Większość badań tej patologii poświęcona jest badaniu roli Helicobacter pylori i innych zakaźnych czynników patogennych (chlamydii, cytomegalowirusa itp.) W patogenezie miażdżycy tętnic i chorób sercowo-naczyniowych. Chociaż nie ma jednoznacznych danych potwierdzających rolę Helicobacter pylori w rozwoju miażdżycy, zgromadzone dowody wskazują, że wraz z innymi patogenami bakterie te mogą przyczyniać się do rozwoju tej choroby.
W badaniach reakcji łańcuchowej polimeru w płytkach wieńcowych pacjentów z ciężkimi postaciami choroby wieńcowej DNA Helicobacter pylori stwierdzono u połowy badanych pacjentów, ale żaden z pacjentów w grupie kontrolnej.
U pacjentów z miażdżycą, oprócz przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori, wykrywa się przeciwciała przeciwko wielu patogenom innych zakażeń: wirus cytomegalii, Chlamydia pneumoniae, wirusy zapalenia wątroby typu A, opryszczka zwykła i Epstein-Barr. Być może te infekcje mogą inicjować miażdżycę, jak również przyczyniać się do postępu miażdżycy. A. Prasad i in. Sugerowano, że dysfunkcja śródbłonka służy jako łącznik między mikroorganizmami a miażdżycą.
Oprócz udziału w tworzeniu się miażdżycy, według niektórych autorów, Helicobacter pylori może być ważny w rozwoju ostrego zespołu wieńcowego, jak również w zakrzepicy naczyń wieńcowych podczas restenozy pooperacyjnej. Hipotezę wiodącej roli Helicobacter pylori w rozwoju ostrego zespołu wieńcowego opracowano w eksperymencie na zwierzętach. Oceniono różnice w odpowiedzi zakrzepowej na bezpośrednie uszkodzenie naczyń między zwierzętami zakażonymi Helicobacter pylori i niezainfekowanymi. Uzyskano dwa wiarygodne wyniki: po pierwsze, większa liczba zatorów pojawiła się u zwierząt zakażonych Helicobacter pylori po uszkodzeniu naczyń, a po drugie, ich okres embolizacji był znacznie dłuższy, co wskazywało na znaczenie Helicobacter pylori w inicjowaniu zdarzeń sercowo-naczyniowych. w związku z niejednoznacznością interpretacji roli Helicobacter pylori w tworzeniu miażdżycy tętnic i choroby wieńcowej serca mogą być związane z ich genetyczną różnorodnością. Niektórzy naukowcy sugerują, że to zjadliwe szczepy cytotoksyczne Helicobacter pylori, CagA-dodatnie, mogą powodować zmiany patologiczne w naczyniach. Zatem badanie grubości intymnej tętnicy miodowej w miażdżycy tętnic u pacjentów ze zidentyfikowanymi przeciwciałami przeciwko Helicobacter pylori i CagA wykazało istotny związek między grubością ściany tętnicy a obecnością przeciwciał przeciwko CagA. Znaczenie CagA w miażdżycy zostało zbadane przez F. Franceschi i in., Którzy wykazali, że przeciwciała przeciwko CagA reagują krzyżowo z antygenami ściany naczyniowej, co potwierdza hipotezę patogenetycznego związku zakażenia HP i miażdżycy tętnic.
Oprócz choroby wieńcowej, związek z zakażeniem Helicobacter pylori badano w zaburzeniach rytmu serca, w szczególności w migotaniu przedsionków, u pacjentów seropozytywnych te arytmie stwierdzono znacznie częściej, a także zależność od obecności CagA.
W ostatnich latach badania mające na celu określenie związku między Helicobacter pylori a chorobami układu krążenia badały związek Helicobacter pylori ze zmniejszeniem ilości witaminy B12 i kwasu foliowego we krwi z powodu przewlekłego zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka, co, jak wiadomo, prowadzi do wzrostu homocysteiny i ryzyka sercowo-naczyniowego - choroby naczyniowe. T. Takashima i in. stwierdzili znaczący spadek lipoprotein o dużej gęstości u osób zakażonych Helicobacter pylori.
Wśród ostatnich badań, które nie potwierdziły związku między zakażeniem Helicobacter pylori a ryzykiem choroby sercowo-naczyniowej, jest kanadyjskie badanie HOPE, które objęło 3168 pacjentów z chorobą serca. Wykazał związek między chorobą sercowo-naczyniową a wirusem cytomegalii, ale nie znalazł żadnego z Helicobacter pylori, C. pneumoniae i zapaleniem wątroby A. Negatywne wyniki wszystkich powyższych infekcji uzyskano w badaniu A.W. Haider i in., Przeprowadzony u 1187 pacjentów kardiologicznych. Jednak w randomizowanym badaniu A.F.M. Stone i in. leczenie zakażeń Helicobacter pylori i C. pneumoniae u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca spowodowało znaczące zmniejszenie niepożądanych objawów sercowo-naczyniowych choroby, takich jak śmierć sercowa i powtarzająca się hospitalizacja z powodu zaostrzenia choroby, w porównaniu z placebo. Jednak wynik nie zależał od eradykacji Helicobacter pylori i C. pneumoniae.
I. Ozdorgu i in. zbadali zależność między mianem przeciwciał przeciw Helicobacter pylori-IgG, nasileniem i nasileniem miażdżycy tętnic wieńcowych oraz objawami klinicznymi angiograficznie potwierdzonej choroby wieńcowej serca. Pacjentów podzielono na 3 grupy (zawał, niestabilna i stabilna dławica piersiowa), grupa kontrolna składała się z pacjentów z prawidłową angiografią wieńcową. Badanie nie wykazało różnic między wszystkimi badanymi grupami pod względem częstości wykrywania przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori. Uzyskano istotną korelację między seropozytywnością a oceną ciężkości choroby wieńcowej serca. Nie stwierdzono, aby miażdżyca była związana z Helicobacter pylori, zgodnie z reakcją łańcuchową polimeru, w tkance próbek ściany naczynia pobranej z endarterektomii tętnicy szyjnej. W prospektywnym pięcioletnim badaniu z udziałem 150 pacjentów z subkliniczną miażdżycą tętnic szyjnych nie wykazano związku między postępem choroby wieńcowej serca a Helicobacter pylori, a także zakażeniami takimi jak S. pneumonia, cytomegalia, ale odnotowano korelację z poziomem białka C-reaktywnego. Dane te sugerują rolę nie tylko badanych czynników zakaźnych, ale także stanu zapalnego w genezie choroby wieńcowej serca. Być może zaraźliwa teoria miażdżycy jest prawidłowa, ale wymaga poszukiwania innych, ważniejszych patogenów.
Puls z zapaleniem żołądka
Ciało ludzkie jest unikalnym, harmonijnym systemem na poziomie molekularnym, naruszenie robotów jednej z komórek systemu, odbija się w robocie każdego komponentu. Na przykład przyspieszone tętno jest jednym z głównych objawów ostrego ataku zapalenia żołądka. Zapalenie błony śluzowej żołądka jest jedną z najczęstszych chorób na świecie.
Różne formy choroby dotykają od 50 do 80% światowej populacji, niezależnie od wieku i statusu społecznego.
Przyczyny i objawy
Zapalenie błony śluzowej żołądka nazywane jest zniszczeniem błony śluzowej i późniejszymi zmianami w pracy żołądka. W pierwszym etapie choroba jest prawie bezobjawowa. System klasyfikacji objawów i form patologii zostanie omówiony w poniższej tabeli:
- brak składników odżywczych;
- zmęczenie;
- słaba odporność;
- pogorszenie się skóry i włosów.
- ostry tępy lub ostry ból;
- wymioty;
- zawroty głowy;
- ślinienie się;
- szybki puls;
- pocenie się
- uszkodzenie błony śluzowej;
- rozwój przewlekłej patologii.
- ból, nasilający się przed lub po jedzeniu;
- nudności;
- zgaga.
Szybki puls - objaw zapalenia żołądka
Jednym z przejawów patologii jest refluks żołądkowo-przełykowy - sok żołądkowy, dostając się do przełyku, powoduje ból w klatce piersiowej. Serce znajduje się w sąsiedztwie żołądka, w jamie mostka. Takie ataki są często mylone z udarem, chociaż hospitalizacja jest konieczna w przypadku refluksu, podobnie jak w przypadku udaru. Jednak po wymiotach, czując się trochę lepiej, dyskomfort, szary odcień języka, szybki puls pomogą określić, że zapalenie żołądka jest ostre. Zmniejszenie ciśnienia podczas szybkiego rozwoju ataku powoduje wzrost częstości akcji serca i tętna.
Diagnostyka
Określenie rodzaju zapalenia żołądka jest najważniejsze dla prawidłowej diagnozy i późniejszej terapii. Patologia jest klasyfikowana na podstawie poziomu kwasu chlorowodorowego w żołądku, ruchliwości jego pracy i poziomu pepsyny. Bakteria Helicobacter jest również drażniąca, niszcząc błonę śluzową żołądka, wywołuje wrzodziejące uszkodzenia. Aby uzyskać najdokładniejszą diagnozę, użyj specjalnej sondy, ta procedura nazywa się endoskopią fibrogastroduodeno. Badanie krwi na obecność immunoglobulin (A, M, G) pokaże, czy występują Helicobacter pylori. Test stolca jest przeprowadzany na obecność pozostałości krwi.
Metody leczenia
Leczenie zapalenia żołądka jest długie i różnorodne. Lekarz-gastroenterolog pomoże rozwiązać problem. Gdy zapalenie błony śluzowej żołądka jest konieczne do przestrzegania ścisłej diety, eliminuj alkohol, palenie, pikantne i tłuste potrawy. Konieczne jest monitorowanie równowagi diety, unikanie gorących potraw. Zdrowy układ trawienny pomoże organizmowi rozwinąć odporność, nasycić komórki wystarczającą ilością witamin, mikro i makroelementów z tlenem. Bez wątpienia terapia będzie korzystnie prezentowana na wygląd, stan skóry, paznokci i włosów. Ogólna poprawa stanu fizycznego i psychicznego utrwali pozytywną dynamikę leczenia dla całkowitego wyzdrowienia organizmu.
Tachykardia w tle zapalenia żołądka?
Powiązane i zalecane pytania
3 odpowiedzi
Szukaj w witrynie
Co jeśli mam podobne, ale inne pytanie?
Jeśli wśród odpowiedzi na to pytanie nie znalazłeś niezbędnych informacji lub problem jest nieco inny niż przedstawiony, spróbuj zadać dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest to główne pytanie. Możesz również zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. To jest darmowe. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania witryny. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.
Medportal 03online.com prowadzi konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj znajdziesz odpowiedzi od prawdziwych praktykujących w swojej dziedzinie. Obecnie na stronie znajdują się porady dotyczące 45 obszarów: alergolog, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietolog, immunolog, ginekolog dziecięcy logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narcyz, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, chirurg ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.
Odpowiadamy na 95,62% pytań.
TACHYCARDIUM PO ŻYWNOŚCI I PROBLEMY Z GIT
Drodzy lekarze, cześć!
Apeluję do Ciebie z następującym problemem - boli mnie brzuch przez pół roku. W pierwszej placówce medycznej dostałem przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy oraz przewlekłe zapalenie trzustki, w drugim - umiarkowane antralne zapalenie błony śluzowej żołądka, nie potwierdzono zapalenia trzustki (diagnostykę przeprowadzono za pomocą CT jamy brzusznej, gastroskopii i USG, w trzecim (już w szpitalu) - powierzchowne zapalenie żołądka i pośrednie objawy zapalenia trzustki W czwartym - znowu zapalenie błony śluzowej żołądka, rozproszone zmiany trzustki, ale w konkluzji nie ma mowy o zapaleniu trzustki, zrobiłem biliardowe USG, przeszedłem trzy gastroskopie, „procedurę relaksacyjną” kolonoskopii, oddałem krew dla pa elastaza kreatynowa, amylaza i wiele innych „..azów”. Siedziałem na ścisłej diecie z powodu tej niepewności związanej z zapaleniem trzustki, Kreon piły, pankreatyna. Nie ma ulgi od tych leków, ponadto z kreonu, ból nasilił się. 4 miesiące, wiatr rozwiewa, skóra i kości nie są widoczne bez łez, zapalenie błony śluzowej żołądka leczone fosforem, de-nolem, omeprozolem, ranitydyną, smektyną itp. Nic nie pomaga w usunięciu bólu Rano jadła płatki owsiane na wodzie bez cukru i sól i daleko - ból, a nawet wspiąć się na ścianę. Żołądek odmawia przyjęcia nawet najbardziej nieszkodliwego pokarmu. A pigułki nie pomagają. Płaczę już z tego wszystkiego. Nie jedz, nie rań, nie jedz, nie rań. Tak, to boli, że w środku pleców daje się do tyłu, naciska na przeponę, nie mogę oddychać z tego bólu. A na ogół w ciągu ostatnich dwóch miesięcy mąka - warto jeść, a po 20 minutach tachykardia zaczyna się poniżej 110. I tak się dzieje za każdym razem. Co to za zjawisko? Serce sprawdzone - wszystko jest w porządku. Jak żyć, jak być, jak jeść? Ostatnio sama, ponieważ nie było ofert od lekarzy, postanowiła oddać krew dla Helicobacter. I mam już trzy kredyty. Zrzucone antybiotyki. Czy muszę je pić? Nie będzie gorzej? Mam tylko powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka lub antral lub mam zapalenie trzustki. Jestem już zdezorientowany tym wszystkim. Nie ma zgody i cierpię w tym miesiącu. Drodzy lekarze, powiedzcie mi, w jakim przypadku diagnozuje się przewlekłe zapalenie trzustki, na podstawie jakiej diagnostyki i dlaczego w niektórych instytucjach jest to potwierdzone, aw innych kategorycznie odmawiają. Jaka jest przyczyna częstoskurczu po jedzeniu? Czy konieczne jest leczenie Helicobacter, jeśli nie ma wrzodu i czy może on dawać takie piekielne bóle, które nie są ulżone przez żaden lek? Błagam cię, pomóż mi to rozgryźć. Płacz duszy jest już prosty.
Objawy Helicobacter pylori
Pytania i odpowiedzi dotyczące: objawów Helicobacter pylori
Cześć Mam 29 lat, kobieta podłoga Wszystko zaczęło się sześć miesięcy temu. Czasami moje dłonie stają się zdrętwiałe, zawroty głowy, bóle głowy na czole, kładą moje uszy (jak podczas wchodzenia w góry), podczas gdy ciśnienie wynosi 110/70 (dla mnie to jest norma, nie ma skoków. Jest nieprzyjemne uczucie dręczenia w klatce piersiowej, guzek w gardle i klatce piersiowej, czasami uczucie ucisku w przełyku, czasami brak silnego nacisku lub pieczenia w sercu, uczucie braku powietrza (chcę oddychać głęboko, ziewanie) Czasami czuję bicie serca, pulsowanie w szyi, uczucie chłodu w klatce piersiowej, rozprzestrzeniające się po całym ciele., wniosek: 1. Arytmia zatokowa, liczba serc obroty 64 uderzeń / min, przedział R-R (s) - 1,06-0,84); Tętno (uderzenia / min) - 57-72);
2. pionowa pozycja elektrycznej osi serca wynosi 76 stopni,
3. Zmniejszono napięcie EKG
4. Umiarkowane zmiany w mięśniu sercowym
Wyniki EchoX:
1. Rytm zatokowy
2. Obracanie serca wokół osi wzdłużnej zgodnie z ruchem wskazówek zegara (przesunięcie strefy przejścia w lewo)
E20KS-N, PV-N.
Badanie krwi:
glukoza 4,34
hemoglobina 149 g / n
erytrocyty 4,6
leukocyty 8,4
POKAŻ 2 mm / rok
neutrofile 2%, 58%, eozynofile 3%, limfocyty 28%, monocyty 9%, całkowite białko 68,4, test tymolowy 0,88, cholesterol całkowity 4,95, beta-liboproteiny 3,1, bilirubina ogółem 12,7, linia prosta 1,4, AlAT 0,21, AsAT 0,28.
EGD:
Śluzówka jest jasnoróżowa, przekrwienie w dolnej trzeciej, linia Z 40 cm od siekaczy, Cardia zamyka się.
W żołądku, umiarkowana ilość śluzu, płynu, perystaltyki jest zadowalająca, błona śluzowa jest przekrwiona w antrumie, odźwiernik ma okrągły kształt, dwunastnicę bez deformacji,
PH-1.3, test na obecność Helicobacter pylori pozytywny
Wniosek: refluks przełyku LA: A, rumieniowa gastroduodenopatia (żołądek nie boli, nie ma obrzęku, czasami żelazny smak w ustach rano, ale rzadko, czasami nudności są słabe)
USG przewodu pokarmowego:
Wątroba: nie powiększony, jednorodny, niezmieniony układ naczyniowy, wewnątrzwątrobowe przewody żółciowe nie rozszerzone.
Pęcherzyk żółciowy: wymiary V - 80x23, kontury są równe, kształt jest nieregularny, z zagięciem, ściana 2 mm, zastój żółci.
Trzustka: wymiary 23x17x22, struktura jest jednorodna, kontur jest równomierny, legoogenność jest zachowana.
Śledziona: normalna, prawidłowa, rozmiar 108 mm, kontur równy, oszczędność egzogeniczności, średnica żyły 5 mm, nerki nie powiększone, jednorodne.
Tarczyca:
Analizuje TSH 0,969 T4 łącznie 112,1, T3 łącznie 1,84. USG tarczycy - 16x14x42, lewa 15x12x43, tarczyca nie jest powiększona, gruczoły przytarczyczne nie są wizualizowane.
Co może być przyczyną takich objawów, refluksu, czy może serca, może być osteochondroza, ale kręgosłup nie przeszkadza? Jak leczyć to wszystko i czy objawy te zagrażają życiu. Pomóż proszę.
Leczenie helicobacter pylori: szczegółowy schemat leczenia
Według statystyk medycznych od 50 do 70% populacji całego świata jest zakażona patogennym mikroorganizmem Helicobacter pylori. Bakteria nie zawsze powoduje poważne zmiany w organizmie, część jej nosicieli nigdy nie będzie wiedziała, że są nosicielami heliobakteriozy.
Treść artykułu:
Czy powinienem leczyć Helicobacter pylori?
Nie jest racjonalne przepisywanie leczenia przeciwbakteryjnego co drugiej osobie, chociaż konsekwencje zakażenia helicobacter pylori mogą prowadzić do poważnych powikłań. Przede wszystkim to zapalenie żołądka i wrzód trawienny wpływa na żołądek i dwunastnicę. Nieleczone patologie układu pokarmowego o obniżonej odporności są przekształcane w nowotwory złośliwe, mogą powodować krwawienie, perforację ściany żołądka, posocznicę i śmierć.
Kiedy rozpocząć terapię heliobakteriozy, co wziąć, jak długo trwa leczenie - wykwalifikowany specjalista z placówki medycznej odpowie na wszystkie te pytania.
Minimum diagnostyczne dla podejrzewanej heliobakteriozy
Lekarz przepisuje badanie diagnostyczne, aby określić, ile helicobacter pylori znajduje się w ciele pacjenta, jak jego obecność wpływa na błonę śluzową przewodu pokarmowego, a także dowiedzieć się, jakie leczenie wybrać w konkretnym przypadku. Metody diagnozy heliobakteriozy są ustalane indywidualnie. Testy diagnostyczne można przeprowadzać zarówno w laboratoriach publicznych, jak i prywatnych.
Aby ocenić stan błony śluzowej żołądka, gastroenterolog zdecydowanie zaleci badanie endoskopowe:
Endoskopia żołądka ujawnia wrzody, obrzęk, przekrwienie, spłaszczenie błony śluzowej żołądka, wypukłość, wytwarzanie dużych ilości mętnego śluzu. Jednak nie potwierdza ani nie zaprzecza obecności helicobacter pylori. W tym celu podczas endoskopii żołądka wykonywana jest biopsja - tkanka śluzowa jest pobierana do dalszych badań.
Metody diagnostyczne z wykorzystaniem biopsji:
Siew bakteriologiczny. Wyjątkowo dokładna metoda wykrywania bakterii i określania jej wrażliwości na środki przeciwbakteryjne jest przeprowadzana przez bakterie sadzące z endoskopii tkanek pobranych na specjalnej pożywce.
Mikroskopia z kontrastem fazowym. Badanie mikroskopowe nieleczonej biopsji z błony śluzowej pozwala na wykrycie kolonii objętościowych bakterii Helicobacter pylori.
Badanie histologiczne. Biopsja błony śluzowej jest badana pod mikroskopem, w obecności Helicobacter jest łatwa do wykrycia. Badanie jest uważane za „złoty standard”, który pozwala wyjaśnić zakres występowania bakterii, więc jest najczęściej przepisywany.
Metoda immunohistochemiczna. Test immunoenzymatyczny (ELISA), który pozwala na wyjaśnienie obecności Helicobacter w tkankach śluzówki pobranych podczas biopsji, jest bardzo dokładny, ale wymaga zaawansowanego technologicznie sprzętu, dlatego nie jest dostępny dla wszystkich instytucji medycznych.
Test ureazy. Biopsja z żołądka, wykonywana podczas endoskopii, zanurzona w roztworze mocznika. Następnie w ciągu dnia zapisz dynamikę zmian kwasowości roztworu. Zmiana koloru na purpurowy wskazuje na infekcję helicobacter pylori. Im intensywniejsze barwienie, tym wyższe stężenie bakterii.
Reakcja barwna polimerazy (PCR). Bardzo dokładna metoda ocenia reakcję układu odpornościowego na pojawienie się obcych mikroorganizmów, ich liczbę bezpośrednio na materiale biologicznym usuniętym z żołądka.
Analiza cytologii. Metoda o niskiej czułości polega na barwieniu odcisków palców pobranych z biopsji i badaniu ich z wielokrotnym powiększeniem.
Jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie endoskopii i biopsji błony śluzowej żołądka, należy wykonać następujące badania:
Test oddychania ureazowego. Przeprowadzone podczas wstępnego badania i oceny skuteczności leczenia. Próbki powietrza są pobierane od pacjenta, a poziomy amoniaku i dwutlenku węgla są oceniane. Po śniadaniu i wprowadzeniu oznaczonego węgla C13, C14 do organizmu ponownie 4 razy próbki powietrza testowego. Wraz ze wzrostem stężenia znakowanego węgla w nich, wynik testu uznaje się za pozytywny.
Test immunoenzymatyczny (ELISA) na obecność helicobacter pylori w ludzkich płynach biologicznych (krew, ślina, sok żołądkowy). Metoda jest stosowana raz dla tych, którzy zostali zarażeni po raz pierwszy, ponieważ przeciwciała przeciwko bakteriom utrzymują się przez kilka lat, nie są używane do oceny skuteczności leczenia.
Analiza kału za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Dokładna metoda określania obecności bakterii wymaga dużego sprzętu laboratoryjnego, jest stosowana rzadko.
Najczęściej wystarczy przeprowadzić jedną analizę, koncentrując się na możliwościach placówki medycznej.
Wskazania i podstawowe zasady terapii
Wraz z odkryciem głównej przyczyny choroby z zapaleniem żołądka i wrzodami żołądka i jelita cienkiego, dzięki wprowadzeniu Helicobacter pylori do organizmu, rozpoczął się nowy etap w leczeniu heliobakteriozy. Opiera się na terapii eradykacyjnej - leczeniu bakterii poprzez kompleksowe podawanie kombinacji leków:
Leki, które zmniejszają kwasowość soku żołądkowego.
Preparaty zmniejszające wydzielanie soku żołądkowego pozbawiają bakterię zwykłego siedliska.
Wskazania do stosowania schematów terapii antybiotykowej
Nie wszyscy nosiciele helicobacter pylori są chorzy na Heliobacteriosis, więc na pierwszym etapie ważne jest, aby skonsultować się z gastroenterologiem i powiązanymi specjalistami, jak leczyć bakterię.
Istnieją globalne standardy opracowane przez globalną społeczność gastroenterologów, dotyczące ważnych wskazań do stosowania terapii eradykacyjnej:
Zanikowe zapalenie żołądka (rak przedrakowy);
Wrzód żołądka i dwunastnicy;
Stan po usunięciu złośliwego guza żołądka;
Obecność raka żołądka u krewnych najbliższego otoczenia.
Zalecenia World Gastroenterology Consilium, kiedy przepisywać terapię przeciw helicobacter pylori:
Refluks - zapalenie przełyku (powrót do treści żołądka przełyku);
Leczenie patologii przy użyciu NLPZ.
Jak niezawodnie i komfortowo leczyć heliobakteriozę?
Standardowe parametry terapii eradykacyjnej na obecnym etapie rozwoju gastroenterologii:
Skuteczność leczenia jest nie mniejsza niż w 80% przypadków zakażenia Helicobacter.
Wysoki poziom bezpieczeństwa, jak w przypadku praktycznego zastosowania, nie wykorzystuje tego schematu, który ma ponad 15% całkowitej liczby przypadków pacjentów z działaniami niepożądanymi leków.
Maksymalny czas trwania leczenia. Ilu leczy heliobakteriozę: są kursy na 7, 10 lub 14 dni.
Zmniejszenie częstotliwości przyjmowania leków dzięki zastosowaniu długo działających leków.
Możliwość łatwej wymiany nie jest odpowiednia dla niektórych parametrów leku w ramach schematu.
Skuteczne metody leczenia Helicobacter pylori
Przez trzy dekady stworzono kilka skutecznych schematów, które określają sposób leczenia heliobakteriozy. W 2005 r. W Holandii odbył się Światowy Kongres Gastroenterologii, w którym opracowano protokoły leczenia zakażeń. Terapia składa się z trzech linii lub etapów. Jeśli pierwsza linia jest nieskuteczna, przypisywana jest druga linia. Jeśli nie daje to pozytywnego efektu, użyj leków trzeciej linii.
Radioterapia pierwszej linii
Schemat pierwszej linii zawiera trzy leki: środki przeciwbakteryjne Klarytromycyna, Amoksycylina i inhibitor pompy protonowej Omeprazol lub jego pochodne. Omeprazol ma na celu dostosowanie kwasowości soku żołądkowego. Lek skutecznie łagodzi objawy zapalenia błony śluzowej żołądka i wrzodów, pomaga nie przestrzegać ścisłych ograniczeń dietetycznych, chociaż leczenie wciąż wymaga korekty diety. Amoksycylina, jeśli to konieczne, zastąpić Metronidazol lub Nifuratel.
W niektórych przypadkach gastroenterolog dodaje preparaty bizmutu do schematu, które mają następujące skutki:
Chociaż preparaty bizmutu są najczęściej włączane do drugiej linii terapii eradykacyjnej, wykazują również swoje pozytywne cechy w pierwszej linii: tworzą błonę na powierzchni błony śluzowej żołądka, która jest odporna na ból i stan zapalny.
Jakie jest leczenie heliobakteriozy u pacjentów w podeszłym wieku w pierwszej linii - program bardziej miękki:
Jeden antybiotyk (amoksycylina);
Inhibitory pompy protonowej.
Przebieg pierwszej linii trwa co najmniej tydzień, nie dłużej niż 2 tygodnie. W przytłaczającej większości przypadków (95%) to wystarczy i nie ma potrzeby przechodzenia do drugiej linii. Z nieefektywnością tego schematu przejdź do następnego etapu.
Terapia eradykacyjna drugiej linii
W drugim etapie stosuje się schemat leczenia czteroskładnikowego, w tym:
Dwa antybiotyki zawierające substancję czynną tetracyklinę i metronidazol;
Inhibitor pompy protonowej.
Leki przeciwbakteryjne nie powinny być stosowane w pierwszym schemacie leczenia, ponieważ helicobacter pylori rozwinął już odporność na nie.
Co wziąć jako alternatywę - druga opcja:
2 antybiotyki - aktywny składnik Amoksycyklinę i Nitrofuran;
Bizmut (dikarbaty potasu);
Inhibitor pompy protonowej.
Preparaty bizmutu działają jako cytoprotektor, chronią błonę śluzową, zwiększają jej stabilność, zapobiegają nawrotom. Właściwości ochronne preparatów bizmutu można zmniejszyć, pijąc mleko, soki, owoce.
Przebieg drugiej linii trwa 10-14 dni.
Terapia eradykacyjna trzeciej linii
Przy nieskuteczności drugiego schematu leczenia heliobakteriozą stosuje się leki trzeciej linii. Przed przepisaniem leków lekarz przepisuje endoskopię biopsją i bakteriologicznym wysiewem biopsji pod kątem wrażliwości na antybiotyki. Na podstawie jego wyników przepisywany jest trzeci schemat leczenia.
Co wziąć na trzecią linię terapii:
Dwa najbardziej skuteczne leki przeciwbakteryjne, których wcześniej nie stosowano;
Inhibitory pompy protonowej.
Bismuth trikaliya dicitrate tłumi objawy dyspepsji (wzdęcia, zgaga, ból żołądka), stymuluje regenerację błon śluzowych i wykazuje właściwości bakteriobójcze przeciwko Helicobacter pylori.
Aby utrzymać prawidłową mikroflorę jelitową, lekarz może zalecić stosowanie probiotyków w celu zapobiegania nawrotom - stosowanie gastroprotektorów.
Antybiotyki - leczenie numer 1 dla helicobacter pylori
Antybiotyki pierwszego rzutu: klarytromycyna, amoksycylina (Flemoxin)
Według badań przeprowadzonych w latach 80. ubiegłego wieku w celu zbadania wrażliwości helicobacter pylori na leki przeciwbakteryjne, w sterylnych warunkach laboratoryjnych są one wrażliwe na działanie 21 produktów z tej grupy farmakologicznej.
Ale w praktyce okazało się, że niektóre leki są bezsilne wobec bakterii ze względu na agresywne działanie kwaśnego środowiska soku żołądkowego. Ponadto nie wszystkie antybiotyki mogą przenikać w głąb tkanek błony śluzowej żołądka i jelit, gdzie znajdują się kolonie helicobacter.
Staranna selekcja przeszła tylko kilka leków przeciwbakteryjnych:
Amoksycylina (Flemoxin)
Ten środek antybakteryjny o szerokim spektrum jest zawarty zarówno w pierwszej, jak i drugiej linii terapii eradykacyjnej heliobakteriozy. Amoksycylina (Flemoxin) jest antybiotykiem z grupy półsyntetycznych penicylin. Jego cechą jest to, że lek niszczy tylko patogeny rozszczepialne, więc nie jest przepisywany jednocześnie ze środkami bakteriostatycznymi, które tłumią podział mikroorganizmów.
Przeciwwskazania do stosowania antybiotyków penicylinowych, w tym amoksycyklin, mają niewielki zakres.
Przeciwwskazania bezwzględne i względne:
nadwrażliwość na penicyliny;
podatność na reakcje białaczkowe;
ostrożnie: ciąża, niewydolność nerek, historia zapalenia jelita grubego.
Amoxiclav - środek przeciwbakteryjny przeciwko opornym szczepom helicobacter pylori
Jest to połączony antybiotyk, który jest syntezą dwóch leków: amoksycyliny i kwasu klawulanowego, co zwiększa jego skuteczność w przeciwdziałaniu bakteriom opornym na penicyliny. Wiele szczepów bakterii chorobotwórczych rozwinęło odporność na długo używaną penicylinę i „nauczyło się” niszczyć jej cząsteczki za pomocą enzymów? -Laktamaz.
Kwas klawulanowy jest a-laktamem, który wiąże a-laktamazę, podczas gdy amoksycylina niszczy helicobacter pylori. Przeciwwskazania są podobne do przeciwwskazań do przyjmowania amoksycyliny, ponadto - wyraźna dysbioza.
Klarytromycyna (Klacid) - środek przeciwbakteryjny
Ten lek z grupy erytromycyn (makrolidów) jest często stosowany przy przepisywaniu schematu leczenia eradykacyjnego pierwszego rzutu. Wykazuje minimalne działanie toksyczne. Działania niepożądane odnotowano tylko u 2% pacjentów.
nudności i wymioty
rzadko: zapalenie dziąseł i zapalenie jamy ustnej,
bardzo rzadko: zastój żółci.
Klarytromycyna jest bardzo skutecznym lekiem, helicobacter pylori rzadko wykazuje oporność na nią. Łatwo współdziała z inhibitorami pompy protonowej, wzajemnie wzmacniając wzajemne działanie.
nadwrażliwość na leki makrolidowe.
Używaj ostrożnie w następujących warunkach:
Ciąża (1 trymestr);
Wiek dzieci (do 6 miesięcy);
Wątroba, niewydolność nerek.
Azytromycyna - lek przeciwbakteryjny jako substytut helikobakteriozy
Jest to antybiotyk trzeciej generacji z grupy makrolidów, wyznaczony jako alternatywa dla wyraźnych działań niepożądanych klarytromycyny (biegunka i inne). Liczba działań niepożądanych tylko 0,7%, lek jest przyjmowany tylko raz dziennie. Jego stężenie pomaga zrealizować ukierunkowane działanie przeciwko helicobacter pylori w żołądku pacjenta.
Tetracyklina - lek z wyboru drugiej linii leczenia eradykacyjnego
Antybiotyk ten ma szerokie spektrum działania, ale ma wysoką toksyczność, która objawia się brakiem selektywności, nie tylko przeciwko helicobacter pylori i innym bakteriom chorobotwórczym, ale także przeciwko własnemu mikroorganizmowi.
Negatywny wpływ tetracykliny:
Powoduje niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenię, hamowanie powstawania krwi;
Narusza podział komórek nabłonkowych;
Prowokuje powstawanie wrzodów i nadżerek w żołądku, zapalenie skóry;
Narusza syntezę białek;
Działa toksycznie na wątrobę;
Powoduje zaburzenia neurologiczne u dzieci, hamuje wzrost kości i zębów.
Antybiotyk nie jest przepisywany dzieciom poniżej 8 lat, kobietom w ciąży z leukopenią. Tetracyklina jest przepisywana ostrożnie w przypadku choroby wrzodowej, wątroby i nerek.
Lewofloksacyna jest lekiem z grupy fluorochinolonów
antybiotyk o szerokim spektrum należy do grupy fluorochinolonów, jest stosowany w schematach drugiej lub trzeciej linii. Wynika to z jego zwiększonej toksyczności.
Negatywny efekt lewofloksacyny:
Hamuje wzrost tkanki kostnej i chrzęstnej u młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Indywidualna nietolerancja na fluorochinolony;
Padaczka w historii.
Istnieją opinie lekarzy na temat oporności helicobacter pylori na lewofloksacynę, więc lek nie zawsze jest skuteczny.
Chemioterapia lekami przeciwbakteryjnymi Helicobacter pylori
Metronidazol dla heliobakteriozy
Ten preparat o działaniu bakteriobójczym należy do grupy nitroimidazoli, stosowanych w chemioterapii zakażeń. Jego działanie polega na niszczeniu materiału genetycznego komórek patogennych poprzez przenikanie do niego toksycznych metabolitów metronidazolu.
To pierwsze narzędzie, które udało się pozbyć heliobakteriozy. Metronidazol, w połączeniu z preparatami bizmutu, był używany przez Barry'ego Marshal'a, odkrywcę helicobacter pylori, który pił kulturę bakterii, a tym samym powodował zapalenie żołądka.
Przy krótkim przebiegu leczenia lek nie wykazuje właściwości toksycznych. Nie jest mianowany na kobiety w pierwszym trymestrze ciąży, osoby z indywidualną nietolerancją.
Możliwe skutki uboczne:
Metaliczny smak w ustach;
Nudności i wymioty;
Barwienie moczu w kolorze czerwono-brązowym;
Ciężkie reakcje w połączeniu z alkoholem.
Odporność helicobacter pylori na metronidazol ostatnio wzrosła, osiągając 60% całkowitej liczby pacjentów.
Macmiror (Nifuratel) z Heliobacteriosis
Lek przeciwbakteryjny z grupy nitrofuranów ma działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze. Macmiror zapobiega namnażaniu się bakterii przez wiązanie kwasów nukleinowych i hamuje procesy biochemiczne w komórkach.
Przy krótkim odbiorze nie ma efektu toksycznego, nie jest przewidziany dla indywidualnej nietolerancji. Ostrożnie stosować u kobiet w ciąży, ponieważ lek przenika przez łożysko. Podczas karmienia piersią i jednoczesnego stosowania leku McMiror istnieje wysokie ryzyko, że lek wpadnie do mleka, dlatego karmienie piersią należy tymczasowo porzucić.
Możliwe skutki uboczne:
Nudności i wymioty;
Lek jest stosowany w schematach drugiej i trzeciej linii, jest bardziej skuteczny niż metronidazol, helicobacter pylori nie rozwinął jeszcze odporności na niego. Ponieważ McMiror wykazał minimalną toksyczność w czteroskładnikowych schematach leczenia dzieci, zaleca się przepisywanie go w schematach pierwszego rzutu u dzieci i dorosłych w zastępstwie metronidazolu.
Preparaty bizmutu (De-Nol)
Cytrynian Trikaliya (subcytrat koloidalny bizmutu) jest aktywnym składnikiem leku przeciwwrzodowego De-Nol. Lek ten był stosowany wcześniej, jeszcze przed włączeniem go do schematu terapii eradykacyjnej. Działanie De-Nol polega na utworzeniu ochronnego filmu na ściankach żołądka i dwunastnicy, który nie pozwala na kwaśny sok żołądkowy w uszkodzonych obszarach.
Ponadto De-Nol stymuluje gromadzenie się w tkankach błony śluzowej enzymów regeneracji naskórka, zwiększa wytwarzanie śluzu ochronnego, co zmniejsza agresywne działanie soku żołądkowego. Powoduje nabłonek nadżerek i bliznowacenie wrzodów.
Badania przeprowadzone w leczeniu helicobacter pylori wykazały, że De-Nol i inne preparaty bizmutu hamują jego wzrost, przekształcając środowisko bakterii i działając na nie jak bakteriostatycznie. Z tego powodu bakteria szybko opuszcza pacjenta.
De-Nol ma przewagę nad innymi preparatami bizmutu - wnika w głąb błony śluzowej, gdzie występuje najwyższe stężenie bakterii chorobotwórczych. Bizmut niszczy błony organizmów drobnoustrojów, gromadzi się wewnątrz komórek.
Krótkie kursy terapii lekowej nie szkodzą ludzkiemu ciału, ponieważ De-Nol nie przenika do układu krążenia, jest wydalany przez układ trawienny i moczowy.
Ciąża i laktacja;
Ciężka niewydolność nerek.
Preparaty bizmutu przenikają przez barierę łożyskową i do mleka matki. Kiedy funkcja wydalania nerek zostaje zaburzona, bizmut może gromadzić się w ciele.
Inhibitory pompy protonowej: Omez, Pariet
Preparaty z tej grupy (PPI, inhibitory pompy protonowej) są koniecznie zawarte w pierwszym i drugim schemacie leczenia eradykacyjnego. Mechanizm działania pompy protonowej polega na blokowaniu komórek wyściółki żołądka. Aktywnie produkują agresywne enzymy kwasu solnego i proteolitu, które rozpuszczają białko.
Omez, Pariet zmniejsza wydzielanie soku żołądkowego, co ma negatywny wpływ na bakterie, stymulując jego eradykację. Ponadto zmniejszenie kwasowości soku stymuluje szybką regenerację nadżerek i wrzodów, zwiększa skuteczność leków przeciwbakteryjnych.
Aby zwiększyć odporność na kwas inhibitorów pompy protonowej, są one uwalniane w ochronnych kapsułkach, których nie można rozgryzać, rozpuszczają się w jelicie. W tym samym miejscu następuje wchłanianie do układu krążenia IDU, a już z krwi inhibitory wnikają do komórek pokrywających, gdzie zachowują swoje właściwości przez długi czas.
Skutki uboczne wynikające z selektywnego działania PIT są bardzo rzadkie. Wyglądają następująco:
IIT nie jest przepisywany kobietom w ciąży i karmiącym, dzieciom poniżej 12 lat, chociaż Pariet jest z powodzeniem stosowany w leczeniu dzieci.
Możliwe powikłania po leczeniu antybiotykami
Czynniki, które zwiększają ryzyko działań niepożądanych podczas leczenia eradykacyjnego:
Indywidualna nietolerancja na leki;
Obecność patologii somatycznych;
Negatywny stan mikroflory jelitowej w początkowym okresie leczenia.
Powikłania terapii eradykacyjnej - skutki uboczne:
Reakcja alergiczna na składniki leków, zanikająca po odstawieniu;
Objawy dyspeptyczne przewodu pokarmowego (dyskomfort w żołądku i jelitach, gorzki smak i metal, nudności i wymioty, biegunka, wzdęcia). Zazwyczaj wszystkie te zjawiska spontanicznie mijają po krótkim czasie. W rzadkich przypadkach (5-8%) lekarz przepisuje leki przeciw wymiotom lub biegunkę lub anuluje kurs.
Dysbakterioza. Objawia się częściej u pacjentów, u których wcześniej wystąpiła dysfunkcja przewodu pokarmowego i rozwija się podczas leczenia lekami tetracyklinowymi lub terapią makrolidami. Krótkoterminowy kurs nie jest w stanie zakłócić równowagi mikroflory jelitowej, w zapobieganiu dysbakteriozie konieczne jest częstsze stosowanie produktów z kwaśnego mleka: jogurt, kefir.
Jak pozbyć się helicobacter pylori bez włączania antybiotyków do schematu zwalczania?
Istnieje taka możliwość - nie można zastosować terapii eradykacyjnej w następujących przypadkach:
Minimalne stężenie helicobacter pylori;
Nie ma klinicznych objawów patologii związanych z heliobakteriozą: wrzody żołądka i jelit, atopowe zapalenie skóry, zapalenie błony śluzowej żołądka typu b, niedokrwistość.
W przypadku bezobjawowych nosicieli Helicobacter pylori opracowuje rozjaśnioną opcję leczenia, która nie stanowi poważnego obciążenia. Obejmuje leki wzmacniające układ odpornościowy i normalizujące mikroflorę przewodu pokarmowego.
Bioadditive Baktistatin
Baktistatyna pomaga normalizować równowagę mikroflory przewodu pokarmowego, aktywuje odpowiedź immunologiczną, poprawia funkcjonowanie układu pokarmowego, perystaltykę jelit. Przebieg leczenia lekiem Baktistin jest przeznaczony na 2-3 tygodnie.
Stosowanie leków homeopatycznych
Homeopatia uważa heliobakteriozę za chorobę całego organizmu, a nie za infekcję. Lekarze homeopaci uważają, że przywrócenie przewodu pokarmowego, zaburzone przez bakterie, nastąpi w wyniku ogólnej poprawy organizmu. Jeśli leki homeopatyczne są przepisywane zgodnie ze wskazaniami, lek oficjalny nie przeciwdziała temu, pozostawiając wybór pacjentowi.
Istnieją dwa punkty widzenia na potrzebę leczenia helicobacter pylori. Niektórzy lekarze są przekonani, że należy pozbyć się bakterii, aby nie wywoływać rozwoju chorób żołądkowo-jelitowych, alergii, miażdżycy i patologii autoimmunologicznych. Według innego punktu widzenia osoba zdrowa Helicobacter pylori nie przyniesie szkody, współistniejąc z nim przez dziesięciolecia.
Jaki lekarz leczy heliobakteriozę?
Jeśli ból i inne negatywne objawy pojawiają się w żołądku, a także podczas diagnozowania bakterii, należy skonsultować się z gastroenterologiem. Jeśli dzieci mają podobne problemy, skonsultuj się z gastroenterologiem dziecięcym. W przypadku nieobecności tych specjalistów konieczne jest skonsultowanie się z terapeutą oraz w leczeniu dzieci pediatrą.
Edukacja: W 2008 r. Uzyskał dyplom w specjalności „Medycyna ogólna (leczenie medyczne i zapobiegawcze)” w Rosyjskim Uniwersytecie Badań Medycznych NI Pirogov. Natychmiast przeszedł staż i otrzymał dyplom terapeuty.
Jesteś zdrowy
Leczenie i zapobieganie chorobom. Porozmawiaj z lekarzem. Żywność to medycyna.
Ostatnie komentarze
- Elena do nagrania Czy można pokonać łuszczycę?
- admin do Odpowiedź lekarz urolog-androlog
- Timur to write Odpowiedz urolog-andrologist
- Julia pisać Wysokie ciśnienie krwi
- Inga do Osteochondrosis nie może być wyleczona, ale można ją złagodzić
- Zdrowie dzieci (8)
- Leki spożywcze (218)
- Element zdrowia (3)
- Jest problem (153)
- Zdrowie kobiet (41)
- Uroda i zdrowie (49)
- Rośliny lecznicze (385)
- Ziołolecznictwo (125)
- Zdrowie mężczyzn (21)
- Dobrze wiedzieć (248)
- Diagnostyka (25)
- Instrukcja użytkowania (25)
- Sztuka zdrowego życia (12)
- Ludzie-wydarzenia-fakty (11)
- Sekrety długowieczności (10)
- Uczenie się na błędach (29)
- School of Diabetes (9)
- Psychologia (74)
- Ładowanie dla mózgu (5)
- Rozmowa z lekarzem (235)
- Diagnoza w kalendarzu (14)
- Choroby żołądka i jelit (11)
- Choroby krwi i układu limfatycznego (2)
- Choroby układu nerwowego (3)
- Choroby wątroby i trzustki (8)
- Choroba nerek (7)
- Choroby naczyniowe (29)
- Choroby stawów (25)
- Choroby zakaźne (19)
- Pierwsza pomoc (16)
- Tradycyjna medycyna (330)
- Moja technika (84)
- Bóg jest z nami (7)
Nagłówki
Ostatnie rekordy
Archiwa według miesiąca
Podstępny Helicobacter
Podstępny Helicobacter
Zapalenie żołądka
Dlaczego w leczeniu zapalenia błony śluzowej żołądka jeden lek nie wystarczy
Dwie dekady temu zapalenie żołądka uznano za nieuleczalną chorobę. Dopiero pod koniec ubiegłego stulecia, kiedy społeczność medyczna ostatecznie potwierdziła zaraźliwy charakter tej choroby, lekarze znaleźli sposób, aby sobie z tym poradzić. Olga Polikarpovna ALEKSEEVA, profesor, dyrektor ośrodka gastroenterologicznego, główny gastroenterolog okręgu Wołga, mówi o nowym spojrzeniu na zapalenie błony śluzowej żołądka i jego leczenie.
- Co dziś mają na myśli lekarze z diagnozą „zapalenia żołądka”?
- Jak sama nazwa wskazuje, zapalenie żołądka oznacza zapalenie żołądka (od łacińskiego „Gaster” - „żołądek”, a koniec „to” oznacza zapalenie). Z tą dolegliwością dochodzi do zapalenia błony śluzowej żołądka, mogą wystąpić na niej defekty i erozja.
- Jak wiesz, istnieją dwa rodzaje zapalenia żołądka: o niskiej kwasowości żołądka i zwiększonej.
- Ta klasyfikacja jest już nieaktualna. Obecnie rodzaje zapalenia żołądka wyróżniają się zasadą etiologiczną, czyli według pochodzenia. Przecież znając przyczynę, znacznie łatwiej jest leczyć chorobę.
- Jakie są te powody?
- Najczęściej zapalenie żołądka rozwija się z powodu patogenu Helicobacter pylori. Jest przenoszony przez surową wodę, nieumyte warzywa i owoce, brudne ręce. Zarażony tą bakterią z reguły w dzieciństwie. Uczniowie przedszkolni uczniowie są szczególnie podatni na infekcje, a także małe dzieci, których rodzice nie przyzwyczajają się do zasad higieny.
W żołądku Helicobacter pylori wytwarza toksyny, które powodują stan zapalny i uszkadzają błonę śluzową. Ponadto mikroorganizm zwiększa kwasowość, która nasila chorobę.
- Czy są jakieś niezakaźne przyczyny zapalenia żołądka?
- W rzadkich przypadkach zapalenie żołądka może wystąpić z powodu ekspozycji na czynniki fizyczne i chemiczne. Na przykład podczas narażenia na promieniowanie, praca z substancjami niebezpiecznymi. Chemiczne zapalenie żołądka może rozwinąć się, gdy żółć dostanie się do żołądka. Jest to agresywna substancja powodująca stan zapalny. Niedożywienie może być spowodowane niezdrową dietą: nadmierną ilością pikantnych i smażonych potraw, długimi przerwami między posiłkami, pełną kolacją przed snem:
- Czy zwiększone wydzielanie żołądkowe może powodować zapalenie żołądka?
- Nie. Wręcz przeciwnie: zapalenie błony śluzowej żołądka może powodować zwiększone wydzielanie żołądka. Faktem jest, że Helicobacter pylori lubi kwaśne środowisko, więc zmusza komórki śluzowe do aktywnej pracy i uwalniania soku żołądkowego.
Jednak zwiększone wydzielanie żołądka może być tylko wrodzoną cechą. Nazywamy takich pacjentów „hipersekrecją”. Ze względu na dane naturalne zwiększyły produkcję kwasu solnego. Z reguły sytuacja ta jest wariantem normy. Nie prowadzi do zapalenia żołądka, chyba że pacjent jest zakażony Helicobacter.
- Wcześniej dużo mówili o zapaleniu żołądka o niskiej kwasowości. Więc to jest mit?
- Niezupełnie. Faktem jest, że początkowo, gdy wpływ Helicobacter na błonę śluzową żołądka zwiększa kwasowość. Ale z biegiem lat, ze względu na szkodliwe działanie bakterii, dochodzi do zaniku gruczołów błony śluzowej. Przestają działać normalnie, w wyniku czego zmniejsza się kwasowość. W ten sposób rozwija się zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, w którym wytwarzanie kwasu solnego zmniejsza się lub całkowicie zanika.
Istnieje również autoimmunologiczne zapalenie żołądka, które występuje przy niskiej kwasowości, wpływa na cały żołądek i zawsze prowadzi do atrofii. Na szczęście jest to bardzo rzadkie.
- Kiedy zapalenie żołądka zamienia się w wrzód?
- Helicobacter pylori ma różne szczepy (gatunki). Bardziej agresywne powoduje ciężkie zapalenie, które następnie przekształca się w wrzód. Po zakażeniu mniej agresywnymi szczepami choroba postępuje powoli. W tym przypadku rozwija się stan zapalny, ale nie powstaje wrzód.
Przy okazji
Bakteria Helicobacter pylori została po raz pierwszy odkryta w 1875 r. Przez niemieckich naukowców. Jednak społeczność medyczna i naukowa odmówiła uznania roli zakażenia w rozwoju zapalenia żołądka i wrzodów żołądka. Eksperci byli przekonani, że mikroorganizmy nie mogą przetrwać w soku żołądkowym.
Dopiero w 1994 r. Czołowi lekarze świata potwierdzili udział Helicobacter pylori w rozwoju chorób żołądka.
- Czy zapalenie błony śluzowej żołądka może dostać się do wrzodu dwunastnicy?
- W zależności od miejsca pochodzenia występują dwa rodzaje zapalenia żołądka: całkowite zapalenie żołądka, w które wpływa cały żołądek, oraz antralne zapalenie żołądka, występujące w dolnej części żołądka. Ten ostatni prawie zawsze rozwija się z powodu Helicobacter pylori i często zamienia się w wrzód dwunastnicy. Ale całkowite zapalenie błony śluzowej żołądka może przekształcić się w wrzód żołądka lub nawet zwyrodnieć w nowotwór złośliwy. Bardzo trudno jest przewidzieć, jaki rodzaj zapalenia żołądka może rozwinąć się pacjent. Uważa się, że osoba może mieć predyspozycje genetyczne do pewnego rodzaju zapalenia żołądka.
- Kto może być przypisany do grupy ryzyka?
- Pacjenci z obciążoną dziedzicznością, czyli ludzie, których bliscy krewni mieli podobne choroby przewodu pokarmowego.
Pacjenci w podeszłym wieku są również zagrożeni. Zalecamy, aby nawet zdrowi ludzie w wieku powyżej 50 lat przeprowadzali badanie żołądka co trzy lata.
Pacjenci, którzy przeszli jakiekolwiek operacje na brzuchu, są zagrożeni. Faktem jest, że dzięki interwencjom chirurgicznym mechanizmy obronne organizmu są zmniejszone, a infekcja aktywnie się mnoży.
Ryzyko można również przypisać pacjentom z polipami żołądkowymi (takie guzy mogą ulec degeneracji w nowotwór złośliwy).
Helicobacter pylori to zakażenie, które osoba może mieć przez całe życie, ale niekoniecznie oznacza to, że na pewno będzie miał chorobę. Jednak pacjenci z grupy ryzyka powinni być regularnie badani i leczeni w przypadku wykrycia zakażenia. W przeciwnym razie mogą wystąpić poważne powikłania.
- Jakimi objawami mogę znaleźć zapalenie żołądka?
- Uważa się, że samo zapalenie żołądka nie powoduje objawów. To jest popularna opinia „ból brzucha oznacza, że moje zapalenie żołądka” jest złe. Ta choroba postępuje prawie niezauważalnie, więc pacjenci często nie podejrzewają nawet, że są chorzy.
Ale zapalenie błony śluzowej żołądka jest wyraźnie widoczne podczas badania endoskopowego: objawia się zaczerwienieniem, nalotami, nadżerkami i innymi defektami błony śluzowej żołądka.
- Okazuje się, że jeśli pacjent ma ból brzucha, to czy to kolejna choroba?
- Zgadza się. Objawy pojawiają się, gdy ruchliwość żołądka, jego aktywność fizyczna jest zaburzona. Może to nastąpić z winy błony śluzowej żołądka lub z powodu innych dolegliwości płynących równolegle.
Dlatego, gdy pacjent ma objawy, lekarze nie mówią już o zapaleniu żołądka, ale o innej chorobie - dyspepsji czynnościowej. Są zróżnicowane, ponieważ zapalenie błony śluzowej żołądka może wystąpić bez dyspepsji, a niestrawność może wystąpić bez zapalenia żołądka.
Niestrawność funkcjonalna objawia się dyskomfortem, bólem, uczuciem pełności po jedzeniu, ciężkością w nadbrzuszu.
- Jak leczy się zapalenie żołądka?
- Nie jest łatwo pozbyć się Helicobacter pylori. Jest to bardzo długotrwała infekcja, więc nie zadziała z jednym lekiem. Dzisiaj opracowano specjalne schematy terapii. Są dość złożone, od trzech do czterech składników (stosuje się 3-4 leki). Przepisane antybiotyki z grupy penicylin (amoksycylina), makrolidy i koniecznie bloker wydzielania (antybiotyki lepiej z nim współpracują). To pierwszy schemat. Jeśli nie działa, zastosuj bardziej złożony, czteroskładnikowy.
- Ile czasu zajmuje wyleczenie Helicobacter?
- Zależy od schematu leczenia. Z reguły terapia trwa 10 dni. Leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych.
- Czy po wyzdrowieniu będę musiał odwiedzić lekarza?
- Po zakończeniu leczenia konieczne jest przeprowadzenie testów, aby upewnić się, że Helicobacter zostanie ostatecznie pokonany. Jednak należy to zrobić nie natychmiast po leczeniu, ale po kilku tygodniach (1-2 miesiące). Lekarze mogą wykryć obecność bakterii powodujących chorobę poprzez analizę stolca i badanie endoskopowe. Ale badanie krwi na przeciwciała nie będzie już pomocne (nie pokazuje, czy cała infekcja została zabita).
- Czy dieta ma znaczenie?
- Oczywiście. Chociaż obecnie nie ma specjalnej diety w leczeniu zapalenia żołądka. Istnieje tak zwana dieta oszczędzająca, którą przepisuje się na wyraźne zapalenie. Poprzednio nazywano go „pierwszą i drugą tabelą”. Teraz te koncepcje należą do przeszłości, a lekarz prowadzący po prostu daje każdemu pacjentowi specjalne zalecenia dotyczące żywienia.
W obecności dyspepsji czynnościowej właściwie dobrana dieta wyraźnie łagodzi objawy. Pacjenci często mówią: „Zacząłem odchudzać się i poprawiłem się”.
Bardzo ważna jest metoda gotowania. Powinieneś zapomnieć o smażeniu. Jedzenie musi się zagotować, upiec lub dusić. Zaleca się porzucenie pikantnych potraw, ponieważ mają one efekt sokogonnym.
Nie można robić długich przerw między posiłkami, jeść przed snem (w nocy żołądek powinien odpoczywać). Musisz jeść w tym samym czasie. Faktem jest, że nie tylko żołądek, ale także dwunastnica, trzustka, wątroba, woreczek żółciowy biorą udział w trawieniu. Wszystkie te narządy produkują soki o określonych porach. Dlatego w przypadku nieregularnego odżywiania występuje „awaria systemu”: zaburzona jest aktywność fizyczna i regulacja trawienia.