Zwiastuny porodu u pierwotnych i bardziej doświadczonych matek: czym są i czy jest jakaś różnica?

Im dłuższy okres ciąży, tym bardziej kobieta nie jest pewna siebie, bardziej boi się porodu, a ponadto nie może się doczekać, aby zobaczyć dziecko jak najszybciej. Wiele kobiet utrzymuje oczekiwaną datę porodu jako oszczędzającą słomę. Jednak w rzeczywistości niemożliwe jest obliczenie lub przewidzenie dokładnej daty dostawy, można się tylko domyślać.

Już w 38. tygodniu ciąża jest uważana za pełnoprawną i zaczynają mówić o opóźnieniu w 42. tygodniu. Wynika z tego, że poród może rozpocząć się w dowolnym momencie przez około 4 tygodnie. Nie oznacza to jednak, że kobieta w ogóle nie będzie mogła się przygotować. Przed porodem organizm doświadcza ogromnych zmian, które mogą sugerować, że wkrótce urodzi się dziecko.

Zwiastuny porodu

Zmiany te nazywane są zwiastunami porodu. Do prekursorów należą takie znaki jak:

• obniżenie brzucha;
• fałszywe skurcze;
• stabilizacja lub zmniejszenie masy ciała matki;
• usuwanie śluzu;
• wahania nastroju i instynkt gniazdowania;
• częste oddawanie moczu i wypróżnienia.

Bardzo rzadko zdarza się, że wszystkie te objawy występują u jednej kobiety, częściej zdarza się sytuacja, w której 2-3 tygodnie przed porodem kobieta ma 2-3 znaki. W niektórych przypadkach, zwłaszcza w primiparas, w ogóle nie ma prekursorów porodu lub kobieta po prostu ich nie rozpoznaje.

Kiedy zaczynają się zwiastuny porodu i jak długo trwają?

Wszystko jest bardzo indywidualne, niektóre kobiety potrzebują 3-4 tygodni na poród, inne tylko kilka dni. W rzeczywistości, już w 35-36 tygodniu ciąży, można poczuć prekursorów porodu. Wiele zależy od tego, czy kobieta rodzi po raz pierwszy. W drugim i trzecim rodzaju zwiastuny są zwykle bardziej wyraźne i są obserwowane bliżej początku porodu, mimo że zwiastuny rozpoczęcia pracy są całkowicie opcjonalne, nadal warto je bardziej opowiadać, aby kobiety były na nie gotowe i wiedziały o co mówi ten lub ten znak.

Obniżenie brzucha

Kobieta nie tylko przygotowuje się do narodzin, ale także jej dziecko spieszy się z narodzinami. 10-20 dni przed początkiem porodu płód może radykalnie zmienić swoją pozycję - zbliżyć się do miednicy. Wraz z nim tonie dno macicy, a zatem brzuch kobiety. Przesuwa się poniżej, zmienia kształt. Następnie zmniejsza się nacisk na żołądek i przeponę. Łatwiej jest kobiecie oddychać i jeść, ale teraz trudniej jest chodzić i siedzieć. Podobnie jak wiele innych prekursorów porodu w wielu osobach, obniżenie brzucha następuje później, czasami dosłownie w przeddzień narodzin. W przybliżeniu obniżenie jamy brzusznej, jako prekursora porodu w pierwiastkach pierwotnych, występuje w 37 tygodniu, a powtarzające się w tygodniu 39-40.

Częste oddawanie moczu i wypróżnienia

Macica opada na pęcherz, powodując częstsze opróżnianie. Ponadto zmiany hormonalne wpływają na jelita i szybkość usuwania płynu z organizmu. Wszystko to prowadzi do częstszego chodzenia do toalety kobiet w ciąży.

Ponieważ zjawisko to jest bezpośrednio związane z obniżaniem brzucha, ten prekursor porodu w primiparas zwykle obserwuje się w 37-38 tygodni.

Stabilizacja lub redukcja wagi

Innym prekursorem zbliżającego się narodzin może być ustabilizowanie masy ciała kobiety w ciąży. Jak wspomniano powyżej, płyn z ciała kobiety przed porodem jest wyświetlany szybciej, podczas gdy apetyt zmniejsza się, a czasami nie chcesz jeść wcale.

Prowadzi to do tego, że ciężar kobiety ciężarnej zatrzymuje się przy jednej wartości, a czasami zmniejsza się o 1-2 kg. Jednak tylko kobiety, które ważą regularnie, mogą to zauważyć.

Niestabilność stanu emocjonalnego

Wahania nastroju mogą być również zwiastunami początku porodu. Kobieta staje się niespokojna, apatia może nagle zostać zastąpiona pragnieniem gwałtownej aktywności.

Często w tym okresie kobieta w ciąży zaczyna sprzątać mieszkanie, sortować rzeczy dziecięce, aw szczególnie ostrych przypadkach nawet rozpoczyna naprawę. Albo, przeciwnie, próbuje przejść na emeryturę, ukryć się przed wszystkimi.

Wszystko to nazywa się instynktem gniazdowania. Zatem instynktownie kobieta przygotowuje się do pojawienia się dziecka, chce być gotowa na jego narodziny, nie tylko ona, ale także „gniazdo”, czyli mieszkanie.

Fałszywe skurcze

Wiele kobiet zmaga się ze zjawiskiem fałszywych lub treningowych skurczów. Macica przygotowuje się do procesu narodzin. W przypadku tego ciała wiąże się to z długim i intensywnym stresem.

Pod wpływem hormonu oksytocyny, 2-3 tygodnie przed porodem, macica zaczyna się od czasu do czasu kurczyć. Wydaje się, że cięcia są jak skurcze. Wiele kobiet się boi i natychmiast zaczyna gromadzić się w szpitalu.

Konieczne jest upewnienie się, że mówimy o aktywności ogólnej, a nie o prekursorach przed porodem Aby to zrobić, jest jednocześnie proste i trudne.

Najlepiej się najpierw uspokoić i spróbować się zrelaksować. Możesz leżeć w ciepłej kąpieli, fałszywe skurcze wynikające z takiej procedury zwykle albo całkowicie zanikają, albo stają się mniej wrażliwe.

Jest jeszcze jedna istotna różnica: skurcze treningowe, w przeciwieństwie do skurczów prawdziwych, nie są regularne, ponadto różnica między nimi nie zmniejsza się. Konieczne jest obliczenie przerw między skurczami a ich czasem trwania.

Wtyczka śluzu

Najpewniejszym zwiastunem nieuchronnej pracy jest być może produkcja błony śluzowej. Zwykle występuje 1-2 dni przed początkiem porodu. Korek może natychmiast wyjść - gruby, śluzowaty kępa, brązowawy kolor lub w postaci plam. Ten prekursor porodu może uszczęśliwić zarówno primiparas, jak i multiparous w wieku 40–41 tygodni.

Zwiastun porodu przedwczesnego

Mówienie o prekursorach pracy przedwczesnej nie byłoby całkowicie prawdą. Istnieją jednak pewne objawy, które mogą być objawami porodu przedwczesnego:

• ciągnięcie bólów i ciężkości w podbrzuszu;
• krwawienie z pochwy;
• bóle kolki;
• klarowne ciekłe smugi.

Nie bądź zbyt poważny w obliczeniach podanych tutaj, ponieważ ciało każdej kobiety jest inne. Najważniejsze jest, aby słuchać swoich uczuć, aw ostatnich tygodniach być przygotowanym na wyjazd do szpitala położniczego, nie opierając się całkowicie na zwiastunach porodu.

Zespół jelita drażliwego podczas ciąży

Zespół jelita drażliwego jest uważany za chorobę funkcjonalną, która ma główne objawy w postaci bólu brzucha, wzdęć i pomiaru stolca. Jednocześnie ta patologia nie jest związana ze zmianami zakaźnymi, wirusowymi lub mikrobiologicznymi, a także pasożytami. W tym zespole nie ma zmian w strukturze ścian jelita, ale występują zmiany w ruchliwości i ewakuacji treści jelitowych. Podstawą choroby jest ból brzucha różnego rodzaju, dudnienie w jelitach i wzdęcia, a także nieprawidłowe stolce i uczucie niewystarczającej ulgi. W przypadku tej choroby charakter stolca może być od biegunki do zaparcia, co determinuje taktykę leczenia. Forma zespołu może mieć kilka odmian:

• częstość występowania w klinice wzdęć i bólu
• głównie zaparcia
• podstawą choroby jest biegunka.

Powody

Zespół jelita drażliwego w czasie ciąży jest chorobą funkcjonalną, w której występują bóle o różnym charakterze w brzuchu, zwłaszcza w okrężnicy i pępku, którym towarzyszą zaburzenia stolca i wypróżnienia, wzdęcia brzucha i zaburzenia apetytu. Jednocześnie jelito nie ma żadnych zaburzeń w strukturze, nie ma objawów infekcji. W czasie ciąży zespół, który zwykle ma przebieg falowy i przewlekły, jest podatny na zaostrzenia, co nasila przebieg ciąży. Gdy macica rośnie, pętle jelitowe są ściśnięte, co prowadzi do zaburzeń ruchowych i pogarsza proces.

Dokładne przyczyny zespołu nie zostały wyjaśnione dzisiaj, obecność czynników predysponujących odgrywa rolę. Częsty stres, używanie pikantnych lub tłustych potraw, słabości i napoje gazowane, niedobory żywieniowe błonnika, przejadanie się, szczególnie wpływają na rozwój IBS. Wykazano wpływ niekorzystnej dziedziczności, zmiany tła hormonalnego i patologii układu pokarmowego. Na tle ciąży IBS może się zaostrzyć z powodu kompresji pętli jelitowych i zaburzeń motoryki, a także ze względu na zmiany równowagi hormonalnej.

Objawy

Objawy IBS w czasie ciąży nie mają swoistości, można je podejrzewać, jeśli istnieją oznaki, że kobieta miała wcześniej ten zespół. Jest to zwykle ból w podbrzuszu, wzdłuż okrężnicy, który przechodzi po wypróżnieniu lub wyładowaniu gazowym. Może wystąpić zmiana biegunki zaparcia, występująca tego samego dnia lub kilka razy w tygodniu. Krzesło z IBS może początkowo być ciasne na początku wypróżnienia, stając się bardziej płynne, wodniste w miarę opróżniania. Stolec może występować kilka razy dziennie w postaci biegunki lub wielodniowych zaparć. Po zaparciu stolec jest gruby, z kulkami owczymi lub rozdrobniony, lub z grubym, suchym cylindrem. Transfuzja i dudnienie brzucha, gotowanie i głośne dźwięki mogą być stale odczuwane, po wypróżnieniu pojawia się uczucie niepełnego wyładowania stolca z częstymi potrzebami wypróżnienia. Po jedzeniu możesz odczuwać dyskomfort w żołądku, wzdęcia i częste wzdęcia, niezwiązane z przyjmowaniem produktów tworzących gaz.

W czasie ciąży objawy te mogą być połączone z naruszeniem ogólnego stanu, zwiększeniem zmęczenia atakami lękowymi bez przyczyny, bólami głowy, dyskomfortem podczas oddawania moczu i seksem, smakiem w ustach, zaburzeniami snu i przerwami w sercu. W obecności IBS nie występuje utrata masy ciała, zanieczyszczenia stolca w postaci krwi, zieleni i śluzu, niedokrwistość i obrzęk brzucha.

Diagnoza zespołu jelita drażliwego

Podstawą diagnozy IBS w ciąży są dowody na to, że są krewni z tym syndromem lub sama kobieta cierpiała wcześniej. Badanie może pomóc w diagnozie - badania krwi i moczu bez patologii, coprogram, analiza kału dla pasożytów, kultura grupy jelitowej i flory, a także kolonoskopia. RTG jelita w ciąży nie wydają. W ciężkich przypadkach wskazane jest dodatkowe badanie przez gastroenterologa i proktologa.

Komplikacje

Poważny ból brzucha i zaparcia wywołują napięcie w macicy, powodują dyskomfort i przy silnym nasileniu procesu mogą wywołać zagrożenie aborcją. W późniejszych okresach silny ból w połączeniu z biegunką lub zaparciem może wywołać przedwczesny poród.

Leczenie

Co możesz zrobić

Przede wszystkim będziesz musiał monitorować swoją dietę, jeść jedzenie do 6 razy dziennie w małych porcjach, rezygnując ze słodyczy, jedzenia gazującego, tłustych i pikantnych potraw. Konieczne jest wykluczenie z diety czekolady i mleka pełnego, kawy i substancji słodzących, produktów powodujących dyskomfort w żołądku. Ważne jest, aby chronić się przed stresem, być bardziej na świeżym powietrzu i prowadzić aktywny tryb życia. Potrzebujesz pełnej aktywności fizycznej, biorąc pod uwagę czas trwania ciąży, pływania, chodzenia i chodzenia. Potrzebujemy ścisłego odrzucenia napojów gazowanych. Guma do żucia i rurki do picia - zwiększają ilość gazu jelitowego.

Co robi lekarz

Leki stosowane w leczeniu są stosowane tylko w ciężkich i nagłych przypadkach, stosują leki przeciwskurczowe, leki przeciwdepresyjne i biegunkowe, łagodne środki przeczyszczające na zaparcia. Zasadniczo zabieg ma na celu normalizację procesu trawienia - enzymów, wiatropędnych preparatów roślinnych. Wszystkie leki przepisywane bezpiecznie przez określony okres ciąży i krótkie kursy.

Zapobieganie

Podstawą profilaktyki IBS u kobiet w ciąży jest pełna i zdrowa dieta, z wyjątkiem sapania żywności, napojów gazowanych i słodyczy. Ważne jest, aby chronić się przed stresem i uczuciami, spacerami i sportem, częstym odpoczynkiem i snem. Musisz śledzić regularne stolce, spożywać wystarczającą ilość błonnika i świeżych owoców. W obecności IBS przed zajściem w ciążę ważne jest, aby zarejestrować się na czas i zachować kobietę razem z gastroenterologiem.

Tenezmy: przyczyny, diagnoza i terapia

Tenesmus jest stanem patologicznym charakteryzującym się pojawieniem się chęci opróżnienia jelita, ale akt wypróżnienia nie występuje. Takie problemy można zaobserwować w różnych chorobach. Niezwykle ważne jest, aby zidentyfikować je w odpowiednim czasie, aby rozwiązać problem i uniknąć poważnych komplikacji.

Zasada tenesmusa

Fałszywa chęć wypróżnienia występuje ze zwiększonym unerwieniem tkanki mięśniowej jelita, mięśni otaczających ją. Z powodu nadmiernej pobudliwości autonomicznego układu nerwowego rozwija się skurcz mięśni gładkich. Mięśnie jelita, miednicy małej i krocza są zaangażowane w ten proces.

Tenesmusowi odbytnicy towarzyszy silny ból. Zwiększają się z każdym nowym atakiem, zmniejszają się po opróżnieniu jelita.

Symptomatologia

Obraz kliniczny zależy w dużej mierze od przyczyny potrzeby korzystania z toalety, w dużej mierze bez opróżniania jelit. To boli podbrzusze. Ból utrzymuje się przez długi czas.

Możliwe są również następujące negatywne zmiany:

• uczucie pełnego żołądka;
• nadmierne tworzenie gazu;
• dudniąc w żołądku;
• wzrost temperatury;
• migrena;
• zawroty głowy;
• nudności;
• pragnienie wymiotne;
• nagła zmiana biegunki zaparcia;
• ogólne narastające złe samopoczucie;
• utrata apetytu;
• odchody z ropą i krwią.

Możliwe jest również powstawanie pęknięć, erozji odbytu. Jednocześnie odnotowuje się nieznaczne krwawienie z odbytu.

Przyczyny patologii

Zachęta do wypróżniania się bez odchodów pojawia się wraz ze zwiększoną pobudliwością układu nerwowego.

Przyczyn takich problemów jest wiele:

• choroby zakaźne;
• patologia proktologiczna;
• proces zapalny w jelicie;
• częste zatrucie trawienne;
• choroby układu nerwowego;
• narażenie na stres;
• nadmierne przeciążenie psycho-emocjonalne;
• obecność guzów w obszarze miednicy;
• siedzący tryb życia.

Patologia w różnych chorobach

Ten nieprzyjemny objaw często sygnalizuje rozwój poważnych chorób. Podobne problemy obserwuje się w hemoroidach, dysbakteriozie, zespole jelita drażliwego i wielu innych chorobach.

Hemoroidy

W tej patologii wpływa na odbytnicę. Rozwój problemu jest spowodowany żylakami i ich wysunięciem do światła jelita.

W hemoroidach nie zawsze obserwuje się fałszywe pragnienie dotarcia do toalety. Ich wystąpienie wynika z przystąpienia do wtórnej infekcji.

Zespół jelita drażliwego

Kiedy IBS boli w brzuchu. Możliwe jest również naruszenie krzesła. Często są bolesne tenesmus. Pojawienie się takich problemów często powoduje ciągły stres, złe odżywianie, brak równowagi hormonalnej.

Dysbakterioza

Tenesmus jelitowy jest często obserwowany w dysbakteriozie. Rozwój patologii jest spowodowany przenikaniem patogenów do przewodu pokarmowego.

Odnotowano następujące zmiany:

• ból brzucha;
• przewlekła biegunka;
• obecność smug, skrzepów krwi w kale.

Choroby autoimmunologiczne

Wśród patologii autoimmunologicznych, które mogą powodować pojawienie się tenesmusu, izoluje się chorobę Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Proces zapalny rozwija się z powodu niewystarczającej aktywności układu odpornościowego. Występuje ostra utrata masy ciała, brak żelaza, witamin, mikroelementów w organizmie.

Cechy płciowe patologii

U mężczyzn ten objaw często objawia się w hemoroidach. U kobiet tenesmus jest często powodowany nie przez choroby jelit, ale przez problemy w dziedzinie ginekologii, patologie układu moczowo-płciowego (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego). Wynika to z cech anatomicznych kobiecego ciała.

Tenesmus u dziecka

Układ pokarmowy u dzieci nie jest jeszcze wystarczająco ukształtowany. W ostrych patologiach dolnego odcinka przewodu pokarmowego często obserwuje się tenesmus.

Oprócz wyimaginowanego pragnienia wypróżnienia, występuje wyraźny ból skurczowy. Krzesło jest często całkowicie nieobecne, ale jeśli jest obecne, może zmienić konsystencję. Zawiera zanieczyszczenia śluzu i krwi.

W młodym wieku dziecko ma następujące zmiany:

• głośny płacz;
• zaczerwienienie skóry od napięcia podczas próby opróżnienia jelit.

Tenesmus podczas ciąży

W czasie ciąży macica wywiera nacisk na jelita, w wyniku czego często pojawia się fałszywe pragnienie opróżnienia jelit. Podobne objawy są często obserwowane na początku porodu.

Metody diagnostyczne

Aby zidentyfikować przyczyny tenesmusu, należy zwrócić się o pomoc do gastroenterologa.

Być może będziesz musiał skonsultować się z innymi wąskimi specjalistami:

Lekarz przeprowadza badanie, dowiaduje się następujących punktów:

• kiedy pojawiają się objawy, ich częstotliwość, czas trwania;
• styl życia, dieta pacjenta;
• historia patologii gastroenterologicznych, proktologicznych, zaburzeń aktywności ośrodkowego układu nerwowego.

Przeprowadzane są następujące pomiary diagnostyczne:

• ogólne analizy kału, moczu, krwi;
• analiza stolca na obecność ukrytej krwi;
• szczegółowe badanie biochemiczne krwi;
• badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej;
• kolonoskopia;
• anoskopia.

Metody terapii

Leczenie obejmuje przyjmowanie leków, diety. Skuteczne są receptury tradycyjnej medycyny.

Leczenie narkotyków

Możliwe jest pozbycie się nieprzyjemnych objawów za pomocą leków.

Wybór leku zależy od przyczyny, która spowodowała pojawienie się tenesmusa:

1. Infekcje jelitowe. Zalecane leki o działaniu antybakteryjnym. Najczęściej stosuje się nifuroksazyd, grupę enterosorbentów (Enterosgel, Sorbex).
2. Proctitis, zapalenie jelita grubego. Zastosuj środki sulfonamidowe.
3. Hemoroidy, szczeliny odbytu. Stosowane są przeciwzapalne, gojące rany, zmiękczające maści, czopki (Methyluracil, Ultraprokt, Proktozan), leki poprawiające krążenie krwi (Detralex).
4. Biegunka Loperamid jest przepisywany Imodium.
5. Wzdęcia. Zastosuj Espumizan.
6. Zaparcia Aby rozwiązać problem łagodnych środków przeczyszczających: Laktuloza, Duphalac.

Używane leki uspokajające Alora, Novo-Passit, nalewka z waleriany.

Aby usunąć pragnienie i wyeliminować ból, pomożesz w następujących sytuacjach:

Ciepły olej roślinny jest używany do mikroklystry.

Dieta

Aby wyeliminować tenesmus ważne, aby zorganizować jedzenie Z menu wyklucza się ogórki, wędzone mięso, przyprawy, a także smażone, gorące, zimne, pikantne potrawy. Gotowane na parze lub na parze.

W okresie leczenia zaleca się żywienie frakcyjne. Musisz jeść w małych porcjach, ale często.

Konieczne jest odrzucenie takich produktów:

• tłuste mięsa;
• kapusta;
• pieczenie;
• rośliny strączkowe;
• Konserwy;
• słodycze;
• napoje alkoholowe.

Ze skłonnością do zaparć należy preferować:

• dynia;
• buraki;
• świeże soki;
• wywary na bazie suszonych owoców;
• Chleb otręby;
• fermentowane produkty mleczne.

Do menu można zaliczyć zupy, kaszki, chude mięso w gotowanej, duszonej formie, ryby.

Tradycyjna medycyna

Dobry efekt ma siedząca kąpiel przy użyciu chłodnego naparu szałwii, nagietka, rumianku. Mikroklisty z wywarem z dziurawca, olejem z rumianku i rokitnika dają pozytywny efekt. Z ich pomocą można wyeliminować stan zapalny, podrażnienie.

Herbaty ziołowe są zalecane, aby pomóc złagodzić skurcze.

Do ich przygotowania używa się następujących roślin:

Napar z rumianku ma uspokajający efekt toniczny. Do jego przygotowania 1 łyżka. surowce zalać szklanką wrzącej wody, nalegać na godzinę. Następnie przefiltruj płyn, pij trzy razy dziennie, 75 ml.

Możliwe komplikacje

Konsekwencje tenesmusu w dużej mierze zależą od przyczyny ich wystąpienia. Jeśli pojawi się problem z powodu powstawania guzów, polipów, leczenie należy rozpocząć niezwłocznie. W tym przypadku istnieje poważne zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia ludzkiego.

Częste wysiłki spowodowane fałszywymi pragnieniami często prowadzą do wypadnięcia odbytnicy.

Środki zapobiegawcze

Bolesne objawy pojawiają się z powodu niewłaściwej organizacji jedzenia, utrzymywania niezdrowego stylu życia. Łatwiej jest zapobiec pojawieniu się tenesmusu niż zająć się ich manifestacjami.

W tym celu musisz przestrzegać następujących zaleceń:

• zminimalizować wstrząsy psycho-emocjonalne;
• zapobiegać nadmiernej stymulacji;
• zrobić dietę prawidłowo;
• wprowadzić do menu wystarczającą ilość żywności bogatej w błonnik;
• jeść w małych porcjach, ale częściej;
• jedz żywność w postaci ciepła;
• zaprzestać używania napojów alkoholowych, narkotyków, palenia;
• aby ćwiczyć, obciążenie powinno być umiarkowane;
• terminowo leczyć każdą chorobę.

Wniosek

Przyczyny zestawu tenesmusa. Często stanowią poważne zagrożenie. Lekceważenie nieprzyjemnych objawów nie może.

Ważne jest, aby zidentyfikować problem i rozpocząć leczenie. Tylko w takim przypadku możliwe będzie uniknięcie komplikacji, normalizacja stanu i powrót do zwykłego stylu życia.

Co zrobić z zaparciami, które rozwinęły się podczas ciąży?

Zaparcie podczas ciąży jest typowym zespołem ciążowym. Charakteryzuje się patologicznym zmniejszeniem ruchliwości jelit, naruszeniem formowania i ewakuacji kału. Według statystyk, 80% kobiet w okresie ciąży rozwija się, ze względu na cechy rodzaju fizycznego i biochemicznego. Początkowe objawy struktur atonii jelitowej odnotowano u 95 przyszłych matek na 100.

Cechy postępowania z pacjentami w okresie ciąży to konieczność regularnych badań przez gastroenterologa i wczesne działania w celu wyeliminowania problemu. Odwrotny przypadek wiąże się z możliwością zmian w przewodzie pokarmowym w dolnych częściach układu nerwowego, krążenia. To jest niebezpieczne dla matki i dziecka.

Jeśli chodzi o zaburzenia wypróżniania u kobiet w ciąży?

Podczas ciąży częstotliwość wypróżnień może się zmniejszyć. Ale naruszenie tego lub pogorszenie naturalnych właściwości fizjologicznych organizmu - nie jest znane. Patologię można zidentyfikować za pomocą kryteriów ustalonych przez rzymski konsensus:

1. Trzy wizyty w toalecie tygodniowo lub mniej.
2. Znaczna gęstość kału, aż do powstawania kamieni kałowych, oni sami nie odchodzą.
3. Niezadowolenie z wyników procesu. Uczucie niepełnego wypróżnienia.
4. Uczucie ciśnienia w odbytnicy podczas prób.
5. Potrzeba nacisku na wypróżnienia.
6. Aby usunąć resztkowe masy kału, konieczne jest zastosowanie rozszerzania odbytu i ekstrakcji metodami ręcznymi.

Również w praktyce skala brył w Bristolu. Według tej charakterystycznej, grudkowatej i owczej kału odpowiada zaburzeniu u kobiet w ciąży. Przy długotrwałym procesie, w drugim trymestrze ciąży, możliwe jest naprzemienne zaparcie i biegunka. To jest fałszywa reakcja ciała, a nie ulga.

Przyczyny rozwoju

Czynniki powstawania procesu patologicznego zależą od etapu ciąży. Zaparcia we wczesnych stadiach ciąży charakteryzują czynniki biochemiczne, pod koniec - połączenie biochemiczne i mechaniczne. Wśród czynników rozwoju państwa:

• Niestabilność psychiczna. Tworzy się w 35-37 tygodni i później, gdy zbliża się dostawa. Pacjent obawia się przeciążenia, obawiając się możliwości poprawy tonu macicy i początku porodu. To jest fałszywy strach, który prawie nigdy nie ma racjonalnych podstaw. Celem lekarza jest wyjaśnienie tego pacjentowi. Musisz także wybrać optymalną dietę, aby wyeliminować potrzebę pchania.
• W 38-39 tygodniu ciąży i nieco wcześniej (3 trymestrze ciąży), kiedy płód osiąga znaczne rozmiary, struktury jelitowe są ściskane przez przerośniętą macicę. Efekt masy zakłóca ruch mas kałowych wokół wydrążonych organów. W przypadku ciąży mnogiej lub dużych objętości płodu możliwa jest ostra niedrożność jelit. Jest to stan nagły wymagający korekty chirurgicznej.
• Hipodynamika. Kobieta sama lub na zalecenie lekarza przestaje się aktywnie poruszać. Jest tu racjonalne ziarno, ale nie można całkowicie wykluczyć aktywności fizycznej. Zwiększa to ryzyko prawie trzykrotnie. Konieczne jest preferowanie spacerów pieszych (1-2 godziny dziennie, jest to możliwe więcej).
• Zmiana charakteru diety. Zużycie dużych ilości białka zwierzęcego i niewystarczające ilości grubego włókna. Pacjent mógł tak jeść przed początkiem ciąży, ale stan nakłada własne ograniczenia. Zmienia charakter produkcji enzymów, kwasów żółciowych. Stąd osłabienie aktywności trawiennej.
• Mała ilość płynu. Za radą tego samego lekarza przyszła kobieta porodu może ograniczyć ilość wody dziennie. Prowadzi to do niewystarczającego uwodnienia kału. Musimy znaleźć równowagę. Nadmiar płynu u kobiet w ciąży doprowadzi do obrzęku, braku zaparcia.
• Nadużycie kompleksów witaminowo-mineralnych. Hiperwitaminoza reaguje na naruszenia procesu defekacji w 35-40% przypadków, stając się wynikiem naruszenia procesu trawienia. Opowiedzieliśmy o zasadach, warunkach i celowości ich przyjęcia.
• Zmiany w charakterze przepływu krwi w jelitach. Staje się wynikiem efektu masy stworzonego przez macicę. Rezultat - zmiany atoniczne jelita, na dłuższą metę kończą się zanikiem.
• Irracjonalne stosowanie leków przeczyszczających. Być może przyszła kobieta pracująca cierpiała już na zaparcia przed ciążą. Z powodów osobistych i ograniczeń ludzie rzadko zwracają się do gastroenterologa z podobnym problemem. Stosowanie środków przeczyszczających, zwłaszcza pochodzenia syntetycznego, prowadzi do zaniku mięśni gładkich, rozwoju zjawiska „leniwego jelita”. Przywrócenie perystaltyki może potrwać lata.
• Cholestaza. Naruszenie syntezy i wydzielania żółci. Zaparcia u kobiet z tą diagnozą występują w 15% przypadków. Patologia jest wykluczona na zasadzie priorytetu jako najbardziej zagrażająca.
• Hemoroidy (dlaczego tak się dzieje, metody leczenia u kobiet w ciąży - o tym przez odniesienie), pęknięcia w okolicy odbytnicy.
• Patologia hormonalna. Niedoczynność tarczycy, cukrzyca, inne.
• Parkinsonizm, stwardnienie rozsiane, zaburzenia neurologiczne.
• Układowe choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty, zapalenie stawów).
• Dysbakterioza. Występuje u 80% kobiet.

Czynniki należy rozpatrywać systemowo. Ocenę przeprowadza kompetentny specjalista, korzystając z kwestionariusza w ramach diagnozy i diagnostyki różnicowej.

Klasyfikacja procesów

Możliwe jest określenie procesu przy użyciu trzech kryteriów: nasilenia i intensywności obrazu klinicznego, etiologii i charakterystycznych zmian anatomicznych i fizjologicznych.

Na podstawie nasilenia objawów izoluje się ostre i przewlekłe zaparcia. Pierwszy jest określony przez pełny „zestaw” manifestacji, drugi jest powolny, niestały i nie pozwala rozpoznać się bez konkretnej diagnozy.

Według pochodzenia wyróżnia się procesy pierwotne i wtórne. Drugorzędny jest spowodowany innymi patologiami, pierwotny pojawia się w wyniku zaburzeń samego jelita. Wobec braku widocznych czynników rozwoju mówią o postaci idiopatycznej (klinika jest oczywista, przyczyny zaburzeń jelit są niejasne).

W oparciu o cechy fizjologiczne, zwane zaparciem atonicznym i różnorodnością spastyczną. Pierwszy charakteryzuje się naruszeniem napięcia mięśni gładkich i osłabieniem ruchliwości, drugi - nadmiernym napięciem mięśni. Są traktowani inaczej. W pierwszych tygodniach ciąży przeważa forma spastyczna, w drugiej - atoniczna.

Objawy

Obraz kliniczny naruszenia procesu defekacji jest typowy dla wszystkich pacjentów. Jednoczesne objawy są spowodowane zatruciem organizmu.

Nie ma ochoty opróżniać jelit. Dowody na niewystarczającą stymulację (podrażnienie) ścian jelita. Często jest wynikiem niedożywienia, o słabej zawartości grubego włókna, atonii.

W innych przypadkach występuje potrzeba, ale nie można wykonać wypróżnienia, ponieważ średnica kału jest zbyt duża. Możliwa opcja z fałszywym popędem (tenesmus). Jest to typowa cecha spastycznego zaparcia.

Ból brzucha. Zlokalizowany po lewej stronie, niedaleko nadbrzusza. Mieć rozproszoną, rozproszoną postać, stale wędrować, mieszać. Przejawia się w projekcji jelita grubego. Gdy proces się pogarsza (jeśli defekacja jest nieobecna przez 7 dni lub dłużej), w żołądku pojawia się uczucie kamienia. Ciężkość, wzdęcia, dudnienie - triada charakterystyczna dla wszelkiego rodzaju zaparć.

Objawy dyspeptyczne są wynikiem uogólnionych problemów trawiennych. Pacjenci skarżą się na nudności, wymioty, kwaśne odbijanie, niestrawność (jedzenie jest „warte”, odmawiając przejścia wzdłuż ścieżki). Obiektywnie zidentyfikuj awarię enzymatyczną, upośledzone wydalanie żółci. Ponieważ proces trawienia naprawdę spowalnia przez co najmniej kilka godzin.

Objawy zatrucia są charakterystyczne dla długiego, uporczywego zaparcia. W pierwszym trymestrze ciąży zjawisko zatrucia organizmu produktami rozpadu białek nakłada się na skutki zatrucia, w którym zaczyna się, gdzie inne trudno jest zrozumieć. Zidentyfikowano: nudności, bóle głowy, zawroty głowy, brak apetytu, reakcje alergiczne (wysypka skórna na rodzaj egzemy lub zapalenia skóry).

Być może okres wyimaginowanego samopoczucia z rozluźnieniem krzesła i biegunką. Kał w tym samym czasie staje się zielony, z ostrym zgniłym zapachem. Jest to typowy znak przylegającej dysbiozy.

Możliwe powikłania zaparcia, które rozwijają się podczas ciąży

Długotrwałe zaburzenia wypróżniania wpływają negatywnie na stan matki i płodu. Czym jest niebezpieczne zaparcie? Obserwuje się korelację między czasem trwania a prawdopodobieństwem powikłań.

Chociaż prawdopodobieństwo takiego wyniku jest niskie, próby mogą prowadzić do przedwczesnego porodu, uwolnienia płynu owodniowego.

Drugim prawdopodobnym wynikiem jest zatrucie płodu z powodu uwalniania produktów degradacji białka przez łożysko. Na wczesnym etapie taka reakcja jest spowodowana upośledzeniem rozwoju fizycznego i psychicznego, aw późniejszych okresach prawdopodobieństwem przedwczesnego porodu.

Niewydolność łożyska i niedotlenienie (głód tlenu) dziecka są możliwe dzięki procesom zapalnym układu rozrodczego. Jakiego rodzaju - dowiedzieć się lekarzy. W warunkach długotrwałej stagnacji odchodów obserwuje się aktywną reprodukcję flory patogennej i przesunięcie równowagi w kierunku jej wzrostu. Dysbakterioza jest obarczona procesami septycznymi błony płodowej i ciała matki.

Oprócz szkód dla dziecka możliwe są inne komplikacje:

• hemoroidy w wyniku ciągłego wysiłku;
• szczeliny odbytu z perspektywą zakażenia tkanek;
• długotrwałe nietrzymanie stolca (wynik nadmiernego rozciągania odbytnicy i zwieracza).

Zapobieganie niebezpiecznym konsekwencjom jest jednym z zadań wczesnego leczenia.

Środki diagnostyczne

Za utrzymanie kobiet w ciąży z zaparciami odpowiedzialni są dwaj lekarze: gastroenterolog i ginekolog. Przybliżony projekt badania jest następujący:

1. Ocena ustna skarg pacjentów. Najczęstsze są niemożność całkowitego opróżnienia jelit, fałszywe pragnienia (tenesmus), ból, przedłużający się brak wypróżnień.
2. Zbieranie historii. Określenie chorób współistniejących, które mogą prowadzić do rozwoju zaparć w czasie ciąży, historii rodziny, charakteru procesu (pojedynczego lub stopniowego), czasu trwania kursu, historii narkotyków (jakie leki pacjent przyjął, na jak długo, przepisane przez lekarza lub na podstawie decyzji).
3. Badania fizyczne. Badanie dotykowe jest możliwe tylko w 1-2 trymestrach. Przednia ściana brzucha twarda, bolesna po odsłonięciu.
4. Badanie palcem odbytniczym. Mianowany w celu oceny organicznych przyczyn zaburzenia (hemoroidy, szczeliny odbytu).
5. Irrigoskopia ze wzmocnieniem kontrastu. Identyfikuje czynniki organiczne uszkodzenia okrężnicy, nabyte wady anatomiczne.
6. Koprografia. Badanie cech kału.

Radiografia narządów jamy brzusznej podczas ciąży jest przeciwwskazana. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest preferowane, jeśli ginekolog uzna to za możliwe.

W przypadku braku danych dla obiektywnej patologii organicznej przedstawiono ocenę stanu psychiatrycznego. Kobiety w ciąży z zaparciami potrzebują porady psychoterapeuty, aby wykluczyć czynniki psychosomatyczne. Możliwe rozpoznania obejmują zaburzenia lękowe, depresję, zaburzenia somatotropowe.

W trakcie diagnozy przeprowadzana jest terapia testowa środkami przeczyszczającymi. W przypadku braku odpowiedniej odpowiedzi pokazywane są dalsze badania instrumentalne i laboratoryjne.

Wiele metod klasycznej diagnostyki nie jest praktykowanych ze względu na możliwość uszkodzenia płodu.

Jak leczyć zaparcia?

Koncepcja terapeutyczna jest rozwijana pod koniec diagnozy. Stosowane metody medyczne, przepisywane jedzenie dietetyczne. Używane leki z kilku grup farmaceutycznych. Środki przeczyszczające na zaparcia, dozwolone w czasie ciąży, są nieliczne. Nawet wymagają wizyty u lekarza, po ocenie ogólnego stanu pracy kobiety.

Preparaty osmotyczne na bazie laktulozy. Prelax, Duphalac. Po zastosowaniu ciśnienie w jelitach wzrasta ze względu na wzrost objętości kału.

Jeden z niewielu środków przeczyszczających z zaparć u kobiet w ciąży dopuszczonych do stosowania (które jednak lekarz musi przepisać)

Emolienty. Oliwa z oliwek, olej słonecznikowy, wazelina. Stosowany w połączeniu, nie nadaje się do monoterapii ze względu na niewielki efekt terapeutyczny. Stosowane są również czopki wazelinowe, które osłabiają odporność kału podczas wysiłku.

Jakich leków nie można użyć:

1. Środki przeciwskurczowe. Powoduje rozluźnienie mięśni, w tym zmniejszenie napięcia mięśni macicy. Na wczesnym etapie możliwe jest samoistne poronienie (poronienie), w późniejszych etapach - poród przedwczesny. Podobnie zaparcia nie można leczyć.
2. Sterowniki silnika. Wpłynie na mięśnie macicy. Kończy się identycznie.
3. Oznacza podrażnienie receptorów jelita i zwiększenie perystaltyki jelit.

W 40 tygodniu ciąży stosowanie leków jest całkowicie zabronione. Do dostawy.

Lekarze są ograniczeni w leczeniu zaparć u kobiet w ciąży. Przepisywane są mikroclystery, ale nie mają one szerokiego zastosowania, ponieważ nie można pomóc w przypadkach trudnych klinicznie.

Lewatywa jest możliwa w 1 trymestrze, również w połowie ciąży. Jest to stara, ale wciąż aktualna sytuacja awaryjna. Ma znaczący minus - całkowitą nierównowagę flory jelitowej, która doprowadzi do pogorszenia stanu i niemożności stabilnego wypróżnienia w przyszłości przez kilka tygodni.

Podczas ciąży naruszenie procesu defekacji jest eliminowane przez mniej radykalne metody. Leczenie polega na korekcie diety i stylu życia. Zalecana tabela zabiegów nr 3.

Główne produkty zaparcia:

• świeże warzywa o wysokiej zawartości błonnika (marchew, kapusta, rzepa; ziemniaki, ze względu na wysokie stężenie skrobi, lepiej ograniczyć);
• owoce o tych samych właściwościach: jabłka, gruszki, śliwki (owoce miękkie nie zawierają błonnika, ale mogą naturalnie zwiększać perystaltykę);
• chleb razowy;
• zboża, na ich bazie zboża (proso, płatki owsiane, z wyjątkiem ryżu i manny);
• białko, niskotłuszczowe mięso dietetyczne: kurczak, indyk;
• fermentowane produkty mleczne pochodzenia naturalnego (kefir, mleko, niesłodzony jogurt, twaróg).

Co jeszcze pomaga w zaparciach? Suszone owoce (śliwki, suszone morele, figi) surowe i gotowane (w postaci wywary, kompoty).

Produkty, które mają szczególny wpływ na ciężarne krzesło

• tłuste mięso;
• kawa, herbata lepiej zastąpić cykorią granulowaną;
• ogórki; ogórki;
• półprodukty;
• wędzone mięso, smażone potrawy;
• Konserwy;
• musztarda, przyprawy i przyprawy, sosy, z wyjątkiem jagód;
• pieczenie;
• makaron;
• pieczenie;
• galaretka;
• żywność bogata w cukier;
• jaja;
• czarny pieprz;
• czekolada, dżem, marmolada, herbatniki maślane;
• śmietana.

Podstawowe wytyczne żywieniowe zawierają konkretne zalecenia żywieniowe. Musisz jeść ułamek, 4-5 razy dziennie. Śniadanie powinno być obfite, z dużą ilością grubego włókna. Dopuszczalne jest stworzenie efektu kontrastu (wypij szklankę zimnej wody, zjedz ciepłe danie, użyj czegoś schłodzonego). Metody gotowania - gotowanie, gotowanie na parze. Jarring jest przeciwwskazany.

Udział białka - 55%, tłuszcz - 15%, węglowodany złożone - 30%. Ilość soli - nie więcej niż 6-7 gramów dziennie. Całkowite odrzucenie związków sodu jest niedozwolone.

Spożywanie otrąb pszennych jako suplement diety pomaga w zapobieganiu zaparciom. Wymagają one długiego przetwarzania, więc nie należy go nadużywać.

Zapobieganie

Trudno jest uniknąć zaparcia podczas ciąży z powodu zmian fizjologicznych w ciele przyszłej matki. Ale możesz zminimalizować ryzyko, przestrzegając zasad konkretnej prewencji. Zalecenia obejmują rzucenie palenia, picie alkoholu. Etanol, kadm, nikiel i inne szkodliwe związki wywołują zwężenie naczyń krwionośnych, upośledzają przepływ krwi, aw krótkim czasie prowadzą do zaburzeń atonicznych procesu opróżniania jelit.

Normalizacja reżimu picia. Zwykle musisz spożywać 2 litry wody dziennie. Objętość jest dostosowana do układu wydalniczego pacjenta.

Hipodynamika jest wykluczona. Aktywność ruchowa jest minimalna (chodzenie przez 1-3 godziny w ciągu dnia, lepiej „dawkować” ładunek w ciągu dnia: godzinę rano, godzinę po południu, to samo wieczorem).

Samoleczenie nie jest dozwolone. Dotyczy to w szczególności kompleksów witaminowo-mineralnych, przeciwzapalnego pochodzenia niesteroidowego, leków przeciwpsychotycznych. Pokazano normalizację trybu defekacji: przy pierwszym pośpiechu musisz odwiedzić toaletę. Opóźnione wypróżnianie prowadzi do powstawania spastycznych zaparć i nietrzymania stolca. Jeśli to możliwe, należy unikać stresujących sytuacji, stresu psycho-emocjonalnego. Dopuszczalne stosowanie lekkich środków uspokajających pochodzenia roślinnego (waleriana, serdecznika, w postaci tabletek, ale nie nalewek alkoholowych).

Polecamy: jestem w ciąży! Jakie zmiany zachodzą w moim ciele? Odpowiedź na to pytanie na tej stronie.

Przyczyny fałszywej potrzeby wypróżnienia. Jakie niebezpieczne patologie pokazują tenesmus?

Naruszenie procesu wypróżniania może rozwinąć się z powodu rozwoju różnych chorób. Wpływ na to mają nie tylko choroby proktologiczne, ale także zaburzenia układu nerwowego, hormonalnego lub nowotworowego. Aby zrozumieć, dlaczego bezwzględna potrzeba opróżnienia - tenesmus, istnieje potrzeba przeprowadzenia dokładnego badania pacjenta.

Cechy choroby

Zwodnicza chęć pójścia do toalety pojawia się z powodu skurczów mięśni jelitowych i towarzyszą jej bolesne odczucia w miednicy, czując, że jelita są pełne. Jednocześnie osoba może mieć zbyt małą objętość odchodów lub nawet stolca bez odchodów. Częste popychanie do kału można zaobserwować z biegunką.

Taki nieprzyjemny objaw może mówić o drobnych infekcjach w jelitach, a także o niebezpiecznych chorobach. Jednak zasadniczo fałszywe popędy nie są jedynym objawem choroby. Dlatego pacjent musi wiedzieć, czym jest tenesmus, jak są traktowani i co należy zrobić, aby im zapobiec. Jeśli tenesmus trwa dłużej niż trzy dni, a krew, śluz lub ropa pojawia się w osadach kałowych, należy natychmiast udać się do szpitala.

Ból w tenesmah

Fałszywa potrzeba wypróżnienia: przyczyny

Kiedy człowiek jest zdrowy, jego pragnienie opróżnienia jelita sugeruje, że masy kału są dociskane do ścian jelit. Jeśli chęć pójścia do toalety jest fałszywa, oznacza to, że błona śluzowa jelit jest podrażniona przez coś innego. Zakaźna zmiana jelitowa lub nowotwór nowotworowy może działać jako bodziec stymulujący. Niestety, nieuzasadnione pragnienia mogą objawiać się w późniejszych stadiach raka bezpośredniej części jelita.

Wyimaginowane pragnienia opróżnienia mogą nie być jedynym objawem choroby, pacjenci czasami skarżą się na silny ból brzucha podczas aktu defekacji.

Na pierwszych etapach dość trudno jest zdiagnozować nowotwór jelita, z tego powodu, jeśli pojawią się nawet drobne mimowolne skurcze mięśni jelitowych - tenesmus, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem. Objawy te sugerują, że istnieje już pewna patologia, więc nie zwlekaj z konsultacją.

Wśród głównych czynników prowadzących do tenesmus, emitować:

• Różne infekcje żołądka, jelit, które mogą być spowodowane przez ameby, Salmonella, pałeczki koki, Vibrio cholerae i inne patogeny;
• Hemoroidy;
• Obecność pęknięć w odbycie;
• Obecność przetok, polipowatości, zwężenia jelit;
• Proctites i paraproctitis;
• Choroba Crohna;
• Ciąża i poród;
• Zespół podrażnienia jelita grubego;
• Choroba sigmoidalna - zapalenie esicy;
• Konsekwencje niektórych operacji;
• Niekontrolowane stosowanie środków przeczyszczających.

Gdyby nie było możliwe natychmiastowe ustalenie przyczyny tenesmusa, lekarz nazywa idiopatyczne wyimaginowane popędy jelit. Często skurcze jelita, którym towarzyszy ból, mogą rozwijać się na tle wstrząsów nerwowych, stresu, częstego niepokoju. Jest to często spowodowane obecnością guzów w narządach miednicy. U kobiet czasami tenesmus występuje na tle zaburzeń sparowanych narządów rozrodczych. A dla mężczyzn przyczyny tenesmusu mogą być problemami z układem nerwowym.

Problemowi temu mogą stawić czoła wrażliwi ludzie, którzy często doświadczają stresu, wybuchów emocjonalnych.

Funkcje diagnostyczne

Określenie głównej diagnozy powinno być wykonane przez proktologa. Czasami dorośli pacjenci z tenesmusem są kierowani do neuropatologów i gastroenterologów. Podczas badania lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem, przepisuje testy i instrumentalne metody badania.

W diagnostyce laboratoryjnej tenesmusa takie analizy są przypisywane:

• Ogólne i kliniczne badanie krwi w celu oceny hemoglobiny i czerwonych krwinek, jak również ESR i białych krwinek, aby dowiedzieć się o obecności procesu zapalnego;
• Coprogram jest niezbędny do badania kału, do identyfikacji resztek niegotowanego jedzenia, nietypowych substancji, na przykład ropy;
• Kultura bakteriologiczna kału, aby wyjaśnić, czy nie ma w niej bakterii chorobotwórczych.

Badanie przez proktologa przeprowadza się poprzez badanie palca jelita przez odbyt. Lekarz ocenia napięcie mięśniowe odbytnicy za pomocą tenesmah, określa, jak mobilna i nienaruszona jest błona śluzowa oraz czy ma hemoroidy. W przypadku niewystarczających danych po badaniu dotykowym można wskazać kolonoskopię lub rektomanoskopię.

Badanie wzrokowe błony śluzowej jelita wykonuje się za pomocą sigmoidoskopu, aparatu wyposażonego w soczewki i oświetlacz. Kolonoskopię wykonuje się za pomocą specjalnej cienkiej sondy. Podczas zabiegu lekarz może jak najdokładniej zbadać obszary jelita cienkiego, określić obecność guzów, polipów, guzów lub wrzodów.

Oprócz opisanych metod diagnostycznych pacjentowi przepisuje się USG przewodu pokarmowego.

Cechy leczenia tenesmusa

W leczeniu tenesmusu jelitowego konieczne jest radzenie sobie z przyczynami, które wywołały początek tego objawu. Ponadto zapewnia leczenie objawowe, dzięki któremu możliwe jest złagodzenie stanu pacjentów z tenesmusem.

Aby pozbyć się chorób, które doprowadziły do ​​tenesmusa, możesz użyć zarówno tradycyjnych metod leczenia medycznego, jak i metod chirurgicznych. Czasami operacja jest jedynym sposobem wyleczenia pacjenta, na przykład w obecności polipów, hemoroidów, chorób nowotworowych jelita.

Objawowe metody leczenia polegają na stosowaniu leków mających na celu łagodzenie skurczów w mięśniach układu jelitowego. Takie leki mogą być bezzapachowe, przeciwskurczowe, Drotaveryna. W przypadku ciężkich bólów, lekarze zalecają podawanie zastrzyków no-shpa, co pomoże złagodzić tenesmus.

Leczone tenesmus może i środki ludowe, ale tylko przyczynią się do tłumienia objawów. Polecamy kojące lewatywy z ziołowymi wywary na bazie rumianku, eukaliptusa i dziurawca. Jeśli błona śluzowa jest podrażniona tenesmą, następuje wyładowanie krwi, w tym przypadku będzie ona myć ściągającą infuzję kory dębu - jest wstrzykiwana wraz z lewatywą.

Nie zapomnij o prawidłowym odżywianiu się tenesmusem. Jak tylko pojawią się jakiekolwiek problemy z jelitami, dieta staje się głównym składnikiem złożonej terapii. Wybór odpowiednich produktów w tym przypadku zależy tylko od przyczyny głównej patologii, której towarzyszy tenesmus.

Zapobieganie tenesmusowi należy zapewnić poprzez zmniejszenie ryzyka chorób jelitowych. W tym celu musisz przestrzegać zdrowej diety, zapomnieć o złych nawykach, monitorować codzienny stolec, ruszać się, poddawać się badaniom profilaktycznym w szpitalu.

Zaparcia podczas ciąży

Wprowadź zwykły rytm

Często młoda kobieta, która spodziewa się urodzenia dziecka ze stoickim spokojem, znosi wszelkie problemy w jej ciele związane z ciążą: zgaga, zaparcia, nudności, obrzęk itp.

Alexey Maximov
Chirurg I kategorii, Moskwa

Zwykle potrzeba wypróżnienia (opróżnienia jelit) występuje, gdy ampułka (część końcowa) odbytnicy jest wypełniona. Każda osoba ma swój biorytm własnego jelita. Normalna częstotliwość wypróżnień jest zróżnicowana - od 3 razy w tygodniu do 2 razy dziennie. Zaparcia są zwykle nazywane utrudnionym lub systematycznie niepełnym opróżnianiem jelit lub ich brakiem przez 3 dni lub dłużej.

Objawy zaparcia to:

• wzrost odstępów między aktami defekacji w porównaniu z indywidualną fizjologiczną „normą”;
• wymuszone wysiłek;
• okresowe lub trwałe niedostateczne wypróżnienia, uczucie „niepełnego opróżnienia jelit”;
• wypływ niewielkiej ilości odchodów o zwiększonej gęstości (w zależności od odpowiedniego odżywiania).

Zaparcia dotykają ponad 20% populacji, a podczas ciąży i po niej ryzyko wystąpienia wzrasta znacząco. Problem ten ma nie tylko aspekty fizjologiczne, ale także psychologiczne. Eksperci wiedzą, że pozornie nieszkodliwe na pierwszy rzut oka trudności z ewakuacją treści jelitowych z organizmu często stają się źródłem wielu problemów.

Trochę fizjologii

Co pomaga osobie opróżnić wnętrzności na czas? Ustalono, że akt wypróżnienia zależy od następujących czynników:

• Mikroflora jelitowa. Opiera się na drobnoustrojach ochronnych, reprezentowanych przez tak zwane bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego, które tworzą ochronną biofilm na powierzchni błony śluzowej, a także E. coli. Normalna ilość mikroflory ochronnej zapewnia rozkład białek, tłuszczów, węglowodanów, kwasów nukleinowych, reguluje wchłanianie wody i składników odżywczych, a także aktywność motoryczną przewodu pokarmowego.
• Motor (aktywność ruchowa przewodu żołądkowo-jelitowego. Właśnie z powodu tej funkcji zawartość jelit jest normalna bezzwłocznie poruszająca się wzdłuż przewodu pokarmowego.

Zgodnie z mechanizmem występowania można wyróżnić dwa rodzaje zaburzonego wypróżniania.

Pierwszy typ to atoniczny, w którym ton ściany mięśniowej jelita maleje. Perystaltyka staje się letargiczna, bezproduktywna. Zaparcia atoniczne często występują z powodu osłabienia mięśni po operacji cięcia cesarskiego. Jest to reakcja typowa jelit na jakąkolwiek operację w jamie brzusznej. Może również wystąpić z powodu błędów żywieniowych.

Atonicznym zaparciom mogą towarzyszyć dokuczliwe, obolałe bóle brzucha, uczucie pełności w jelitach, zwiększone tworzenie się gazu, brak apetytu, nudności, letarg, apatia, obniżony nastrój. W przypadku defekacji mas kałowych jest dużo, początkowa część ma kształt, jest gęsta, ma większą średnicę niż normalnie, ostatnia część jest wodnista. Defekacja jest bolesna, mogą pojawić się łzy błony śluzowej odbytnicy i odbytu, a następnie na powierzchni kału pozostają smugi krwi i / lub śluzu.

Drugi typ to zaparcia spastyczne, gdy ton jelit jest zwiększony, a perystaltyka staje się nieproduktywna ze względu na „zaciśnięty” stan jelita. Dla tego typu przyczyny psychologiczne są bardziej charakterystyczne.

W spastycznej formie bólu, napadowa, często w lewym brzuchu. Mogą występować wzdęcia (dudnienie w żołądku), brak apetytu, zmęczenie, nerwowość, drażliwość, nudności, masy kałowe w postaci tak zwanych „odchodów owiec” - stolec jest bardzo gęsty w małych, zaokrąglonych porcjach. Chęć wypróżnienia może wystąpić nawet kilka razy dziennie, ale opróżnianie jelit jest niepełne, trudne, w małych porcjach.

Zaparcia w okresie poporodowym są zwykle związane z kilkoma przyczynami:

1. Zmień poziom hormonów. W czasie ciąży hormony, które zmiękczają więzadła, działają również relaksująco na mięśnie jelitowe, co utrudnia im pozbycie się ich zawartości.
2. Osłabienie i rozciąganie mięśni brzucha i krocza. Napięte mięśnie brzucha podczas ciąży nie podtrzymują w wystarczającym stopniu jelit i wnętrz.
3. Zmiana pozycji jelita w jamie brzusznej, stopniowe przechodzenie do zwykłego miejsca.
4. Naruszenie perystaltyki - aktywność ruchowa jelita, dzięki której poruszają się masy pokarmowe.
5. Strach przed wysiłkiem z powodu obecności szwów (stosowanych w przypadku cięcia cesarskiego, szwów na kroczu) i hemoroidów.
6. Irracjonalna dieta dla karmiącej matki.
7. Stres psychologiczny związany z opieką nad dzieckiem i nowym stanem cywilnym.
8. Wrodzone nieprawidłowości jelitowe, na przykład wydłużone odcinki.

Oddzielnie należy powiedzieć o przyjmowaniu różnych leków. Do zapobiegania i leczenia niedokrwistości (niedoboru hemoglobiny) przepisano leki zawierające żelazo, które w taki czy inny sposób przyczyniają się do występowania zaparć. Zaparcie jest nasilone przez stosowanie leków przeciwskurczowych (takich jak NO-SHPA). Zaparcia mogą być również konsekwencją przyjmowania leków przeciwbólowych, które są przepisywane w okresie poporodowym na znieczulenie szwów pooperacyjnych lub bolesne skurcze połogowe.

Diagnoza jest ustalana przez lekarza na podstawie ogólnego badania, historii rozwoju choroby i wyników badania bakteriologicznego kału.

Rozwiązywanie problemów

Leczenie zaparć powinno odbywać się ściśle indywidualnie, po dokładnym zbadaniu i pod nadzorem lekarza.

Dieta Aby rozwiązać problem zaparć, młoda matka w każdym przypadku musi wybrać odpowiednią dietę do karmienia piersią i możliwe reakcje alergiczne.

Aby wyeliminować dysbakteriozę z diety, należy całkowicie wykluczyć produkty zawierające olejki eteryczne bogate w cholesterol, a także produkty rozszczepiające tłuszcz powstające podczas smażenia oraz produkty powodujące fermentację w jelicie. Żywność jest gotowana na parze lub gotowana.

Przybliżona dzienna porcja powinna wynosić co najmniej 100 g. białka, 90-100 g tłuszczu, 400 g. węglowodany. 6-8 g soli, 100 mg. kwas askorbinowy, 0,8 g wapnia, 0,5 g magnezu, 30 mg. kwas nikotynowy.

• Chleb żytni żytni lub mąka pszenna, ciasto razowe.
• Zupy na słabym mięsie, bulion warzywny z kaszą perłową.
• Mięso, drób, ryby o niskiej zawartości tłuszczu w gotowanej formie i pieczone w jednym kawałku.
• Kasze w postaci kruchych kaszek i zapiekanek z kaszy gryczanej, pszenicy, prosa, kaszy jęczmiennej.
• Warzywa - buraki, marchew, sałata, ogórki, cukinia, dynia, może niewielka ilość pomidorów.
• Sałatki ze świeżych warzyw, winegret.
• Suszone owoce (suszone morele, śliwki) w namoczonej formie

Przydatne są musli, kasza gryczana, kasza jaglana i perłowa, otręby owsiane, czarny chleb, oleje roślinne, warzywa i owoce świeże i gotowane. Na przykład marchew, buraki, squash, squash, szpinak, sałata, brokuły, kapusta, kompoty z suszonych owoców, melony, jabłka, morele, wiśnie i produkty mleczne.

Możesz wziąć wywar z jagód agrestu (łyżka jagód, zalać szklanką wody i gotować przez 10 minut, a następnie odcedzić). Jeśli to konieczne, weź go w ćwiartce 4 razy dziennie - możesz dodać cukier. Podczas parzenia herbaty można dodać plasterki suszonych jabłek lub wiśni. W przypadku atonicznej formy zaparcia, praca jelita jest stymulowana przez szklankę zimnej wody wypitej rano na czczo.

Gdy zaparcia nie można jeść mocnej herbaty, zup śluzowych, kaszy manny, białego chleba, otrębów pszennych, polerowanego ryżu, jagód, pigwy, gruszek, porzeczek, truskawek. Twarde sery mogą również spowolnić perystaltykę.

W przypadku wykrycia dysbakteriozy lekarz może przepisać Ci leki zawierające bifidobakterie i bakterie kwasu mlekowego.

Środki przeczyszczające.

Podczas karmienia piersią nie jest przeciwwskazane przyjmowanie środków przeczyszczających - FORLAX i FORTRANS.

Z gotowych środków przeczyszczających do karmienia piersią nie można przyjmować: GUTALAKS, REGULAX, Chitosan-EVALAR, DULKOLAKS (BI-SAKODIL), DOCTOR THAISS-SWEDISH HORO.

Preparaty na bazie Senny (SENNALAX, GLAXENNA, TRISASEN) zwiększają napięcie mięśniowej ściany jelita, więc nie można ich przyjmować w przypadku spastycznych form zaparcia. Kiedy karmienie piersią, aby je wziąć, musi być bardzo ostrożny, ponieważ mogą powodować kolki u dziecka.

Uwaga! Przy częstym i długotrwałym (kilka razy w tygodniu przez 1-2 miesiące) stosowanie prawie wszystkich środków przeczyszczających (zarówno leczniczych, jak i ziołowych) może wywołać uzależnienie, co wymaga zwiększenia dawki środka przeczyszczającego. Efekt jego użycia jest osłabiony, a problem zaparć nasila się.

Ziołolecznictwo Aby rozwiązać problemy z zaparciami, ziołolecznictwo oferuje przepisy na sałatki, które pomogą poprawić pracę jelit. Na przykład: świeże marchewki, borówki, figi, suszone morele, warzywa. Lub: świeże buraki, marchew, śliwki, rodzynki, warzywa. Liczba składników zależy od Twojego smaku; Dobrym opatrunkiem dla wszystkich sałatek jest olej roślinny (lepszy - oliwkowy).

Działanie przeczyszczające ma świeży (jeden procent) kefir, jogurt, ryazhenka. Możesz wypić szklankę zimnej wody z łyżką cukru rano lub zjeść banana, kilka jabłek.

Nie mniej skuteczny w leczeniu zaparć i infuzji śliwek z figami. Przygotowuje się go w następujący sposób: 10 śliwek i fig są myte i nalewane szklanką wrzącej wody, przykryte pokrywką i starzone do rana. Płynny napój na pusty żołądek; 5 śliwek i fig zjada się na śniadanie, resztę - wieczorem. Oto kilka przepisów.

Z formami spastycznymi:

• Świeżo przygotowany sok ziemniaczany, rozcieńczony w wodzie 1: 1, wziąć ćwierć szklankę pół godziny przed posiłkiem, 2-3 razy dziennie.
• Odwar z fig w mleku lub wodzie w ilości 2 łyżek surowców na 1 szklankę wrzącej wody; pozwól mu ostygnąć w temperaturze pokojowej i weź 1 łyżkę stołową 2-4 razy dziennie.
• Wymieszać w równych częściach owoce anyżu, trawy pokrzywy, kłącza kozłka lekarskiego, liście dzikiej truskawki, kwiaty rumianku, liście mięty pieprzowej. Łyżka kolekcji zaparzy szklankę wrzącej wody w termosie i odstawi na 1,5 godziny, a następnie przecedzi. Weź pół szklanki po posiłku rano i wieczorem.

Z formami atonicznymi:

• Wymieszać w równych częściach owoce anyżu, kminku i kopru włoskiego. Zaparzyć 2 łyżeczki mieszanki szklanką wrzącej wody, odstawić na 15–20 minut, odcedzić, wypić trzecią szklankę 3 razy dziennie pół godziny przed posiłkami. Należy pamiętać, że dla tej kolekcji nasiona muszą być dojrzałe.
• W równych częściach weź trawę oregano, owoce popiołu górskiego, liście szarej jeżyny, trawę pokrzywy i owoce kopru włoskiego. Łyżka do parzenia kolekcji 1 szklanka wrzącej wody, nalegać 1,5 godziny w termosie, odcedzić, wziąć trzecią filiżankę 3 razy dziennie po posiłkach.

Uwaga! Stosowanie preparatów z kasztanowca (suplementów diety, preparatów ziołowych, kremów do leczenia żylaków i hemoroidów) może całkowicie zmniejszyć lub zatrzymać laktację.

Ćwiczenie.

Jest to najbezpieczniejszy i najbardziej skuteczny sposób na pozbycie się zaparć poporodowych. Rozciągnięte mięśnie brzucha nie dają pełnego wsparcia narządom jamy brzusznej, istnieje ryzyko wystąpienia przepukliny białej linii (linia środkowa brzucha), macica zwalnia. Wijąca się skóra i mięśnie brzucha nie ozdabiają postaci, pogarszając dyskomfort emocjonalny. Rozciągnięte mięśnie krocza nie mogą stać się niezawodnym wsparciem dla narządów miednicy - istnieje zagrożenie, że macica zapadnie się w pochwie, nastąpi wypadnięcie lub wypadnięcie macicy.

Regularnie ćwiczysz, możesz pozbyć się dodatkowych kilogramów nabytych w czasie ciąży, poprawić zdrowie, zwiększyć poczucie własnej wartości, poprawić tło emocjonalne, nabrać siły. Należy płacić 5-10 minut dziennie (najlepiej zestaw ćwiczeń wykonywanych kilka razy dziennie).

W proponowanym trybie kompleks ten mogą wykonywać kobiety, które nie miały cięcia cesarskiego lub głębokich przerw. Jeśli miałeś operację lub skomplikowane pęknięcia krocza, szyjki macicy lub innych powikłań, skonsultuj się z lekarzem przed wykonaniem ćwiczeń fizycznych.

1 - 2 dzień po urodzeniu:

I. p. - leżąc na plecach, z luźnymi ramionami wzdłuż ciała, nogami lekko zgiętymi w kolanach, weź głęboki oddech i pęcznij w brzuchu, wstrzymaj oddech i wydychaj przez usta z siłą, jednocześnie próbując wyciągnąć brzuch jak najwięcej. Powtórz 5 lub więcej razy.

Trzeciego dnia po urodzeniu:

1. I. p. To samo, kolana przyciśnięte do siebie. Równocześnie ze zwykłą inhalacją mocno naprężyć mięśnie dna miednicy (aby zapobiec defekacji), wstrzymując oddech, wydech i relaks. Powtórz kilka razy.
2. I. p. To samo. Równocześnie z wdechem podnieś prawą nogę i lewe ramię do góry, podczas wydechu obniż je. Następnie wykonaj ćwiczenie lewą i prawą ręką. Powtórz co najmniej 5 razy.
3. I. p. - stojąc, nogi rozstawione na szerokość ramion, ramiona wysunięte do przodu. Bez podnoszenia nóg obróć tułów w prawo, maksymalnie rozciągając prawe ramię do tyłu (wdech). Wróć do pierwotnej pozycji (wydech). Wykonaj ćwiczenie w innym kierunku. Powtórz kilka razy.

4 - 14 dnia:

1. Pozycja wyjściowa - jak w ćwiczeniu nr 4. Palce blokują się w zamku przed tobą. Obracając ciało, spróbuj przesunąć ręce tak daleko, jak to możliwe. Powtórz kilka razy.
2. I. p. - leżąc na plecach, ręce leżą luźno wzdłuż ciała, nogi zgięte w kolanach, podczas wdechu podnoszą miednicę i przytrzymują ją przez kilka sekund, wydychają. Powtórz
3. I. p. - stojąc na czworakach. Podczas wdechu wdychaj brzuch i krocze, wstrzymaj oddech na kilka sekund, wydech, zrelaksuj się. Powtórz

2 tygodnie po dostawie:

1. I. n. - stojąc. Podnieś ręce do ramion, wyciągnij łokcie do przodu. Zginając prawą nogę przy kolanie i podnosząc ją, spróbuj dotknąć lewego łokcia kolanem. Powtórz kilka razy w obu kierunkach.
2. Skomplikować ćwiczenie nr 6, lekko rozprowadzając nogi na boki iw czasie podnoszenia miednicy, aby napiąć mięśnie krocza, jak w ćwiczeniu nr 2. Powtórz kilka razy.
3. Leżąc na plecach, na przemian doprowadzaj do zgiętego brzucha w stawie kolanowym i biodrowym nogi.

Samo-masaż jelitowy.

Stojąc lub leżąc z lekkimi ruchami dowolnej dłoni, należy „przejść” z prawej pachwiny do góry, a następnie przytrzymać dłoń nad pępkiem i zejść do lewej pachwiny. Od czasu do czasu ruch powinien być przyspieszany, dając im wrażenie lekkich wibracji i falowania. Masaż trwa 10-15 minut. Lepiej jest zbiegać się z czasem, kiedy istnieje pragnienie opróżnienia jelit, aby rozwinąć odruch warunkowy do wypróżnienia. Pomocne może być wprowadzenie do odbytu świecy z gliceryną. Po 20 minutach po tej procedurze konieczne jest udanie się do toalety, nawet jeśli nie ma ochoty na wypróżnienie.

Usiądź w toalecie aż do uzyskania pożądanego efektu lub przynajmniej 10-15 minut przy starannym wysiłku i próbie opróżnienia jelit. Po przywróceniu odruchu (chęć wypróżnienia pojawi się regularnie, codziennie o tej samej porze) świece zostaną anulowane.

W przypadku atonicznych zaparć rano, przed wstaniem z łóżka, można energicznie pocierać skórę wokół pępka palcami obu rąk i w lewo w kierunku obszaru pachwinowego. Nogi są nieco zgięte w kolanach. Masaż należy wykonać w ciągu 4-5 minut.

Przy spastycznych zaparciach wręcz przeciwnie, miękkie, lekko naciskane głaskanie całego brzucha wzdłuż wskazówki godzinowej pomaga.

W celu zapobiegania i leczenia hemoroidów, po każdym wypróżnieniu, należy nawadniać odbyt chłodnym prysznicem. Aby złagodzić podrażnienia, można użyć mikroklystry z wlewem z siemienia lnianego (zalać łyżkę szklanką wrzącej wody i odstawić na 3 godziny; wlać 50 ml lekko ogrzanego naparu do strzykawki; zabieg można powtórzyć kilka razy dziennie, w razie potrzeby).

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że problem, który stał się przedmiotem naszej rozmowy, nie jest przyjemny, ale całkowicie rozwiązywalny. A jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, wkrótce będziesz w stanie sobie z tym poradzić.

Ta podstępna dysbakterioza...

Jelito ludzkie składa się z cienkich i grubych odcinków. Mikroflora jelita grubego składa się z 90% drobnoustrojów, dla których nie potrzebują powietrza (beztlenowców) i 10% tlenowców. Cienkie jelito jest praktycznie sterylne. Zmiana ilościowego i jakościowego składu normalnej mikroflory nazywa się dysbakteriozą lub dysbiozą. Dysbioza jelitowa może być zarówno przyczyną, jak i konsekwencją zaparcia.

Przyczyny dysbiozy to:

• Irracjonalne stosowanie antybiotyków, które prowadzą do śmierci nie tylko patogenów (patogenów), ale także korzystnych mikrobów naszego ciała.
• Irracjonalne jedzenie.
• Opóźnione odchody w okrężnicy.
• Naruszenia ogólnej i lokalnej odporności.
• Niedobór enzymów trawiennych.

Dysbakterioza w początkowej fazie jest bezobjawowa. Następnie, wraz z rozwojem choroby, pojawiają się wzdęcia, wzdęcia, zaburzenia stolca (zaparcia lub biegunka), mogą wystąpić różne reakcje alergiczne na pokarm. Wynika to z faktu, że proces trawienia przebiega nieprawidłowo i powstają różne substancje toksyczne, które są wchłaniane do krwi i mają szkodliwy wpływ na wszystkie ludzkie organy i tkanki.