Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest nazywane procesem zapalnym na błonie śluzowej żołądka, w wyniku którego dochodzi do naruszenia fizjologicznej regeneracji z możliwą progresją, zanikiem i niewydolnością wydzielniczą, co prowadzi do zaburzenia układu trawiennego.
Istnieje również nie mniej groźna choroba - zapalenie żołądka i dwunastnicy, w wyniku którego następuje reorganizacja błon śluzowych żołądka i dwunastnicy. Niestety, codziennie zapalenie błony śluzowej żołądka i jego pochodne rozpoznaje się u coraz większej liczby dzieci, zwłaszcza w wieku szkolnym. Dlatego, w celu ochrony zdrowia Twojego dziecka, powiemy Ci, jakie przyczyny powodują rozwój przewlekłego zapalenia żołądka, a także jakie objawy pomogą zdiagnozować i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.
Epidemiologia przewlekłego zapalenia żołądka u dzieci
Przewlekłe zapalenie żołądka i zapalenie żołądka i dwunastnicy u dzieci są najczęstszymi chorobami wśród populacji dzieci, które są diagnozowane u 30-40 osób na 100. Według statystyk, zapalenie żołądka i dwunastnicy występuje u ponad 53% dzieci, a przewlekłe zapalenie żołądka u prawie 30%. Ze statystyk wynika, że we wczesnym wieku wśród pacjentów z dziećmi z zapaleniem błony śluzowej żołądka nie ma wyraźnych różnic płciowych, ale w grupie wiekowej 12-15 lat chłopcy są bardziej narażeni na wpływ. W trakcie badań stało się jasne, że częstość występowania zapalenia żołądka jest spowodowana (w większym stopniu) przez bakterię Helicobacter pylori (bardziej szczegółowe dane statystyczne podano w poniższej tabeli).
Przyczyny przewlekłego zapalenia żołądka u dzieci
Natychmiast należy zauważyć, że przewlekłe zapalenie żołądka i jelit oraz zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci są wieloczynnikowymi chorobami przewodu pokarmowego, co może prowadzić do:
- Dziedziczna predyspozycja (około 30-40%).
- Bakteria Helicobacter pylori.
- Nieprawidłowo zaprojektowany system zasilania.
- Narażenie na leki i chemikalia.
- Nadmierny stres fizyczny i psycho-emocjonalny.
- Alergia pokarmowa.
- Pasożyty.
- Dodatkowe choroby przewodu pokarmowego i układu pokarmowego.
Specjalne postacie zapalenia błony śluzowej żołądka, obejmujące obrażenia chemiczne, radiacyjne, medyczne i inne, występują tylko u 5% dzieci. Dość często zdarzają się przypadki, w których jeden pacjent łączy kilka czynników etiologicznych.
Jakie objawy towarzyszą zapaleniu żołądka w dzieciństwie?
Zasadniczo zapalenie żołądka u dziecka objawia się w dwóch głównych zespołach, a mianowicie:
Ból brzucha może różnić się intensywnością, a także pojawia się na czczo lub po pewnym czasie po jedzeniu. Umiejscowienie bólu najczęściej koncentruje się w okolicach odźwiernika i nadbrzusza, ale ból można również podać w nadbrzuszu, klatce piersiowej lub ramieniu (z reguły największy dyskomfort odczuwany jest po lewej stronie). Objawy dyspeptyczne mogą objawiać się jako:
Warto zwrócić uwagę, że zakażenie Helicobacter pylori nie ma specyficznych objawów i może być całkowicie bezobjawowe. Zgodnie z obserwacjami lekarzy autoimmunologiczne zapalenie żołądka, któremu często towarzyszą zmiany zanikowe i niedokrwistość, nie było zauważane w dzieciństwie. U dzieci najczęściej choroba występuje bez ciężkich objawów, cech morfologicznych. Jeśli dziecko ma antral nieżyt żołądka, przebieg choroby może bardzo przypominać wrzód, a głównym objawem będzie ból brzucha. Możesz także zauważyć następujący wzór:
- Ból może wystąpić na czczo lub 1-2 godziny po jedzeniu (rzadziej w nocy).
- Zespół bólowy traci intensywność po jedzeniu.
- Bólowi może towarzyszyć zgaga, odbijanie z kwaśnym smakiem, wymioty.
- Ból po omacaniu okolicy nadbrzusza lub odźwiernika.
- Występują problemy z krzesłem.
Z dna żołądka:
- Ból nasila się po jedzeniu, szczególnie szkodliwym.
- Ból jest zlokalizowany w okolicy pępka i nadbrzusza.
- Ból w naturze.
- Dyskomfort może minąć bez użycia narkotyków i innych manipulacji, po 1,5-2 godzinach.
Metody diagnozowania przewlekłego zapalenia żołądka u dzieci
Weryfikację przewlekłego zapalenia żołądka u dziecka należy przeprowadzić na podstawie specjalnego algorytmu diagnostycznego, który obejmuje:
- Gastroduodenoskopia z biopsją błony śluzowej powierzchni.
- Odsłonięcie poziomu pH.
- Badanie kwasowości.
- Badanie ruchliwości dwunastnicy.
Po powyższych testach lekarz będzie musiał wskazać:
- Rodzaj choroby.
- Miejsce lokalizacji zapalenia żołądka.
- Aktywność procesu zapalnego.
- Charakterystyczna funkcja tworzenia kwasu.
- Złe samopoczucie.
Pediatria była w stanie poczynić znaczne postępy w leczeniu zapalenia żołądka u dzieci poprzez rozwój endoskopii. Ta procedura diagnostyczna pozwala zbadać dziecko różnych grup wiekowych, nawet noworodka. Poniższa tabela pokazuje bardziej szczegółowo, jakie wyniki ta lub inna procedura pozwala osiągnąć.
Do tej pory stało się możliwe dokonanie wielkich postępów w badaniu zapalenia żołądka, które jest spowodowane przez bakterię Helicobacter pylori. Oczywiste i powszechne objawy Helicobacter pyloriosis to:
- Erosive changes.
- Wiele owrzodzeń.
- Opuchlizna i zagęszczenie na fałdach antrum.
Badanie helikobakteriozy obejmuje obecnie nieinwazyjne i inwazyjne środki oparte na kompleksowym badaniu powierzchni śluzu. Warto również wspomnieć o badaniu rentgenowskim, które nie jest rzadsze stosowane jako diagnoza zapalenia żołądka. Procedura ta jest stosowana w skomplikowanych formach i podczas zaostrzeń. W celu zbadania ruchliwości żołądka można zastosować elektrogastrografię zewnętrzną, dzięki której można rejestrować prądy żołądkowe. Wyniki moczu, krwi itp. Nie niosą ze sobą określonych objawów, dlatego są przepisywane w przypadku dolegliwości towarzyszących lub z różnymi powikłaniami.
Jak wyleczyć dziecko z przewlekłego zapalenia żołądka?
Obecnie możliwe jest wyleczenie przewlekłego zapalenia żołądka u dziecka różnymi czynnikami medycznymi w kompleksie, a mianowicie:
- Właściwie skonstruowany tryb dnia.
- Dieta medyczna.
- Leki.
- Terapia nielekowa.
Terapia dietetyczna, zarówno w pediatrii, jak i leczeniu dorosłych pacjentów, opiera się na podobnych zasadach, które polegają na mechanicznym, chemicznym i termicznym oczyszczaniu błony śluzowej żołądka. Dziecko chore na odżywianie powinno być rozprowadzane na 5-6 przyjęć. Z reguły stół medyczny nr 1a i tabela nr 16 są używane jako żywność dietetyczna. Terapia dietetyczna składa się z następujących funkcji:
- Możesz gotować potrawy dla pary lub gotować.
- Wszystkie produkty muszą być dokładnie rozdrobnione i zmielone.
- Dołącz do diety zalecany kissel i kaszę śluzową, zupy.
- Możesz także dodać wczorajszy chleb.
- Dozwolone są alkaliczne wody mineralne i kompoty owocowe i jagodowe (tylko słodkie).
- Surowo zabronione jest spożywanie zbyt tłustych bulionów (w tym grzybów), świeżych wypieków, chleba żytniego, mocnych napojów alkoholowych, sody, pikantnych warzyw, wędzonego mięsa i pikli, przypraw i przypraw, sosów.
- Surowe ograniczenia nakłada się na stosowanie soli i żywności o wysokiej zawartości cholesterolu.
Czas trwania diety z reguły zmienia się w ciągu 7-15 dni, ale terapia dietetyczna na tym się nie kończy. Przestrzeganie ograniczonej diety zajmie około roku, wszystko zależy od stanu zdrowia pacjenta i zaleceń lekarza prowadzącego. Nie szkodzi to, że dieta dziecka zawiera produkty o działaniu przeciwwydzielniczym, a także bifilakt zobojętniający kwas, mleko fermentowane laktobakteriami i inne sfermentowane mleko i produkty mleczne, ze zwiększoną dawką siarczanu cynku.
Ziołowe napary dla przewlekłego zapalenia żołądka u dzieci
Warto też osobno opowiedzieć o środkach ludowych, fitoterapii, ponieważ stosowanie naparów ziołowych i wywarów od dawna udowodniło swoją skuteczność w połączeniu z lekami i łagodnym odżywianiem. W zależności od etapu, na którym dziecko jest chore, lekarz pediatra lub gastroenterolog może przepisać:
- Podczas pogorszenia - wywar z rumianku, mięty pieprzowej, owoców dzikiej róży.
- Podczas remisji - wywar z dziurawcem, babką, pokrzywą itp.
Możliwe jest również uzupełnienie leczenia procedurami fizjoterapeutycznymi, które stosuje się przez 14-20 dni. W tym celu powszechnie stosuje się parafinę, elektrospały, kąpiele igieł, ultradźwięki i magnetoterapię. Nie mniej popularna jest elektroforeza, która doskonale łagodzi bolesne odczucia charakterystyczne dla zapalenia żołądka, a także poprawia trofizm tkanek. Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniesie oczekiwanego efektu, pacjentom można przepisać terapię laserową lub sesje hiperbarycznego tlenu w ilości 7-10 sztuk.
Leczenie dziecka lekami opiera się na zasadzie patogenetycznej, tzn. Stosuje się spójny i jednoczesny wpływ na główne mechanizmy patogenetyczne. Może to być stosowane jako leczenie eradykacyjne zakażenia HP i tłumienie wytwarzania wydzielin żołądkowych.
Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu żołądka u dzieci
Jak pokazuje praktyka, czas trwania leczenia w szpitalu różni się w zależności od etiologii i objawów klinicznych choroby, więc czas trwania leczenia może wynosić od 10 dni lub dłużej. Ponadto, dalsze leczenie z ambulatorium, najczęściej, trwa w warunkach kliniki. Nadzór w warunkach kliniki odbywa się przez całe życie dziecka, a badanie i późniejsze leczenie wykonuje się w razie potrzeby, zwłaszcza w celu wyeliminowania objawów, które nie są zatrzymane. W formie środków zapobiegawczych możliwe jest leczenie wrzodów trawiennych, które nie mają oznak całkowitej remisji, a mianowicie:
- Ciągłe leczenie w ciągu miesiąca wykonywane jest przez środki przeciwwydzielnicze w dawce ½ (lek jest przyjmowany codziennie wieczorem).
- Leczenie „na żądanie” można zastosować podczas manifestacji charakterystycznych objawów (lek przyjmuje się przez 3 dni w pełnej dawce, po czym dawkę zmniejsza się o 2 razy i nadal otrzymuje kolejne 20 dni).
W przypadku nawrotu objawów zapalenia żołądka wymagana będzie endoskopia. Obecnie przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka wykorzystuje także system rehabilitacji medycznej i środowiskowej, który jest przeznaczony dla dzieci z przewlekłym zapaleniem żołądka i zapaleniem żołądka i dwunastnicy. Leczenie rehabilitacyjne w sanatoriach z reguły trwa od 35 do 45 dni.
Terapia uzdrowiskowa prowadzona jest zarówno w lokalnych instytucjach, które znajdują się w miejscowościach wypoczynkowych, jak iw obozach, których celem jest poprawa zdrowia dzieci. Kolejne odzyskiwanie może być przeprowadzone w szpitalu, co zminimalizuje prawdopodobieństwo zaostrzenia i przedłuży remisję. W szpitalach oddziały sanatoryjne są wykorzystywane do leczenia bardzo ciężkich pacjentów, a także do leczenia dzieci, których stan jest utrudniony przez słabą dziedziczność i częste nawroty. Leczenie sanatoryjno-kurortowe zapalenia żołądka u dziecka obejmuje:
- Delikatna aktywność ruchowa.
- Terapia dietetyczna.
- Picie wody mineralnej.
- Aplikacje błotne.
- Działania fizjoterapeutyczne.
- Kompleks terapeutyczny.
- Terapia psychologiczna.
- Leki (zgodnie z zaleceniami lekarza).
Rokowanie przewlekłego zapalenia żołądka u dzieci
Takie wyleczenie dziecka z zapaleniem żołądka powinno być przeprowadzane co roku przez co najmniej 2-3 lata. Pierwotne środki zapobiegawcze obejmują określenie czynnika ryzyka, który ma szkodliwy wpływ na przebieg choroby, jak również jego eliminację, co zmniejszy możliwość zaostrzenia. Profilaktyka wtórna obejmuje kompleks działań rehabilitacyjnych. Liczba i rodzaj środków rehabilitacyjnych zależy od stadium choroby, czasu trwania remisji, a także częstotliwości nawrotów.
Kontrola ambulatoryjna zapalenia żołądka może być prowadzona na podstawie kliniki, a także na podstawie ośrodków rehabilitacyjnych, szkół z internatem z tendencją do gastroenterologii. Ze względu na to, że kontrola ambulatoryjna w przychodni jest prowadzona na wysokim poziomie, poprawiło to jakość opieki medycznej i zmniejszyło liczbę nawrotów o 2-3.5 razy i poprawiło ogólny stan dziecka.
Należy zauważyć, że właściwie przeprowadzona terapia eradykacyjna zapewnia korzystny wynik dla zapalenia żołądka prawie 100%. Ponowna infekcja Helicobacter Pylori może wystąpić nie więcej niż u 1-1,5% chorych dzieci (przy braku nosiciela tej bakterii w pobliżu dziecka). Po eradykacji Helicobacter pylori proces zapalny na śluzowych powierzchniach żołądka znika na 3-6 miesięcy.
Jeśli zapalenie żołądka u dzieci przebiega bez żadnych objawów, nie będzie potrzeby dodatkowego leczenia lekami i innych interwencji terapeutycznych. Podsumowując, chciałem dodać: kontroluj odżywianie swojego dziecka, nie pozwól im jeść szkodliwych pokarmów, naucz je prowadzić aktywny tryb życia od najmłodszych lat, ponieważ będzie to miało pozytywny wpływ na ich zdrowie i samopoczucie!
Objawy, przyczyny i leczenie zapalenia żołądka u dzieci
Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci najczęściej występuje w wieku szkolnym. Choroba jest innym wariantem zapalenia błony śluzowej żołądka. Ta cecha leży u podstaw klinicznych objawów zapalenia żołądka. Jednak najważniejszym czynnikiem determinującym objawy choroby jest jej specyficzny typ. Znając te subtelności, można podejrzewać, z powodu objawów, nie tylko obecność zapalenia żołądka, ale także określić jego typ.
Objawy zapalenia żołądka u dzieci
Typowe objawy wszystkich typów zapalenia żołądka:
Wrażenia bólowe. Podczas zapalenia żołądka dzieci najczęściej skarżą się na ból w nadbrzuszu (w okolicy żołądka). Intensywność zespołu bólowego zależy od ciężkości procesu zapalnego i odczuwania bólu przez konkretne dziecko. Dlatego ból w okolicy nadbrzusza może być tak lekki jak światło i boleśnie silny;
Dyskomfort i ciężkość w żołądku. Zdarza się, jako izolowany objaw i łączy się z bólem, pojawiającym się w jego ustąpieniu lub w okresie międzyoperacyjnym;
Zgaga. Dzieci zauważają zwiększony wysiłek fizyczny i tors. Objaw ten objawia się uczuciem pieczenia w górnych obszarach żołądka i za mostkiem. Niektóre dzieci mogą zaznaczać rozprzestrzenianie się palenia w przebiegu przełyku do poziomu gardła. Gdy to nastąpi, uczucie jest kwaśne w ustach;
Odbijanie powietrzem lub niewielka ilość jedzenia. W tym przypadku dziecko może wytworzyć nieprzyjemny zapach z ust;
Słaby apetyt i odmowa jedzenia dziecku;
Nudności i wymioty. Oba te objawy mogą albo towarzyszyć sobie, albo powstać w izolacji;
Zakłócenie trawienia. Zapalenie żołądka zakłóca jeden z pierwszych etapów przetwarzania żywności, co prowadzi do niepowodzenia we wszystkich częściach procesu trawienia. Dzieci odczuwają wzdęcia, osłabione stolce lub zaparcia, niedokrwistość, niedobory witamin i inne objawy zaburzeń wchłaniania składników odżywczych;
Czułość dotykowa okolicy nadbrzusza. Czasami u dzieci z przerzedzoną podskórną tkanką tłuszczową żołądek spazmatyczny definiuje się jako sznur;
Zmiany zewnętrzne. Pośrednio ocenić obecność zapalenia żołądka z zaburzeniami trawienia może blada skóra, język nakłada się szaro lub białawy kwiat.
Cechy objawów przewlekłego zanikowego zapalenia żołądka:
Dzieci rzadko się zdarzają;
Na czele nie jest ból, ale zespół dyspeptyczny w postaci ciężkości w żołądku, niestrawności i wchłaniania składników odżywczych;
Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka powoduje naruszenie ogólnego stanu dziecka, niedokrwistości i hipowitaminozy.
Objawami przewlekłego nadciśnienia błony śluzowej żołądka, w których występuje nadmierne wydzielanie żołądkowe, są:
Ból jest główną manifestacją. Jest to spowodowane przez jedzenie lub aktywność fizyczną dziecka;
Zgaga i odbijanie kwaśne;
Ogólny stan dziecka rzadko jest zaburzony. Dominuje miejscowa bolesność i zaburzenia żołądkowe.
Ostre zapalenie żołądka charakteryzuje się następującymi objawami:
Głównie wymioty. Czasami staje się nieposkromiona;
Trwały ból żołądka;
Zakłócenie ogólnego stanu dziecka, letarg z przedłużającymi się wymiotami.
Przyczyny zapalenia żołądka u dzieci
Grupą ryzyka rozwoju zapalenia żołądka u dzieci są dzieci, które są w okresie aktywnego wzrostu i przejściowych zmian w organizmie. Dlatego zapalenie błony śluzowej żołądka występuje głównie u dzieci w wieku wczesnoszkolnym (6-10 lat), a także u młodzieży w wieku przejściowym (od 12-13 do 16-17 lat). Te związane z wiekiem warunki wstępne dla dziecięcego zapalenia żołądka stwarzają korzystne warunki dla realizacji negatywnych skutków czynników przyczynowych. Obejmują one:
Niewłaściwe odżywianie. Odnosi się do najczęstszej przyczyny ostrego i przewlekłego zapalenia żołądka. Zgodnie z niezdrową dietą oznacza to używanie przez dzieci szkodliwych pokarmów typu fast food (hamburgery, frytki, smażone placki itp.), Frytki, krakersy, napoje gazowane (coca-cola, sprite, wszelkie kolorowe płyny), pikantne i bogate w przyprawy potrawy, wędzona żywność, nadmiernie tłusta żywność;
Zakłócenie procesu i regularność posiłku. Jeśli dziecko je nieregularnie w dużych odstępach między posiłkami lub wielkością porcji, stwarza to wysokie ryzyko rozwoju zapalenia żołądka;
Chude jedzenie. Jeśli dziecko je, nawet zdrowe jedzenie, ale jednocześnie jest zepsute lub zakażone patogennymi mikroorganizmami, spowoduje to ostre zapalenie żołądka;
Przeładowanie psychiczne i psycho-emocjonalne. Współczesne dzieci są przeładowane obowiązkami szkolnymi. Dziecko, które nie ma wolnego czasu, staje się bardzo wrażliwe na wszelkie agresywne czynniki środowiskowe. W tym przypadku regulacja syntezy soku żołądkowego jest zakłócona, apetyt zmniejsza się, aw rezultacie proces zapalny w żołądku;
Przeciążenie fizyczne i hipodynamika. Zarówno nadmiar aktywności fizycznej, jak i jej niedobór prowadzą do zakłócenia procesów krążenia krwi w rosnącym ciele i zakłócenia autoregulacyjnych mechanizmów procesów ochronnych i wydzielniczych w żołądku;
Zakażenie Helicobacter pylori. W powstawaniu przewlekłego zapalenia żołądka wyraźnie widać rolę helikobakterii. Te mikroorganizmy mogą istnieć tylko w jamie żołądka w warunkach wysokiej kwasowości. Dlatego powodują przewlekłe zapalenie żołądka tylko w warunkach nadmiernego wydzielania soku żołądkowego i kwasu solnego. Helicobacter pylori może nie być związany ze zmniejszoną aktywnością wydzielniczą żołądka;
Zakaźne, toksyczne i układowe reakcje alergiczne autoimmunologiczne. Oznacza to, że ciało dziecka nie jest w stanie ograniczyć procesów patologicznych tylko do chorego organu. Dlatego każde zapalenie lub zakażenie organizmu może spowodować reakcję alergiczną i reaktywne zapalenie w żołądku. Jednocześnie często występuje zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka.
Diagnoza zapalenia żołądka u dzieci
Objawy kliniczne i skargi dziecka mogą jedynie popchnąć lekarza lub rodziców do założenia zapalenia żołądka. Diagnoza musi być potwierdzona lub obalona. Rzeczywiście, pod pozorem banalnego zapalenia żołądka może ukrywać się bardziej niebezpieczne choroby, takie jak żołądek i wszelkie inne układy i narządy. Dlatego te dzieci podlegają dokładnemu monitorowaniu i diagnozie.
Diagnozę można potwierdzić tylko jedną metodą diagnostyczną. Ta fibrogastroduodenoskopia jest badaniem endoskopowym, podczas którego przeprowadzana jest bezpośrednia kontrola wzrokowa błony śluzowej żołądka z oceną jej stanu. Procedura ta jest jednak obarczona ogromnymi trudnościami i niedogodnościami wynikającymi z planu technicznego, który ogranicza wskazania do jej wdrożenia w praktyce pediatrycznej. Dlatego znacznie łatwiej jest przepisać dziecku profilaktyczne leczenie zapalenia żołądka i monitorować dynamikę procesu. Jeśli objawy choroby nie zmniejszają się, istnieją bezpośrednie wskazania do fibrogastroduodenoskopii. Ważne jest, aby pamiętać, że im niższy wiek dziecka, tym większa trudność w jego wdrożeniu.
Potwierdzając rozpoznanie zapalenia żołądka u dzieci, ani badanie ultrasonograficzne, ani metody rentgenowskie, które praktycznie nie są stosowane, nie mają charakteru informacyjnego. Badanie ultrasonograficzne jest konieczne, aby wyeliminować inne problemy z układem trawiennym (dyskineza żółciowa, przewlekłe zapalenie trzustki). Laboratoryjne metody badań w postaci badania klinicznego krwi i moczu, poziomu diastazy i testów wątrobowych są przeprowadzane w celu określenia nasilenia i powikłań zapalenia żołądka lub powiązanych problemów z wątrobą i trzustką. Masy kałowe są koniecznie badane w ramach ogólnej analizy i obecności inwazji robaków.
Ostre zapalenie żołądka u dzieci
Każde dziecko, które nie je mleka matki, ale jedzenie może zachorować z powodu ostrego zapalenia żołądka. Ten typ choroby jest zapaleniem błony śluzowej żołądka, spowodowanym działaniem szkodliwych czynników środowiskowych. Przede wszystkim są to produkty spożywcze spożywane przez dziecko. Jeśli chodzi o starsze dzieci, jedzenie o niskiej jakości lub zakażone drobnoustrojami chorobotwórczymi może stać się sprawcami zapalenia żołądka. Małe dzieci, oprócz tych produktów, przypadkowo połykają substancje toksyczne (mangan, truciznę na szczury, leki, chemię gospodarczą). Dzięki ich bezpośredniemu kontaktowi z powierzchnią żołądka dochodzi do oparzenia błony śluzowej o różnym stopniu lub podrażnienia wraz z rozwojem ostrego procesu zapalnego.
Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka może mieć głównie różny stopień nasilenia i manifestacji, które zależy od ciężkości uszkodzenia błony śluzowej:
Powierzchniowy proces zapalny w górnych warstwach;
Głębokie zapalenie rozprzestrzeniające się na całą grubość błony śluzowej;
Powstawanie powierzchownych małych erozji zmian na tle stanu zapalnego;
Zapalenie błony śluzowej żołądka z głębokimi zmianami destrukcyjno-zapalnymi w błonie śluzowej żołądka.
Specyficzny typ zmian patologicznych determinuje nasilenie objawów klinicznych ostrego zapalenia żołądka u dziecka:
Wymioty Może być pojedynczy w powierzchownym procesie zapalnym lub być nieugięty w przypadku głębokich destrukcyjnych zmian;
Zespół bólowy Prawie zawsze z ostrym zapaleniem żołądka występuje skurcz żołądka, który objawia się silnym bólem w projekcji żołądka (górna część brzucha);
Ogólna słabość i naruszenie ogólnego stanu. Bardziej charakterystyczne dla ostrego ostrego zapalenia żołądka z powtarzającymi się wymiotami i odwodnieniem. Pojawienie się tych objawów jest alarmującym sygnałem i wymaga szczególnej uwagi rodziców i specjalistów od takich dzieci.
Jeśli ostre zapalenie błony śluzowej żołądka jest reprezentowane przez powierzchowne zmiany zapalne, to nie powoduje żadnego zagrożenia dla zdrowia dziecka. Po krótkotrwałym pogorszeniu, na tle właściwego leczenia, stan dziecka poprawia się, a choroba ustępuje bez śladu. Zupełnie odmienny jest przypadek ostrego zapalenia żołądka na tle poważnych zmian morfologicznych w błonie śluzowej żołądka. Takie dzieci potrzebują specjalistycznej pomocy, ponieważ istnieje bezpośrednie zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia dziecka. W końcu ich wynikiem może być krwawienie z żołądka, zatrucie lub odwodnienie.
Przewlekłe zapalenie żołądka u dzieci
Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka różni się od ostrego procesu zapalnego w błonie śluzowej żołądka nie tylko przez czas jego przebiegu, ale także przez mechanizm jego występowania. Oznacza to, że przewlekły proces charakteryzuje się długim przebiegiem, stosunkowo słabym nasileniem objawów, tendencją do okresowych zaostrzeń i ustąpieniem stanu zapalnego i objawów. Jeśli ostre zapalenie błony śluzowej żołądka jest zawsze nagłym początkiem i szybkim przebiegiem, to przewlekłe, wręcz przeciwnie, stopniowy początek i długotrwałe zapalenie. Podstawa tych cech jest przyczyną każdego z tych typów zapalenia żołądka.
Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci wynika z naruszenia aktywności wydzielniczej i ruchowej żołądka na tle spadku właściwości ochronnych błony śluzowej. W tym przypadku pojawia się sytuacja, gdy nadmierna ilość soku żołądkowego jest syntetyzowana z jego długotrwałą stagnacją. Niezabezpieczona błona śluzowa nie jest w stanie wytrzymać tak agresywnego środowiska. Konsekwencją tej nierównowagi między mechanizmami ochronnymi i drażniącymi staje się rodzaj samozagłady błony śluzowej z zawartością żołądka, któremu towarzyszy proces zapalny.
Opisana podstawa patogenetyczna przewlekłego zapalenia żołądka leży u podstaw jego objawów klinicznych i przebiegu choroby. Sugeruje to, że choroba staje się swego rodzaju towarzyszem w życiu dziecka i przypomina sobie o kolejnym zaostrzeniu z każdym błędem w diecie.
Taki falowy przepływ charakteryzuje się objawami:
Ból w żołądku;
Ciężkość i odbijanie;
Zgaga z nudnościami;
Rzadkie naruszenie ogólnego stanu dziecka.
Wszystkie te cechy leżą u podstaw programu leczenia przewlekłego nadmiernego wydzielania żołądka. Jest radykalnie różny od tego w swojej ostrej odmianie. Nie wolno jednak zapominać o innych wariantach przewlekłego zapalenia żołądka, którym nie towarzyszy nadmierne wydzielanie, ale odwrotnie - jego spadek. Opierają się one na zmianach zanikowych błony śluzowej, w których komórki żołądka bezpowrotnie ulegają samozniszczeniu, tracąc swoją funkcję. Takie formy choroby w dzieciństwie są rzadkie.
Leczenie zapalenia żołądka u dzieci
Kompleks środków terapeutycznych dla dzieci z zapaleniem żołądka zależy od rodzaju choroby. Zróżnicowane taktyki są przedstawione w formie tabelarycznej.
Leczenie ostrego zapalenia żołądka
Płukanie żołądka sondą lub ciężkim napojem, a następnie wywołanie wymiotów;
Sorbenty: smect, węgiel aktywny, atoksyl sortox, enterosgel;
Leki gastrocytoprotekcyjne: venter, almagel, maalox, phosphalugel;
Przy przedłużonym przebiegu procesu zapalnego wykazano spadek aktywności wydzielniczej żołądka (famotydyna, ranitydyna);
Preparaty enzymatyczne: festal, panzinorm, creon, mezim;
Żywienie dietetyczne. Implikuje oszczędne jedzenie, które nie podrażnia błony śluzowej żołądka;
Z ciężkimi bólami przeciwskurczowymi: no-shpa, papaverine, baralgin, riabal;
Leczenie przewlekłego zapalenia żołądka
Terapia przeciwwydzielnicza w stanie wątrobowym żołądka (famotydyna, karmel, ranitydyna). Preparaty z grupy inhibitorów pompy protonowej są przeciwwskazane u dzieci. Jeśli przewlekłemu zapaleniu żołądka towarzyszy zmniejszone wydzielanie soku, nie ma potrzeby korzystania z tych funduszy;
Terapia przeciw Helicobacter. Prowadzone ze sprawdzoną obecnością helikobakterii w jamie żołądka. Obejmuje leki przeciwbakteryjne (metronidazol, ornidazol, klarytromycyna, amoksycylina), preparaty bizmutu (de-nol, wikalina), blokery receptorów histaminowych (ranitydyna, quamatel);
Leki zobojętniające kwas i gastrocytoprotektory: fosfalugel, maaloks, gastromax, almagel;
Środki normalizujące ruchliwość żołądka i jelit: cerrucal, motilium;
Antyskurczowe w razie potrzeby: riabal, no-shpa;
Preparaty enzymatyczne: creon, pancreatin, mezim;
W zanikowym zapaleniu błony śluzowej żołądka pokazano preparaty żelaza (totem, ferum-lek), środki wzmacniające i witaminowe (aktowegina, aloes, mumia, neurobeks);
Terapia dietetyczna, leczenie wodami mineralnymi (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) i rehabilitacja sanatoryjna.
Zapalenie żołądka u dzieci
Szczególnie ważne jest żywienie dietetyczne każdego rodzaju zapalenia żołądka u dzieci. Czas trwania ostrego leczenia i czas trwania przewlekłego przebiegu procesów przewlekłych zależy od poprawności jego cech.
Zalecenia dotyczące żywienia dzieci z zapaleniem żołądka zawierają jasne zasady:
Zasada pierwsza - fragmentacja, regularność i jednolitość posiłków. Jeśli dziecko spożywa nie 2-3 razy, ale 5-6 razy dziennie wyłącznie o ustalonym czasie, to przyzwyczaja aktywność wydzielniczą jego żołądka do absolutnej samoregulacji. Najważniejsze, aby upewnić się, że porcje nie są zbyt duże.
Zasada druga - dobra jakość produktów spożywczych i ich delikatny charakter w stosunku do błony śluzowej żołądka. Wszystkie pokarmy spożywane przez dziecko powinny być przygotowane przed odpowiednim posiłkiem. Wyklucza się żywność o ostrym, wędzonym, tłustym i smażonym charakterze, dodatkach smakowych i przyprawach, rafinowanych wyrobach cukierniczych, bogatych produktach piekarniczych, świeżym białym pieczywie, roślinach strączkowych, surowych warzywach.
Zasada trzecia - natura jedzenia. Właściwe odżywianie dla każdego zapalenia żołądka obejmuje technologię gotowania produktów na parze lub wrzenia. Pieczone dania są dozwolone. Wszystkie powinny być miękkie, papkowate, doprowadzone do jednolitej konsystencji, o temperaturze odpowiadającej temperaturze ciała dziecka (nieco powyżej temperatury pokojowej).
Zasada czwarta - skład menu. Racja obejmuje tłuczone ziemniaki, wszelkie zupy dietetyczne z rosołami mięsnymi i mięsnymi z kurczaka, królika, wołowiny, płatków zbożowych (płatki owsiane, ryż, gryka) o smaku masła, kotlety parowe z dietetycznych ryb i gatunków mięs, zapiekanki z twarogu, napoje kakao z mlekiem, słabe herbaty, zwłaszcza z roślin leczniczych, wywar z suszonych owoców, miód, chleb z białej mąki, ale tylko wczorajsze wypieki, krakersy.
Piąta zasada - szczególnie konieczne jest przestrzeganie diety w początkowej fazie choroby. W miarę zmniejszania się objawów i stanu zapalnego, jego objętość rozszerza się, co jest konieczne do uzupełnienia utraconych rezerw energii i składników odżywczych.
Przewlekłe zapalenie żołądka u dzieci
Wiadomo, że zapalenie błony śluzowej żołądka jest chorobą żołądka, na którą coraz częściej wpływają nie tylko dorośli, ale także dzieci. Gdy stan zapalny błony śluzowej. Powoduje to dyskomfort i prowokuje zaburzenia trawienia. Warto więcej mówić o tym, jak choroba objawia się u pacjentów pediatrycznych.
Przyczyny zapalenia żołądka u dzieci
W większości przypadków choroba wpływa na organizm w chwilach, gdy szybko rośnie, zmienia się. Z reguły zapalenie błony śluzowej żołądka występuje u dzieci w wieku szkolnym i młodzieży. Choroba może rozwinąć się dzięki:
- Niezrównoważona dieta. Żywienie dzieci jest trudne do naśladowania. Często jedzą fast foody, przekąski, zbyt wiele pikantnych, wędzonych, tłustych i słodkich potraw, ale odmawiają pierwszych dań, posiłków na parze. Nie żywią się jednak reżimem.
- Przeciążenie psychiczne i psychiczne. Z tego powodu proces wydalania soku żołądkowego jest zaburzony, zanika apetyt.
- Intensywność aktywności fizycznej. Zarówno dzieci zbyt aktywne, jak i te, które poruszają się zbyt mało, zakłócają procesy krążenia krwi, co zmniejsza ochronne i wydzielnicze funkcje żołądka.
- Zakażenie Helicobacter pylori. Helicobacter o zwiększonej kwasowości powoduje przewlekłe nadmierne zapalenie błony śluzowej żołądka, a ostatnio coraz bardziej przerostowe.
- Przyjmowanie niektórych leków.
- Pasożyty w ciele.
Objawy przewlekłego zapalenia żołądka
Zapalenie błony śluzowej żołądka jest czasami trudne do odróżnienia od innych chorób związanych z narządami przewodu pokarmowego. Przydziel klasyfikację znaków, pozwalającą stwierdzić, że dziecko ma zapalenie żołądka, a nie inne choroby. Wszyscy rodzice powinni być tego świadomi, aby móc umówić się na czas ze specjalistą i rozpocząć leczenie.
Zespół dyspeptyczny
Jeden z objawów przewlekłego zapalenia żołądka. Charakteryzuje się takimi manifestacjami:
- dyskomfort i ciężkość w górnej części brzucha;
- uczucie pełności w żołądku;
- słaby apetyt, przedwczesne uczucie sytości;
- obrzęk;
- nudności;
- odbijanie;
- wymioty, po których natychmiast staje się łatwiejsze;
- niechęć do tłustej żywności, owsianka, produkty mleczne.
Bolesne
Oznaką przewlekłego zapalenia żołądka jest tępy i bolesny ból, który rozprzestrzenia się w górnej części brzucha. Z reguły zaczyna się kilka godzin po następnym posiłku, zwłaszcza jeśli dziecko zjadło coś pikantnego. Zespół manifestuje się na pustym żołądku, to znaczy rano i wieczorem. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia żołądka u dzieci charakteryzuje się nagłym wzrostem bólu, staje się cięte i prawie nie do zniesienia.
Zespół wegetatywny Asteno
Jego cechami charakterystycznymi są:
- drażliwość;
- wahania nastroju;
- podejrzliwość;
- zmęczenie;
- zaburzenia snu;
- nadmierne pocenie się;
- niewydolność serca, niskie ciśnienie krwi (rzadkie objawy).
Objawy zapalenia żołądka
Ich szczególna lista zależy od rodzaju choroby. Istnieje wiele objawów typowych dla każdego rodzaju przewlekłego zapalenia żołądka:
- Dyskomfort i ból brzucha. Czasami objawy te są łagodne, więc nie powodują nawet dolegliwości u dzieci.
- Zgaga. Dzieci skarżą się na uczucie pieczenia w klatce piersiowej, kwaśny smak w ustach. Objaw wzrasta wraz z pokłonem, aktywnością fizyczną.
- Bełkot powietrza. Czasami towarzyszy temu nieświeży oddech.
- Zmniejszony apetyt. Niektóre dzieci w ogóle nie chcą jeść.
- Wzdęte, nieregularne stolce.
- Znaki zewnętrzne. Dziecko staje się blade. Być może pojawienie się na języku tablicy w kolorze białym lub szarym.
Przewlekłe nieżyt żołądka
Zapalenie jest zlokalizowane w dnie żołądka. Dzieci z subatroficzną postacią choroby mogą narzekać na zgagę, kwaśne odbijanie. Charakterystycznym objawem jest ból brzucha, który występuje po jedzeniu lub na czczo. Jest bardzo silna, napadowa. Przewlekłemu zanikowemu zapaleniu żołądka u dzieci towarzyszy zaparcie. Dotknięcie żołądka będzie bolesne.
Podstawowe
Ten rodzaj zapalenia żołądka nazywany jest autoimmunologicznym i rozpala ciało żołądka. Dzieje się tak w wyniku działania przeciwciał na komórki narządu. Kwasowość można zmniejszyć lub zwiększyć. Przewlekłe powierzchowne zapalenie żołądka charakteryzuje się następującymi objawami:
- Bolący ból, który zaczyna się po zjedzeniu dziecka. Szczególnie silny po przejadaniu się, jedzeniu tłustych i smażonych potraw. Sam ból ustępuje za godzinę lub dwie.
- Ciężkość w żołądku, odbijanie, rzadkie nudności. Upada apetyt, dzieci zaczynają bez powodu porzucać pewne produkty, dając pierwszeństwo innym.
- Problemy z krzesłem. Występują zarówno zaparcia, jak i biegunka.
Pangastritis
Choroba tej postaci często występuje u dzieci. Kiedy rozpala wszystkie części żołądka. Choroba musi być leczona, w przeciwnym razie rozpocznie się przewlekłe nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka (antrum-gastritis), a następnie wrzód. Dziecko może narzekać na tępy ból brzucha, zwłaszcza po jedzeniu pikantnych potraw. Jej intensywność jest umiarkowana, więc pacjent nie odczuwa dużego dyskomfortu. U dzieci występuje zmniejszenie apetytu, prawdopodobnie zmniejszenie masy ciała. Chore dzieci są zbyt drażliwe, emocjonalne.
Diagnoza przewlekłego zapalenia żołądka
Aby dokonać prawidłowej diagnozy, zastosuj różne techniki. Z reguły specjalista w klinice przeprowadza wywiad z dzieckiem i zamawia następujące testy diagnostyczne:
- badania krwi i moczu;
- fibrogastroduodenoskopia (konieczne jest połknięcie rurki za pomocą kamery, za pomocą której zbadany zostanie przełyk, żołądek, jelita);
- Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.
Jeśli nie można postawić diagnozy, wymagane są dodatkowe badania:
- sprawdź obecność ukrytej krwi w kale;
- dożołądkowe pH-metry;
- wykrywanie żołądka z przyjmowaniem soku;
- próbki histologiczne ze ścian żołądka;
- RTG żołądka z mieszaniną baru;
- badania nad helikobakteriozą.
Leczenie zapalenia żołądka u dzieci
Choroba nie może zniknąć sama i bez terapii wejdzie w bardzo niebezpieczny etap rozproszony lub ogniskowy. Ważne jest, aby wszyscy rodzice wiedzieli, czy możliwe jest wyleczenie przewlekłego zapalenia żołądka u dzieci. Współczesna medycyna oferuje kilka sposobów. Podejście do leczenia powinno być wszechstronne. Wymagany do przyjmowania niektórych leków, wobec których konieczne jest przestrzeganie ścisłej diety. Lek ziołowy będzie również skuteczny w przewlekłym zapaleniu żołądka. Wszystkie te środki pomogą szybko usunąć objawy choroby i zapobiec zaostrzeniom.
Akceptacja narkotyków
Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem na temat leczenia przewlekłego zapalenia żołądka u dzieci. Z reguły leki te są przepisywane zgodnie z określonym schematem:
- leki przeciwwydzielnicze (famotydyna, ranitydyna);
- antybiotyki (klarytromycyna, amoksycylina);
- leki zobojętniające sok żołądkowy i gastrocytoprotektory (Fosfalyugel, Maalox);
- leki do normalizacji ruchliwości (Reglan, Motilium);
- pigułki na łagodzenie skurczów;
- preparaty enzymatyczne (Mezim, pankreatyna).
Dowiedz się, jak najskuteczniej leczyć zgagę i zapalenie żołądka.
Dieta na przewlekłe zapalenie żołądka żołądka
Dzieci powinny jeść szybko, co najmniej pięć razy dziennie. Podgrzać je do temperatury pokojowej. W leczeniu zapalenia żołądka i zapobieganiu jego rozwojowi z diety należy całkowicie wyeliminować:
- słodkie, francuskie ciastka, świeży chleb;
- zupy na grubym bulionie;
- tłuste mięso i ryby;
- fermentowane produkty mleczne;
- solone sery;
- Konserwy;
- jajka sadzone lub na twardo;
- kasza kukurydziana;
- mięso wędzone;
- kapusta, cebula, ogórki, szczaw;
- czekolada;
- napoje gazowane;
- mocna herbata i kawa.
Menu dla dzieci na zapalenie błony śluzowej żołądka powinno składać się z takich produktów i potraw:
- suchy chleb, herbatniki, herbatniki;
- tłuczone warzywa gotowane w wodzie;
- kaszki mleczne;
- Zupy warzywne;
- gotowane, gotowane na parze lub pieczone mięso;
- omlety parowe;
- jajka na miękko;
- mleko, jogurt naturalny, twaróg;
- słodkie owoce, jagody;
- semolina, płatki owsiane, gryka, makaron, ryż.
Fitoterapia
Terapia ziołowa w domu znacznie przyspieszy proces gojenia. Pomóż bulionom i ładunkom z nagietka, bazylią, szyszkami chmielowymi. Dzieci z reguły parzą łyżeczkę ziół w szklance wrzącej wody. Do zapalenia błony śluzowej żołądka z niską wydzieliną nadaje się nalewka z kłącza tataraku, piołunu, korzenia pietruszki. Skuteczne liście mniszka lekarskiego, sok babki lancetowatej. Jeśli kwasowość się zwiększy, musisz wziąć napar z Hypericum, krwawnika. Możesz pić owoce dzikiej róży, rumianek, świeżą marchewkę lub sok ziemniaczany.
Leczenie zapalenia żołądka u dzieci
Nawet niewielkie zmiany w odżywianiu mogą wpływać na żołądek dziecka. W połączeniu z przemianami organizmu w okresie aktywnego wzrostu może to prowadzić do zapalenia żołądka. Ta dolegliwość ma kilka postaci. W oparciu o przyczynę wystąpienia i określony sposób, jak leczyć zapalenie żołądka u dzieci.
Schematy leczenia zapalenia żołądka u dzieci
Przed leczeniem zapalenia żołądka należy najpierw określić jego typ. Może to zrobić tylko lekarz, który w przyszłości zaleci konkretną terapię. Według statystyk zapalenie błony śluzowej żołądka występuje częściej u dziecka w wieku 5 lat, gdy występuje intensywny wzrost wszystkich układów narządów. W tym okresie ten sam procent ryzyka dla chłopców i dziewcząt. Zapalenie błony śluzowej żołądka rozwija się także w wieku 9–12 lat, gdy rozpoczyna się okres dojrzewania. Tutaj więcej dziewczyn jest zagrożonych. Schematy leczenia zapalenia żołądka zależą od wieku pacjenta i postaci samej choroby.
Autoimmunologiczne
Ta postać zapalenia żołądka jest typu A. Charakteryzuje się przerzedzeniem błony śluzowej żołądka. W tym samym czasie zmniejsza się wydzielanie. Przyczyną spadku kwasowości jest Epstein-Bar. Główną metodą leczenia jest specjalna dieta. W ostrej fazie przepisuje się nawet dietę. Gdy choroba ustępuje, zaleca się leczenie w uzdrowiskach lub kurortach, fizjoterapii i wodzie mineralnej. Oprócz zmian związanych z odżywianiem stosuje się następujące metody:
- Aby pozbyć się skurczów i bólu, przepisują No-shpu i wymioty - Metoklopramid.
- Aby zrekompensować brak kwasu solnego w żołądku, przepisuje się im lek Abomin. Aby stymulować produkcję pepsyny, zaleca się preparaty ziołowe, takie jak Herbion, Herbogastrin i leki na płesznik.
- Aby poprawić ukrwienie, gojenie i odżywianie śluzu pomaga otrzymywać witaminy C, B i kwas nikotynowy.
Indukowane Helicobacter pylori
Zapalenie błony śluzowej żołądka typu B nazywa się antral lub helicobacter, ponieważ jest ono spowodowane przez mikroorganizm Helicobacter pylori. Ten typ choroby u dzieci występuje w 85% wszystkich przypadków. Kwasowość pozostaje normalna lub wzrasta. Choroba jest łatwa do wyleczenia za pomocą diety, ale tylko na wczesnym etapie. Ogólnie rzecz biorąc, terapia przeciwko tego typu zapaleniu żołądka różni się tym, że jest wybierana z uwzględnieniem wpływu na sam mikroorganizm, który spowodował zakażenie.
Główną metodą leczenia Helicobacter pylori jest terapia antybiotykowa, a mianuje ją tylko lekarz. Istnieje kilka programów, z których każdy zawiera 3 leki. Po antybiotykach przepisuje się probiotyki w celu przywrócenia mikroflory jelitowej. Wśród innych leków na zakażenie Helicobacter pylori są:
- Drotaverinum, No-shpa, Papaverin - z zespołu wyrażonego bólu;
- Almagel, Phosphalugel, Gastrotsepin, Famotidine - w celu zmniejszenia kwasowości i wydzielania żołądka;
- kojące leki, w tym na składniki ziołowe.
Powierzchowne refluksowe zapalenie żołądka
Trzeci rodzaj zapalenia żołądka nazywa się typem C, chemicznym lub refluksowym zapaleniem żołądka. Powodem jego rozwoju jest długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak Ibuprofen lub Aspirin. U niemowląt nie jest wymagane specjalne leczenie, ponieważ wraz ze wzrostem ich przewodu pokarmowego dojrzewa w pełni, co prowadzi do zaniku choroby. Jeśli zapalenie błony śluzowej żołądka u dziecka ma 2 lata, wówczas leki lub diety są już przepisane. Aby zmniejszyć procent soku żołądkowego, należy przepisać leki histaminowe:
Jak leczyć zapalenie żołądka u dziecka
Klasyfikacja zapalenia żołądka wynika z charakteru jego przebiegu. Choroba może być ostra lub przewlekła. Drugi typ będzie następował po pierwszym, jeśli proces leczenia nie został zakończony. Ostra postać jest wywoływana przez pokarm nienormalny lub zakażony drobnoustrojami. Przewlekłe zapalenie żołądka nie występuje nagle - rozwija się stopniowo pod wpływem negatywnych czynników zewnętrznych i charakteryzuje się naprzemiennym zaostrzeniem i remisją. Z różnych powodów każdy typ ma pewne cechy leczenia.
Ostra forma
Taktyka leczenia ostrego zapalenia żołądka jest następująca:
- W ciągu pierwszych 2-3 dni rodzice muszą zapewnić dziecku odpoczynek w łóżku;
- jeśli występują takie objawy, jak nudności lub wymioty, zaleca się przyjmowanie Motilium lub Zeercal i przepłukiwanie żołądka izotonicznym roztworem chlorku sodu, przegotowaną lub wodą mineralną;
- w ciągu 8-12 godzin po wystąpieniu choroby konieczne jest zapewnienie dziecku obfitego picia w małych porcjach;
- po 12 godzinach dozwolone jest dodawanie do diety pożywienia, takiego jak kefir, niskotłuszczowe buliony, zboża, galaretki i śmietana;
- w przypadku zespołu bólowego zaleca się stosowanie papaweryny lub no-shpu;
- do adsorpcji konieczne jest stosowanie Smektu, węgla aktywnego, Enterosgel lub Polyphepan pomiędzy posiłkami;
- Ranitydyna lub Famotydyna są przepisywane w celu zmniejszenia aktywności wydzielniczej.
Przewlekłe leczenie zapalenia żołądka u dzieci
Nasze produkty do higieny osobistej i intymnej z bakteriofagami
Czym są bakteriofagi? Jak są skuteczne?
Dlaczego bakteriofagi w naszych środkach mogą żyć w temperaturze od 0 do 25 ° C.
Jaka jest istota wynalazku i patentu? Gdzie otrzymujemy bakteriofagi dla naszych produktów i czym różnimy się od innych produktów na rynku
czytaj dalej
Dlaczego nie ma kosmetyków bez konserwantów? Mity i legendy o Internecie.
Jedynym rodzajem produktów kosmetycznych, które można wytwarzać bez konserwantów, są produkty, które nie zawierają wody. Oznacza to, że suche produkty (sproszkowane), oleje lub produkty o zawartości alkoholu większej niż 20%.
Nie ma oficjalnie uznanych „naturalnych” konserwantów na świecie.
czytaj dalej
Wywiad z Galiną Kuznetsovą. Jak powstało żywienie mikrobiomów?
W moim doświadczeniu tworzenia i promowania produktów odchudzających, ogromnego materiału analitycznego, z którym miałem okazję pracować w poprzednim projekcie (Program Zarządzania Wagą), wyraźnie zrozumiałem, że w naszym ciele nie ma nic, co nie pozwala, by ktoś rzeczywiście schudł. czytaj dalej
Jak długo utrzymywać grube i piękne włosy? Jak powstrzymać łysienie i przywrócić wszystko?
Jak sprawić, by włosy były grubsze i mocniejsze? Dlaczego ludzie łysą?
Łysienie androgenowe jest najczęstszym (95%) typem łysienia zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Ten rodzaj łysienia rozwija się ze względu na zwiększoną wrażliwość komórek mieszków włosowych na androgeny (męskie hormony płciowe). Ponadto zawartość androgenów we krwi jest często w normalnym zakresie. czytaj dalej
Porozmawiajmy o kobiecości z ginekologiem najwyższej kategorii Nadezhda Botalova.
Z punktu widzenia fizjologii kobiecość jest zdrowiem. Jest to przyjemny zapach zdrowego ciała, są to lekkie, bezbolesne okresy, nieskomplikowana ciąża, łatwa dostawa. Tylko zdrowa kobieta jest prawdziwie kobieca.
czytaj dalej
Weyra-Soyuz Consumer Cooperative jest stowarzyszeniem non-profit, które jest częścią Tsentrosoyuz Federacji Rosyjskiej w ramach Kaluga Regionalnego Związku Towarzystw Konsumenckich.
Zapewnia przedsiębiorczość społeczną - nowy sposób działalności społecznej i gospodarczej, łączący misję społeczną z osiągnięciem efektywności ekonomicznej i innowacyjnej przedsiębiorczości opartej na współpracy.
Z preambuły ustawy „O spółdzielniach konsumenckich w Federacji Rosyjskiej”: „Ta ustawa gwarantuje wsparcie konsumentów społeczeństwom konsumenckim i ich związkom, biorąc pod uwagę ich znaczenie społeczne, a także obywateli i osoby prawne tworzące te społeczeństwa konsumenckie, wsparcie państwa. „
Bakteriofagi dla naszych produktów
zapewnia Centrum Naukowo-Produkcyjne „MicroMir”
Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci
Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci - zapalenie, które wpływa na warstwę powierzchniową żołądka i prowadzi do zmian morfofunkcjonalnych w błonie śluzowej. Ciężki ból w nadbrzuszu, odbijanie, nudności, wymioty, biegunka, ślinienie się lub suchość w ustach są charakterystyczne dla ostrego zapalenia żołądka u dzieci; dla postaci przewlekłej - utrata apetytu, umiarkowany ból brzucha, niestrawność i zatrucie. Rozpoznanie zapalenia żołądka u dzieci opiera się na objawach klinicznych i historii gastroskopii z biopsją, prześwietleniem żołądka, USG jamy brzusznej. Leczenie zapalenia żołądka u dzieci obejmuje przestrzeganie diety związanej z wiekiem i schematu leczenia, farmakoterapii, fizjoterapii i leczenia sanatoryjnego.
Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci
Zapalenie błony śluzowej żołądka jest najczęstszą chorobą układu pokarmowego w gastroenterologii dziecięcej. Tworzenie układu pokarmowego dziecka kończy się dopiero w wieku siedmiu lat; jego cechą w tym okresie jest niska zawartość i mniejsza aktywność kwasu chlorowodorowego, niedostateczna funkcja motoryczna żołądka. Częstość występowania zapalenia żołądka jest wyższa u dzieci w okresach najbardziej intensywnego wzrostu i rozwoju (w wieku 5-6, 10-15 lat).
Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci może wystąpić w postaci ostrej i przewlekłej. Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci objawia się wyraźnym zapaleniem błony śluzowej żołądka związanym z krótkotrwałym narażeniem na silne bodźce. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci ma długi, postępujący przebieg, z okresowymi nawrotami i stopniowo prowadzi do degeneracji i zaniku komórek nabłonkowych i gruczołów śluzowych. Zapalenie błony śluzowej żołądka powoduje naruszenie funkcji wydzielniczych i ruchowych żołądka, a także metabolizm u dzieci; jego działanie zależy od ciężkości zmian śluzowych.
Powody
Ostre zapalenie żołądka u dzieci może wystąpić głównie (niezależnie) lub wtórnie komplikować przebieg niektórych chorób zakaźnych i somatycznych. Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka u dziecka może powodować nadmierne przejadanie się lub spożywanie tłustych, pikantnych, zbyt gorących lub gruboziarnistych pokarmów nieodpowiednich dla wieku dzieci, substancji chemicznych w żołądku (stężonych roztworów alkaliów, kwasów), przyjmowanie niektórych leków (NLPZ, salicylany, hormony steroidowe). W przypadku ostrego zapalenia żołądka u dzieci, nieodpowiednia żywność i produkty jej niepełnego rozszczepienia podrażniają śluzówkę i aparat wydzielniczy żołądka, zakłócając i spowalniając proces trawienia. Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci może być związane z toksyczną infekcją pokarmową poprzez spożywanie żywności niskiej jakości, zanieczyszczonej bakteriami chorobotwórczymi (E. coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella itp.).
Główną przyczyną endogennego ostrego i przewlekłego zapalenia żołądka u dzieci jest zakażenie Helicobacter pylori, które żyje w odźwiernikowym obszarze żołądka. Patogenność H. pylori wiąże się z wysoką adhezją do błon komórek nabłonkowych, uwalnianiem agresywnych enzymów (ureazy, proteazy, fosfolipazy) i toksyn, które powodują zniszczenie ochronnej warstwy śluzu, uszkodzeniem komórek nabłonkowych, rozwojem stanu zapalnego, powstawaniem nadżerek i wrzodów, zaburzeniem czynności żołądka i wrzodu dwunastnicy., depresja układu odpornościowego.
Autoimmunologiczne przewlekłe zapalenie żołądka u dzieci jest spowodowane wytwarzaniem przeciwciał przeciwko komórkom wydzielniczym błony śluzowej żołądka, co prowadzi do zmniejszenia kwasowości żołądka i niewydolności przewodu pokarmowego. Pojawienie się zapalenia żołądka u dzieci ułatwia fermentacja, przewlekłe choroby żołądkowo-jelitowe (zapalenie wątroby, zapalenie trzustki), refluks żołądkowy, alergie pokarmowe.
Ostre procesy zakaźne (grypa, odra, błonica, wirusowe zapalenie wątroby, gruźlica), stan ogólnego zatrucia w ciężkich oparzeniach, uszkodzenie radiacyjne i ostra niewydolność nerek mogą powodować rozwój wtórnego zapalenia żołądka u dzieci. Jednocześnie, krwiotwórcze rozprzestrzenianie się infekcji i toksyn prowadzi do zmian zapalnych w błonie śluzowej żołądka.
Czynniki ryzyka zapalenia żołądka u dzieci obejmują: pogorszenie jakości pożywienia (obfitość barwników, konserwantów, fast foodów, napojów gazowanych), inwazje pasożytniczych robaków (giardiasis, enterobiosis); młodzież - złe nawyki (alkohol, palenie), zaburzenia psychosomatyczne (agresja, lęk), stres.
Klasyfikacja
Z natury zmian zapalnych, ostre zapalenie żołądka u dzieci może być nieżytem (z powierzchownym przekrwieniem, obrzękiem, krwotokami punktowymi i nadżerkami, zmianami dystroficznymi w nabłonku); włóknisty (z powierzchownymi i głębokimi zmianami nekrotycznymi i tworzeniem błon włóknistych); żrący (z martwicą, owrzodzeniem, krwotokami i głębokim uszkodzeniem ściany żołądka) i ropny (ropny).
W zależności od stopnia rozprzestrzeniania się zmian w żołądku rozróżnia się ogniskowe zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci (podstawna, antralna, odźwiernikowa, odźwiernikowa) i rozlana (często).
Na czynniki etiologiczne odróżnić zapalenie żołądka u dzieci związanych z H. pylori; autoimmunologiczne, eozynofilowe (alergiczne); reaktywny (w porównaniu z innymi chorobami); idiopatyczny. Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci może wystąpić przy zwiększonym wytwarzaniu kwasu chlorowodorowego (nadkwaśności) i jego niskim wydzielaniu (niedotlenienie).
Objawy zapalenia żołądka u dzieci
Objawy kliniczne ostrego zapalenia żołądka u dzieci mogą rozwinąć się w ciągu 4-12 godzin po ekspozycji na czynnik drażniący. Jednocześnie zaburzony jest ogólny stan dziecka, niepokoi go ból w nadbrzuszu, odbijanie, zgaga, nudności, wymioty, ślinienie się lub suchość w ustach. Język pokryty jest białym nalotem, bladą skórą, częstym pulsem, ciśnienie krwi jest zmniejszone. Czas trwania ostrego zapalenia żołądka u dzieci wynosi średnio 2-5 dni.
W przypadku toksycznego i zakaźnego ostrego zapalenia żołądka u dzieci występuje wyraźne zatrucie, podwyższona temperatura ciała, powtarzające się wymioty niestrawionego pokarmu ze śluzem i żółcią, częste luźne stolce, prowadzące do odwodnienia, nasilone osłabienie i letarg. Objawom dyspeptycznym (niestrawności) u dzieci z ostrym alergicznym zapaleniem żołądka towarzyszy świąd, wysypka i obrzęk naczynioruchowy.
Żrące zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci z oparzeniami chemicznymi, któremu towarzyszy pieczenie, intensywny ból żołądka i połykanie, charakteryzuje się ciężkim przebiegiem; powtarzające się wymioty z domieszką śluzu, fragmentów krwi i tkanek. W zależności od nasilenia żrącego zapalenia żołądka, u dzieci może rozwinąć się zamartwica, perforacja ściany żołądka i krwawienie, zapalenie otrzewnej, nerki, uszkodzenie wątroby, niewydolność sercowo-naczyniowa, wstrząs i śmierć.
Ostre zapalenie śluzówki żołądka u dzieci objawia się wysoką gorączką, silnym bólem brzucha, wymiotami z domieszką ropy, ciężkim stanem ogólnym i może prowadzić do zapalenia otrzewnej i zapalenia otrzewnej.
U dziecka z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka następuje stopniowe zmniejszanie apetytu, tępe i bolesne bóle brzucha (nasilone 10-15 minut po jedzeniu), odbijanie się kwasem, nudności i niestabilny stolec. W przewlekłym zapaleniu żołądka u dzieci pojawiają się objawy zatrucia i zaburzenia trawienia: ogólne złe samopoczucie, zwiększone zmęczenie, utrata masy ciała, bladość skóry, nieznaczny wzrost temperatury ciała.
Diagnostyka
Obecność ostrego zapalenia żołądka u dzieci określa się na podstawie obrazu klinicznego i wywiadu. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest diagnozą histologiczną, aby potwierdzić to u dzieci, gastroskopię wykonuje się za pomocą biopsji i badania morfologicznego błony śluzowej żołądka, co pozwala ocenić rodzaj zmiany chorobowej, częstość i aktywność procesu zapalnego, zakażenie H. pylori.
W przewlekłym zapaleniu błony śluzowej żołądka dzieci są dodatkowo przepisywane do żołądkowego pomiaru pH (oznaczanie poziomu kwasowości soku żołądkowego); RTG żołądka, USG narządów jamy brzusznej.
Przewlekłe zapalenie żołądka u dzieci należy odróżnić od wrzodu żołądka i wrzodu trawiennego 12p. jelita, zapalenie trzustki, przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, inwazja helmintyczna.
Leczenie zapalenia żołądka u dzieci
W ostrym okresie zapalenia błony śluzowej żołądka dzieci są poddawane odpoczynkowi, powstrzymując się od jedzenia przez 8-12 godzin, jeśli to konieczne, płukanie żołądka, lewatywa oczyszczająca. W ostrym zapaleniu żołądka dzieci potrzebują dużo częstego picia w małych porcjach. Aby zatrzymać wymioty i jako środki przeciw refluksowi w pediatrii, stosuje się prokinetykę - domperidon i metoklopramid; wyraźny zespół bólowy jest kontrolowany przez leki przeciwskurczowe (papaweryna, drotaverina) i leki zobojętniające sok żołądkowy.
W toksyczno-zakaźnym zapaleniu żołądka u dzieci, antybiotykach, enzymach (pankreatyna) stosuje się adsorbenty (smektyt dioktaedryczny, dwutlenek krzemu); podczas odwodnienia jest terapia infuzyjna. Po 12 godzinach dziecko może spożywać posiłki dietetyczne (niskotłuszczowe buliony, zupy śluzowe, tłuczone ziemniaki, owsianka, galaretka) ze stopniowym rozszerzaniem menu i przenoszeniem do wspólnego stołu, z wyłączeniem pikantnych, wędzonych, smażonych i gruboziarnistych potraw. W przypadku podejrzenia flegmonicznego zapalenia żołądka u dzieci i perforacji żołądka wskazane jest leczenie chirurgiczne.
Kompleks środków terapeutycznych dla dzieci cierpiących na przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka obejmuje ścisłe przestrzeganie reżimu leczenia i zachowania oraz diety, terapii lekowej, fizjoterapii i leczenia uzdrowiskowego.
Terapia dietetyczna w przewlekłym zapaleniu żołądka u dzieci opiera się na zasadach mechanicznej, chemicznej i termicznej schizhenie, ułamkowych częstych posiłków (7-8 razy dziennie).
W niedotlenieniu błony śluzowej żołądka u dzieci 10–20 minut przed posiłkiem wskazuje na spożycie roztworu kwasu chlorowodorowego z pepsyną; ze zwiększoną kwasowością przepisano leki zobojętniające sok żołądkowy, leki przeciwwydzielnicze.
W obecności H. pylori pacjentów z przewlekłym zapaleniem żołądka przypisane różne schematy leczenia, w tym antybiotyki (amoksycylinę, klarytromycyna), pochodne nitroimidazolu (nifuratel, furazolidon) koloidalne soli bizmutu z grupy inhibitorów pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol), probiotykami (lactobacilli i bifidobakterii). Czas trwania leczenia przewlekłego zapalenia żołądka u dzieci zależy od ciężkości procesu, nasilenia objawów, związku z H. pylori i wynosi około 3-4 tygodni.
Leczenie rehabilitacyjne przewlekłego zapalenia żołądka u dzieci obejmuje: fizjoterapię (elektroforeza wapniowa, brom, prądy diadynamiczne, hydroterapia, akupunktura), spożycie wody mineralnej (Borjomi, Essentuki No. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya), leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe po 3 miesiącach po remisji klinicznej.
Dzieci z przewlekłym zapaleniem żołądka są rejestrowane w gastroenterologu dziecięcym przez co najmniej 3 lata. W celu zapobiegania zaostrzeniom przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci, 2 razy w roku, przepisywane są powtarzane cykle leczenia przeciw nawrotom, a gastroskopia jest przeprowadzana raz w roku z kontrolą eradykacji H. pylori.
Rokowanie i zapobieganie
W większości przypadków, przy odpowiednim leczeniu, ostre zapalenie żołądka u dzieci można całkowicie wyleczyć; czasami proces zapalny w żołądku staje się przewlekły i może mu towarzyszyć rozwój zapalenia żołądka i dwunastnicy, zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia jelita grubego. W przypadku braku leczenia przewlekłego zapalenia żołądka u dzieci istnieje ryzyko rozwoju wrzodu żołądka.
Zapobieganie zapaleniu żołądka u dzieci jest zgodne z zasadami zrównoważonego odżywiania, stosownymi do wieku dziecka, terminowym leczeniem chorób przewodu pokarmowego, rehabilitacją ognisk przewlekłych zakażeń nosogardzieli.