Kolka pod żółcią jest powszechnie rozumiana jako objaw choroby kamicy żółciowej lub ogólnej dysfunkcji układu żółciowego. Stan charakteryzuje się silnym bólem. Głównym powodem jest nakładanie się kamieni żółciowych, rzadziej - skurcz mięśni. Ból bez dróg żółciowych lub ból dróg żółciowych występuje z powodu niewłaściwej diety, stresu fizycznego, stresu, zaburzeń rozwojowych. Problem rozwiązuje się za pomocą leków lub minimalnie inwazyjnej cholecystektomii, gdy woreczek żółciowy jest usuwany (nieodpowiedni dla dzieci).

Kod ICD 10

Według międzynarodowej klasyfikacji kolka żółciowa należy do kategorii patologii pęcherzyka żółciowego pod kodem K-80 (kamica żółciowa).

Powody

Kolka wątrobowa lub żółciowa może wystąpić z wielu powodów:

1. Formowanie kamienia w żółci. Ból pojawia się, gdy jeden z kamieni opuszcza pęcherz, do jego szyi lub przewodu. Z tego powodu normalny przepływ żółci jest zakłócony. Gromadzi się w żółci, co prowadzi do wzrostu ciśnienia w jamie organowej. Ściany zaczynają się stopniowo rozciągać, podrażniając receptory bólu. Rozwija się skurcz, któremu towarzyszy silny ból tnący.
2. Zaburzenia kurczliwości przewodu żółciowego - dyskineza.
3. Zbyt gęsta żółć.
4. Wrodzone anomalie struktury układu żółciowego i zwężenia jego przewodów.
5. Nieleczone infekcje jelitowe, takie jak giardioza.

Zespół pojawia się częściej u pacjentów:

• z otyłością lub patologiami przewodu pokarmowego;
• starość;
• kobiety przyjmujące doustne środki antykoncepcyjne.

Pojawiają się również skargi na kolkę żółciową od dzieci. Wynika to ze zwiększonej częstości diagnozowania nieprawidłowego rozwoju układu dróg żółciowych, predyspozycji genetycznych, zaburzeń czynnościowych ruchliwości narządów.

Objawy

Obraz kliniczny kolki wygląda następująco:

Skurcz żółci występuje częściej w nocy.

1. Głównym objawem jest silny ból po prawej stronie. Czasami ból objawia się w plecach, szyi lub w całym brzuchu.
2. Poważne napady zdarzają się w nocy. Ból jest szczególnie intensywny, gdy pacjent leży po lewej stronie lub bierze głęboki oddech.
3. Bolesnemu atakowi kolki żółciowej towarzyszą ciężkie i obfite wymioty bez ulgi. Jeśli przyczyną choroby jest kolka jelitowa, wymioty mogą się nie pojawić.
4. Skóra ma bladożółty odcień.
5. Brzuch jest opuchnięty, a podczas omacywania ból wzrasta.
6. Temperatura ciała wzrasta, odchody się odbarwiają, mocz ciemnieje.

Czas trwania jednego ataku kolki żółciowej waha się od 5 minut do 3 dni. Stan pacjenta wymaga opieki w nagłych wypadkach.

Cechy i objawy kolki żółciowej

• Atak następuje nagle, często po tłustych, smażonych, pieczonych, wędzonych, pikantnych potrawach i alkoholu. Ale być może jego wystąpienie z powodu silnego stresu fizycznego, silnego stresu, długotrwałej pracy w pozycji skłonnej, rozwoju zakażenia u kobiety - z powodu początku miesiączki lub po porodzie.
• Kulminacja ataku następuje pod koniec drugiej godziny od momentu rozpoczęcia i trwa do 6 godzin.
• Długi atak na plecach ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.
• Żółtość mija po 2 dniach od zatrzymania ataku.
• Masy emetyczne zawierają żółć.
• Jeśli pierwotna przyczyna nie zostanie wyeliminowana, kolka wraca. Ale na etapie remisji pacjent poczuje się całkowicie zdrowy.
• Jeśli kolka jest spowodowana przez giardiasis z zaburzeniami ruchliwości dróg żółciowych, główne objawy u dziecka i dorosłego są łagodne i charakteryzują się:

Kolka żółciowa może wynikać z jedzenia smażonych lub pikantnych potraw, a następnie żółknięcia powłoki.

1. zaburzenia układu trawiennego w postaci wymiotów, odbijania, zaburzeń jelitowych;
2. obrzęk węzłów chłonnych (zwykle u dzieci);
3. ślinienie się podczas ataku;
4. gorączka i słabość, jeśli występuje stagnacja żółci;
5. żółtaczka;
6. gorzki smak w ustach;
7. nadęty, obolały brzuch

Powrót do spisu treści

Diagnostyka

Zgodnie z wynikami wstępnego badania, kolka żółciowa jest wykrywana przez zespół ostrego bólu i szereg innych objawów.

Głównym etapem diagnozy jest określenie pierwotnej przyczyny stanu patologicznego. W tym celu stosuje się szereg technik, które wybiera się w zależności od stanu i wieku pacjenta.
Ogólna lista procedur diagnostycznych:

1. standardowe USG pęcherzyka żółciowego, wątroby, trzustki - w celu identyfikacji zwężeń, zwężeń, kamieni w przewodach, oceny stanu układu przepływu żółci;
2. USG ze śniadaniem żółciopędnym - w celu oceny zdolności funkcjonalnej i kurczliwości ciała (z podejrzeniem dyskinezy);
3. intubacja dwunastnicy - do ilościowej i jakościowej analizy żółci;
4. cholecystografia - ocena stanu chorego narządu za pomocą promieni rentgenowskich i kontrastu, wstrzykiwana bezpośrednio do przewodów;
5. cholangiografia kontrastowa z podawaniem dożylnym;
6. gastroduodenoskopia - do badania wzrokowego wewnętrznej powierzchni żołądka i dwunastnicy 12.

Powrót do spisu treści

Leczenie

Jeśli wystąpi ostra kolka, przepisuje się leczenie w zależności od przyczyny. Na przykład:

Zabieg JCB ma na celu pozbycie się kamieni. W tym celu leki są przepisywane na podstawie przyczyny kolki.

zastosować kurs leczenia farmakologicznego lub chirurgicznego. Kamienie można zniszczyć laserem. Procedura ta nazywana jest lipotrypsią.

W ostrym lub przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego przepisywany jest cykl antybiotyków, który może złagodzić proces zapalny.

Z wyraźnym bólem wymaga powołania leków przeciwskurczowych i przeciwbólowych.

Przy silnej stagnacji lub silnej gęstości żółci, gdy kamienie nie są wykrywane, wymagane jest stosowanie środków żółciopędnych.

Pierwszą ogólną rekomendacją jest dieta, której zasady są następujące:

• posiłki ułamkowe - do 5 razy dziennie;
• temperatura żywności nie jest wyższa i nie niższa niż temperatura pokojowa;
• wykluczenie z menu tłustych, pikantnych, wędzonych potraw;
• całkowite zaprzestanie palenia i alkoholu.

Często w okresie zaostrzenia zaleca się poddanie kursowi terapii wysiłkowej. W tym przypadku ćwiczenie jest pobierane indywidualnie przez lekarza.

Przygotowania

Ponieważ przyczyną problemów jest skurcz mięśni ściany pęcherza, leczenie kolki żółciowej lekami należy rozpocząć od leków przeciwskurczowych, takich jak Drotaverin, No-shpa, Platyfilin, Papaverin. Ponadto należy przyjmować leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak Metamizol, Ketorolac.

Przybliżone schematy ukłuć:

• 1 ml 0,1% roztworu Atropiny z 1 ml Promedolu;
• 5 ml „Baralgina” z 2 ml „Nie-shpy”.

Iniekcje należy wykonywać domięśniowo. Przyspieszy to działanie leków.
Gdy kolka żółciowa nie ustępuje przez kilka godzin, stan staje się ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Wymaga to innej zasady leczenia i innych leków.
Rodzaj leków i algorytm leczenia są wybierane przez lekarza.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach obejmuje następujące kroki:

1. Uwalnianie pacjenta od ciasnych, ciasnych ubrań.
2. Zapewnienie pełnego odpoczynku po przyjęciu pozycji leżącej po prawej stronie.
3. Gdy kolka spowodowana uwolnieniem kamienia, należy wprowadzić lek znieczulający - „Atropina” lub „Promedol”.
4. Skurcz jest usuwany przez wprowadzenie „Euphyllinum”. Leki przeciwskurczowe w tabletkach nie dają rezultatów przy wymiotach.
5. Jeśli zostanie ustalone, że przyczyną bólu jest kolka woreczka żółciowego, można zastosować ciepłą poduszkę grzewczą do bolącego miejsca.
6. Jeśli ból jest spowodowany atakiem zapalenia pęcherzyka żółciowego, zimno jest stosowane po prawej stronie. Procedura zapobiegnie rozwojowi zapalenia otrzewnej.

Ulga w bólu butelką z gorącą wodą lub zimnem jest dozwolona tylko wtedy, gdy znane są wszystkie patologie pacjenta.

Jeśli algorytm jest nieskuteczny, wymagana jest pilna hospitalizacja pacjenta.

Jak usunąć ból w domu?

Przydatne przepisy na zatrzymanie ataku kolki w domu:

1. Sok cebulowy z miodem, wzięty w równych proporcjach. Należy spożywać przed posiłkami przez 25 g.
2. Odwar z 50 g trawy Senny i kory kruszyny w 500 ml wrzącej wody - starzony w łaźni wodnej przez 20 minut. Następnie dodaj garść rodzynek. Rosół gotuje się przez kolejne 15 minut. Po ugotowaniu napój usuwa się w chłodnym miejscu na 60 minut. Następnie dodaje się 1 bank „Kholosas”. Środki do picia przed posiłkami za 1 łyżkę. l w 50 ml wody. Kurs trwa 14 dni.
3. Sorbitol lub ksylitol w ilości 1 łyżeczki. wypełnione ciepłą niegazowaną wodą mineralną „Borjomi”. Oznacza pić na pusty żołądek i położyć się. Procedura jest profilaktyczna i odbywa się raz w miesiącu.
4. Po jedzeniu wypij 100 ml płynu z sokiem z cytryny lub zjedz kawałek cytryny.

Powrót do spisu treści

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mają na celu zapobieganie powstawaniu kamieni żółciowych. Ważne wydarzenia to:

• terminowe przetwarzanie JCB, często wymagające usunięcia kamieni;
• oszczędzanie wzbogaconej diety i właściwej diety;
• unikanie stresu;
• jednolity rozkład aktywności fizycznej przez cały dzień;
• utrzymywanie zdrowego stylu życia z odrzuceniem złych nawyków.

Powrót do spisu treści

Prognoza

Wczesne stadia kamieni żółciowych, jak również związane z nimi kolki, można pokonać dzięki odpowiedniej terapii dietetycznej. Jeśli wystąpią komplikacje na tle patologii, wymagane będzie usunięcie zaatakowanego narządu. Wynik operacji zależy od wielu czynników - od stanu zdrowia i wieku pacjenta po stosowaną technikę.

Zatem korzystny wynik zależy od terminowości skierowania do specjalisty, który diagnozuje problem, przyczyny źródłowe i przepisuje właściwe leczenie.

Kolka żółciowa

Kolka żółciowa to znak kliniczny charakteryzujący się wyraźnym bólem, często nie do zniesienia w przyrodzie. Zespół bólowy tego rodzaju objawia się w momencie, gdy kamień w pęcherzyku żółciowym wchodzi do szyi lub torbielowatego przewodu żółciowego.

Atak kolki żółciowej lub wątrobowej wymaga pilnej pomocy medycznej, ponieważ może to prowadzić do bolesnego wstrząsu. Przed przybyciem zespołu medycznego pacjent musi otrzymać pierwszą pomoc.

Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób dziesiątej rewizji, atak kolki żółciowej odnosi się do części choroby kamicy żółciowej, dlatego kod ICD-10 będzie miał postać K80.

Etiologia

Należy zauważyć, że atak kolki żółciowej może być spowodowany nie tylko przez chorobę kamicy żółciowej, ale także przez inne choroby układu moczowo-płciowego. Klinicyści identyfikują zatem następujące czynniki etiologiczne dla rozwoju takiego ataku:

• upośledzenie czynności woreczka żółciowego;
• dysfunkcja zwieracza Oddiego;
• zaostrzenie przewlekłego bezzapaleniowego zapalenia pęcherzyka żółciowego;
• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni;
• powstawanie kamieni w przewodzie żółciowym wspólnym;
• ostra postać zapalenia dróg żółciowych;
• ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
• Choroba Crohna;
• wrzodziejące uszkodzenie żołądka.

Należy zauważyć, że obecność kamieni w woreczku żółciowym jest najczęstszą przyczyną rozwoju takiego ataku.

Pomimo faktu, że atak kolki żółciowej ma dość wyraźny obraz kliniczny ze specyficznymi objawami, niemożliwe jest niezależne porównanie objawów i leczenia, ponieważ może to prowadzić do poważnych powikłań, w tym nieodwracalnych procesów patologicznych.

Symptomatologia

Atak kolki żółciowej ma wyraźny kompleks objawów, więc doświadczony lekarz z reguły nie ma problemów z diagnozą. Należy zauważyć, że ze względu na specyfikę struktury organizmu u kobiet atak bólu w okolicy pęcherzyka żółciowego tej etiologii obserwuje się częściej niż u mężczyzn.

Atak kolki wątrobowej charakteryzuje się następującymi objawami:

• atak rozpoczyna się nagle, charakteryzujący się silnym, niedopuszczalnym bólem. Najczęściej atak rozpoczyna się nagle i po zjedzeniu tłustych, ciężkich pokarmów, po spożyciu napojów alkoholowych lub nadmiernym wysiłku fizycznym;
• podczas pierwszej godziny ból wzrasta;
• Atak trwa od dwóch do sześciu godzin. Jeśli po tym czasie ból nie ustąpi, może to wskazywać na atak ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego;
• ból jest zlokalizowany powyżej pępka, daje plecy, prawe żebro. Często daje w prawej ręce;
• gdy próbujesz wziąć głęboki oddech lub gdy aktywność ruchowa jest aktywna, ból wzrasta
• żółtość skóry;
• podwyższona temperatura;
• nudności i wymioty, z żółcią obecną w wymiocinach.

Oddzielnie należy podkreślić charakter syndromu bólu, który jest charakterystyczny dla tego ataku:

• ostry napadowy;
• umiejscowiony w regionie nadbrzusza, daje prawą stronę, ramię i całe plecy;
• w niektórych przypadkach daje region mostka, który będzie podobny do ataku dusznicy bolesnej.

W takim przypadku, jeśli czynnik przyczyny źródłowej nie zostanie wyeliminowany, atak zostanie powtórzony z jedną lub inną częstotliwością. Musisz także zrozumieć, że w miarę pogarszania się procesu patologicznego, częstotliwość ataków wzrośnie, a objawy będą bardziej wyraźne.

Diagnostyka

Z reguły obraz kliniczny zespołu kolki żółciowej nie powoduje wątpliwości w diagnostyce. Jednak, aby ustalić główny czynnik przyczynowy, wymagane są pewne środki diagnostyczne, a mianowicie:

• badanie fizykalne pacjenta z gromadzeniem historii osobistej;
• USG wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki;
• intubacja dwunastnicy;
• KLA i BAK.

W zależności od aktualnego obrazu klinicznego można dostosować program diagnostyczny. Ogólnie program pomiarów diagnostycznych jest opracowywany indywidualnie.

Biorąc pod uwagę oznaki ataku i zebrane dane w wyniku badań, lekarz może określić źródło stanu danej osoby i określić najskuteczniejszą taktykę leczenia. Samoleczenie, nawet dzięki przepisom tradycyjnej medycyny, jest niedopuszczalne, ponieważ może to powodować nie tylko poważne komplikacje, ale także śmierć.

Leczenie

Oprócz głównego sposobu leczenia przepisanego przez lekarza po badaniu, pacjentowi należy udzielić pierwszej pomocy w kolce żółciowej w domu, aby zapobiec rozwojowi wstrząsu bólowego. Na tej podstawie staje się jasne, że głównym celem jest złagodzenie bólu środkami przeciwskurczowymi lub przeciwbólowymi.

W przypadku, gdy nie ma wątpliwości, że są to ataki kolki żółciowej, pacjent może przymocować poduszkę grzejną do prawego obszaru hipochondrium. Jeśli klinika ataku jest niejednoznaczna, surowo zabrania się tego robić, ponieważ w niektórych chorobach ocieplenie może tylko zaszkodzić.

Pacjenci z tą diagnozą muszą być hospitalizowani na oddziale chirurgicznym, ponieważ oprócz specjalnego leczenia potrzebują procesu pielęgniarskiego.

Jeśli przyczyną takiego ataku jest kamica żółciowa, wówczas leczenie, w większości przypadków chirurgiczne, jest operacyjnym usunięciem kamieni z woreczka żółciowego.

Leczenie lekami może obejmować takie leki:

Dawkowanie i sposób podawania są przepisywane przez lekarza prowadzącego, takich leków nie można stosować bez pozwolenia.

Oprócz leków pacjent ma przepisaną dietę. Konkretny stół dietetyczny jest ustalany indywidualnie, ale w każdym przypadku należy przestrzegać następujących zaleceń:

• tłuste, pikantne potrawy są wyłączone z diety. Zakazany również kwaśny, słony, smażony;
• odżywianie pacjenta powinno być lekkie, ale jednocześnie wystarczająco wysokokaloryczne;
• konsystencja naczyń - płynna, puree, mielona;
• żywność powinna być spożywana tylko w postaci ciepła;
• odżywianie pacjenta powinno być częste, ale w małych porcjach, w odstępie czasowym 2-3 godziny;
• pij dużo wody. Polecane herbaty ziołowe, słaba zielona herbata, woda mineralna bez gazu.

Farmakologiczną grupę leków i schemat ich przyjmowania określa tylko lekarz.

Prognoza będzie zależeć od pierwotnego źródła ataku kolki wątrobowej. Jednak w każdym przypadku im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większa szansa na wyzdrowienie, a ryzyko powikłań zostanie ograniczone do minimum.

Zapobieganie

W takim przypadku wskazane jest przestrzeganie zaleceń profilaktycznych dotyczących tych dolegliwości, które znajdują się na liście etiologicznej. Przy pierwszych oznakach kolki żółciowej powinieneś wezwać karetkę i nie ignorować objawu lub samoleczenia.

Kolka żółciowa

Choroba kamicy żółciowej jest poważną chorobą, która dotyka jedną czwartą mężczyzn i kobiet. O występowaniu choroby niektórzy dowiedzą się na stole operacyjnym. Kolka żółciowa - powikłanie kamicy żółciowej, powodujące poważne ataki bólu. Podczas kolki osoba może stracić kontrolę nad sobą z powodu silnego bólu, temperatury ciała, wzrostu ciśnienia. Wymioty mogą się rozpocząć. Zapewnienie terminowej pomocy - szansa na szybkie leczenie i życie. Spróbujmy zrozumieć przyczyny i objawy choroby, aby zastanowić się, jak idzie diagnoza.

Przyczyny kolki żółciowej

Kolka żółciowa - silny ból, któremu towarzyszy szereg dodatkowych objawów. Występuje choroba, kolka lub silny ból w boku, gdy kamienie zamykają przewody lub klin w szyję woreczka żółciowego. Niebezpiecznie jest, gdy kamienie zamykają przewód, żółć może rozpraszać się we krwi i prowadzić do zniszczenia woreczka żółciowego. Gdy nie ma odpływu żółci, ciśnienie w pęcherzu wzrasta, jego ściany stopniowo się rozciągają i pojawia się ból.

Główne przyczyny JCB:

• Tworzenie kamieni w bańce.
• Dyskineza - dysfunkcja przewodu skurczowego.
• Gęsta żółć.
• Wrodzona patologia, nieprawidłowa struktura układu żółciowego i nadmiernie zwężone przewody.
• Obecność infekcji jelitowych w organizmie.

Choroba objawia się u dorosłych i młodych pacjentów. Zależy to od wewnętrznych cech organizmu, poziomu życia, obecności czynników przyczyniających się do środowiska ludzkiego. Rozwija się również dzięki ciężkiej pracy.

Kolka żółciowa często objawia się w kategorii obywateli:

• Starsi ludzie.
• Kobiety przyjmujące środki antykoncepcyjne.
• Osoby z nadwagą podatne na otyłość.

Złe samopoczucie objawia się w dzieciństwie, wiąże się z patologiami po urodzeniu. Choroba ma objawy, najważniejsze jest, aby zidentyfikować je prawidłowo i na czas.

Objawy kolki żółciowej - jak określić obecność choroby w czasie

Głównym objawem jest silny ból cięcia po stronie lub okolicy wątroby. Pierwszą przyczyną jest stres, nadmierne ćwiczenia, tłuste jedzenie oraz nadużywanie alkoholu i tytoniu.

Objawy kolki żółciowej klasyfikuje się według intensywności bólu:

• Ciężki ból tnący;
• Piercing;
• Ostry ból łzawiący;
• Obecność napadów bólu.

Lokalizacja lokalizacji bólu zależy od tego, gdzie woreczek żółciowy go rzutuje. Ból obserwuje się w prawym nadbrzuszu, dolnej części pleców, łopatki lub przedramieniu. Zdarza się, ból odczuwany jest w okolicy serca. Co więcej, z natury zespół bólu całkowicie znika z zawału serca. Czasami pacjent może nieprawidłowo zidentyfikować objawy bólowe i nie zostanie udzielona pomoc na czas. Pamiętaj o objawach JCB.

Następujące objawy to nudności i wymioty. Przejaw nieprzyjemnego gorzkiego smaku w ustach. Możliwy wzrost temperatury ciała, ciśnienia i tętna. Zwykle pacjent zachowuje się niespokojnie, pędzi, próbuje znaleźć wygodną pozycję z powodu narastającego bólu. Brzuch podczas palpacji jest opuchnięty, jakikolwiek kontakt powoduje ostry ból, zwłaszcza w prawym nadbrzuszu. Niezawodna diagnoza jest ustalana tylko w sposób kliniczny. Pacjent będzie musiał przejść badanie ultrasonograficzne, aby zdać testy.

Podstawowe zasady diagnozy:

1. Natychmiastowe badanie USG pęcherza, wątroby, trzustki, kontrola żołądka. Pozwala szybko określić obecność kamieni uwięzionych w przewodzie, zwężenie i ogólny stan układu dróg żółciowych.
2. USG ze śniadaniem żółciopędnym - ocena wydolności funkcjonalnej i kurczliwości ciała.
3. Sounding - pozwala określić ilość i jakość analizy żółci.
4. Cholecystografia - zdjęcia rentgenowskie określają poziom uszkodzenia narządów i ich ogólny stan.
5. Cholangiografia - dożylne wstrzyknięcie kontrastu.
6. Gastroduodenoskopia - badanie wewnętrznej powierzchni żołądka i wrzodu dwunastnicy.

Opieka w nagłych wypadkach dla kolki żółciowej, jakie leczenie zastosować

Jeśli podejrzewasz chorobę kamicy żółciowej lub atak kolki, pacjent potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach. Czasami proces staje się nieodwracalny. Jaki algorytm działań pomoże pacjentowi z kolką żółciową?

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach jest następująca:

• Pacjent wolny od ciasnych ubrań.
• Zapewnij pozycję leżącą po prawej stronie.
• Przedstaw środki przeciwbólowe, na przykład Promedol.
• Upewnić się, że wymioty nie rozpoczynają się i pacjent się nie dusi. W przypadku efektu wymiotnego stosowanie środka rozkurczowego w tabletkach jest niedopuszczalne.
• Do obolałego miejsca można przymocować ciepłą poduszkę grzejną, jeśli zostanie ustalone, że jest to kolka żółciowa.
• Jeśli pacjent ma atak ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, po prawej stronie należy zastosować coś zimnego. Zapobiegnie to rozwojowi zapalenia otrzewnej.

Stosowanie zimnych lub podgrzewających poduszek jest możliwe, jeśli rozpoznanie choroby pacjenta jest znane, w każdym przypadku wymagana jest pilna hospitalizacja. Leki przeciwskurczowe - jedna z opcji łagodzenia bólu i pomocy pacjentowi z JCB.

Pacjent może nie aplikować do szpitala, należy wejść do narzędzia, które rozluźnia mięśnie gładkie dróg żółciowych. Kamień blokujący kanały, porusza się i stopniowo przenika do jelita. Małe kamienie wychodzą bez operacji, choć rzadko. Lekarze nie aprobują stosowania leków przeciwskurczowych. Takie leczenie jest uważane za konserwatywne, ale prowadzi do ślepej uliczki, patologia nie znika. Kamienie są obecne w odpływie żółci i są w stanie nagle zablokować je ponownie, co doprowadzi do ciężkiego zapalenia lub rozwoju zapalenia otrzewnej.

Jedyną właściwą opcją leczenia jest operacja (cholecystektomia). Podczas operacji chirurdzy usuwają pęcherz, a później żółć dostaje się do jelita. Po usunięciu chorego organu warto dokładnie zadbać o odżywianie i odpowiedni styl życia. Stosowanie tłustych pokarmów, alkoholu i znęcania się fizycznego doprowadzi do wznowienia choroby. Kamienie mogą się ponownie pojawić i sprowokować uwolnienie żółci do krwi. To skończy się śmiercią dla pacjenta.

Lepiej jest przepisać operację po kolce żółciowej, gdy atak zostanie zwolniony, stan pacjenta ustabilizuje się. W innym przypadku doprowadzi to do tragicznych konsekwencji. Gdy przepisuje się kolkę wątrobową, należy pić kurs antybiotyków, które łagodzą proces zapalny. Jeśli żółć jest gęsta i występuje stagnacja, a nie ma kamieni, lekarze przepisują preparaty żółciowe, które usuwają żółć z organizmu.

Kolka żółciowa jest poważnym powikłaniem choroby kamicy żółciowej, występuje u mężczyzn i kobiet. Ta patologia zagraża życiu, nie powinieneś uciekać. Jeśli kolka pojawia się w częstych odstępach czasu, zwróć się o pomoc do chirurga, być może usunięcie pęcherzyka żółciowego będzie jedynym rozwiązaniem. Jeśli pacjent cierpi na kolkę żółciową, kolka wątrobowa jest możliwa, należy zwrócić uwagę na odżywianie. Nie jedz tłustych i pikantnych potraw, smażonych i wędzonych. Główny stół - mięso na parze i warzywa, dieta warzywna. Powinien porzucić alkohol i tytoń.

Główne leki do przyjmowania z kolką żółciową

Przy pierwszych skurczach mięśniowej ściany pęcherza należy zażyć domięśniowo leki Drotaverinum, No-shpu lub Papaverin. Przyspiesza to działanie podstawowych leków. Jeśli kolka żółciowa nie minie po kilku godzinach, należy natychmiast wezwać karetkę. Pacjent ma ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, a to wymaga innej zasady leczenia i innych leków.

Metody uśmierzania bólu w domu:

1. Pij sok z cebuli, zmieszany z miodem, spożywany przed posiłkami.
2. Wywary z trawy Senny i kory kruszyny. Gdy wywar jest obecny, dodaj rodzynki i gotuj przez 15 minut. Spożywaj przed posiłkami przez 2 tygodnie.
3. Sorbitol wlewa się wodą Borjomi i pije na pusty żołądek. Używaj raz w miesiącu.
4. Pij po zjedzeniu soku lub zjedz kawałek cytryny.

Metody te pomagają usunąć kolkę żółciową w domu i stają się rodzajem zapobiegania jej wystąpieniu w przyszłości.

Zapobieganie kamieniom żółciowym

Środki zapobiegawcze mają na celu zapobieganie pojawianiu się kamieni w pęcherzu moczowym. Działania rozpoczynają się od prostych kroków:

• Terminowe leczenie choroby kamicy żółciowej - usuwanie kamieni.
• Ustaw dietę zawierającą witaminy i odpowiednie zrównoważone odżywianie.
• Unikaj stresu, prowadz zdrowego stylu życia.
• Równomiernie rozłóż ładunki w ciągu dnia.
• Pozbądź się złych nawyków.

Przy pierwszych objawach choroby kamicy żółciowej warto natychmiast pomóc pacjentowi. Jeśli powstaną komplikacje, należy przejść badanie i usunąć zaatakowany narząd. Wynik operacji zależy od stanu pacjenta, jego wieku i złożoności choroby.

Według lekarzy leczenie kamicy żółciowej odbywa się natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów, czasami oszczędza się na usunięciu pęcherza, ograniczając się do kamieni. Dieta, przyjmowanie niezbędnych leków, zdrowy styl życia - gwarancja, że ​​nie spotkasz choroby kamicy żółciowej. Kolka - nieprzyjemne i bolesne zjawisko w zaniedbanej formie, którego nie należy wprowadzać do takiego stanu. Właściwe odżywianie - doskonały stan zdrowia przez całe życie.

Objawy kolki żółciowej. Jak złagodzić ból

Kolka żółciowa rozwija się na tle choroby kamicy żółciowej, która często jest powikłana ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego i prowadzi do zablokowania przewodu torbielowego kamieniem. Stan jest pilny i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Sami pacjenci nie mogą tolerować objawów kolki żółciowej i potrzebują pilnego leczenia - stosowania środków przeciwbólowych i przeciwskurczowych, które łagodzą atak ostrego bólu. Bez terminowej opieki medycznej gwałtownie wzrasta ryzyko perforacji pęcherza, pojawienia się puchliny, przetoki, reaktywnego zapalenia trzustki, niedrożności jelit i innych niebezpiecznych powikłań.

Charakter wyglądu kolki żółciowej

Kolka wątrobowa lub żółciowa (kod ICD 10) pojawia się w wyniku niedrożności kamienia pęcherzykowego lub wspólnego przewodu. Kamica moczowa może występować ukryta przez lata, nie informując o tym przed pierwszym atakiem. Ból pojawia się z powodu rozciągania ścian przewodów i wzrostu ciśnienia w nich. Może trwać do kilku godzin, ale w żadnym wypadku nie może być tolerowany.

Konkretacje w woreczku żółciowym często prowadzą do powikłań, które nie mogą być już leczone tylko lekami - pilna potrzeba wykonania operacji.

Objawy kolki żółciowej występują głównie u kobiet, ponieważ cierpią na kamicę 5-7 razy częściej niż mężczyźni. Dokładne przyczyny powstawania kamieni są nieznane, ale przypuszczalnie powstają w wyniku naruszenia metabolizmu lipidów i długiej stagnacji żółci. Kiedy człowiek nie przestrzega zasad zdrowego odżywiania, spożywa dużo tłustych i smażonych potraw, pikantnych potraw, z dużymi przerwami między posiłkami, żółć jest wytwarzana w nadmiarze, stagnuje, w wyniku czego powstają warunki do tworzenia kamieni. Kiedy docierają do przewodów lub uszkadzają błony śluzowe, pojawia się silny ból spastyczny - jest to kolka żółciowa.

Przyczyny ataku i prowokujące czynniki

Główną przyczyną ataku kolki żółciowej jest ruch kamienia przez pęcherz i przewody. Ból jest największy, jeśli kamień znajduje się w okolicy szyi. W tym przypadku górne części narządu rozciągają się, perystaltyka wzrasta, zwłaszcza gdy kamień wchodzi do kanału, odpływ żółci gwałtownie się zatrzymuje lub spowalnia. Spożycie tłustych pokarmów, alkoholu i przypraw powoduje skurcze pęcherzyka żółciowego i prowokuje migrację kamieni do układu przewodowego.

Dodatkowe czynniki predysponujące:

• zwiększony wysiłek fizyczny, gwałtowne przeciążenie, szczególnie w mięśniach brzucha i dolnej części pleców;
• stresujący wpływ na organizm;
• silne przejadanie się, stosowanie w dużych ilościach zabronionej żywności, napoje alkoholowe;
• przedłużony post;
• nieudolne wyjście z postu, kiedy po diecie osoba zaczyna nagle i istnieje wiele potencjalnie niebezpiecznych potraw, zwłaszcza tłuste mięso i pikantność.

Wiele osób uważa, że ​​kolka żółciowa występuje w pierwszym roku po utworzeniu kamieni. W rzeczywistości dla większości ludzi pojawia się 5-10 lat po rozwoju choroby żółciowej. Zdarzają się przypadki, gdy kamienie znajdują się w woreczku żółciowym przez okres do 15-20 lat, nie dając ataków silnego bólu. Ale tak jest w przypadku, gdy osoba monitoruje stan zdrowia, przestrzega zasad racjonalnego odżywiania i jest regularnie badana, aby nie przegapić niebezpiecznych komplikacji związanych z przewlekłym przenoszeniem kamienia.

Główne objawy

Objawy kolki żółciowej bez doświadczenia i wiedzy można pomylić z zaostrzeniem innych chorób żołądkowo-jelitowych, takich jak wrzód trawienny lub ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Czasami atakowi nie towarzyszy silny ból, który dezorientuje ludzi, a nawet lekarzy. Jednak każdy ból w okolicy nadbrzusza i prawego nadbrzusza w obecności kamieni jest przede wszystkim przyczyną kontaktu z gastroenterologiem lub terapeutą, poddania się badaniu ultrasonograficznemu i poddania go badaniom. Nawet przy łagodnym bólu mogą wystąpić komplikacje, z których wiele jest bardzo niebezpiecznych.

Charakterystyczne objawy kolki żółciowej:

• ból w prawym nadbrzuszu i nadbrzuszu ostry, nie do zniesienia, w jednej trzeciej przypadków pojawia się na tle całkowitego odpoczynku w nocy, daje prawą łopatkę, obojczyk i szyję;
• uczucie bólu może być podobne do dusznicy, ale leki na serce nie pomagają, pojawiają się nudności i wymioty żółci;
• Żółtość skóry pojawia się, gdy zatyka się kamiennym przewodem.

Ból stopniowo ustępuje. U wielu osób z kamicą pęcherzyka żółciowego i kamicą żółciową przechodzi kolka nawet przed pójściem do lekarza na 20-30 minut. Ale nie zawsze tak jest.

Jeśli w ciągu 3-5 godzin objawy kolki żółciowej nie ustąpią, najprawdopodobniej wskazuje to na rozwój powikłań, głównie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Intensywny ból podczas kolki u osób z licznymi małymi kamieniami. Silnie rozciągają woreczek żółciowy, powodują odruchowy skurcz pęcherza i ścian przewodów, niedopuszczalny zespół ostrego bólu.

Pierwsza pomoc przed przybyciem lekarza

Pierwsza pomoc w kolce żółciowej powinna być udzielona w szpitalu. Pacjent jest hospitalizowany w oddziale gastroenterologii. Ale zanim przyjdzie lekarz, możesz wypić środek przeciwskurczowy - no-shpu, a najlepszym lekiem skojarzonym jest mebeverin (Duspatalin). Blokuje kanały sodowe, zamyka kanały wapniowe i zmniejsza skurcz mięśni gładkich przewodu pokarmowego, zapobiegając jednocześnie hipotensji odruchowej i przywraca funkcje motoryczne przewodu pokarmowego.

Jeśli masz przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego lub kamicę żółciową, zawsze trzymaj te leki w domowej apteczce. Pomogą szybko usunąć ostry atak kolki żółciowej w domu. Ale lekarz nadal musi być leczony, nawet jeśli ból ustąpi po lekach przeciwskurczowych. Jeśli nie ma kapsułek Duspatalin, wstrzyknięcie domięśniowe shp można wykonać przed przybyciem lekarza (będzie to nieskuteczne w tabletkach z kolką).

Badanie kolki żółciowej

Jeśli podejrzewasz kolkę żółciową, przepisz następujące badania:

• diagnostyka laboratoryjna krwi i moczu;
• USG pęcherzyka żółciowego i innych narządów przewodu pokarmowego;
• ogólna radiografia narządów jamy brzusznej;
• cholecystografia;
• CT, MRI pęcherzyka żółciowego i wątroby.

Diagnostyka różnicowa podejrzewanej kolki żółciowej jest wykonywana z zaostrzeniem zapalenia pęcherzyka żółciowego, skurczów jelit, zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia trzustki, wrzodziejących zmian w żołądku i dwunastnicy. Podczas spotkania z pacjentem lekarz przeprowadza badanie, otrzymuje informację o obecności przewlekłych patologii przewodu pokarmowego, zwracając szczególną uwagę na kamicę żółciową lub obecność zapalenia pęcherzyka żółciowego. Pacjent przyjmuje pozycję wymuszoną - z boku z nogami przyciśniętymi do żołądka. Podczas badania dotykowego występuje zauważalne napięcie mięśni, które zwiększa się, gdy krawędź dłoni jest uderzana po prawej stronie żeber.

Główną metodą diagnostyczną, która dostarcza najbardziej kompletnych informacji o stanie narządu, jest badanie ultrasonograficzne wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Wyniki diagnostyki laboratoryjnej wykazały wysoką zawartość leukocytów i wzrost ESR, u wielu pacjentów z kamieniami w pęcherzyku żółciowym amylaza moczu wzrasta.

Zasady leczenia

W przypadku ataku kolki żółciowej należy stosować leki łagodzące skurcze mięśni i ból. W ciągu pierwszych 2 dni po rozwoju kolki żółciowej obserwuje się pełny głód. Jest to konieczne, aby złagodzić układ trawienny i zapobiec wystąpieniu ciężkich powikłań.

Leki przeciwskurczowe przepisywane w kolce żółciowej:

W ciężkich przypadkach leki przeciwskurczowe łączy się z metoklopramidem. Jeśli w ciągu 5-6 godzin nie można zatrzymać bólu, pacjent zostaje przeniesiony do oddziału chirurgicznego, gdzie przeprowadza się chirurgiczne leczenie kolki żółciowej i związanych z nią powikłań. Ale jeśli specjaliści podejrzewają wzrost ryzyka perforacji pęcherza moczowego, rozwój ropnych powikłań, operację można przeprowadzić bezzwłocznie i czekać, aż pacjent poczuje się lepiej.

Cholecystektomia dla kolki żółciowej

Kamienie żółciowe są niebezpieczne z powodu ich nieprzewidywalności. Nawet jeśli pacjent nie rozwija kolki wątrobowej, stan zdrowia może ulec pogorszeniu w dowolnym momencie, w tym bez błędów w żywieniu.

Przemęczenie fizyczne, stresująca sytuacja, rozwój innych chorób przewodu pokarmowego mogą przyczynić się do przejścia kamienia przez szyjkę pęcherzyka żółciowego do przewodów i dalej, powodując nie tylko silny ból, ale także zagrażające życiu konsekwencje. Dlatego, wraz z rozwojem kamicy żółciowej, kamicy żółciowej, zaleca się minimalnie inwazyjne leczenie chirurgiczne, cholecystektomię, przed pojawieniem się kolki żółciowej.

Operacja polega na usunięciu bańki wypełnionej kamieniami. Ciało w tym stanie nie wykonuje swojej pracy i może nawet zwiększać ryzyko rozwoju dodatkowych chorób żołądkowo-jelitowych. Obecność kamieni ma negatywny wpływ na trzustkę, wątrobę, jelita i ogólny stan ciała.

Jeśli operacja jest wykonywana bez zaostrzenia, gdy nie ma oznak kolki żółciowej, można użyć dostępu laparoskopowego. W nagłych przypadkach chirurdzy używają otwartej cholecystektomii.

Zapobieganie rozwojowi kolki żółciowej

Nie można przewidzieć, co spowoduje atak kolki żółciowej w przyszłości. Może wystąpić nawet bez użycia alkoholu i tłustych potraw. Aby jednak zminimalizować ryzyko przemieszczania się kamieni, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

• trzymaj się diety nr 5: kiedy nawet niewielki ból pojawia się w prawym nadbrzuszu, konieczne jest przejście na ścisłą dietę, z całkowitym wyjątkiem tłustych, smażonych i pikantnych potraw;
• zrezygnować z alkoholu, ponieważ pije alkohol, który często powoduje kolkę żółciową i komplikacje, które mogą prowadzić do stołu operacyjnego;
• unikaj ostrych skoków, długiej pracy ze spuszczonymi plecami, ale nie możesz całkowicie porzucić sportu - umiarkowane obciążenia zapewniają normalne krążenie żółci;
• jedz co 2-3 godziny, ale w małych porcjach, aby żółć nie zastała się i nie pogorszyła przebiegu kamicy żółciowej i zapalenia pęcherzyka żółciowego;
• kontroluj wagę, jeśli to możliwe, zmniejsz nadmiar masy ciała, ale unikając wyczerpujących obciążeń: pływanie, joga, bieżnia, fitness są odpowiednie.

Zasady zasilania

Leczenie zachowawcze kolki żółciowej wymaga diety. Pierwszy dzień po zaostrzeniu nie może nic zjeść. Dopuszcza się pić wywar z rumianku, dzikiej róży, niegazowanej wody mineralnej. Do końca drugiego dnia lekkie posiłki są dozwolone w stanie półpłynnym lub płynnym. Lepiej niech to będzie owsianka na wodzie.

Po złagodzeniu ostrego ataku kolki żółciowej i przywróceniu zdrowia w pierwszych 2-4 tygodniach należy przestrzegać diety terapeutycznej nr 5. Nie obejmuje wędzonych mięs, marynat, sosów, tłustych, smażonych potraw, kiełbas, kwaśnych soków. Konieczne jest również unikanie pokarmów, które zwiększają powstawanie gazu w jelitach.

Zaleca się przejście na zdrową dietę. Jeśli nie planujesz przeprowadzenia operacji, zwróć szczególną uwagę na jakość produktów i napojów. Powinny być jak najbardziej naturalne, bez wysokiej zawartości tłuszczu i prostych węglowodanów. Wyklucz wszelkie pikantne i marynowane potrawy - pikantność często powoduje ból w prawym nadbrzuszu i może prowokować ruch kamieni.

Konieczne jest unikanie dużych przerw między posiłkami. Jest to jedna z najważniejszych zasad zapobiegania kolce żółciowej i edukacji dodatkowej. Przy częstym występowaniu ciężkości i dyskomfortu w żołądku należy używać środków enzymatycznych, zwłaszcza podczas planowania uczty.

Objawy i leczenie kolki żółciowej

Jednym z powikłań choroby kamicy żółciowej jest kolka żółciowa. Jest to spowodowane blokadą dróg żółciowych małym kamieniem lub fragmentem kamienia. Stan ten zagraża życiu, ponieważ prowadzi do braku funkcji wątroby i zatrucia organizmu.

Jak są drogi żółciowe

Żółć odgrywa ważną rolę w procesach trawienia. Składa się z wody i mieszaniny pigmentów (bilirubiny, biliwerdyny, cholesterolu i kwasów żółciowych), nadając mu specyficzny kolor i zapach. Żółć jest niezbędna do aktywacji enzymów trawiennych i rozkładu tłuszczów. Ponadto żółć pełni funkcję detoksykacyjną, czyli usuwa toksyny z organizmu.

Komórki wątrobowe wytwarzają żółć do przewodów wewnątrzwątrobowych. Następnie gromadzi się w woreczku żółciowym i jest uwalniany z niego podczas posiłków. W przewodzie żółciowym wspólnym miesza się z sokiem trzustki i wchodzi do dwunastnicy przez brodawki Fatera.

Z JCB, kamienie tworzą się w jamie pęcherzyka żółciowego. Jeśli dostaną się do wąskich dróg żółciowych i utkną tam, wtedy odpływ żółci jest zaburzony. Jego objętość stale rośnie, powodując wzrost ciśnienia w układzie dróg żółciowych. Stan ten nazywany jest nadciśnieniem wątrobowym lub żółciowym.

Dlaczego występuje atak

Kolka żółciowa to ostry ból w prawym nadbrzuszu, który daje prawe ramię i prawą łopatkę. Występuje atak kolki żółciowej, gdy światło przewodu żółciowego jest zablokowane. Zanieczyszczenia w pęcherzu powstają w wyniku zaburzeń metabolicznych i zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia pęcherzyka żółciowego. A także z niepełnym opróżnianiem pęcherza, na przykład z dyskinezą (DGVP) lub zgięciem szyi.

Gdy przepływ żółci do jelita zostaje zakłócony, pęcherzyk żółciowy zostaje rozciągnięty i powstaje skurcz przewodów żółciowych, który powoduje ból. Żółć zaczyna wchłaniać się do krwiobiegu, nadając skórze żółto-zielony kolor. Jak tylko kamień się poślizgnie, minie syndrom bólu.

Kto ma atak

Choroba kamicy żółciowej jest często bezobjawowa. Jeśli dana osoba nie poddaje się regularnym badaniom, wówczas na tle całkowitego zdrowia występuje kolka żółciowa. Jakie choroby mają wysokie ryzyko kamieni żółciowych?

• otyłość i zespół dysmetaboliczny;
• cukrzyca;
• naruszenie diety z przewagą tłustych pokarmów;
• dyskineza żółciowa;
• predyspozycje genetyczne.

U kobiet w ciąży bardzo często rozpoczyna się kamica żółciowa. Przyczynia się do tego kilka czynników.

1. Rosnący płód wypiera organy wewnętrzne. Zmieniona postać pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych przyczynia się do powstawania kamieni.
2. Zmodyfikowane hormony. Ze względu na wzrost stężenia progesteronu żółć staje się grubsza, a kurczliwość pęcherza maleje.
3. Niewłaściwe odżywianie. Wiele kobiet w ciąży przestaje monitorować swoją dietę, wyjaśniając, że po porodzie obowiązuje ścisła dieta. Z tego powodu zawartość lipidów we krwi szybko rośnie.

Jakie są objawy kolki?

Kolka żółciowa zwykle zaczyna się po błędzie w odżywianiu. Przejadanie się, zwłaszcza tłuste jedzenie, wywołuje skurcz pęcherzyka żółciowego i przesunięcie kamienia. Kamień utknął w torbielowatym lub wspólnym przewodzie żółciowym, powodując ból. Pacjent ma ciężkie zapalenie jelita grubego po prawej stronie, daje prawe ramię i plecy.

Oprócz charakterystycznego bólu, ze względu na wzrost stężenia bilirubiny we krwi pacjenta, zakłócą ją:

1. Żółty kolor skóry, oczu i błony śluzowej jamy ustnej;
2. Ciemny mocz;
3. Rozjaśnione odchody.

Objawy skurczów pęcherzyka żółciowego trwają zwykle od 30 minut do kilku godzin. W niektórych przypadkach ból może trwać kilka dni.

Jeśli kamień blokuje przewód trzustkowy, wystąpi ostre zapalenie trzustki. Ból staje się półpaścem, ściskającym charakterem. Nudności i powtarzające się wymioty, po których nie będzie ulgi. Brzuch jest obrzmiały, pojawia się odruch atonii jelit. U niektórych pacjentów ciśnienie krwi zmniejsza się do zapaści, epizodów utraty przytomności i duszności.

Jak odróżnić od kolki nerkowej?

Połączenie kamicy żółciowej i kamicy moczowej nie jest rzadkością. Pojawienie się bólu w tym przypadku wymaga diagnostyki różnicowej. Kolka żółciowa i nerkowa ma bardzo podobne objawy. Tak bardzo, że czasami tylko po kompletnym badaniu można postawić prawidłową diagnozę.

Tabela pokazuje klasyczny przebieg choroby.

Jak potwierdzić diagnozę

Po przyjęciu do szpitala pacjent przechodzi kompleksowe badanie, obejmujące metody laboratoryjne i instrumentalne. Algorytm diagnostyczny obejmuje:

• pełna morfologia krwi i badanie biochemiczne;
• analiza moczu;
• zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej i brzucha;
• EKG;
• USG przestrzeni brzusznej i zaotrzewnowej;
• badanie endoskopowe.

Metody leczenia

Gdy pojawiają się objawy kolki żółciowej, pacjent powinien być leczony w szpitalu, ponieważ trudno jest przewidzieć przebieg choroby i jej powikłania. Obecność kamienia w drogach żółciowych jest wskazaniem do hospitalizacji w nagłych przypadkach.

Przed przyjazdem lekarzy pogotowia musisz wiedzieć, w jaki sposób zapewniona jest opieka w nagłych wypadkach na kolkę żółciową. To tylko złagodzi stan pacjenta. Jeśli pojawią się objawy skurczów woreczka żółciowego, zaleca się leżeć po prawej stronie.

Uwaga! W żadnym wypadku nie można postawić termosu na brzuchu, ponieważ nie wiesz, co spowodowało ból. Jeśli dana osoba ma ropne zapalenie w jamie brzusznej, rozgrzanie tego obszaru doprowadzi do zapalenia otrzewnej.

Jeśli w domowej apteczce znajdują się leki przeciwskurczowe (na przykład No-Spa, Spazgan lub Buscopan), daj pacjentowi jedną pigułkę. Spowoduje to usunięcie skurczu dróg żółciowych i prawdopodobnie kamień wślizgnie się do jelit sam. Stosowanie leków przeciwbólowych (Nurofen, Diklofenak) jest surowo zabronione, ponieważ spowoduje to rozmazanie obrazu choroby i lekarzom trudno będzie postawić prawidłową diagnozę.

Nalewka z mięty pieprzowej pomoże również złagodzić ból. Ten ziołowy preparat działa relaksująco. Więcej w domu nie możesz nic zrobić. Niektórzy pacjenci przyjmują leki żółciopędne. Spowoduje to zwiększenie ilości żółci, silniej rozciągając woreczek żółciowy.

Farmakoterapia

Po hospitalizacji na oddziale chirurgicznym pacjentowi zostanie przepisana terapia zachowawcza: leki przeciwskurczowe, leki przeciwzapalne, środki przeciwbólowe, antybiotyki. W przypadku wystąpienia silnego odwodnienia spowodowanego wymiotami zostaną przepisane kroplomierze.

Zasada leczenia składa się z trzech słów: chłód, głód i pokój. Pacjent nie może jeść, tylko pić wodę. Po prawej stronie znajduje się bąbelek lodu. Dlatego lekarz przygotuje pacjenta do operacji.

Metody chirurgiczne

Opieka chirurgiczna nad atakiem kolki żółciowej polega na ekstrakcji kamienia i przywróceniu odpływu żółci. Podczas ERCP kamień jest schwytany i wyrzucony przez brodawki Vatera. Jeśli jest bardzo duży, stosuje się mechaniczne lub laserowe zgniatanie kamienia, po czym zgniecione fragmenty są usuwane na zewnątrz. Jeśli usunięcie kamienia nie jest możliwe, usuwa się woreczek żółciowy - cholecystektomię.

Aby zmniejszyć ciśnienie w układzie dróg żółciowych, nakłucie pęcherzyka żółciowego wykonuje się pod kontrolą USG. Długa igła przebija ścianę pęcherza i usuwa nadmiar żółci. Po tej procedurze stan pacjenta natychmiast poprawia się i można go przygotować do bardziej inwazyjnych manipulacji.

Zapobieganie

Kolka żółciowa jest stanem, któremu można łatwo zapobiec. Bardzo ważne jest przestrzeganie prawidłowej diety. Odrzuć tłuste i smażone potrawy, które powodują obfite wydzielanie żółci i skurcz woreczka żółciowego. Należy również zakazać alkoholu i palenia.

Przyjmowanie leków rozpuszczających kamienie żółciowe (na przykład Ursofalk lub Ursosan) może zmniejszyć wielkość kamieni. Przebieg leczenia jest zwykle przepisywany na 3 miesiące. Nie ma sensu dłużej leczyć, ponieważ rozpuszczają się tylko kamienie cholesterolu. Jeśli nie ma dodatniej dynamiki za pomocą ultradźwięków, zaleca się zaplanowaną cholecystektomię.

Powikłania JCB

Częste napady kolki żółciowej mogą być związane z zapaleniem pęcherzyka żółciowego - zapaleniem woreczka żółciowego. Ta choroba jest już poważniejsza i wymaga jedynie leczenia chirurgicznego. Pacjent obawia się typowych objawów procesu zapalnego: gorączki, nudności i wymiotów.

Uraz dróg żółciowych doprowadzi również do ich zapalenia - zapalenia dróg żółciowych. Stan pacjenta pogarsza się. Jest gorączka, dreszcze, poci się. Świadomość zmieszana z powodu ciężkiego zatrucia. Z powodu rozdzierającego bólu możliwe są epizody utraty przytomności. Najbardziej przerażającym powikłaniem jest ropna postać zapalenia dróg żółciowych, szybko prowadząca do sepsy i śmierci.

Podsumowując

Według statystyk GSP, co dziesiąty obywatel Rosji jest wykrywany. Jeśli wiesz, że masz kamienie żółciowe, przeprowadzaj regularne badania przez gastroenterologa. I zawsze przechowuj w apteczce środki łagodzące ból i skurcze. Odpowiednio udzielona pierwsza pomoc dla kolki żółciowej pozwoli uniknąć poważnych powikłań.

Jak usunąć skurcz woreczka żółciowego i dlaczego się pojawił?

Pomimo niewielkich rozmiarów woreczek żółciowy odgrywa bardzo ważną rolę, ponieważ nie tylko służy jako tymczasowe magazynowanie żółci, ale także bezpośrednio uczestniczy w procesie trawienia. Kiedy jedzenie dostaje się do żołądka, pęcherzyk żółciowy zaczyna się kurczyć, wrzucając część żółci do jelita. Im grubszy, im cięższy pokarm, tym więcej żółci wydziela pęcherz, aby przyspieszyć trawienie i rozkład tłuszczu.

Woreczek żółciowy często ulega różnym chorobom zakaźnym i wirusowym. Często występują patologie związane ze zmianami składu chemicznego żółci, jej pogrubieniem i naruszeniem odpływu, co prowadzi do powstawania kamieni.

Rozpoznaj chorobę Pacjent ZHP może niezależnie, zgodnie z charakterystycznymi objawami, takimi jak niestrawność, wzdęcia, naruszenie krzesła. Takie oznaki mówią o rozwoju ciężkich (często przewlekłych) chorób, ale czasami pacjenci doświadczają takiego zjawiska jak skurcz (kolka) woreczka żółciowego.

Struktura pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych

Struktura pęcherzyka żółciowego

Aby zrozumieć mechanizm skurczu, konieczne jest zbadanie struktury woreczka żółciowego. Gruczoł jest wewnątrz pustym organem o długości do 15 cm i szerokości około 5 cm, średnia pojemność żółci wynosi 60-80 ml, ale w razie potrzeby pęcherz może rozciągać się do 200 ml.

Znajduje się bezpośrednio pod wątrobą, niedaleko dwunastnicy, w obszarze prawego podżebrzyka. W stanie normalnym nie jest namacalny, a jego rozmiar i stan można określić za pomocą ultradźwięków.

Ściany ciała składają się z trzech skorup:

• surowiczy (zewnętrzny);
• mięsień (średni);
• śluzowy (wewnętrzny).

Główny przewód żółciowy jest tworzony przez połączenie przewodów wątrobowych i torbielowatych i składa się z kilku sekcji. Z pomocą przewodów żółć jest wydalana z wątroby, dostaje się do żołądka, a następnie jest uwalniana do jelita.

Gdy pokarm dostaje się do żołądka, dochodzi do mimowolnego skurczu przewodu pokarmowego, który otwiera główny zawór, a następnie zwieracz, po czym żółć wchodzi do poziomej części dwunastnicy (dwunastnicy). Rozpoczyna się proces trawienia, podczas którego żółć rozpuszcza tłuszcze i węglowodany.

Powody

Kamienie zatykają kanały, zapobiegając przepływowi żółci, który gromadzi się w pęcherzu, rozciągając jego ściany, co prowadzi do powstania silnego i ostrego bólu

W większości przypadków przyczyną skurczu jest kamica żółciowa. Kamienie zatykają kanały, zapobiegając przepływowi żółci, który gromadzi się w pęcherzu, rozciągając jego ściany, co prowadzi do powstania silnego i ostrego bólu.

Nie mniej częstą przyczyną kolki jest dyskineza dróg żółciowych, infekcje pasożytnicze, zbyt gruba żółć i wrodzone wady struktury pęcherzyka żółciowego.

Główne przyczyny skurczu:

• długotrwały stres;
• robaczyca;
• zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego;
• przeciążenie fizyczne;
• dyskineza;
• niewłaściwe, złe odżywianie;
• hipodynamika.

Najczęściej skurcz ZH jest diagnozowany u pacjentów z otyłością, osób starszych, kobiet, które stale przyjmują hormonalne środki antykoncepcyjne. Czasami kolkę żółciową rozpoznaje się u dzieci, a przyczyną tego może być wrodzona wada narządu lub upośledzenie czynności związane z niedożywieniem.

Objawy

Głównym objawem jakiegokolwiek skurczu jest silny ostry ból w prawym nadbrzuszu, rozciągający się do obojczyka lub dolnej części pleców. Najczęściej skurcz objawia się wieczorem lub w nocy, zwłaszcza podczas przejadania się. Takie skurcze mogą być odruchowe lub żółciowe, a zatem objawy będą się nieznacznie różnić.

Kolka żółciowa

W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego należy ściśle przestrzegać diety.

Patologia objawia się u pacjentów cierpiących na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, a ataki kolki żółciowej mogą być spowodowane naruszeniem diety, zwężeniem lub zablokowaniem przewodów, przemieszczaniem się kamieni.

Kolka jest napadowa i towarzyszy jej ostry ból, goryczka w ustach, nudności, drżenie rąk, pocenie się i żółtaczka. Zdarza się, że atak jest wywołany zapaleniem przewodów, zaostrzeniem nieżytowego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W tym przypadku objawy będą nieco inne.

Pacjenci skarżą się na silne, mimowolne napięcie mięśni pod żebrami, gorączkę, ostry ostry ból po lekkim naciśnięciu. Badania krwi wykazują zwiększony ESR i leukocyty. W ciężkich przypadkach do głównych objawów dodaje się gwałtowny spadek ciśnienia, omdlenia, wzdęcia, rozjaśnienie kału.

Skurcz odruchowy

Ta patologia przebiega inaczej, z różnymi objawami, a pacjenci doświadczają nie tylko silnego bólu, ale także uczucia sytości, braku powietrza.

Oznaki odruchowego skurczu:

• wymioty ze śladami żółci;
• gorączka, dreszcze;
• ślinienie się;
• gorycz w ustach;
• tachykardia;
• nudności

Taki skurcz może być wywołany przez giardiozę, zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, chorobę kamicy żółciowej. W rzadkich przypadkach (w obecności pacjenta z chorobą serca i naczyń) w okolicy serca pojawia się ostry ból, powodujący poważne powikłania.

Diagnostyka

Zaleca się wykonywanie USG co najmniej raz w roku.

Wystąpienie ataku wymaga pilnego wezwania do lekarza, który przeprowadzi nie tylko oględziny i badanie dotykowe, ale także wyznaczy szczegółowe badanie krwi i USG. W przypadku rozpoznania onkologii lub ciężkiego zapalenia trzustki lekarz zaleci zabieg laparoskopowy.

Biochemia krwi pokazuje poziom enzymów wątrobowych (AST i ALT), których wysoka zawartość wskazuje na rozwój zapalenia wątroby, zapalenia pęcherzyka żółciowego lub raka. Wzrost poziomu bilirubiny bezpośredniej we krwi wskazuje na rozwój niedokrwistości hemolitycznej, a pośrednio na zapalenie pęcherza lub przewodów, kamicę żółciową i obecność guzów.

Jak złagodzić ból podczas skurczu?

Jako pierwsza pomoc w okresie ataku musisz wziąć ciepłą kąpiel, a dopiero potem przyczepić torbę z lodem do bolesnego miejsca. W tym stanie nie można nic pić, jeść i spożywać funduszy żółciopędnych.

Przed przyjazdem karetki pacjent powinien przyjąć pozycję poziomą, oddychać płytko i umieścić Nitroglicerynę pod językiem. Czasami jest zastępowany przez Cholagol w kroplach, które są kapane na rafinowany cukier i pozwalają na rozpuszczenie się w pacjencie. Leki spazmolityczne mogą pomóc złagodzić skurcze mięśni i zmniejszyć ból (Spazmalgon, Papaverin).

Leczenie

Ważne jest, aby zrozumieć, że skurcz nie jest chorobą niezależną, a jedynie objawem poważniejszych i niebezpiecznych patologii. W leczeniu pęcherzyka żółciowego stosuje się nie tylko leki, ale także środki ludowe. Obowiązkowe przestrzeganie ścisłej diety, regularne badania przez specjalistę będą obowiązkowe.

Zobacz na filmie bezpieczny sposób leczenia pęcherzyka żółciowego:

Tradycyjny

W początkowej fazie zmiany ZHP lekarze przepisują wiele leków, które przywracają funkcjonowanie narządu i łagodzą bolesne objawy. Jeśli leczenie zachowawcze nie powiedzie się, zalecana jest cholecystektomia (usunięcie pęcherza moczowego).

Leki stosowane w leczeniu:

• leki przeciwskurczowe (Papaverine, Drotaverinum, Spareks, No-Spa);
• środki przeciwbólowe (Naklofen, Spazgan);
• enzymy (Mezim, Festal);
• leki żółciopędne (Allohol, Holosas);
• środki antycholinergiczne (Buscopan);
• blokery kanału wapniowego;
• nitrogliceryna.

Wszystkie te leki muszą być przepisane przez lekarza, a ich niezależne stosowanie jest niedopuszczalne. Ważne jest, aby zrozumieć, że przyjmowanie leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych nie rozwiązuje problemu, ale tylko na krótko łagodzi ten stan.

Leki przeciwskurczowe zmniejszają napięcie mięśni pęcherzyka żółciowego, dróg moczowych i przewodów i są przepisywane nie tylko do kolki żółciowej, ale także do leczenia zapalenia trzustki, zapalenia żołądka i jelit.

Ponadto lekarze aktywnie stosują leki żółciopędne i hepatoprotektory, które poprawiają przepływ żółci i przywracają pracę wątroby. Jednak leki te nie są przepisywane w kamicy żółciowej i zablokowanych przewodach.

Niekonwencjonalne

Leczenie tradycyjną medycyną można rozpocząć dopiero po konsultacji z lekarzem.

W połączeniu z lekami podstawowymi eksperci pozwalają na stosowanie środków ludowych, takich jak wywary ziołowe i napary. Nie można używać nalewek alkoholowych z ziół, ale zaleca się włączenie do diety soków warzywnych, wywarów wodnych i herbat ziołowych.

Doskonale usuwa skurcze mieszanki soku z marchwi i buraków, naparu miętowego. Naturalna marchew lub sok pomidorowy są doskonałymi środkami żółciopędnymi. Ten sam efekt obserwuje się przy użyciu wlewu nieśmiertelnika, wywaru z owoców kolendry.

Główne rośliny lecznicze:

• rumianek apteczny;
• krwawnik pospolity
• nieśmiertelnik;
• glistnik;
• mięta pieprzowa;
• jedwab kukurydziany;

Skutecznie łagodzi silne skurcze infuzji w oparciu o korzeń kozłka lekarskiego, ziele dziurawca i elekampan. Suche surowce są pobierane w równych proporcjach, zalać 1-2 łyżki. gotująca się woda i nalegać co najmniej 6 godzin. Gotowy napój infuzyjny 30 minut przed posiłkiem, w połowie szklanki. Ten sam efekt na woreczek żółciowy ma wywar z nasion lnu.

Jest parzona w termosie, w ilości 2 łyżek. l nasiona w 3 szklankach wrzącej wody. Nalegaj, aby pić około 10-12 godzin, a następnie weź pół szklanki przed posiłkami. Kurcze wywołane stresem są dobrze usuwane przy użyciu herbaty z mięty, melisy lub korzenia kozłka, z dodatkiem miodu. Takie kojące napoje należy pić przed snem.

Nie mniej skutecznym sposobem łagodzenia skurczów zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia jelita grubego jest infuzja przygotowana z 5 części kwiatów rumianku, 3 części mięty, z dodatkiem nasion kopru, nieśmiertelnika i owoców głogu, pobranych w równych proporcjach (2 części). Suche składniki są mieszane, weź Art. l gotowy do zebrania i zalania wrzątkiem (3 szklanki).

Po 10-12 godzinach wlew jest filtrowany i przyjmowany na pół szklanki, godzinę po jedzeniu. Doskonale łagodzi herbatę skurczową na bazie róży, lipy i oregano, a dodatkowo dodają tymianek, serdecznik lub głóg. W leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego herbata jest szeroko stosowana z liści i jagód truskawek, liści czarnej porzeczki i babki.

Dieta

Tłuszcz, smażone jedzenie jest przeciwwskazane z chorym pęcherzem żółciowym.

Podczas ostrego ataku kolki żółciowej lub odruchowego skurczu ZH nie można przyjmować pokarmu. Pacjent musi obserwować całkowity odpoczynek, nie pić wody i leków (bez recepty), chłodzić prawą strefę hipochondrium, leżeć na boku i wyginać nogi. Po usunięciu ostrego stanu pacjent musi przestrzegać ścisłej diety przez długi czas.

Z diety są całkowicie wykluczone:

• smażone potrawy;
• ogórki i marynaty;
• mięso wędzone;
• kiełbaski;
• tłuste potrawy;
• słodycze

Jedzenie powinno być ciepłe (nie zimne, nie gorące), półpłynne i powinno być przyjmowane w małych porcjach, do 6 razy dziennie. Początkowo menu powinno składać się z płynnych kaszek na wodzie, bez soli lub cukru. Następnie można dodawać niskotłuszczowe produkty mleczne, owoce i warzywa, chude mięso.

Zapobieganie

Jeśli dana osoba nie ma predyspozycji genetycznych lub dziedzicznych chorób pęcherzyka żółciowego, wówczas rozwój skurczu i kolki można uniknąć za pomocą prostych środków zapobiegawczych. Ważne jest przestrzeganie diety, wykluczanie (lub ograniczanie) w menu szkodliwych pokarmów i alkoholu.

Konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego, okresowe przyjmowanie kompleksów witaminowych, zwracanie uwagi na wysiłek fizyczny. Ważne jest, aby unikać stresu, załamań nerwowych, rzucić palenie i niezwłocznie skonsultować się z lekarzem w celu leczenia chorób przewodu pokarmowego.

Wykonaj test na ryzyko choroby kamicy żółciowej

Wniosek

1. Skurcz pęcherzyka żółciowego może być spowodowany rozwojem kamicy żółciowej, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, dyskinezją przewodu.
2. Przyczyną kolki są często infekcje pasożytnicze, gęsta żółć i genetyczne anomalie wrodzone.
3. W przypadku ataku należy wezwać karetkę, a przed jej przybyciem nie należy przyjmować środków przeciwbólowych, aby nie zakłócać obrazu klinicznego skurczu.
4. Wystarczy uwolnić pacjenta od ubrań, położyć lód na brzuchu, ale nie podawać wody ani leków.

Zobacz na filmie, jak usunąć zastój żółci: