Omeprazol: instrukcje użytkowania

Kapsułki żelatynowe z białym korpusem i żółtą czapką; zawartość kapsułek to kuliste mikrogranulki, powlekane, białe lub białe z kremowym odcieniem.

10 szt. - pakiety komórek konturowych (3) - opakowania kartonowe.

Omeprazol jest lekiem przeciwwrzodowym, inhibitorem enzymu trifosforanu H + / K + -adenozyny (ATP). Hamuje aktywność trójfosforanu adenozyny H + / K + (faza ATP (trifosforan adenozynowy H + / K + (ATP)), jest także „pompą protonową” lub „pompą protonową”) w komórkach okładzinowych żołądka, tym samym blokując przenoszenie jonów wodór i końcowy etap syntezy kwasu solnego w żołądku Omeprazol jest prolekiem W środowisku kwaśnym komórek cewek ściennych omeprazol przekształca się w aktywny sulfenamid metabolitu, który hamuje błonową fazę H + / K + - adenozynotrifosforan (ATP), łącząc się z mostkiem dwusiarczkowym To wyjaśnia Wysoka selektywność działania omeprazolu na komórki okładzinowe, gdzie znajduje się podłoże do tworzenia sulfenamidu Biotransformacja omeprazolu do sulfenamidu zachodzi szybko (po 2-4 min.) Sulfenamid jest kationem i nie podlega absorpcji.

Omeprazol hamuje podstawowe i stymulowane przez jakiekolwiek wydzielanie kwasu solnego w ostatnim etapie. Zmniejsza całkowitą ilość wydzieliny żołądkowej i hamuje wydzielanie pepsyny. Omeprazol wykazuje działanie ochronne na przewód pokarmowy, którego mechanizm nie jest jasny. Nie wpływa na produkcję wewnętrznego czynnika Castle i szybkość przejścia masy pokarmowej z żołądka do dwunastnicy. Omeprazol nie działa na receptory acetylocholiny i histaminy.

Kapsułki omeprazolu zawierają powlekane mikrogranulki, stopniowe uwalnianie i początek działania omeprazolu rozpoczyna się 1 godzinę po podaniu, osiąga maksimum po 2 godzinach, utrzymuje się przez 24 godziny lub dłużej. Hamowanie 50% maksymalnej wydzieliny po pojedynczej dawce 20 mg leku utrzymuje się przez 24 godziny.

Pojedyncza dawka dziennie zapewnia szybkie i skuteczne zahamowanie wydzielania żołądkowego w ciągu dnia i nocy, osiągając maksimum po 4 dniach leczenia. U pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy przyjmowanie 20 mg omeprazolu utrzymuje pH = 3 wewnątrz żołądka przez 17 godzin. Po zaprzestaniu podawania leku aktywność wydzielnicza jest w pełni przywracana po 3-5 dniach.

Absorpcja jest wysoka. Biodostępność 30-40% (z niewydolnością wątroby wzrasta do prawie 100%), wzrost u osób w podeszłym wieku iu pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, zaburzenie czynności nerek nie ma wpływu. TCmax - 0,5-3,5 godziny.

Posiadając wysoką lipofilowość, łatwo przenika do komórek okładzinowych żołądka. Komunikacja z białkami osocza - 90-95% (albumina i kwasowa alfa1-glikoproteina).

T1/2 - 0,5-1 h (z niewydolnością wątroby - 3 h), klirens - 500-600 ml / min. Prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie z udziałem układu enzymatycznego CYP2C19, z utworzeniem 6 farmakologicznie nieaktywnych metabolitów (hydroksyomeprazol, pochodne siarczkowe i sulfonowe itp.). Jest inhibitorem izoenzymu CYP2C19. Wydalanie przez nerki (70-80%) iz żółcią (20-30%) w postaci metabolitów.

W przewlekłej niewydolności nerek eliminacja zmniejsza się proporcjonalnie do zmniejszenia klirensu kreatyny. Wydalanie pacjentów w podeszłym wieku jest ograniczone.

- wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy (w ostrej fazie i leczeniu przeciw nawrotom), w tym związane z Helicobacter pylori (jako część terapii skojarzonej);

- Refluksowe zapalenie przełyku (w tym nadżerki).

- stany nadmiernego wydzielania (zespół Zollingera-Ellisona, stresujące owrzodzenia przewodu pokarmowego, gruczolakowatość polendokrynna, mastocytoza układowa);

- gastropatia spowodowana przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Z ostrożnością: niewydolność nerek i / lub wątroby.

Wewnątrz kapsułki zwykle przyjmuje się rano, bez żucia, wyciska się niewielką ilością wody (tuż przed posiłkiem).

Z zaostrzeniem wrzodu trawiennego, refluksowego zapalenia przełyku i gastropatii spowodowanych przyjmowaniem NLPZ - 20 mg 1 raz dziennie. U pacjentów z ciężkim refluksowym zapaleniem przełyku dawkę zwiększa się do 40 mg 1 raz na dobę. Przebieg leczenia choroby wrzodowej dwunastnicy - w razie potrzeby 2-4 tygodnie - 4-5 tygodni; z wrzodami żołądka, z refluksowym zapaleniem przełyku, z erozyjnymi i wrzodziejącymi zmianami w przewodzie pokarmowym spowodowanymi przez NLPZ przez 4-8 tygodni.

Zmniejszenie objawów choroby i bliznowacenie wrzodu w większości przypadków następuje w ciągu 2 tygodni. Pacjenci, którzy nie ukończyli bliznowacenia wrzodu po dwutygodniowym kursie, powinni kontynuować przez kolejne 2 tygodnie.

Pacjentom opornym na leczenie innymi lekami przeciwwrzodowymi przepisuje się 40 mg na dobę. Przebieg leczenia choroby wrzodowej dwunastnicy - 4 tygodnie, z chorobą wrzodową żołądka i refluksem - 8 tygodni.

Z zespołem Zollingera-Elissona, zwykle 60 mg 1 raz dziennie; w razie potrzeby zwiększyć dawkę do 80-120 mg / dobę (dawka jest podzielona na 2 dawki).

W celu zapobiegania nawrotom wrzodu trawiennego - 10 mg 1 raz dziennie.

Do eradykacji Helicobacter pylori należy zastosować terapię „potrójną” (przez 1 tydzień: omeprazol 20 mg, amoksycylina 1 g, klarytromycyna 500 mg - 2 razy dziennie; lub omeprazol 20 mg, klarytromycyna 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 razy dziennie, omeprazol 40 mg 1 raz dziennie, amoksycylina 500 mg i metronidazol 400 mg - 3 razy dziennie)
lub „podwójna” terapia (przez 2 tygodnie: omeprazol 20-40 mg i amoksycylina 750 mg - 2 razy dziennie lub omeprazol 40 mg - 1 raz dziennie i klarytromycyna 500 mg - 3 razy dziennie lub amoksycylina 0,75–1,5 g -2 razy dziennie).

W przypadku niewydolności wątroby przepisuje się 10-20 mg 1 raz dziennie (w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby dawka dobowa nie powinna przekraczać 20 mg); w przypadku upośledzenia czynności nerek iu pacjentów w podeszłym wieku schemat dawkowania nie jest wymagany.

Ze strony układu pokarmowego: biegunka lub zaparcie, ból brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia; w rzadkich przypadkach - zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zaburzenia smaku, w niektórych przypadkach - suchość w ustach, zapalenie jamy ustnej, u pacjentów z wcześniejszą ciężką chorobą wątroby - zapalenie wątroby (w tym żółtaczka), zaburzenia czynności wątroby.

Ze strony układu nerwowego: u pacjentów z ciężkimi współistniejącymi chorobami somatycznymi - ból głowy, zawroty głowy, pobudzenie, depresja, u pacjentów z wcześniejszą ciężką chorobą wątroby - encefalopatią.

Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: w niektórych przypadkach - bóle stawów, miastenia, bóle mięśni.

Ze strony układu krwiotwórczego: w niektórych przypadkach - leukopenia, małopłytkowość, agranulocytoza, pancytopemia.

Ze strony skóry: rzadko - wysypka skórna i / lub świąd, w niektórych przypadkach fotouczulenie, rumień wielopostaciowy wysiękowy, łysienie.

Reakcje alergiczne: pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, gorączka, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek i wstrząs anafilaktyczny.

Inne: rzadko - zaburzenia widzenia, złe samopoczucie, obrzęki obwodowe, nasilone pocenie się, ginekomastia, tworzenie się torbieli gruczołów żołądkowych podczas długotrwałego leczenia (konsekwencja hamowania wydzielania kwasu solnego, jest łagodna, odwracalna).

Objawy: splątanie, niewyraźne widzenie, senność, suchość w ustach, nudności, tachykardia, arytmia, ból głowy.

Leczenie: objawowe. Hemodializa nie jest wystarczająco skuteczna. Nie ma konkretnego antidotum.

Może zmniejszać wchłanianie estrów ampicyliny, soli żelaza, itrakonazolu i ketokonazolu (omeprazol zwiększa pH żołądka).

Jako inhibitory cytochromu P450 może zwiększać stężenie i zmniejszać wydalanie diazepamu, pośrednich leków przeciwzakrzepowych, fenytoiny (leki metabolizowane w wątrobie przez cytochrom CYP2C19), które w niektórych przypadkach mogą wymagać zmniejszenia dawek tych leków. Może zwiększać stężenie klarytromycyny w osoczu.

Jednocześnie długotrwałe stosowanie omeprazolu w dawce 20 mg raz na dobę w połączeniu z kofeiną, teofiliną, piroksykamem, diklofenakiem, naproksenem, metoprololem, propranololem, etanolem, cyklosporyną, lidokainą, chinidyną i estradiolem nie zmieniło ich stężenia w osoczu.

Wzmacnia działanie hamujące układ krwiotwórczy i inne leki.

Nie zaobserwowano interakcji z jednoczesnymi środkami zobojętniającymi.

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wykluczenie obecności złośliwego procesu (szczególnie w przypadku wrzodu żołądka), ponieważ leczenie maskujące objawy może opóźnić prawidłową diagnozę.

Odbiór wraz z żywnością nie wpływa na jego skuteczność.

Omeprazol: instrukcje użytkowania, wskazania, działania niepożądane i skład

Omeprazol - nowoczesny lek stosowany w leczeniu osób cierpiących na wrzód żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy, a także innych chorób bezpośrednio lub pośrednio związanych ze zwiększoną kwasowością soku żołądkowego. Omeprazol sprawdził się i ma reputację niezawodnego i skutecznego leku dla gastroenterologów. Ponadto popularność leku przyczynia się do jego przystępności.

Zasada działania

Zasada działania leku polega na blokowaniu wytwarzania kwasu solnego przez komórki błony śluzowej żołądka. Jak wiadomo, głównym składnikiem aktywnym soku żołądkowego jest kwas solny. Kwasowość żołądka jest utrzymywana przez specjalne białka zawarte w komórkach błony śluzowej żołądka - pompy protonowe, które regulują ruch jonów wodorowych (protonów) przez komórki.

Omeprazol należy do klasy inhibitorów pompy protonowej (supresorów). Związki te zmniejszają aktywność pomp protonowych, zmniejszając w ten sposób kwasowość soku żołądkowego i zwiększając pH. Pojawienie się inhibitorów pompy protonowej pozwoliło medycynie osiągnąć nowy poziom w leczeniu wrzodów i zmniejszyć liczbę operacji chirurgicznych. Pierwszym takim lekiem był Omeprazol. Został opracowany w 1988 r. Przez szwedzką firmę farmaceutyczną Hässle i nadal zachowuje swoją pozycję. Jak pokazuje praktyka, leki tego typu są bardziej skuteczne niż środki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego w wyniku reakcji neutralizacji.

Ponadto omeprazol ma inną użyteczną właściwość. Jego substancja hamuje proliferację bakterii Helicobacter pylori, których aktywność przyczynia się do rozwoju wrzodu trawiennego. Jednak antybiotykoterapia lekami jest zalecana w połączeniu z antybiotykami.

Opis leku

Omeprazol wygląda jak biały krystaliczny proszek. Struktura chemiczna odnosi się do pochodnych benzimidazolu. Ma słabą reakcję alkaliczną, dobrze rozpuszcza się w alkoholach i bardzo słabo w wodzie. Omeprazol jest prolekiem. Oznacza to, że zawarta w nim substancja sama w sobie nie posiada właściwości leczniczych, jednak uzyskuje te właściwości po uwolnieniu do wewnętrznego środowiska ciała.

Postacie dawkowania omeprazolu - tabletki, kapsułki, proszek do przygotowania roztworu do podawania dożylnego.

Kapsułki mogą mieć dawkę 10 i 20 mg, tabletki - 10, 20 i 40 mg. Proszek jest dostarczany w fiolkach 40 mg.

Skład

Głównym składnikiem leku jest substancja o tej samej nazwie. Ponadto, skład różnych postaci dawkowania obejmuje zaróbki. Dla tabletek (peletek) jest to: wodorofosforan disodowy, laurylosiarczan sodu, węglan wapnia, cukier, mannitol, hydroksypropylometyloceluloza E5, kopolimer kwasu metakrylowego, ftalan dietylu, talk, dwutlenek tytanu. Dla kapsułek: żelatyna, gliceryna, nipagina, nipazol, laurylosiarczan sodu, dwutlenek tytanu, woda oczyszczona, barwnik E 129.

Aplikacja

Działanie leku jest wystarczająco szybkie - w ciągu 1 godziny i trwa około 23 godzin. Omeprazol 20 mg obniża pH w żołądku do wartości 3 i utrzymuje go na tym poziomie przez około 17 godzin. W trakcie leczenia dawką 20 mg na dobę maksymalny efekt osiąga się przez 3-4 dni. Po zakończeniu kursu efekt trwa kilka dni. Lek można podawać dorosłym i dzieciom, począwszy od 5 lat. Pacjenci w podeszłym wieku mogą przyjmować omeprazol w postaci leku bez dostosowania dawki.

Wskazania do użycia

Liczba chorób, które są leczone za pomocą leku to:

  • wrzód trawienny i 12 wrzód dwunastnicy spowodowany zakażeniem bakteryjnym
  • Zespół Zollingera-Ellisona
  • zgaga
  • zapalenie trzustki
  • zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości
  • refluks żołądkowo-przełykowy
  • erozyjne zapalenie przełyku
  • zaburzenia nadmiernego wydzielania górnego odcinka przewodu pokarmowego
  • kompleksowe leczenie gruczolakowatości polendokrynnej
  • gastropatia spowodowana niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi
  • zapobieganie nawrotom wrzodów dwunastnicy, aspiryny i stresu

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Najważniejszym przeciwwskazaniem jest nietolerancja substancji czynnej. Ponadto lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i matek karmiących. Udowodniono, że przyjmowanie leku w pierwszym trymestrze może prowadzić do wad rozwojowych płodu. Dlatego lek można zażywać w przypadku ciąży tylko wtedy, gdy nie ma alternatywnych metod leczenia. Ponadto substancja zawarta w składzie leku przenika do mleka matki. Nie zaleca się przyjmowania leku w przypadku podejrzenia raka żołądka i dwunastnicy.

Wśród działań niepożądanych należy zauważyć, że lek przyczynia się do wypłukiwania wapnia z kości. Dlatego nie jest przepisywany na osteoporozę. Lub leczenie powinno być uzupełnione suplementami wapnia. Innym przeciwwskazaniem są zakażenia Salmonella, ponieważ Omeprozol może zwiększyć ich rozmnażanie. Ponadto lek jest przepisywany ostrożnie w niewydolności wątroby i nerek.

Jak widać, Omeprazol ma wiele przeciwwskazań, więc tylko lekarz może przepisać lek. Lek na receptę w aptece.

Efekty uboczne

Omeprazol ma niewiele skutków ubocznych. Zwykle są one spowodowane przedłużonym stosowaniem leku (ponad 2 miesiące). Nudności, biegunka, zaparcia, wzdęcia lub bóle brzucha, bóle głowy i zawroty głowy.

Rzadkie efekty działania leku:

  • reakcje alergiczne
  • zaburzenia smaku
  • suche usta
  • zmiany składu krwi
  • ból stawów i mięśni
  • depresja, drażliwość, letarg
  • nieprawidłowa czynność wątroby

Instrukcje użytkowania

Zaleca się przyjmowanie przed posiłkami lub podczas posiłków, najlepiej rano. Lek jest spłukiwany niewielką ilością wody. Podczas stosowania omeprazolu w postaci kapsułek nie można ich żuć. Zazwyczaj stosowana dawka wynosi 20 mg na dobę w 1 recepcji. Jednak w niektórych przypadkach, na przykład z opornością na leki przeciwwrzodowe, może wzrosnąć do 40 mg. Czas trwania leczenia i sposób stosowania zależą od choroby. W przypadku wrzodu trawiennego przebieg leczenia trwa zwykle 4 tygodnie, w przypadku zapalenia żołądka, zgagi - 2 tygodnie. Nie używaj leku dłużej niż 2 miesiące. Przy długim przebiegu leczenia należy zrobić sobie kilkumiesięczną przerwę. Przepisując Omeprazol, lekarz może dostosować instrukcje użytkowania w zależności od okoliczności.

Analogi leku

Analogi omeprazolu są zwykle lekami o tej samej substancji czynnej. W rzeczywistości jest to ten sam lek, ale o innej nazwie. Obejmują one:

  • Losek (oryginalny lek opracowany przez Hassle)
  • Omez
  • Gasek
  • Zerol
  • Gastrosol
  • Zerocyd
  • Omecaps
  • Omeprus
  • Omefez
  • Omizak
  • Omipix
  • Omitox
  • Otsid
  • Pleom-20
  • Promez
  • Romesek
  • Sopral
  • Ulkozol
  • Ultop
  • Helicide
  • Helol

Istnieją inne substancje z klasy inhibitorów pompy protonowej o podobnym działaniu, na przykład:

  • Pantoprazol
  • Lansoprazol
  • Rabeprazol
  • Esomeprazol

Leki z tej klasy różnią się między sobą czasem trwania i aktywnością działania, interakcją z innymi lekami, liczbą przeciwwskazań i niektórymi innymi parametrami.

Interakcja z innymi lekami

Omeprazol zmienia kwasowość środowiska żołądka, a zatem jego stosowanie może wpływać na działanie innych leków, w zależności od pewnego poziomu kwasowości. Leki te obejmują ketokonazol, itrakonazol, ampicylinę. Ponadto omeprazol stymuluje wzrost stężenia niektórych leków we krwi (warfaryna, diazepam, fenytoina) i spowalnia usuwanie środków uspokajających z organizmu. Wzmacnia działanie leków przeciwzakrzepowych i przeciwdrgawkowych. Kompatybilny z innym rodzajem leków przeciwwrzodowych - anatacides.

Omeprazol: instrukcje użytkowania, analogi i recenzje, ceny w aptekach w Rosji

Omeprazol jest lekiem przeciwwrzodowym, który hamuje wydzielanie kwasu solnego w żołądku, hamując wymianę jonów wodorowych.

Nowoczesny skuteczny lek zmniejszający produkcję kwasu w żołądku. Mechanizm działania przeciwwydzielniczego jest związany z hamowaniem (tłumieniem aktywności) enzymu HK-ATPazy (enzymu, który przyspiesza wymianę jonów wodorowych) w błonach komórkowych błony śluzowej żołądka, co prowadzi do zablokowania końcowego etapu tworzenia kwasu chlorowodorowego.

W rezultacie poziom podstawowego (własnego) i stymulowanego wydzielania (wydzielanie soków trawiennych) jest zmniejszony, niezależnie od natury bodźca. Działanie leku następuje szybko i zależy od dawki. Po podaniu pojedynczej dawki omeprazolu 20 mg, efekt utrzymuje się przez 24 godziny.

Nie wpływa na tworzenie wewnętrznego czynnika Casla i szybkość przejścia masy pokarmowej przez żołądek do dwunastnicy; nie działa na receptory histaminy i acetylocholiny.

Ma wysoką absorpcję. Biodostępność sięga 30-40%, wzrost u osób starszych, aw przypadku niewydolności czynności wątroby sięga 100%. Lek ma wysoką lipofilowość, dzięki czemu łatwo wchodzi do komórek okładzinowych. Wiąże się z białkami osocza (albumina i alfa1-glikoproteina) do 90-95%.

Wskazania do użycia

Co pomaga omeprazolowi? Zgodnie z instrukcjami lek jest przepisywany w następujących przypadkach:

  • łagodne wrzody żołądka / dwunastnicy (w tym, jeśli choroba jest związana z NLPZ);
  • terapia eradykacyjna N. pylori (w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi);
  • GERD;
  • zapobieganie aspiracji kwaśnej treści żołądkowej;
  • Wrzodziejący gruczolak PZHZH;
  • złagodzenie objawów zaburzeń dyspeptycznych związanych z kwasem (lek pomaga w zgadze, eliminuje ociężałość w żołądku, odbijanie, wzdęcia, wzdęcia, nieprzyjemny smak i nudności).

Instrukcje dotyczące stosowania dawki omeprazolu

Zaakceptuj w środku, popijając wodą w niewielkiej ilości. Kapsuła do żucia nie może. Jednoczesne przyjmowanie z pokarmem nie wpływa na skuteczność leku.

Z zaostrzeniem wrzodu żołądka i 12 p. Jelit, gastropatią NLPZ i nadżerkowym zapaleniem przełyku, zalecaną dawką dzienną jest 1 kapsułka. Omeprazol (20 mg). W ciężkim refluksowym zapaleniu przełyku dawkę zwiększa się do 2 kapsułek (40 mg). Powinny być przyjmowane 1 raz dziennie. Czas trwania leczenia choroby wrzodowej 12 p. Jelito - 2-3 (w razie potrzeby - 4-5 tygodni), z refluksowym zapaleniem przełyku i wrzodem żołądka - 8 tygodni.

Pacjentom cierpiącym na zespół Zolingera-Ellisona przepisuje się 60 mg leku, podzielonego na 2-3 dawki. Zgodnie ze wskazaniami medycznymi dawkę można zwiększyć do 80-120 mg na dobę.

W celu zapobiegania nawrotom wrzodu trawiennego - 1 kapsułka 1 raz dziennie.

Aby zapobiec rozwojowi zespołu Mendelssohna (kwasowo-aspiracyjne zapalenie płuc), godzinę przed operacją, zaleca się pacjentowi przyjąć 40 mg omeprazolu. Przy długim przebiegu zabiegu (ponad dwie godziny) tę samą dawkę podaje się wielokrotnie.

Zniszczenie Helicobacter pylori (eradykacja Helicobacter pylori): dawka dzienna - 40 mg (w 2 dawkach), czas trwania kursu - 7 dni w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi.

Pacjentom z niewydolnością wątroby przepisuje się 20 mg leku na dobę.

Efekty uboczne

Instrukcja ostrzega przed możliwością wystąpienia następujących działań niepożądanych podczas przepisywania omeprazolu:

  • Ze strony układu pokarmowego: biegunka lub zaparcia, nudności, wymioty, wzdęcia, ból brzucha, suchość w ustach, zaburzenia smaku, zapalenie jamy ustnej, przejściowy wzrost poziomu enzymów wątrobowych w osoczu; u pacjentów z wcześniejszą ciężką chorobą wątroby - zapalenie wątroby (w tym żółtaczka), zaburzenia czynności wątroby.
  • Zaburzenia układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, pobudzenie, senność, bezsenność, parestezje, depresja, omamy; u pacjentów z ciężkimi współistniejącymi chorobami somatycznymi u pacjentów z wcześniejszą ciężką chorobą wątroby - encefalopatią.
  • Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: osłabienie mięśni, bóle mięśni, bóle stawów.
  • Z układu krwiotwórczego: leukopenia, małopłytkowość; w niektórych przypadkach - agranulocytoza, pancytopenia.
  • Na części skóry: swędzenie; rzadko (w niektórych przypadkach) nadwrażliwość na światło, rumień wielopostaciowy, łysienie.
  • Reakcje alergiczne: pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek i wstrząs anafilaktyczny.
  • Inne: niewyraźne widzenie, obrzęk obwodowy, zwiększone pocenie się, gorączka, ginekomastia; rzadko - powstawanie torbieli gruczołowych żołądka podczas długotrwałego leczenia (konsekwencja hamowania wydzielania kwasu solnego jest łagodna odwracalna).

Przeciwwskazania

Omeprazol jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

  • podczas ciąży i laktacji - ponieważ nie ma badań potwierdzających lub zaprzeczających przenikaniu do mleka matki i poprzez łożysko, należy unikać leku;
  • z indywidualną nietolerancją leku;
  • dzieci poniżej 12 lat;
  • w ciężkiej postaci niewydolności nerek lub wątroby.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania to splątanie, senność, utrata jasności podczas postrzegania obrazu, ból głowy, suchość błony śluzowej jamy ustnej, nudności, arytmia, tachykardia.

Leczenie objawowe. Hemodializa nie jest wystarczająco skuteczna.

Analogi Omeprazol, cena w aptekach

W razie potrzeby omeprazol można zastąpić analogiem substancji czynnej - są to leki:

Wybierając analogi, ważne jest, aby zrozumieć, że instrukcje stosowania Omeprazolu, ceny i recenzje leków o podobnym działaniu nie mają zastosowania. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i nie dokonywać niezależnej wymiany leku.

Cena w rosyjskich aptekach: Omeprazol 20 mg kapsułki 30 szt. - od 25 do 34 rubli, według 746 aptek.

Opinie lekarzy są w większości pozytywne. Eksperci zauważają, że lek jest bezpieczny, skuteczny i dostępny dla większości pacjentów.

Omeprazol: instrukcje użytkowania, wskazania, dawki i analogi

Składnik aktywny: Omeprazol (omeprazol) - lek przeciwwrzodowy, inhibitor pompy protonowej.

Uwalnianie postaci - kapsułki Omeprazol 20 mg i liofilizat do przygotowania roztworu w / we wprowadzeniu i terapii infuzyjnej (fiolki 40 mg).

Kapsułki Omeprazol jest skutecznym nowoczesnym lekiem stosowanym w leczeniu nadżerek żołądka, niektórych rodzajów zapalenia żołądka i wrzodów trawiennych o wysokiej kwasowości. Aktywny składnik leku skutecznie zwalcza różne procesy zapalne w przewodzie pokarmowym poprzez zmniejszenie produkcji kwasu solnego (niższa kwasowość).

Co pomaga omeprazolowi?

Stosowanie kapsułek omeprazolu jest możliwe nie tylko w przypadku zapalenia żołądka i wrzodu żołądka, ale także w celu zapobiegania, w obecności czynników ryzyka. W szczególności możliwe jest stosowanie omeprazolu do krótkotrwałych napadów zgagi, efekt terapeutyczny przejawia się tylko 10 do 20 minut po podaniu. Efekt przedłużonej ekspozycji zapobiega powtarzającemu się dyskomfortowi zgagi przez 12 do 18 godzin.

Przedstawiono stosowanie omeprazolu w długotrwałym stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (na przykład z zapaleniem stawów i zapaleniem stawów) w zapobieganiu rozwojowi tak zwanego „aspiryny” wrzodu żołądka i dwunastnicy.

Ponadto narzędzie pomaga zapobiegać krwawieniom z górnego odcinka przewodu pokarmowego u krytycznie chorych pacjentów.

Omeprazol 20 kapsułek jest przepisywany w leczeniu:

  1. wrzodziejąca patologia jelita (jego komponent dwunastnicy 12);
  2. wrzody żołądka;
  3. gruczolakowatość polendokrynna;
  4. indukowana gastropatia;
  5. mastocytoza układowa;
  6. refluksowe zapalenie przełyku;
  7. Zespół Zollingera-Ellisona;
  8. zapobieganie i usuwanie Helicobacter pylori;
  9. przepuklina przeponowa przełyku;
  10. ostre i przewlekłe zapalenie dwunastnicy;
  11. z niektórymi guzami trzustki.

Mam nadzieję, że odpowiedziałem na pytanie, co traktuje omeprazol, teraz jak to zrobić.

Omeprazol - instrukcje użytkowania, dawkowanie

Dzienna dawka leku zależy od ciężkości choroby. W ostrych wrzodach i refluksowym zapaleniu przełyku lek jest przepisywany raz dziennie rano na pusty żołądek, 20 mg raz na dobę. Po pojedynczej dawce 20 mg omeprazolu, zahamowanie wydzielania żołądkowego występuje w ciągu pierwszej godziny, osiąga maksimum po 2 godzinach i trwa około 24 godzin, nasilenie efektu zależy od dawki.

Czas trwania leczenia wynosi około dwóch tygodni. Jeśli stan pacjenta nie ulegnie poprawie, przebieg terapii wydłuża się do czasu wygojenia się wrzodu.

Dzienna dawka leku zależy od dowodów:

  • wrzód trawienny, refluks przełykowy - 20 mg (1 kapsułka);
  • refluksowe zapalenie przełyku - Omeprazol 20, z ciężką chorobą - 2x20 mg;
  • zapobieganie nawrotom refluksowego zapalenia przełyku i wrzodu trawiennego - 10 mg (w małych dawkach lek można przyjmować przez długi czas);
  • zapobieganie kwasowemu aspiracji zapalenia płuc - 40 mg raz na godzinę przed zabiegiem;
  • niestrawność związana z kwasem - 10-20 mg przez 2-4 tygodnie;
  • Gruczolak wrzodziejący PZHZH - 20-120 mg (jeśli dawka przekracza 80 mg / dobę, należy podzielić ją na 2-3 dawki).
  • Zespół Zollingera-Ellisona - 60 mg, ale jeśli to konieczne, zwiększyć dawkę do 80-120 mg / dobę w 2-3 dawkach. Czas trwania terapii jest ustalany indywidualnie.
  • w zapobieganiu nawrotom wrzodu trawiennego - 10 mg 1 raz dziennie.

Wykazano, że pacjenci oporni na inne leki przeciwwrzodowe przyjmują Omeprazol w dawce 40 mg / dobę.

Omeprazol, szczególnie trudny pacjent w intensywnej terapii, jest wprowadzany przez cewnik bezpośrednio do żołądka. Aby to zrobić, zawartość kapsułki należy rozpuścić w niewielkiej ilości wody.

W obecności niewydolności wątroby - nie więcej niż 10-20 mg leku raz na dobę.

W przypadku upośledzenia czynności nerek dostosowanie schematu dawkowania nie jest wymagane.

Osoby w podeszłym wieku wymagają indywidualnego obliczenia dawki ze względu na zwiększoną biodostępność omeprazolu.

Stosowanie u dzieci - kapsułki omeprazolu stosuje się u dzieci w wieku powyżej 5 lat o masie ciała co najmniej 20 kg.

Czy mogę stale przyjmować omeprazol? Leczenie przeprowadza się do momentu ustąpienia objawów lub po wyzdrowieniu, jeśli nie nastąpi poprawa w określonym czasie, konieczne jest ponowne zbadanie i skonsultowanie się z lekarzem (przynajmniej).

Czy omeprazol pomaga w zapaleniu trzustki? Być może stosowanie kapsułek omeprazolu w celu łagodzenia bólu, skuteczniej leczy zapalenie trzustki innymi lekami.

Omeprazol podczas ciąży i laktacji

Ze względu na brak doświadczenia klinicznego omeprazol nie jest zalecany do stosowania w okresie ciąży i laktacji. Jeśli to konieczne, stosowanie podczas karmienia piersią dziecka powinno decydować o zakończeniu karmienia piersią.

Przeciwwskazania Omeprazol

  • Nadwrażliwość na substancję czynną i / lub inne składniki leku;
  • Jednoczesne stosowanie z atazanawirem, erlotynibem, pozakonazolem;
  • Dzieci do 5 lat;
  • Okres laktacji.
  • Ostrożnie w osteoporozie i obecności guzów nowotworowych.

Leczenie omeprazolem nie ma wpływu na prowadzenie samochodu.

Doświadczenie kliniczne wskazuje na dobrą tolerancję leku przez większość pacjentów.

Skutki uboczne leku Omeprazol

Do najczęstszych zaburzeń przewodu pokarmowego, które obserwuje się po zażyciu leku Omeprazol, należą:

  • zaparcie lub biegunka;
  • gazy;
  • sucha błona śluzowa jamy ustnej;
  • wzdęcia;
  • zaburzenia smaku;
  • rozerwanie wątroby;
  • zapalenie jamy ustnej;
  • wymioty, nudności i ból brzucha;

Rzadko obserwuje się reakcje alergiczne - wysypka skórna, pokrzywka, świąd, aw niektórych przypadkach skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.

Wzmacnia działanie niektórych leków, w połączeniu z użyciem skonsultuj się z lekarzem.

Analogi Omeprazol, lista leków

Obecnie istnieje wystarczająca liczba analogów omeprazolu wytwarzanych przez zagranicznych lub rosyjskich producentów, ale nie należy ich stosować zgodnie z instrukcją Omeprazolu, ponieważ zawartość substancji czynnej (omeprazolu) w 1 tabletce lub kapsułce można zmienić.

Wykaz podobnych analogów omeprazolu na substancję czynną i efekt:

Instrukcja stosowania Omeprazol, cena i opinie nie dotyczą analogów! Bądź uważny. Przy wymianie leku należy skonsultować się z lekarzem.

Co to jest Omeprazol przepisany: instrukcje, cena i analogi

Omeprazol jest skutecznym nowoczesnym lekiem stosowanym w leczeniu nadżerek żołądka, niektórych rodzajów zapalenia żołądka i wrzodów trawiennych o wysokiej kwasowości.

Aktywny składnik leku skutecznie zwalcza różne procesy zapalne w przewodzie pokarmowym. Tylko raz w kwaśnym środowisku żołądka lek wykazuje swoje właściwości - zmniejsza działanie kwasów na ściany narządów, przywraca równowagę kwasowo-zasadową soku żołądkowego i zmniejsza objawy chorób.

Po zażyciu tego leku u pacjentów, nie tylko poprawia się ich samopoczucie, ale ryzyko zachorowania ponownie spada. Pierwsze działanie jest odczuwalne przez godzinę i trwa 24 godziny.

Grupa kliniczno-farmakologiczna

Inhibitor H + -K + -ATP-ase. Lek przeciwwrzodowy.

Warunki sprzedaży aptek

Jest wydawany na receptę.

Ile kosztuje omeprazol w aptekach? Średnia cena wynosi 35 rubli.

Uwolnij formę i kompozycję

W sieci aptecznej lek Omeprazol jest sprzedawany w tabletkach, kapsułkach i roztworach do podawania dożylnego.

  1. Kapsułki dojelitowe zawierają 10 mg lub 20 mg głównego składnika aktywnego - omeprazol (7 kapsułek w blistrze, w opakowaniu może być od 1 do 4 blistrów); niektórzy producenci pakują kapsułki w puszki polimerowe po 30 lub 40 sztuk;
  2. Tabletki MAPS (peletki), powlekane 10 mg, 20 mg lub 40 mg substancji czynnej (nr 7, 14, 28);
  3. Proszek do roztworów do infuzji w fiolkach 40 mg (5 butelek na opakowanie).

Efekt farmakologiczny

Omeprazol jest inhibitorem pompy protonowej, który zmniejsza wytwarzanie kwasu chlorowodorowego przez hamowanie H + / K + -ATP-ase komórek okładzinowych żołądka. Lek jest prolekiem, który jest aktywowany w kwaśnym środowisku biologicznym kanalików wydzielniczych komórki okładzinowej błony śluzowej żołądka.

W wyniku działania leku zmniejsza się wydzielanie podstawowe i stymulowane, niezależnie od charakteru bodźca. Po zażyciu omeprazolu w dawce 20 mg, działanie przeciwwydzielnicze pojawia się w ciągu pierwszej godziny (maksimum po 2 godzinach). W ciągu dnia 50% maksymalnej wydzieliny jest zahamowane. W wyniku pojedynczej dawki zapewnione jest szybkie skuteczne tłumienie nocnego i nocnego wydzielania żołądkowego, osiągające maksimum po 4 dniach terapii i zanikające 3-4 dni po zakończeniu podawania.

W chorobie wrzodowej dwunastnicy po przyjęciu omeprazolu w dawce 20 mg przez 17 godzin pH żołądka utrzymuje się na poziomie 3.

Wskazania do użycia

Omeprazol: co leczy i co jest przepisywane? Narzędzie jest wskazane do leczenia i zapobiegania patologiom przewodu pokarmowego. Wskazania do stosowania Omeprazole Acre nie różnią się od wskazań wymienionych w adnotacjach Omeprazolu, produkowanych przez inną firmę farmaceutyczną (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS itp.).

Lek jest skuteczny w następujących przypadkach:

  1. W leczeniu zespołu Zollingera-Ellisona;
  2. W skojarzonym leczeniu gruczolakowatości polendokrynnej;
  3. W przebiegu leczenia potwierdzonego endoskopowo erozyjnego zapalenia przełyku;
  4. Aby wyeliminować nieskomplikowaną zgagę, która trwa dłużej niż 2 dni w ciągu tygodnia;
  5. Do leczenia gastropatii, która powstała w wyniku przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
  6. W celu złagodzenia objawów refluksu żołądkowo-przełykowego (refluks treści żołądkowej do dolnej części przełyku);
  7. W kompleksowym leczeniu aktywnej fazy wrzodu żołądka i dwunastnicy związanej z zakażeniem Helicobacter pylori;
  8. Profilaktycznie, aby zapobiec nawrotom przewlekłego wrzodu dwunastnicy, aspiryny i choroby wrzodowej stresu;
  9. Do korekcji zaburzeń nadmiernego wydzielania w górnej części przewodu pokarmowego.

Przeciwwskazania

Zaleca się ostrożność grupie pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby. Instrukcje dotyczące stosowania omeprazolu są bezwzględnymi przeciwwskazaniami do leczenia:

  1. Ciąża;
  2. Laktacja;
  3. Wiek dzieci;
  4. Nadwrażliwość.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Omeprazol nie jest zalecany dla kobiet w ciąży. Lek jest przeciwwskazany w pierwszych trzech miesiącach ciąży, ponieważ jego stosowanie może zakłócić rozwój płodu lub prowadzić do poważnych naruszeń.

W innych przypadkach, jeśli ten lek jest przepisywany, jest bardzo rzadki i bardzo ostrożny, jeśli jego działanie jest znacznie większe niż szkoda, wówczas ryzyko musi być uzasadnione.

Dawkowanie i sposób użycia

Instrukcje użytkowania wskazują, że kapsułki Omeprazol są przyjmowane doustnie, zazwyczaj odbywa się rano, bez żucia, z niewielką ilością wody (tuż przed jedzeniem).

  1. W celu zapobiegania nawrotom wrzodu trawiennego - 10 mg 1 raz dziennie.
  2. Z zespołem Zollingera-Elissona, zwykle 60 mg 1 raz dziennie; w razie potrzeby zwiększyć dawkę do 80-120 mg / dobę (dawka jest podzielona na 2 dawki).
  3. Z zaostrzeniem wrzodu trawiennego, refluksowego zapalenia przełyku i gastropatii spowodowanych przyjmowaniem NLPZ - 20 mg 1 raz dziennie. U pacjentów z ciężkim refluksowym zapaleniem przełyku dawkę zwiększa się do 40 mg 1 raz na dobę. Przebieg leczenia choroby wrzodowej dwunastnicy - w razie potrzeby 2-4 tygodnie - 4-5 tygodni; z wrzodami żołądka, z refluksowym zapaleniem przełyku, z erozyjnymi i wrzodziejącymi zmianami w przewodzie pokarmowym spowodowanymi przez NLPZ przez 4-8 tygodni. Zmniejszenie objawów choroby i bliznowacenie wrzodu w większości przypadków następuje w ciągu 2 tygodni. Pacjenci, którzy nie ukończyli bliznowacenia wrzodu po dwutygodniowym kursie, powinni kontynuować przez kolejne 2 tygodnie. Pacjentom opornym na leczenie innymi lekami przeciwwrzodowymi przepisuje się 40 mg na dobę. Przebieg leczenia choroby wrzodowej dwunastnicy - 4 tygodnie, z chorobą wrzodową żołądka i refluksem - 8 tygodni.

Do eradykacji Helicobacter pylori stosuje się jeden z dwóch schematów leczenia:

  • Terapia „potrójna”: 20 mg omeprazolu, 500 mg klarytromycyny i 1000 mg amoksycyliny 2 razy dziennie; lub 20 mg omeprazolu, 250 mg klarytromycyny i 400 mg metronidazolu 2 razy dziennie; lub 40 mg omeprazolu 1 raz dziennie, 400 mg metronidazolu i 500 mg amoksycyliny 3 razy dziennie. Czas trwania kursu - 1 tydzień;
  • „Podwójna” terapia: 20-40 mg omeprazolu i 750 mg amoksycyliny 2 razy dziennie; albo 40 mg 1 raz dziennie i 500 ml i 500 mg klarytromycyny 3 razy dziennie lub 750-1500 mg amoksycyliny 2 razy dziennie. Czas trwania kursu - 2 tygodnie.

W przypadku niewydolności wątroby przepisuje się 10-20 mg 1 raz dziennie (w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby dawka dobowa nie powinna przekraczać 20 mg); w przypadku upośledzenia czynności nerek iu pacjentów w podeszłym wieku schemat dawkowania nie jest wymagany.

Omeprazol na zgagę

Omeprazol skutecznie eliminuje zjawisko zgagi w różnych chorobach przewodu pokarmowego. Jednak jego własne przyjęcie jest dozwolone tylko jako wyjątek, jako środek pomocy w nagłych wypadkach. Jego dawka w tym przypadku nie powinna przekraczać 10 mg na dobę. Efekt terapeutyczny omeprazolu rozwija się po 4-5 dniach, a pełny przebieg leczenia nie powinien przekraczać 14 dni. Powtarzające się leczenie omeprazolem może być nie wcześniej niż 4 miesiące.

Jeśli zgaga powróci po zabiegu, należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady i badania. To samo należy zrobić z często powtarzającą się zgagą, zwłaszcza jeśli obserwuje się ją dłużej niż 2 dni w tygodniu. W takim przypadku przepisane zostanie odpowiednie leczenie omeprazolem w odpowiednich dawkach.

Efekty uboczne

Z reguły lek jest dobrze tolerowany. Wyjątkiem jest długi okres użytkowania - ponad dwa miesiące, ale lekarze nie przepisują leku przez tak długi czas, optymalnym kursem leczenia jest 30 dni. Po przerwie możesz wznowić używanie jako środek zapobiegawczy.

Główne działania niepożądane, które mogą wystąpić przy nieprawidłowym stosowaniu omeprazolu, mają następujące objawy:

  1. Układ mięśniowo-szkieletowy: rzadko rozwija się miastenia, bóle stawów, bóle mięśni.
  2. Układ krwiotwórczy: rzadko - leukopenia, agranulocytoza, małopłytkowość, pancytopemia.
  3. Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, gorączka, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny.
  4. Skóra: w rzadkich przypadkach - świąd lub wysypka, nadwrażliwość na światło, wysiękowy rumień wielopostaciowy, łysienie.
  5. Narządy trawienne: ból brzucha, biegunka lub zaparcia, nudności i wymioty, wzdęcia. Aktywacja enzymów wątrobowych rzadko się nasila, pojawia się wypaczenie smaku, zapalenie jamy ustnej i suchość błon śluzowych jamy ustnej. U pacjentów z ciężką chorobą wątroby może rozwinąć się zapalenie wątroby.
  6. Układ nerwowy: z towarzyszącymi chorobami somatycznymi w ciężkiej postaci, zawroty głowy, bóle głowy, stany depresyjne, pobudzenie. U pacjentów z ciężkimi patologiami wątroby możliwa jest encefalopatia.
  7. Inne: rzadko możliwe zaburzenia widzenia, obrzęk kończyn, złe samopoczucie, zwiększone pocenie się, ginekomastia, tworzenie łagodnych torbieli gruczołów żołądkowych o odwracalnym charakterze z długotrwałym leczeniem.

Przedawkowanie

Instrukcje opisują objawy przedawkowania, jeśli lek nie jest właściwie stosowany. Mogą wystąpić bóle głowy, nudności, senność. Występuje splątanie, niewyraźne widzenie, tachykardia.

Jeśli pojawią się powyższe objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Przepisze leczenie objawowe, to znaczy wyeliminuje konsekwencje, które się pojawią. Omeprazol wchłania się do krwi w ciągu godziny, to znaczy dializa nie jest skuteczna.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wykluczenie obecności złośliwego procesu (szczególnie w przypadku wrzodu żołądka), ponieważ leczenie maskujące objawy może opóźnić prawidłową diagnozę.

Odbiór wraz z żywnością nie wpływa na jego skuteczność.

Interakcja z narkotykami

Podczas używania leku należy wziąć pod uwagę interakcje z innymi lekami:

  1. Nie zaobserwowano interakcji z jednoczesnymi środkami zobojętniającymi.
  2. Może zmniejszać wchłanianie estrów ampicyliny, soli żelaza, itrakonazolu i ketokonazolu (omeprazol zwiększa pH żołądka).
  3. Wzmacnia działanie hamujące układ krwiotwórczy i inne leki.
  4. Jednocześnie długotrwałe stosowanie omeprazolu w dawce 20 mg raz na dobę w połączeniu z kofeiną, teofiliną, piroksykamem, diklofenakiem, naproksenem, metoprololem, propranololem, etanolem, cyklosporyną, lidokainą, chinidyną i estradiolem nie zmieniło ich stężenia w osoczu.
  5. Jako inhibitory cytochromu P450 może zwiększać stężenie i zmniejszać wydalanie diazepamu, pośrednich leków przeciwzakrzepowych, fenytoiny (leki metabolizowane w wątrobie przez cytochrom CYP2C19), które w niektórych przypadkach mogą wymagać zmniejszenia dawek tych leków. Może zwiększać stężenie klarytromycyny w osoczu.

Recenzje

Zebraliśmy opinie o ludziach używających leku Omeprazole:

  1. Siergiej Znam ten lek bardzo dobrze. Zarobiłem sobie na zapalenie błony śluzowej żołądka i zacząłem cierpieć na ciągłą zgagę. I cokolwiek zrobiłem, bezskutecznie - zgaga, jeśli minęła, to na krótki czas. Następnie zalecono mi wypróbowanie Omeprazolu. Jedna kapsułka rano i cały dzień bez zgagi. Od czterech lat zapisuję je tylko.
  2. Igor Zapalenie błony śluzowej żołądka wiele lat temu wywołało chorobę nerwów. Leczył się różnymi tabletkami, gdy było to zupełnie nie do zniesienia. Co jeszcze raz pić, nie wiedział, poszedł do lekarza, przepisał omeprazol. Nie mogliśmy uwierzyć, że miał tak długotrwały efekt, ale ulżył mu w bólu na długi czas. Zajęło miesiąc, ale już od sześciu miesięcy nic nie przeszkadza.
  3. Olga Omeprazol pomaga mi bardzo w zgadze. Dawniej brała ranitydynę, również bardzo dobrze i szybko łagodzi zgagę, ale jej włosy mocno spadają, więc przeszła na omeprazol. Skutki uboczne czasami obrzęk i zwiększone tworzenie się gazu.

Analogi

Ze względu na fakt, że lek jest bardzo skuteczny i pożądany, każdego roku można znaleźć coraz więcej różnych analogów. Wszystkie mają inny koszt - jeśli chcesz kupić lek taniej, skonsultuj się z farmaceutą.

Najbardziej znane synonimy omeprazolu:

Istnieją inne leki generyczne Omeprazolu, które nie są zarejestrowane w Rosji, ale są stosowane w Europie:

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Warunki przechowywania i trwałość

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, suchym i chronionym przed światłem, w temperaturze do 25 ° C