjalnego sprzętu. Aby sprawdzić stan pęcherzyka żółciowego i całego układu żółciowego, należy poddać się obu rodzajom badania.

Najbardziej pouczające i powszechne rodzaje badań układu żółciowego to: intubacja dwunastnicy, USG, pełna morfologia krwi, biochemiczna morfologia krwi, analiza moczu, coprogram.

Główne instrumentalne metody badawcze:

1. 1. Intubacja dwunastnicy zajmuje bardzo ważne miejsce w sprawdzaniu stanu układu żółciowego. Podczas tej procedury zbierana jest żółć, określany jest czas jej zwolnienia. Następnie ocenia się jego konsystencję, kolor, objętość, obecność lub brak zanieczyszczeń i wtrąceń. Podczas wykrywania wtrąceń w postaci białych płatków żółć zebrana podczas zabiegu jest wysyłana do analizy mikrobiologicznej w celu zidentyfikowania czynnika chorobotwórczego i potwierdzenia diagnozy.
2. 2. USG. Podczas tej procedury określ grubość ścian pęcherzyka żółciowego, jego kształt i położenie, obecność lub brak załamań. Czasami kamienie znajdują się we wnęce tego narządu. Badanie to pozwala dużo powiedzieć o stanie układu żółciowego, o naruszeniu jego pracy i obecności choroby. Często USG ujawnia lub potwierdza obecność kamicy żółciowej lub zapalenia.

Oprócz tych dwóch metod stosuje się czasami badanie rentgenowskie pęcherzyka żółciowego, cholangiopankreatografię i tomografię komputerową.

Promienie rentgenowskie służą do znajdowania kamieni żółciowych i oceny ich pracy. Cholangiopankreatografia jest niezbędna do badania miejsca wyjścia przewodu żółciowego do dwunastnicy i jest stosowana w przypadku podejrzenia zablokowania. Tomografia komputerowa jest stosowana, gdy inne rodzaje badania instrumentalnego nie mogą być zastosowane u pacjenta ze względu na obecność przeciwwskazań.

Najbardziej potrzebne testy w celu określenia problemów z układem żółciowym:

1. 1. Pełna morfologia krwi. Ta analiza jest głównym wskaźnikiem zmian w organizmie. Jeśli w woreczku żółciowym występuje proces zapalny, pełna morfologia krwi z pewnością pokaże jego obecność. Ale wynik może być interpretowany tylko w połączeniu z innymi metodami badawczymi.
2. 2. Analiza biochemiczna krwi. Obejmuje to kilka testów, które są niezbędne do właściwej oceny stanu układu żółciowego. Główną rolę odgrywa definicja bilirubiny. Szczególnie ważne jest określenie bilirubiny bezpośredniej. Zwiększenie jego poziomu jest powodem do dokładnego badania lekarskiego. Nie zapomnij o całkowitej bilirubinie. Może wykazać obecność choroby żółciowej. Ponadto określa się poziomy cholesterolu i białka w celu wykrycia nieprawidłowości w wątrobie.
3. 3. Ogólna analiza moczu. Analiza ta odzwierciedla również ogólny stan ciała, wskazuje na początek lub rozwój choroby. Zaciemnienie moczu i wykrycie bilirubiny jest poważnym objawem, którego nie można zignorować. Wskazuje to na obecność choroby wątroby i prowadzi do poważnych konsekwencji zdrowotnych. Aby sprawdzić funkcjonowanie woreczka żółciowego, zbadaj zawartość moczu urobilinogenu - pochodnej bilirubiny. Zmniejszenie ilości lub nieobecności tej substancji w moczu jest oznaką, że żółć nie może swobodnie przepływać z pęcherzyka żółciowego do jelita. Możliwe przyczyny to zablokowanie przewodu żółciowego kamieniem lub jego skurczem.
4. 4. Coprogram lub ogólna analiza kału. Analiza pokazuje różne zaburzenia w pracy organów trawiennych. Z powodu niemożności swobodnego przepływu żółci często pojawia się tłuste, przebarwione, szare krzesło lub steerrhea. Bez żółci tłuszcz z pożywienia nie może zostać strawiony i wchłonięty przez organizm. Wynika to z oleistego połysku odchodów w chorobach tego narządu. A żółć zawiera także bilirubinę, która jest prekursorem stercobiliny, pigmentu, który nadaje stolcu charakterystyczny kolor. Brak stercobiliny w kale wskazuje na zablokowanie dróg żółciowych lub patologię wątroby.

Oprócz wymienionych analiz, inne, mniej znane są brane pod uwagę do celów diagnostycznych: fosfataza alkaliczna, białko C-reaktywne, AsAT i AlAT. Wzrost fosfatazy alkalicznej wskazuje nie tylko na patologię woreczka żółciowego, ale także na problemy z wątrobą. W szczególności poziom białka C-reaktywnego podczas procesu zapalnego może wskazywać na zapalenie pęcherzyka żółciowego. AsAT i AlAT są ważnymi wskaźnikami czynności wątroby.

Istnieje wiele badań mających na celu sprawdzenie pęcherzyka żółciowego. Wszystkie te analizy pomagają zrozumieć z wystarczającą dokładnością, czy istnieją jakieś nieprawidłowości w pracy tego ciała, czy nie.

Warto przypomnieć, że dla diagnozy nie wystarczy przejść którekolwiek z badań przedstawionych powyżej. Jeden rodzaj badania powinien uzupełniać drugi. Tylko w takim przypadku uzyskany zostanie obiektywny obraz stanu zdrowia pacjenta.

I trochę o tajemnicach.

Zdrowa wątroba jest kluczem do długowieczności. To ciało wykonuje ogromną liczbę funkcji życiowych. Jeśli zauważono pierwsze objawy przewodu pokarmowego lub choroby wątroby, a mianowicie: zażółcenie twardówki oczu, nudności, rzadkie lub częste stolce, po prostu należy podjąć działanie.

Zalecamy przeczytanie opinii Eleny Malysheva na temat tego, jak szybko i łatwo przywrócić działanie LIVER w ciągu zaledwie 2 tygodni. Przeczytaj artykuł >>

Badanie zawartości żółci i dwunastnicy

Badanie żółci wymaga wykonania ułamkowego badania dwunastnicy, w którym zazwyczaj rozróżnia się 5 następujących faz:

Badanie żółci - wskaźnik wskaźników

Normalnie wydzielanie i skład żółci są następujące:

Podstawna żółć jest przezroczysta, lekko zasadowa, ma gęstość 1007-1015 i ma jasnobrązowy kolor. Cystic żółć ma kwasowość 6,5-7,5 pH, gęstość 1016-1035, przezroczysty, ciemno oliwkowy kolor. Wątrobowa żółć przezroczysta złota, ma kwasowość 7,5-8,2 pH, gęstość 1007-1011.

Zgodnie z wynikami badania ułamkowego można ocenić obecność lub brak zaburzeń czynnościowych układu żółciowego (nadciśnienie lub niedociśnienie pęcherzyka żółciowego, przewód torbielowaty, zwieracz Oddiego, dyskineza pęcherzyka żółciowego typu hipokinetycznego i hiperkinetycznego). Przyspieszenie przepływu żółci i zwiększenie objętości wskazuje na hiperkinezję, spadek wskazuje na hipokinezję. Wzrost czasu zamknięcia zwieracza, przerywany i powolny przepływ żółci wskazuje na nadciśnienie.

Bakteryjne badanie żółci

Obecność zebranych podczas badania żółci pozwala również na biochemiczne, mikroskopowe, histologiczne badanie żółci każdej z tych części, badanie mikroflory i wrażliwość na antybiotyki.

W tym celu żółć uzyskana przez intubację dwunastnicy ułamkowej jest natychmiast wysyłana do laboratorium. W przeciwnym razie aktywne enzymy w żółci będą miały czas na stopienie zawartych w nich komórek. Ponadto tuby z pojedynczymi porcjami są umieszczone w termostacie o niskiej temperaturze. Z wyjątkiem przypadków, gdy konieczne jest przeprowadzenie badania na obecność lamblii w żółci: probówki umieszcza się w ciepłej wodzie lub termostacie. W niskich temperaturach Giardia zwykle traci aktywność.

Co robi badanie treści dwunastnicy?

Zmniejszona przezroczystość jednej z części żółci, przy braku zanieczyszczeń soku żołądkowego, wskazuje na proces zapalny. Dobrze przeprowadzone badanie zawartości dwunastnicy może powiedzieć o wielu chorobach wewnętrznych. Często analiza żółci pozwala najpierw zidentyfikować pacjenta z nadciśnieniem.

Zwykle w żółci nie ma żadnych elementów komórkowych ani czerwonych krwinek i białych krwinek w pojedynczej ilości. Duża liczba leukocytów w częściach żółci B i C zwykle wskazuje na obecność procesu zapalnego w pęcherzyku żółciowym i przewodach żółciowych lub obecność domieszki soku trzustkowego lub żołądkowego.

Duża liczba nabłonka (okrągłe komórki) w częściach żółci B i C może wskazywać na choroby dwunastnicy lub wpływ przyjmowanych leków. Obecność komórek cylindrycznych - najprawdopodobniej z zapaleniem dróg żółciowych. Analizę żółci w tym przypadku uzupełniają inne metody badania.

W obecności choroby kamicy żółciowej i zastoju żółci można wykryć nadmierną ilość cholesterolu i kryształów wapnia, ale nie we wszystkich przypadkach.

Badanie żółci jest zalecane do wykrywania różnych zakażeń pasożytami dwunastnicy i dróg żółciowych (silnozydoza, dikroceloza, opisthorchoza, klonorchoza, powięzi itp.).

Podczas przeprowadzania wysiewu żółci na mikroflorę, podczas badania, jej porcje są zbierane w oddzielnych sterylnych probówkach. Żółć z domieszką soku żołądkowego, o czym świadczy jej błotnisty wygląd, płatki, odczyn kwaśny, nie nadają się do badań mikrobiologicznych.

Bile to pass do analizy

Badanie zawartości dwunastnicy w chorobach zakaźnych jest pomocniczą metodą diagnostyczną, jest ona produkowana w celu zdiagnozowania chorób zakaźnych występujących w uszkodzeniu układu wątrobowo-żółciowego i przewodów trzustkowych, zdiagnozowania dyskinez, zmian zapalnych dróg żółciowych, komplikacji przebiegu chorób zakaźnych, diagnozowania bakteriocariera podczas chorób tyfusu i innych chorób..

Wskazania

Wskazania do sondowania dwunastnicy:

- dostępność danych klinicznych i epidemiologicznych wskazujących na możliwość wystąpienia opisthorchy, klonorozy, fascioliazy, ankylostoma, strongyloidosis, giardiasis;

- obecność u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby, a czasami innych chorób zakaźnych, objawów wskazujących na porażenie układu wątrobowo-żółciowego (nudności, ciężkość i ból w prawym podżebrzu, gorzki smak w ustach itp.);

- wykrywanie bakteriobójców w rekonwalescencjach duru brzusznego, paratyfoidu A i B oraz uogólnionych postaci salmonellozy.

Przeciwwskazania do analizy żółci

• Ostry okres choroby zakaźnej z zespołem upojenia gorączkowego.

• Wrzodziejące zmiany w jelicie (dur brzuszny przed 10. dniem normalnej temperatury).

• Krwawienie żołądka, zwężenie i uchyłki przełyku, tętniak aorty, zdekompensowane choroby układu sercowo-naczyniowego, ciąża.

Przygotowanie do badania

Badanie prowadzone jest rano na pustym żołądku w pozycji siedzącej.

Metodologia badań

Wyposażenie: sonda z gumy dwunastniczej (plastikowej) o długości 1500 mm i średnicy światła 2–3 mm z metalową oliwką na końcu z otworami do przechodzenia żółci (sonda ma trzy otwory: na poziomie 400–450 mm - odległość od zębów do części sercowej żołądka; na poziomie 700 mm - odległość od zębów do wejścia do strażnika, na poziomie 800 mm - odległość od zębów do brodawki Vatera); statyw z trzema konwencjonalnymi i trzema sterylnymi rurkami; cylinder z podziałką.

Pacjent połyka sondę z aktywnymi ruchami połykania. Oliva dociera do żołądka (pierwszy znak) w ciągu 5–10 minut. Następnie pacjent umieszcza się po prawej stronie, pod nim zamyka wałek na poziomie hipochondrium. Następnie pacjent połyka sondę do drugiego znaku. Dalszy postęp sondy uzyskuje się dzięki perystaltyce średnio w ciągu 1,5 godziny, prawidłowe położenie oliwki jest monitorowane radiologicznie. Gdy sonda jest prawidłowo ustawiona, żółć wypływa z przewodu żółciowego wspólnego (część A), po 10–20 minutach przez sondę (podgrzany siarczan magnezu, sorbitol, oliwa z oliwek w dawce 30–50 ml) lub dożylnie (cholecystokinina, wstrzykuje się) sekretina). Po 15–25 minutach wypuszcza się 30–60 ml torbieli

żółć (część B). Następnie przychodzi jaśniejsza żółć z kanałów (część C).

Z każdej porcji wysiewu produktów żółciowych w sterylnych probówkach. Mierzona jest objętość każdej porcji. Wszystkie badania są wykonywane natychmiast po zakończeniu procedury.

Interpretacja wyników testu żółciowego

Normalne wskaźniki przedstawiono w tabeli. 5-2.

Tabela 5-2. Normalne wskaźniki badania zawartości dwunastnicy

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Analiza żółci, jak wzięto

Analiza żółci jest metodą diagnostyki laboratoryjnej, która pozwala określić chorobę i zalecić właściwe leczenie. Badanie to odbywa się jednocześnie z innymi badaniami pacjenta. Analiza płynu żółciowego jest bardzo ważna i pouczająca, ale raczej czasochłonna. Może być przeprowadzony w dowolnym laboratorium, w którym wykonywane są analizy kliniczne, bakteriologiczne i biochemiczne. Jednocześnie badany materiał jest badany przez parametry fizyczne, mikroskopowe, biochemiczne i bakteriologiczne.

Badanie zawartości zbiornika żółciowego

Analizę wydzielania żółci przeprowadza się metodą badania zawartości dwunastnicy.

• zawartość dwunastnicy;
• żółć;
• wydzieliny trzustkowe;
• sok żołądkowy.

Aby materiał został pobrany prawidłowo, pacjent nie powinien jeść rano.

Frakcyjne badanie dwunastnicy z użyciem sondy wykonuje się w kilku etapach:

1. Podstawowe wydzielanie żółci. Dokonaj wyboru wydzielin ze światła dwunastnicy i żółci żółciowej. Czas trwania wyboru wynosi około kwadransa. Żółć lekka słoma o wskaźniku gęstości od 1007 do 1015 ma słabo alkaliczne środowisko.
2. Faza zamknięcia zwieracza Oddiego trwa od 3 do 5 minut. Zawartość pobierana jest od momentu wprowadzenia cytokinetyki, co powoduje zmniejszenie rezerwuaru żółci, aż do pojawienia się nowego składnika wsadowego w sondzie.
3. Wydzielanie części żółciowej A następuje w ciągu 5 minut. Początkiem selekcji jest otwarcie zwieracza Oddiego, a konkluzją jest otwarcie zwieracza Lutkensa. Płyn ma złocistożółty kolor.
4. Przyjmowanie porcji B rozpoczyna się w momencie otwarcia zwieracza Lutkensa z opróżnieniem narządu w celu nagromadzenia goryczy i uwolnienia cysticowej cieczy o ciemnobrązowym kolorze (ciemna oliwka) i trwa około pół godziny. Gęstość żółci wynosi od 1016 do 1035, kwasowość wynosi 7 pH (+/- 0,5 jednostki).
5. Wybór części żółci wątrobowej rozpoczyna się w momencie zakończenia uwalniania ciemnobrązowej żółci. Jasnożółty (złoty) kolor cieczy żółciowej wyróżnia się przez 20 minut. Gęstość cieczy wynosi 1007-1011, kwasowość wynosi od 7,5 do 8,2 pH.

Należy zauważyć, że w normie każda z części żółci charakteryzuje się przezroczystością, pomimo różnicy w kolorze. Badanie mikroskopowe umożliwia wykrycie nieznacznej zawartości nabłonka i śluzu - jest to normalne. Brak sieci krystalicznej cholesterolu i bilirubinatu wapnia jest również normą, tylko w pojedynczych przypadkach ich obecność obserwuje się w części C.

Co mówią wyniki

Żółć, otrzymana tą metodą, jest natychmiast poddawana badaniom laboratoryjnym i analizom:

• biochemiczny;
• histologiczny;
• mikroskopijny;
• na mikroflorze;
• na wrażliwość na antybiotyki.

Badania przeprowadzono w ciągu 1,5 godziny po wykryciu, ponieważ enzymy szybko niszczą substancje niezbędne do analizy. Wyniki badania ułamkowego dostarczają informacji o zaburzeniach czynnościowych w układzie żółciowym: dyskinezie dróg żółciowych, niedociśnieniu lub nadciśnieniu zbiornika żółciowego, zwieracza Oddiego i przewodzie torbielowatym.

Wykorzystanie analizy żółci u pacjentów determinuje choroby układu krążenia związane ze wzrostem ciśnienia krwi.

Zgodnie z wynikami przeprowadzonego wykrywania możliwe jest określenie:

1. Zapalenie narządów wewnętrznych. Świadczy o tym naruszenie przejrzystości jednej z części wydzielania żółci. Zmętnienie i obecność płatków w części A jest oznaką obecności zapalenia dwunastnicy, w części B, zapalenia akumulatora żółciowego, aw części C, zapalenia dróg żółciowych.
2. Zapalenie zbiornika do gromadzenia się żółci i dróg żółciowych. Wskazuje na to wzrost liczby leukocytów w częściach B i C.
3. Naruszenia w jelitach. Towarzyszy temu obecność nadmiaru nabłonka w częściach B i C.
4. Zapalenie dróg drenażu żółci. Wskazują na to cylindryczne komórki.
5. Choroba kamicy żółciowej i stagnacja gorzkiego płynu. Objawia się nadmiarem sieci krystalicznych cholesterolu i kryształami wapnia bilirubiny.
6. Robaczyca (opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchosis) jelit i dróg żółciowych. Określony przez obecność aktywności lamblia w płynie żółciowym.
7. Zastój żółci w zbiorniku i kanałach. Obserwowane wraz ze wzrostem gęstości żółci.
8. Wrzód dwunastnicy, skaza krwotoczna, nowotwory onkologiczne i foki w trzustce i żołądku odźwiernika. Zdiagnozowano przez zabarwienie płynu żółciowego wydzieliną krwi.
9. Wirusowe zapalenie wątroby i marskość wątroby. Na obecność tych chorób wskazuje jasnożółty odcień części A i blady kolor porcji C.
10. Hemolityczna (adhepatic) żółtaczka charakteryzuje się ciemnożółtym kolorem części A i ciemnym kolorem porcji C.
11. Procesy zapalne, które mają charakter chroniczny, z zanikiem błony śluzowej narządu żółciowego są wykrywane w obecności lekko zabarwionych części B.
12. Cukrzyca i zapalenie trzustki. Podwyższony poziom cholesterolu jest nieodłączny dla tych chorób. Zmniejszenie ilości kwasów żółciowych jest charakterystyczne dla zapalenia trzustki.

Szczepienie bakteriologiczne żółci ujawnia zakażenie Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, bakteroidami, Clostridium perfringens. Siewne bakterie (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) i Pseudomonas aeruginosa mają złe rokowanie i wymagają przepisywania leków przeciwbakteryjnych. Żółć jest sterylna, rozsiew bakteriologiczny powoduje procesy zapalne w narządach żółciowych i ich przewodach: zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, kamicę żółciową, ropień wątroby.

Dekodowanie wyników sondowania dwunastnicy nie ma stuprocentowej pewności. Aby potwierdzić diagnozę, pacjentowi przepisuje się dodatkowe badania krwi i USG. Aby potwierdzić robaczycę, wykonuje się analizę ekskrementów.

Pasożytnicze choroby układu wątrobowo-żółciowego

Przeprowadzenie analizy zawartości pęcherzyka żółciowego jest zalecane, gdy podejrzewa się zakażenie pasożytnicze dwunastnicy i układu wątrobowo-żółciowego. Pasożyty są zlokalizowane w trzustce, wątrobie, woreczku żółciowym i jego przewodach. Witalna aktywność robaków wywołuje dysfunkcję tych narządów, zakłóca ruch żółci i zatyka wątrobę substancjami toksycznymi.

Jednym z pospolitych pasożytów jest płazińiec, który powoduje opisthorchiasis. Infekcja u ludzi występuje podczas jedzenia ryb rzecznych, które nie przeszły odpowiedniej obróbki cieplnej.

• alergia w postaci wysypek skórnych;
• astma oskrzelowa;
• alergiczne zapalenie oskrzeli;
• wzrost temperatury ciała do 37,5 stopni i jego stała obecność;
• zaburzenia przewodu pokarmowego;
• zaburzenia metaboliczne;
• uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, które objawia się zaburzeniami snu, przewlekłym zmęczeniem, bólami głowy;
• zatrucie ciała, wyrażane przez bóle stawów i mięśni.

Objawy przewlekłej rumieniowatości są podobne do objawów chorób układu żółciowego:

• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie trzustki;
• zapalenie wątroby;
• zapalenie żołądka i dwunastnicy.

Diagnoza opisthorchias przeprowadzana metodą badania dwunastnicy żółci, krwi i kału.

Obecność jaj opistorch w odchodach pacjenta potwierdza infekcję i wymaga terapii przeciwrobaczej, która polega na przyjmowaniu następujących leków:

Leki te mają wysoką toksyczność i mają szereg skutków ubocznych, więc leczenie powinno być pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Po pozbyciu się pasożytów należy kontynuować leczenie i wysłać je, aby przywrócić funkcje organizmu. Do normalizacji trawienia i odpływu żółci przepisano preparaty enzymatyczne i leki żółciopędne. Aby przywrócić wątrobę, spożywaj hepatoprotektory. Kompleks witamin jest przepisywany w celu podniesienia odporności.

Rola analizy żółci do prawidłowej diagnozy

Każda tajemnica, że ​​pewne gruczoły ciała wydzielają, ma ważną wartość diagnostyczną w określaniu choroby i taktyki jej leczenia. Analiza żółci jest jednym z najczęstszych, pouczających, ale jednocześnie czasochłonnych testów. Aby zbadać w laboratorium zawartość dwunastnicy, składniki żółci dzisiaj można znaleźć w prawie każdej placówce medycznej, w której znajduje się laboratorium kliniczne, biochemiczne i bakteriologiczne.

Jeśli podejrzewasz choroby układu wątrobowo-żółciowego, trzustki, dwunastnicy, zaleca się jak najszybsze pobieranie próbek żółci. Dekodowanie wyników jest ważne dla ustalenia diagnozy.

Konieczne jest uzyskanie wyników mikroskopii, badań biochemicznych i siewu mikrobiologicznego równolegle z badaniem klinicznym i innymi badaniami pacjenta.

Zbadaj żółć i zawartość dwunastnicy za pomocą następujących wskaźników:

• parametry fizyczne;
• badanie mikroskopowe żółci;
• właściwości biochemiczne;
• badanie bakteriologiczne.

Uzyskanie materiału laboratoryjnego

Aby uzyskać najdokładniejsze wyniki, analizy muszą być wykonane poprawnie - ważne jest, aby przestrzegać metodologii od momentu pobrania materiału do etapu deszyfrowania. Żółć zbiera się w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych. Pacjent musi być odpowiednio przygotowany. Na etapie wyboru materiału pracują tylko wykwalifikowane pielęgniarki lub asystenci laboratoryjni.

Przygotowanie pacjenta składa się z instrukcji dotyczących zasad żywienia w przeddzień oraz w dniu badania, historii zachowania podczas pobierania próbek. Ostatni posiłek jest zalecany nie później niż 18-20 godzin poprzedniej nocy. Nie można jeść rano, woreczek żółciowy powinien być zrelaksowany. Zachowanie pacjenta pozostaje spokojne, ufne wobec personelu, ponieważ proces jest dość długi i wymaga zmiany pozycji ciała, która zależy od fazy badania.

Pierwszy etap

Pacjent zaczyna przekazywać analizę zawartości dwunastnicy w pozycji siedzącej. Powinien aktywnie pomagać personelowi medycznemu. Technik laboratoryjny lub pielęgniarka promuje sondę wewnątrz przełyku, podczas gdy pacjent przełyka. Na końcu sondy znajduje się specjalna dysza w kształcie oliwki. Kiedy nurkuje, powinna dotrzeć do żołądka. Jednocześnie pacjenta należy położyć na kanapie po prawej stronie. Obszar prawego hipochondrium podnosi się za pomocą wałka. Woreczek żółciowy powinien leżeć na tej rolce. W tym samym czasie sonda zostaje połknięta do drugiego znaku, a oliwka znajduje się teraz na poziomie głównego przewodu żółciowego.

Ten etap trwa około półtorej godziny. W tym czasie sonda jest przesuwana za pomocą aktywnych ruchów połykania, skurczów perystaltycznych żołądka i wchodzi do dwunastnicy. Kontrola prawidłowej lokalizacji oliwki odbywa się za pomocą prześwietlenia. Jeśli wszystko zostanie wykonane prawidłowo na tym etapie, żółć zaczyna płynąć do pojemnika przez sondę. Jest uważany za pierwszą część i jest oznaczony literą „A”. Ta frakcja charakteryzuje stan głównego przewodu żółciowego.

Drugi etap

Poprzez sondę dwunastniczą pacjentowi wstrzykuje się stymulatory wydalania żółci. Może to być oliwa z oliwek, sorbitol lub magnezja (siarczan magnezu). Ilość tych substancji jest mała, gdzieś pomiędzy 30 a 50 ml. Dożylne podawanie farmakologicznych stymulatorów wydzielania żółci: cholecystokinina lub sekretina nie jest wykluczona. Pacjent odpoczywa przez 20-25 minut. W tym czasie stymulowane są skurcze pęcherzyka żółciowego, a część „B” wchodzi do naczynia laboratoryjnego przez sondę - żółć, która znajduje się w pęcherzu.

Następnie po pewnym czasie następuje wybór ostatniej, trzeciej porcji żółci z przewodów wewnątrzwątrobowych i będzie to już część „C”.

Każda z trzech części żółci jest zbierana w oddzielnym sterylnym naczyniu w celu przeprowadzenia izolowanych badań i uzyskania najbardziej obiektywnych i informacyjnych wyników.

Obszary badawcze

Podczas analizy powstałej żółci określa się następujące właściwości:

• fizyczny;
• chemiczny;
• skład mikroskopowy;
• do badania bakteriologicznego.

Właściwości fizyczne - niezwykle ważna cecha wybranego materiału. Określając stan wątroby i dróg żółciowych, badając dwunastnicę, ocenia się następujące parametry żółci:

Zmętnienie próbki klinicznej może być spowodowane domieszką soku żołądkowego, śluzu. Obecność wyraźnego kłaczkowatego osadu i jego ilość wskazuje na chorobę zapalenia dwunastnicy.

Kolor i ciała obce są ważnym parametrem diagnostycznym. Charakter barwienia wszystkich trzech części można ocenić na podstawie lokalizacji procesu zapalnego lub patologicznego. Zanieczyszczenia krwi wskazują na erozyjne lub wrzodziejące pochodzenie problemu z woreczkiem żółciowym.

Powyższe cechy stanu próbki mogą już wskazywać, jakie choroby może mieć pacjent: wrzód trawienny lub wrzód dwunastnicy, guz sutka Vatera, zapalenie początkowego jelita cienkiego, skaza krwotoczna.

Określenie składu chemicznego żółci wymaga kompleksowych badań z użyciem odczynników i specjalnych instrumentów laboratoryjnych. Ważnymi wskaźnikami stanu systemu wydalania żółci są zawartość i stosunek między sobą w badanym materiale takich związków:

• białko;
• bilirubina;
• urobilina;
• kwasy żółciowe;
• cholesterol;
• stosunek cholanów do cholesterolu.

Wzrost zawartości białka w porównaniu z normą wskazuje na obecność stanu zapalnego i uwalnianie produktów degradacji do tajemnic fizjologicznych. Zmniejszenie poziomu bilirubiny pomoże ustalić zastój żółci - cholestazę - lub groźną chorobę, taką jak marskość wątroby. Wzrost zawartości kwasów żółciowych lub spadek ich poziomu bezpośrednio charakteryzuje produktywność hepatocytów. Choroba kamicy żółciowej będzie odzwierciedlona przez podwyższony poziom cholesterolu w powstałym materiale, ale naruszenie wypływu żółci do światła dwunastnicy można podejrzewać przez niski poziom cholesterolu.

Mikroskopia określi skład komórkowy żółci. Obecność i liczba leukocytów, nabłonka, śluzu - oznaki rozwoju różnych procesów patologicznych. Badanie mikroskopowe może wykryć pasożyty, pierwotniaki, które mogą pasożytować w drogach żółciowych, wątrobie i woreczku żółciowym. Jest to bardzo ważny etap diagnostyczny dla wyboru taktyki leczenia.

Badanie bakteriologiczne przeprowadza się w laboratorium bakteriologicznym. Materiał wybrany w sterylnym szkle laboratoryjnym jest dostarczany do siewu nie później niż 2 godziny od momentu pobrania. Jest to warunek konieczny do uzyskania maksymalnej liczby żywych mikroorganizmów i ich dalszej identyfikacji.

Bakterie, które są w stanie przetrwać, rozmnażają się w zawartości żółci, nie tak bardzo. Przedstawiciele ci należą do patogennych mikroorganizmów: Salmonella, Listeria, niektóre rodzaje Campylobacter, Yersinia - takie drobnoustroje mogą powodować takie choroby, jak dur brzuszny, choroby paratyfusowe, jersinioza. Te infekcje jelitowe są ostre w ostrych postaciach procesów patologicznych.

Tyfus Salmonella może długo utrzymywać się w zawartości żółci, co oznacza ciągłe uwalnianie do środowiska, rozprzestrzenianie się infekcji, przewlekłą chorobę samego pacjenta.

Podczas wysiewu materiału ważne jest rozważenie sterylności, poprawności wyboru żółci. W przeciwnym razie można błędnie zinterpretować wyniki, biorąc pod uwagę przyczynę drobnoustrojów chorobotwórczych, które wpadły do ​​żółci z niesterylnych naczyń lub jamy ustnej.

Jak wyczuwa się woreczek żółciowy

Chociaż osoba może obejść się bez woreczka żółciowego, po amputacji jakość życia znacznie się zmniejsza. Dlatego lekarze starają się, o ile to możliwe, utrzymać ciało pacjenta. Aby przeprowadzić niezbędne badanie pęcherza moczowego, aby prawidłowo zdiagnozować istniejącą patologię, lekarze mogą przeprowadzić pewne działania terapeutyczne poprzez wykrywanie pęcherzyka żółciowego.

Co to jest intubacja dwunastnicy?

Co to jest intubacja woreczka żółciowego? Jest to procedura zbierania żółci z ludzkiego ciała w celu zbadania jej, postawienia diagnozy i przepisania niezbędnej odpowiedniej terapii. Pacjenci, którzy zetknęli się z tą manipulacją w swoim życiu, i ci, którzy przynajmniej raz słyszeli o jej istnieniu, nazywają to po prostu brzmiącym. Ale jeśli ktoś podejdzie kompetentnie z punktu widzenia medycyny, to poprawna nazwa to właśnie brzmiące dwunastnicy.

Ta procedura jest zalecana nie tylko w celu pobrania części żółci do analizy. Czasami z poważnym zastojem żółci, na przykład w przypadku rozpoznania zapalenia pęcherzyka żółciowego, wykonuje intubację dwunastnicy, w celu „przyciągnięcia” nagromadzonego i stojącego płynu z pęcherza moczowego. Ponadto podczas tej manipulacji i przy pomocy mikroskopii można przeprowadzić badanie wątroby i dróg żółciowych i dowiedzieć się, czy w tych systemach występują patologie. Ponadto takie badanie wykazano w przypadku zapalenia dwunastnicy i niedrożności dwunastnicy.

Wskazania dla

Przyczyny, dla których lekarze wysyłają pacjentów do poddania się tej manipulacji, mogą być różne, ale głównie są one związane z patologiami i wadliwymi funkcjami układu trawiennego.

Pacjentowi zalecono poddanie się procedurze w następujących przypadkach:

1. Osoba często ma mdłości. Może być po prostu powolny lub może zmienić się w wymioty. Inne badania nie wykazały przyczyn tego stanu.
2. Powikłania pojawiają się po usunięciu kamieni pęcherzyka żółciowego lub pacjent nie złagodził stanu po operacji i musisz dowiedzieć się, dlaczego tak się dzieje.
3. Zmartwione pogarszanie się kamienia żółciowego często może również prowadzić tę procedurę w celu wyjaśnienia czynników przyczyniających się do tego.
4. W procesach zapalnych w żółci.
5. Zakłócony przez szereg chorób przewodu pokarmowego.
6. Konieczna jest diagnoza i leczenie wątroby, a także całego układu żółciowego jako całości.
7. Istnieje podejrzenie, że pacjent rozwija naczyniaka krwionośnego.
8. Pacjent doświadcza niemal gorzkiej goryczy i gnijącego smaku w ustach, a inne analizy nie ujawniły powodów tego.
9. Osoba doświadcza częstych bólów w prawym nadbrzuszu, którego etiologia pozostaje niejasna.
10. Pacjent ma uporczywą niestrawność żołądka i przewodu pokarmowego, czemu towarzyszy ból brzucha, nudności, nudności z wymiotami, nadmierne tworzenie się gazów i wzdęcia, wzdęcia, biegunka.
11. Istnieje podejrzenie obecności pasożytów w organizmie, których aktywność życiowa niekorzystnie wpływa na wątrobę i inne sąsiednie narządy.
12. Stagnacja żółci może być również wyeliminowana pod względem wykrywania pęcherzyka żółciowego.

Wykonaj tę manipulację w warunkach poliklinik, patrz, to znaczy, nie ma potrzeby, aby specjalnie udać się do szpitala w celu przeprowadzenia tej procedury. Zwykle liczba porcji żółci pobierana na próbkę nie przekracza trzech (czterech).

Samo wykrywanie jest podzielone na typy, w zależności od tego, w jaki sposób jest przeprowadzane iw jakim celu.

Więc przydziel typy brzmiące dwunastnicy:

1. Niewidomy jest terapeutyczny. Mówią też, że sondują wątrobę rurkami. Przeprowadź tę procedurę, aby „obniżyć” żółć stojącą w pęcherzu i przewodach.
2. Najczęściej pacjenci wykazują wykrywanie ułamkowe. Procedura ta podzielona jest na pięć etapów, podczas których pobieranych jest kilka płynów w tym samym czasie (około pięciu minut).
3. Chromatyczny. Aby wykonać tę manipulację, żółć pacjenta jest zabarwiona - dosłownie. W przeddzień, przed przeprowadzeniem badania, pacjentowi podaje się specjalny lek barwiący do picia, a rano wykonują zabieg. Z jej pomocą lekarze mogą dowiedzieć się, czy pacjent ma problem z niedrożnością przewodów. Jeśli w przyjmowanym płynie nie ma żółci barwiącej, prądy są zatkane i nie działają.
4. Klasyczny. Przeprowadza się go w trzech etapach, podczas których biorą trzy porcje żółci, które konwencjonalnie nazywa się A, B i C.
5. Metoda minutowa. Przeprowadzane jest prawie tak samo jak klasycznie, tylko że różni się tym, że faza, w której żółć jest uzyskiwana dla probówki „B” jest wydłużona. Jest to konieczne, gdy żółć nie przechodzi lub jest zbyt gęsta i prawie czarna.

Aby uzyskać pełniejszy obraz tego, w jaki sposób wykonywany jest określony rodzaj wykrywania, możesz obejrzeć wideo procedury. W sieci jest wiele takich klipów.

Przygotowanie

Aby procedura przebiegała bezproblemowo, musisz się do niej dokładnie przygotować. Jeśli manipulacja jest wykonywana w szpitalu, w szpitalu, pacjent jest łatwiejszy, specjaliści będą śledzić przygotowania. A jeśli pójdziesz do polikliniki lub centrum medycznego na badania, jak przygotować się do samodzielnego badania?

Dla kilku (niektórzy eksperci zalecają dwa do czterech) dni przed sondowaniem, musisz porzucić jedzenie, co powoduje zwiększone oddzielenie żółci. Nie powinieneś pić alkoholu, jeść zbyt tłuste, smażone, dużo słodyczy. Ponadto mocne herbaty i kawa, napoje gazowane, owoce, jagody i warzywa, zwłaszcza przyprawione olejem słonecznikowym, powinny być wyłączone z diety.

W przeddzień kolacja powinna być odpowiednio wczesna, nie później niż 18 godzin, a kolacja powinna być lekka. Następnie w nocy pacjent umieszcza lewatywę oczyszczającą. Zabrania się stosowania środków do rozszerzania naczyń krwionośnych, środków przeczyszczających, leków przeciwspastycznych, enzymów, które przyczyniają się do poprawy trawienia żywności.

Jeśli badanie jest prowadzone na obecność pasożytów, opisthorchiasis powinien być przygotowany do intubacji dwunastnicy, także do zniesienia leków żółciopędnych, co najmniej pięć dni przed zabiegiem. Ten sam środek dotyczy pacjentów przygotowujących się do innych rodzajów manipulacji. Jeśli istnieje podejrzenie jakiejkolwiek diagnozy wątrobowej, należy ją przygotować tak, jak w przypadku innych patologii.

Jak wykonuje się sondowanie dwunastnicy

Zabieg, niezależnie od jego rodzaju, przeprowadzany jest rano na czczo. Technika wykrywania ślepego jest następująca: pacjent połyka specjalną rurkę (sondę), która jest stopniowo wprowadzana do dwunastnicy (konieczne jest, aby sonda przechodziła przez brodawkę dwunastnicy woreczka żółciowego). Aby żółć płynęła z powrotem lepiej, jakiś środek pomocniczy jest uruchamiany przez rurkę. Po zakończeniu wypływu żółci sonda jest usuwana. Wtedy pacjent, jeśli czuje się normalnie, może zjeść śniadanie. Z reguły zaleca się powtórzenie tej procedury jeszcze dwa razy z przerwą od trzech do czterech dni. Jeśli lekarze „stawiają” pacjentowi większe prawdopodobieństwo ciągłej stagnacji żółci, wówczas konieczne jest przeprowadzenie badania w celu jego usunięcia i zapobieżenia stagnacji przynajmniej raz w miesiącu.

Pozostałe metody manipulacji odróżniają się od pierwszego tym, że podczas zbierania żółci ma miejsce, które następnie jest badane. Rozpoczyna się klasyczne sondowanie, a także niewidomi. Po włożeniu sondy pacjent umieszcza się na kanapie, po prawej stronie ciała na poduszce grzejnej. Następnie czekają około pół godziny i zbierają niezbędną ilość żółci podczas intubacji dwunastnicy (w pierwszym etapie) - około 40 mililitrów. Z reguły ciecz ta ma jasnożółty kolor i pozostaje w probówce oznaczonej „A”. Następnie przez rurkę wstrzykuje się specjalny roztwór, który powinien doprowadzić do silnego uwolnienia żółci, aw ciągu dziesięciu minut robią kolejne ogrodzenie, tylko do innej probówki, która jest podpisana „B”. Tak więc powstaje żółć pęcherzykowa, zwykle różni się ona kolorem od pierwszej części - jest ciemniejsza, bliższa ciemnozielonej, ta próbka jest wysyłana do siewu.

Gdy tylko ciemny płyn przestaje płynąć, jasnożółta żółć zaczyna wypływać przez rurkę żółciową, jest pobierana do trzeciej rurki, jest podpisywana „C”. I po zakończeniu tej procedury.

Ułamkowe sondowanie odbywa się podobnie jak klasyczne, powstają tam tylko cztery próbki żółci. Podobną zasadą jest chromatyczność. Jak opisano powyżej, ta metoda wyróżnia się tym, że w przeddzień pacjenta podaje się specjalne narzędzie, które maluje kolor żółci.

Po zakończeniu tych zabiegów pacjent potrzebuje snu przez godzinę. Jeśli po tym osoba czuje się raczej dobrze, może pozwolić mu wrócić do domu (jeśli zabieg wykonano w przychodni) lub pozwolić mu wstać i chodzić (jeśli wszystko odbywa się w szpitalu). Po manipulacji pokazywane jest lekkie śniadanie, aw ciągu następnych kilku dni - oszczędna dieta - najlepiej nr 5. Jeśli pacjent, który przeszedł sondowanie, nie przeszkadza i nie ma żadnych patologii wątroby, diagnozy związanej z woreczkiem żółciowym lub układem żółciowym, szczególnie ścisłej diety nie można stosować. Wystarczy kilka dni na usunięcie tłustych potraw z menu, smażonych potraw (zwłaszcza smażonych na maśle), wędzonych potraw, marynat i słodyczy.

Wyniki

Tak się składa, że ​​gdy sondowanie żółci nie jest natychmiastowe. Pacjenci mają logiczne pytanie, dlaczego nie badano żółci? Doświadczeni eksperci tłumaczą to kilkoma czynnikami. Na przykład koniec sondy nie dotarł do miejsca przeznaczenia. Dzieje się tak, jeśli pacjent ma opadanie żołądka. Lub, na przykład, śluz idzie przez długi czas. Jest to dowód na to, że nadszedł czas, aby pacjent zdiagnozował zapalenie błony śluzowej żołądka. Aby zapobiec temu podczas ponownego pobierania próbek, pacjent jest dodatkowo badany i starannie przygotowany do zabiegu.

Po pobraniu próbki żółć jest wysyłana do analizy. Jeśli można zbadać, aby otrzymać dwie porcje płynu („A” i „B”) bez żadnych szczególnych problemów i opóźnień, to lekarze wyciągają wniosek: pacjent ma wszystkie niezbędne funkcje normalnej żółci.

Na początku badając żółć, spójrz na jej kolor, gęstość, przezroczystość i ogólną spójność. Jeśli osoba, która dokonała spożycia tego płynu do analizy, jest zdrowa, wówczas żółć będzie podobna do gęstego oleju roślinnego, który stał przez jakiś czas w zimnie - gruby, lepki, gęsty, jednorodny w konsystencji. A wszystkie trzy (lub cztery, jeśli zostaną pobrane zgodnie z odpowiednią metodą) próbki, bez względu na kolor, powinny być przezroczyste.

Zbyt ciemna żółć, która przechodzi przez rurki żółciopędnej, jest nieprzezroczysta, ma niejednorodną strukturę - wskazuje to, że pacjent rozwija pewne patologie związane w szczególności z układem żółciowym, przewodem pokarmowym lub woreczkiem żółciowym. Jeśli substancja podobna do piasku znajduje się w żółci pacjenta, sugeruje to, że kamica żółciowa zaczyna się u pacjenta. Gdy wytwarzana jest duża ilość kwasów, o czym świadczy sondowanie, wskazuje to również na patologię. Jeśli liczba leukocytów jest zwiększona w częściach „B” i „C”, wskazuje to na obecność procesu zapalnego. Co więcej, leukocyty w drugiej części są wskaźnikiem zapalenia w żółci, aw drugim wskaźnikiem, że proces dotarł do przewodów i rozwija się zapalenie dróg żółciowych.

Wideo

Intubacja dwunastnicy w celu identyfikacji Giardia.

Diagnoza pęcherzyka żółciowego

Według statystyk chorobę pęcherzyka żółciowego rozpoznaje się u 300 na 100 000 osób. Wielu pacjentów skarży się na częste nudności, gorzki smak w ustach i zaburzenia trawienia. W przypadku wystąpienia tych problemów należy skonsultować się z lekarzem.

Wielu pacjentów jest zainteresowanych pytaniem, jak sprawdzić woreczek żółciowy. Lekarz przepisze niezbędne badania i ustali diagnozę. Najważniejsze jest znalezienie wykwalifikowanego specjalisty, który przeprowadzi dokładną diagnozę, zapewni dokładne wyniki.

Podstawowe informacje

Woreczek żółciowy (LB) to mały gruszkowaty organ, który znajduje się pod wątrobą. Wątroba stale wytwarza żółć, która dostaje się do pęcherzyka żółciowego i dwunastnicy wzdłuż dróg żółciowych.

W przypadkach zaburzeń czynności układu żółciowego (dróg żółciowych i dróg żółciowych) żółć przenika do jelita lub trzustki. Najczęściej występuje to, gdy blokada kamienia żółciowego. Ale wydzielanie wątroby może zniszczyć wszystkie narządy.

Zwykle hepatocyty wytwarzają brązową lub zielonkawą ciecz o gorzkim smaku, to jest żółć. Po przeniknięciu pokarmu z żołądka do jelita, ściany przewodu pokarmowego ulegają zmniejszeniu, a wzdłuż przewodów żółciowych wydziela sekret do dwunastnicy, gdzie rozkłada niektóre składniki wątroby.

Pod wpływem czynników negatywnych występuje zapalenie trzustki. Choroby narządów dróg żółciowych powodują naruszenia wątroby, zaburzenia trawienia i stan ogólny.

Często podczas ataku skóra i biel oczu stają się żółte. Ta funkcja znika sama po zakończeniu. Dlatego, jeśli wystąpią nudności, dyskomfort lub ból po prawej stronie brzucha, należy podjąć środki.

Wykonaj ten test i dowiedz się, czy masz problemy z wątrobą.

Badania laboratoryjne

Pacjenci z patologiami ZH są zainteresowani pytaniem, jakie analizy zostaną przeprowadzone. Laboratoryjne badania krwi są ważnym krokiem w diagnostyce chorób dróg żółciowych. Podczas zabiegu zbadaj specyficzne markery wątroby i ZHP. Głównym markerem jest bilirubina (pigment żółciowy), która gromadzi się w moczu i krwi, prowokuje zażółcenie. Po otrzymaniu wyników lekarz podejmuje decyzję, jakie badania zostaną przeprowadzone w celu postawienia diagnozy.

Analizy do wykrywania chorób układu żółciowego:

• Badanie kliniczne krwi. Ta metoda diagnostyczna pozwoli zidentyfikować zmiany zachodzące w organizmie. Zatem możliwe jest wykrycie zapalenia ZH. Ale w celu ustalenia diagnozy warto przeprowadzić inne testy.
• Biochemia krwi. Badanie to obejmuje kilka testów, które należy przeprowadzić w celu oceny stanu pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Ważne jest, aby zidentyfikować stężenie bilirubiny, a zwłaszcza jej związaną postać. Jeśli jego ilość wzrosła, konieczne jest przeprowadzenie dokładnych badań medycznych. Ponadto ważne jest określenie poziomu bilirubiny całkowitej (forma związana i niezwiązana). Ten wskaźnik pomoże zidentyfikować kamienie w narządach układu żółciowego. Ponadto służy do określania stężenia cholesterolu, białka. Na podstawie tych wskaźników można zidentyfikować zaburzenia czynnościowe wątroby.
• OAM (analiza moczu). Z pomocą tego badania można również ocenić stan organizmu, zidentyfikować różne choroby na wczesnym etapie. Jeśli mocz jest zaciemniony, oznacza to wzrost stężenia bilirubiny. Gdy wystąpi podobny objaw, należy skonsultować się z lekarzem. Świadczy to o patologiach układu wątrobowo-żółciowego, które mają niebezpieczne konsekwencje.

Coprogram to badanie ludzkich odchodów. Stosując tę ​​metodę diagnostyczną, można zidentyfikować zaburzenia czynnościowe narządów trawiennych. Z powodu zablokowania dróg żółciowych ludzki kał odbarwia się i staje się tłusty. Wynika to z faktu, że bez żółci lipidy z pożywienia nie są rozkładane i nie są wchłaniane przez organizm. W rezultacie kał nabiera połysku. Ponadto wydzielanie wątrobowe zawiera sterkobilinę (prekursor bilirubiny), która nadaje odchodom charakterystyczny kolor. Jeśli nie ma stercobiliny, wskazuje to na zablokowanie dróg żółciowych lub choroby wątroby.

Ponadto zbadano następujące markery w celu wykrycia patologicznego HP: fosfataza alkaliczna, białko C-reaktywne, aminotransferaza asparaginianowa (AsAT), aminotransferaza alaninowa (AlAT). Zwiększenie stężenia pierwszej substancji wskazuje na choroby wątroby i wątroby. Ilość białka C-reaktywnego wzrasta wraz ze stanem zapalnym. Za pomocą dwóch ostatnich markerów możesz ocenić funkcjonalność wątroby.

Intubacja dwunastnicy

Jest to informacyjna metoda badawcza, dzięki której można ocenić stan układu żółciowego. Diagnoza polega na tym, że lekarz zbiera żółć i ujawnia czas, w którym się wyróżniała. W tym przypadku lekarze zwracają uwagę na jego spójność, cień, ilość, ujawniają, czy zawiera zanieczyszczenia i wtrącenia. Jeśli obecne są białe płatki, jest wysyłane do analizy mikrobiologicznej. Jest to konieczne, aby zidentyfikować składniki bakteryjne, które wywołały chorobę. Ponadto analiza ta określi, jak wrażliwe są bakterie na antybiotyki.

Za pomocą intubacji dwunastnicy można zidentyfikować pośrednie objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego. Patologię wskazuje błotnista żółć z płatkami. Ponadto zmniejsza się ph wydzieliny i występuje w niej piasek.

Intubacja dwunastnicy ujawni ewakuację i zaburzenia ruchowe narządów układu żółciowego.

USG układu żółciowego

Za pomocą ultradźwięków bada się woreczek żółciowy i ważne są następujące kryteria: wielkość narządu, jego lokalizacja. Ponadto można zidentyfikować grubość ścianki i odkształcenie. To pouczające badanie ujawnia przeciek tkanki pęcherza moczowego w żółci, nadmiar wątroby, przekrwienie wydzieliny wątroby, blaszki cholesterolu na ścianach narządu, kamień nazębny i guzy. Tak więc za pomocą ultradźwięków bada wątrobę, woreczek żółciowy i drogi żółciowe.

Ponadto nie zapominaj o gazie wypełniającym wnękę ZH. Ultradźwięki z żółciopędnym śniadaniem ujawnią pewien typ, który jest związany z naruszeniem redukcji GF i jego przewodów.

Zbadaj żółć za pomocą tomografii komputerowej. Ale według lekarzy ta metoda diagnostyczna nie ma szczególnych zalet w porównaniu z USG.

Scyntygrafia pęcherzyka żółciowego

Badanie, za pomocą którego bada się anatomię i fizjologię dróg żółciowych, ruchliwość pęcherzyka żółciowego, stopień drożności dróg żółciowych, nazywa się scintography. Zgodnie z metodą izotop promieniotwórczy jest wstrzykiwany do ciała pacjenta dożylnie. Lek jest metabolizowany przez komórki wątroby i wydzielany do układu żółciowego. Skanowanie odbywa się w odstępach 10–15 minut przez 1–2 godziny.

Za pomocą dynamicznej scintografii monitoruj ruch żółci z ZHP. W przeciwieństwie do ultradźwięków, scintografia nie pozwala na wykrywanie kamieni w drogach żółciowych. U pacjentów, którzy przed badaniem przyjmowali napoje alkoholowe, może wystąpić fałszywie dodatni wynik.

Z reguły podczas scintografii ocenia się stan żółci i wątroby.

Dodatkowe badania

Badanie pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych można wykonać za pomocą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego. Badanie rentgenowskie jest mniej skuteczną metodą diagnostyczną niż MRI. Promienie rentgenowskie będą bardziej pouczające dzięki zastosowaniu roztworu kontrastowego, który przenika układ żółciowy, miesza się z żółcią i opóźnia promieniowanie rentgenowskie. W przypadku podejrzenia perforacji LR wykonano ogólny przegląd jamy brzusznej. W ten sposób można wykluczyć kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego (kamienie żółciowe) i zwapnienie (nagromadzenie wapnia na ścianach narządu).

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego pomoże ocenić pracę przewodu pokarmowego, zidentyfikować zmiany anatomiczne w organizmie (guzy, deformacje, zaburzenia czynnościowe). Z pomocą MRI wykrywają kamienie. MR-cholangiografia pozwoli ci uzyskać dwu- lub trójwymiarową migawkę LP i jej dróg.

Ponadto ERCP (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna) jest stosowana do diagnozowania choroby dróg żółciowych. Może być stosowany do identyfikacji niedrożności dróg żółciowych i trzustkowych. Poniższe badania radioizotopowe są wykorzystywane do oceny stanu dróg żółciowych:

• Cholescintography to badanie rentgenowskie GF przy użyciu roztworu kontrastowego. Stosuje się go do wykrywania ostrego zapalenia woreczka żółciowego lub „odłączonego” jelita (stanu, w którym żółć nie wchodzi do żółci i nie wyróżnia się od niej). Ten obraz obserwuje się po usunięciu żółci.
• Cholestografia radionuklidowa pozwala zidentyfikować naruszenia ruchliwości ZH i jego przewodów.
• Dożylna cholangiohelecystography jest wykorzystywana do identyfikacji „niepełnosprawnych” żółci. Ponadto za pomocą badań zidentyfikuj kamienie w pęcherzu lub jego drogach żółciowych.
• Cholecystografia ustna jest badaniem rentgenowskim z zastosowaniem roztworu kontrastowego, który można wykorzystać do uzyskania zdjęcia rany. Jest przepisywany w przypadku podejrzenia dyskinezy, zapalenia szyi woreczka żółciowego.

Ostatnie 2 metody są rzadko stosowane we współczesnej medycynie.

Ponadto ważne jest ustalenie diagnozy różnicowej.

Choroba pęcherzyka żółciowego

Lekarze identyfikują typowe choroby zidentyfikowane w badaniu układu żółciowego:

• Zapalenie pęcherzyka żółciowego. W wyniku przenikania patogennych mikroorganizmów do przewodu pokarmowego rozwija się proces zapalny. W rezultacie ściany ciała gęstnieją. Ta choroba objawia się bólem po prawej stronie pod żebrami, gorączką, zaparciem.
• Choroba kamicy żółciowej (ICD). Czasami podczas diagnozy w kale wykrywa się piasek, grubą żółć lub kamienie. Dzieje się tak z powodu naruszenia odpływu wydzieliny wątrobowej w wyniku zablokowania dróg żółciowych lub naruszenia skurczu narządów układu żółciowego. Powoduje to zastój żółci i powstawanie kamieni. Edukacja pokrywa się ze światłem przewodu wydalniczego ZH i wywołuje żółtaczkę.

JCB manifestuje zażółcenie, cięcie lub kłujący ból w woreczku żółciowym, który promieniuje do kończyny górnej lub łopatki. Czasami ból rozprzestrzenia się na całą klatkę piersiową, a następnie pacjent błędnie wierzy, że ma ból serca.

• Dyskinezy. Z tą chorobą, zdolność skurczowa narządu, jego kanały są zaburzone, manifestują się problemy z pracą zwieracza Oddiego. W rezultacie występują zaburzenia odpływu żółci. Dysfunkcja wegetatywna, choroby gruczołów lub gruczołów wydzielania wewnętrznego mogą wywołać patologię.
• Niedrożność dróg żółciowych. Wydzielanie wątroby nie może przeniknąć do pęcherzyka żółciowego i dwunastnicy w obecności kamieni. Charakterystycznymi objawami choroby są ból w prawej części brzucha, zażółcenie skóry i twardówki, przebarwienie kału, ciemnienie moczu.
• Polipy w wp. Patologiczne wzrosty tkanki nabłonkowej naruszają ruch żółci, w wyniku czego jej wydzielanie w dwunastnicy jest utrudnione. Chorobę tę można pomylić z chorobą kamicy żółciowej.

Są to najczęstsze choroby, które są diagnozowane podczas badania GF.

Ocena dróg żółciowych

Jeśli to konieczne, lekarz przepisuje ukierunkowane badania dróg żółciowych. Aby to zrobić, użyj ultradźwięków lub MR-cholangiografii. Najczęściej stan pacjenta pogarsza się w wyniku choroby kamicy żółciowej. Nieco rzadziej naruszenia funkcjonalności przewodów żółciowych są wywoływane przez pasożyty, które utknęły w przewodach, zwężeniach (skurcz ściany przewodu) lub nowotworach.

Wykrywanie chorób pasożytniczych

Najczęstszymi chorobami układu żółciowego są giardioza, zakażenie przywrami. Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadź badanie ultrasonograficzne, za pomocą którego zidentyfikuj pasożyty. Ponadto ważne jest przeprowadzenie badania krwi na obecność przeciwciał przeciwko Giardia, opistorchus i innym przywrom. Analiza mas kałowych w celu identyfikacji jaj lamblii i pasożytów.

Jeśli to konieczne, zbadaj żółć na obecność pasożytów, podczas badania używaj sondy dwunastniczej lub endoskopu.

W oparciu o powyższe, diagnoza RI jest warunkiem wstępnym do określenia aktualnego stanu ciała. Dopiero po dokładnych badaniach lekarz będzie w stanie określić taktykę leczenia i niezbędne środki zapobiegawcze.