Polipy w jelitach: objawy i leczenie

Polipy są łagodnymi formacjami, które reprezentują „mięsisty” wzrost tkanek wystających ponad błonę śluzową narządów. Zdaniem wielu chirurgów polipy w jelitach można zdiagnozować u 10 osób w naszym kraju, które mają ponad 40 lat i poddawane są całkowitej ankiecie w tej grupie wiekowej.

Przyczyny polipów w jelicie

Nie ma jednej teorii wyjaśniającej pojawienie się polipów w jelitach. Niektórzy naukowcy są skłonni wierzyć, że guzy te pojawiają się w wyniku zakłócenia procesów regeneracji w miejscach uszkodzenia ściany jelita. Inni uważają, że przyczyną powstawania polipów jest nieprawidłowy rozwój. Istnieje wiele innych opinii na temat natury tej choroby.

Ustalono jednak czynniki, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo powstawania polipów w jelicie:

• płeć męska (u mężczyzn choroba jest wykrywana częściej niż u kobiet);
• predyspozycje genetyczne;
• nieaktywny styl życia i otyłość;
• występowanie w diecie pokarmów zawierających węglowodany i tłuszcze;
• uporczywe zaparcia i dysbioza;
• uchyłki i raki jelitowe.

Objawy polipów w jelitach

W większości przypadków polipy w jelitach nie manifestują się, zwłaszcza małe, dlatego patologia nie jest diagnozowana w odpowiednim czasie i nie można jej wyleczyć.

Jeśli w okrężnicy występują polipy, pacjent może zgłosić następujące zastrzeżenia:

• ból brzucha;
• naprzemienne zaparcia i biegunka;
• fałszywe pragnienie wypróżnienia (tenesmus);
• dyskomfort podczas wypróżniania;
• pojawienie się krwi i śluzu na kale i między okresami defekacji.

W polipach małych i dwunastnicy występują rzadko, objawy pojawiają się, gdy osiągają duże rozmiary. Wynika to z faktu, że guzy zwężają światło jelita, co powoduje, że:

• uczucie pełności w żołądku;
• ból w nadbrzuszu;
• zgaga;
• odbijanie;
• nudności, czasem nawet wymioty.

Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana i nie zostanie leczona, jej wynikiem może być wysoka niedrożność jelit.

Diagnoza polipów w jelitach

Niemożliwe jest postawienie diagnozy bez specjalnych procedur diagnostycznych, na podstawie dolegliwości i wyników laboratoryjnych lekarz może przyjąć jedynie obecność nowotworów w jelicie. Proktolodzy i endoskopiści są zaangażowani w diagnozowanie tej choroby.

Badanie odbytnicy cyfrowej

To pierwsze obowiązkowe badanie, które przeprowadza się na pacjencie z podejrzeniem formacji w jelitach. Lekarz czuje najbliższe części odbytnicy, podczas badania można zidentyfikować różne patologie, które mogą być „sprawcami” początku objawów.

Metody rentgenowskie

Irrigoskopia jest badaniem jelita grubego za pomocą środka kontrastowego podawanego wstecznie, to znaczy za pomocą lewatywy przez odbytnicę. Ta metoda umożliwia wizualizację cech struktury jelita grubego i identyfikację różnych formacji (defekty wypełnienia). W przypadku tego testu wykrywanie małych polipów często nie jest możliwe.

Jeśli podejrzewasz obecność polipów lub innych defektów w wyższych partiach, badane jest przejście baru przez jelita. Pacjent przed badaniem powinien wypić roztwór ze środkiem kontrastowym. Kilka godzin później wykonywane są zdjęcia rentgenowskie, w których różne części jelita są wizualizowane podczas przechodzenia środka kontrastowego.

Metody endoskopowe

Rektoromanoskopia jest metodą diagnostyczną, która pozwala na badanie odbytnicy i dystalnych części esicy, która znajduje się około 20-25 cm w górę od odbytu. Przy pomocy urządzenia lekarz może:

• wizualnie ocenić stan błony śluzowej jelit;
• zbadać guzy, jeśli istnieją;
• weź materiał do następnej biopsji.

Kolonoskopia jest „złotym standardem” w diagnostyce chorób jelita grubego. Ta metoda pozwala na zbadanie jelita niemal na całej jego długości (do 1,5 m). Za pomocą kolonoskopu lekarz może:

• sprawdzić błonę śluzową, odsłaniając najmniejsze polipy wielkości zaledwie kilku mm;
• wziąć materiał do biopsji;
• usunąć edukację.

Leczenie polipów jelitowych

Radykalne leczenie tej choroby jest możliwe tylko przez operację. Niemożliwe jest pozbycie się polipów za pomocą leków.

Endoskopowe usunięcie polipów na ścianach jelita grubego wykonuje się za pomocą sigmoidoskopu lub kolonoskopu. Najczęściej operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym.

1. Po wykryciu polipów w odbytnicy wykonuje się ich transanalne wycięcie, większość tych operacji wykonuje się za pomocą znieczulenia miejscowego. Zaleca się usunięcie tej części jelita, nawet jeśli są one małe i mają łagodny charakter, ponieważ często są ranne, powodując nieprzyjemne objawy dla pacjenta.
2. Jeśli formacji endoskopowej nie można usunąć, wówczas usunięcie wykonuje się przez nacięcie w ścianie jelita, taką operację nazywa się kolotomią.
3. W polipowatości, gdy występuje ponad sto polipów i są one skoncentrowane w jednej części jelita, obszar dotknięty chorobą jest usuwany, a zespolenie jest stosowane między końcami jelita.

Polipy jelitowe - czy to rak, czy nie?

To pytanie pojawia się u wielu pacjentów, u których polipy znajdują się w jelicie.

Polipy są łagodnymi nowotworami, nie są nowotworami, ale niektóre z ich gatunków mogą z czasem ulec złudzeniu (stają się złośliwe).

Po wykryciu polipów podczas kolonoskopii pobierany jest materiał biopsyjny. Badania laboratoryjne pozwalają ustalić rodzaj nowotworów, co pozwala wyciągnąć wniosek o możliwości wystąpienia nowotworu złośliwego.

Gruczolakowate (gruczołowe) polipy

Prawdopodobieństwo złośliwości tego typu polipów jest bardzo wysokie, w 85% przypadków 5–15 lat po ich wykryciu stwierdza się raka jelita grubego u pacjentów. Im większy rozmiar takich polipów i im większa ich liczba, tym większe prawdopodobieństwo niekorzystnego przebiegu choroby, dlatego polipy gruczolakowate są często nazywane rakiem przedrakowym.

Pacjenci z gruczolakowatym rodzajem polipów są instalowani na wynikach biopsji, zaleca się ich usunięcie z kolejną coroczną kolonoskopią kontrolną. Istnieją dowody na to, że ludzie, których rodzice byli „właścicielami” polipów tego typu (nawet jeśli nie dostali się do raka jelita grubego), ryzyko tej patologii wzrasta o 50%.

Również histologicznie wydzielają polipy rozrostowe, zapalne i hamartomatyczne, które bardzo rzadko ulegają degeneracji do postaci raka. Małe polipy o pojedynczym rozmiarze z niskim prawdopodobieństwem złośliwości, które nie powodują żadnych objawów, zwykle nie są usuwane, a pacjentom zaleca się regularne badania.

Zalecenia WHO

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca wykonanie diagnostycznej kolonoskopii u wszystkich osób w wieku co najmniej 55 lat, a następnie co 10 lat (przy braku dolegliwości i objawów charakterystycznych dla polipów w jelicie). Zalecenie to wiąże się z faktem, że w ponad 85% przypadków rak jelita grubego jest wykrywany u pacjentów w wieku powyżej 60 lat.

Granica wieku dla pierwszego badania jest ograniczona do 45 lat, jeśli wykryto polipowatość lub raka jelit, zwłaszcza przed 45 rokiem życia, w rodzinie krewnych pierwszej linii (matka, ojciec, rodzeństwo).

Różne kraje mają własne standardy dotyczące włączenia tej procedury do publicznego planu zdrowia. W wielu krajach europejskich zaleca się przeprowadzanie corocznej kolonoskopii wszystkim osobom w wieku powyżej 45 lat, a badanie krwi utajonej w kale jest zawarte w planie badania (reakcja Gregersena).

W przypadku jakichkolwiek dolegliwości, które mogą wskazywać na obecność tej choroby, wykonuje się kolonoskopię zgodnie z zaleceniami lekarza, niezależnie od wieku pacjenta. Częste przypadki wykrywania łagodnych polipów u dzieci.

Takie zalecenia są podyktowane rozczarowującymi statystykami. W ciągu ostatnich 30 lat rak jelita grubego, którego zwiastunem są często polipy w jelitach, znalazł się na drugim miejscu wśród przyczyn śmierci z powodu raka w krajach rozwiniętych. Ponadto w przeważającej większości przypadków chorobę rozpoznaje się już w III lub IV stadium, gdy radykalne leczenie jest niemożliwe lub nieskuteczne. Dlatego włączenie kolonoskopii do planu badań dla osób powyżej 45 roku życia jest jednym z najskuteczniejszych sposobów zapobiegania rakowi jelita grubego.

Specjalista mówi o polipach jelita grubego:

O polipach jelitowych w programie „O najważniejszych”:

Polipy w jelitach: rodzaje, przyczyny, diagnoza i leczenie

Polipy w jelitach są dość powszechne, czasami guz jest przypadkowym odkryciem w badaniu klinicznym.

Te wzrosty są łagodnymi guzami, dokładna przyczyna ich rozwoju nie jest znana.

Jako czynniki predysponujące uważa się predyspozycje dziedziczne, przewlekłe zapalenie, czynniki odżywcze, wiek powyżej 40 lat, palenie tytoniu, przewlekły alkoholizm.

Przyczynę rozwoju polipów w jelicie rozważają niektóre zespoły dziedziczne, które omówimy bardziej szczegółowo poniżej.

Jak wygląda polip jelita

Według ICD 10 polipów kanału odbytu ma kod К62.0, odbyt - К62.1, dwukropek - К63.5.

Polipy są zaokrąglonymi formacjami na nodze lub szerokiej podstawie (wysunięcie błony śluzowej jelita do światła) i mogą mieć różne warianty histologiczne.
Wielkość polipów w jelicie wynosi od 1 cm do wielkości jabłka, w zależności od histologii, korzystnych warunków rozwoju i czasu istnienia.

Łagodne zmiany (typy polipów jelitowych) mogą być:

Różnorodność polipów w jelitach

Polipy są najbardziej niebezpieczne pod względem złośliwości, ponieważ struktura histologiczna tkanek ma niewiele wspólnego z normalną ścianą jelita lub strukturą gruczołową nabłonka komórkowego poprzedzającą gruczolakowatość. Rozmiar 0,5 cm, do 3 cm średnicy, umieszczony zarówno na nodze, jak i na szerokiej podstawie.

Krwawienie i erozja rzadko.

Formacje są związane z przedrakiem, który wymaga natychmiastowego działania.

Nowotwory gruczolakowate z kolei dzielą się na polipy kanalikowe, polipy kosmków i kanalików-kosmków.

Rurowe (gęste, gładkie, różowe, z czasem rosną i stają się czerwonymi nowotworami o zrazikowanej strukturze).

Villous (otrzymali swoją nazwę z powodu procesów rozgałęziania kosmków, mają bogatą sieć krążenia, która powoduje jaskrawoczerwony kolor. Rozmiar - ponad 2 cm.
Często są one uważane za przyczynę krwawienia jelitowego, określanego jako patologia przedrakowa.

Roślinno-kosmkowe narosty zawierają elementy charakterystyczne dla formacji rurkowatych i kosmków, rozmiar 2-3 cm, wierzch - wyraźna noga lub szeroka podstawa.

W niektórych przypadkach rosną do dużych rozmiarów, mogą powodować powikłania w postaci krwawienia i owrzodzenia.

Uważa się, że polipy cewkowo-naczyniowe stają się złośliwe w 3-5% przypadków.

Ten typ charakteryzuje się niewielkim rozmiarem, niewielkim uniesieniem powyżej błony śluzowej jelit, niepozornym zabarwieniem.

Mają tendencję do przerostu torbielowatego, częściej u osób starszych.
Duże rozmiary nie są typowe dla tego gatunku, rzadko są narażone na profanację.

Rosną z tkanek nabłonka gruczołowego, kolor jest biało-różowy.

Zapalona błona śluzowa jelit może powodować rozwój polipa.

Teoretycznie każda infekcja jelitowa w postaci ostrej może wywołać powstawanie polipów tego typu.

Czynnikiem ilościowym są polipy:

• singiel
• wiele
• rozproszone.

Grupa rozproszonych polipów obejmuje zespoły genetyczne (Gardner, Lynch, Cowden, Turco, Peitz-Jeghers) i rodzinną polipowatość rozproszoną.

Objawy polipa jelitowego

Charakterystyczny, tkwiący wyłącznie w polipie, nie ma żadnych znaków.

Według statystyk, u 10% populacji w wieku 40 lat zdiagnozowano polipy jelitowe: okrężnicę, odbytnicę, mężczyźni cierpią na tę patologię częściej niż kobiety.

Najczęściej patologia rozwija się bezobjawowo. Czasami może występować domieszka krwi, śluzu lub biegunki lub zaparcia w stolcu.

Krwawienie jelitowe jest strasznym niekorzystnym znakiem, wskazującym na proces onkologiczny w jelicie.

Polip jelita grubego może być utrudniony przez niedrożność jelit, co jest wskazaniem do operacji w nagłych wypadkach.

Niektórzy pacjenci martwią się swędzeniem odbytu, wzdęciami, odbijaniem się, ślinieniem się. Zakażenie polipa przyczynia się do rozwoju szczelin odbytniczych, aw ciężkich przypadkach do ropnia. Te dolegliwości są już powodem badania, terminowej diagnozy polipa i terminowej interwencji chirurgicznej - skuteczny środek zapobiegania rakowi jelit.

Polipy jelitowe mają inną teksturę, kształt, kolor od czerwonawo-szarego do bordowego, z powłoką na powierzchni.

W 30% polipów jest wiele i znajdują się w różnych częściach jelita.
Stały rozpad stolca może wywołać rozwój polipów jelitowych (wiele polipów), krwawienie, proces nowotworowy.

Gdy wzrost polipów jest spowodowany rzadkimi zespołami dziedzicznymi, istnieje dodatkowy objaw. Rodzinnej polipowatości gruczolakowatej towarzyszą gruczolaki żołądka, z zespołem Gardnera - torbiele naskórkowe, guzy kości (kostniaki), z zespołem Turcot - glio i rdzeniak mózgu, w połączeniu z polipowatością jelit, z zespołem Peutza-Jeghersa - plamy na wargach i błonie śluzowej jamy ustnej z powodu zaburzenia syntezy melaniny.

Dziedziczna polipowatość jest najbardziej niekorzystna pod względem przekształcenia w raka jelit, dlatego wykrywane zmiany chorobowe należy usunąć jak najszybciej.

Czynniki predysponujące

Do tej pory nie ma zgody co do etiologii pojawienia się polipów w jelitach.
Istnieje wiele czynników predysponujących i zbadano sam mechanizm rozwoju nowotworu.
w narządach układu pokarmowego.

Przewlekłe zapalenie ściany jelita

Jest to najczęstsza hipoteza w teorii tworzenia polipów. Polipy w jelitach prowadzą do atrofii i starzenia się otaczających tkanek, zwiększonego tworzenia się śluzu, w niektórych przypadkach możliwe jest wyprodukowanie do 1,5 litra śluzu dziennie.

Następujące choroby zapalne jelit o specyficznej i niespecyficznej etiologii przyczyniają się do pojawienia się łagodnych nowotworów.

Dowody na pewien wpływ czerwonki i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego na powstawanie polipów w jelitach uważa się za fakt, że po całkowitym wyleczeniu tych chorób kolonie polipów same znikają.

Pewna rola w powstawaniu polipowatości jelit jest przypisana dyskinezie jelitowej, przewlekłym zaparciom i żylakom przewodu pokarmowego i zapaleniu uchyłków.

Według niektórych naukowców przesłanki pojawienia się łagodnych guzów są określone w procesie embriogenezy w okresie powstawania błony śluzowej przewodu pokarmowego, aw szczególności ściany jelita (podczas ciąży matki).

Nadwrażliwość na gluten i inne alergie pokarmowe

Ostatnio objawy alergiczne były nieliczne, ale obecnie nietolerancja glutenu, zwłaszcza wśród dzieci, nie jest niczym niezwykłym. Podczas jedzenia żywności zawierającej gluten organizm rozwija odpowiedź immunologiczną jako reakcję na obcą substancję, która wyzwala mechanizmy podrażnienia śluzówki jelita cienkiego.

Jeśli pacjent nie przestrzega diety, ostatecznie może to prowadzić do chorób spowodowanych zmniejszonym wchłanianiem składników odżywczych, takich jak osteoporoza lub rak jelita grubego.

Czy istnieje szansa, że ​​polip przerodzi się w raka

Jakie jest prawdopodobieństwo degeneracji polipa na raka? Jakie polipy mogą stać się nowotworem złośliwym? Pytania te są najczęściej słyszane przez proktologów po diagnozie.
Rak jelita jest w 75% poprzedzony gruczolakowatym polipem.

Jeśli polip gruczolakowaty istnieje w jelicie przez ponad 5 lat, prawdopodobieństwo zwyrodnienia do raka wynosi 90%. Najbardziej niebezpiecznym pod względem złośliwości jest typ kosmków.

Zauważa się również związek między wielkością polipa a prawdopodobieństwem zwyrodnienia nowotworu, im większy rozmiar nowotworu, tym bardziej aktywne są w nim nietypowe procesy.

Prezentujemy Państwu uwagę na makropreparację (odległy odcinek jelita) na szczycie makropreparacji - polipa, na dole - nowotwór złośliwy (rak).

Przy każdym wzroście edukacji o 2 cm ryzyko wzrasta o 20%, dlatego nawet najmniejsze polipy należy usunąć. W idealnej sytuacji, aby nie umrzeć na raka jelit, konieczne jest poddanie się sigmoidoskopii polipa esicy lub kolonoskopii, z podejrzeniem proliferacji.

Jeśli pacjent co najmniej raz usunął polip w jelicie, wówczas aktywna taktyka obserwacji jest wybierana do diagnozowania i usuwania możliwych polipów na czas.

Jeśli podejrzewasz patologię genetyczną, jest specjalny test, który z wielką dokładnością ujawnia zespół z dziedziczną predyspozycją do raka jelit.
Po uzyskaniu pozytywnego wyniku warto jak najszybciej przejść diagnostykę instrumentalną. Im szybciej rozpoznana zostanie diagnoza, tym większa szansa na korzystne wyniki.

Diagnoza polipa

Wysokie ryzyko zwyrodnienia polipów jelitowych w raku zmusza lekarzy do podjęcia środków zapobiegawczych. Jednym z takich środków jest analiza kału dla krwi utajonej, ponieważ z reguły nie ma wyraźnego krwawienia w początkowych stadiach choroby.

Czułość metody jest bardzo wysoka, ale na przykład przy krwawieniu z zębów wynik będzie fałszywie dodatni.

Brak krwi w kale nie gwarantuje, że w jelicie nie ma polipów.

W nowoczesnej diagnostyce wykorzystuje się MRI i CT: polip esicy lub odbytnicy służy do diagnozowania polipa sigmoidoskopowego, który umożliwia kontrolę ścian jelita.

Proktolodzy zalecają po 50 latach poddanie się elastycznej sigmoidoskopii 1 raz na 5 lat.

Czasami podczas badania diagnostycznego stwierdza się polipy części końcowej odbytnicy i kanału odbytu, szczeliny, nowotwory guza i torbiele.

Irrigoskopia jest badaniem jelita grubego poprzez wprowadzenie środka kontrastowego, który umożliwia diagnozowanie polipów o średnicy do 1 cm.

We współczesnej proktologii metoda ta jest rzadko stosowana, ponieważ istnieją bardziej nieszkodliwe sposoby.
Najbardziej informacyjną metodą diagnozowania nowotworów jelit jest kolonoskopia. Podczas zabiegu możliwe jest wykonanie biopsji histologicznej polipa jelitowego.

Przeprowadzana jest diagnostyka różnicowa:

• Z rakiem jelit (nowotwór złośliwy większy niż polip, rozmiar i nie ma cienkiej nogi).

• W przypadku tłuszczaka (guza komórek tłuszczowych o łagodnym charakterze) badanie histologiczne potwierdza diagnozę.

• Z naczyniakiem (guz naczyniowy, dosłownie przeniknięty siatką krwi, może powodować masywne krwawienie z jelit),

• W przypadku mięśniaków (guz z warstwy mięśniowej), nie ma nóg, w rzadkich przypadkach rośnie tak silnie, że prowadzi do niedrożności jelit.

• W przypadku promienicy (porażenie czynników grzybiczych w jelicie, częściej występuje w jelicie ślepym).

• Z chorobą Leśniowskiego-Crohna (rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego) można ją uwidocznić jako pseudo-polipowatość jelita grubego

Leczenie środków ludowych

Trudno przecenić niebezpieczeństwo polipów w jelitach. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, a stan ciała pozwoli na leczenie operacyjne, to należy pomyśleć tylko o jednym temacie: który chirurg - proktolog powinien zostać wybrany i która klinika powinna być konsultowana.

Ale co zrobić, jeśli istnieje poważna patologia towarzysząca, w której istnieje wysokie prawdopodobieństwo śmierci na stole operacyjnym, jak wyleczyć polip jelita w domu?
Należy pamiętać, że przed użyciem jakiejkolwiek metody leczenia narodowego należy uzyskać pomoc lekarza prowadzącego.

Radykalne leczenie polipów w jelitach działa tylko w połączeniu z dynamiczną obserwacją, ponieważ prawdopodobieństwo ponownego wzrostu jest bardzo wysokie.

Należy pamiętać, że w celach profilaktycznych można stosować przepisy tradycyjnej medycyny, ale należy mieć dość zdrowego rozsądku, aby poddawać się regularnym kontrolom.

Przepis z glistnikiem

Zmiel świeżą glistnika, weź 2 łyżki surowców, zalej 150 ml gorącej wody 90 ° C, pozwól jej zaparzyć. Następnie odcedzić i za pomocą strzykawki wykonać mikroklysterny o objętości 50 ml.

Po infuzji moczyć przez 5 minut na plecach, na brzuchu, po bokach, konieczne jest, aby korzystne substancje wchodziły w kontakt z błoną śluzową jelit.

Procedury te należy wykonywać codziennie przez 10 dni, po 5-7 dniach przerwy, spędzić kolejny 10-dniowy kurs.

Należy pamiętać, że podczas leczenia należy monitorować stan ogólny, ponieważ glistnik jest trującą rośliną i ma zdolność gromadzenia się w organizmie.

Nie należy używać większej ilości surowców leczniczych, aby nie zatruć się.

Mikroclystry z ziołami

suche kalendula 2 łyżki,
2 łyżki rumianku,
Dziurawiec 2 łyżki stołowe,
zupa 1 łyżka stołowa,
1 ml soku z glistnika,
woda 200 ml.

napełnij wszystkie składniki gorącą wodą, nalegaj na 3-5 godzin, odcedź i zostaw mikroklisty.

Przed rozpoczęciem leczenia upewnij się, że nie ma reakcji alergicznych.

Leczenie polipów jelitowych domową maścią

Miodowy, kamforowy i alkoholowy roztwór jodu

1 łyżkę miodu miesza się z taką samą ilością kamfory, dodaje 5-6 kropli jodu i ponownie miesza.

Zaimpregnować tampon otrzymanym środkiem i wstrzyknąć do odbytnicy na noc. Przebieg leczenia wynosi 10 dni.

Ziołolecznictwo lub zioła zdolne do odwrócenia procesów nowotworowych

Oprócz glistnika natura przekazała kilka pożytecznych roślin, które mają działanie zapobiegawcze w rozwoju nowotworów, w tym w jelitach.

8 łyżek kaliny zalać wrzącą wodą i gotować na małym ogniu przez 30 minut.
Następnie możesz dodać niewielką ilość miodu do wywaru i wypić go jako użyteczny wzmocniony napój owocowy.

Krwawnik pospolity, kora dębu, chaga i ziele dziurawca

1 łyżkę każdej łyżki każdej rośliny wymieszać, zalać 400 ml wrzącej wody, nalegać i przecedzić.
Wziąć 100 ml 4 razy dziennie przez 2 tygodnie każdego miesiąca. Czas trwania pełnego kursu 6 miesięcy.

Nie zaleca się leczenia kamieni woreczka żółciowego.

Polipy w jelitach - stan wymagający obserwacji medycznej i leczenia. Przy pierwszych objawach choroby skonsultuj się z lekarzem, a następnie, nawet z dziedzicznymi formami polipowatości, rokowanie na życie będzie korzystne.

Polipy w jelitach: diagnoza czy zdanie?

Polipy są guzami, które pojawiają się na błonie śluzowej narządów w postaci kulistej skorupy. Mogą być pokryte śluzem i mieć szaroczerwony odcień. O tym, jakie są objawy i leczenie polipów w jelitach, a także jak pozbyć się tej patologii, a ten artykuł pokaże.

Przyczyny

W przypadku, gdy osoba ma polipy w jelicie, stan ten nazywany jest polipowatością. Sam w sobie nie jest złośliwy, ale jest uważany przez lekarzy za chorobę przedrakową, która, jeśli nie jest leczona, może przekształcić się w nowotwór onkologiczny.

Rozróżnia się następujące przyczyny i czynniki, które mogą wpływać na powstawanie polipów u kobiet i mężczyzn:

1. Przewlekłe zapalenie jelita grubego, dur brzuszny, zapalenie jelit lub czerwonka. W tym stanie jelito grube staje się ośrodkiem hodowlanym bakterii chorobotwórczych. Co więcej, takie choroby wywołują zastój kału w jelitach, co również zwiększa prawdopodobieństwo powstawania polipów.
2. Choroby, w których następuje zapalenie odbytnicy, a także inne obszary układu pokarmowego. Stwierdzono, że polipy nie mogą tworzyć się w doskonale zdrowych tkankach. W celu udanego rozwoju potrzebują procesów zapalnych, które są zlokalizowane w błonie śluzowej i prowadzą do degeneracji nabłonka.
3. Czynniki zewnętrzne. Na przykład palenie tytoniu, niezdrowa dieta, stres i nadużywanie silnych napojów alkoholowych znacznie wpływają na wygląd polipów. Ponadto praca przewodu pokarmowego jest negatywnie odzwierciedlona w życiu w zanieczyszczonym środowisku ekologicznym i użyciu produktów z chemikaliami.
4. Choroby naczyniowe. Szczególnie niekorzystnie wpływa na stan błony śluzowej w miażdżycy jelita, która ma tendencję do ciągłego postępu.
5. Indywidualna predyspozycja genetyczna do takiej choroby może powodować pojawienie się polipów u dziecka. Ponadto, jak pokazują ostatnie obserwacje, niestety polipowatość jelit jest „młodsza” i może być łatwo rozpoznana nawet u dzieci w wieku przedszkolnym.
6. Alergie pokarmowe, w szczególności nietolerancja glutenu. W tym stanie osoba nie może trawić białka. Gdy wchodzi do układu trawiennego, ten zaczyna reagować na niego gwałtownie. Dostrzega białko jako obcy składnik, który uszkadza jelitową warstwę śluzową. Może to zwiększyć prawdopodobieństwo powstawania polipów.

Ponadto wyróżnia się następujące teorie tworzenia polipów, które naukowcy podzielili na kilka sekcji:

1. Formacje, które powstały w wyniku wpływu zapalenia żołądka i wrzodów żołądka (przeczytaj o diagnozie wrzodów żołądka w tym artykule).
2. Proces zapalny układu rozrodczego u kobiet, który prowadzi do polipowatości jelita cienkiego.
3. Wpływ choroby kamicy żółciowej.

Prawdopodobieństwo przejścia do onkologii

Według informacji badawczych, ponad 70% wszystkich rodzajów polipów w jelicie, jeśli nieleczonych (usunięcie chirurgiczne lub terapia lekowa), może przekształcić się w patologię onkologiczną. To sprawia, że ​​ten stan jest bardzo niebezpieczny dla ludzkiego zdrowia i życia.

Jeśli weźmiemy pod uwagę takie formacje pod mikroskopem, mogą to być tubusy lub pilusy. Pierwsze typy polipów są mniej podatne na przejście na raka, w przeciwieństwie do drugiego.

W przypadku, gdy nowotwór osiągnie rozmiar 2 cm, prawdopodobieństwo rozwoju onkologii wzrasta o 25%. Dlatego po odkryciu nawet najmniejszych polipów należy je usunąć.

Objawy i objawy

Zgodnie z obserwacjami lekarzy polipy w jelicie w początkowej fazie przesączania rzadko wywołują charakterystyczne objawy u pacjenta. Co więcej, przez długi czas osoba może nawet nie odgadnąć swojej choroby i dowiedzieć się o niej tylko podczas rutynowego badania przez lekarza.

Zazwyczaj nasilenie obserwowanych objawów zależy od specyficznej lokalizacji polipów, ich wielkości, liczby oraz obecności lub braku procesu onkologicznego.

Charakterystyczne oznaki powstawania polipów w układzie pokarmowym to:

1. Pojawienie się krwawych smug w kale, a także śluzu. Zwykle zjawisko to obserwuje się w diagnostyce formacji kosmków.
2. W przypadku dużych polipów pacjenci mogą narzekać na ostre bóle w podbrzuszu, które mają charakter skurczowy. Mogą też mieć częste problemy z zaparciami i niestrawnością.
3. Bardzo często rozwój polipów wskazuje na naruszenie krzesła. Mogą to być biegunka i biegunka. Czasami tworzy się również niedrożność jelit.
4. Pacjent może być zaburzony przez częste nudności, nieprzyjemne odbijanie i anoreksję.
5. Ogólne pogorszenie stanu zdrowia i utrata masy ciała następuje, gdy stan polipowatości jest zaniedbywany.
6. Czasami duże formacje polipów prowadzą do dość wyraźnego krwawienia odbytu.

Środki diagnostyczne

Diagnoza polipów jelitowych obejmuje następujące czynności i procedury:

1. Wstępne badanie pacjenta, badanie dotykowe brzucha i historia pobrania przez lekarza.
2. Kolonoskopia.
3. Badania krwi i moczu.
4. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.
5. Biopsja (badanie, podczas którego pobierana jest próbka chorej tkanki od pacjenta, po czym jest badana pod mikroskopem).
6. CT lub MRI.

Ponadto lekarz musi koniecznie odróżnić rodzaj polipa (hiperplastyczny, kanalikowy, kosmków itp.), A także określić jego zaniedbanie.

To ważne! Starsi ludzie są najbardziej podatni na powstawanie polipów w jelitach, ponieważ w 80% przypadków taka patologia występuje u pacjentów po 50 latach. Dlatego lekarze doradzają osobom tej kategorii wiekowej, aby co roku poddawali się profilaktycznej diagnostyce.

Metody leczenia

Leczenie polipów w jelitach zależy od konkretnego rodzaju, wielkości formacji i ogólnego zaniedbania stanu pacjenta.

Jeśli wielkość guza nie jest duża, należy go usunąć endoskopowo. W innych przypadkach pacjent będzie wymagał operacji otwartej.

Terapia lekowa w tym stanie polega na powołaniu następujących leków:

1. Leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe są stosowane w bólach (No-shpa).
2. Preparaty poprawiające trawienie.
3. Środki zaradcze na wzdęcia (Simethicone).
4. Leki do normalizacji stolca.
5. Środki immunomodulujące i witaminy.

Jeśli polipy danej osoby osiągnęły duży rozmiar, należy je usunąć chirurgicznie. W tym celu pacjentowi można przypisać następujące rodzaje operacji:

1. Transrektalne usunięcie nowotworu. Ta procedura jest wykonywana za pomocą skalpela lub nożyczek. Podobna metoda jest stosowana, gdy polip znajduje się blisko odbytu. Podczas zabiegu dana osoba otrzymuje znieczulenie miejscowe.
2. Endoskopowa polipektomia wykonywana jest na polipach w środkowej części jelita.
3. Wycięcie elektryczne. Zapewnia wprowadzenie do odbytu prostoskopu i eliminację prądu polipa. Ponadto guz się pali i staje się martwy. Jest wyciągany za pomocą specjalnej pętli.
4. Resekcja jest używana do wykrywania polipów miękkich. Odbywa się to poprzez wycięcie jamy brzusznej w znieczuleniu ogólnym.

To ważne! Dzięki terminowej diagnozie i leczeniu prawdopodobieństwo całkowitego wyzdrowienia osoby wynosi ponad 80%. Najważniejsze jest, aby ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Żywność dietetyczna

Dieta po usunięciu polipów w jelicie zapewnia przestrzeganie następujących wytycznych dietetycznych:

1. W ciągu kilku tygodni po zabiegu pacjent powinien jeść przetarte jedzenie. Więc będzie łatwiejszy do strawienia.
2. Powinieneś całkowicie wyeliminować używanie soli, alkoholu i grubej żywności.
3. Podstawą menu dietetycznego w tym stanie powinna być postrzępiona owsianka i puree zupy.
4. Ważne jest, aby przejść na posiłek składający się z sześciu posiłków, ale porcje nie powinny być większe niż garść.
5. Obróbka cieplna powinna być ściśle kontrolowana. Dlatego wszystkie potrawy muszą być gotowane na parze, pieczone lub gotowane.
6. Unikaj jedzenia i jedzenia suchego posiłku. Ogólnie rzecz biorąc, pożądane jest sporządzenie harmonogramu żywienia i wyraźne śledzenie go, nawet podczas pracy.

Następujące produkty są surowo zabronione w tym stanie:

1. Grzyby i potrawy z ich dodatkiem.
2. Konserwy i marynowane warzywa.
3. Słodkie napoje gazowane.
4. Wszelkie rodzaje sosów.
5. Mięso tłuste i ryby.
6. Konserwy.
7. Kapusta
8. Śledzie i wędzone mięsa.
9. Kwaśne owoce.
10. Kiełbasy.
11. Czarna herbata i kawa.

Dozwolone produkty to:

1. Kissel.
2. Zielona herbata.
3. Ciastko.
4. Płatki owsiane i zupy z nim.
5. Puree ziemniaczane.
6. Omlet na parze.
7. Galaretka.
8. Gotowane mięso z kurczaka i ryby, które zostały zmiażdżone.
9. Rozdrobnione gotowane warzywa.
10. Kefir o niskiej zawartości tłuszczu.

To ważne! Zaleca się obserwowanie takiego odżywiania pacjenta przez co najmniej miesiąc. Przez cały ten czas stan pacjenta powinien być monitorowany przez lekarza prowadzącego.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo powstawania polipów w jelitach, ważne jest przestrzeganie następujących wskazówek:

1. Wzbogacaj dietę gruboziarnistymi pokarmami. Należą do nich jabłka, dynie, buraki, cukinia i kapusta.
2. Unikaj jedzenia tłuszczów zwierzęcych. Lepiej zastąpić je roślinnymi.
3. Regularnie poddawaj się diagnozie profilaktycznej i badaniu przez lekarza.
4. Terminowe leczenie wszelkich chorób zapalnych żołądka i jelit.
5. Unikaj duchów.
6. Rzucić palenie.
7. Odmawiaj przejadania się.

Możesz ćwiczyć ludowe leczenie polipów tylko za zgodą lekarza, a następnie, jeśli choroba jest w początkowej formie kursu. Ogólnie rzecz biorąc, eksperci nie zalecają samouzdrowienia tej patologii. Wymaga poważnej długotrwałej terapii.

Doświadczenie zawodowe ponad 7 lat.

Umiejętności zawodowe: diagnozowanie i leczenie chorób przewodu pokarmowego i dróg żółciowych.

Przyczyny i objawy polipów jelitowych

Polipy w jelitach są małymi pojedynczymi lub wielokrotnymi niezłośliwymi, podobnymi do nowotworu wyrostkami, składającymi się z komórek śluzówki, które pojawiają się na wewnętrznej powierzchni pętli zaatakowanego narządu. Zarówno dzieci, jak i dorośli mężczyźni i kobiety są podatni na rozwój patologii. Patologia powstaje w każdym segmencie układu pokarmowego. Wielkość wyrostków waha się od kilku milimetrów do 10 centymetrów (czasami więcej). Najczęściej wykrywane są polipy okrężnicy wstępującej i wrzód dwunastnicy. Rzadko zdiagnozowano guzy tkanek w jelicie cienkim.

Patologia występuje dość często: diagnozuje się ją u 9 do 18 osób na 100 w całej populacji, a częściej (40–47%) w grupie wiekowej od 50 do 55 lat.

Zazwyczaj polipy jelitowe o wielkości do 2-3 cm nie przejawiają się żadnymi objawami i nie przeszkadzają pacjentowi. Ale jeśli zostaną znalezione, to nawet najmniejsze wyrostki są koniecznie usuwane, aby nie przekształciły się w nowotwory.

Rodzaje polipów w jelitach

Klasyfikacja polipów jelitowych jest uporządkowana w zależności od kształtu, lokalizacji i struktury komórki.

Wiele nowotworów nazywa się polipowatością. Jeśli ich liczba w jelicie przekracza 100, dokonuje się diagnozy rozproszonej (rozproszonej) polipowatości. W przypadku tego typu patologii, wzrosty w całych grupach rozprzestrzeniają się wzdłuż błony śluzowej jelit, utrudniając przepływ pokarmu i kału (jeśli tworzą się polipy w odbytnicy). Jest to poważny stan wymagający poważnego leczenia.

Polipy mogą się spłycić, dotykając tylko błony śluzowej i jej warstwy podśluzowej, wznosząc się ponad powierzchnię o 2-3 mm lub więcej. W tym przypadku rosną na cienkiej lub grubej nodze (szeroka podstawa). Jeśli guzy rosną głębiej, wpływają na tkankę surowiczą i mięśniową i są lekko uniesione, płaskie lub nawet przygnębione.

Istnieje kilka podstawowych typów polipów jelitowych:

1. Zapalny psevdopolip (pojawia się w miejscu zapalenia).
2. Hipplastyczny polip. Takie łagodne węzły pojawiają się w wyniku nieprawidłowego wzrostu błony śluzowej. Wyglądają jak mała (do 5 mm) miękka formacja uniesiona powyżej powierzchni błony jelitowej. Hiperplastyczne formacje tkanek są uważane za najkorzystniejszy rodzaj polipowych wyrostków jelita, rzadko podatnych na złośliwe zwyrodnienie.
3. Juvenile (młodzieńczy). Polip w jelitach dziecka występuje u dzieci i młodzieży i dotyczy hamartomatycznych typów węzłów tkankowych. Nowotwory te często powstają w okresie prenatalnym rozwoju płodu, gdy pętle embrionów są układane w jelicie. Jest to najczęściej pojedyncza gładka lub klapowana formacja o czerwonym kolorze 5–20 mm, związana z błoną śluzową jelita z długą łodygą. Nietypowe zmiany w takich konstrukcjach z reguły nie są przestrzegane. Czasami polip młodociany u nastolatka może cofnąć się (zmniejszyć) i sam się rozpuścić.
4. Gruczolakowate polipy jelitowe. Charakteryzują się najbardziej problematycznym przebiegiem i wysokim prawdopodobieństwem transformacji złośliwej (złośliwości).

W strukturze i wyglądzie gruczolaków jelit izolować:

• gruczołowy (rurowy);
• wełnisty;
• gruczołowo-kosmkowy (lub mieszany).

Gruczolak gruczołowy składa się z sieci zawiłych gruczołów, ma gładką powierzchnię i często jest uformowany z długą nogą, która czasami osiąga taki rozmiar, że polip gruczołowy wypada z kanału odbytu. Rozmiar rzadko przekracza 10 mm.

Gruczolaki kosmków są miękkie, łatwo krwawią i mają większe zwarte formacje (20-40 mm), które charakteryzują się najmniejszymi brodawkami na powierzchni, przypominającymi wełnisty dywan. Występują pełzające polipy kosmków, które rozprzestrzeniają się na dużej powierzchni ściany jelita i guzowate gruczolaki o grubej podstawie, której powierzchnia przypomina grzyb bulwiasty.

Te rodzaje najniebezpieczniejszej transformacji w złośliwą postać. Proliferujący polip jelita grubego jest uważany za anomalię przedrakową, ponieważ jego komórki są w stanie intensywnego podziału. Początek procesów nowotworowych charakteryzuje się objawami dysplazji polipów jelitowych - nieprawidłowymi zmianami w komórkach w obszarach wzrostu gruczolakowatego. Taki stan może prowadzić do nowotworu złośliwego w ciągu 5 do 15 lat (w 40 do 45% przypadków choroby).

Wężowaty polip (gruczolak) jelita jest płaski lub przykleja się do nasady, pokryty żółtawym śluzem, który ma postrzępioną granicę wzdłuż krawędzi konturu. Według statystyk odrodzone gruczolaki zębate stanowią około 18% wszystkich rodzajów złośliwych wyrostków w jelitach, więc proktolodzy nalegają na natychmiastowe usunięcie takich formacji.

Gruczołowe struktury polifidowe w jelicie przekształcają się w guzy nowotworowe w 1% przypadków, formy mieszane mają znaczenie w 4% przypadków. Najbardziej niebezpieczne pod względem raka są kosmki i postrzępione polipy, które odradzają się w prawie 40% przypadków.

Przyczyny

Przyczyny polipów w jelicie są badane, ale nie w pełni zrozumiane.

Uważa się, że niezbędne w tworzeniu takich wyrostków są:

1. Częste lub długotrwałe zaparcia i dyskinezy (upośledzona ruchliwość) narządu: powolny ruch mas pokarmowych stwarza warunki dla bardziej długotrwałego działania czynników rakotwórczych na błonę śluzową dwunastnicy i całego układu pokarmowego.
2. Charakter odżywiania: obfitość wysokokalorycznej żywności o wysokiej zawartości tłuszczów zwierzęcych i niewielkiej ilości grubego włókna prowadzi do powolnej motoryki jelit i tworzenia nadmiaru kwasów żółciowych. Kwasy te w trakcie procesów biochemicznych są przekształcane w substancje o działaniu rakotwórczym. Również z powodu niedożywienia w żołądku może pojawić się polip.
3. Genetycznie określona rodzinna predyspozycja do polipowatości i nowotworów jelit.
4. Długotrwałe i ostre patologie żołądkowo-jelitowe (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, zapalenie ścięgien oskrzelikowo-spojówkowych, czerwonka).

• stosowanie alkoholu, opiatów, nikotyny;
• długoterminowe zatrudnienie w niebezpiecznych branżach;
• częste interakcje z substancjami toksycznymi;
• zmniejszona lokalna ochrona immunologiczna;
• niska aktywność fizyczna.

Gastroenterolodzy i proktolodzy zauważają, że polipy w jelitach są częściej diagnozowane z zapaleniem żołądka z niską kwasowością żołądkową.

Objawy

Małe pojedyncze polipy jelitowe nie dają oczywistych objawów i objawów u mężczyzn i kobiet. Z tego powodu choroba stopniowo postępuje. Czasami nieprawidłowe kolonie znajdują się przypadkowo podczas kolonoskopii (badanie endoskopowe jelit).

Duże pojedyncze formacje 30-50 mm i więcej, jak również liczne wyrostki, które rozprzestrzeniły się przez błonę śluzową przewodu pokarmowego, zaczynają się objawiać w postaci następujących nieprzyjemnych objawów:

• pojawienie się krwi na papierze toaletowym lub w toalecie po wypróżnieniu;
• zaparcie i biegunka, tworzenie się gazu;
• ból brzucha podczas opróżniania: trudności z przemieszczaniem kału powodują częściowe nakładanie się światła jelita z dużym wzrostem lub licznymi polipami kosmków;
• swędzenie w kanale odbytu;
• jeśli wystąpił polip jelita grubego, mogą wystąpić częste napady nudności, czasami wymioty z powodu przedłużających się zaparć i zatrucia ciała substancjami toksycznymi;
• u małych dzieci - utrata masy ciała, częste kolki, nudności, zahamowanie rozwoju fizycznego, bladość na tle niedokrwistości z niedoboru żelaza;
• krwawe wydzielanie śluzu i włączenie krwi do kału w postaci czerwonych żył lub ciemnego barwienia mas kałowych.

Należy pamiętać, że powyższe znaki nie są specyficzne - to znaczy charakterystyczne dla polipowatych wzrostów. Większość patologii przewodu pokarmowego ma bardzo podobne objawy, na przykład:

• krwawienie z odbytnicy występuje, gdy pęknięcie kanału odbytu, hemoroidy;
• barwienie kału w ciemnym kolorze powoduje fundusze, w tym żelazo.

Ponieważ objawy polipów jelitowych są bardzo niepewne, do dokładnej diagnozy wymagane jest badanie lekarskie gastroenterologa.

Diagnostyka

Kluczowym wydarzeniem w zapobieganiu rakowi jelit jest najwcześniejsze wykrycie polipów.

Najbardziej pouczającą i niezawodną metodą diagnostyczną jest kolonoskopia - instrumentalny sposób dokładnego badania błony śluzowej jelita przy użyciu sprzętu endoskopowego.

Dzięki tej metodzie badań, elastyczna cienka rurka (sonda światłowodowa) jest wprowadzana przez odbyt do odbytnicy - kolonoskop wyposażony w mikrolutę i mikrokamery. Lekarz stopniowo ją promuje, a obraz z kamery jest przesyłany na ekran w celu zbadania. Po wykryciu polipa specjalista pobiera małe fragmenty polipowatej tkanki do badania histologicznego (biopsji), aby wykluczyć raka. Jednak bardzo często chirurg natychmiast usuwa guzy podczas zabiegu, nie narażając pacjenta na wtórną - chirurgiczną kolonoskopię.

Aby uwolnić pacjenta od strachu przed bólem i dyskomfortem, kolonoskopia jest często wykonywana w krótkotrwałym znieczuleniu ogólnym.

Wcześniejsze badanie endoskopowe wymaga wcześniejszego przygotowania (masywne, bezbolesne oczyszczanie kału przy użyciu specjalnych preparatów lub lewatyw).

Opracowano inne metody diagnostyczne, które nie wymagają przygotowania i są przeprowadzane w warunkach ambulatoryjnych.

1. Sigmoidoskopia i rektomoskopia. Badania podobne do kolonoskopii, ale prostsze i znacznie gorsze pod względem skuteczności, ponieważ nie pozwalają wykryć polipów w odległych odległych obszarach. Dlatego częściej odbywa się to w ramach wstępnej konsultacji z proktologiem.
2. Irrigoskopia (specjalna radiografia z użyciem środków kontrastowych). Pozwala znaleźć wyrostki większe niż 1 cm.
3. Tomografia komputerowa lub wirtualna kolonoskopia z utworzeniem trójwymiarowego modelu jelita. Droga metoda, która jest zwykle stosowana podczas badań profilaktycznych (screeningów). Czułość CT w wykrywaniu małych polipów jest znacznie niższa niż w przypadku kolonoskopii. Ponadto, podczas wykonywania CT, niemożliwe jest pobranie tkanki do biopsji.

Analiza krwi w kale jest informacyjną i dostępną metodą, ale nie wskazuje na polipowatość. W obecności małych wielokrotnych węzłów w jelicie i gruczolakach analiza w 70% przypadków może dać fałszywy wynik negatywny.

Jakie są niebezpieczne polipy w przewodzie pokarmowym?

Konsekwencje niewykrycia na czas i nieusunięte polipy jelitowe mogą być bardzo poważne. Jakie jest niebezpieczeństwo takich nienormalnych wzrostów?

Powikłania tej patologii:

• niedokrwistość i wyczerpanie z powodu owrzodzenia łagodnych wzrostów, nawracających krwawień i odwodnienia towarzyszących biegunce;
• wrzody, procesy zapalne i ropne w dziedzinie nowotworów;
• pojawienie się pęknięć i przetok w odbycie (z polipami esicy), zaostrzenie choroby hemoroidalnej;
• rozwój paraproctitis (ropienie tkanek wokół jelit).

Szczególnie niebezpieczna jest polipowatość jelit o wysokim ryzyku zachorowania na raka, ponieważ rak jest często powodowany przez złośliwą zmianę w komórkach prawidłowego wzrostu na błonie śluzowej.

Leczenie

Na podstawie tej praktyki lekarze twierdzą, że leczenie zachowawcze polipów jelitowych nie daje pozytywnych wyników.

Natychmiastowa eliminacja nawet niewielkich wyrostków jakiegokolwiek gatunku z obowiązkową biopsją ich tkanek jest głównym środkiem zapobiegającym procesom nowotworowym w jelicie.

Obowiązkowym wskazaniem do zabiegu chirurgicznego jest skomplikowany przebieg choroby: krwawienie, zmiana polipów na dużej powierzchni błony śluzowej zajętego narządu, ropienie, przetoka i wrzody wywołane patologicznymi naroślami.

Metody usuwania

1. Małe polipy przewodu pokarmowego, które znajdują się blisko odbytu, są wycinane transanalnie za pomocą specjalnych instrumentów endomikrochirurgicznych.
2. W głębszej lokalizacji stosuje się metodę endoskopową (endoskopowa polipektomia) w celu usunięcia polipa jelitowego, podobną techniką do kolonoskopii. Proktoskop lub kolonoskop wyposażony w elektrodę pętlową wprowadza się przez kanał odbytu. Pętla jest rzucana na nogę lub grubą podstawę polipa, a nieprawidłowy wzrost zostaje odcięty. Małe pędy są usuwane przez spalanie dioocukulantu, duży nowotwór jest wycinany w oddzielnych częściach. Usuwanie endoskopowe trwa 10 - 30 minut, co zależy od lokalizacji polipa, jego wielkości i liczby wyrostków. Operacja jest wykonywana ze znieczuleniem, jest łatwo tolerowana przez pacjentów (ponieważ jest mniej traumatyczna), praktycznie eliminuje krwawienie (rozcięte naczynia są spalane za pomocą koagulatora) i nie wymaga długotrwałej regeneracji. Po endoskopii i przy braku powikłań pacjent zazwyczaj opuszcza klinikę następnego dnia.
3. W przypadku rozlanego uszkodzenia operację usunięcia polipów jelitowych przeprowadza się metodą otwartą (brzuszną) z ogólnym znieczuleniem dożylnym, ponieważ ten typ patologii wymaga wycięcia odcinka jelita dotkniętego formacjami tkankowymi (kolotomia).

Ostatnio w dużych ośrodkach medycznych coraz częściej wykorzystują technologię fal radiowych do usuwania polipów. Metodę wyróżnia szczególna dokładność ekspozycji na skalpel radiofalowy, wykluczenie uszkodzenia zdrowej błony śluzowej, brak krwawienia i jednoczesna dezynfekcja miejsca zabiegu.

Biomateriał uzyskany w wyniku jakiejkolwiek interwencji chirurgicznej jest koniecznie badany pod mikroskopem w celu wykluczenia zmian nowotworowych w komórkach.

Okres pooperacyjny

Po operacji endoskopowej w celu usunięcia polipa jelitowego można zaobserwować normalnie w ciągu 2 do 4 dni:

• domieszka krwi w stolcu podczas pierwszych 24 do 48 godzin po operacji, co tłumaczy się niewystarczającą koagulacją naczyń w miejscu wycięcia tkanki;
• lekka tkliwość w miejscu zabiegu (można zastosować Paracetamol, Analgin, Ketoprofen).

W przypadku nasilenia bólu brzucha, pojawienia się skrzepów krwi, należy jak najszybciej poinformować lekarza prowadzącego. W przypadku krwawienia wezwanie karetki musi być natychmiastowe.

Po zabiegu od 10 do 14 dni:

• Niepożądane jest przyjmowanie aspiryny i leków z kwasem acetylosalicylowym, ibuprofenem, naproksenem, indometacyną, w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa krwawienia;
• pacjenci ze skłonnością do zakrzepicy, którzy otrzymują warfarynę lub inne leki rozrzedzające krew przed zabiegiem, powinniście zapytać lekarza o wznowienie ich przyjmowania i sprawdzić krew do krzepnięcia.

Dieta i odżywianie po usunięciu polipów w jelicie muszą być zrównoważone. Poziom ograniczeń określa się dla każdego pacjenta osobno, biorąc pod uwagę objętość operacji i stan pacjenta.

Standardowe zasady diety po usunięciu:

• tłuste potrawy, smażone potrawy, przyprawy, grzyby, czarna kawa, surowe warzywa i owoce są zabronione przez 15–30 dni;
• naczynia są gotowane na parze lub duszone bez dodawania oleju;
• pożądane jest mielenie żywności, gotowanie kremowych, puree, aby zmniejszyć obciążenie przewodu pokarmowego;
• Jedz często, w małych porcjach.

Chirurgiczne usunięcie wzrostu tkanek nie eliminuje czynników przyczynowych, które powodują powstawanie polipów, więc wszyscy pacjenci są włączeni do grupy ryzyka.

Po operacji konieczna jest kolonoskopia kontrolna po 12 miesiącach, a ponadto - w celu uniknięcia nawrotów, endoskopia diagnostyczna jest powtarzana co 3 lata.

Powikłania po zabiegu

Pośród głównych powikłań po zabiegu izoluje się:

1. Późniejsze krwawienie, którego pojawienie się jest możliwe do 14 dni. Rozwija się, gdy skorupa jest uszkodzona (parch chirurgiczny). Niewielkie krwawienie nie jest niebezpieczne, ale masywne krwawienie zawsze zagraża życiu pacjenta. W takich przypadkach konieczne jest powtórzenie endoskopii jelita, podczas której krwawiące naczynie jest kauteryzowane przez elektrokoagulację.
2. Perforacja (pęknięcie) ściany jelita podczas operacji lub w ciągu 2 do 4 dni po niej, jeśli z powodu nieprawidłowo przeprowadzonej elektrokoagulacji naczyń, w miejscu usuniętego polipa występuje głębokie oparzenie tkanki. Powikłanie to eliminuje się przez zszycie luki podczas otwartej operacji laparotomicznej i zastosowanie kolostomii przez 2-4 miesiące.

Medycyna ludowa

Eliminacja środków ludowych z polipów jelitowych i leczenie domowe nie jest możliwe. Przepisy tradycyjnej medycyny mogą być stosowane jedynie jako środek pomocniczy i są dozwolone tylko po konsultacji z gastroenterologiem.

Zioła i substancje lecznicze mogą jedynie zmniejszyć stopień zapalenia w jelitach, zastój kału z zaparciami, aby zapewnić dodatkowy efekt dezynfekujący.

Z receptur leczenia ludowego zaleca się:

• wywar z glistnika, nagietka i krwawnika dla mikroklizm;
• 2 - 3 tabletki mumii rozpuszczone w 500 ml ciepłej przegotowanej wody (wypijanej w ciągu dnia);
• napar z zielonych orzechów o mlecznej dojrzałości: 40 pokruszonych owoców zalewanych jest 1 litrem wódki wysokiej jakości, nalegane w ciemności przez 2 tygodnie, pije się łyżkę 3 razy dziennie;
• mleko z propolisem i masłem;
• wywar z jagód kaliny (najlepiej z propolisem), miód, mumia;
• wywar z brzozy chaga, krwawnik, dziurawiec: 1 łyżka kruszonej w równych proporcjach mieszanki gotować przez 5 minut w 2 szklankach wody, zaparzać przez pół godziny, pić 50 ml trzy razy dziennie przez 100 dni z przerwą tygodniową po każdych 20 dniach podawania;
• wymazy olejowe z rokitnika.

Oddzielnie należy powiedzieć o leczeniu siarczanem miedzi. Substancja ta rzeczywiście ma właściwości dezynfekujące, ale jest niezwykle toksyczna, a szkoda jej używania jest wielokrotnie wyższa niż minimalna korzyść, jaką witriol może (lub nie może) przynieść.

Wykwalifikowani eksperci ostrzegają, że zatrucie miedzianą substancją toksyczną prowadzi do:

• niewydolność nerek, wątroba, żółtaczka;
• ostre zaburzenia oddechowe;
• zatrucie całego organizmu;
• owrzodzenie błony śluzowej jelit;
• zaburzenia serca i naczyń krwionośnych (ostra tachykardia, gwałtowny spadek ciśnienia);
• skurcze.

Zapobieganie

Konieczne jest regularne i regularne wykonywanie kolonoskopii diagnostycznej:

• po osiągnięciu wieku 45 - 50 lat
• w obecności takich czynników ryzyka, jak dziedziczna polipowatość, rak u krewnych, szkodliwe warunki pracy, przedłużające się zaparcia i choroby jelit.

Jeśli nawet pojedynczy polip znajduje się w jelicie, konieczne jest zbadanie całego przewodu pokarmowego, ponieważ 30–40% pacjentów ma wiele wyrostków, które mogą przerodzić się w nowotwory złośliwe.