Wszystko o żółci: skład, funkcja, miejsce produkcji

Ani jeden proces całkowitego trawienia nie może obejść się bez specjalnego płynu produkowanego przez nasze ciało - żółć. Jego niedobór prowadzi do naruszenia przyswajania pokarmu, zwłaszcza tłuszczu, a nadmiar może nawet wpływać na aktywność mózgu: w pewnym sensie wyrażenie „osoba z żółtaczką” czasami ma czysto fizjologiczne podłoże.

Czym jest żółć, gdzie jest produkowana, jej skład

Żółć jest płynem biologicznym o specyficznym zapachu. Może mieć inną grubość, żółto-brązowy lub zielonkawy kolor i ma wyraźny gorzki smak.

Żółć jest wytwarzana w komórkach wątroby - hepatocytach. Jest dość płynny i ma jasny odcień, na przykład żółty. Wątroba ciągle produkuje żółć. Następnie wchodzi do zbiornika przez specjalne kanały - woreczek żółciowy, który jest pustym woreczkiem o pojemności 80-120 ml. Tutaj staje się bardziej skoncentrowany i lepki, a jego kolor zmienia się na ciemniejszy, na przykład brązowy lub zielony. Ze względu na fakt, że żółć, wytwarzana bezpośrednio w wątrobie, różni się właściwościami fizykochemicznymi od tej przechowywanej w woreczku żółciowym, powszechne jest w medycynie oddzielanie żółci wątrobowej i pęcherzykowej.

Główne różnice między żółcią torbielowatą a wątrobową:

Ponadto w żółci obecne są różne białka, jony metali, enzymy i inne substancje biologicznie czynne.

Żywność stymuluje skurcz pęcherzyka żółciowego, w wyniku czego żółć wzdłuż przewodu żółciowego wspólnego wchodzi do dwunastnicy, gdzie jest mieszana z innymi składnikami soku jelitowego i wydzieliną trzustkową.

Poszczególne składniki tworzące żółć

Bilirubina i biliwerdyna. Bilirubina powstaje z cząsteczek hemoglobiny, które dostają się do krwi po śmierci czerwonych krwinek. To on nadaje odpowiednią kolorystykę żółci, ponieważ sam ma czerwono-żółty kolor. Biliverdin ma zielony odcień, aw żółci jest w niewielkiej ilości. Utlenione w jelitach pigmenty żółciowe barwią się na brązowo.

Jeśli z jakiegoś powodu duża ilość bilirubiny gromadzi się we krwi, to daje żółty odcień skóry, gałek ocznych i zmienia kolor moczu, który staje się podobny do piwa. W organizmie bilirubina występuje w dwóch głównych postaciach - związanych i niezwiązanych z kwasem glukuronowym. Niezwiązana (pośrednia) bilirubina w dużych ilościach jest w stanie przeniknąć do komórek mózgu, zabarwiając różne jej oddziały i prowadząc do zmiany stanu psychicznego u dorosłych i zmniejszenia zdolności umysłowych u noworodków.

Kwasy żółciowe. Są to różnorodne kwasy organiczne, które są potrzebne do emulgowania tłuszczów. Bez emulgowania proces ich wchłaniania w jelicie jest niemożliwy. W ciągu dnia, w ilości 15-30 g, przytłaczająca ilość tych kwasów jest odsysana, a tylko 0,5 g jest wydalane z kałem.

Wtrącenia patologiczne

Mikroorganizmy i pierwotniaki. Normalnie żółć jest jałowa. Jednak w niektórych chorobach mikroorganizmy lub pierwotniaki penetrują głównie z jelita. W rezultacie występuje zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego. W tym przypadku można wykryć Proteus, Salmonella, Enterobacteria, Klebsiella, E. coli, a nawet Giardia.

Mikrolity i kamienie. Powstają one, gdy skład chemiczny żółci jest zaburzony: powinien stać się bardziej skoncentrowany i nasycony cholesterolem i solami żółciowymi.

Leukocyty, komórki błon śluzowych (nabłonek). Zwykle występuje w małych ilościach. Ich wzrost wskazuje na zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Funkcje żółci

Główne funkcje żółci:

• emulgowanie tłuszczu;
• zwiększona aktywność enzymów trzustkowych;
• normalizacja wchłaniania tłuszczu;
• zwiększone wchłanianie białek, węglowodanów;
• stymulacja motoryki jelit;
• udział w odnowie komórek błony śluzowej jelit;
• neutralizacja soku żołądkowego, w tym pepsyny;
• udział w absorpcji cholesterolu, soli wapnia, witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, aminokwasów.

W przypadku naruszenia produkcji i wejścia żółci do jelita obserwuje się następujące zaburzenia trawienia:

• ból brzucha o różnej intensywności (z powodu złej neutralizacji soku żołądkowego występuje zapalenie dwunastnicy, które powoduje ból);
• nudności, wymioty;
• wzdęcia;
• wzdęcia;
• niedobór witamin;
• utrata masy ciała;
• ogólna słabość.

Żywym przykładem takiego stanu jest zespół postcholecystektomii, który występuje po usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Jak badana jest żółć?

Aby dowiedzieć się o składzie żółci, należy poddać się intubacji dwunastnicy. W tym celu po specjalnym przygotowaniu pacjenta do dwunastnicy wprowadza się sondę, a zawartość światła tego jelita pobiera się do analizy, która jest ekstrahowana w 5 fazach:

1. Frakcja „A” jest mieszaniną żółci z sokiem dwunastnicy (20-30 minut).
2. Faza zamknięcia zwieracza Oddiego. W zawartości nie ma żółci (do 6 minut).
3. Przepływ żółci z zewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych (3-4 minuty).
4. Część „B” - żółć woreczka żółciowego (20–30 minut).
5. Część „C” - żółć wątrobowa (pozostały czas po zakończeniu fazy nr 4).

Z reguły skierowanie na intubację dwunastnicy można uzyskać od lekarza ogólnego, lekarza rodzinnego, gastroenterologa lub chirurga.

Według uznania lekarza procedura ta jest zwykle zalecana w przypadku chorób wątroby, pęcherzyka żółciowego, zapalenia żołądka i dwunastnicy, zapalenia trzustki itp. Należy również przeprowadzić kompleksowe badanie FGDS, USG lub MRI, jeśli pojawią się następujące dolegliwości:

• ból w prawym nadbrzuszu;
• przebarwienie kału;
• wygląd żółtej skóry, twardówki, dłoni;
• zaburzenia trawienia - wzdęcia, zaparcia, biegunka, wzdęcia;
• gorycz w ustach, nudności, zgaga, odbijanie itp.

Żółć i charakter

Starożytni naukowcy uważali żółć za równie ważny płyn w organizmie jak krew. Uważali, że nadmiar we krwi lekkiej żółci prowadzi do tego, że osoba staje się niezrównoważona i porywcza (choleryk), a ciemność - do ucisku, ponurego nastroju (melancholia). Oczywiście takie poglądy okazały się błędne.

Jeśli jednak jeden ze składników żółci, nieskoniugowanej bilirubiny, w dużych ilościach do krwi, może powodować szereg patologicznych efektów:

• ciężkie swędzenie skóry;
• odbarwione odchody, ciemny mocz;
• zmiana ogólnego stanu osoby - drażliwość, bóle głowy, zwiększone osłabienie i zmęczenie.

W ciężkich przypadkach może rozwinąć się toksyczna encefalopatia, która objawia się zahamowaniem wszystkich funkcji mózgu, aż do rozwoju śpiączki.

Jak styl życia może wpływać na skład żółci

Jeśli żółć jest w woreczku żółciowym przez długi czas, wówczas staje się bardziej skoncentrowana, aw niesprzyjających okolicznościach zwiększa ryzyko powstawania kamieni. Dlatego należy zachować ostrożność, aby zapewnić regularne opróżnianie woreczka żółciowego. Aby to zrobić, należy unikać przedłużonego postu lub uważać, aby żółć została z niego usunięta w odpowiednim czasie.

W normalnym życiu najbardziej skoncentrowana żółć jest obserwowana po nocnym śnie, więc śniadanie powinno być wystarczająco gęste, aby spowodować zmniejszenie pęcherzyka żółciowego i wydzielanie żółci do dwunastnicy.

Przyczyniają się również do normalizacji składu żółci lub jej separacji:

• codzienne spacery, umiarkowane zajęcia sportowe;
• aktywny fizycznie styl życia;
• dobry nastrój;
• picie (co najmniej 1,5-2 litry płynu dziennie dla osoby dorosłej, jeśli nie jest to przeciwwskazane przez lekarza);
• unikanie alkoholu i nadmierne spożywanie tłustej żywności, przejadanie się.

Codzienna dieta powinna być zrównoważona iw większości przypadków zgodna z tabelą zabiegów nr 5 firmy Pevzner.

Żółć: jej skład, właściwości, funkcje i kolor, jak i ile jest produkowane

Żółć jest płynem wytwarzanym i wydzielanym przez wątrobę, rozkładającym tłuszcze na kwasy tłuszczowe, które mogą być wchłaniane w organizmie przez przewód pokarmowy. Są to głównie cholesterol, kwasy żółciowe (zwane również solami żółciowymi), bilirubina (produkt rozpadu lub krwinki czerwone), woda, sole ciała (takie jak potas i sód), miedź i inne metale.

U ludzi

Wątroba systematycznie wydziela pewną ilość żółci dziennie, niezbędną do skutecznego procesu trawienia. Żółć gromadzi się w woreczku żółciowym i jest przechowywana, dopóki nie będzie potrzebna do aktywnego rozkładu tłuszczu. Ma gorzki smak i specyficzny zapach.

Rola żółci w trawieniu jest niedoceniana, nie zwracamy tak dużej uwagi na stan naszej żółci, jak tego wymaga się od nas. Niektórzy nawet nie wiedzą, co to jest żółć.

Błędem jest zapominanie o stanie żółci, ponieważ jest to podstawowy sposób usuwania toksyn. Wątroba filtruje wszystko, co dostaje się do organizmu poprzez trawienie, oddychanie i wchłanianie skóry, a żółć w wątrobie pełni funkcję oczyszczania. Im bardziej toksyczne jest nasze siedlisko, tym aktywniej powinniśmy być, zachowując żywotność naszych organów i substancji odtruwających. Stan żółci, wątroby i reszty układu żółciowego jest jeszcze ważniejszy, jeśli zaburzona jest homeostaza ciała.

Skład i właściwości

Skład ludzkiej żółci obejmuje 85% wody i połączenie soli żółciowych, fosfolipidów i cholesterolu. Elektrolity, minerały, białka i bilirubina są również częścią mieszaniny. Bilirubina jest odpadkiem z niszczenia starych krwinek, które są wydzielane z żółci, nadaje żółci brązowy lub zielonkawy kolor, z chorobą, którą może tworzyć żółć żółta, a tym samym właściwości fizyczne żółci stale się zmieniają.

Sole żółciowe są składnikiem żółci, pochodzącym z chemicznej modyfikacji cholesterolu. Są produkowane i wydzielane z komórek wątroby, co pozwala żółci mieszać tłuszcze z wodą, elektrolitami i innymi cząsteczkami organicznymi obecnymi w żółci. Ich główną rolą jest niszczenie tłuszczu, aby zapobiec ich krystalizacji i tworzeniu się kamieni żółciowych. Oznacza to, że sole żółciowe naturalnie występują w naszym organizmie i można je uzyskać z zewnątrz.

Dostępne źródła otwarte na ten temat używają zamiennie terminów „sole żółciowe” i „kwasy żółciowe”. Technicznie nadal mają różne cechy strukturalne i biologiczne. Kwasy żółciowe pojawiają się w wyniku emulgowania i rozszczepiania cholesterolu w żółci wątrobowej. Z drugiej strony, sól żółciowa jest wspólnym terminem dla sprzężonych kwasów żółciowych i siarczanów alkoholu żółciowego. Gdy kwas żółciowy łączy się z glicyną lub tauryną, powstaje sól żółciowa.

Kwas żółciowy i sól żółciowa

Kwas żółciowy jest konsekwencją procesu emulgowania i stosowania cholesterolu. Uczestniczy w rozpuszczaniu cholesterolu, lipidów, niektórych witamin i składników odżywczych, dzięki czemu nadaje się do transportu do wątroby. Zapobiega wytrącaniu się cholesterolu w żółci woreczka żółciowego, który wrócił do pęcherzyka żółciowego po zakończeniu procesu trawienia.

Z innymi składnikami jest transportowany do pęcherzyka żółciowego, gdzie mieszanina jest skoncentrowana, tworząc żółć. Są one również produkowane i wydzielane z komórek wątroby, takich jak kwasy żółciowe, i syntetyzowane z cholesterolu. Po wydzieleniu i reabsorpcji w jelicie wraca do wątroby, gdzie jest usuwany i ponownie wydzielany w żółci. Proces akumulacji puli soli żółciowych. Cykl ten nazywany jest krążeniem jelitowo-wątrobowym (czyli wewnątrz wątroby) i jest niezbędny do utrzymania krążenia żółci.

Funkcja żółci

Tłuszcze emulgujące są powszechnie znane w żółci, więc jaka jest funkcja żółci?

Działa jako środek czyszczący dla cząsteczek tłuszczu, pomaga rozbijać je na mniejsze kawałki w celu wchłonięcia w jelitach. Gdy spożywana żywność dociera do jelita cienkiego, żółć zaczyna działać, niszcząc tłuszcz, aby mógł zostać rozprowadzony w organizmie. Nazywa się to emulgowaniem. Proces obejmuje rozpuszczalne w tłuszczach witaminy, takie jak A, D, E, K i niezbędne kwasy tłuszczowe. Nawet rozpuszczalne w tłuszczach minerały, takie jak żelazo, wapń i magnez, nie mogą być używane przez organizm, chyba że zostaną podzielone i nie zostaną rozprowadzone.

Neutralizuje również kwas żołądkowy, zwiększając pH, przygotowując składniki odżywcze do wchłaniania w jelicie cienkim. Pomaga w „brudnej pracy” usuwania toksyn i innych odpadów z wątroby.

Lista funkcji soli żółciowych

Trawienie soli żółciowych

Funkcje żółciowe w trawieniu są aktywowane, gdy mózg sygnalizuje uwalnianie kwasów żołądkowych i żółciowych, aby wspomóc rozpad pokarmu. Sole żółciowe rozkładają duże cząsteczki tłuszczu, zamieniając je w zwykłe tłuszcze, dzięki czemu są bardziej rozpuszczalne w wodzie.

Pomóż solom kwasów żółciowych w rozkładzie i wchłanianiu witamin A, D, E i K

Kwasy żółciowe wpływają zarówno na rozpuszczalne w wodzie, jak i rozpuszczalne w tłuszczach cząsteczki. To czyni je ważnym uczestnikiem syntezy witamin i minerałów, takich jak witaminy A, D, E, K, żelazo, wapń i magnez - składniki rozpuszczalne w tłuszczach, które są niezbędne dla naszego organizmu. Mogą być używane przez organizm tylko po zniszczeniu przez działanie enzymów żółciowych i innych soków trawiennych. Niewystarczająca ilość w organizmie prowadzi do niedoboru witamin i składników odżywczych, a także słabego metabolizmu cholesterolu.

Sole żółciowe zapewniają niezbędne wsparcie dla tych, którzy przeszli operację pęcherzyka żółciowego.

Dodatek kwasów żółciowych jest niezwykle przydatny dla tych, którzy usunęli woreczek żółciowy. Wynika to z faktu, że po zabiegu żółć wytwarzana przez wątrobę nie jest już regulowana. Woreczek żółciowy zbiera żółć i pochłania z niej wodę (około 90%), uwalniając ją w razie potrzeby. Bez tego żółć płynie bezpośrednio z wątroby do jelit. Dlatego nie będzie tak skupiony i skuteczny jak przed operacją. Dodatki do soli mogą pomóc rozwiązać ten problem.

Sole żółci łagodzą objawy niewydolności pęcherzyka żółciowego

Na ogół oczyszczone sole żółciowe pomagają kompensować niewydolność pęcherzyka żółciowego i poprawiają jego funkcję. Ponadto poczujesz ulgę z powodu niektórych chorób pęcherzyka żółciowego, wprowadzając sole żółciowe do codziennej diety. Eliminują one zapalenie dróg żółciowych, pomagają normalizować przepływ żółci i łagodzą ogólny ból pęcherzyka żółciowego. Ludzie, którzy skarżą się na gaz, wzdęcia, mogą również używać soli żółciowych. Objawy te mogą być spowodowane wieloma czynnikami, ale jeśli woreczek żółciowy, sole żółciowe z choliną będą skutecznym rozwiązaniem.

Ile żółci jest wydzielane w ludzkim ciele

W wątrobie dorosłego produkuje się od 400 ml do 1000 ml żółci dziennie. Aby spełnić swoje funkcje, potrzebuje pomocy wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Ta sieć służy jako korzenie, pnie i gałęzie do produkcji, przechowywania i dystrybucji żółci. Dlatego często nazywany jest drzewem żółciowym. Inni nazywają to układem żółciowym lub układem wątrobowo-żółciowym.

Przewody żółciowe zaczynają się w wątrobie jako bardzo małe kanały nazywane przewodami żółciowymi. Zbierają żółć z komórek wątroby, gdzie zostały wykonane, rozgałęziając się na większe kanały. Istnieją dwa główne kanały, które transportują żółć z wątroby, nazywane prawym i lewym przewodem wątrobowym. Łączą się, tworząc sprzężony kanał wątrobowy, który łączy się z przewodem torbielowatym pochodzącym z woreczka żółciowego. Ten wspólny kanał nazywany jest wspólnym przewodem żółciowym. Nazwa pochodzi od faktu, że łączy w sobie drogi żółciowe wątroby i woreczka żółciowego. Łączy się również z przewodem trzustkowym w ampułce Vatera. Ponadto jest on opróżniany do jelita cienkiego lub dwunastnicy przez zwieracz Oddiego. Ten zwieracz jest mięśniem, który pozwala na przepływ zawartości kanału w jednym kierunku, nie pozwalając, aby zawartość jelita cienkiego spadła z powrotem do przewodów żółciowych.

Pewna ilość żółci jest wysyłana do pęcherzyka żółciowego, który przechowuje żółć, dzięki czemu jest dostępna w dużych ilościach i w postaci skoncentrowanej do wydzielania po zjedzeniu. Jedzenie powoduje uwalnianie hormonów zwane cholecystokininą (HCK). Sygnalizuje to pęcherzykowi żółciowemu zmniejszenie i uwolnienie żółci. Jednocześnie powoduje rozluźnienie zwieracza Oddiego, co pozwala na przepływ wydzielanej żółci do jelita cienkiego, gdzie emulguje i rozpada się na mniejsze, używane cząsteczki tłuszczów i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Harmonijne funkcjonowanie tego układu żółciowego zależy od synchronicznego napięcia i rozluźnienia woreczka żółciowego i zwieracza mięśni Oddiego.

Co robi kolor ludzkiej żółci. Rodzaje żółci

„Biała żółć” to bezbarwna ciecz, czasami występująca w zablokowanych układach żółciowych. Brak pigmentów w tej „żółci”, takiej jak żółć żółta, nie został wyjaśniony w sposób zadowalający. Przeprowadzono jednak badanie, którego celem była ocena jego etiologii. U psów „biała żółć” rozwijała się, gdy ligowano zarówno przewód żółciowy wspólny, jak i torbielowaty. Dla porównania, ciemnozielona („czarna”) żółć występuje, gdy tylko wspólny przewód żółciowy jest podwiązany, pozostawiając woreczek żółciowy w komunikacji z zatkanymi przewodami. Ciśnienie w przewodach pozawątrobowych zawierających „białą żółć” może być znacznie wyższe niż w przypadku wypełnienia „czarną żółcią”. Przepływ w przewodach pozawątrobowych ocenia się za pomocą radiojodowanej albuminy surowicy ludzkiej (RICHSA). Gdy obecna była żółć czarna, kierunek przepływu pochodził z przewodów pozawątrobowych do pęcherzyka żółciowego. Ilekroć rozwijała się żółć biała, obserwowano odwrotny przepływ z przewodów pozawątrobowych do wątroby. Zatem rola woreczka żółciowego jest najwyraźniej dekompresorem układu żółciowego, umożliwiając żółciowi przepływ z wątroby, nawet w niedrożności. W przypadku braku aktywności absorpcji wody w woreczku żółciowym, bezbarwne wydzielanie przewodów żółciowych wydaje się być „płukaniem wstecznym” wątroby i zastępuje żółć obecną w przewodach podczas okluzji.

Czarna żółć jest wynikiem pewnego rodzaju wewnętrznego krwawienia (prawdopodobnie w jakimś ropniu), w którym krew jest odtleniona i zaczyna zamarzać i staje się bardzo ciemna. Jeśli ropień jest zapalny i pęka, prawie czarny materiał wyjdzie i ropień może zacząć się goić. Lekarze Hipokrates i Galen nazywali to usuwaniem nadmiaru ciemnej żółci z ludzkiego organizmu.

Kliniczne objawy chorobliwej czarnej żółci

Chorobliwa czarna żółć wytwarza wiele różnych oznak i objawów, w zależności od tego, gdzie się znajduje w organizmie. Powikłanie łagodnej czarnej żółci doprowadzi głównie do zaburzeń czynnościowych, ale nieprawidłowa czarna żółć spowoduje bolesne zmiany zwyrodnieniowe w narządach i tkankach.

Złośliwa czarna żółć i żółć żółci mają zasadniczo różne skutki dla organizmu. Czarna żółć może wpływać na korę głowy, psikhik i układ nerwowy. Jeśli objawy te staną się przewlekłe i mogą rozwinąć się ciężkie objawy czuciowe lub neurologiczne, takie jak neuroestetyka, bezsenność, nerwowość, lęk, częste bóle głowy, nadciśnienie, zawroty głowy, nudności, zaczerwienienie oczu i szum w uszach. Z biegiem czasu mogą rozwinąć się pełne tiki, skurcze, a nawet apopleksja, drgawki lub omdlenia.

Chorobliwa czarna żółć w żołądku i środkowym przewodzie pokarmowym może powodować skurcze lub odbijanie żółci, zgagę, wypaczony apetyt i apetyt na jedzenie, słaby apetyt i nudności, a także przewlekłe toksyczne wrzody żołądka i dwunastnicy. Alkaliczna reakcja żółci w jelitach może powodować wyraźną kolkę, gaz, ból, podrażnienie jelit, bulgotanie w jelitach, a nawet niedrożność jelit. W przypadku zaostrzenia czarnej żółci, niedrożności, bólu, kolki, refluksu i objawów dysfunkcyjnych będą bardziej nasilone.

W kościach i stawach bolesna czarna żółć może powodować znaczny, ciężki lub nawet paraliżujący ból stawów i zmiany zwyrodnieniowe stawów i struktur podtrzymujących. Te stany zapalne stawów mogą nawet mieć komponent autoimmunologiczny, jak w reumatoidalnym zapaleniu stawów.

Diagnoza kamieni żółciowych i kamieni żółciowych

Twój gastroenterolog może podejrzewać, że masz kamienie żółciowe lub niedrożność dróg żółciowych na podstawie objawów i wyników badań krwi wykazujących wysoki poziom bilirubiny. Bilirubina jest produktem odpadowym we krwi, który jest spowodowany normalnym rozpadem czerwonych krwinek.

Gastroenterolog może diagnozować i leczyć kamienie przewodu żółciowego w tym samym czasie co minimalnie inwazyjna technologia endoskopowa. Ogólne testy diagnostyczne i procedury potwierdzające obecność kamieni obejmują:

Badania krwi

Oprócz testu bilirubiny, krew może być testowana na obecność zwiększonych białych krwinek używanych przez organizm do zwalczania infekcji, jak również nieprawidłowych poziomów enzymów trzustkowych i wątrobowych.

USG jamy brzusznej

Ta nieinwazyjna procedura wykorzystuje fale dźwiękowe, a nie promieniowanie rentgenowskie, do tworzenia obrazów, które mogą wykryć kamienie żółciowe i drogi żółciowe w obrębie wspólnego przewodu żółciowego. Sonda ultradźwiękowa odczytuje dane przez brzuch, a obrazy są przesyłane do monitora komputerowego. USG jamy brzusznej stosuje się zwykle u kobiet w ciąży.

Tomografia komputerowa

Badanie CT jamy brzusznej może również zidentyfikować kamienie żółciowe i jest procedurą nieinwazyjną. Podczas tomografii komputerowej obrazy są wyświetlane na monitorze komputera.

ERCP

Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) to specjalistyczna technika endoskopowa stosowana do badania kanałów woreczka żółciowego, trzustki i wątroby i ma dodatkową zaletę bycia narzędziem terapeutycznym. ERCP jest używany od ponad 30 lat. Jest uważana za standardową metodę diagnozowania i leczenia chorób dróg żółciowych.

MRHPT

Cholangiopankreatography rezonansu magnetycznego jest najnowszą technologią stosowaną w medycynie. Ta nieinwazyjna procedura diagnostyczna jest wykonywana przy użyciu technologii MRI, która wykorzystuje magnesy i fale radiowe do uzyskania obrazów komputerowych dróg żółciowych. Kontrastujący barwnik jest wstrzykiwany najpierw przez skórę w pobliżu woreczka żółciowego, aby poprawić obrazy.

Skład i funkcja żółci

Interesujące procesy biochemiczne zachodzą w układach narządów ludzkich. Mają one na celu zapewnienie homeostazy w organizmie, czyli zachowanie i utrzymanie środowiska wewnętrznego. Niektóre procesy utrzymują temperaturę ciała, niektóre - ciśnienie krwi, niektóre są odpowiedzialne za metabolizm. Ale funkcjonowanie układu pokarmowego jest trudne do wyobrażenia bez wytwarzania żółci. Co to jest? Gdzie i jak się tworzy? I dlaczego to takie ważne? Odpowiedzi na te pytania przedstawiono w artykule.

Ogólne informacje

Żółć jest specjalnym koloidalnym roztworem koloru żółtego, brązowego lub zielonkawego. Zapach tej cieczy jest dość specyficzny, a smak jest bardzo gorzki. Główne funkcje żółci są związane z trawieniem, ale porozmawiamy o tym później.

Można powiedzieć, że żółć jest jednocześnie tajemnicą, czyli substancją wytwarzaną przez gruczoł i wydaliny, to znaczy produktem końcowym wydzielanym przez organizm (narząd, komórkę) w procesie metabolizmu. Wydzielanie (wydzielanie żółci) ma nazwę medyczną - choleresis. Wydalany (wydalanie z żółcią) w tym przypadku nazywa się cholekinezą.

Gdzie tworzy się żółć?

Aby lepiej zrozumieć skład i funkcję żółci, zaleca się wiedzieć, które organy ją wytwarzają. Wydzielanie żółci zaangażowane w komórki wątroby (hepatocyty). Po pierwsze, sekret wypełnia drogi żółciowe organizmu, nazywane są również naczyniami włosowatymi żółci. Po którym znajduje się w przewodzie żółciowym wspólnym wchodzi do pęcherzyka żółciowego i dwunastnicy.

Funkcje żółciowe wątroby i woreczka żółciowego odgrywają ważną rolę w procesie trawienia pokarmu. Naruszenie pracy tych narządów prowadzi do poważnych powikłań, które wpływają nie tylko na układ trawienny.

Proces wydzielania żółci jest ciągły. Jednocześnie żółć stopniowo gromadzi się w pęcherzu. Wydalanie żółci jest możliwe tylko w czasie jedzenia. Zaczyna się za 5-12 minut po rozpoczęciu posiłku.

W organizmie gromadzą się dwa rodzaje żółci - wątroba i woreczek żółciowy. Wydzielanie wątroby jest „młode”, jest częściowo przenoszone do dwunastnicy, reszta do pęcherzyka żółciowego. A torbiel żółciowa jest bardziej dojrzała. Płyny różnią się kolorem, gęstością i składem.

Skład

Żółć wątrobowa ma żółty lub lekko zielonkawy kolor. Pęcherzyk żółciowy ciemniejszy, prawie brązowy. Kwasowość (pH) wydzielania wątrobowego - 7-8. W torbielowatej żółci podczas wchłaniania wodorowęglanów zmniejsza się kwasowość - 6-7. Gęstość względna wydzielania wątrobowego wynosi 1,008-1,015, a żółć pęcherzyka żółciowego jest nieco gęstsza - 1,025-1,048.

Około 98% składu żółci to woda, 2% to sucha pozostałość. W suchej pozostałości obecne są sole kwasów żółciowych, pewna ilość bilirubiny i biliwerdyny (pigmenty żółciowe). Zawiera także cholesterol, kwasy tłuszczowe, elektrolity, lecytynę i cholesterol. W torbielowatych stężenie substancji jest znacznie wyższe.

Wszystkie substancje suchej pozostałości są podzielone na 2 grupy:

• spadając z linii filtracyjnej z krwi (Na, Ka, kreatynina, cholesterol i inne);
• utworzone przez wydzielanie hepatocytów (kwasy żółciowe, pigmenty).

Biorąc pod uwagę znaczenie funkcji żółci, organizm wytwarza około 10-15 ml na kilogram masy. Okazuje się, że dorosły o normalnej wadze wytwarza około 600-1500 ml żółci dziennie. Pomimo ciągłości procesu, jego intensywność różni się w zależności od pory dnia.

Funkcje

Żółć pełni funkcje związane z trawieniem, fermentacją, ruchliwością i tak dalej. Wszystkie są równie ważne dla dobrobytu człowieka. Jakiekolwiek zmiany w pęcherzyku żółciowym prowadzą do rozwoju poważnych chorób wymagających leczenia. Jeśli rozważymy bardziej szczegółowo, to możesz opisać funkcję żółci jako

1. Wraz z sokiem żołądkowym żółć neutralizuje kwaśny chleb (grudkę pokarmu) pochodzący z żołądka. W procesie neutralizacji zachodzi reakcja między węglanami a HCl wraz z uwalnianiem dwutlenku węgla. W rezultacie rozluźnia się chym, co ułatwia proces trawienia.
2. Żółć bierze udział w trawieniu tłuszczów. Ze względu na działanie kwasów żółciowych w połączeniu z kwasami tłuszczowymi i monoacyloglicerolami zachodzi emulgowanie tłuszczów (mieszanie z wodą), po czym może wpływać na lipazę.
3. Żółć może zmniejszyć napięcie powierzchniowe, co zapobiega odprowadzaniu kropel tłuszczu.
4. Sekret wpływa na tworzenie się pojedynczych cząstek (miceli), przystosowanych do absorpcji.
5. Jedną z funkcji żółci jest wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D, K, E).
6. Enzymy, które tworzą wydzielinę, aktywują perystaltykę jelit.
7. Żółć zatrzymuje działanie soku żołądkowego w jelicie cienkim, dezaktywując pepsynę.
8. Normalizuje mikroflorę jelitową, zapewniając działanie bakteriobójcze i bakteriostatyczne. Ostrzega procesy gnilne.
9. Nosi funkcje wydalnicze dla substancji, które nie są w stanie filtrować nerek (cholesterol, bilirubina, glutation, steroidy, metale, niektóre substancje lecznicze), wydalając je z organizmu z kałem. Jednocześnie cholesterol jest wydalany z organizmu tylko z żółcią. Za dzień może wydalać 1-2 g.

Funkcje żółci w trawieniu, jak zauważyłeś, są bardzo zróżnicowane. Jeśli wykluczymy go z procesu trawienia, trawienie i wchłanianie tłuszczu zostaną całkowicie zakłócone.

Wpływ żółci na zdrowie

Zastanów się, co dzieje się z osobą, w której ciele brakuje żółci. Po pierwsze, jego kał rozjaśni się i stanie się tłuszczem, co doprowadzi do niedoboru witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Brakuje kwasów tłuszczowych, w wyniku czego stan skóry się pogorszy, pojawią się problemy w pracy układu sercowo-naczyniowego, nastąpi osłabienie i zaburzony zostanie metabolizm.

Przy niewystarczającej produkcji żółci nie unika patologii jelita grubego. Faktem jest, że nie jest on w stanie poradzić sobie z dużą ilością tłuszczu w treści pokarmowej, a rozszczepienie tłuszczów jest zawarte w głównych funkcjach żółci.

Przy braku wydzielania proces trawienia zostanie zakłócony, co może prowadzić do gromadzenia się tłuszczów w powięzi organów wewnętrznych. Pacjenci z chorobami pęcherzyka żółciowego często cierpią na otyłość wewnętrzną, która upośledza funkcjonowanie serca, wątroby, śledziony i jelit.

Jak można wpływać na żółć?

Jeśli potrzebujesz zwiększyć stężenie kwasów żółciowych, wówczas pacjentom przepisuje się leki żółciowe. Są to środki żółciopędne zawierające elementy żółci wołowej („Allohol”, „Holenzyme”). Być może powołanie steroli roślinnych na zioła żółciopędne, takie leki jak „Liv 52” i „Holosas”. Od ziół leczniczych wpływających na poziom kwasów żółciowych są przepisane kwiaty nieśmiertelnika, sznurek, arnika, piołun, pietruszka, dzika róża i suszone znamiona kukurydzy.

W celu zmniejszenia toksyczności kwasów żółciowych stosuje się preparaty zawierające ursodeoksycholowy lub chenodeoksycholowy kwas żółciowy.

Określ funkcję żółci
1. Aktywuje enzymy żołądkowe
2. aktywuje enzymy trzustkowe
3. rozkłada białka
4. dzieli tłuszcze
5. wzmacnia motorykę jelit
6. emulguje tłuszcze

Oszczędzaj czas i nie wyświetlaj reklam dzięki Knowledge Plus

Oszczędzaj czas i nie wyświetlaj reklam dzięki Knowledge Plus

Odpowiedź

Odpowiedź jest podana

bychekirina

To na pewno:
2. aktywuje enzymy trzustkowe
5. wzmacnia motorykę jelit
6. emulguje tłuszcze

Połącz Knowledge Plus, aby uzyskać dostęp do wszystkich odpowiedzi. Szybko, bez reklam i przerw!

Nie przegap ważnego - połącz Knowledge Plus, aby zobaczyć odpowiedź już teraz.

Obejrzyj film, aby uzyskać dostęp do odpowiedzi

O nie!
Wyświetlane są odpowiedzi

Połącz Knowledge Plus, aby uzyskać dostęp do wszystkich odpowiedzi. Szybko, bez reklam i przerw!

Nie przegap ważnego - połącz Knowledge Plus, aby zobaczyć odpowiedź już teraz.

Funkcje żółci w ludzkim ciele

Nie można lekceważyć funkcji żółci w ciele ludzkim. Pełne funkcjonowanie wszystkich narządów układu pokarmowego jest niemożliwe bez jego udziału. Nawet niewielkie odchylenia od normy procesu jej wytwarzania, składu, koncentracji lub kwasowości pociągają za sobą zmiany w ciele i ogólny stan osoby.

Co to jest

Bile jest koloidalną cieczą o średniej lepkości o jasnożółtym kolorze z lekkim zielonkawym odcieniem, zamieniającą się w brązowy kolor, o specyficznym silnym zapachu i gorzkim smaku. Ona, z jednej strony, jest tajemnicą, tj. substancja wytwarzana przez gruczoł, az drugiej - wydalana - produkt końcowy wydzielany przez organizm.

Produkowany przez komórki hepatocytów w wątrobie. Po pierwsze, wypełnia przewody żółciowe, po - pęcherzu i dwunastnicy. W ciągu dnia wątroba wytwarza do 1500 ml tej substancji. Wydzielanie żółci jest procesem ciągłym.

Cała objętość wydzielanej wydzieliny gromadzi się w woreczku żółciowym. Działa jak akumulator, zapewniając jelicie niezbędną ilość żółci do trawienia pokarmu. Wydalanie z żółcią występuje tylko w czasie karmienia i rozpoczyna się za 5-12 minut. po tym jak się zaczęło.

W zależności od miejsca lokalizacji żółci, funkcji wykonywanej w organizmie człowieka, istnieją 2 rodzaje - wątroba i kamień żółciowy. Wątroba jest „młodą” tajemnicą, z której większość spada z wątroby do dwunastnicy, a pozostała część do pęcherzyka żółciowego.

Płyn nagromadzony w tym narządzie nazywany jest bąbelkiem. Jest dojrzała i charakteryzuje się kwasowością, gęstością i kolorem.

Ciało wytwarza 10-13 ml żółci na 1 kg masy ludzkiej. U osoby dorosłej, o normalnej wadze, produkuje się do 1300 ml wydzieliny dziennie. Ten proces jest ciągły, jego intensywność zmienia się w ciągu dnia.

Kwasowość żółci

Kwasowość (pH) żółci zależy od jej rodzaju. Zatem kwasowość wydzielania wątroby - 7,2-8,1, przy gęstości względnej 1,007-1,015.

Wskaźnik ten w żółci torbielowatej poniżej - 6,2-7,1 przy gęstości 1,024-1,047. Ta różnica pH wynika ze zmniejszonej ilości zawartych w niej wodorowęglanów.

Jaką rolę spełnia

Funkcje żółci w organizmie człowieka są powiązane z pracą narządów układu pokarmowego. Jego rolą jest fermentowanie związków i wchłanianie ich w jelitach podczas trawienia.

Uczestniczy w następujących reakcjach enzymatycznych:

• rozpraszanie tłuszczu;
• tworzenie hormonów w jelitach;
• produkcja śluzu i miceli;
• tłumienie pepsyny;
• aktywacja ruchliwości i tonu jelita cienkiego;
• zapobiegać sklejaniu się białek z bakteriami.

Zajmując się funkcjami w ciele, które wykonuje, należy również zauważyć:

1. Udział w procesach metabolicznych.
2. Działanie antyseptyczne na jelita i dezynfekcja masy kałowej.
3. Jest niezbędny do wchłaniania nierozpuszczalnych w wodzie kwasów tłuszczowych, aminokwasów i witamin.
4. Podaż żółci jelitowej.
5. Udział w syntezie płynu maziowego.

W konsekwencji właśnie z powodu tego sekretu proces trawienia, który rozpoczął się w żołądku, z powodzeniem kontynuuje się i kończy w jelicie.

Skład komponentów

Na pierwszym miejscu wśród składników procentowo jest woda (około 96%). Na drugim miejscu - kwasy: cholowy i chenodeoksycholowy. Są w nim także inne składniki organiczne, są to:

• kwasy: litocholowy, allocholowy, deoksycholowy;
• witaminy: A, grupa B i C;
• pigmenty;
• cholesterol;
• fosfolipidy;
• formy immunoglobulin A i M;
• bilirubina;
• metale;
• ksenobiotyki;
• lecytyna.

Większość wymienionych składników znajduje się w torbielowatej żółci. W żółci po jej przebyciu w pęcherzu znajdują się zanieczyszczenia, zawiesiny i śluz, które są niezbędne do przetwarzania żywności.

Skład żółci i stosunek jej składników zmienia się wraz z nadmiernym spożyciem węglowodanów i tłuszczów, patologii neuroendokrynnych, otyłości, pasywnego stylu życia.

Jakie patologie wiążą się z produkcją żółci

Zanim tajemnica z wątroby dostanie się do jelita, przechodzi przez wspólny przewód i przez pewien czas gromadzi się w pęcherzu w celu dalszego rozwoju. Naruszenia tego usprawnionego procesu zachodzą na każdym etapie ruchu.

Dostawa żółci zapewnia warstwę mięśni, która jest wyłożona kanałami i pęcherzem. Jeśli ich funkcjonalność skurczowa zostanie usunięta, nie ma problemów z ruchem i wypełnianiem wydzieliną jelitową. Wraz z dysfunkcją mięśni lub problemami z ruchliwością samej żółci rozwija się dyskineza. Objawy - dokuczliwy ból po prawej stronie na poziomie żeber, wzdęcia i goryczka w ustach.

Istnieje grupa chorób, które występują, gdy występują problemy z wydalaniem żółci lub powstawaniem żółci:

1. Tworzenie kamieni (kamieni żółciowych). Pojawiają się z żółcią litogenną i gdy występuje niedobór jej enzymów. Cechy litogenne przejawiają się w niewłaściwej diecie, spożywaniu dużych ilości tłuszczu, zaburzeniach procesów metabolicznych i hormonalnych, zaburzeniach hipodynamicznych. Kiedy kamienie rozwijają się zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherza), i jest zablokowanie przewodów.
2. Steatorrhea. Rozwija się z silnym brakiem żółci lub jej brakiem. Na tle choroby konwersja tłuszczów i białek zatrzymuje się i są one wydalane w oryginalnej postaci z kałem.
3. Refluksowe zapalenie błony śluzowej żołądka. GERD. Stany charakteryzują się powrotnym wrzucaniem do przełyku lub wydzielaniem żołądka. Gdy refluks, wpływa na górną warstwę błony śluzowej tych narządów, wywołuje jego martwicę lub zmiany martwicze. GERD (choroba refluksu żołądkowo-przełykowego) wpływa na błonę śluzową przełyku ze względu na wzrost jego kwasowości.

Gdy pojawiają się problemy z powstawaniem żółci, cierpi całe ciało, a zwłaszcza organy przylegające do wątroby i woreczka żółciowego: śledziona, trzustka, jelita, serce.

Z którym lekarzem się skontaktować

W przypadku pierwszych objawów nadmiernej podaży lub braku wydzieliny konieczna jest natychmiastowa interwencja medyczna. Określenie jakości funkcji pęcherzyka żółciowego, badanie żółci i eliminacja jej zaburzeń, wywołane zmianami patologicznymi, przeprowadza hepatolog i gastroenterolog.

Gdy przyczyną choroby jest odchylenie od szybkości powstawania żółci w wątrobie na długo przed dostaniem się płynu do układu trawiennego, wymagana jest konsultacja z hepatologiem. Jeśli zaburzenia zostaną wykryte podczas trawienia, żołądek, przewód pokarmowy i jelita są dotknięte chorobą, gastroenterolog wykonuje terapię.

Ale aby poradzić sobie z procesami patologicznymi, w leczenie zaangażowany jest również dietetyk. Dostosowuje dietę pacjenta, udziela porad dotyczących jego stylu życia.

Metody diagnostyczne

Aby określić skład i stężenie żółci, należy ustalić naruszenia jej syntezy, przeprowadzić badania i wykonać badania laboratoryjne. Ale zanim to nastąpi, lekarz przeprowadza badanie fizykalne pacjenta, omacywanie otrzewnej, bada jego historię i dolegliwości w czasie leczenia.

Wygląd kamieni określa ultradźwięki. Ta metoda diagnostyczna wykrywa kamienie, których średnica nie przekracza nawet 1 mm. Ultrasonografia, oprócz pęcherzyka żółciowego, bada narządy otrzewnej z określeniem jakości ich funkcji.

Aby ultradźwięki dały prawidłowy wynik, musisz się do tego przygotować. Przygotowanie do USG rozpoczyna się tydzień przed planowaną datą.

Warunki, które należy spełnić:

1. W jelicie nie ma gazów.
2. Ostatni posiłek jest nie później niż 6-8 godzin przed rozpoczęciem badania.
3. Przez tydzień, aby zrezygnować z alkoholu, ogranicz spożycie tłustej żywności i żywności, które powodują gaz.
4. 3 dni przed badaniem należy przyjmować przepisane przez lekarza enzymy i preparaty wiatropędne.
5. W przeddzień opróżnij je lub zrób lewatywę.

Gdy z jakiegoś powodu nie można wykonać USG (badanie ultrasonograficzne), wykonuje się cholecystocholangiografię dożylną, doustną lub inwazyjną.

Ale ta metoda jest przeciwwskazana w:

• indywidualna nietolerancja na jod i jego związki;
• żółtaczka.

Metody badania wątroby, przewodów i pęcherzyka żółciowego, badając strukturę i funkcje narządów, jakość tworzenia się cholery, obejmują:

• rentgen kontrastowy;
• wsteczna endoskopowa cholangiopankreatografia;
• esophagogastroduodenoscopy;
• ultrasonografia jamy brzusznej;
• CT (tomografia komputerowa);
• test wodoru;
• echografia dynamiczna

Jakie badania są potrzebne, lekarz określa indywidualnie dla każdego pacjenta. Rozszyfrowanie wyników badań pozwala lekarzom na leczenie zaburzeń czynności pęcherzyka żółciowego i wątroby.

Wartość żółci

Gdy niedostateczna ilość żółci dostanie się do jelita, rozwija się hipokalia. Jeśli w ogóle nie działa - alocholia. Przy takich odchyleniach kwasu nierozpuszczalne witaminy, tłuszcze nie są wchłaniane przez narządy, stąd wszystkie te substancje są wydalane w masie kałowej, a pozostałości lipidów w jelitach sklejają żywność i zapobiegają jej rozszczepieniu.

W tym przypadku jelita są zatkane, otyłość, regularne zaparcia rozwijają się, możliwe jest ogólne zatrucie, a nieprzetworzone witaminy wychodzą z kałem. Organ ten narusza również mikroflorę, meteoryt i proces gnilny.

Niedobór żółci wywołuje rozwój drobnoustrojów. Możliwe, że ten narząd jest zainfekowany wirusami i bakteriami chorobotwórczymi.

Aby skład składnika tajemnicy był prawidłowy, wątroba i woreczek żółciowy działały prawidłowo, funkcje sąsiednich narządów nie były upośledzone, należy przestrzegać następujących zaleceń:

1. Prowadzić aktywny tryb życia.
2. Jedz dobrze i zrównoważony. W codziennej diecie powinny znajdować się owoce, płatki zbożowe, warzywa.

Gdy w organizmie wytwarzana jest wystarczająca ilość żółci, wszystkie narządy funkcjonują sprawnie i prawidłowo. Osoba ma wysoką odporność, normalny proces metaboliczny, wszystkie systemy w wymaganej ilości otrzymują dla nich ważne witaminy.

Funkcje żółci

Żółć jest tajemnicą komórek wątroby, która poprzez drogi żółciowe wchodzi do przewodu pokarmowego i bierze udział w trawieniu.

Jego skład zawiera fosfolipidy, bezpośrednią bilirubinę, kwasy żółciowe, immunoglobuliny, cholesterol, metale, ksenobiotyki. Funkcje żółci są niezbędne, aby proces trawienia mógł przejść z żołądka do jelit. W przypadku naruszenia jego struktury mogą rozwinąć się różne choroby. Jakie są główne funkcje tej substancji?

Główne funkcje

Żółć pełni funkcje enzymatyczne w organizmie człowieka, w szczególności są to substancje o:

• neutralizuje działanie pepsyny zawartej w soku żołądkowym;
• bierze udział w rozwoju miceli;
• stymuluje syntezę hormonów jelitowych;
• odpowiedzialny za emulgowanie tłuszczów;
• zapobiega sklejaniu się bakterii i białek;
• promuje syntezę śluzu;
• aktywuje ruchliwość przewodu pokarmowego;
• stymuluje enzymy niezbędne do trawienia białek.

Funkcje pęcherzyka żółciowego u ludzi są następujące:

1. Dostarczanie dwunastnicy wymaganą ilością żółci;
2. Udział w procesach metabolicznych;
3. Tworzenie płynu maziowego, który jest obecny w kapsułkach stawowych.

W przypadku naruszenia składu tej substancji w organizmie zachodzą zmiany patologiczne. W rezultacie mogą powstawać kamienie pęcherzyka żółciowego i jego przewody, co będzie miało negatywny wpływ na trawienie. Ponadto substancja jest odpowiedzialna za antyseptyk jelitowy i powstawanie mas kałowych.

Kompozycja jest zaburzona przez nadmierne spożycie tłuszczu, otyłość, problemy neuroendokrynne, niedostatecznie aktywny tryb życia, toksyczne uszkodzenie wątroby. Wraz z rozwojem zaburzeń czynności pęcherzyka żółciowego i przewodów, może rozwinąć się nadczynność lub niewydolność czynnościowej.

Kompozycja żółci

Skład tej substancji obejmuje białka, witaminy, aminokwasy, ale głównym składnikiem są kwasy żółciowe, a połowa z nich jest pierwotna - cholowa i chenodesoksycholowa. W skład tej substancji wchodzą także kwasy wtórne - litocholowy, ursodeoksycholowy, dezoksycholowy, alocholowy. Są uważane za pochodne kwasu cholanowego.

Skład żółci obejmuje wiele jonów sodu i potasu, ponieważ substancja ta reaguje zasadowo. Jednocześnie kwasy żółciowe i ich koniugaty działają jak sole żółciowe. Również 22% stanowią fosfolipidy.

Ponadto skład tej substancji obejmuje:

• immunoglobuliny A i M,
• bilirubina,
• cholesterol
• śluz
• metale
• organiczne aniony,
• lipofilowe ksenobiotyki.

Tworzenie żółci

Żółć zbiera się w przewodach wątroby, po czym przechodzi przez wspólny przewód do pęcherza i dwunastnicy. Woreczek żółciowy pełni rolę zbiornika, dostarczając dwunastnicy wymaganą ilość tej substancji podczas trawienia.

Tworzenie żółci w wątrobie jest procesem ciągłym, na który wpływają bodźce uwarunkowane i nieuwarunkowane. Czas trwania okresu ukrytego wynosi 3-12 minut. Po jedzeniu szybkość tworzenia się tej substancji wzrasta. Na proces ten ma wpływ czas trwania obecności składników odżywczych w żołądku, kwasowość zawartości żołądka, tworzenie hormonów przez komórki hormonalne, które są odpowiedzialne za stymulację tworzenia żółci w organizmie człowieka.

W przypadku braku trawienia żółć dostaje się do woreczka żółciowego, ponieważ zwieracz Lutkinsa i Miritzi przewodów żółciowych jest w stanie rozluźnionym, podczas gdy zwieracz przewodów Oddiego jest w stanie skurczonym. Pojemność tego narządu wynosi 50-60 ml, ale z powodu zagęszczenia żółci jego objętość jest zarezerwowana, która jest wydzielana przez wątrobę w ciągu 12-14 godzin. Po tym zaczyna się wydalanie żółci.

Ten proces w ludzkim ciele zachodzi również pod wpływem uwarunkowanych i nieuwarunkowanych bodźców, które są związane z przyjmowaniem pokarmu. Za pomocą włókien odprowadzających nerwu błędnego stymulowana jest ruchliwość pęcherza moczowego i jego przewodów. W tym przypadku zwieracz przewodów Oddiego rozluźnia się. Proces wydalania z żółcią trwa 3-6 godzin.

Podrażnienie nerwów współczulnych powoduje rozluźnienie mięśni pęcherza moczowego, jego przewodów i skurczu zwieracza Oddiego, co powoduje zmniejszenie wydalania tej substancji.

Teraz wiesz, jakie funkcje pełni żółć w ludzkim ciele. Substancja ta ma ogromne znaczenie dla normalnego procesu trawienia. Jeśli skład żółci jest zaburzony, mogą rozwinąć się poważne problemy w pracy organów układu pokarmowego. Takie warunki będą wymagały pilnej opieki medycznej.

Autor. Karnaukh Ekaterina Vladimirovna,
specjalnie dla strony Moizhivot.ru

Gastroenterolodzy w twoim mieście

Skład i właściwości żółci, funkcja żółci, rodzaje żółci (wątrobowa, torbielowata)

Woreczek żółciowy, vesica fellea jest zbiornikiem, w którym gromadzi się żółć. Znajduje się w dole woreczka żółciowego na powierzchni trzewnej wątroby, ma kształt gruszki.

Woreczek żółciowy ma ślepy poszerzony koniec - dno pęcherzyka żółciowego, dno pęcherzyka żółciowego, które rozciąga się spod dolnego brzegu wątroby na poziomie stawu chrząstki VIII i IX prawego żebra. Węższy koniec pęcherza, skierowany do bramy wątroby, nazywany jest szyjką pęcherzyka żółciowego, collum vesicae felleae. Między dnem a szyją znajduje się ciało pęcherzyka żółciowego, corpus vesicae felleae. Szyjka pęcherza przechodzi do przewodu torbielowatego, przewodu pęcherzykowego, łącząc się ze wspólnym przewodem wątrobowym. Objętość pęcherzyka żółciowego waha się od 30 do 50 cm3, jego długość wynosi 8-12 cm, a szerokość 4-5 cm.

Ściana pęcherzyka żółciowego ma podobną strukturę do ściany jelita. Wolna powierzchnia pęcherzyka żółciowego jest pokryta otrzewną, która przechodzi z powierzchni wątroby do niej i tworzy błonę surowiczą, błonę surowiczą. W tych miejscach, w których nie ma błony surowiczej, zewnętrzna skorupa pęcherzyka żółciowego jest reprezentowana przez adwentyty. Warstwa mięśniowa, mięśniówka tułowia, składa się z komórek mięśni gładkich. Śluzówka, błona śluzowa, tworzy fałdy, aw szyjce pęcherza moczowego, aw przewodzie torbielowatym tworzy spiralną fałdę, plica spiralis.

Wspólny przewód żółciowy, przetrwały przewód choledochus początkowo spada tyłu górnej części dwunastnicy, a następnie pomiędzy jego częścią ku dołowi i głowicy trzustki przebija przyśrodkowej ścianki części opadającej dwunastnicy i otwiera się na górnej głównej dwunastnicy brodawek po podłączeniu do przewodu trzustkowego. Po połączeniu tych przewodów powstaje ekspansja - ampułka wątrobowo-trzustkowa (ampułka Vatera), ampułka hepatopancreatica, która ma zwieracz ampułki wątrobowo-trzustkowej w ustach lub zwieracz ampułki (zwieracz Oddiego), m. In. blaszka zwieracza hepatopancredticae, bańka zwieracza seu. Przed połączeniem się z przewodem trzustkowym, wspólny przewód żółciowy w jego ścianie ma zwieracz wspólnego przewodu żółciowego, T. sphincter ductus choledochi, który blokuje przepływ żółci z wątroby i pęcherzyka żółciowego do światła dwunastnicy (brodawki wątrobowo-trzustkowej).

Żółć wytwarzana przez wątrobę gromadzi się w woreczku żółciowym, przechodząc przez przewód torbielowaty ze wspólnego przewodu wątrobowego. Wydajność żółci do dwunastnicy w tym czasie jest zamknięta z powodu skurczu zwieracza wspólnego przewodu żółciowego. W dwunastnicy żółć dostaje się do wątroby i woreczka żółciowego w razie potrzeby (gdy przechodzi przez jelito jako pokarm).

Żółć składa się z 98% wody i 2% suchej pozostałości, w tym substancji organicznych: soli żółciowych, pigmentów żółciowych - bilirubiny i biliwerdyny, cholesterolu, kwasów tłuszczowych, lecytyny, mucyny, mocznika, kwasu moczowego, witamin A, B, C; niewielka ilość enzymów: amylaza, fosfataza, proteaza, katalaza, oksydaza, a także aminokwasy i glukokortykoidy; substancje nieorganiczne: Na +, K +, Ca2 +, Fe ++, C1-, HCO3-, SO4-, Р04-. W woreczku żółciowym stężenie wszystkich tych substancji jest 5-6 razy wyższe niż w żółci wątrobowej.

Właściwości żółci są zróżnicowane i wszystkie odgrywają ważną rolę w procesie trawienia:

- emulgowanie tłuszczów, to znaczy dzielenie ich na najmniejsze składniki. Ze względu na tę właściwość żółci, specyficzny enzym w ludzkim organizmie, lipaza, zaczyna najbardziej skutecznie rozpuszczać lipidy w organizmie.

[Sole tworzące żółć rozkładają tłuszcze tak drobno, że cząsteczki te mogą przedostać się do układu krążenia z jelita cienkiego.]

- zdolność do rozpuszczania produktów hydrolizy lipidów, poprawiając w ten sposób ich wchłanianie i przekształcanie w końcowe produkty metabolizmu.

[Produkcja żółci pomaga poprawić aktywność enzymów jelitowych, a także substancji wydzielanych przez trzustkę. W szczególności zwiększa się aktywność lipazy, głównego enzymu rozkładającego tłuszcze.]

- regulowanie, ponieważ płyn jest odpowiedzialny nie tylko za proces powstawania żółci i jej wydzielania, ale także za zdolności motoryczne. Ruchliwość to zdolność jelit do przepychania się przez pokarm. Ponadto żółć jest odpowiedzialna za funkcję wydzielniczą jelita cienkiego, to znaczy zdolność do wytwarzania soków trawiennych.

- inaktywacja pepsyny i neutralizacja kwaśnych składników treści żołądkowej, które wchodzą do jamy dwunastnicy, chroniąc w ten sposób funkcjonowanie jelit przed rozwojem erozji i owrzodzenia.

- właściwości bakteriostatyczne, dzięki którym następuje zahamowanie i rozprzestrzenianie się patogenów w układzie pokarmowym.

zastępuje trawienie żołądkowe jelitem poprzez ograniczenie działania pepsyny i stworzenie najkorzystniejszych warunków dla aktywności enzymów soku trzustkowego, zwłaszcza lipazy;

dzięki obecności kwasów żółciowych emulguje tłuszcze i, zmniejszając napięcie powierzchniowe kropelek tłuszczu, zwiększa jego kontakt z enzymami lipolitycznymi; ponadto zapewnia lepszą absorpcję w jelicie nierozpuszczalnych w wodzie wyższych kwasów tłuszczowych, cholesterolu, witamin D, E, K i karotenu, a także aminokwasów;

stymuluje aktywność motoryczną jelita, w tym aktywność kosmków jelitowych, w wyniku czego wzrasta szybkość wchłaniania substancji w jelicie;

jest jednym ze stymulantów wydzielania trzustki, śluzu żołądkowego, a co najważniejsze - funkcji wątroby odpowiedzialnej za tworzenie żółci;

ze względu na zawartość enzymów proteolitycznych, amylolitycznych i glikolitycznych, bierze udział w procesach trawienia jelitowego;

ma działanie bakteriostatyczne na florę jelitową, zapobiegając rozwojowi procesów gnilnych.

Oprócz tych funkcji żółć odgrywa aktywną rolę w metabolizmie węglowodanów, tłuszczu, witamin, pigmentu, porfiryny, zwłaszcza w metabolizmie zawartego w niej białka i fosforu, a także w regulacji metabolizmu wody i elektrolitów.

Żółć żółciowa ma złocistożółty kolor, pęcherzykowy - ciemnobrązowy; PH żółci wątrobowej - 7,3-8,0, gęstość względna - 1,008–1,015; PH pęcherzyka żółciowego wynosi 6,0-7,0 ze względu na wchłanianie wodorowęglanów, a gęstość względna wynosi 1,026-1,048.

Żółć jest tajemnicą komórek wątroby hepatocytów. Gromadzi się w małych przewodach żółciowych, a następnie wchodzi do wspólnego przewodu i przez niego do pęcherzyka żółciowego i dwunastnicy. Funkcje żółci dla ciała są bardzo ważne. Jedną z jego głównych funkcji jest udział w procesach trawienia.

Gdzie gromadzi się żółć?

Woreczek żółciowy jest zbiorczym zbiornikiem na żółć. Podczas aktywnej fazy trawienia, gdy częściowo strawione pożywienie wchodzi do żołądka do dwunastnicy, uwalniana jest również jego maksymalna ilość. Głównymi funkcjami ludzkiej żółci jest udział w trawieniu i stymulowanie aktywności wydzielniczej i ruchliwości jelita cienkiego, co również zapewnia przetwarzanie bryły pokarmowej.

Żółć, która jest wydzielana z woreczka żółciowego do przewodu pokarmowego, nazywana jest dojrzałą, a sama wątroba wydziela się bezpośrednio z woreczka żółciowego.

Proces powstawania żółci i wydalanie z żółcią

Proces wydzielania hepatocytów (choleresy) zachodzi w sposób ciągły. Filtrują pewną liczbę substancji z krwi do naczyń włosowatych żółci. Ponadto, z powodu reabsorpcji wody i soli mineralnych, zachodzi końcowe formowanie składu tego płynu wydzielniczego. Proces ten odbywa się w drogach żółciowych i woreczku żółciowym. Część żółci natychmiast wchodzi do jelita, nazywana jest wątrobową lub młodą. Ale jego główna masa gromadzi się w woreczku żółciowym, gdzie przemieszcza się wzdłuż przewodów żółciowych. Torbiel żółciowa gromadzi się, staje się gęsta i skoncentrowana. Jest ciemniejszy niż wątroba.

W ciągu dnia komórki wątroby dorosłego człowieka wytwarzają około dwóch litrów wydzieliny. Na pusty żołądek praktycznie nie wchodzi do jelit. Po jedzeniu następuje wydalanie żółci (cholekineza) w dwunastnicy. Tam żółć pełni funkcję przewodu pokarmowego, a także bakteriostatycznego i regulacyjnego. Oznacza to, że sam jest regulatorem procesu tworzenia żółci i wydalania żółci.

Tak więc, im więcej kwasów żółciowych jest uwalnianych do przepływu krwi w portalu (żyła wrotna), tym wyższe jest ich stężenie w kompozycji żółciowej, a zatem mniej syntetyzowane przez hepatocyty. Funkcje żółci i soku trzustkowego są główne w trawieniu.

Kompozycja żółci

Głównym składnikiem żółci są kwasy żółciowe. Większość (67%) to kwas cholowy i kwas chenodeoksycholowy. Pozostałe kwasy są drugorzędowe, tj. Pochodne tych dwóch kwasów: deoksycholowy, allocholowy, litokoliczny i ursodeoksycholowy.

Wszystkie kwasy żółciowe są w tej tajemnicy w postaci związków z tauryną i glicyną. Wysoka zawartość jonów sodu i potasu powoduje alkaliczność żółci.

• Fosfolipidy.
• Związki białkowe, mianowicie immunoglobuliny A i M.
• Bilirubina i biliwerdyna (pigmenty żółciowe).
• Cholesterol.
• Mucyna.
• Lecytyna.

Jak również jony niektórych metali (cynk, miedź, ołów, magnez, ind, rtęć), witaminy A, B, C.

Wszystkie te składniki są częścią wątroby i żółci woreczka żółciowego, ale w pierwszym przypadku ich stężenie jest około 5 razy niższe niż w drugim.

Funkcje żółci

Są one związane głównie z pracą przewodu pokarmowego. Funkcje żółci w trawieniu są związane z wieloma reakcjami enzymatycznymi.

1. Pod jego wpływem występuje emulgowanie tłuszczów, co ułatwia ich wchłanianie.
2. Neutralizuje szkodliwe działanie pepsyny (głównego składnika soku żołądkowego), który jest w stanie zniszczyć enzymy trzustkowe.
3. Aktywuje ruchliwość jelita cienkiego.
4. Stymuluje produkcję śluzu.
5. Aktywuje produkcję hormonów żołądkowo-jelitowych: sekretyny i cholecystokininy, które są wytwarzane przez komórki jelita cienkiego i przyczyniają się do regulacji pracy wydzielniczej trzustki.
6. Zapobiega przywieraniu (kohezji) bakterii i składników białkowych.
7. Działa antyseptycznie na jelita i uczestniczy w tworzeniu kału.

Tak więc funkcja żółci w trawieniu jest nie do przecenienia. To dzięki żółci proces trawienia rozpoczęty w żołądku trwa i kończy się bezpiecznie w jelicie.

Wartość żółci dla ludzkiego ciała

Odkryliśmy, że główne funkcje żółci są związane z procesem trawienia. Co się stanie, jeśli z jakiegoś powodu skład żółci się zmieni lub nie dostanie się do przewodu pokarmowego? Brak lub jego brak prowadzi do poważnych patologii:

• Choroba kamicy żółciowej.
• Steatorrhea.
• Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) i inne.

Choroba kamicy żółciowej

Ta patologia może wystąpić z powodu niezrównoważonego składu żółci. Ta żółć nazywana jest litogenną. Może uzyskać takie właściwości z regularnymi błędami w diecie, a mianowicie, jeśli w żywności dominują tłuszcze zwierzęce. Funkcja żółci wątrobowej może być zaburzona w wyniku chorób endokrynologicznych. Ponadto, właściwości litogenne tego wydzielania wątrobowego mogą nabyć w wyniku zaburzeń metabolizmu lipidów, którym z reguły towarzyszy wzrost masy ciała pacjenta. Przyczyną zmian w składzie żółci może być także zakaźne i toksyczne uszkodzenie wątroby lub niedostatecznie aktywny tryb życia (brak aktywności fizycznej).

Steatorrhea

Jak wspomniano powyżej, funkcje żółci są związane z emulgowaniem tłuszczów. Jeśli z jakiegoś powodu żółć przestaje płynąć do jelita cienkiego, absorpcja tłuszczu nie zachodzi i zaczynają się wyróżniać odchodami. To samo może wystąpić z brakiem kwasów żółciowych w tym wydzielaniu wątrobowym (zmiany w jego składzie). Jednocześnie odchody nabierają białego lub szarego koloru i konsystencji tłuszczu. Ta patologia nazywa się steatorrhea. W tej chorobie organizmowi brakuje ważnych tłuszczów, kwasów tłuszczowych i niektórych witamin. W wyniku stłuszczenia jelita wpływa na jelito dolne, ponieważ nie są one przystosowane do tego pokarmu.

Jak badana jest żółć?

W celu zbadania składu i funkcji żółci należy zastosować metodę ułamkowej wieloetapowej intubacji dwunastnicy. Ta procedura składa się z pięciu kroków:

1. Podstawowe wydzielanie żółci - występuje wydzielanie wspólnego przewodu żółciowego i dwunastnicy. Trwa około 15 minut.
2. Faza pauzy wydzielniczej lub zamknięty zwieracz Oddiego. Czas trwania tej fazy wynosi 3 minuty.
3. Faza wydzielania resztkowych części żółci A. Trwa około 5 minut.
4. Faza uwalniania porcji żółci z pęcherzyka żółciowego B. Okres ten trwa około 30 minut.
5. Wątrobowe wydalanie żółci - część C. Ta faza trwa około 20 minut.

W ten sposób otrzymuje się 3 części żółci. Wszystkie różnią się składem. Najbardziej skoncentrowany woreczek żółciowy jest częścią B. Zawiera największą ilość kwasów tłuszczowych, bilirubiny i innych składników żółciowych.

Ta metoda badawcza pozwala określić właściwości fizyczne żółci, jej skład, objętość pęcherzyka żółciowego, stan dróg żółciowych oraz zidentyfikować lokalizację procesu patologicznego.