Wpływ zespołu Gilberta na ciążę

Zespół Gilberta charakteryzuje się łagodnym przebiegiem iw rzadkich przypadkach prowadzi do powikłań. Sercem jego rozwoju jest niedobór enzymu wątrobowego, który jest odpowiedzialny za wykorzystanie bilirubiny. Istnieją dwa rodzaje pigmentów, bezpośredni i pośredni. W patologii odnotowuje się wzrost tej ostatniej postaci, która ma toksyczny wpływ na komórki nerwowe.

Choroba ma pochodzenie dziedziczne. Jest przekazywany, jeśli rodzice mają zmutowany gen, i odnotowuje się kliniczne objawy żółtaczki. Czynnikiem prowokującym, który poprzedza wystąpienie objawów, może być silny stres, leki, błędy dietetyczne, choroby zakaźne (grypa, zatrucie) lub hipotermia.

Cechy kursu u kobiet w ciąży

Okres ciąży dla kobiety to szczególny czas, który charakteryzuje się nie tylko przyjemnymi emocjami dotyczącymi przyszłości macierzyństwa, ale także pewnymi trudnościami. Ciało jest silnie stresowane przez szybko rozwijający się zarodek, któremu może towarzyszyć dysfunkcja układu pokarmowego.

Zespół Gilberta w ciąży nie jest patologią zagrażającą życiu, ale konieczne jest poznanie jego objawów klinicznych i cech diagnostycznych.

Podstawą trymestru są cechy rozwoju płodu i zmiany w ciele kobiety.

1 termin

Okres ten obejmuje pierwsze dwanaście tygodni, podczas których układane są narządy wewnętrzne zarodka. Już na początku drugiego miesiąca serce zaczyna bić, pępowina gwałtownie się rozwija, przez którą płód otrzymuje tlen i pokarm od matki.

W tej chwili ryzyko spontanicznej aborcji jest maksymalne. Kobiety mogą przeszkadzać zatrucia, tkliwość piersi i wahania nastroju.

Jeśli objawy żółtaczki pojawią się w pierwszym trymestrze ciąży, konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem. Zazwyczaj obserwuje się subtelność trójkąta nosowo-wargowego, stref pachowych i dłoni. Rzadko, kiedy żółcień rozprzestrzenia się na całej powierzchni skóry.

Transmisja zmutowanego genu odpowiedzialnego za rozwój choroby Gilberta następuje dokładnie w pierwszym trymestrze.

2 kadencje

Od 13 do 27 tygodni następuje szybki rozwój narządów wewnętrznych. Pod koniec okresu płód osiąga kilogram wagi i 35 centymetrów wzrostu. Oprócz zażółcenia skóry, kobiecie może przeszkadzać ciężkość w nadbrzuszu (po prawej). Wskazuje to na obciążenie wątroby, które wymaga interwencji medycznej.

Biorąc pod uwagę szybki wzrost macicy, kobieta zauważa częste oddawanie moczu i bóle w okolicy lędźwiowej. Wraz ze wzrostem żółtaczki pojawiają się zaburzenia dyspeptyczne, takie jak nudności, goryczka, odbijanie i wzdęcia. Jednocześnie nie ma negatywnego wpływu na płód.

3 kadencje

Podobnie jak w ciągu ostatnich 12 tygodni, charakteryzują się szybkim przyrostem masy ciała u płodu. Organy wewnętrzne uzupełniają formację i przygotowują się do samodzielnego funkcjonowania bez wsparcia matki.

Ciąża jest rzadko przerywana, a zespół Gilberta występuje w łagodnej postaci. Ze względu na wzrost zarodka i macicy, ciśnienie w wątrobie wzrasta, dlatego zaczyna boleć w prawym nadbrzuszu. Kobieta obawia się wyraźnego złego samopoczucia, subterteric (żółknięcie) skóry i zaburzeń dyspeptycznych.

Ponadto macica nieco podnosi przeponę, ograniczając jej ruch. W rezultacie trudniej jest oddychać kobiecie w ciąży i pojawia się zadyszka.

Wpływ na płód

Choroba Gilberta nie wpływa negatywnie na płód i ciążę jako całość. Jeśli kobieta ma oznaki zespołu żółtaczkowego na tle zapalenia wątroby, marskości lub kamieni żółciowych, konieczne jest leczenie farmakologiczne. W tym przypadku ryzyko toksycznego uszkodzenia układu nerwowego płodu wzrasta dzięki bilirubinie, która w dużych ilościach wpływa do krwiobiegu.

Szczególną uwagę zwrócono na pacjentów ze współistniejącymi chorobami wątroby. Mogą powodować samoistne poronienie, patologię łożyska lub śmierć płodu zarodka. Kobiety w ciąży wymagają regularnych badań i dynamicznej obserwacji położnika.

Objawy

Żółtaczka u kobiet w ciąży nie jest częstsza niż u 1500 urodzeń. Często rozwija się na tle chorób wątroby i tylko w rzadkich przypadkach z powodu hemolizy czerwonych krwinek.

Brak wyraźnego zażółcenia skóry w wyniku zmian w składzie hormonalnym krwi kobiety. Faktem jest, że wraz ze wzrostem estrogenu, zwiększa się działanie enzymu wątrobowego, co przyspiesza wykorzystanie bilirubiny i obniża jej poziom.

• żółte błony śluzowe i skóra;
• złe samopoczucie;
• bezsenność;
• niedbalstwo;
• drażliwość;
• zaburzenia dyspeptyczne (utrata apetytu, goryczka, odbijanie, wzdęcia i nudności);
• ciężkość w obszarze prawego hipochondrium, która wzrasta po zjedzeniu gorących przypraw lub tłustych potraw.

Pod warunkiem przestrzegania zaleceń lekarskich, zespół Gilberta nie wpływa na ciążę i zarodek.

Jeśli pojawią się podejrzane objawy, należy przeprowadzić diagnostykę różnicową w przypadku stanów patologicznych, takich jak żółtaczka hemolityczna i zapalenie wątroby. W tym celu konieczne jest wykluczenie zakaźnej zmiany w wątrobie, obecność kamieni (kamieni) w pęcherzu i drogach żółciowych.

Diagnostyka

Nie wszystkie manipulacje diagnostyczne mogą być stosowane podczas ciąży. Dotyczy to biopsji i innych technik inwazyjnych. Po udaniu się do lekarza prowadzona jest ankieta dotycząca dolegliwości, cech wyglądu i postępu objawów klinicznych patologii. Szczególną uwagę należy zwrócić na kolor moczu, kału, a także obecność świądu.

Ponadto konieczne jest poznanie chorób współistniejących, błędów w diecie, przyjmowanie jakichkolwiek narkotyków lub niezabezpieczonej intymności w przededniu pogorszenia. Zatem wykluczone jest prawdopodobieństwo zakażenia zakaźnym zapaleniem wątroby i leczniczym uszkodzeniem wątroby. Ponadto lekarz powinien wiedzieć, czy podobne objawy zaobserwowano wcześniej u kobiety w ciąży i jej bliskich krewnych.

Następnie jest badanie pacjenta. Szczególne znaczenie ma kolor twardówki i skóry. Palpacja (palpacja) brzucha w drugim i trzecim trymestrze jest trudna, jednak ból można wykryć nawet bez silnego nacisku na obszar prawego hipochondrium.

Diagnostyka laboratoryjna

Podejrzewając chorobę wątroby, lekarz przepisuje badanie laboratoryjne. Może to obejmować:

1. ogólna kliniczna analiza krwi, w której można zaobserwować wzrost hemoglobiny i retikulocytów w chorobie Gilberta;
2. biochemia niezbędna do określenia poziomu bilirubiny całkowitej, jej frakcji, białka, fosfatazy alkalicznej i transaminaz (enzymów gruczołowych). Pobieranie krwi odbywa się z żyły na pusty żołądek (najlepiej rano). W przypadku choroby pośrednia forma bilirubiny wzrasta do 50 µmol / l przy względnie normalnym poziomie innych wskaźników. W zapaleniu wątroby transaminaza i fosfataza zwiększają się i odnotowuje spadek białka;
3. koagulogram do oceny stanu układu krzepnięcia. Odchylenia w Gilbercie nie są przestrzegane;
4. badania genetyczne - identyfikacja zmutowanego genu, co prowadzi do zahamowania enzymu wątrobowego i hiperbilirubinemii;
5. analiza wirusowego zapalenia wątroby.

Metody instrumentalne

Biorąc pod uwagę interesującą pozycję kobiety, oprócz ultradźwięków, inne techniki są stosowane tylko w ostateczności. Za pomocą ultradźwięków w pierwszej połowie ciąży można wizualizować wątrobę, oszacować jej rozmiar, strukturę i gęstość.

Jeśli chodzi o trzeci trymestr, badania są trudne. Zapobiegają temu zarówno wzdęcia, jak i powiększona macica. Aby wykluczyć marskość wątroby i zapalenie wątroby, często przepisuje się elastografię, ale w czasie ciąży taka diagnostyka jest również ograniczona w użyciu.

Biopsja jest surowo zabroniona ze względu na wysokie ryzyko powikłań.

Specyficzne próbki

W diagnozie zespołu Gilberta ważną częścią są specyficzne testy, które pozwalają potwierdzić lub wykluczyć patologię. Może to być test na czczo, gdy pacjent jest ograniczony do dziennej kaloryczności żywności do 400 kcal. Po dwóch dniach szacuje się poziom bilirubiny w krwiobiegu. Jeśli wzrasta, jest to pośredni znak choroby.

Jeśli chodzi o testy leków (ryfampicyna, kwas nikotynowy lub fenobarbital), ich stosowanie w czasie ciąży pozostaje kwestią kontrowersyjną. Wprowadzenie leków do krwiobiegu kobiety może mieć negatywny wpływ na zarodek. W diagnostyce Gilberta za preferowane metody uważa się badania laboratoryjne, w szczególności biochemię i PCR.

Poniżej znajduje się tabela z wariantami konkretnych testów.

Zespół Gilberta i ciąża: co robić i czy jest to niebezpieczne dla dziecka?

Zespół Gilberta jest niebezpieczną patologią charakteryzującą się utrzymującą się wysoką zawartością bilirubiny we krwi i przenoszoną na poziomie genetycznym. Objawy tej wady mogą pozostać niezauważone przez długi czas i często są wykrywane tylko podczas badania lekarskiego.

Ale w jaki sposób zespół Gilberta manifestuje się u kobiet w ciąży, gdy organizm doświadcza intensywnego stresu związanego ze zmianami hormonalnymi i rozwojem płodu? Jak ta choroba wpłynie na zdrowie matki i dziecka?

To ważne! Znaleziono unikalne narzędzie do zwalczania chorób wątroby! Biorąc swój kurs, możesz pokonać prawie każdą chorobę wątroby w ciągu tygodnia! Czytaj więcej >>>

Czy istnieje niebezpieczeństwo podczas ciąży?

Choroba Gilberta nie jest przeciwwskazaniem do poczęcia dziecka. Kobieta w ciąży może dowiedzieć się o swojej chorobie podczas obowiązkowego badania, które przeprowadza się podczas rejestracji w konsultacji.

Możesz podejrzewać chorobę z następujących powodów:

1. Zawroty głowy i drażliwość.
2. Podział.
3. Zmniejszony apetyt.
4. Kłopoty ze snem
5. Żółknięcie skóry i białek oczu.
6. Uczucie ciężkości i bólu pod właściwą krawędzią.

Nieregularne posiłki, częsty stres, zwiększony wysiłek fizyczny mogą spowodować zaostrzenie choroby, a objawy staną się wyraźniejsze:

1. Wygląd nieprzyjemnego gorzkiego smaku.
2. Są ataki mdłości.
3. Naruszenie układu pokarmowego, który objawia się biegunką lub zaparciem
4. Wzrasta bolesność po prawej stronie.

Jak ten syndrom wpływa na ciężarne i dziecko?

Zespół Gilberta nie jest diagnozowany na podstawie objawów i pojedynczego badania krwi. Aby potwierdzić patologię, a także wykryć choroby powiązane, przeprowadza się kompleksowe badanie, które obejmuje:

• Zbieranie danych na temat symptomatologii, poprzednich chorób, zdrowia najbliższej rodziny.
• Kompletna morfologia krwi i biochemia, z badaniem poziomu enzymów wątrobowych.
• Analiza genetyczna DNA.
• Test przeciwciał.
• Określenie szybkości krzepnięcia krwi.
• Analiza kału i moczu.
• Sprawdź stężenie bilirubiny po dwóch dniach postu.

Jeśli zespół Gilberta zostanie potwierdzony i nie zidentyfikowano żadnych poważnych chorób, dziedziczna patologia nie wpłynie na ciążę i zdrowie matki i dziecka.

Czy jest przenoszony genetycznie?

Choroba Gilberta jest zaburzeniem genetycznym i jest dziedziczna. Najczęstsza manifestacja objawów obserwowana u mężczyzn.

Specjalny preparat na bazie naturalnych substancji.

Cena leku

Przeglądy leczenia

Pierwsze wyniki są odczuwalne po tygodniu podawania.

Przeczytaj więcej o leku

Tylko 1 raz dziennie, 3 krople

Instrukcje użytkowania

Zdarza się, że objawy patologii nie pojawiają się od wielu lat i najwyraźniej zdrowi ludzie mogą być chorzy lub być nosicielami recesywnego zmutowanego genu.

• Dzieci z zespołem Gilberta urodzą się z powodu choroby rodziców.
• Jeśli rodzice są nosicielami, wówczas 50% szans, że dzieci będą nosicielami, a 25% każdego z nich jest chorych lub zdrowych.
• Jeden rodzic jest chory, a drugi przewoźnik ma 50% szansy na dziecko chore.
• Rodzic jest zdrowy, inny przewoźnik - zdrowe dziecko i przewoźnik mogą urodzić się z prawdopodobieństwem 50 do 50.

Planując ciążę, warto odwiedzić genetykę, aby przejść test DNA i uzyskać poradę eksperta. Po zbadaniu testów specjalista wyjaśni, jakie jest prawdopodobieństwo posiadania zdrowego dziecka.

Symptomatologia noworodka z zespołem Gilberta, na co powinieneś zwrócić uwagę

U małych dzieci choroba Gilberta nie objawia się. Objawy choroby mogą pojawić się najpierw wraz z początkiem okresu dojrzewania.

U nowo narodzonego dziecka wątroba nie jest w stanie jeszcze związać bilirubiny, więc stężenie pigmentu we krwi wzrasta, a kilka dni po urodzeniu skóra dziecka i białka oczu stają się żółtawe. Mocz i mocz mają normalny kolor. Nazywa się to żółtaczką fizjologiczną. Objawia się również zespół Gilberta u noworodków. Dwa tygodnie później żółć znika.

Pojawienie się żółtaczki bezpośrednio po urodzeniu, zwiększone zażółcenie skóry po okresie żółtaczki fizjologicznej w połączeniu z ciemnieniem moczu i lekkich odchodów wskazuje na nieprawidłowe działanie wątroby i układu żółciowego. W takim przypadku dziecku przypisuje się pełne badanie do diagnozy.

Leczenie kobiet w ciąży w szpitalu

Zespół Gilberta podczas ciąży nie wymaga specjalnego leczenia, poza tym stosowanie leków może zaszkodzić dziecku. Drobne objawy można łatwo wyeliminować dzięki odpowiednim zmianom odżywiania i stylu życia.

W przypadku pogorszenia choroby lekarz może wyznaczyć:

• Leki przeciwwymiotne w celu wyeliminowania nudności.
• Enzymy przywracające trawienie.
• Hepatoprotektory do naprawy tkanek wątroby.
• Leki cholesterolowe.
• Barbiturany, obniżenie poziomu bilirubiny.
• Leki, które poprawiają aktywność układu żółciowego.
• Fototerapia Wpływ na niebieskie światło bilirubiny, aby ją zniszczyć.

Ignorowanie zaleceń lekarza, nieprzestrzeganie diety lub zatrucie organizmu w wyniku samoleczenia może powodować powstawanie zapalenia wątroby i kamieni w drogach żółciowych, którym może towarzyszyć atak kolki żółciowej.

Tacy pacjenci są leczeni w warunkach szpitalnych i są im przepisywane terapie po ocenie ciężkości stanu ciężarnej kobiety i uważnemu rozważeniu wszystkich zagrożeń i konsekwencji. W ciężkich przypadkach podejmuje się decyzję o przerwaniu ciąży w celu ratowania życia pacjenta.

Dowiedz się więcej o leczeniu choroby:

Leczenie środków ludowych

Aby utrzymać wątrobę i układ żółciowy, możesz uciekać się do receptur tradycyjnej medycyny. Pomimo naturalności i dostępności konieczne jest wzięcie takich środków tylko w połączeniu z przepisanymi lekami i po konsultacji z lekarzem.

Dobrze sprawdzone takie przepisy:

• Tarty chrzan podawany jest przez 24 godziny we wrzącej wodzie i podawany w ćwierć szklance przed posiłkami. Kurs odbioru - tydzień.
• Spłukać jęczmień szklanką zimnej wody i odstawić na 12 godzin. Pij w małych łykach przez cały dzień.
• Zaparzyć dwie łyżki suchej nieśmiertelnika w litrze wody do połowy objętości. Weź pół szklanki trzy razy dziennie.

Rosoły z owoców berberysu, kwiatów rumianku, ostropestu plamistego, znamiona kukurydzy mają efektywny efekt. Są przygotowywane w zwykły sposób i są przyjmowane przez cały dzień jako herbata.

Odbiór takich wywarów powinien być ograniczony, jeśli znaleziono kamienie w drogach żółciowych.

Zalecenia lekarza

Aby ciąża przebiegała spokojnie i bez komplikacji, przyszła mama musi odpowiedzialnie leczyć zapobieganie zaostrzeniu choroby:

1. Zarejestruj się w konsultacji we wczesnej ciąży. Poinformuj lekarza o zdiagnozowaniu zespołu Gilberta lub zauważeniu jego objawów.
2. Przestrzegaj harmonogramu wizyt u lekarza przez cały okres ciąży.
3. Ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.
4. Obserwuj swoją dietę. Musi być zrównoważony i korzystny dla rozwijającego się płodu. Unikaj przejadania się i długich przerw między posiłkami.
5. Powinien porzucić smażone, tłuste i pikantne potrawy. Ogranicz przyprawy, cytrusy i słodycze.
6. Podstawą diety powinny być zboża, produkty mleczne, chude mięso i ryby. Każdego dnia w menu powinny znajdować się warzywa, zioła i świeże owoce.
7. Wypijając 1,5 litra wody każdego dnia, możesz utrzymać prawidłową równowagę wodną i uniknąć obrzęków.
8. Wyeliminuj intensywne ćwiczenia. Ale powolne spacery i wychowanie fizyczne dla kobiet w ciąży powinny być regularne.
9. Porzuć złe nawyki. Nikotyna i alkohol spowodują zaostrzenie i niekorzystnie wpływają na rozwój płodu.
10. Unikaj przeziębienia i chorób wirusowych. Unikać kontaktu z substancjami toksycznymi.
11. Nie należy samoleczyć, niektóre leki zakłócają pracę wątroby i mogą być toksyczne dla dziecka. W przypadku jakichkolwiek dolegliwości skonsultuj się z lekarzem.

Na co zwrócić uwagę?

Planując ciążę, musisz zostać zbadana i upewnić się, że nie ma poważnych chorób, których leczenie będzie trudne w okresie noszenia dziecka. Wykryta patologia powinna być wcześniej leczona.

Wskazane jest, aby chronić się przed nadmiernym stresem psycho-emocjonalnym. Na tle stresu może wystąpić pogorszenie zespołu.

Dla kobiet z chorobą Gilberta zaleca się wizytę u męża genetyka, który obliczy prawdopodobieństwo dziedziczenia przez dziecko zaburzenia genetycznego i wyjaśni wszystkie ryzyka i konsekwencje.

Biorąc pod uwagę, że zespół Gilberta nie stanowi zagrożenia dla życia, kobieta może zajść w ciążę, urodzić dziecko i doświadczyć radości macierzyństwa.

Ciąża z zespołem Gilberta

Zespół Gilberta (nie hemolityczna żółtaczka rodzinna) jest jedną z najczęstszych postaci dziedzicznej choroby wątroby - pigmentowanej hepatozy. Choroba ma charakter rodzinny i charakteryzuje się łagodnym przebiegiem. We krwi takich pacjentów gromadzi się bilirubina bezpośrednia, która odkłada się w skórze, nadając jej lodowaty odcień.

Występuje w populacji europejskiej od 1% do 5% przypadków, do 3% wśród Azjatów i do 36% wśród ludności afrykańskiej.

Choroba zaczyna przejawiać się u młodzieży i młodzieży. Mężczyźni chorują 8–10 razy częściej.

Trochę o bilirubinie

Życie czerwonych krwinek jest krótkie i trwa tylko 3 miesiące. 1% czerwonych krwinek rozkłada się codziennie. Daje to do 300 mg wolnej bilirubiny, raczej toksycznego związku. Nazywany jest bezpośrednim lub wolnym. Ma żółtawy kolor. Nierozpuszczalny w wodzie.

W wątrobie bezpośrednia bilirubina wiąże się z kwasem glukuronowym i zmienia się w pośredni lub związany, który jest wydalany z żółcią do przewodu jelitowego. Ta forma bilirubiny jest mniej toksyczna. Bilirubina bezpośrednia i pośrednia sumuje się do bilirubiny całkowitej.

Jeśli występują błędy w przejściu bilirubiny bezpośredniej do bilirubiny pośredniej, ilość bilirubiny bezpośredniej we krwi wzrasta i zaczyna się gromadzić w skórze, powodując ich żółtaczkę.

Co dzieje się w zespole Gilberta

Ryc. 3 Zespół Gilberta: a - pacjent jest uczestnikiem konkursu piękności; b - USG: bez zmian; w - makrodruku wątroby z akumulacją lipofuscyny.

3 Zespół Gilberta: a - pacjent - uczestnik konkursu piękności; b - USG: bez zmian; w - makrodruku wątroby z akumulacją lipofuscyny.

U pacjentów z zespołem Gilberta, poziom aktywności i ilość enzymu fosforanu urydyny, glukuronylotransferazy (UDHPT), dzięki której wolna bilirubina jest związana z kwasem glukuronowym, jest zmniejszona. Zmniejszenie ilości enzymu odnotowuje się na poziomie 10-30% normy.

Ponadto pacjenci mają nieprawidłową przepuszczalność błon komórkowych komórek wątroby i defekt wewnątrzkomórkowego białka transportowego.

Poziom bilirubiny całkowitej w zespole Gilberta wzrasta głównie do 30 μmol / l, rzadko do 50 μmol / l. Podczas wysiłku fizycznego - do 100 µmol / l, przy ciężkim wysiłku fizycznym - do 140 µmol / l.

• Bilirubina prosta gromadząca się w skórze nadaje jej lodowaty odcień. Żółtaczka, która się pojawia, następnie znika, a następnie wzrasta. Często wcale się nie pojawia i jest to odkrycie laboratoryjne.
• Nieprawidłowość przepuszczalności błon komórkowych komórek wątroby prowadzi do degeneracji hepatocytów. W wyniku tego gromadzi się w nich pigment lipofuscyny, nadając wątrobie żółtawy kolor. Z czasem rozwija się wątroba wątroby.
• Bilirubina pośrednia nie jest rozpuszczalna w wodzie, ale dobrze rozpuszczalna w tłuszczach. Uszkadza te narządy i struktury, które zawierają zwiększoną jego ilość (fosfolipidy błon komórkowych). To wyjaśnia jego neurotoksyczność.

Przyczyny wzrostu objawów choroby

• pije alkohol
• interwencje chirurgiczne
• przedłużony post
• spożycie tłustej żywności
• choroby zakaźne
• stresy
• aktywność fizyczna
• odwodnienie
• leki,
• szok termiczny i hipotermia.

Rola fenobarbitalu w zespole Gilberta

Aktywność enzymu UDPHT zwiększa się podczas przyjmowania fenobarbitalu, co objawia się normalizacją poziomu bilirubiny we krwi. Jednak przyjmowanie fenobarbitalu ma działanie uspokajające i stymuluje metabolizm hormonów steroidowych.

Objawy choroby Gilberta

Objawy zespołu Gilberta wynikają z toksycznego działania bilirubiny bezpośredniej.

• Żółtaczka jest pierwszym i najważniejszym objawem
• Zaburzenia biegunkowe (występują w 50% przypadków)
• Zaburzenia wegetatywne Asteno
• Depresja (rozwija się wraz z długim uporczywym przebiegiem choroby)
• Pigmentacja skóry pod wpływem światła (rzadko się rozwija).

Diagnoza choroby

1. Badanie historii rodziny linii żeńskiej.
2. Diagnostyka DNA.

Leczenie zespołu Gilberta

Specjalne leczenie choroby Gilberta nie jest wymagane.

W okresach zaostrzenia:

• dostosować styl życia;
• przejście na dietę nr 5;
• całkowite odrzucenie alkoholu;
• przyjmowanie hepatoprotektorów;
• otrzymywanie fenobarbitalu.

Zaleca się unikać:

• prowokujące czynniki;
• przyjmowanie niektórych leków.

Przy pierwszych oznakach pogorszenia stanu zdrowia natychmiast skonsultuj się z lekarzem i poddaj odpowiedniemu badaniu.

Jakich leków należy unikać u pacjentów z zespołem Gilberta

Przyjmowanie wszystkich poniższych leków zwiększa ryzyko rozwoju ostrej niewydolności wątroby u pacjentów. Powinny być znane pacjentom cierpiącym na zespół Gilberta i należy ich unikać przez całe życie:

• Jedzenie grzybów z rodzaju Amanita, w tym A. phalloides i A. Vema
• Tetracykliny
• Salicylany
• Paracetamol (działanie toksyczne objawia się podczas przyjmowania 4–8 g leku i alkoholu)
• Amiodaron (lek do leczenia arytmii)
• Leki przeciwdrgawkowe
• Lek przeciwmalaryczny Amodiahin
• Cyjanamid (stosowany w leczeniu alkoholizmu)
• Przypadkowe spożycie siarczanu żelazawego w dużej dawce (trutka na szczury)
• Roztwór Flulera (1% roztwór trójtlenku arsenu). Stosowany w leczeniu łuszczycy.
• Witamina A w dawce 25 000 IU / dobę, przyjmowana przez 6 lat lub 50 000 IU / dobę, przyjmowana przez 2 lata. W przypadku nadużywania alkoholu w tym okresie upojenie znacznie wzrasta.
• Retinoidy (pochodne witaminy A. Szeroko stosowane w dermatologii)
• Metotreksat (cytostatyk)
• Napromienianie wątroby

Co to jest niebezpieczny syndrom Gilberta

1. Duża ilość bilirubiny we krwi zwiększa manifestację żółtaczki.

2. Powstaje dystrofia komórek wątroby, co prowadzi do rozwoju hepatozy.

3. Duża liczba bilirubiny bezpośredniej z przedłużoną ekspozycją na komórki mózgowe ma działanie neurotoksyczne, które objawia się w postaci depresji.

Ciąża i cydr Gilbert

Zespół Gilberta jest chorobą rodzinną, która wpływa na wszystkie aspekty życia.

Żółtaczka u kobiet w ciąży jest przejawem chorób o różnym charakterze.

W przypadku 1500 urodzeń u kobiet w ciąży występuje 1 żółtaczka. Najczęściej jest to żółtaczka, która jest spowodowana patologią wątroby. Mniej powszechna żółtaczka spowodowana niedrożnością dróg żółciowych i hemoliza czerwonych krwinek.

W zespole Gilberta u kobiet w ciąży poziom bilirubiny jest zmniejszony dzięki stymulacji enzymu UHBHT hormonami estrogenowymi. Dlatego żółtaczka u kobiet w ciąży jest niezwykle rzadka.

Ciężarna ma obowiązek poinformować położnika-ginekologa o swojej chorobie.

Jeśli kobieta w ciąży z zespołem Gilberta ma żółtaczkę, lekarz jest zobowiązany do przeprowadzenia diagnostyki różnicowej z nieaktywnym przewlekłym zapaleniem wątroby i wymazaną postacią żółtaczki hemolitycznej.

Manifestacje zespołu Gilberta podczas ciąży

• żółtość skóry i twardówki;
• ogólne objawy zatrucia (osłabienie, złe samopoczucie, zmęczenie);
• ból i ciężkość w prawym nadbrzuszu.

Z zespołem Gilberta kobieta i płód nie będą cierpieć!

Leczenie podczas ciąży

Leczenie w czasie ciąży odbywa się tylko pod nadzorem lekarza i obejmuje przyjmowanie leków żółciopędnych, hepatoprotektorów i witamin. Aby zapobiec wystąpieniu objawów choroby, należy unikać wszystkich czynników, które powodują zwiększoną żółtaczkę.

Zespół Gilberta podczas ciąży

Zespół Gilberta nazywany jest jedną z form hepatozy pigmentowej, dziedzicznej choroby wątroby. Choroba jest łagodna, to znaczy nie wpływa niekorzystnie na funkcjonalność i integralność innych narządów i układów.

Główną cechą choroby jest nagromadzenie wolnej bilirubiny we krwi. Wolna, która jest również bezpośrednia, bilirubina jest bardzo toksyczną substancją, która powstaje podczas rozpadu czerwonych krwinek.

Enzym ma żółty kolor, więc przy dużej ilości wolnej bilirubiny występuje nawracająca lub przewlekła żółtaczka.

Powody

Zespół Gilberta jest dziedziczny, ale nie przeszkadza w poczęciu i niesie dziecka. Ponadto ciąża i towarzyszące jej zmiany w kobiecym organizmie pomagają zmniejszyć poziom bilirubiny we krwi przyszłej matki.

Jedyną przyczyną choroby jest genetyczna mutacja, która jest dziedziczna. Anomalia genu prowadzi do zmniejszenia absorpcji bilirubiny, zwiększenia poziomu jej wolnej postaci i odkładania się w tkankach. Przy niewielkim wzroście ilości wolnej bilirubiny objawy zespołu Gilberta mogą być nieobecne.

Jednak różne czynniki mogą przyczynić się do poprawy obrazu klinicznego podczas ciąży:

• złe odżywianie
• nadmierne ćwiczenia
• stres psycho-emocjonalny
• choroby zakaźne na tle osłabionej odporności,
• zmiany hormonalne,
• palenie tytoniu, spożycie kofeiny,
• przyjmowanie niektórych leków.

Objawy

Hiperbilirubinemia to dziedziczna choroba przenoszona na wszystkich członków rodziny. Często zespół Gilberta występuje bez wyraźnego obrazu klinicznego. Jednak wraz ze wzrostem ilości wolnego bilirubiny pojawia się żółtaczka. Może być nawracające lub przewlekłe.

Nawroty są możliwe po zapaleniu wątroby, na tle stresu psycho-emocjonalnego i podczas przyjmowania niektórych leków. Podczas nawrotu obraz kliniczny choroby genu jest bardziej wyraźny:

• żółta skóra, śluzowe oczy i usta,
• pojawienie się płaskich łagodnych formacji przez wieki,
• zwiększona potliwość
• ból brzucha, a zwłaszcza w prawym nadbrzuszu,
• problemy z przewodem pokarmowym (utrata apetytu, nieprawidłowy stolec, wymioty, wzdęcia).

Diagnoza zespołu Gilberta podczas ciąży

Aby postawić dokładną diagnozę, wymagane są liczne procedury:

• zbieranie i studiowanie historii podczas komunikacji z pacjentem,
• badanie dotykowe jamy brzusznej
• analiza krwi (ogólna i biochemiczna),
• pobieranie moczu do analizy ogólnej i chemicznej,
• badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej (głównie wątroby i woreczka żółciowego),
• biopsja cienkoigłowa u kobiet w ciąży przeprowadzana jest w nagłych przypadkach z podejrzeniem złośliwej choroby wątroby.

Komplikacje

W zespole Gilberta rokowanie dla przyszłej matki i jej dziecka jest najkorzystniejsze. Jedyną możliwą konsekwencją jest przeniesienie nieprawidłowego DNA do dziecka.

Zaostrzenie choroby zagraża kobiecie w ciąży z objawami żółtaczki, ogólnego złego samopoczucia i zwiększonego bólu brzucha. Co więcej, zmiany hormonalne w czasie ciąży często przyczyniają się do obniżenia poziomu bilirubiny.

Leczenie

Co możesz zrobić

Podczas rejestracji kobieta w ciąży musi zgłosić diagnozę ginekologowi. Jeśli nie zdiagnozowano u ciebie tej choroby, powiedz lekarzowi o żółtaczce wśród bliskich krewnych.

Gdy hiperbilirubinemia powinna ograniczyć aktywność fizyczną, należy stosować dietę, aby chronić się przed sytuacjami stresowymi.

Palenie tytoniu, alkohol, nieautoryzowane stosowanie jakichkolwiek leków na zespół Gilberta u kobiet w ciąży jest przeciwwskazane.

Nie powinieneś angażować się w samoleczenie w żadnym momencie i podczas ciąży, tym bardziej. Tylko specjaliści mogą ocenić stan kobiecy, zważyć wszystkie możliwe zagrożenia dla zdrowia i życia matki i dziecka.

Regularnie odwiedzaj ginekologa i specjalistów, aby stale monitorować poziom bilirubiny we krwi i jej wpływ na organizm.

Co robi lekarz

Choroba jest łagodna, dlatego podczas ciąży nie jest wskazane specjalne leczenie.

Ważne jest, aby regularnie badać pacjenta, przeprowadzić niezbędne procedury diagnostyczne.

Podczas zaostrzenia choroby lekarz może przepisać wiele leków, które przyczyniają się do wczesnego rozszczepienia i usunięcia bilirubiny z kobiecego ciała.

Zapobieganie

Następujące środki będą najlepszą profilaktyką zaostrzenia zespołu u przyszłej matki:

• stały monitoring medyczny zdrowia kobiet,
• przestrzeganie specjalnej diety (tabela dietetyczna nr 5),
• okresowe kursy leków żółciopędnych (tylko na receptę),
• przyjmowanie odpowiednich witamin
• rzucenie palenia i alkoholu
• unikanie innych prowokujących czynników.

Ciąża i zespół Gilberta: czy to możliwe?

Genetyka to jedna z najdynamiczniej rozwijających się gałęzi medycznych. A dziś są wyjaśnienia wielu procesów w ludzkim ciele, które wcześniej były niejasne. Jedną z tych stosunkowo niedawno odkrytych patologii jest zespół Gilberta. Co to jest i jak być, jeśli musisz zaplanować ciążę na jej tle?

Czym jest zespół Gilberta?

Zespół Gilberta jest dziedziczną chorobą genetyczną, która jest niedoborem funkcji oczyszczania wątroby. Jak wiadomo, wątroba jest nie tylko organem krwiotwórczym, ale także filtrem, który przechodzi przez siebie i neutralizuje różne substancje toksyczne. Funkcję tę zapewnia produkcja specjalnego enzymu przez wątrobę (nazwa naukowa to glukuronylotransferaza), która przetwarza bilirubinę.

Z kolei bilirubina jest produktem rozpadu czerwonych krwinek. Pochodzi z organizmu wraz z żółcią i innymi odpadami, za które odpowiedzialne są enzymy wątrobowe.

U pacjentów z zespołem Gilberta ilość tego niezbędnego enzymu jest bardzo niska (z reguły nie więcej niż 25% wymaganej normy). Prowadzi to do tego, że wątroba może przetwarzać bardzo małą ilość toksyn w organizmie. Jak tylko powstaną poważne testy - wątroba przestaje samodzielnie radzić sobie z obciążeniem.

Aby sprowokować zaostrzenie choroby, można:

• niedożywienie, post, nadmierna dieta;
• duże spożycie tłustej, smażonej i innej niezdrowej żywności;
• poważne wyczerpanie;
• odwodnienie;
• agresywna terapia lekowa;
• przyjmowanie dużych dawek alkoholu.

Co ciekawe, wielu ludzi może nawet nie podejrzewać obecności zespołu Gilberta. Przy odpowiednim stylu życia i braku czynników prowokujących choroba może nie objawiać się lub nie obniżać jakości życia.

Czy zespół Gilberta wpływa na ciążę?

Wykrycie zespołu Gilberta u kobiety na etapie planowania ciąży może być poważnym stresem i bardzo przeraża przyszłą matkę. Ale na szczęście obecność tego zespołu nie jest przeciwwskazaniem do narodzin dzieci. Ciąża i zespół Gilberta są całkowicie kompatybilne, wystarczy zwrócić uwagę na pewne niuanse.

Interesujące: wysokie prawdopodobieństwo przeniesienia tego zespołu pojawia się, gdy oboje rodzice są chorzy. Jeśli taki defekt genetyczny występuje tylko u jednego z nich - dziecko może urodzić się zdrowo i być tylko nosicielem określonego genu.

Według niektórych doniesień jedna trzecia populacji naszej planety ma uszkodzony gen, który wywołuje ten zespół, i nawet nie zdają sobie z tego sprawy. Jeśli tak się stanie, że oboje rodzice mają oczywiste kliniczne objawy choroby (stały lub częsty wzrost bilirubiny), powinni skonsultować się z genetykiem na etapie planowania ciąży.

Matka, która rodzi dziecko w obecności zespołu Gilberta, może być zaniepokojona takimi objawami:

• żółta twardówka oczu;
• żółta skóra;
• niezwykle szybkie zmęczenie;
• ból lub dyskomfort w wątrobie.

Jeśli kobieta w ciąży ma podobne objawy, powinna natychmiast skontaktować się ze swoim lekarzem i przejść test poziomu bilirubiny.

Ograniczenia dotyczące ciąży, chore na zespół Gilberta

Pomimo faktu, że zespół Gilberta podczas ciąży nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia matki i dziecka, kobiety w ciąży powinny być bardziej uważne na własne zdrowie. Główne zalecenia mają na celu przede wszystkim unikanie zaostrzeń choroby, ponieważ podawanie leków regulujących poziom bilirubiny we krwi jest bardzo ograniczone w czasie ciąży.

Dowiedz się, dlaczego kobieta w ciąży może skrzywdzić pachwinę.

Jakie są zagrożenia dla zdrowia kobiety i jej dziecka pojawiające się w ciąży po 40 latach, przeczytasz tutaj.

Głównym i głównym zaleceniem, które zapobiegnie wystąpieniu niepożądanych objawów, jest utrzymanie zdrowego stylu życia. Takie podejście jest użyteczne dla każdej przyszłej matki, ale w obecności zespołu Gilberta staje się konieczne.

Konieczne jest ograniczenie w jak największym stopniu, a lepiej jest wykluczyć wszystkie prowokujące czynniki, które mogą powodować pogorszenie. Przede wszystkim są to nadmierne stresy fizyczne i emocjonalne, stres. Pełny odpoczynek i odpowiedni sen są konieczne, aby organizm miał czas na regenerację w ciągu dnia.

Szczególną uwagę należy zwrócić na odżywianie przyszłej matki. Ponieważ w czasie ciąży wszystkie narządy i układy kobiecego ciała doświadczają dodatkowego stresu, powinieneś starać się nie tworzyć jeszcze większego stresu. Wątroba jest ważnym organem układu pokarmowego, a wszystkie niedobory żywieniowe znacząco wpływają na jej funkcjonowanie.

Pokarm dla choroby Gilberta i ciąży powinien być kompletny, zawierać wszystkie niezbędne składniki odżywcze (białka, tłuszcze i węglowodany) w odpowiednich ilościach. Konieczne jest spożywanie ułamków (około raz na 3-4 godziny), bardzo niepożądane jest wykonywanie dużych przerw między posiłkami.

Menu przyszłej matki powinno składać się z pożywnych, ale jednocześnie lekkich dań: chude mięso i ryby, pełnoziarnista owsianka, warzywa, owoce. Zaleca się unikanie smażonych potraw, lepiej jest preferować gotowanie lub pieczenie w piekarniku.

Wnioski i zalecenia

Obecność chorób genetycznych nie zawsze jest tak niebezpieczna, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. A zespół Gilberta jest tego wyraźnym dowodem. Jeśli nagle podczas ciąży okazało się, że matka ma ten syndrom - to tylko sygnał do zmiany stylu życia i wprowadzenia nowych, przydatnych nawyków.

Dowiedz się, jakie patologie mogą powodować ból w żebrach kobiety w ciąży.

Co zrobić z bólem nerek podczas ciąży, powiedz tutaj.

Właściwe jedzenie, unikanie przepracowania i stresu, rezygnacja z alkoholu i palenie jest dobre dla wszystkich. Ale dla osoby, która ma zespół Gilberta, takie ograniczenia stają się gwarancją długiego i wygodnego życia. Jeśli z jakiegoś powodu nadal nie można uniknąć zaostrzenia w czasie ciąży, doświadczony lekarz wybierze skuteczne leczenie, które nie zaszkodzi przyszłemu dziecku.

Zespół Gilberta podczas ciąży

Zespół Gilberta i ciąża nie wykluczają się wzajemnie. Jednak pacjenci z nie hemolityczną żółtaczką rodzinną i ich wiodący lekarze powinni rozważyć pewne cechy planowania i ciąży. Zespół Gilberta jest chorobą genetyczną i wpływa na wszystkie aspekty życia człowieka.

Planowanie ciąży

Przyszli rodzice, którzy są nosicielami zespołu Gilberta, powinni skonsultować się z genetykiem przed zaplanowaniem ciąży. W razie potrzeby przepisze test DNA w celu określenia ryzyka przeniesienia choroby na dziecko. Na etapie planowania ciąży fakt, że kobieta ma zespół Gilberta, powinien zostać omówiony z lekarzem. Zarówno ciąża, jak i późniejsze porody nie są zagrożone z powodu obecności tej choroby u matki.

Leczenie podczas ciąży

Objawy zespołu Gilberta podczas ciąży nie wpływają na jego przebieg. Jednak w czasie ciąży leki, które łagodzą objawy, powinny być przyjmowane przez przyszłą matkę w minimalnej dawce, w przeciwnym razie mogą one spowodować poronienie lub nieprawidłowy rozwój płodu. Leczenie zespołu Gilberta w czasie ciąży ogranicza się do przyjmowania leków żółciopędnych, multiwitamin i hepatoprotektorów. Aby zmniejszyć przejawy żółtaczki, możesz wziąć węgiel aktywowany. Leki, które obniżają poziom bilirubiny we krwi (fenobarbital, zixorin) powinny być stosowane tylko w najbardziej ekstremalnych przypadkach, pod ścisłym nadzorem lekarza.

Styl życia w czasie ciąży

Zespół Gilberta i ciąża są całkiem zgodne. Kobieta planująca ciążę powinna jednak przejrzeć swój styl życia. Musisz starać się nie powodować nadmiernego gromadzenia bilirubiny w wątrobie. Zgodność z niezbędnym systemem zapobiega nadmiernemu uwalnianiu bilirubiny do krwi:

• wyeliminowano ciężki wysiłek fizyczny. Organizm doświadcza już zwiększonego obciążenia z powodu ciąży. Dlatego nie warto przepracowywać;
• alkohol jest całkowicie wykluczony. Jeśli przed ciążą dozwolone jest używanie 1-3 okularów, to w sytuacji kobiety jest to podwójnie przeciwwskazane;
• należy przestrzegać diety: należy wykluczyć spożywanie tłuszczów, zwłaszcza zwierząt, a także konserwantów;
• w miarę możliwości należy unikać stresujących sytuacji;
• ekspozycja na słońce jest ograniczona;
• post, nawet krótkotrwały, jest wykluczony. Nie możesz pominąć posiłków.

W rzadkich przypadkach u kobiet w ciąży może wystąpić żółty zanik wątroby. Czasami występuje w wyniku nadmiernych wymiotów w toksykozie, czasami - niezależnie od obecności wymiotów. Gdy pojawiają się objawy, ciąża zostaje przerwana, aby uratować życie pacjentowi.

Obecność zespołu Gilberta i ciąża u pacjenta powinny być powodem dokładniejszego monitorowania jej stanu zdrowia. Lekarz prowadzący powinien pomóc w wyborze niezbędnych leków, eliminując najtrudniejsze z nich, jeśli to możliwe. Ale nie panikuj: zespół Gilberta i ciąża są całkiem zgodne.

Zespół Gannira i ciąża

Oddaje krew do biochemii. I tam bilirubina podskoczyła do 25 w sumie, za darmo 19. Lekarz wysyła retake na zapalenie wątroby. Poddaję się - negatywnie. Zadzwoniłem do matki, okazuje się, że przed jej ciążą miałem zapalenie wątroby (choroba Botkina), a ja wciąż mam białka oka z żółtością od urodzenia. Ale moja bilirubina była zawsze normalna, dopiero teraz wstałem. Specjalista od chorób zakaźnych spojrzał na mnie, powiedział, że jest to syndrom Gilberta, nie jest leczony i nie ma potrzeby leczenia go, nie jest niebezpieczny, mogę być dawcą, wcale nie jest w ciąży.

Mam męża od urodzenia z zespołem Gilberta (podwyższony poziom bilirubiny we krwi), przez całe moje życie w Karsil, jesteśmy teraz w ciąży i obawiam się, że dziecko będzie bolało, oczywiście nie chciałbym, z jednej strony nie jest to śmiertelne, ale pożółkłe źrenice jej męża i całe moje życie na pigułkach nie chciałoby tego samego dla dziecka. Czy ktoś może mieć taki sam problem jak ja? Może był przypadek kogoś, kto nie przekazał syndromu lub odwrotnie? podziel się proszę

Cóż tutaj. Dali mi syndrom Gilberta, prawie 100%, czekamy na ostatnią analizę, ale prawdopodobieństwo potwierdzenia jest bardzo wysokie. Mój lekarz mówi, że nie ma niebezpieczeństwa dla dziecka, ale samo nazwisko jest alarmujące. Jest to związane z pracą wątroby i wzrostem surowicy krwi. I jest napisane, że jest przekazywane na poziomie genetycznym - i podczas pierwszej ciąży nic takiego nie zostało mi powiedziane i nie podano takiej diagnozy. lub na moim „super” wyświetlaczu LCD wykonaj analizy. krótsze więcej pytań niż odpowiedzi. Dziewczyny, które toczyły się w taki czy inny sposób.

Już żałowałem, że poddała się, mogła siedzieć w domu. Generalnie projekcje LCD, z którymi będę się mierzyć do 18.04, do 28.04, 02.05 nie spełniły się. Potem wyznaczono mi termin na miesiąc. 8 maja (na wyświetlaczu LCD, który 28 kwietnia wprowadzili ultradźwięki) powiedzieli wcześniej, że nic nie zrobią. Ale na podstawie badań krwi ujawnił nadmiar bilirubiny o kilka jednostek. Moje wyjaśnienia, że ​​przeciwnie, w czasie ciąży powrócił do normy, nie słuchał nikogo. Byłem podwyższony przed ciążą.

Tu i ówdzie przerwał mój B na miód. wskazania. To już 7 moja przerwana ciąża. Oczywiście, aby powiedzieć, że nie chcę niczego innego - nic nie mówić. Nie wiem co robić. i teraz lekarze. Byliśmy pewni, że tym razem wszystko będzie dobrze. W skrócie: Wszystkie moje ciąże są przerywane z powodu ciężkiej toksykozy. To nie jest coś, co „Byłem też chory, byłem tak udręczony”, „Zostałem uratowany przez cytrynę”, „a ja, biedny, pobiegłem do muszli klozetowej AJ 5 razy”. to wszystko.

Cóż, oto moje nudności. Myślałem, że w tej ciąży poradzę sobie, cóż, więc jak. W zeszłym tygodniu, po 5 tygodniach, wszystko było takie cudowne (z wyjątkiem szalonej zhory) i oto jest. Ok, wymiotowałoby rano i wszystko normulowało, ale nie, to mdłości. Ogólnie rzecz biorąc, nic nie jest radością. W poprzedniej ciąży stan ten był całą ciążą. Co robić, jak radzić sobie z tym stanem. Tutaj znalazłem przyczynę tego stanu -.

Dzisiaj było pierwsze przyjęcie. Opóźnienie od 21 listopada doszło do skutku 2 grudnia, a zapis lekarza został znaleziony 10 grudnia. Cóż, poczekaj, ale gdzie iść? Szczerze mówiąc, nie podoba mi się ta konsultacja z kobietami, ale tak naprawdę nie lubię płatnych klinik (ale myślimy o tym pytaniu z przyszłym tatą: czy warto zmienić zwykłych lekarzy, aby uzyskać lepszą obsługę). Prawdopodobnie trzeba było dowiedzieć się więcej o tym, jak powinna minąć pierwsza wizyta u lekarza, ale mam nadzieję, że zaopiekują się mną, to wszystko.

Cześć wszystkim! Czytam Cię przez długi czas, ale jakoś nie musiałem niczego pisać (poza tym, że przeczytałem kilka komentarzy). Zaczęliśmy w tym miesiącu od męża przygotowującego się do przyszłej koncepcji naszego pierwszego dziecka! I od razu stało się jasne, że ze zdrowiem nie jesteśmy zdrowi. Znalazł ureaplasmę, mam HPV typu 18 w analizach PCR. Poszedłem z tym do G. Przeprowadziliśmy się niedawno do tego miasta, po raz pierwszy poszedłem na to G i muszę powiedzieć, że była mile zaskoczona - tak uważna (i.

Cześć! Mam na imię Lena, mam 28 lat, z zawodu jestem księgowym, żonaty. 15/15/2015, urodziła się moja córka Kristina, narodziny były bardzo trudne, a więc o wszystkim w porządku. Mój mąż i ja zawsze żyliśmy tak, jak chcieliśmy, chodziliśmy, piliśmy, często odpoczywaliśmy za granicą, aw pewnym pięknym momencie, kiedy wszyscy moi przyjaciele już mieli dzieci, przyszło mi do głowy, że ja też chciałem mieć dziecko. Długo namawiałem mojego męża, on tak naprawdę tego nie chciał, ale.

Cześć wszystkim! To moja czwarta ciąża i mam nadzieję, że nastąpi drugie poród. Po wizycie u lekarza zdecydowałem się na odprawę tutaj :) Przedtem przeczytałem posty :) Czy to 9 tygodni, czy rozpoczął się 10 czy 11 dzień? Coś tu jestem zdezorientowany i po prostu nie mogę policzyć.

Aby nie przegrać

http://www.babyblog.ru/community/post/breastfeed/1724941 Bardzo dobry artykuł o żółtaczce noworodków

Biegunka w czasie ciąży i ciąży0 Wiele kobiet uważa, że ​​biegunka podczas ciąży jest czymś szczególnym związanym z noszeniem dziecka i próbą połączenia tych dwóch wydarzeń. Ale jak pokazuje praktyka, w 99% przypadków nie ma związku między biegunką a ciążą. Oczywiście „delikatna” pozycja kobiety wpływa na rozwój wydarzeń, ale przy czymś szczególnym, zarówno diagnoza, jak i leczenie nie różnią się.

To właśnie znalazłem na temat tego małego żółtego. JAUNDANHA NEWBORNS, żółtaczka u noworodków Co to jest żółtaczka u noworodków? Żółtaczka to zabarwienie skóry i błon śluzowych na żółto. Czasami żółtaczka skóry nazywa się icteric (od ikter®s - żółtaczka). Często rodzice słyszą od lekarza prowadzącego, że skóra dziecka i twardówka oczu są „lodowate”, co oznacza, że ​​mają żółty kolor. Rozwój żółtaczki jest związany ze zwiększoną zawartością krwi specjalnej substancji z grupy pigmentów żółciowych zwanych bilirubiną (z bilis - żółć i.

Wpływ na płód zespołu Gilberta w czasie ciąży

Patologie wątroby często są przeciwwskazaniem do poczęcia. Wiele pytań u pacjentów powoduje zespół Gilberta i ciążę. Ta patologia jest również nazywana konstytucyjną hiperbilirubinemią lub rodzinną żółtaczką niehemolityczną.

Specyfika i patogeneza choroby

Zespół Gilberta odnosi się do patologii o charakterze dziedzicznym, wpływa na wątrobę i wyróżnia się łagodnym przebiegiem. Istotą tego syndromu jest defekt genu, który jest przekazywany z rodziców na potomstwo. Choroba nie powoduje poważnych zmian lub zmian w miąższu wątroby, jednak może być powikłana kamicą żółciową lub zapaleniem dróg żółciowych.

Patogeneza choroby jest łatwa do zrozumienia:

• W zespole Gilberta twardówka oka i skóra są okresowo zabarwione na żółto;
• Choroba zachodzi w sposób podobny do fali - okresowo pacjenci nie mają żadnych objawów, ale nagle pojawiają się charakterystyczne objawy zmian w wątrobie;
• Zazwyczaj objawy nasilają się po nadużywaniu pikantnych, tłustych, wędzonych lub słonych potraw i alkoholu;
• Wraz z rozwojem zespołu Gilberta zaburzona jest synteza substancji enzymatycznej niezbędnej do neutralizacji związków toksycznych;
• Żółknięcie skóry występuje z powodu aktywności bilirubiny uwalnianej z hemoglobiny. Bilirubina jest związkiem dość toksycznym, ale podczas normalnej aktywności wątroby jest skutecznie neutralizowana i wykorzystywana;
• Na tle rozwoju zespołu bilirubina nie ulega zniszczeniu, ale przenika do krwioobiegu, rozprzestrzeniając się wraz z nią w całym ciele;
• Podczas wnikania w struktury nieorganiczne bilirubina jest w stanie zmienić swoją strukturę strukturalną, powodując dysfunkcję;
• Szczególne zagrożenie pochodzi z bilirubiny dla tkanek mózgowych, kiedy penetruje, w której pacjenci tracą wiele funkcji.

Ale eksperci ostrzegają, że nie należy panikować, ponieważ takie komplikacje nigdy nie występują. Jednak w przypadku współistniejących dolegliwości ze strony wątroby, prawie niemożliwe jest przewidzenie, gdzie przejdzie bilirubina.

Dlaczego

Chociaż hiperbilirubinemia występuje częściej u mężczyzn, kobiety w tej sytuacji czasami się z tym spotykają (około 1 przypadek na 1500 kobiet w ciąży). Patologia ma pochodzenie dziedziczne i objawia się po raz pierwszy z reguły w okresie dojrzewania. Ogólnie rzecz biorąc, postępuje on w sposób utajony, okresowo pogarszany pod wpływem czynników prowokujących, do których należą:

1. Interwencja chirurgiczna;
2. Przeciążenie natury nerwowej lub fizycznej;
3. Częste nadużywanie alkoholu, kofeiny, tłustych potraw itp.;
4. Częste sytuacje stresowe, depresja, nerwica i przewlekłe zmęczenie;
5. Choroby zakaźne, takie jak salmonelloza, ARVI, ospa wietrzna, grypa, mila HIV itp.;
6. Przyjmowanie niektórych leków, takich jak ryfampicyna, paracetamol, aspiryna lub streptomycyna, a także terapia lekami glikokortykosteroidowymi;
7. Długotrwałe stosowanie sterydów anabolicznych;
8. Odwodnienie, post.

Co dzieje się podczas ciąży

Nośność dla kobiety uważana jest za trudny okres, w którym pojawiają się nie tylko przyjemne chwile i emocje, ale także różnego rodzaju trudności. Ciało przeżywa zwiększone przeciążenie, ponieważ dziecko szybko się rozwija, co czasami prowadzi do zaburzeń przewodu pokarmowego, zakłócając pracę układu pokarmowego.

Jednak zespołu Gilberta nie można nazwać zagrażającą życiu patologią podczas ciąży. Ale nadal wiedz, że jej objawy, cechy i metody leczenia będą niezwykle przydatne. W każdym trymestrze ciąży pojawiają się specyficzne zmiany w organizmie matki i funkcjonowanie jego narządów, co może wpływać na przebieg zespołu.

Pierwszy trymestr

Ten trymestr trwa pierwsze 12 tygodni i charakteryzuje się układaniem wszystkich struktur embrionalnych. Już w drugim miesiącu ciąży tętno zaczyna być monitorowane (za pomocą ultradźwięków), rozwijają się struktury pępowiny i łożyska, które przez cały okres ciąży staną się źródłem pożywienia i środkiem ochrony okruchów.

W tych tygodniach istnieje duże prawdopodobieństwo samoistnego poronienia, a toksykoza martwi prawie wszystkie matki, czemu towarzyszy drażliwość, wahania nastroju i bolesna wrażliwość gruczołów mlecznych.

Jeśli w pierwszym trymestrze ciąży pojawiły się objawy żółtaczki niehemolitycznej w historii rodziny, potrzebna jest dodatkowa porada hepatologa.

2 trymestr

W okresie ciąży 13-27 tygodni następuje szybki rozwój struktur nieorganicznych. Pod koniec drugiego trymestru wielkość płodu wzrasta do kilograma, a wzrost do 35 cm. Oprócz żółtawego odcienia skóry pacjent może odczuwać ciężkość w obszarze wątroby, co wskazuje na zwiększone obciążenie i wymaga interwencji specjalistów.

Ciało macicy nadal gwałtownie rośnie, wzrasta popęd moczowy, ból w dolnej części pleców. Jeśli zespół Gilberta wzrasta w czasie ciąży, wówczas występują objawy dyspeptyczne, takie jak dolegliwości nudności, wzdęcia i częste odbijanie, goryczka. Ale nawet w tym stanie zespół Gilberta nie ma negatywnego wpływu na płód w czasie ciąży.

W 3 trymestrze

Ostatnim 12 tygodniom ciąży towarzyszy szybki przyrost masy ciała płodu. Jego układy nieorganiczne uzupełniają formację i przygotowują się do samodzielnej pracy. W tym czasie zakończenie ciąży nie jest już zagrożone, ale choroba Gilberta. Jeśli jest naostrzony, łatwo płynie.

Zarodek rośnie szybko, co objawia się wzrostem ciała macicy, w wyniku czego wzrasta ciśnienie w strukturach wątroby, co powoduje bolesne odczucia w narządzie. Macica wywiera nacisk na przeponę, co utrudnia mamie oddychanie, co powoduje wyraźną duszność.

Jak to wpływa na dziecko

Eksperci wykazali, że zespół żółtaczki rodzinnej sam w sobie nie ma żadnego niekorzystnego wpływu na płód.

• Jeśli zaostrzenie choroby wystąpiło na tle patologii kamicy żółciowej, marskości lub zapalenia wątroby, wówczas konieczne będzie pilne i wystarczająco skomplikowane leczenie;
• W podobnej sytuacji klinicznej ryzyko toksycznego uszkodzenia układowych struktur nerwowych płodu wzrasta z powodu przenikania bilirubiny do krwiobiegu;
• Pacjenci ze współistniejącymi dolegliwościami wątroby, które mogą spowodować przerwanie, śmierć wewnątrzmaciczną, śmierć płodu lub przedwczesne porody są pod szczególną kontrolą.

Dlatego matki, które mają zmutowany gen, który powoduje chorobę Gilberta, powinny być regularnie badane i obserwowane przez specjalistę.

Obraz kliniczny

Objawy zespołu warunkowo klasyfikuje się na dwie grupy: warunkową i obowiązkową. Kategoria obowiązkowych manifestów obejmuje:

1. Sporadyczne żółknięcie plam na skórze, gdy bilirubina zmniejsza się po zaostrzeniu, żółknięcie wpływa na twardówkę oka;
2. Wygląd żółtych blaszek na powiekach;
3. Zmniejszony apetyt;
4. Szybkie zmęczenie i ogólna słabość bez wyraźnej przyczyny;
5. Występują zaburzenia snu, przerywane i płytkie.

Objawy o charakterze warunkowym obejmują objawy takie jak migreny i zawroty głowy, bóle mięśni, drżenie rąk i reakcje wymiotowania nudności, wzdęcia lub zaburzenia psycho-emocjonalne, ciężkość prawej strony i apatia, świąd, hiperpotencjał lub biegunka.

Metody diagnostyczne

Pacjent cierpiący na tę dolegliwość może przekazać gen dziecku, dlatego należy poinformować ginekologa położnika o chorobie. Jeśli objawy hiperbilirubinemii nigdy nie zostały zaobserwowane, warto wspomnieć o podobnej dolegliwości wśród krewnych. Lekarz koniecznie zbiera dane anamnestyczne i przypisuje diagnozę:

• Biochemiczna i ogólna kliniczna analiza krwi;
• Diagnostyka USG struktur pęcherzyka żółciowego i wątroby;
• Obmacywanie brzucha;
• Badanie kliniczne moczu;
• Genetyczne testy krwi na zmutowany gen i wirusowe zapalenie wątroby;
• Przeprowadzono także specyficzne testy z diagnostyką na czczo i PCR.

Jeśli podejrzewa się onkologię wątroby u zwykłych pacjentów, wskazane jest wykonanie biopsji cienkoigłowej nakłucia, jednak przy przewożeniu dziecka procedura ta jest zabroniona ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia różnych powikłań.

Zasady leczenia

Nie przeprowadza się specyficznej terapii w czasie ciąży, ponieważ zespół nie ma negatywnego wpływu na płód. Jeśli wystąpi zaostrzenie, zaleca się zmniejszenie aktywności fizycznej i prawidłowe odżywianie, unikanie długiego pobytu na słońcu i eliminowanie niezdrowych uzależnień. Konieczne jest regularne badanie przez ginekologa, aby oddać krew na bilirubinę.

Jeśli wykryty zostanie wzrost ilości enzymu, mama przepisuje leki hepatoprotekcyjne i leki żółciopędne, leki ziołowe. Po porodzie pacjentowi zaleca się przestrzeganie diety, aby chronić się przed stresem i bardziej się zrelaksować, wziąć kompleks multiwitaminowy.

Leki

Powołanie leku stosowanego w zespole Gilberta u kobiet w ciąży jest niezwykle rzadkie. Specyficzne dawkowanie i czas trwania terapii dobierane są indywidualnie przez specjalistę. Jeśli choroba jest ciężka, spotkanie jest możliwe:

1. Preparaty o działaniu żółciopędnym i przeciwskurczowym, stymulujące wydzielanie soku żółciowego i jego promocję przez kanały przewodowe;
2. Leki hepatoprotekcyjne, które chronią komórki wątroby i przywracają je;
3. Barbiturany, które aktywują enzym wątrobowy, wykorzystując bilirubinę;
4. Sorbenty przyspieszające eliminację toksyn z układu pokarmowego.

Terapia dietetyczna

Obowiązkową częścią leczenia zespołu jest terapia dietetyczna. Zdrowa dieta pomaga zmniejszyć obciążenie wątroby i struktur żółciowych, normalizuje wypływ wydzielin żółciowych i zapobiega uszkodzeniom zapalnym struktur nieorganicznych. Pacjentom pokazano tabelę zabiegów numer 5, których zasady są następujące:

• Żywienie ułamkowe;
• Małe porcje;
• Żywienie zgodnie z dietą przygotowaną przez lekarza;
• Ryby, chude mięso i niskotłuszczowe produkty mleczne - podstawa diety, także w menu to zboża, warzywa, oleje pochodzenia roślinnego i owoce (tylko nie kwasowe);
• Codzienny reżim picia - półtora litra płynu (kompot, herbaty ziołowe, woda mineralna bez gazu);
• Ograniczyć sól;
• Zabrania się wędzenia, zasolenia, pikantnego, tłustego i pieczenia, słodyczy i fasoli, ciastek ze śmietaną lub kawą.

Prawdopodobne komplikacje patologii

Wraz z rozwojem rodzinnej żółtaczki niehemolitycznej u kobiet w ciąży, prognozy są najbardziej udane. Jedynym nieprzyjemnym momentem w tej sytuacji jest przekazanie zmutowanego DNA dziedzicowi.

Środki zapobiegawcze

Nie można zapobiec rozwojowi hiperbilirubinemii, ponieważ patologia jest uwarunkowana genetycznie. Ale pacjenci są w stanie zminimalizować częstość zaostrzeń i nasilenie kliniki takiego zespołu zarówno w czasie ciąży, jak i po niej. Do tego potrzebujesz:

1. Włącz do diety więcej produktów pochodzenia roślinnego, jedz prawidłowo i wydajnie;
2. Jeśli to konieczne, unikaj niepotrzebnych przeciążeń, a następnie zmień zadania;
3. Wzmocnij odporność, temperament, aby chronić organizm przed infekcjami wirusowymi;
4. Unikaj otwartego słońca;
5. Wyklucz wszelkie prowokujące czynniki (takie jak niezabezpieczona intymność seksualna), które mogą wywołać wirusową naturę zapalenia wątroby;
6. Jeśli lekarz zalecił, okresowo poddawaj się kuracji żółciopędnej;
7. Stale monitoruj stan zdrowia, aby nie przegapić zaplanowanego badania przez specjalistę i badania diagnostyczne;
8. Wyeliminuj niezdrowe uzależnienia.

Jeśli pacjent jest świadomy obecności syndromu, to już na etapie planowania poczęcia należy skonsultować się z genetykiem, który wyjaśni wszystkie możliwe zagrożenia i określi prawdopodobieństwo dziedziczenia patologii dziecka. Konieczne jest także wyleczenie wszystkich istniejących patologii, zapobieganie przewlekłym dolegliwościom, ponieważ podczas ciąży każda terapia niesie ryzyko dla dziecka.

Odpowiedzialny stosunek do narodzin okruchów jest gwarancją dobrego zdrowia fizycznego. Zespół Gilberta nie zagraża życiu, ale wymaga jedynie niewielkich ograniczeń. Dlatego pacjent będzie w stanie począć, znieść i bezpiecznie urodzić normalne, zdrowe dziecko.