Kolonoskopia jest procedurą diagnostyczną do badania jelita grubego. Wyznaczony, gdy zdjęcie rentgenowskie nie potwierdza zmian patologicznych we wczesnym stadium choroby. Podczas badania pacjenta można wizualnie ocenić stan ściany jelita, naczyń krwionośnych i błony śluzowej. Przed badaniem przepisano specjalne preparaty do przygotowania do kolonoskopii.
Ich głównym zadaniem jest czyszczenie jelit, usuwanie żużli i gazów. Nowoczesny sprzęt kolonoskopowy zawiera zamiast gumowej sondy cienką rurkę z włókna szklanego z kamerą wideo na końcu. Ze względu na zwiększoną plastyczność ugina się lepiej, przechodząc przez struktury jelit, dlatego powoduje mniejszy dyskomfort dla pacjentów. Kolonoskopia wideo towarzyszy badaniu nadawanemu na ekranie monitora. Umożliwia nagrywanie i porównywanie wyników z powtarzanymi procedurami.
Potrzeba oczyszczenia jelita przed kolonoskopią
W jelitach zdrowej osoby stale znajdują się substancje powstające podczas trawienia żywności, resztek pokarmowych, błonnika, wody, soli, pierwiastków śladowych, śluzu, enzymów żółci i trzustki, flory bakteryjnej. Różne zjedzone potrawy wymagają nierównego wysiłku na trawienie. Najdłuższe w jelicie są tłuste resztki mięsa (12 godzin lub więcej). Dlatego stosowanie mięsa przed zabiegiem jest zabronione.
Lekkie pokarmy z węglowodanów i białek są szybciej trawione. Celuloza z warzyw i owoców, wchodząca woda, stwarza warunki do wzmożonego ruchu kału przez jelito grube, stymuluje perystaltykę. Jednak naturalne wypróżnienie jest niewystarczające do kontroli.
Ściany i światło jelita powinny być tak czyste, jak to możliwe, w celu wizualnej oceny stanu tkanek. Endoskopista ujawnia blizny, nadżerki, wrzody, zrosty, małe polipy, nowotwory. W celu późniejszego leczenia konieczne jest prawidłowe określenie stopnia zapalenia lub zniszczenia, lokalizacji procesu. Aby przeprowadzić badania, uzyskano wiarygodne wyniki, przeprowadzane są szkolenia. Obejmuje:
- zgodność z reżimem (zaprzestanie palenia, wysiłek fizyczny);
- dieta pozbawiona żużlu, która pozwala na maksymalną absorpcję strawionych substancji;
- wykorzystanie mechanicznego usuwania zawartości lewatyw;
- stosowanie specjalnych leków do oczyszczania jelit przed kolonoskopią.
W praktyce wymagana jest kombinacja tych metod. Jakie metody czyszczenia są odpowiednie dla konkretnego pacjenta przed kolonoskopią i jak należy przygotować lekarza.
Popularne leki
Preparaty do oczyszczania jelit powinny mieć właściwości przeczyszczające. Ale żaden lek nie nadaje się do przygotowania do kolonoskopii. W arsenale lekarzy stymulujących perystaltykę jelit istnieją leki o różnym działaniu w tabletkach, kroplach, poduszkach do żucia, roztworach olejowych. Wśród nich są:
- aktywowanie zakończeń nerwowych znajdujących się w mięśniach ściany jelita;
- zwiększenie składu enzymów kałowych i błonnika;
- drażniąca błona śluzowa.
Przed badaniem leki te nie nadają się do oczyszczania o wysokiej jakości. Ich zastosowanie zmienia wygląd wewnętrznej wyściółki okrężnicy, utrudniając diagnozę. Przykładem jest dobrze znany olej rycynowy lub „olej rycynowy”. Jest to widoczne w zaparciach atonicznych i daje silny efekt, jeśli jest stosowany w nocy w rozcieńczeniu kefirem.
Dlatego nie można włączyć leków według własnego uznania do schematu czyszczenia. Lista niezbędnych preparatów do czyszczenia jelit przed kolonoskopią obejmuje środki powodujące minimalny wpływ na błonę śluzową. Ich właściwości przeczyszczające mają na celu zwiększenie masy i rozcieńczenie kału poprzez zatrzymanie wody.
To ważne! Jeśli ktoś weźmie lek do środka, jego wchłanianie kończy się na tle działań przygotowawczych do oczyszczenia. Konieczne jest przewidzenie wpływu i skonsultowanie się z lekarzem.
Aby zapoznać się ze szczegółowymi badaniami, należy dokładnie przeczytać instrukcje przed użyciem w domu. Oprócz działania oczyszczającego, wszystkie leki mogą powodować negatywne reakcje. Możliwe jest użycie roztworu przygotowanego z proszku, jeśli stosowany jest właściwy stosunek, stężenie nie przekracza dopuszczalnej dawki. Oto opis najpopularniejszych leków.
Fortrans
Fortrans to francuski lek, producent Ipsen Pharma. Głównym składnikiem aktywnym jest polimer makrogolowy. Jako substancje pomocnicze obejmują sole sodowe (siarczan, wodorowęglan, siarczan) i potas. Służy do czyszczenia jelit przed kolonoskopią, prześwietleniem, chirurgią.
1 proszek zawiera 64 g makrogolu 6000. Substancja zatrzymuje wodę i zwiększa ilość kału. Nie narusza równowagi elektrolitowej i nie jest wchłaniany przez ścianę jelita. Dozwolone dla młodzieży w wieku powyżej 15 lat i dorosłych pacjentów.
Schemat przygotowania obejmuje obliczenia: litr substancji rozpuszczonej na każde 20 kg wagi danej osoby. Okazuje się, że do czyszczenia jelit trzeba pić 3-4 litry.
Negatywne skutki są obserwowane, według kierownictwa firmy, rzadko: reakcje alergiczne, nudności, wymioty, wzdęcia.
Lek jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:
- silny brak równowagi z powodu niewydolności serca, odwodnienie;
- nowotwory złośliwe i choroby rozpowszechnione w dużej części jelita;
- niedrożność jelit;
- indywidualna wrażliwość na glikol polietylenowy (alergia krzyżowa);
- obniżona czynność nerek.
Nie polecany dla kobiet w ciąży. Pacjenci w podeszłym wieku i matki karmiące mogą być przepisywane tylko przez lekarza po zbadaniu i rozliczeniu przeciwwskazań.
Lavacol
Rosyjski odpowiednik Fortrans, wyprodukowany przez moskiewską fabrykę farmaceutyczną.
W dawce proszku - 12 g makrogolu 4000. Przeciwwskazania niewiele się różnią. Określ wiek, w którym korzystanie jest dozwolone (od 18 lat). Zabrania się wrzodów i niedowładu funkcji skurczowej żołądka.
Zaleca się ostrożne przypisanie następujących elementów:
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
- refluksowe zapalenie przełyku;
- zaburzenia neurologiczne połykania;
- zaburzona świadomość;
- obniżona czynność nerek;
- zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej;
- ciąża;
- starość pacjenta.
Roztwór przygotowuje się bezpośrednio przed użyciem w ilości 1 worka na pełną szklankę wody. Jeśli zaplanowano kolonoskopię na poranek, zaleca się wypicie 15 worków od godziny 17:00 do 22:00 poprzedniego dnia (kieliszek co 20 minut). Po zaplanowanej procedurze popołudniowej, wieczorem pobiera się 10 saszetek, 5 - rano od 6 do 9 rano.
Odbiór należy przerwać na 3 godziny przed badaniem.
W leczeniu przewlekłych zaparć zaleca się przyjmowanie 1 rozpuszczonego proszku przed śniadaniem, jeśli efekt nie następuje, a następnie dodać kolejne 1 na noc.
Moviprep
Lek pochodzi z Holandii, producenta - firmy Norgine B.V. Proszek jest lekko żółtawy z zapachem cytryny. W składzie każdej saszetki dodaje się 100 g makrogolu 3350, z wyjątkiem soli sodu i potasu, dodaje się kwas askorbinowy. Aplikację należy połączyć z trzydniową dietą bez płyty.
Z jednoetapowym schematem (badanie zaplanowane na poranek) - od 19 do 20 godzin powinno zażyć litr roztworu, w okresie 21-22 godzin - powtórz. Co litr z 0,5 litra wody. Schemat dwustopniowy stosuje się, jeśli badanie planowane jest na popołudnie: 1 l należy przyjąć wieczorem, drugi litr trwa od 6 do 7 godzin w dniu kolonoskopii.
To ważne! Na tle spożycia Moviprep, oprócz wody niegazowanej, dozwolone jest stosowanie soku owocowego, beztłuszczowego bulionu, herbaty lub kawy bez mleka z cukrem lub miodem. Nie jedz stałego pokarmu.
Endofalk
Proszek makrogolowy 3350 jest produkowany przez niemiecką firmę Dr. Falk Pharma GmbH.
Pokazany z 18 latami. Ma zapach pomarańczowo-owocowy. Opakowanie zawiera 52, 5 g składnika aktywnego. Dawkowanie do oczyszczania - w pełnej szklance roztworu co 10 minut, aż wypita objętość osiągnie 3-4 litry (4 godziny). Rozcieńczony w ilości 2 saszetek na 500 ml wody.
Aby przygotować się do operacji, dopuszczalne jest wstrzykiwanie roztworu przez sondę nosowo-żołądkową do żołądka wieczorem i rano. Przygotowany roztwór można przechowywać w lodówce przez dwa dni.
Duphalac
Wyprodukowany przez Abbott Health Care Products B.V. w Holandii. Dostępne w postaci syropu i paczek z proszkiem. Głównym składnikiem aktywnym jest laktuloza. Pobudza wydalanie kału. Oprócz tego:
- zmniejsza stężenie związków amonowych w jelicie cienkim i grubym (łagodzi zatrucie);
- zwiększa kwasowość;
- hamuje rozwój drobnoustrojów chorobotwórczych.
Główne zastosowanie w leczeniu przewlekłych zaparć, zapobieganiu toksycznym wpływom na mózg i wątrobę. Ponieważ lek nie jest wchłaniany do krwioobiegu, może być stosowany do oczyszczania jelit u dzieci, kobiet w ciąży i karmiących piersią.
W celu przygotowania do kolonoskopii zaleca się picie 2 litrów roztworu w ciągu 2-3 godzin (200 ml Duphalacu rozcieńczonego w dwóch litrach wody). Chęć wypróżnienia pojawi się po 2 godzinach.
Dinolac
Rosyjski lek jest wytwarzany przez firmę AVVA AO w butelkach od 100 do 1000 ml. Opakowanie zawiera kubek miarowy. Zawiera 2 aktywne składniki: simetikon i laktulozę.
Oprócz działania laktulozy, symetykon służy jako środek przeciwpieniący. Niszczy pęcherzyki gazu, wspomaga usuwanie. Pacjenci zgłaszają mniejszy obrzęk brzucha. Akcja oczyszczania następuje po dniu lub dwóch.
Głównym zastosowaniem jest zaparcie u dorosłych i dzieci od niemowlęctwa. Jest wskazany dla kobiet w ciąży i karmiących piersią. Jest lekiem z wyboru do oczyszczania przed kolonoskopią, jeśli nie można przepisać innych.
- niedrożność jelit;
- galaktozemia jest rzadką chorobą dziedziczną;
- wrodzona nietolerancja fruktozy, galaktozy.
- indywidualna wrażliwość na składniki.
Zaleca się ostrożne stosowanie u osób chorych na cukrzycę.
To ważne! Wydajność zmniejsza się na tle jednoczesnego stosowania antybiotyków i środków obniżających kwasowość soku żołądkowego.
Microlax
Dostępne w postaci gotowych mikroklasystów w 5 ml roztworze rosyjskiej firmy Johnson Johnson. ” Głównymi substancjami są sorbitol i cytrynian sodu. Zawiera wodę i glicerol. Zmiękcza i rozrzedza stolec. Służy do uzyskania szybkiego efektu w zaparciach. Po mikroklasystach efekt pojawia się po 20 minutach.
Zalecany w leczeniu zaparć u niemowląt. Wyznaczony do uwolnienia jelita przed sigmoidoskopią. Odpowiednie oczyszczenie przed kolonoskopią nie, ale można je połączyć z innymi środkami. Negatywne właściwości obejmują możliwą nadwrażliwość.
Flit Phospho-soda
Lek jest produkowany w Hiszpanii przez firmę „Cacén Recordati, SL”. Składnikami aktywnymi są sole wodorowęglanów sodu i wodorofosforanów sodu. Każde opakowanie zawiera 2 butelki roztworu. Aby poprawić smak zastosowano cytrynowo-imbirowy smak.
Efekt powoduje zwiększone ciśnienie osmotyczne w jelicie z powodu soli. Zatrzymywanie płynów pozwala zmiękczyć i usunąć masy kałowe. Podczas wykonywania kolonoskopii w godzinach porannych zaleca się wypicie przygotowanego roztworu w ilości 45 ml leku na 120 ml wody, a kolejne 200 ml będzie wymagane do zmycia.
O godzinie 19 powtórz schemat. Wskazane jest, aby pić więcej płynów przez cały dzień.
Częste negatywne konsekwencje to:
- zawroty głowy, bóle głowy;
- biegunka z bólem brzucha, wzdęciami, nudnościami i wymiotami (znacząco zakłóca kontrolę podczas kolonoskopii);
- dreszcze, ból w klatce piersiowej.
Rzadkie przejawy to:
- objawy neurologiczne (utrata przytomności, drgawki, parestezje);
- naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej w postaci odwodnienia, zwiększenie stężenia we krwi soli fosforu, sodu, kropli potasu i wapnia, kwasicy;
- arytmia, ataki dusznicy bolesnej;
- niedociśnienie;
- niewydolność nerek.
Lek nie dotyczy pacjentów w wieku poniżej 18 lat.
Oprócz niedrożności jelit (jak w przypadku innych środków przeczyszczających), nie zaleca się jej stosowania u pacjentów:
- z nadczynnością przytarczyc i hiperkalcemią;
- z wodobrzuszem;
- z megakolonem;
- z niewydolnością nerek i serca;
- na tle objawów nudności i bólu brzucha.
Który lek jest najlepszy do oczyszczenia okrężnicy przed kolonoskopią?
Wybór leku zależy od stanu pacjenta, wieku, ciśnienia krwi, innych chorób. Najlepsze oczyszczenie mają oczywiście leki stworzone na bazie makrogolu i innych polimerów. Zmywają wszystkie substancje żużlowe z jelit. Jednak zbyt trudno jest pić 4 litry płynu jakiejkolwiek osobie. Jest wystarczająco dużo przeciwwskazań, ograniczeń.
Inne leki o działaniu przeczyszczającym są dobre w leczeniu zaparć, ale nie mają niezbędnych właściwości oczyszczających. Dla każdego pacjenta przed badaniem konieczne jest przeprowadzenie serii testów, EKG, w celu zidentyfikowania przeciwwskazań. Mniej aktywne leki można łączyć z lewatywami, dietą, wydłużać okres przygotowania.
Opinie pacjentów
Sądząc po przeglądach osób, które przeszły kolonoskopię, leki odegrały znaczącą rolę w przygotowaniu do badania.
Larisa: „Poprosiłem o opuszczenie pracy na kilka godzin po południu na kolonoskopię, po diecie, trzęsłem się z głodu. Rozmawiałem z lekarzem o narkotykach. Napój w przeddzień takiej ilości płynu jest po prostu nierealistyczny. Nie mam zaparcia, wręcz przeciwnie. Wieczorem piłem Duphalac, przez całą noc nie wysiadałem z toalety. Ale procedura się udała. ”
Galina: „Mojej matce przepisano kolonoskopię. Ona ma nadciśnienie. Jak pić tyle wody? Lekarz nakazał ściśle przestrzegać diety pozbawionej żużlu przez tydzień, a nie 3 dni. Wieczorem i rano podałem jej lewatywy. To kosztuje.
Marina: „I od razu zdałem sobie sprawę, że nie mogę pracować. Wziął 3 dni wolnego. Fortrans można utrzymać, jeśli pijesz i kłamiesz, nie robiąc nic. ”
Nie próbuj wybierać własnego najlepszego środka przeczyszczającego. Aby nie zakłócać pożądanej procedury, należy dokładnie rozważyć wszystkie opcje treningowe. Połączenie wygodnego w czasie i sposobu działania leków i czynności pomoże prawidłowo wykonać schemat oczyszczania.
Rektoromanoskopia: cechy przygotowania do badań
Rektoromanoskopia jest nazywana badaniem endoskopowym, przez które przeprowadza się badanie i badanie odbytnicy i dystalnej części esicy. Procedura jest wykonywana za pomocą specjalnego instrumentu zwanego sigmoidoskopem. Jest to aparat w postaci rurki, której długość waha się od 25 do 35 cm i która nie przekracza średnicy 20 mm. Rektoromanoskop wyposażony jest w system oświetleniowy, soczewki i urządzenie do wymuszania powietrza. Aby badanie odbytnicy było skuteczne i nie powodowało komplikacji, pacjent powinien być odpowiednio przygotowany.
Przygotowanie do sigmoidoskopii
Początkowo należy zauważyć, że aby uzyskać wysokiej jakości obrazy podczas badania odbytnicy, pacjent musi uwolnić ten narząd. Aby zapobiec gromadzeniu się żużla w odbytnicy, powinno upłynąć 3-5 dni przed badaniem, aby przejść na dietę wolną od żużla. Podstawą takiej diety powinny być pokarmy, które nie są wzbogacone w błonnik pokarmowy. Jeśli jesz takie produkty, doprowadzi to do rozwoju mas kałowych, które uniemożliwiają prowadzenie badań.
Następujące rodzaje żywności powinny być wyłączone z diety:
- świeże warzywa i warzywa, a mianowicie buraki, marchew i kapusta;
- produkty piekarnicze;
- owoce cytrusowe;
- owoce: jabłka, morele, brzoskwinie;
- napoje gazowane i soki z miąższem.
Wszystkie te produkty są wzbogacone w błonnik, który jest absorbowany przez długi czas. Aby zapobiec gromadzeniu się kału w jelitach, pacjentowi zaleca się spożywanie ryb i chudych dań mięsnych.
Ważne, aby wiedzieć! Mięso można jeść tylko w formie gotowanej lub gotowanej na parze. Jedzenie pieczonego lub wędzonego mięsa doprowadzi do zatrucia ciała.
Pacjentowi zaleca się na kolejny tydzień dostosowanie diety i przejście na używanie bulionów, zup, kaszy gryczanej i pszenicy. Lepiej odrzucić owsiankę ryżową, ponieważ sprzyja ona gromadzeniu się stałych odchodów w jelicie. Jeśli badanie planowane jest bezpośrednio rano, wieczorem można użyć tylko herbaty. Nie wolno jeść rano, więc pacjent powinien być przygotowany na sigmoidoskopię. Jeśli okaże się, że pacjent nie zwrócił należytej uwagi na te wymagania, procedurę można anulować lub odroczyć. Dominacja diety powinna dotyczyć tego typu żywności:
- nabiał i produkty mleczne;
- oleje roślinne i domowy majonez;
- soki bez miazgi;
- galaretki i lody;
- chude zupy i buliony.
Etap przygotowawczy obejmuje również procedurę wywiadu. Lekarz przeprowadza wstępne wywiady z pacjentem na temat obecności alergii, poznaje fakty dotyczące przyjmowania leków, a także przeprowadza badanie przewodu pokarmowego w najbliższej przyszłości.
Ważne, aby wiedzieć! Większość pacjentów nie akceptuje tego rodzaju badania odbytniczego. Wynika to przede wszystkim z faktu, że sigmoidoskop jest wprowadzany do jamy odbytniczej przez odbyt.
Pacjenci nie powinni być zakłopotani, ponieważ sigmoidoskopia jest absolutnie normalnym rodzajem badań, które specjalista przeprowadził kilkanaście razy. Podczas badania nie wyklucza się przydziału mas kałowych, co ma miejsce podczas zaawansowania urządzenia. Aby zapobiec zakłóceniom masy sigmoidoskopu w odbytnicy w odbytnicy, urządzenie jest przetwarzane za pomocą specjalnych środków. Ponadto w dniu badania umieszcza się lewatywę na pacjencie, co pozwala na najbardziej skuteczne mycie jelit.
Ważne, aby wiedzieć! Nie zaleca się wykonywania lewatywy, ponieważ może to prowadzić do uszkodzenia jamy jelitowej.
Pacjent powinien również zadbać o to, aby po badaniu mógł zostać zabrany przez krewnych lub przyjaciół. Prowadzenie pojazdu po badaniu jest zabronione przez 12 godzin, ponieważ pacjent odczuwa dyskomfort. Zabrania się również spożywania napojów alkoholowych w ciągu dnia po tego rodzaju badaniach.
Ważne, aby wiedzieć! Alkohol nie może być spożywany w przededniu badania, ponieważ będzie miał szkodliwy wpływ na sigmoidoskopię i może prowadzić do powikłań.
Cechy przygotowania do badania przy użyciu Mikrolaks i Fortrans
Aby przeprowadzić badanie jelit, należy je początkowo oczyścić. Aby to zrobić, włóż lewatywę i zastosuj specjalny lek. Jednym z tych preparatów do czyszczenia jelit jest Microlax. Przygotowanie do rektomanoskopii Microlax opiera się na fakcie, że lek ma łagodne właściwości przeczyszczające. Lek jest idealnym sposobem na oczyszczenie jelit w celu przeprowadzenia badań.
Istnieje znaczna wada leku, spowodowana łagodnym działaniem przeczyszczającym. Dla osób, które nie mają problemów ze stolcem, łagodny efekt jest najlepszym rozwiązaniem do oczyszczania jelit bez odczuwania dyskomfortu. Jeśli dana osoba ma problemy ze stolcem, wtedy łagodny efekt przeczyszczający nie wystarczy do oczyszczenia jelit.
Warto zauważyć, że dla osób mających problemy z krzesłem lepiej jest użyć leku takiego jak Miralax. Jest to amerykański odpowiednik rosyjskiego Fortrans, który ma wysokie koszty.
Ważne, aby wiedzieć! Po spożyciu silnych środków przeczyszczających, takich jak Fortrans, Lavacol i Miralax, konieczne jest picie dużej ilości płynów.
Konieczne jest stosowanie środków przeczyszczających w nocy przed sigmoidoskopią. Microlax podaje się doodbytniczo w ilości dwóch probówek w odstępie 20 minut. Rano musisz powtórzyć procedurę, a następnie przejść do badania.
Aby użyć Fortrans, należy rozpuścić 2 saszetki w wodzie. Na torbie napisane instrukcje, jak prawidłowo rozcieńczyć narzędzie. Po rozpuszczeniu proszku konieczne jest wypicie 200 ml co 20 minut. Procedurę oczyszczania jelit z Fortrans można powtórzyć rano. Od przyjęcia leku do rozpoczęcia zabiegu, powinno to zająć co najmniej 3 godziny, więc musisz obliczyć czas.
Kiedy lewatywy? Oczyszczanie jelit lewatywą przeprowadza się w ilości 3-4 razy. Wieczorem umieszcza się dwie lewatywy, z których zużywa się 2 litry wody. Rano lewatywa powtarza się tyle razy, aż czysta i czysta woda wypłynie z jelita. Oczyszczanie jelit lewatywami jest najlepszym i skutecznym sposobem, który ma wadę odczuwania dyskomfortu.
Cechy procedury badania
Procedura badania odbytniczego może być przeprowadzona w dwóch pozycjach, z których jedna powinna zostać pobrana przez pacjenta po odsłonięciu dolnej części ciała. Najpopularniejsza jest poza z boku, zginająca nogi w stawach kolanowych. Jeśli pacjent jest komfortowy, może również przyjąć pozycję łokcia.
Początkowo lekarz leczy odbyt za pomocą wazeliny, co pozwala zwiększyć przepuszczalność urządzenia. Przetwarzane przez wazelinę i prostoromanoskop, który jest wkładany przez odbyt 5 i 10 cm.
Prostoromanoskop jest wkładany dalej, a specjalista okresowo go pompuje. Jest to konieczne, aby rozszerzyć ściany tego narządu i wyrównać fałdy śluzu. W trakcie przesuwania urządzenia lekarz bada wewnętrzne ściany jelita, wykrywając wady i patologie.
Pacjenci są zainteresowani pytaniem, czy zraniona sigmoidoskopia? Zabieg jest bezbolesny, ale jednocześnie pacjent odczuwa dyskomfort. Aby zmniejszyć dyskomfort, nie stosuje się znieczulenia miejscowego. Badanie prowadzone jest również bez użycia znieczulenia ogólnego. Aby zmniejszyć dyskomfort, pacjent powinien się zrelaksować tak bardzo, jak to możliwe.
Ważne, aby wiedzieć! Po 12 cm od odbytu jest krzywa jelita. Jeśli pacjent nie jest wystarczająco rozluźniony, a następnie podczas przenoszenia urządzenia z odbytnicy do esicy, odczuwalne będą niewielkie objawy bólu.
Kto jest pokazany sigmoidoskopia
Pacjentowi przepisuje się badanie prostoromanoskopowe, gdy wykryte zostaną następujące patologie i choroby:
- Ból w okrężnicy.
- Obecność krwawienia.
- Z hemoroidami i procesami zapalnymi.
- Jeśli istnieje podejrzenie guza.
- W przypadku wykrycia wydzieliny śluzowej i ropnej z odbytu.
Procedura badania odbytniczego jest zabroniona w dniu wizyty przez lekarza prowadzącego, ponieważ pacjent powinien być przygotowany.
Różnica od sigmoidoskopii z kolonoskopii
Główna różnica między tymi dwiema metodami badawczymi polega na tym, że rektomomanoskopia pozwala na zbadanie tylko dystalnej części odbytnicy do 60 cm, a kolonoskopia umożliwia badanie całego narządu.
To od lekarza prowadzącego, który decyduje o tym, jaką metodę badania pacjent powinien przejść na podstawie skarg i wywiadów. Po badaniu pacjent będzie odczuwał dyskomfort w odbycie przez kilka kolejnych dni. Często technika ta nie powoduje komplikacji, zwłaszcza jeśli pacjent jest przygotowany. Po badaniu specjalista podejmuje wniosek, z którym pacjent zwraca się do lekarza prowadzącego, a on z kolei dokonuje diagnozy.
Microlax lub Fortrans
Formy wydania
Instrukcja Ipsena
Fortrans (makrogol) to osmotyczny środek przeczyszczający stosowany do płukania jelit. W przewodzie pokarmowym zachodzą procesy intensywnego metabolizmu, wchłaniania, eliminacji substancji biologicznie czynnych, soli, witamin, minerałów, neutralizacji toksyn itp. Jeśli funkcja trawienia jest osłabiona, substancje toksyczne mogą być ponownie wchłaniane do krążenia systemowego, destabilizując funkcjonowanie narządów wewnętrznych i układów. Takie zaburzenia aktywności jelitowej w różnym stopniu występują u 30-50% dorosłej populacji. W przypadku braku odpowiednich środków wzrasta ryzyko rozwoju wielu patologii somatycznych. Do tej pory istnieje wiele metod mycia jelit - lewatywy do oczyszczania światła jelita, ślepego wykrywania, przyjmowania niektórych suplementów diety itp. Ale wszystkie te metody łączą się z obecnością znaczących niedociągnięć. Na przykład, ta sama lewatywa usuwa tylko 1/10 całej długości jelita, aby wykonać ślepą próbę, potrzebne są umiejętności do wykonywania takich środków terapeutycznych itp. Na tym tle lek Fortrans wyróżnia się makrogolem jako składnikiem aktywnym. Pojedyncza dawka makrogolu przy pomocy „mostków” wodorowych wiąże 1 litr wody, co w rzeczywistości decyduje o mechanizmie działania leku. Trzymając wodę w świetle jelita, Fortrans zwiększa objętość swojej zawartości i zwiększa ciśnienie osmotyczne, stymulując w ten sposób naturalne wypróżnianie. Makrogol nie jest wchłaniany w jelicie, nie zmienia równowagi kwasowo-zasadowej mas pokarmowych, nie narusza równowagi wodno-solnej, nie wpływa na metabolizm tłuszczów i wykazuje działanie farmakologiczne niezależnie od jakościowego i ilościowego składu mikroflory jelitowej. Nie ulega przemianom metabolicznym. Lek jest jednym z preferowanych gastroenterologów do płukania jamy ustnej. Aby skutecznie oczyścić jelita, wystarczy wziąć 2-3 litry roztworu Fortrans. Stosowanie tego leku nie powoduje swędzenia i pieczenia odbytu. Początkowo lek był stosowany do płukania jelit przed operacją, badań diagnostycznych endoskopowych i radiologicznych itp.
e. Praktyka wykazała, że jest dobrze tolerowana przez pacjentów, co skłoniło gastroenterologów do wyznaczenia Fortrans jako środka do oczyszczenia jelit w domu. Ta procedura jest nieinwazyjna i niedroga, a jednocześnie skutecznie oczyszcza jelita na całej długości. Zaletą leku jest brak wpływu na ciśnienie żylne, prędkość przepływu krwi i inne parametry hemodynamiczne, a także ogólne samopoczucie. Stosowanie Fortrans nie wymaga udziału pracowników służby zdrowia i nie powoduje dyskomfortu żołądkowo-jelitowego - bólu w nadbrzuszu, skurczów i zwiększonego tworzenia się gazu. Przy dzieleniu leku z innymi lekami może zmniejszyć intensywność wchłaniania tego ostatniego w jelicie, a zatem zaleca się stosowanie Fortrans oddzielnie, z dwugodzinną przerwą. Użyj narkotyku może być od 15 lat. Woda jest stosowana jako rozpuszczalnik: 1 litr wody pobiera się na jedną saszetkę leku. Dawka jest obliczana dla konkretnego pacjenta w oparciu o masę jego ciała: 1 litr na 15-20 kg. Częstotliwość odbioru: 1-2 razy dziennie. Możesz przyjąć całą dawkę raz wieczorem lub podzielić ją na dwie dawki - rano i wieczorem.
Fortrans ma korzystny profil bezpieczeństwa i praktycznie nie ma istotnych klinicznie skutków ubocznych. Możliwe są tylko niektóre reakcje dyspeptyczne w początkowej fazie terapii lekowej (wzdęcia z powodu zwiększenia zawartości jelit, nudności, wymioty), jak również reakcje alergiczne w rzadkich przypadkach indywidualnej nietolerancji na makrogol. Pacjenci w podeszłym wieku ze współistniejącymi chorobami, Fortrans należy stosować pod nadzorem lekarza prowadzącego. Brakuje informacji o przypadkach przedawkowania narkotyków. Fortrans można stosować podczas karmienia piersią, ponieważ nie przenika do mleka matki, a podczas ciąży lekarz decyduje o stosowaniu leku na podstawie oceny stosunku korzyści do ryzyka.
Przygotowanie do odbytnicy powinno być przeprowadzone prawidłowo, pomaga uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki badania.
Przed inspekcją konieczne jest oczyszczenie jelit. Masy kałowe komplikują pracę diagnosty, utrudniają identyfikację guzów, pęknięć, blizn.
Aby zapewnić dobre warunki dla XRD, lekarz poprosi pacjenta o przestrzeganie diety wolnej od żużla przez 2-3 dni i uwolnienie jelit z zawartości.
Nieprzestrzeganie tych warunków negatywnie wpłynie na dokładność wyniku diagnostycznego.
Posiłki przed przygotowaniem do zabiegu
Dieta wolna od żużlu jest obserwowana przez krótki czas i dlatego nie ma przeciwwskazań. Opiera się na odrzuceniu gruboziarnistych pokarmów. Menu składa się z łatwo przyswajalnych produktów spożywczych, które są szybko trawione.
Z diety należy wykluczyć:
- tłuste mięso i ryby;
- ziemniaki, makaron, jęczmień;
- groch, fasola;
- wyroby cukiernicze z masłem;
- czarny chleb;
- czekolada, orzechy, kawa, mocna herbata;
- produkty z pełnego mleka;
- napoje gazowane i alkoholowe, kwas chlebowy, bogaty sok;
- przyprawy i przyprawy.
Zalecane: niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb, wywary warzywne, niskotłuszczowe produkty mleczne, czysty sok, zielona i ziołowa herbata. Mięso i ryby powinny być gotowane lub gotowane na parze.
Przykładowe menu
Trzy dni przed sigmoidoskopią.
Śniadanie: płatki owsiane, zielona herbata, tosty z kawałkiem niskotłuszczowego sera.
Drugie śniadanie: szklanka niskotłuszczowego kefiru.
Obiad: rosół na mięsie (cielęcina, pierś z kurczaka lub indyka), dwa klopsiki, sałatka z ogórka.
Obiad: Zapiekanka z niskotłuszczowego twarożku, kompot z suszonych owoców.
Obiad: herbatniki, kieliszek ryazhenki.
Dwa przed PPC.
Śniadanie: kasza gryczana, kromka białego chleba, karkade.
Drugie śniadanie: szklanka kefiru.
Obiad: gotowana lub pieczona ryba (sandacz, szczupak, dorsz, okoń morski), 150 g owsianki ryżowej, oczyszczony sok jabłkowy.
Obiad: jogurt o niskiej zawartości tłuszczu.
Kolacja: kasza manna na wodzie, słaba herbata z miodem.
Śniadanie: jajko, tosty z serem, kompot.
Lunch: rosół, zielona herbata, ciasteczka galetny.
Po 2-4 godzinach pacjent musi przygotować się do czyszczenia jelit.
Dieta nie jest przeznaczona do odchudzania, ale do oczyszczania, dlatego pożądane jest zmniejszenie aktywności fizycznej.
Staraj się przestrzegać tej metody żywienia. Dieta wolna od żużla pomoże w normalizacji jelit i zmniejszy powstawanie gazu. Zwiększa to informatywność diagnozy.
Metody oczyszczania jelit
Aby oczyścić światło jelita grubego z masy i kamieni kałowych, możesz użyć lewatyw lub specjalnych preparatów.
Zarówno lek, jak i metody mechaniczne mogą osiągnąć szybki efekt.
Pacjent musi wybrać dla siebie najwygodniejszy sposób na podstawie cech ciała i osobistych preferencji.
Nowoczesne leki
Bezpieczne narzędzie, które pozwala na delikatne czyszczenie jelit w domu, bez zakłócania stanu naturalnej mikroflory, bez wpływu na procesy biologiczne w organizmie. W pełni wyświetlany z krzesłem. Lek spowalnia wchłanianie płynu. Pozostaje w jelicie, przyczynia się do rozcieńczania i usuwania masy kałowej i złogów nagromadzonych na ścianach.
Zaletą Fortrans dla pacjenta przygotowującego się do badania jest to, że lek nie powoduje bolesnych odczuć w brzuchu i podczas defekacji. W niektórych przypadkach występują reakcje alergiczne.
Jeśli zdecydujesz się skorzystać z Fortrans, dostosuj się do faktu, że musisz dużo pić.
Jedna saszetka funduszy przeznaczona jest na 20 kg masy ciała ludzkiego. Musi być rozcieńczony w litrze wody i wypity w ciągu godziny małymi łykami. Jest to konieczne, aby masy kału stopniowo zmiękły. Nieprzyjemny smak roztworu i pragnienie nudności mogą zostać przerwane, jeśli po każdej szklance zasysasz kawałek cytryny.
Jeśli obliczyłeś, że potrzebujesz 3,5 worka, a następnie zaokrąglij do czterech.
Lek jest stosowany w dwóch schematach, w zależności od czasu, w którym wyznaczono sigmoidoskopię:
Ankieta przeprowadzana jest rano.
Ostatni posiłek w przeddzień RRS powinien odbyć się nie później niż 12-13 godzin. Później pacjent może pić wytrawny bulion, wodę, rozcieńczony klarowany sok.
Po 14-15 godzinach akceptowane są dwa pakiety Fortrans. Zrób sobie przerwę na godzinę i weź resztę dawki.
Efekt zależy od indywidualnych cech organizmu. Zazwyczaj opróżnianie treści jelitowej rozpoczyna się 1-2 godziny po pierwszej dawce leku i zatrzymuje się 4-5 godzin po ostatniej dawce leku.
Po południu zaplanowana jest rektoromanoskopia.
Dwa pakiety Fortrans przyjmowane są wieczorem po 18 godzinach. Odbiór pozostałej części powinien rozpocząć się o 7 rano.
Przy wielokrotnym użyciu opróżnianie jelit rozpoczyna się za pół godziny. Po płukaniu można odczuć dzień lub dwa. Następnie krzesło zostaje przywrócone.
Pomimo faktu, że lek jest bezpieczny, lepiej skonsultować się z lekarzem. U pacjentów z patologiami nerek, niewydolnością serca, niedrożnością jelit specjalista zaleci inny lek.
Musisz ostrzec, jeśli używasz jakichkolwiek leków. Ich działanie może zostać ograniczone z powodu przyjmowania Fortrans.
Flit fosfo-soda
Zatrzymuje wodę w jelicie, co powoduje zmiękczenie kału. Nie wchłania się do krwi. Dobrze tolerowany, ale ma wiele przeciwwskazań. Nie przypisany do pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, niewydolnością serca, niedrożnością jelit. Lek nie jest zalecany dla pacjentów na diecie bezsolnej.
Aby rozpocząć zażywanie leku należy w przeddzień dnia badania. Tego dnia śniadanie, lunch i kolacja będą musiały zostać zastąpione przezroczystymi napojami i bulionami.
Schemat Fleet-Phospho-Soda zależy od czasu, na jaki przypisano diagnozę.
PPC przeprowadza się rano.
Śniadanie: szklanka rosołu, herbaty lub klarownego soku.
Po śniadaniu weź pierwszą butelkę leku, rozcieńczoną w 120 g wody. Roztwór przemywa się szklanką wody.
Obiad: trzy szklanki rosołu, soku lub herbaty.
Obiad: jedna szklanka płynu. Po przyjęciu drugiej dawki leku.
Płyn można spożywać do 24 godzin.
Po południu zaplanowano badanie pacjenta.
Obiad: możesz łatwo zjeść kęs z dozwoloną żywnością (kefir, ryazhenka, jajko, kasza manna na wodzie, tosty).
Kolacja: szklanka płynu. Pierwsza fiolka Fleet-fosfo-sody jest pobierana i popijana szklanką wody.
Śniadanie w dniu badania: szklanka rosołu, herbaty lub soku. Stosowana jest druga butelka leku.
Działa jak poprzednie leki i ma te same przeciwwskazania. Opakowanie zawiera 15 toreb. Każdy rozwodzi się w szklance wody. Nieprzyjemny, lekko słony smak leku można poprawić za pomocą syropu lub dżemu bez pestek.
Badanie pacjenta zaplanowano na poranek.
Na śniadanie i lunch można zjeść płynną żywność.
Lavacol jest pobierany od około 16 godzin. Co 20 minut następna porcja jest pijana.
Procedura jest zaplanowana na popołudnie.
Lavacol należy przyjmować od godziny 18.00. Trzy lub cztery saszetki używane rano na czczo od godziny 6 rano.
Pomaga zmiękczyć zawartość jelita i stymuluje jego redukcję.
Duphalac jest zalecany dla pacjentów w każdym wieku.
W przeddzień egzaminu na śniadanie można zjeść jajko, owsiankę. W porze lunchu musisz używać tylko płynu.
Aby oczyścić jelita, zanim RRS będzie potrzebować 200 ml zawiesiny. Dawkę rozcieńcza się w dwóch litrach wody i pije małymi łykami w ciągu 2-3 godzin.
Podczas badania lekarz bada błonę śluzową esicy i odbytnicy. Używając Microlax, możesz oczyścić dystalną część jelita.
Lek jest dostępny w postaci jednorazowych strzykawek z roztworem przeczyszczającym.
W przededniu rektomomanoskopii można jeść lekkie posiłki.
Wieczorem trzeba użyć dwóch probówek leku. Ta sama procedura jest wykonywana rano w dniu kontroli. Mikroklystry są wprowadzane w odstępie piętnastu minut. Ruch jelita rozpoczyna się za 10-20 minut.
Podczas przyjmowania środków przeczyszczających pacjentowi zaleca się masowanie brzucha i chodzenie.
Przygotowanie metodą lewatywy
Bardziej wygodne jest wykonanie procedury przy użyciu kubka Esmarkh. Mycie odbywa się wieczorem przed badaniem i rano przed RRS.
Najlepiej jest wykonać zabieg leżąc po lewej stronie z nogami zgiętymi w kolanach. W naczyniu wylewa się półtora litra wody. Pamiętaj, aby używać tylko przegotowanej wody schłodzonej do temperatury pokojowej.
Kubek Esmarcha jest zawieszony na wysokości jednego metra, rura schodzi w dół, aby uwolnić powietrze. Przy lekkich ruchach końcówka jest wkładana do odbytu, a zawór otwiera się.
Łatwiej będzie pacjentowi wykonywać manipulacje, jeśli w pobliżu znajduje się osoba, która pomaga dostosować ciśnienie wody.
Podczas napełniania, aby zmniejszyć dyskomfort, musisz pogłaskać brzuch ruchem okrężnym. Aby zapobiec przedostawaniu się powietrza do jelita, pewna ilość płynu musi pozostać w kole Esmarcha. Woda powinna starać się utrzymać w jelitach co najmniej 10 minut.
Dzień przed badaniem dozwolone są głównie płynne jedzenie, owsianka i jajko. Wieczorem w odstępie jednej godziny umieść dwie lewatywy.
W dniu sigmoidoskopii procedurę powtarza się o godzinie 6 i 7. Jeśli diagnoza jest zaplanowana na popołudnie, lewatywę lepiej zrobić później.
Wydajność klarownej cieczy wskazuje na pomyślne przygotowanie. Dozwolone są małe fragmenty śluzu. Ta metoda mycia jelit nie jest zalecana w przypadku wrzodów, bruzd, hemoroidów.
Pamiętaj, aby przedyskutować ze specjalistą proces przygotowania do RRS. Każda metoda ma swoje zalety i wady. Lekarz wyda zalecenia w oparciu o twoje zdrowie, preferencje i styl życia.
Z jakiegoś powodu w społeczeństwie panuje opinia, że wszystkie problemy związane z odbytem, odbytem są wstydliwe. To jest zasadniczo błędne! W chorobach tej części ciała nie ma nic wstydliwego. Choroby odbytu naruszają jakość życia człowieka - są to problemy z wypróżnianiem, bólem, krwawieniem i tak dalej. Po raz pierwszy pacjenci udają się do lekarza, kiedy nie można tego znieść. Kto jest proktologiem i jakie choroby są jego obowiązkiem? Jak przygotować się do przyjęcia u lekarza?
Kto jest proktologiem? Co robi lekarz tej specjalności?
Wizyta u proktologa nie ma nic haniebnego!
Proctologia to dziedzina medycyny, która bada i leczy choroby jelita grubego i obszaru pararektalnego. Obowiązki proktologa obejmują następujące choroby:
- Polipy
- Hemoroidy
- Urazy odbytnicy, odbytu i okolic
- Obce przedmioty w jelicie grubym
- Guzy różnego pochodzenia
- Wypadanie jelit
- Choroby pasożytnicze
- Zapalenie odbytnicy - zapalenie błony śluzowej odbytnicy
- Zapalenie jelita grubego
- Przetoka odbytu
- Brodawki i kłykciny
- Zmiany bliznowate w tkankach odbytu
W recepcji lekarz dokona diagnozy, określi stadium choroby i poda odpowiednie zalecenia. Należy się upewnić i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące objawy:
Jak wygląda badanie proktologiczne?
Bez względu na to, jak bardzo haniebna i obrzydliwa jest dusza, w gabinecie lekarskim trzeba będzie wykonać szereg procedur. Ważne jest, aby zrozumieć, że proktolog nie chce dać ci dyskomfortu ani cierpienia moralnego! Ważne jest, aby lekarz dokładnie zbadał pacjenta i postawił prawidłową diagnozę. Co dzieje się w biurze proktologa:
- Kontrola wzrokowa obszaru odbytu i obszaru przyległego. Pozwoli to ocenić nasilenie hemoroidów, przebieg przetoki, stopień wypadnięcia jelit lub stan szczeliny odbytu.
- Badanie palców - ten etap musi być cierpliwy! Lekarz będzie leczył krawędzie odbytu i rąk specjalnym środkiem znieczulającym. Zmniejszy to dyskomfort. Badanie to oceni stan mięśni odbytu, wykryje guzy, oceni stan hemoroidów wewnętrznych. Ponadto badanie cyfrowe pozwala zidentyfikować przeciwwskazania do badania endoskopowego odbytnicy.
- Anoskopia jest zabiegiem endoskopowym, który pozwala ocenić stan wewnętrznych ścian odbytnicy w odległości 10 cm. Podczas zabiegu pobierana jest rozmaz, w razie potrzeby wykonywana jest biopsja. Anoskopia pozwala na manipulacje terapeutyczne - koagulację hemoroidów, wprowadzenie leków.
Jak przygotować się do wizyty u proktologa?
Proctologist - predde vsgo doctor, który nie powinien być nieśmiały
Każda wizyta u lekarza wymaga przestrzegania zasad przygotowania do wizyty. Nawet planując podróż do terapeuty - aby zmierzyć ciśnienie - musisz przynajmniej myć zęby i grzebień. Specjaliści wizytujący wymagają dokładniejszego podejścia. Zanim przyjdziesz na przyjęcie, proktolog będzie musiał oczyścić jelita z zawartości. Odbywa się to na dwa sposoby:
- Mechaniczne płukanie jelit lewatywą
- Stosowanie specjalnych leków przeczyszczających
Jeśli pacjent cierpi z powodu silnego bólu, lepiej nie czyścić jelit niezależnie. Lekarz przeprowadzi pierwotne i ręczne badanie doodbytnicze, przepisze środki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Po usunięciu zespołu bólowego proktolog przeprowadzi niezbędne badanie instrumentalne.
Lewatywa. Procedura postępowania
Procedura czyszczenia jelit odbywa się 3-4 godziny przed planowaną wizytą u lekarza. Pacjent będzie musiał wykonać 2 lewatywy oczyszczające. Przerwa między zabiegami wynosi 45 minut. Temperatura wody powinna być przyjemnie ciepła - 36–37 stopni. Jeśli idziesz do porannej recepcji, wskazane jest, aby wykonać procedury sprzątania przed snem. Jeśli spotkanie zaplanowano na wieczór, można wykonać lewatywę po porannej toalecie.
Tak więc urządzenia i materiały:
- Kubek Exmarkh - pojemność przypominająca butelkę z gorącą wodą z wężem, końcówką i klipsem
- Ciepła woda
- Cerata, aby nie plamić kanapy lub łóżka
- Mydło
Objętość kubka Exmarkh waha się od 1,5 do 2 litrów. Końcówka na wężu może być szklana lub plastikowa o długości około 10 cm, ta ostatnia jest bardziej preferowana. Jeśli masz urządzenie ze szklaną rurką, upewnij się, że nie ma żadnych wiórów ani ostrych krawędzi. Przed zabiegiem dokładnie umyć końcówkę mydłem i wodą.
Sprawdź zacisk na wężu. Nie ma znaczenia, czy przedmiot jest uszkodzony, czy zgubiony! Łatwo jest zastąpić go konwencjonalną spinaczem do bielizny. Wszystko jest gotowe! Zaczynamy sprzątać ciało:
- Połóż się po lewej stronie, zgnij nogi
- Kubek Exmarkh do podniesienia na wysokość 1-1,5 m
- Odpowietrzające powietrze z węża i końcówki
- Nasmaruj końcówkę wazeliną lub dowolnym płynnym olejem neutralnym
- Rozłóż pośladki i delikatnie przekręć końcówkę do odbytnicy i otwórz zacisk
- W ciągu 5–10 minut cała zawartość okręgu Exmarkh wejdzie do jelit.
- Podczas zabiegu możliwy ból spowodowany rozciąganiem ścian jelit
- Szybko przenieś się do toalety i ciesz się procesem czyszczenia ciała
- Po 40 minutach powtórz procedurę
- Jeśli ta metoda nie jest odpowiednia z jakiegoś powodu, możesz trzymać lewatywę w pozycji łokciowej.
Leki przeczyszczające w ramach przygotowań do wizyty u lekarza
Aby odwiedzić proktologa, należy się odpowiednio przygotować
Jeśli demokratyczna lewatywa jest z jakiegoś powodu niemożliwa lub pacjent nie lubi tej procedury, możesz skorzystać z leków przeczyszczających. Lekarze zalecają stosowanie mikrolitrów Microlax lub saszetek Fortrans.
Jak korzystać z Microlax?
Lek jest kapsułką z lepkim roztworem białego. Produkt zawiera cytrynian sodu, laurylosulfooctan sodu i sorbitol. Objętość jednej probówki wynosi 5 ml. Microlax to lek złożony. Jego działanie polega na zmiękczeniu kału i zwiększeniu objętości płynu w jelicie. Proces czyszczenia ciała rozpocznie się za 15 minut.
Lek jest dopuszczony do stosowania u dzieci poniżej 1 roku życia, kobiet w ciąży i karmiących piersią. Jest tylko jedno przeciwwskazanie do tego leku - indywidualna nietolerancja „Mikrolaki”. Jak wprowadzić lek? To proste:
- Otwórz rurkę
- Ściśnij kroplę produktu na końcówce
- Włóż końcówkę rurki do pełnej długości (dla dzieci poniżej 1 roku życia końcówka jest włożona do połowy)
- Wstrzyknąć lek i usunąć końcówkę.
- Po 15 minutach ciesz się procesem defekacji
- Procedurę czyszczenia za pomocą „Microlax” należy przeprowadzić 3 godziny przed zabraniem go do proktologa.
Lek „Fortrans”
Chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć!
Ten lek jest stosowany doustnie. Oznacza to, że pijesz środki przeczyszczające, a tyłek z lewatywą nie jest konieczny do dręczenia. Wygodnie? Tak, ale drogie, bez smaku i długie. Istnieje również wiele przeciwwskazań! Główny składnik aktywny leku - makrogol 4000 - ma działanie osmotyczne. Opakowanie zawiera 4 saszetki do przygotowania roztworu. Ale w aptekach torby są sprzedawane na sztuki. Dla pacjenta ważącego do 80 kg wystarczy kupić 2 saszetki, jeśli więcej niż 80 kg, będziesz musiał wypić 3 opakowania środków przeczyszczających.
Każde opakowanie należy rozpuścić w 1 litrze wody. Jeśli więc pacjent waży 100 kg, musisz wziąć 3 litry roztworu. Przygotowanie do wizyty rozpoczyna się za 12 godzin. Oznacza to, że jeśli masz plany poranne, powinieneś zacząć pić roztwór wieczorem poprzedniego dnia. Co 15 minut należy pić 1 szklankę roztworu. Zatem 2 l „Fortrans” będzie musiało pić 2 godziny, 3 l - 3 godziny. Po 1 godzinie ciało rozpoczyna czyszczenie i kończy 2 godziny po przyjęciu ostatniej partii. Przeciwwskazania do otrzymania „Fortrans”:
- Ciężki stan pacjenta
- Niedrożność jelit lub podejrzenie tego stanu
- Guzy odbytnicy o dowolnej etiologii
- Procesy zapalne w błonie śluzowej jelita i ogólnie w jelitach
- Wiek do 15 lat
- Ciąża jest względnym przeciwwskazaniem. Kwestię zażywania tego leku rozwiązuje lekarz.
- Indywidualna nietolerancja na składniki leku
- Choroba nerek
Uwaga! Nie rozciągaj procedury! Ma pić 2 paczki w ciągu 2 godzin - oznacza to, że trzeba to zrobić! I nie 1 sashit wieczorem, a 2 - rano! Oczekiwany efekt nie zostanie osiągnięty.
Może nawet być odwrotny skutek. Woda nie opuści jelit, ale nie zostanie wchłonięta i wchłonięta z powodu rozpuszczonego w niej leku. A jelita nie zostaną oczyszczone i będzie pełny żołądek wody.
Dieta przed wizytą u proktologa
Lekarze nie nakładają żadnych ograniczeń na dietę pacjenta. Zaleca się, aby nie jeść groszku, fasoli, kapusty w żadnej postaci - niczego, co powoduje zwiększone powstawanie gazu. Dzień przed wizytą pożądane jest spożywanie lekkich pokarmów dietetycznych. Ograniczenie napojów nie jest, ale zaleca się nie używać soków z miąższem. W przeddzień wizyty podawane jest lekkie śniadanie, jeśli recepcja jest zaplanowana na poranek. W dowolnym innym czasie - 1,5 godziny przed wizytą u lekarza.
W każdym razie zdecyduj, jak oczyścić jelita przed tobą i twoim lekarzem. Lewatywa - tania i wściekła, ale nieprzyjemna. Ale pójście do toalety po lewatywie to sprawa jednorazowa! Leki do czyszczenia jelit są drogie, być może bez smaku i nieprzyjemne. A proces jest długi, aw przypadku „Fortrans” istnieje dodatkowe obciążenie nerek i całego ciała.
Jak przygotować się do egzaminu u proktologa, lekarz powie na wideo:
Metody przygotowania do sigmoidoskopii
Prawidłowo i konsekwentnie wykonywane przygotowanie do rektomanoskopii jest jednym z najwyraźniejszych przykładów, gdy nie tylko lekarze, ale także pacjenci są odpowiedzialni za wynik badania.
Zwłaszcza, jeśli weźmie się pod uwagę, że metoda rektoromanoskopii jest uważana za najbardziej wiarygodną pod względem zawartości informacji.
Cele badawcze
Rektoromanoskopia obejmuje kontrolę wzrokową odbytnicy i częściowo esicy, za pomocą specjalnego urządzenia, rektoskopu.
To urządzenie jest stalową lub plastikową rurką, wyposażoną w oscylator z soczewkami i zintegrowanym systemem oświetlenia.
Podczas sigmoidoskopii lekarz staje się dostępny do badania błony śluzowej jelita w odległości 35 cm od poziomu odbytu.
Po raz pierwszy badania nad jelitami podobne do rektomomanoskopii zaczęto wykonywać w Rosji około dwieście lat temu.
W naszych czasach technika sigmoidoskopii nieco się zmieniła i stała się bardziej doskonała i wygodna dla pacjenta.
Zastosowanie sigmoidoskopii pozwala ustalić przyczynę:
- ból odbytnicy;
- biegunka lub zaparcie;
- zaburzenia czynności jelit;
- pojawienie się śluzu, krwi lub ropnego wydzieliny;
- uczucie niepełnego opróżniania.
Rektoromanoskopia jest zalecana nie tylko w obecności wskazań medycznych, ale także jako środek zapobiegawczy dla osób powyżej 40 roku życia, a także w biopsji, przed hydrokolonoskopią i ze względów zdrowotnych - z obfitym krwawieniem z jelita.
Według proktologów, aby zapobiec pojawieniu się patologii i zminimalizować ryzyko powstawania złośliwych struktur w jelicie, podczas każdego badania proktologicznego należy wykonywać rektomomanoskopię.
Z pomocą sigmoidoskopii dostępne jest wczesne rozpoznanie zwężenia bliznowatego, guzów, wrzodów i nadżerek, polipów, zapalenia jelita grubego, choroby Crohna, zapalenia odbytnicy i hemoroidów.
Wystarczy kilka minut sigmoidoskopii, aby lekarz mógł ocenić ulgę, poziom elastyczności, wzór naczyniowy, kolor, integralność lub stopień uszkodzenia błony śluzowej jelit, a także jego potencjał motoryczny.
Istnieje niewiele przeciwwskazań do rektomomanoskopii, ale nadal istnieją. Nie zaleca się przeprowadzania badania w poważnym stanie pacjenta, nawet jeśli jest on spowodowany chorobami o innej etiologii, na przykład niewydolnością oddechową, patologiami sercowo-naczyniowymi lub upośledzonym krążeniem mózgowym.
Rektoromanoskopia nie jest zalecana w przypadku ostrych postaci chorób jelit - paraproctitis, hemoroidów z towarzyszącą zakrzepicą, szczelin odbytu.
Cechy procedury
Badanie jelita za pomocą sigmoidoskopii zapewnia specyficzny algorytm pomiarów i manipulacji.
Środki obejmują specjalne przygotowanie jelita, bez którego procedura nie ma sensu. O tym, jak przygotować się do sigmoidoskopii, lekarz informuje z wyprzedzeniem.
Aby przeprowadzić sigmoidoskopię, pacjent usuwa wszystkie ubrania z dolnej części ciała i stoi na kanapie, opierając się na łokciach i kolanach.
Takie położenie, w którym następuje obwisanie ściany brzucha, jest uważane za najwygodniejsze do badania dostępnych odcinków jelita.
Procedura sigmoidoskopii jest poprzedzona cyfrowym badaniem dostępnej części jelita.
Przed rozpoczęciem badania jelita lekarz przygotowuje prostoskop - montuje urządzenie, sprawdza działanie systemu oświetleniowego i nakłada warstwę wazeliny na powierzchnię probówki.
Manipulacja związana z wprowadzeniem proctoscope podczas sigmoidoskopii, lekarz wykonuje zgodnie z określonym schematem.
Jest to konieczne zarówno dla zapewnienia komfortu pacjenta, jak i znalezienia optymalnej pozycji urządzenia.
Pacjent jest proszony o wzięcie oddechu, wstrzymanie oddechu i powolne wydechy, podczas gdy próbuje się rozluźnić mięśnie prawego ramienia i szyi tak bardzo, jak to możliwe.
Rurka proktoskopu jest wkładana do kanału odbytu nie więcej niż 5 cm w głąb jelita. Po tym obturator jest usuwany, a dalsza kontrola procedury jest przeprowadzana wizualnie.
Wraz z postępem urządzenia, aby zwiększyć obszar badania jelit, lekarz wykonuje pompowanie powietrzem z gruszką, która jest zawarta w wyposażeniu rektoskopu.
Pod ciśnieniem powietrza ściana jelita i fałdy śluzu są wygładzone, zapewniając rozszerzanie się światła. W takim przypadku pacjent może odczuwać potrzebę wypróżnienia, co jest całkiem naturalne.
Pompowane powietrze, podrażniające receptory błony śluzowej jelit, przyczynia się do pojawienia się fałszywych pragnień.
Około 12 cm odbytnica jest wygięta i staje się esicy. Badanie tej części jelita komplikuje brak bezpośredniego dostępu.
Dlatego pacjent jest ponownie proszony o powolny oddech i wydech, jednocześnie pompując powietrze.
Jeśli takie manipulacje nie mogą ułatwić postępu proktoskopu, procedura sigmoidoskopii zostaje zatrzymana.
Wydajność urządzenia z jelita jest wykonywana kołowymi ruchami w celu maksymalnego pokrycia badanego obszaru.
W większości przypadków sigmoidoskopia nie powoduje bólu. Jednak w niektórych chorobach, w celu uniknięcia możliwego bólu, należy zastosować znieczulenie miejscowe.
Środki przygotowawcze
Kontrola wewnętrznej jamy jelita wymaga wcześniejszego uwolnienia jej zawartości - resztek jedzenia i odchodów.
Dlatego przygotowanie pacjenta do sigmoidoskopii obejmuje algorytm działań związanych z oczyszczaniem jelit - dietą i przymusowym usuwaniem mas kałowych.
Przede wszystkim produkty o dużej zawartości błonnika pokarmowego, które przyczyniają się do zwiększenia objętości mas jelitowych i mogą zmniejszyć zawartość informacji sigmoidoskopii, są wyłączone ze zwykłej diety.
Przejście na dietę powinno nastąpić co najmniej trzy dni przed datą sigmoidoskopii.
Nowa porcja przewiduje tymczasowe stosowanie chudego mięsa i produktów rybnych, w tym bulionów, kaszek (najlepiej z kaszy gryczanej lub pszenicy).
Właściwie zorganizowana dieta powinna obejmować dania gotowane przy pomocy łagodnej obróbki cieplnej - duszenie, konwencjonalne gotowanie lub gotowanie na parze.
W związku z tym naczynia gotowane przez smażenie lub palenie są tymczasowo wyłączone z konsumpcji.
Również w tych trzech dniach poprzedzających sigmoidoskopię nie należy jeść świeżych warzyw, warzyw takich jak kapusta wszelkiego rodzaju, fasoli i roślin strączkowych, marchwi.
Z tymczasowego zakazu owoce obejmują jabłka, banany, brzoskwinie z morelami i wszelkiego rodzaju owoce cytrusowe. Miłośnicy pieczywa i produktów z mąki warta rozstania z wypiekami i produktami z mąki żytniej.
W dniu, w którym przepisywana jest prostoromanoskopia, wskazane jest, aby w ogóle nie jeść. Dozwolone tylko picie - woda lub herbata.
Jeśli spodziewana jest sigmoidoskopia po południu, dopuszczalne jest zjedzenie na śniadanie niewielkiej ilości twarogu o niskiej zawartości tłuszczu.
Drugi punkt, który jest zawarty w algorytmie środków przygotowawczych do rektomoskopii, to osiągnięcie efektu przeczyszczającego.
Aby to zrobić, możesz zastosować metodę mechaniczną lub medyczną. Mechaniczne oczyszczanie jelita jest osiągane przez lewatywy, lecznicze - przez środki przeczyszczające, takie jak Fortrans lub Microlax.
W przypadku mechanicznego oczyszczania jelita lewatywę wykonuje się trzy razy przed sigmoidoskopią - po raz pierwszy - dzień wcześniej, po południu, przy użyciu do 2 litrów wody.
Woda powinna pić i mieć temperaturę nie wyższą niż 38 stopni. Następne dwie lewatywy wykonuje się kilka godzin przed badaniem w odstępie 45 minut.
Aby wykonać lewatywę w domu, wygodnie jest użyć kubka Esmarch - specjalnego zbiornika wyposażonego w rurkę i kran, za pomocą którego można regulować intensywność wody wpływającej do jelita.
Alternatywną metodą jest zastosowanie Microlax. Ten środek przeczyszczający jest stosowany do strzykawek.
Procedura mikroklysters spędza w przeddzień sigmoidoskopii i bezpośrednio w dniu badania. Działanie leku zapewnia opróżnianie jelit po 20 minutach od wprowadzenia mikroklasystów.
Specyficzne oczyszczanie jelita przez Fortrans
Zastosowanie medycznej metody oczyszczania jelit przed sigmoidoskopią jest wygodniejsze, chociaż nie tak skuteczne jak lewatywa.
Nowoczesne farmaceutyki produkują dużo pieniędzy, które zapewniają efekt przeczyszczający. Niektóre z nich zostały zaprojektowane specjalnie do przygotowania do rektomoskopii, na przykład Fortrans.
Lek Fortrans ma na celu delikatne oczyszczenie jelit w domu przed zabiegiem sigmoidoskopii.
Charakterystyczną cechą Fortrans jest zdolność do niezmieniania jakościowego poziomu naturalnej mikroflory, która znajduje się w jelicie. Wszystkie procesy biologiczne w ciele zachodzą bez zmian.
Działanie Fortrans opiera się na jego właściwości, aby zapobiec wchłanianiu płynu.
W rezultacie nadmiar płynu w jelitach wpływa na osady, które zwykle gromadzą się na ścianach przewodu pokarmowego, rozcieńcza je i sprzyja wycofywaniu. Podobnie usuwanie mas kałowych.
Dla osoby przygotowującej się do odbytnicy ważne jest, aby środek przeczyszczający w procesie ekspozycji nie powodował nieprzyjemnych doznań w jelitach.
W tym sensie Fortrans pasuje idealnie. Cechą stosowania Fortrans jest zwiększenie spożycia płynów.
Narzędzie jest dostępne w workach, z których każde jest przeznaczone na 20 kg wagi. Jedna torebka jest rozcieńczana w litrze wody i wypijana w ciągu godziny. Następnie manipulacje są powtarzane jeszcze raz, proporcjonalnie do wagi pacjenta.
Działanie Fortrans jest stopniowe, więc jego odbiór i ilość powinny być obliczane z wyprzedzeniem.
Jeśli obliczenie liczby worków jest niepełne, lekarze zalecają zaokrąglenie ostatecznej liczby. Jeśli waga wynosi 3,5 worka, musisz wziąć 4.
Jeśli smak roztworu Fortrans wydaje się nieprzyjemny, można zabić posmak plasterkiem cytryny. Najważniejsze jest, aby nie zmniejszać objętości płynu.
Przyjmowanie Fortrasa w celu przygotowania się do badania można przeprowadzić według dwóch schematów - zależy to od czasu, w którym odbędzie się procedura rektomomanoskopii.
Jeśli zaplanowano poranną rekonstrukcję, recepcja Fortrans rozpocznie się dzień wcześniej po południu.
Pierwsza porcja - 2 saszetki, następnie godzina przerwy i resztę dawki. Jeśli sigmoidoskopia zostanie zaplanowana na jakiś czas po obiedzie, odbiór pierwszej porcji Fortrans rozpocznie się poprzedniej nocy.
Pozostała kwota jest pobierana następnego dnia, nie później niż o 7 rano.
Potrzeba procedur, takich jak rektomoskopia, może być trudna do zaakceptowania z psychologicznego punktu widzenia.
Mamy nadzieję, że nasz artykuł pomoże pozbyć się fałszywych pomysłów i zrozumieć, że zdolność do utrzymania zdrowia jest najlepszym powodem do optymizmu.