Ankoporez lub nietrzymanie stolca - zaburzenie, w którym pacjent traci zdolność kontrolowania procesu defekacji. Warunek ten nie zagraża życiu ludzkiemu, ale znacząco pogarsza jego jakość. W większości przypadków pojawienie się enkopoezy u dorosłych wiąże się z patologiami organicznymi, w tym z procesami nowotworowymi i urazami. Według statystyk choroba ta jest częściej diagnozowana u mężczyzn.
Co to jest nietrzymanie stolca?
Do niedawna nietrzymanie stolca było uważane za powszechny stan u osób starszych w starszym wieku. Jednak przy głębszym rozważaniu problemu okazało się, że cierpią na tę chorobę nawet w młodszym wieku.
Ciekawy fakt! Około 50% pacjentów z tą diagnozą to mężczyźni i kobiety w średnim wieku (od 45 lat). Mniej niż jedna trzecia pacjentów z enkopezą jest starszych (75 lat i starszych).
Zgodnie z tą koncepcją lekarze rozumieją niezdolność do powstrzymania chęci opróżnienia jelita, dopóki nie nadejdzie odpowiedni czas - pójście do toalety. Kiedy to nastąpi, mimowolny wyciek kału, niezależnie od jego konsystencji.
Mechanizm choroby stanowi naruszenie skoordynowanego funkcjonowania mięśni zwieracza i dna miednicy, utrzymując masę kałową w odbytnicy i utrzymując jelito w dobrej kondycji. Zwykle dzieje się tak z powodu aktywności wegetatywnego układu nerwowego, czyli procesu defekacji bez świadomego wpływu na ton zwieracza. Pozostaje w stanie napiętym (zamkniętym) podczas snu i czuwania. Średnie ciśnienie w tym obszarze jest nieco wyższe u mężczyzn niż u kobiet, a średnie wartości tej wielkości wynoszą 50–120 mm Hg.
Stymulacja defekacji następuje z powodu stymulacji mechanoreceptorów w odbytnicy. Powstaje w wyniku wypełnienia tej części jelita masami kałowymi. W odpowiedzi na podrażnienie pojawia się odruch Valsalva, w którym osoba odczuwa potrzebę przyjęcia postawy (przykucnięcia) odpowiedniej do opróżniania jelit, po czym zaczyna kurczić mięśnie przedniej ściany brzucha. W tym samym czasie odbytnik odruchowo kurczy się, wypychając odchody.
Jeśli niemożliwe jest wykonanie wypróżnienia u osoby zdrowej, osoba arbitralnie redukuje mięśnie łonowo-odbytnicze i zwieracz odbytu. W tym przypadku bańka odbytnicy rozszerza się, pragnienie opróżniania słabnie. Podczas enkprezy u dorosłych jeden z opisanych etapów kończy się niepowodzeniem, a stolec swobodnie wypływa z odbytu.
Rodzaje nietrzymania stolca
U dorosłych pacjentów istnieje kilka odmian enkoporezy, w zależności od tego, jak dokładnie wycieka kał:
- Trwałe (regularne) nietrzymanie moczu bez ponaglania do stolca. Najczęściej ten typ choroby występuje u dzieci i osób starszych, które są w ciężkim stanie.
- Nietrzymanie moczu, w którym na krótko przed wyciekiem stolca pacjent odczuwa potrzebę wypróżnienia, ale nie ma możliwości opóźnienia tego procesu.
- Częściowe nietrzymanie moczu, w którym defekacja występuje pod pewnymi obciążeniami - kaszel, kichanie i ciężkie podnoszenie. W takich sytuacjach często obserwuje się nietrzymanie moczu i kału.
Osobno alokuj nietrzymanie stolca, które jest diagnozowane u osób starszych z powodu procesów zwyrodnieniowych w organizmie.
Klasyfikacja choroby obejmuje etapy postępów enkoporezy. Są trzy z nich:
Każdy gatunek encyklopedii ma swoje osobliwości. Aby rozpocząć leczenie tego schorzenia, lekarz musi ustalić przyczyny patologii.
Przyczyny Encopresis u dorosłych
Różne sytuacje mogą powodować rozwój nietrzymania stolca. U dorosłych główne przyczyny pojawienia się patologii są związane z chorobami i dysfunkcjami narządów miednicy małej, dna miednicy, odbytnicy i innych części jelita.
Najczęstsze przyczyny nietrzymania moczu u pacjentów w średnim i starszym wieku są następujące:
- Zaparcia Jeśli stolec danej osoby nie występuje więcej niż 3 razy w tygodniu, kał gromadzi się w odbytnicy, co powoduje rozciągnięcie i osłabienie mięśni zwieracza. Wynikiem tego procesu jest osłabienie zdolności retencji odbytnicy.
- Zmiany pourazowe mięśni zwieracza (zewnętrzne lub wewnętrzne). Występuje w wyniku urazu lub po operacji odbytnicy. W wyniku takich zmian napięcie mięśniowe jest całkowicie lub częściowo utracone, a zatrzymanie kału staje się problematyczne lub niemożliwe.
- Niepowodzenie zakończeń nerwowych i receptorów w odbytnicy, w wyniku czego pacjent nie czuje, że odbyt jest pełny lub ciało traci zdolność do regulacji stopnia napięcia zwieraczy wewnętrznych i zewnętrznych. Prowadzenie do takich problemów może spowodować narodziny, choroby i urazy centralnego układu nerwowego. Często takie zaburzenia występują po udarze lub urazie mózgu. Bardzo często u tych pacjentów występuje jednoczesne nietrzymanie moczu i kału.
- Obniżenie napięcia mięśniowego odbytnicy w wyniku powstawania blizn i częściowej utraty elastyczności ścian narządu. Takie sytuacje pojawiają się po operacji odbytnicy, radioterapii, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i chorobie Crohna.
- Dysfunkcja mięśni dna miednicy spowodowana zaburzeniami przewodnictwa nerwowego lub niewydolnością mięśni. Mogą to być takie zaburzenia jak odbytnica, wypadanie odbytnicy, poporodowe osłabienie mięśni dna miednicy u kobiet. Częste połączenie - nacięcie krocza i nietrzymanie stolca. Patologia jest wykrywana natychmiast po porodzie, co wymagało rozwarstwienia krocza lub po kilku latach.
- Hemoroidy często powodują częściowe nietrzymanie stolca. Hemoroidy, zwłaszcza jeśli znajdują się pod skórą wokół zwieracza odbytu, nie pozwalają na całkowite zamknięcie. W rezultacie dochodzi do wycieku stolca. Z biegiem czasu, wraz z długim i przewlekłym przebiegiem choroby, postępującą utratą hemoroidów, zwiększa się spadek napięcia zwieracza i nasilają się objawy nietrzymania moczu.
Ciekawy fakt! Eksperci stwierdzili, że osłabienie zwieracza odbytu i doprowadzenie do rozciągnięcia brodawki odbytnicy może zwykle powodować zatrzymanie krzesła. Jeśli zbyt często odkładasz wizytę w toalecie i trwa ona kilka godzin, z czasem może wystąpić nietrzymanie stolca.
Duża część chorób jest spowodowana zaburzeniami psychicznymi i psychicznymi. Utrata kontroli nad wypróżnianiem występuje u pacjentów z różnymi formami psychozy, schizofrenii i nerwicy. Nagły wyciek kału może wystąpić podczas ataku paniki lub histerycznego ataku padaczki. Pacjenci z otępieniem starczym tracą kontrolę nad wypróżnianiem.
Diagnostyka
Aby znaleźć sposoby leczenia nietrzymania stolca, lekarz będzie musiał dowiedzieć się wielu rzeczy. Na początek przeprowadzana jest ankieta, podczas której lekarz odkrywa cechy stanu:
- w jakiej sytuacji występuje wyciek kału;
- jak długo jest obserwowany iz jaką częstotliwością;
- czy odczuwa się potrzebę wypróżnienia, czy nie, zanim nastąpi wyciek;
- jaki stolec konsystencji nie jest trzymany;
- objętość odchodów, z gazem lub bez, wychodzi.
Specjalista musi także wiedzieć, czy ostatnio doszło do silnych wstrząsów emocjonalnych lub urazów, czy istnieje pomieszanie myśli lub dezorientacja w przestrzeni, jakie leki przyjmuje, na czym polega jego dieta, czy występują złe nawyki i czy nietrzymaniu towarzyszą dodatkowe objawy.
Aby ustalić dokładny obraz i przyczyny nietrzymania moczu, stosuje się kompleks diagnostycznych badań instrumentalnych:
- manometria anorektalna do pomiaru czułości i kurczliwości zwieracza odbytu;
- MRI miednicy w celu wizualizacji stanu mięśni dnia miednicy i zwieraczy odbytu;
- defektografia (proktografia) w celu określenia ilości odchodów, które odbytnica jest w stanie utrzymać, oraz w celu określenia cech procesu wypróżnień;
- elektromiografia do badania prawidłowego działania nerwów odpowiedzialnych za zdolność kurczenia mięśni zwieracza odbytu;
- sigmoidoskopia i ultrasonografia odbytnicy, która może być stosowana do wykrywania nieprawidłowości w strukturze tej części jelita, jak również do wykrywania patologicznych guzów (blizny, guzy, polipy itp.).
Dodatkowo pacjentom przepisuje się kompleksową diagnostykę laboratoryjną: badania krwi, stolca, moczu (ogólne i biochemiczne). Dopiero po tym lekarz decyduje, co i jak leczyć encyklopezę.
To ważne! Aby wyeliminować nietrzymanie stolca, należy najpierw wyeliminować choroby, które spowodowały osłabienie mięśni zwieracza odbytu i dna miednicy, i pozbyć się chorób współistniejących.
Metody leczenia nietrzymania moczu
U dorosłych pacjentów leczenie nietrzymania stolca wymaga zintegrowanego podejścia. Pacjentowi zaleca się zmianę diety, prawidłową aktywność fizyczną, regularne treningi mięśni dna miednicy, przyjmowanie specjalnych leków i całkowite odrzucenie niektórych leków. Służy do wyeliminowania tego problemu i interwencji chirurgicznej.
Farmakoterapia
Leki stosowane są głównie w przypadku nietrzymania moczu, które występuje na tle biegunki. Używane leki z kilku grup:
- leki antycholinergiczne, w tym atropina i belladonna - w celu zmniejszenia wydzielania jelitowego i spowolnienia perystaltyki;
- leki z pochodnymi opium (kodeina i środki przeciwbólowe) lub difenoksylat - w celu zwiększenia napięcia mięśni jelit i zmniejszenia ruchliwości;
- leki, które zmniejszają ilość wody w stolcu - Kaopektat, Metamucil, Polysorb i inne.
Dobry efekt przeciwbiegunkowy i klasyczne leki - Loperamid, Imodium. Pomagają pozbyć się przejawów enklop Proserin, Strykhin. Użyteczne będzie również stosowanie witamin (ATP, grupa B i inne).
To ważne! Leki zobojętniające sok żołądkowy, a także leki, które mogą powodować biegunkę, nie są zalecane do przywracania stolca u pacjentów z enkopezą.
W przypadku problemów psychicznych i psychicznych pacjentowi podaje się środki uspokajające, uspokajające i uspokajające, które pomagają kontrolować zachowanie. Są one wydawane wyłącznie na receptę.
Dieta
Lekarze nazywają dietę podstawą środków terapeutycznych w przypadku niewypłacalności zwieracza odbytu. Bez przestrzegania określonych zasad żywienia leczenie będzie nieskuteczne. Główne cele diety:
- przywracanie stolców (z wyjątkiem biegunki i zaparć);
- zmniejszona objętość stolca;
- normalizacja ruchliwości jelit.
Podstawowym zadaniem jest wykluczenie z menu produktów, które powodują zmiękczenie krzesła. Należą do nich substytuty cukru (sorbitol, ksylitol i fruktoza), produkty mleczne, zwłaszcza mleko pełne i ser, gałka muszkatołowa, napoje alkoholowe, kawa. Wskazane jest zredukowanie do minimum lub całkowicie wyeliminowanie przypraw korzennych, smalcu, tłustych mięs, owoców cytrusowych z diety. Powstrzymaj się od palenia.
To ważne! Pacjentom zaleca się prowadzenie dziennika, w którym należy rejestrować informacje na temat spożywanych pokarmów, czasu ich przyjmowania i objętości porcji. W tym samym miejscu należy zaznaczyć, w jakich momentach występuje nietrzymanie moczu. Pomoże to wykluczyć z menu produkty, które podrażniają jelita.
Podstawą diety powinny być zboża, świeże owoce i warzywa, chleb pełnoziarnisty lub mąka razowa. Zawierają dużo błonnika, który pomaga zagęścić odchody. Przydatne będą także fermentowane napoje mleczne bez dodatków. Z brakiem błonnika w diecie obejmują otręby, płatki z całych ziaren pszenicy. Pożądane jest, aby jeść często i powoli, do 5-6 razy dziennie. Przerwy między posiłkami powinny być równe.
Kompleks specjalnych ćwiczeń gimnastycznych (ćwiczeń kegl) służy do wzmocnienia mięśni zwieracza i dna miednicy. Obejmuje następujące ćwiczenia:
- ściskając i rozluźniając zwieracz odbytu - powtarzaj 50-100 razy dziennie;
- wciągnięcie i wysunięcie brzucha - 50-80 powtórzeń dziennie;
- napięcie mięśni miednicy do wewnątrz i do góry w pozycji siedzącej ze skrzyżowanymi nogami.
Takie ćwiczenia równie dobrze wzmacniają mięśnie miednicy u mężczyzn i kobiet. Możesz wykonać je w kilku wariantach: szybko naprzemiennie skurcz i relaks, utrzymuj mięśnie w stanie napiętym przez 5-15 sekund i zrelaksuj się przez 5-7 sekund, i tak dalej. Jak robić gimnastykę na boisku, pokazaną na filmie:
W początkowej fazie lekarz może podłączyć specjalne czujniki do ciała pacjenta, które wskażą dokładnie, które mięśnie są zaangażowane w pracę podczas ćwiczeń. Tak więc będzie można zrozumieć, jak prawidłowo wykonywać gimnastykę.
Pacjenci, którzy wyzdrowieją po udarze mózgu, wykazują również zestaw ćwiczeń, ale oprócz technik opisanych powyżej, zwraca się uwagę na rozwój umiejętności motorycznych. Przydatne będzie dla nich ściskanie lub rzucanie małymi kulkami w dłonie, formowanie, tworzenie mozaiki elementów średniej wielkości. Wszystko to pozwoli ci szybko przywrócić połączenia nerwowe w mózgu i pozbyć się nieprzyjemnych skutków choroby.
To ważne! Gimnastyka nie daje natychmiastowych rezultatów. Efekt staje się zauważalny po kilku tygodniach od rozpoczęcia codziennego treningu i naprawiany po 3-6 miesiącach.
Leczenie chirurgiczne
Interwencja chirurgiczna jest stosowana z nieskutecznością opisanych wcześniej metod. Takie leczenie działa dobrze po zabiegu chirurgicznym na odbytnicy, co spowodowało komplikacje w postaci enkopezji, po urazach (w tym po porodzie) oraz w przypadku nietrzymania moczu spowodowanego procesem nowotworowym w odbytnicy.
Aby wyeliminować awarię zwieracza odbytu:
- Plastyka zwieraczy, podczas której następuje rekonstrukcja zwieracza. Ta metoda jest stosowana w przypadku obrażeń pierścienia mięśniowego, jego całkowitego lub częściowego zerwania.
- „Prosty zwieracz” chirurgiczny, w którym mięśnie zwieracza mocniej przylegają do odbytu.
- Instalacja sztucznego zwieracza składającego się z mankietu pokrywającego odbyt i pompy dostarczającej powietrze do mankietu. Urządzenie to utrzymuje odbyt w stanie zamkniętym, a jeśli to konieczne, opróżnia jelita pacjenta, pacjent opróżnia mankiet (uwalniając z niego powietrze).
- Kolostomia, podczas której okrężnica jest odcinana i podawana do otworu w przedniej ścianie brzucha. Masy kałowe zbierane są w specjalnej torbie - kolostomii.
Rodzaj interwencji chirurgicznej, która zostanie zastosowana w odniesieniu do pacjenta, jest wybierany na podstawie przyczyn enkorpcji. Tylko lekarz prowadzący może wybrać sposób leczenia choroby.
Wskazówki dla dorosłych dotyczące nietrzymania moczu
Aby poradzić sobie z trudnościami w codziennym życiu, które nieuchronnie pojawiają się u pacjentów z enkopezą, poniższe wskazówki pomogą:
- Spróbuj opróżnić jelita przed opuszczeniem domu.
- Planowanie spacerów i wizyt trwa 1-2 godziny po głównym posiłku lub później.
- Przed opuszczeniem domu upewnij się, że worek ma mokre chusteczki i komplet bielizny zastępczej.
- Jeśli ryzyko wycieku stolca jest wysokie, rozsądne jest używanie jednorazowych rzeczy zamiast zwykłego prania.
- Będąc z dala od domu, przede wszystkim warto znać lokalizację toalety.
- Używaj specjalnej bielizny lub pieluch.
Zwróć uwagę! W aptekach można kupić leki, które pozwalają zmniejszyć specyficzny zapach kału i gazów.
Niepowodzenie zwieracza odbytu jest bardzo nieprzyjemną chorobą, o której wielu pacjentów woli milczeć. Pierwszym krokiem w kierunku powrotu do zdrowia jest udanie się do lekarza. Możesz dojść do takiego problemu z terapeutą lub proktologiem. Jeśli po porodzie wystąpiły nietrzymanie moczu u kobiet, powinny skontaktować się z ginekologiem. Im wcześniej zwrócisz uwagę na patologię i podejmiesz działania w celu jej wyeliminowania, tym większa szansa na przywrócenie funkcji zwieracza odbytu lub przynajmniej zapobieganie dalszemu postępowi choroby.
Próba naprawienia sytuacji za pomocą środków ludowych nie jest tego warta. Większość z nich jest nieskuteczna, a czasami szczerze niebezpieczna. Nawet jeśli istnieje potrzeba, aby spróbować poprawić stan poprzez środki ludowe, zaleca się, aby rozpocząć odbiór po konsultacji z lekarzem.
Nietrzymanie stolca u osób starszych: rokowanie i profilaktyka
Taki stan patologiczny, jak nietrzymanie stolca, ma swoją nazwę - enkopresja. To w żaden sposób nie zagraża zdrowiu ludzkiemu, ale znacząco obniża jakość życia. Przyczyny nietrzymania stolca u osób starszych mogą być różne i dzielą się na 2 grupy: organiczną i psychologiczną. Jednak ten stan patologiczny może dotknąć każdego, niezależnie od płci i wieku.
Czym jest enkopresja?
Wszyscy myśleliśmy, że nietrzymanie moczu dotyczy więcej osób starszych. Jest to jednak błędne przekonanie. Patologia może wyprzedzić każdego z nas.
Według statystyk medycznych, ponad 50% osób z enkopresją to kobiety i mężczyźni w wieku 45 lat i starsi, a tylko 15% to osoby starsze.
Pod pojęciem enkodery powszechnie rozumie się możliwość kontrolowania procesu wypróżnień. Jednocześnie występuje mimowolne wypróżnienie kału, niezależnie od ich konsystencji.
Patologia powstaje z powodu zaburzeń skoordynowanego działania mięśni zwieracza odbytu i dna miednicy, które zatrzymują odchody w odbytnicy i zachowują napięcie jelitowe w normalnych warunkach. U osoby całkowicie zdrowej osiąga się to poprzez funkcjonowanie autonomicznego układu nerwowego, tj. Proces opróżniania bez znaczącego wpływu na napięcie mięśniowe. Zwieracz zamyka się w godzinach dziennych i nocnych. U mężczyzn ciśnienie w tej strefie jest znacznie wyższe niż u kobiet, jednak średnio wartość ta waha się od 50 do 120 mm Hg. Art.
Aktywacja opróżniania jest spowodowana podrażnieniem mechanoreceptorów, które znajdują się w odbytnicy. Pojawia się z powodu wypełnienia obszaru jelita odchodami. Wszystkie sygnały są przekazywane do mózgu, w odpowiedzi na ten dzwon, osoba ma odruch Valsalvy, to znaczy przyjmuje niezbędną postawę do wypróżnienia, a mięśnie brzucha aktywnie kurczą się. Wraz z tym odbytnica samoistnie się kurczy, wydalając odchody na powierzchnię.
U pacjentów z enkodresją dochodzi do awarii na jednym z opisanych powyżej etapów, w wyniku czego kał wydostaje się w sposób niekontrolowany.
Rodzaje nietrzymania stolca
Istnieje kilka rodzajów tej patologii. Encopresis dzieli się na następujące typy w zależności od tego, jak wydostają się odchody:
- Regularne nietrzymanie moczu. Pojawia się bez chęci wypróżnienia się. Często wykrywane u dzieci i osób starszych, które są w ciężkim stanie.
- Inkontynencja pojawia się w chwilę po tym, jak dana osoba odczuwa potrzebę opróżnienia.
- Częściowe nietrzymanie moczu. Pojawia się nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym, a także kaszlu, kichaniu lub podnoszeniu ciężkich przedmiotów.
Istnieje również oddzielny typ nietrzymania stolca, który obejmuje tylko osoby starsze z powodu procesów zwyrodnieniowych w ludzkim ciele.
Możliwe przyczyny nietrzymania stolca u dorosłych
To patologiczne zjawisko może wystąpić z wielu powodów. U dorosłych wynika to głównie z chorób odbytnicy i innych części jelita.
Jedną z najpopularniejszych przyczyn powstawania patologii są:
- Zaparcia Zjawisko to jest niezwykle popularne i dotyczy dzieci i dorosłych. Zaparcie - brak stolca przez dwa lub więcej dni. W rezultacie dochodzi do rozciągnięcia i zmniejszenia napięcia mięśni odbytu. W wyniku tego problemu odbytnica traci zdolność do utrzymywania stolca.
- Uszkodzenie mięśni zwieracza zewnętrznego lub wewnętrznego. Pojawiają się z powodu urazu lub po leczeniu chirurgicznym. Z tego powodu napięcie mięśni jest zmniejszone, więc zatrzymanie kału staje się problematyczne.
- Zakłócenie zakończeń nerwowych odbytnicy. Osoba nie odczuwa jej pełni, w wyniku czego ciało traci swój stopień regulacji wewnętrznego i zewnętrznego zwieracza. Przyczyny tego zjawiska są różne: poród, patologia lub uszkodzenie centralnego układu nerwowego. Często takie problemy pojawiają się po udarze lub urazie mózgu. Często ci ludzie mają nie tylko nietrzymanie stolca, ale także mocz.
- Zmniejszone napięcie mięśniowe odbytnicy z powodu pojawienia się na niej blizn lub utraty elastyczności ścian narządu. Takie zjawiska rozwijają się po operacji, radioterapii, chorobie Crohna itp.
- Zaburzenie lub osłabienie mięśni dna miednicy. Najczęściej takie problemy występują u kobiet po procesie porodowym, w którym wykonano nacięcie krocza.
- Hemoroidy. Również jeden z typowych problemów. Guzy hemoroidalne, znajdujące się pod skórą, powodują tylko częściowe zamknięcie zwieracza. Z tego powodu odchody wychodzą na zewnątrz. Jeśli siedzisz w domu, sytuacja staje się znacznie bardziej skomplikowana.
To ważne! Jeśli masz ochotę wypróżnić się, natychmiast idź do toalety, ponieważ naukowcy odkryli, że długotrwałe zamknięcie kału wpływa również na zmniejszenie mięśni zwieracza odbytu.
Ponadto problem ten może wystąpić z powodów psychicznych lub psychologicznych. Występuje u osób z psychozą, schizofrenią lub nerwicą. Niekontrolowane opróżnianie występuje podczas nagłego ataku paniki, napadów padaczkowych. Problem występuje u pacjentów z otępieniem starczym.
Środki diagnostyczne
Przed wyborem koniecznego leczenia warto przejść przez środki diagnostyczne. Najpierw gromadzona jest historia medyczna, podczas której dowiadują się:
- W jakich warunkach wystąpiło nietrzymanie moczu;
- Czas trwania problemu i jego częstotliwość;
- Czy popędy są odnotowywane przed opróżnieniem;
- Konsystencja stolca;
- Objętość mas kałowych;
- Pochodzi z odchodów z gazem lub bez.
Ponadto lekarz powinien wiedzieć, czy pacjent doświadczył stresu, dezorientacji w przestrzeni kosmicznej, czy niedawno doznał urazów, jakie leki są obecnie stosowane, co zawiera codzienne menu, szkodliwe nawyki i czy istnieją inne objawy, którym towarzyszy niekontrolowane opróżnianie.
Badania mające na celu określenie dokładnego obrazu:
- Wykonuje się manometrię anorektalną w celu określenia napięcia mięśniowego zwieracza odbytu;
- MRI narządów miednicy jest wykonywany w celu określenia stanu mięśni dna miednicy i odbytu;
- Proctografia jest wykonywana w celu określenia stanu zdrowia narządów miednicy;
- Elektromiografia pozwala określić stopień uszkodzenia mięśni zwieracza;
- Rektoromanoskopia jest wykonywana w celu oględzin odbytnicy;
- USG odbytnicy, dzięki któremu można zidentyfikować różne formacje, nieprawidłowości itp.
Ponadto wyznaczono specjalistę do ogólnej i biochemicznej analizy krwi i moczu. Zgodnie z wynikami wszystkich badań lekarz opracowuje schemat terapii enkodresyjnej.
Jak leczy się nietrzymanie stolca?
Terapia tej patologii wymaga zintegrowanego podejścia. Początkowo warto przejrzeć codzienne menu, rozpocząć aktywny tryb życia, regularnie ćwiczyć, aby wzmocnić mięśnie dna miednicy, stosować przepisane leki, a niektóre leki trzeba będzie porzucić. W pewnych sytuacjach leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadku enkodery.
Terapia lekowa
Leczenie lekami jest zalecane w przypadkach, gdy patologia występuje na tle biegunki. Stosowane są następujące leki:
- Leki cholinolityczne. Zawierają Atropinę i Belladonnę. Są one stosowane w celu zmniejszenia wydzielania jelitowego i perystaltyki jelit.
- Preparaty z opium i jego pochodnymi. Służy do zwiększenia napięcia mięśniowego i zmniejszenia perystaltyki.
- Oznacza zmniejszenie ilości płynu w stolcu. Na przykład Kaopektat, Polysorb itp.
Loperamid i Imodium mają działanie przeciwbiegunkowe. Przyczynia się do pozbycia się patologicznego stanu zastrzyku Proserin i Strychnine. Ponadto stosowanie witamin ma dobry efekt.
Warto wiedzieć! Aby normalizować stolec, pacjenci z nietrzymaniem moczu nie powinni stosować leków zobojętniających sok żołądkowy, a także leków, które mogą powodować biegunkę.
Jeśli problem powstał w wyniku przyczyn psychologicznych, pacjentom przepisywane są środki uspokajające: uspokajające lub uspokajające. Takie leki można kupić wyłącznie na receptę.
Dieta
Właściwe odżywianie - to główny składnik niekontrolowanego wypróżnienia. Bez przestrzegania diety dieta minie bezskutecznie.
Zasady prawidłowego żywienia:
- Normalizacja krzesła.
- Zmniejszenie liczby odchodów.
- Przywrócenie motoryki jelit.
Podstawowym zadaniem biegunki jest ograniczenie produktów, które przyczyniają się do zmiękczenia kału. Obejmują one:
- Produkty mleczne;
- Napoje alkoholowe;
- Kawa;
- Gałka muszkatołowa itp.
Ponadto zaleca się ograniczenie korzystania z następujących produktów:
- Salo;
- Tłuste mięso;
- Przyprawy;
- Banany;
- Herbata;
- Słodycze;
- Czosnek;
- Surowe warzywa;
- Owoce cytrusowe itp.
Ponadto warto zrezygnować.
Zaleca się, aby pacjenci prowadzili rejestr codziennego spożywania posiłków, a także czasu odbioru i ich ilości. Zalecają również celebrowanie, gdy występuje nietrzymanie moczu. W ten sposób można obliczyć irytujący produkt.
Menu musi koniecznie zawierać:
- Różne zboża;
- Świeże warzywa i owoce;
- Chleb pełnoziarnisty;
- Tapetowa mąka.
Wszystkie powyższe produkty obejmują błonnik, który prowadzi do pogrubienia kału. Z jego niedoborem można jeść otręby lub pełnoziarniste płatki pszenicy.
Zaleca się stosowanie żywienia frakcyjnego, tzn. Pożądane jest spożywanie małych porcji, ale często. Odstęp między przyjęciami powinien być taki sam.
Aby wzmocnić mięśnie odbytu, należy wykonać specjalne ćwiczenia (ćwiczenia Kegla). Obejmują one:
- Naprzemienna kompresja i relaksacja mięśni (50-100 powtórzeń);
- Absorpcja i wysunięcie brzucha (50-80 powtórzeń).
Taka gimnastyka jest idealna dla kobiet i mężczyzn.
Ważne jest, aby zrozumieć, że te ćwiczenia nie dają natychmiastowego efektu. Aby uzyskać przynajmniej jakiś wynik, musisz włożyć dużo wysiłku.
Trening mięśni dna miednicy
Kompleks ćwiczeń Kegel obejmuje trening mięśni dna miednicy. Możesz to zrobić w domu. Mięśnie miednicy powinny być napięte w pozycji siedzącej, podczas gdy kończyny dolne powinny być skrzyżowane. Po pierwsze, ćwiczenie odbywa się w szybkim tempie, a następnie opóźnia wynik na niewielką ilość czasu, a następnie stopniowo zmniejsza prędkość i kończy gimnastykę.
Leczenie chirurgiczne
Ta metoda jest stosowana wyłącznie w sytuacjach, gdy wszystkie opisane powyżej metody nie przyniosły pozytywnego wyniku. Jednak tylko lekarz powinien podjąć decyzję o celowości zastosowania jednej lub innej metody leczenia.
Istnieje kilka rodzajów operacji:
- Plastyka zwieraczy. Z nazwy jasno wynika, że metoda ta jest stosowana w przypadku naruszenia zwieracza.
- Transpozycja mięśni Stosuje się go, gdy zwieracz zwieracza nie przyniósł odpowiednich wyników.
- Kolostomia Ten rodzaj zabiegu jest stosowany do zranienia dna miednicy.
- Wszczepienie sztucznego zwieracza odbytu. Jest uważany za jeden z nowoczesnych rodzajów chirurgii. Gumowy mankiet jest instalowany w pobliżu odbytu, a do odbytu wkładana jest specjalna pompa, która jest włączana przez osobę z zewnątrz.
Rodzaj operacji wybierany jest przez specjalistę w oparciu o przyczynę patologii.
Rokowanie w przypadku nietrzymania stolca
Jeśli niekontrolowane opróżnianie jelit jest pierwotną patologią, a nie konsekwencją choroby, to z terminową diagnozą, leczeniem i wsparciem bliskich i krewnych, pacjenci dość szybko zdrowieją.
Jeśli taki problem jest wynikiem udaru, urazu kręgosłupa, onkologii, to rokowanie jest niekorzystne.
Zapobieganie patologii
Można zapobiegać wszelkim patologiom, w tym enkodezie.
Podstawowe środki zapobiegawcze:
- Terminowe leczenie chorób przewodu pokarmowego.
- Przy pierwszej potrzebie wypróżnienia zaleca się wizytę w toalecie.
- Wyklucz seks analny.
- Nieustannie ćwicz ćwiczenia Kegla i trenuj mięśnie dna miednicy.
To jedyny sposób na pozbycie się tego problemu. Ignorowanie zaleceń doprowadzi do tragicznych konsekwencji.
W przypadku nietrzymania stolca, w szczególności dla osób starszych, nie warto angażować się w zajęcia amatorskie i polegać na alternatywnych środkach. Wiele z nich stanowi zagrożenie dla całego ciała. W takiej sytuacji należy skonsultować się z lekarzem. Im szybciej to nastąpi, tym większa szansa na pokonanie patologii za pomocą leków, właściwego odżywiania i gimnastyki. W innej sytuacji pomoże tylko interwencja chirurgiczna. Eliminacja stanu patologicznego prowadzi do normalizacji jakości życia.
Przyczyny nietrzymania stolca:
Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby powiedzieć nam.
Nietrzymanie stolca u pacjenta w łóżku
Oprócz odleżyn i zaciekłej walki z nimi, w obliczu problemu kału nietrzymania moczu. Do tego stopnia, że mogę zmienić pieluchę, ale w tym czasie, przepraszam, wspina się solidny odpad. Są też ciecze. Ale to się ciągle zaczęło.
Jak długo matka leży? Czy były wcześniej zaparcia? Dobrze je? Ile dni rozpoczęło się nietrzymanie moczu?
Tak więc przez ponad 10 lat leżała ciężka postać depresji. Ale przynajmniej powoli wstał i poszedł. Po prostu leżała 3 tygodnie temu, kiedy upadła i złamała biodro. Po około półtora tygodniu zacząłem dawać jej słabość, ponieważ Nie chodziła do toalety w ogóle. A potem zaczęło się.
Nie dajesz słabości codziennie, rano i wieczorem? Czy nadal dajesz to pomimo nietrzymania moczu? Jednym z powodów może być brutalna siła przy dawkowaniu, to znaczy, że w ciele jest dużo słabości.
Jeśli słabość została podana tylko w razie potrzeby, nie codziennie, a nietrzymanie moczu trwa nadal, nawet pomimo zniesienia leku, możliwe jest, że jest to czyszczenie. Dla wielu, pod koniec podróży życiowej, otwiera się oczyszczenie, to znaczy nietrzymanie moczu, stałe wydalanie kału. A czyszczenie nie oznacza, że człowiek ma tylko 2 dni życia, każdy ma wszystko indywidualnie.
Przyczyny i leczenie nietrzymania stolca u obłożnie chorych pacjentów
Problemy z krzesłem często przeszkadzają ludziom ograniczonym do łóżek z powodu poważnych chorób. Ta kategoria pacjentów jest szczególnie podatna na zaburzenia przewodu pokarmowego. Niebezpieczeństwo tkwi w wielu aspektach, na przykład w utracie dużej ilości płynów ustrojowych z masami kałowymi, upośledzonym wchłanianiem składników odżywczych z pożywienia, zakażeniem skóry i odleżyn. Warto rozwiązać taki problem natychmiast, jak tylko się zaczął, ponieważ może to znacznie skomplikować i tak trudne życie pacjenta leżącego.
Co może powodować nietrzymanie stolca
Naukowcy identyfikują dwie główne kategorie przyczyn, z powodu których dochodzi do naruszenia. Dla każdego pacjenta szybkość rozwoju i dotkliwość procesu występuje indywidualnie, w zależności od przyczyny:
- Czynnik psychogenny. Obejmuje choroby psychiczne i zaburzenia. Na tle silnych psychoz, schizofrenii, a nawet z naruszeniem integralności osobowości, praca niektórych układów ciała, w szczególności przewodu pokarmowego, jest zakłócona. Zdarzają się przypadki, w których pacjent łóżko stale ma odchody, bez przerwy, i powód tego, na przykład - debiut psychozy;
- Zaburzenia fizjologiczne. Obejmują one osłabienie mięśni zwieracza i odbytnicy, zakażenie bakteriami patogennymi, nagromadzenie dużych ilości stałych odchodów (blokada kału), niestrawność po zabiegach chirurgicznych lub obecność guzów w jelicie, a także krwawienie wewnętrzne.
Ważne jest ustalenie dokładnego powodu, dla którego nietrzymanie stolca występuje u pacjenta w łóżku. Szczegółowa historia krewnych i rozmowa z pacjentem to bardzo ważny krok w diagnozie. Nie zawsze oczywiste powody umożliwiają ustalenie dokładnej diagnozy.
To ważne! Krwawienie jelitowe znacznie zmienia kolor i zapach kału. Konsystencja nie jest jednolita, mogą występować skrzepy krwi, a zapach jest ostry, cuchnący. Wyładowania zawsze zmieniają kolor na czarny, a jeśli u pacjenta w łóżku zaobserwowano czarne odchody, należy natychmiast zwrócić się o pomoc.
Na przykład, rozmawiając z pacjentem, lekarz zdaje sobie sprawę, że istnieje żywy obraz kliniczny ostrej psychozy lub majaczenia. Ważne jest, aby upewnić się, że pacjent nie ma krwawienia jelitowego, w wyniku którego traci się dużą ilość krwi, co zakłóca dostarczanie tlenu do ludzkiego mózgu - stąd zmętnienie umysłu może rozwinąć się u pacjenta w łóżku.
Cechy powstawania kału u chorych obłożnie chorych
Im mniej osoba się porusza, tym słabsza jest perystaltyka jelit. Dla wielu nie jest tajemnicą, że zaparcia często powstają u obłożnie chorych pacjentów, a dzieje się tak, ponieważ w diecie człowieka występuje duża ilość błonnika pokarmowego i nie ma wystarczającej ilości płynu. Prowadzi to do powstania gęstych mas kałowych, które nie opuszczają jelita i nie tworzą blokady kału.
Z kolei obecność takich odchodów zapobiega osłabionej już jelitowej zdolności wchłaniania składników odżywczych z pożywienia i tworzenia nowych mas kałowych. Prowadzi to do powstawania dużych ilości płynnych odchodów, które nieustannie sączy się z odbytnicy.
To ważne! Osobliwością leczenia obłożnie chorych jest przestrzeganie ścisłej diety przepisanej przez lekarza. Częste występowanie u obłożnie chorych pacjentów ze złamaniem biodra to nietrzymanie stolca. Dlatego ważne jest, aby nie odstępować od przepisanej diety, aby nie pogorszyć kondycji ludzkiej.
Podczas wykrywania nietrzymania stolca u osoby nie ma potrzeby zadawania pytania „dlaczego kał jest stale w kale”. Ważne jest, aby natychmiast skontaktować się ze specjalistami w celu podjęcia środków diagnostycznych w celu jak najszybszego wyeliminowania przyczyny zaburzenia i normalizacji jelit. Objawy, które mogą towarzyszyć nietrzymaniu stolca w łóżku pacjenta są dość rozległe i nie zawsze się pojawiają. Dlatego musisz dokładnie monitorować stan danej osoby.
Przyczyny i sposób leczenia nietrzymania stolca (enkopresja)
W zależności od różnych czynników, nietrzymanie stolca może wystąpić u dzieci i dorosłych. Pacjenci tracą kontrolę nad procesem opróżniania jelit. Istnieją dodatkowe objawy. Spontaniczne wypróżnianie występuje z biegunką lub twardymi stolcami. Często towarzyszą temu gazy.
Pojęcie enkopresji
Gdy u pacjenta zdiagnozowano nietrzymanie stolca, w medycynie nazywa się to enkopresją. Wynika to z faktu, że pacjent nie jest w stanie kontrolować defekacji. Choroba często występuje wraz z nietrzymaniem moczu. Oba warunki są związane z zaburzeniami regulacji nerwowej. W procesie opróżniania pęcherza i jelit zaangażowane są bliskie neurocentry.
Mężczyźni są narażeni na ryzyko nietrzymania stolca, mają ten stan w 15%, a nietrzymanie moczu. Dlatego wymagane jest, aby zwrócić się o pomoc medyczną na czas, aby ustalić przyczynę procesu i przepisać leczenie.
Mechanizm rozwoju tego stanu
Nietrzymanie moczu rozwija się z powodu naruszenia stałej pracy mięśni miednicy. Jeśli choroba wiąże się z niekontrolowanym wypróżnieniem, problem tkwi w tkance mięśniowej zwieracza. To pozwala zachować masę kałową w jelitach. W celu utrzymania prawidłowego funkcjonowania tych mięśni aktywowany jest autonomiczny układ nerwowy. Neurocenter wpływa na proces opróżniania jelit bez świadomego skurczu mięśni zwieracza.
Przy normalnym napięciu mięśni krocza odbyt jest w stanie zamkniętym. Dzieje się tak stale podczas snu lub czuwania. Mięśnie zwieracza są napięte. Ten nacisk jest inny dla mężczyzn i kobiet.
Klasyfikacja państwowa
U dorosłych istnieje kilka rodzajów nietrzymania stolca. Zależy to od mechanizmu niezdolności do kontrolowania wypróżnienia. Dlatego przydziel:
- stałe nietrzymanie moczu;
- przed mimowolnymi ruchami jelit są pragnienia opróżnienia;
- częściowe nietrzymanie moczu.
Regularne nietrzymanie stolca występuje u dzieci i osób starszych. W tym przypadku mają choroby lub stan zdrowia jest poważny. Jeśli pacjent odczuwa potrzebę opróżnienia jelita, trzymaj kał w odbytnicy nie działa. Częściowe nietrzymanie stolca występuje u dorosłych po lub podczas ciężkiego wysiłku. Jednak ten stan obserwuje się po kaszlu, kichaniu lub podnoszeniu ciężkich przedmiotów.
Odrębnym gatunkiem jest nietrzymanie stolca u osób starszych. Wynika to z przepływu procesów degeneracyjnych.
Ponadto klasyfikacja enkodery obejmuje rozkład etapów. Etapy rozwoju nietrzymania moczu tylko 3, które obejmują:
- Stopień 1 - niekontrolowane wypróżnienia spowodowane uwalnianiem gazów;
- 2 stopnie - nietrzymanie nieformowanych odchodów;
- Stopień 3 - zwieracz nie jest w stanie utrzymać kału o stałym charakterze.
Dlaczego występuje nietrzymanie stolca?
Nietrzymanie moczu powoduje czynniki prowokujące Dlatego przyczyny nietrzymania stolca w populacji dorosłych obejmują:
- problemy z jelitami lub zaparcia. Z powodu niewłaściwego odżywiania pacjent gromadzi stały składnik elementów przetwarzających. Dlatego nabłonek odbytnicy zaczyna się rozciągać. Z tego powodu ciśnienie mięśniowe na zwieraczu zmniejsza się. Gdy objawia się zaparcie, płynny stolec zaczyna gromadzić się nad masami stałymi. Ze względu na spadek elastyczności ścian odbytnicy wyciekają. Powoduje to uszkodzenie odbytu;
- biegunka Głównym objawem jest płynny stolec z nietrzymaniem stolca w odbytnicy. Aby wyeliminować nietrzymanie moczu, należy rozpocząć leczenie za pomocą enkodrezy;
- zmniejszone napięcie mięśni krocza. Kiedy unerwienie zostaje zakłócone, pacjent otrzymuje kilka impulsów. W tym przypadku problem występuje w receptorach, aw innym przypadku jest związany z chorobami mózgu lub zaburzeniami jego pracy. Występuje u osób starszych;
- zaburzenia nerwicowe;
- zmniejszenie napięcia mięśni narządów miednicy. Przy częstej biegunce lub zaparciach na ścianach odbytnicy powstają blizny. W przeciwnym razie urazy pojawiają się po zapalnych procesach interwencji chirurgicznych lub silnej ekspozycji na promieniowanie;
- zakłócenie narządów miednicy;
- tworzenie się hemoroidów.
W zależności od lokalizacji guzów zwieracz nie jest w stanie całkowicie zamknąć. Przy długim przebiegu choroby tkanka mięśniowa jest osłabiona i rozwija się nietrzymanie stolca. Jeśli wystąpi to u pacjentów w podeszłym wieku, zmiany wpływają na cały proces wypróżnień.
Charakterystyczne przyczyny u kobiet
Nietrzymanie stolca u dorosłych kobiet wiąże się z cechami ciała. W tym przypadku wyciek kału występuje z powodu wad anatomicznych lub procesów patologicznych odbytnicy. Ponadto warunki psychiczne mogą wpływać na układ nerwowy, co powoduje zaburzenia aktywności mięśniowej.
Obejmuje to:
Ponadto problemy jelitowe związane z porodem wpływają na odbyt i zwieracz. Choroby spowodowane urazem mózgu. Zmiany w szczelinie odbytu lub problemy neurologiczne narządów miednicy przyczyniają się do rozwoju enkodresji.
Szukam pomocy u lekarza
Aby pacjent mógł zostać zdiagnozowany, należy skontaktować się z neurologiem.
Wykrywanie nietrzymania stolca wykrywane jest dość dokładnie, gdy pacjent przechodzi następujące metody badania doodbytniczego:
- ultrasonografia endorektalna - metoda diagnostyczna pomaga określić grubość zwieracza i dowiedzieć się o możliwych naruszeniach lub odchyleniach odbytu;
- manometria - metoda pozwala na prowadzenie badań nad określeniem ciśnienia zamkniętego stanu odbytu i ustaleniem pracy zwieraczy;
- prostoromanoskopia - zastosowanie probówki do określenia obecności zapalenia i bliznowacenia w odbytnicy;
- kolonoskopia;
- proctography - przeprowadza się badanie w celu określenia ilości odchodów, które pasują do odbytnicy.
Podczas diagnozy nietrzymania moczu wymagane jest określenie objętości i progu czułości odbytnicy. Jeśli występuje odchylenie od normalnej szybkości, zwieracz jest uszkodzony. Towarzyszy temu brak chęci opróżnienia się przed stolcem. Czasami proces jest inny, a sygnał jest wezwany do natychmiastowej podróży do toalety.
Czym jest terapia z enkodresją
W leczeniu nietrzymania stolca pacjentowi zaleca się zintegrowane podejście. Lekarz zaleci przestrzeganie diety terapeutycznej i przepisywanie odpowiednich leków. Terapia obejmuje terapię wysiłkową w celu wsparcia mięśni miednicy. Poważny przebieg choroby powoduje, że pacjent przechodzi operację odbytnicy.
Wyznaczenie diety terapeutycznej
Leczenie nietrzymania moczu przechodzi od normalizacji trawienia. Dlatego pacjent ma przepisaną dietę. Menu dla tej choroby obejmuje produkty o wysokiej zawartości włókna roślinnego. To zmiękczy masy kału, gdy przejdą przez odbyt. W celu zapobiegania zaleca się picie co najmniej 2 litrów przegotowanej wody dziennie. Nie można go jednak zastąpić innymi płynami.
Aby wyeliminować pobudliwość nerwową, konieczne jest tymczasowe wyeliminowanie z diety kawy i napojów alkoholowych. Ponadto zakazane są dania mleczne i pikantne.
Jakie leki pomagają w chorobie?
Traktuj niekontrolowane leki stosowane podczas defekacji. Dlatego lekarz wraz z dietą pisze Imodium w formie pigułki. W przeciwnym razie można je znaleźć pod nazwą Loperamid. Ponadto przepisywane są grupy leków w zależności od przyczyny choroby. Czasami lekarz przepisuje leki zobojętniające sok żołądkowy, w innych przypadkach zaleca się środki przeczyszczające.
Oprócz Imodium przepisywane są następujące leki (w zależności od przyczyny i stanu kału):
Na ilość odchodów może wpływać konwencjonalny węgiel aktywny. Substancja czynna przyczynia się do wchłaniania płynu i zwiększa objętość kału.
Ćwiczenia na fizykoterapię dla nietrzymania moczu
Leczenie enkprezezy polega na utrzymaniu mięśni miednicy w tonie. Dlatego w przypadku nietrzymania moczu lekarz zaleca kompleks ćwiczeń Kegel. Będzie to wymagało samo-kompresji i rozluźnienia odbytu (zwieracza). Ta procedura jest powtarzana do 100 razy w ciągu dnia. Ponadto ćwiczenie jest przydatne w cofaniu i wybrzuszaniu brzucha. Powtarza się do 80 razy w ciągu dnia.
Terapia wysiłkowa pomaga wzmocnić mięśnie odbytu, nie tylko u mężczyzn, ale także u kobiet. Ćwiczenia można zmieniać i zmieniać szybkość działania.
Leczenie chirurgią nietrzymania stolca
W przypadku nietrzymania moczu ruch jelita można przypisać jednej z metod chirurgicznych. Dlatego istnieją następujące sposoby pomocy pacjentowi:
- sfinkteroplastyka - rekonstrukcja zwieracza po urazie lub uszkodzeniu odbytu;
- „Prosty zwieracz” - dodanie tkanki mięśniowej do odbytu;
- utworzenie sztucznego zwieracza;
- kolostomia - wykonywana jest z wycięciem jelita grubego i przymocowaniem go do otworu w ścianie brzusznej.
Po każdym rodzaju chirurgii odbytnicy leczenie dietą i leki będą odpowiednie do wyzdrowienia. Ponadto interwencja jest przeprowadzana po określeniu przyczyny problemów z niekontrolowanymi wypróżnieniami. Metoda leczenia jest wybierana tylko przez lekarza prowadzącego.
Metody leczenia ludowych środków na nietrzymanie stolca
Gdy leczenie w domu jest zalecane, skonsultuj się z lekarzem. Następnie poradzi ci, abyś spróbował terapii z użyciem lewatyw ziołowych. Ponadto przygotuj specjalne wlewy do odbioru wewnętrznego. W przypadku nietrzymania moczu pomaga tatarak. Suszona trawa parzona z wrzącą wodą i wypić 15 ml przed posiłkami. Pacjentowi zaleca się stosowanie miodu w 1 łyżce. l
Gdy pojawia się nietrzymanie stolca, jest to już naruszenie mięśni. Stan często pojawia się u osób starszych i towarzyszy mu nietrzymanie moczu. Konieczne jest skontaktowanie się z neurologiem w celu ustalenia diagnozy.
W zależności od przyczyny tego stanu, pacjentowi przepisuje się indywidualne leczenie. W przypadku poważnego przebiegu choroby wykonuje się na pacjencie jedną z metod operacji odbytnicy lub zwieracza.
Przyczyny męskiego nietrzymania moczu
Hermetyzacja jest stanem, w którym proces defekacji staje się niekontrolowany. Nietrzymanie stolca w odbytnicy nie może być uważane za chorobę, ponieważ nie stanowi zagrożenia dla życia. Jednak uważa się to za patologię organiczną. Bezczynność prowadzi do nieodwracalnych poważnych konsekwencji.
Częstym problemem jest nietrzymanie stolca u mężczyzn, może być kilka przyczyn i możliwości leczenia. Układ jelitowy przestaje regulować proces opróżniania. Zakończenia nerwowe, mięśnie odbytu zaczynają działać bez koordynacji. Kał wyrzuca się mimowolnie na zewnątrz, sploty nerwowe strefy odbytu przestają wysyłać sygnały do części rdzeniowej, mózgu. Przyczyny - uraz, hemoroidy, onkologia obszaru odbytnicy. Dlaczego nietrzymanie stolca u mężczyzn powoduje i leczy. Ćwiczenia Kegla. Kiedy wymagana jest operacja? Podstawowe środki zapobiegawcze, porady ekspertów.
Przyczyny nietrzymania stolca u starszych mężczyzn
Dla wielu mężczyzn z wiekiem pragnienie opróżnienia ścian jelitowych staje się niekontrolowane. Kał porusza się mimowolnie, w dowolnym momencie i przed pójściem do toalety.
Mechanizm rozwoju patologii jest spowodowany nieprawidłowym działaniem regulacji centrum mózgu, które przestaje odpowiadać na odruchy warunkowe, utrzymuje napięcie jelitowe, utrzymuje kał w odbytnicy, aż nadejdzie odpowiedni moment.
To właśnie u osób starszych (w przeciwieństwie do kobiet) patologia często postępuje, gdy średnie ciśnienie zwieracza może osiągnąć do 125 mm / Hg / st., Pozostając stałym napięciem (podczas czuwania, snu).
Jeśli mechanoreceptory normalnie pobudzają akt wypróżniania w kanale odbytniczym, powodując odruch Valsava i dając mózgowi sygnały, że nadszedł czas, aby pójść do toalety. Gdy encyklopeza gromadzi kał, zaczyna się odruchowo odsuwać. Samokontrola nad procesem defekacji jest częściowo (całkowicie) utracona. Chorzy mężczyźni nie są w stanie utrzymać rachunku różniczkowego. W rezultacie gazy i stolce (stałe, upłynnione) zaczynają spontanicznie wypływać.
Głównym czynnikiem prowokującym jest zaburzenie aktu wypróżnienia, obserwowane u mężczyzn w wieku po 65 latach.
Inne powody:
Słabe od narkotyków
- przewlekłe zaparcia;
- nadużywanie środków przeczyszczających;
- przeniesione w przeddzień jamy jelitowej;
- naruszenie wrażliwości regionu odbytnicy;
- hemoroidy (stadium końcowe);
- długotrwała biegunka;
- degradacja układu nerwowego.
Pomoc! Niekontrolowane defekacje często dotykają ludzi, którzy przeżyli udar, stwardnienie rozsiane, uszkodzenie mózgu, chorobę Parkinsona lub chorobę Alzheimera. Powodem jest wrodzona anomalia części miednicy, otyłość, onkologia odbytnicy.
Niewydolność zwieracza, nietrzymanie stolca u młodych mężczyzn można zaobserwować z powodu stresu, strachu, depresji i nagłej zmiany nastroju. U osób starszych jest to konsekwencja porażki aparatu analnego, dysfunkcyjnego zaburzenia dna miednicy.
Choroby anorektalne
Nietrzymanie moczu u mężczyzn obserwuje się z zewnętrznymi hemoroidami, gdy zaczynają wypływać guzki hemoroidalne. Mięśnie zwieracza przestają całkowicie blokować odbyt. Rezultatem jest samoistny wyciek biegunki ze śluzem lub w niewłaściwym czasie przed pójściem do toalety.
Inne choroby strefy odbytu:
Zaburzenia jelitowe
- Guz (złośliwy, łagodny) odbytnicy, esicy.
- Paraproctitis w przypadku tworzenia przetoki, ropień w okolicy odbytu.
- Coccygodynia - konsekwencja uszkodzenia okolicy krzyżowo-ogonowej, powodująca silny ból w okolicy pośladkowej, krocze. Wyraźny znak choroby - napadowy ból, nie związany z chęcią opróżnienia.
- Zapalenie odbytnicy - zapalenie błony śluzowej kanału odbytniczego, któremu towarzyszy ból. Formy choroby: nieżyt, wrzodziejące, włókniste, ropne, martwicze.
Choroby zakaźne wywołane zakażeniem narządów płciowych mogą powodować nietrzymanie kamieni, gdy pacjenci zaczynają odczuwać szczególny dyskomfort w strefie odbytu, zaparcia na przemian z biegunką lub uporczywe trudności z wypróżnianiem.
Osłabienie mięśnia zwieracza
Nietrzymanie stolca u mężczyzn często powoduje porażkę mięśni zwieracza odbytnicy lub odbytu, gdy nawet w zamkniętej pozycji mężczyzny nie zachowuje się już masy kałowej.
Przyczyny osłabienia zwieracza:
- operacja hemoroidów;
- onkologia (rak) kanału odbytniczego.
Zmniejszone napięcie mięśniowe odbytnicy
Zwykle u zdrowych mężczyzn jelita są idealnie rozciągnięte, utrzymują odchody w granicach możliwych. W przypadku zmniejszenia napięcia mięśniowego ściany odbytnicy stają się nieelastyczne. Mięśnie przestają odpowiednio rozciągać i zatrzymywać kamienie, powodując nietrzymanie stolca.
Przyczyny obniżonego napięcia mięśniowego:
- biegunka, zaburzenia jelit;
- Choroba Crohna;
- wrzodziejące nieswoiste zapalenie okrężnicy;
- chirurgia odbytu;
- radioterapia.
Dysfunkcyjne zaburzenie dna miednicy
Nietrzymanie moczu u mężczyzn może być spowodowane dysfunkcją mięśni (nerwów) dna miednicy. Zmniejsza to czułość i zdolność samo-kompresji mięśni.
Zaburzenia dysfunkcyjne to cały kompleks patologii narządów miednicy, powody, dla których starsi mężczyźni mają:
Choroby współistniejące
- miażdżyca;
- zapalenie mózgu;
- guz mózgu;
- Choroba Alzheimera;
- osłabienie mięśni zwieracza;
- moczenie nocne;
- zapalenie gruczołu krokowego;
- uraz moczowy;
- zaparcie.
Wynikiem czynników prowokujących jest fałszywa potrzeba wypróżnienia lub niekontrolowanego wypływu kału. Dno miednicy jest stale w stanie rozluźnienia lub obwisłości, upadki, wybrzuszenia z odbytu, odbytnicy.
Rodzaje nietrzymania stolca u osób starszych
U osób starszych enkoporesza ma kilka odmian, które różnią się objawami, częstością występowania przecieków kału.
Lekarze rozróżniają nietrzymanie moczu:
- częściowe, gdy masy kału wychodzą podczas wywierania nadmiernego nacisku na zwieracz odbytu w czasie kaszlu, kichania, podnoszenia ciężarów;
- regularne występowanie ciężkich stanów u osób starszych na tle zawału serca, udaru, choroby Alzheimera.
Encopores ma 4 etapy rozwoju:
- Etap 1 - brak retencji nagromadzonych gazów wewnątrz odbytnicy.
- Etap 2 - nie trzymaj gazu, luźne stolce.
- Etap 3 - brak rozprzestrzeniania się gazów, cieczy, a nawet stałych konkrecji.
Pomoc! Każdy z rodzajów patologii przebiega w szczególny sposób, dlatego przed przeprowadzeniem terapii medycznej pacjenci muszą przejść dokładną diagnozę.
Trenujemy intymne mięśnie dna miednicy, ćwiczenia Kegla
Ćwiczenia Kegla zaczynają stopniowo przywracać utracone funkcje aparatu odbytniczego, trenować mięśnie zwieracza i dna miednicy. Kompleks jest rozwijany we współpracy z lekarzem. Istotą terapii jest skurcz i rozluźnienie zwieracza odbytu po włożeniu do odbytu gumowej rurki nasmarowanej wazeliną. Głównym celem jest wyszkolenie osłabionego zwieracza odbytu i mięśnia do trzymania stolca przed pójściem do toalety.
Przebieg terapii wynosi 3-8 tygodni. Czas trwania sesji 1 - 1-16 minut. Lekarze zalecają wykonywanie do 5 sesji dziennie. Dodatkowo wzmocnij mięśnie okolicy pośladkowej i pompuj mięśnie brzucha, aby wykonywać inne ćwiczenia fizyczne.
Leczenie nietrzymania moczu
Enkapsulacja wymaga kompleksowego podejścia do leczenia. W początkowej fazie, gdy występuje niewielkie nietrzymanie gazów, wystarczy regularnie opróżniać jelita, przeglądać dietę, aby normalizować funkcje narządów trawiennych i regularnie ćwiczyć. Na 2-3 etapie nietrzymania stolca przepisywane są leki, niekonwencjonalne metody. W zaawansowanych przypadkach - operacja.
Leki mogą powstrzymać długotrwałą biegunkę, zwiększyć wrażliwość zwieracza, poprawić stan mięśni odbytu i złagodzić samopoczucie mężczyzn z ciężkimi bólami odbytu:
Zalecenia lekarza
- środki przeciwbólowe (difenoksylat, kodeina) w celu zmniejszenia ruchliwości jelit, zwiększenia napięcia mięśniowego;
- preparaty do minimalizacji wody w kale (Polysorb, Metamucil, Kaopektat);
- leki przeciwcholinergiczne w składzie z belladonną, atropiną w celu spowolnienia perystaltyki i zmniejszenia wydzielania jelitowego;
- środki uspokajające, uspokajające, uspokajające do regulowania zachowania zaburzeń psychicznych u pacjentów prowadzące do niekontrolowanego stolca;
- kompleksy witaminowe (Furazolidon, Imodium).
Leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego na podstawie wyników przeprowadzonej diagnozy, ogólnego samopoczucia pacjentów, rodzaju nietrzymania stolca.
Pomoc! Leki przeciwbiegunkowe (Imodium, Loperamid, Prozerin) zostały dobrze sprawdzone we wstrzyknięciach, jeśli istnieje problem z płynnymi wodnistymi stolcami.
Inne niefarmakologiczne metody ekspozycji:
- Elektrostymulacja
- BOS - technika wykorzystująca specjalne urządzenia z czujnikami. Pacjent zaczyna utrzymywać zewnętrzny zwieracz w stanie napiętym. Uzyskane dane są wyświetlane na monitorze. Celem leczenia jest osiągnięcie długoterminowego skurczu mięśni odbytu, świadomie utrzymując kontrolę jelita pod kontrolą.
Jeśli medyczne, nielekowe metody oddziaływania stają się bezużyteczne w przypadku nietrzymania stolca u mężczyzn, jedynym wyjściem jest operacja. Zwłaszcza, jeśli uszkodzenie zwieracza odbytu jest spowodowane przez onkologię, guz w odbytnicy.
Metody chirurgiczne:
Leczenie chirurgiczne
- Plastyka zwieracza stosowana w pęknięciu (uszkodzeniu) pierścienia mięśniowego. Najważniejsze - aby osiągnąć rekonstrukcję zwieracza.
- Operacja przez zszycie mięśni zwieracza do odbytu.
- Instalacja sztucznego zwieracza, w którym mankiet obwodowy i pompa powietrza są przymocowane do obszaru odbytu. Głównym celem jest osiągnięcie zatrzymania odbytu w stanie zamkniętym przed pójściem do toalety i opróżnieniem jelit.
- Kolostomia z wycięciem dotkniętej jelita grubego, zbieranie kału w kolostomii (specjalna torba), prowadząc odbyt i szwy do przedniej ściany otrzewnej.
Psychoterapia odgrywa znaczącą rolę w nietrzymaniu kamieni u osób starszych, ponieważ patologia jest często spowodowana zaburzeniami psychicznymi u osób starszych. Technika ta ma na celu wyszkolenie odruchu warunkowego, który jest odpowiedzialny za zdarzenia i sygnały o sytuacji, w której należy wykonać defekację. Ponadto pacjenci powinni ściśle przestrzegać reżimu toalety mniej więcej w tym samym czasie: rano po śnie lub po jedzeniu.
Nietrzymanie stolca u osób starszych
Niestety, nietrzymanie stolca, dysfunkcja centrum korowego i zaburzenia psychiczne są często obserwowane u starszych mężczyzn. Jest to stan nabyte, gdy opróżnianie staje się mimowolne do 5-6 razy dziennie. Aby uzyskać korzystne rezultaty, krewni chorego chorego na zaburzenia nerwowe i upośledzoną pamięć muszą odgrywać znaczącą rolę. Pomoc bliskich ludzi jest nieoceniona w uwagi, wskazówki, wydawanie poleceń, gdy pacjent musi odwiedzić toaletę, przestrzegając ustalonego reżimu.
Często starzy ludzie tracą częściowo (całkowicie) ruchliwość i ze względów fizycznych (nerwowo-paraliżujących) nie odczuwają potrzeby wypróżniania się. Być może trzeba będzie śledzić zmiany pieluchy z wyprzedzeniem i szkolić je, aby reagowały na chodzenie do toalety po jedzeniu, natychmiast po przebudzeniu.
Dużą rolę w nietrzymaniu stolca ma dieta wraz z przyjmowaniem produktów z włóknem roślinnym w celu zwiększenia objętości zmiękczonych nagromadzeń kału. Ważne jest, aby wykluczyć napoje alkoholowe i gazowane, kawę, mleko, przyprawy, sól, wędzone mięso. Pij czyste płyny potrzebują co najmniej 2 litrów dziennie.
Ważne jest, aby chronić starszych pacjentów przed stresem, doświadczeniami, negatywnymi sytuacjami. Nieustannie trenuj mięśnie zwieracza, dna miednicy, wykonując proste ćwiczenia.
Porada lekarza
Nietrzymanie stolca jest poważnym problemem dla starszych mężczyzn, chociaż może być skutecznie leczone, jeśli chodzi o specjalistów w odpowiednim czasie. Ale z tak delikatnym problemem niewielu pacjentów spieszy się do lekarzy, wybierając pozycję odosobnienia, wpadając w kąt.
Niepowodzenie zwieracza odbytu - nieprzyjemna choroba, która nie może milczeć.
Jeśli miałeś do czynienia z enkodresją, eksperci doradzają:
Lekarz i pacjent
- częściej opróżniają jelita, zapobiegając przelewaniu się mas kałowych;
- weź pieluchy, komplet wymiennych pościeli i mokre chusteczki na ulicę;
- wiedzieć z wyprzedzeniem, gdzie znajduje się toaleta, jeśli trzeba długo trzymać się z dala od domu;
- przygotuj się z Tobą na złagodzenie specyficznego zapachu kału podczas niekontrolowanego wypływu na zewnątrz.
Nietrzymanie stolca nie jest samo w sobie niebezpieczne. Jest on z powodzeniem korygowany na początkowym etapie, eliminowany dzięki zintegrowanemu podejściu do leczenia.
Często patologia u osób starszych jest konsekwencją udaru, kryzysu niedokrwiennego, złamania kręgosłupa, onkologii. Oczywiście prognozy są w większości przypadków niekorzystne. Dlatego nie można ignorować pierwszych objawów osłabienia zwieracza i nietrzymania stolca. Nie próbuj samodzielnie naprawiać sytuacji, używając domowych przepisów w domu. Aby utrzymać zwieracz w dobrej kondycji, oznacza to: trenować go codziennie, ściskając i rozluźniając mięśnie. Aby zapobiec lekarzom, nie radzę powstrzymywać chęci wypróżniania się. Ważne jest, aby szybko opróżnić jelita, leczyć choroby przewodu pokarmowego, jelita bezpośredniego (sigmoidalne).