Coraz częściej młode kobiety wchodzą w okres gotowości do rodzenia i rodzenia dziecka, które już ma choroby przewlekłe. Ich niebezpieczeństwo polega na wpływie na przebieg ciąży, rozwój płodu i poród. Ponadto sama ciąża ma szczególny wpływ na chorobę. Ciało kobiety w tym czasie pracuje ze szczególnym stresem. Najważniejsze organy i układy koncentrują się na zapewnieniu żywotnej aktywności łożyska i płodu. Potrzeby ciała przyszłej mamy zanikają w tle. W rezultacie w okresie ciąży choroby przewlekłe mogą przejść do ostrej fazy.
Rozważmy bardziej szczegółowo związek ciąży i niektórych chorób przewlekłych, które nie są przeciwwskazaniem do poczucia dziecka.
Przewlekła patologia układu sercowo-naczyniowego
Zdrowie matki i samopoczucie przebiegu i wyniku ciąży zależą od zdrowia tego systemu. W chorobach układu krążenia organizmu mogą pojawić się komplikacje, takie jak:
• wolniejszy wzrost i rozwój płodu;
• zwiększone lub gwałtowne wzrosty ciśnienia;
• poronienie lub przedwczesny poród.
Aby uniknąć takiego dysfunkcyjnego wyniku, kobieta musi prawidłowo zaplanować ciążę. Ponadto przez cały okres rodzenia powinien być stale monitorowany przez ginekologa, lekarza rodzinnego i kardiologa. Dzięki odpowiedniemu doborowi niezbędnych leków możliwe są ciąża i korzystna dostawa.
Zaostrzenie żylaków
Postęp żylaków w czasie ciąży wynika z redystrybucji przepływu krwi do miednicy i nóg, ponieważ główny ciężar spada na te narządy. Leczenie tej choroby w tym okresie nie jest dozwolone. Możesz złagodzić ten stan tylko za pomocą odzieży kompresyjnej.
Przewlekłe choroby narządów laryngologicznych
Główne niebezpieczeństwo w tym przypadku polega na tym, że infekcje nosa, zatok i gardła wymagają leczenia lekami przeciwbakteryjnymi, które są przeciwwskazane w czasie ciąży. Aby uniknąć zaostrzeń patologii laryngologicznych na etapie planowania ciąży, należy nie tylko poddać się intensywnemu leczeniu infekcji, ale także wzmocnić układ odpornościowy. Musisz także przejść reorganizację jamy ustnej u dentysty, aby uniknąć występowania dodatkowych zakażonych obszarów.
Patologia układu oddechowego
Układ oddechowy jest odpowiedzialny za dostarczanie organizmowi tlenu. Podczas ciąży obciążenie układu oddechowego znacznie wzrasta, co może spowodować zaostrzenie. W celu zmniejszenia ryzyka nawrotu choroby konieczne jest przeprowadzenie cyklu leczenia podczas planowania ciąży. Podczas noszenia płodu powinna być hipoalergiczna dieta i życie. Ponadto należy zachować ostrożność, aby uniknąć zapalenia, zakażenia i podrażnienia narządów układu oddechowego.
Zaostrzenie chorób nerek i układu moczowego
Podczas ciąży to nie sama choroba jest niebezpieczna, ale jej zaostrzenie. Układ moczowy jest w bliskim sąsiedztwie seksualnym, więc ciąża powoduje naruszenie tkanek nerek i dróg moczowych. W rezultacie może rozwinąć się infekcja, prowadząca do rozwoju niewydolności nerek. W takim przypadku konieczna będzie pilna hospitalizacja, ponieważ w zależności od intensywności procesu patologicznego może pojawić się kwestia aborcji, ponieważ jej kontynuacja może zagrozić życiu przyszłej matki.
Ciąża i niedokrwistość
Niedokrwistość w czasie ciąży jest niebezpiecznie niska. W związku z tym wzrasta liczba chorób zakaźnych, które mogą stać się przewlekłe. Przyszła mama cierpiąca na niedokrwistość powinna być pod ścisłym nadzorem specjalisty, ponieważ niektóre leki mogą powodować zaburzenia krwawienia. Podczas porodu jest to niebezpiecznie duża utrata krwi, która może być śmiertelna.
Patologia przewlekłego GIT
Dieta podczas ciąży może prowadzić do zaostrzenia zapalenia żołądka i wrzodów. Leczenie tych chorób w czasie nawrotu wymaga stosowania leków, które mogą mieć negatywny wpływ na rozwój płodu. Dlatego, mając przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, powinny być leczone przed ciążą.
Ciąża z chorobami endokrynologicznymi
Zaostrzenia chorób układu hormonalnego można uniknąć kontrolując poziom hormonów. Niedobór lub, przeciwnie, nadmiar hormonów może znacząco wpływać na poczęcie i przebieg ciąży, dlatego przed poczęciem i podczas ciąży dziecka konieczne jest przyjęcie specjalnych preparatów. Wybór leków powinien być przeprowadzany ściśle przez specjalistę, z uwzględnieniem ryzyka uszkodzenia rozwijającego się płodu.
Możemy się obejść bez zaostrzeń: chorób przewlekłych i ciąży
Choroby przewlekłe lub zaburzenia pozagenitalne są chorobami, które kobieta cierpiała na długo przed początkiem ciąży. Ponadto, według statystyk, połowa kobiet w wieku rozrodczym cierpi na choroby przewodu pokarmowego - zapalenie żołądka, wrzód żołądka i dwunastnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie trzustki. Takie przyszłe matki potrzebują dokładniejszej i dokładniejszej obserwacji nie tylko ginekologa-położnika, ale także specjalisty. Należy rozumieć, że przewlekła choroba na tle ciąży może powodować komplikacje. Aby ich uniknąć, nie wahaj się ponownie umówić na wizytę u lekarza i ściśle przestrzegać jego instrukcji.
W trakcie leczenia może być konieczne dostosowanie dawek leków, a nawet wyznaczenie innych leków bezpiecznych dla nienarodzonego dziecka. Jednak najczęściej nacisk kładzie się na dietę i dietę, ponieważ wiele leków w tym czasie jest przeciwwskazanych.
Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka lub przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka nie jest przeciwwskazaniem do ciąży. Choroba objawia się bólami w nadbrzuszu, odbijaniem, nudnościami, wymiotami i zaburzeniami krzesła. Rozwój choroby może być wywołany przez bakterie Helicobacter pylori, nieregularne odżywianie, stres, żywność złej jakości i złe nawyki, takie jak palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu.
Podczas ciąży choroba jest często zaostrzona. Przyczynia się to do silnego zatrucia we wczesnych stadiach noszenia dziecka. Częste wymioty przyczyniają się do tego, że sok żołądkowy i żółć podrażniają błonę śluzową żołądka, dlatego stają się jeszcze bardziej zapalne. Toksykoza może być dość trudna i potrwać do 14-17 tygodnia. Takie matki oczekujące są zwykle zalecane hospitalizacji, ponieważ długotrwała ciężka toksykoza jest obarczona naruszeniem wszystkich rodzajów metabolizmu i może zaszkodzić przyszłemu dziecku. W szpitalu przeprowadzić kompleksową terapię detoksykacyjną. Aby złagodzić ból, należy stosować leki przeciwskurczowe, takie jak brak silosu, papaweryna i zwalczać zapalenie błony śluzowej żołądka za pomocą leków zobojętniających - leków neutralizujących działanie kwasu solnego. Konkretne leki dobierane są na podstawie indywidualnych cech kobiety.
Jeśli standardowe metody leczenia byłyby nieskuteczne, można wykonać badanie endoskopowe w celu wyjaśnienia diagnozy: do żołądka wprowadza się specjalne urządzenie optyczne, za pomocą którego bada się ściany i ocenia stan błony śluzowej. Ponieważ procedura dla kobiet w ciąży jest nieprzyjemna, takie badanie przeprowadza się dość rzadko, tylko ze szczególnych powodów.
Gdy zapalenie błony śluzowej żołądka jest niepowikłane, głównym celem leczenia jest dieta i dieta. Konieczne jest ograniczenie pikantnych, tłustych, smażonych potraw, słodyczy i ciastek, a także całkowite porzucenie słodkich napojów gazowanych, frytek i fast foodów. Istnieje potrzeba stopniowego, ale często 5-6 razy dziennie.
W przypadku braku obrzęku można pić wodę mineralną: „Borjomi”, „Jermuk”, „Novoterskaya”, „Essentuki-17”. Przy niskiej kwasowości żołądka pije się je 1,5–2 godziny po posiłku, ze zwiększoną kwasowością - przed posiłkiem.
W czasie ciąży przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest często zaostrzone i najczęściej występuje w trzecim trymestrze ciąży. Około połowa przyszłych matek, które zostały w ten sposób zdiagnozowane, cierpi z powodu takiego obrotu wydarzeń.
Choroba występuje w wyniku zapalenia ściany pęcherzyka żółciowego spowodowanego zastojem żółci w nim lub przez spożycie zakażenia. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego często łączy się z trudnościami w jego zmniejszeniu. Podczas noszenia dziecka problem nasila się, ponieważ hormon progesteron rozluźnia mięśnie gładkie nie tylko macicy, ale także innych narządów, w tym pęcherzyka żółciowego. Z tego powodu opróżnianie tego ostatniego jest nawet wolniejsze. Kobieta odczuwa tępy ból lub ciężkość w prawym hipochondrium, nudności, gorycz w ustach, jej ślina obficie płynie. Na tym tle wczesna toksykoza może trwać do 16-20 tygodnia ciąży.
Odchylenia od diety, postu, wymiotów mogą wywołać zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, pojawienie się bólu. W przypadku ostrych bólów w prawym nadbrzuszu można przyjmować leki przeciwskurczowe. Weź leki przeciwbólowe nie. Jeśli w ciągu godziny ból nie minął, musisz skonsultować się z lekarzem lub wezwać karetkę. Przyszłe matki z atakiem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego są hospitalizowane na oddziale chirurgicznym szpitala. W nagłych przypadkach kobieta może nawet działać. Nowoczesne metody takich interwencji pozwalają na zachowanie ciąży.
Dieta pomaga uniknąć zaostrzeń. Zaleca się, aby produkty parowały lub gotowały się. Pieczone potrawy są dopuszczalne, ale smażone są wykluczone, ponieważ przy tej metodzie gotowania powstają substancje drażniące wątrobę. Przydatne jest włączenie do diety niskotłuszczowych mięs, drobiu, produktów mlecznych, omletów białkowych przygotowywanych wyłącznie z białek jaj, słodkich owoców i jagód, czerstwego chleba, warzyw, masła i oleju roślinnego. Zaleca się porzucenie roślin strączkowych, szczawiu, szpinaku i grzybów, tłustych mięs i ryb, a także z wątroby, nerek, wędzonych mięs i marynat, mocnych bulionów, przypraw, konserw.
Ponadto kobietom zaleca się picie wody mineralnej. W zależności od przebiegu choroby może to być Essentuki-17 lub Essentuki-4, Slavyanskaya, Mirgorodskaya. Do celów leczniczych spożywa się je w 200 ml na 1 godzinę przed posiłkami. Pomoc i wywary z ziół takich jak dzika róża, berberys, mięta, melisa i rumianek.
Jeśli kobieta przed zajściem w ciążę zażyła leki syntetyczne, należy je zastąpić ziołami. Podkreślamy raz jeszcze: tylko lekarz powinien przepisywać leki i określać ich dawki.
W ludzkim żołądku są stale aktywne chemicznie substancje - kwas chlorowodorowy i enzym pepsyna. Z ich szkodliwego działania ten organ chroni specjalny śluz. Jeśli go brakuje, błona śluzowa jest uszkodzona. W tym przypadku lekarze mówią o zaostrzeniu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy. Po zabiegu przywraca się integralność śluzu. Objawy zaostrzenia - ból „pod łyżką”, dający lewą rękę i okolice klatki piersiowej, odbijanie, nudności, zaparcia, wzdęcia. W wrzodach dwunastnicy ból występuje zwykle 20–60 minut po jedzeniu, aw przypadku wrzodu żołądka - 2-3 godziny po jedzeniu.
W przeciwieństwie do zapalenia żołądka choroba ta ustępuje podczas ciąży. Kobieta w „interesującej pozycji” zwiększa przepływ krwi, zmniejsza kwasowość żołądka, a kwas nie zapobiega już powstawaniu śluzu, a ponadto, z powodu wysokiego poziomu hormonów płciowych, tkanki układu pokarmowego szybciej się regenerują.
W czasie ciąży choroba wrzodowa jest leczona według tych samych zasad, co przewlekłe zapalenie żołądka. Zbawienie od zaostrzeń to dieta i ułamkowe 5-6 posiłków dziennie. Staraj się nie używać żywności, która stymuluje produkcję kwasu solnego. Należą do nich kawa, czekolada, cytrusy i soki z nich, napoje gazowane, pomidory, kwaśne jagody, świeży chleb, przyprawy, smażone, pikantne i marynowane dania. Preferowane są gotowane warzywa, mięso, ryby i drób, mleko, sok z marchwi, płatki owsiane na wodzie, banany pomagają radzić sobie z zgagą. Jeśli nie możesz poradzić sobie z chorobą tylko za pomocą diety, leki zobojętniające mogą przynieść ulgę. Ponieważ wiele leków, takich jak leki zawierające bizmut i leki przeciwbakteryjne, nie jest zalecane dla przyszłych matek, tylko lekarz powinien przepisywać leki.
Niedawno lekarze byli przekonani, że zapalenie trzustki, zapalenie trzustki, jest również chorobą przewlekłą preferowaną przez ciążę. Jednak statystyki i obserwacje z ostatnich 5–7 lat zachwiały ich pewnością. U kobiet, które niosą dziecko, zaostrzenia tej choroby stają się coraz bardziej powszechne.
W zapaleniu trzustki proces trawienia jest zaburzony z powodu niedostatecznego wydalania enzymów. Objawy choroby - nudności, biegunka, ból pasów od lewego podbrzusza do kręgosłupa. Zaostrzone przez niesystematyczne, nieregularne posiłki, jedzenie tłustych i pikantnych potraw, brak białka i witamin w diecie.
W pierwszej połowie ciąży objawy zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki mogą pokrywać się z objawami wczesnej toksykozy. W celu prawidłowej diagnozy konieczne jest przeprowadzenie analizy kału i ultradźwięków narządów jamy brzusznej. Choroba nie wpływa na drugą połowę ciąży i jej wynik. Poród przechodzi naturalnie.
Aby uniknąć zaostrzeń, kobietom zaleca się stosowanie tej samej diety, co w przypadku innych chorób układu pokarmowego. Jedzenie powinno być ciepłe, ponieważ zimne potrawy nasilają ból. Alkohol, pikantne, marynowane, słone i tłuste potrawy powinny być wyłączone z diety, ponieważ stymulują trzustkę. Ponadto terapia zastępcza przeprowadzana jest za pomocą enzymów trawiennych, leki są przepisywane w celu zmniejszenia kwaśności soku żołądkowego i leczenia dysbiozy jelitowej.
Podczas ciąży diagnoza chorób przewlekłych ma swoje własne cechy.
Na przykład niemożliwe jest zdiagnozowanie przewlekłego zapalenia trzustki tylko na podstawie skarg od przyszłej matki. Rzeczywiście, w czasie ciąży objawy przewlekłego zapalenia trzustki mogą pokrywać się z objawami innych chorób lub zaburzeń. Tak więc objawy wczesnej toksykozy - wymioty, nudności, biegunka - mogą wystąpić podczas zapalenia trzustki. Dlatego ich występowanie przed 12. tygodniem ciąży uważa się za oznakę wczesnej toksykozy, po 12 tygodniu - przewlekłego zapalenia trzustki. Ponadto przewlekłe zapalenie trzustki ma podobne objawy jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i zespół jelita drażliwego.
Z tego powodu, aby wyjaśnić diagnozę, koniecznie należy przeprowadzić dodatkowe badania. Analiza biochemiczna krwi podczas zaostrzenia zapalenia trzustki może wykazywać zwiększony poziom ALT i AST, niewielki wzrost frakcji wolnej bilirubiny, wzrost aktywności amylazy. Jednak głównymi metodami diagnozowania przewlekłego zapalenia trzustki są analiza odchodów i USG. W kale wykrywa się kawałki niestrawionego pokarmu i nadmierny wzrost mikroflory jelitowej. Ultradźwięki wykazują nieprawidłowości w wielkości trzustki, zagęszczenie jej tkanek i zwężenie przewodu.
Badanie rentgenowskie i inne rodzaje diagnostyki z zastosowaniem promieniowania jonizującego (tomografia komputerowa) podczas ciąży nie są przeprowadzane.
Zaostrzenie chorób przewlekłych podczas ciąży
Mam przewlekłe zapalenie trzustki. ooooff Co 3 miesiące jestem gościem mojego ulubionego gastrenterologa... ale byłem leczony w kwietniu.. a teraz mamy 10 osób niebędących członkami.. Bardzo przestrzegam schematu.. Myślę, że będzie dobrze. Z reguły w 80% ciała poszukuje rezerw, a wszystkie rany są lizane.
Witaj, kolego w nieszczęściu: 065:
Cały mój pierwszy trymestr z powodu tej toksykozy był trzy razy silniejszy niż u zdrowych ludzi, nawet w szpitalu zostali zatrzymani. A teraz nawroty, kiedy zjemy trochę kaku :))
Mam też kroplę w nerkach i piasek. Czy komuś udało się wyzdrowieć? A jak?
Pytam o przyszłość;)
po wypadaniu nerki (po ciąży) pozycja łokciowa pomaga, przez 10 minut każdego dnia, aby nie być leniwym.
Podczas ciąży nasilały się choroby przewlekłe. Odporność osłabła?
Przed zajściem w ciążę cierpiałem na przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie błony śluzowej żołądka, byłem okresowo leczony, gdy miałem zaostrzenia, kiedy dowiedziałem się o ciąży byłem bardzo szczęśliwy, gdzieś w trzecim miesiącu miałem zapalenie migdałków, było to okropne! toksykoza, także nieprzyjemny zapach z ust, który sam odczuwam, poszedłem do laryngologa, umyłem migdałki, spryskałem chlorofilem, wszystko minęło, ma zapalenie zatok w ciągu miesiąca! PUSH! Bez antybiotyków, nikt. Przed ciążą, takie częste zaostrzenia co to może być związane z tym, czy ciało jest osłabione z powodu ciąży?
Tak W czasie ciąży odporność osłabia się, jest to reakcja ochronna, ponieważ płód jest postrzegany jako ciało obce, w przeciwnym razie nastąpiłoby poronienie. A ponieważ odporność zmniejsza się, wszystkie „słabe punkty” w ciele wychodzą na powierzchnię! Podczas ciąży miałem trądzik, jak trądzik u młodzieży, lekarz właśnie spojrzał na mnie i natychmiast powiedział, że mam oczywiste problemy z przewodem pokarmowym i nie pomyliłem się! Coś trochę, warto!
Odporność jest osłabiona - to jeden z powodów, ale nie powinniśmy zapominać, że w czasie ciąży obciążenie całego ciała kobiety wzrasta: na wszystkich narządach i układach. Pożądane jest oczywiście, aby nie dopuścić do zaostrzeń. Dlatego lekarze zalecają planowanie ciąży. Dzięki temu zidentyfikowane przewlekłe owrzodzenia „sprawdzą się”. Podczas planowania obowiązkiem lekarza jest zapobieganie zaostrzeniu chorób i zminimalizowanie ryzyka ich ewentualnego rozwoju dla przyszłej matki i dziecka.
Aby leczenie było jak najbardziej skuteczne, należy je rozpocząć wcześnie. Rozpoczęta choroba jest zawsze znacznie trudniejsza do leczenia i wywołuje wiele niepożądanych konsekwencji dla zdrowia dziecka. Wśród typowych objawów najważniejsze są pierwsze oznaki przeziębienia u kobiet w ciąży, które pozwalają na czas leczenia bez komplikacji. Chorobę można łatwo rozpoznać po głównych cechach charakterystycznych.
Pierwszą rzeczą, która pojawia się u chorej kobiety, są bóle głowy, złe samopoczucie, osłabienie, zmęczenie, zmęczenie. A w ciągu dnia stan się tylko pogarsza. Później, katar, ból gardła, kaszel, gorączka, ale apetyt zmniejsza się. Jednak nadal, dla każdej osoby, taki zestaw może się nieznacznie różnić w zależności od indywidualnych cech.
Przy pierwszych wskazanych objawach należy natychmiast udać się do lekarza. Tylko on może dokładnie zdiagnozować i przepisać prawidłowy przebieg terapii. Przeziębienia należy traktować tylko pod jego kierownictwem, aby nie zaszkodzić nie tylko sobie, ale i dziecku.
Te lub inne leki są przepisywane na podstawie okresu ciąży. W pierwszym trymestrze ciąży terapia witaminowa, paracetamol w podwyższonej temperaturze, mycie nosa roztworami, inhalacje z ziołami. W drugim przepisane są aqualore, tezin, miramistin na nos, heksoralny i tantum verde na gardło. A w trzecim trymestrze ciąży wykrztuśne syropy na kaszel zawierające neokodeinę, mukaltin, wkroplenie do nosa naziviny, pinosolu.
Oprócz leków lekarze zalecają obserwację leżenia w łóżku, intensywnego picia i zrównoważonej diety. Zabrania się również przyjmowania antybiotyków, immunomodulatorów, leków przeciwgorączkowych, które zwiększają ciśnienie krwi bez zezwolenia według własnego uznania. W niektórych przypadkach lekarze mogą zalecić recepty z tradycyjnej medycyny w celu złagodzenia objawów, ale należy to robić ostrożnie, aby nie wywołać alergii, która jest również znana z poważnych konsekwencji podczas ciąży.
Na przykład, podczas kaszlu, zaleca się wdychanie rumianku, szałwii. Ból gardła można spłukać nagietkiem, rumiankiem, szałwią. Przy zimnym nosie spłucz solą fizjologiczną, wpuszczając sok z aloesu. Herbaty ziołowe z malin, oregano, podbiału pomagają pozbyć się wysokiej temperatury. Ale wszystkie te przepisy można stosować tylko po konsultacji z lekarzem.
Choroby przewlekłe: jak postępować bez zaostrzeń w czasie ciąży?
Najpierw wyjaśnijmy, czym jest ta koncepcja - „choroby przewlekłe”. Z pewnością w życiu wszystkich były okresy, w których dana choroba zadeklarowała się po raz pierwszy. Oczywiście pierwszą rzeczą do zrobienia jest skonsultowanie się z lekarzem w celu uzyskania specjalistycznej pomocy. W większości przypadków prawidłowa diagnoza i terminowe leczenie jest kluczem do skutecznego powrotu do zdrowia. Ale zdarza się, że nie zwrócili się do lekarza, sami wybrali leczenie, a może zdecydowali, że samo przejdzie. Z biegiem czasu objawy choroby przestały się niepokoić, ale czy choroba zniknęła?
Ksenia Murina
Położnik-ginekolog, Regionalny Szpital Kliniczny, Omsk
Ciało ludzkie ma ogromne możliwości kompensacyjne, to znaczy po prostu dostosowuje się do nowych warunków. Choroba może nie ustąpić, ale po prostu nadal mieszkać z tobą w stanie przewlekłym. Każda komórka ludzkiego ciała zaczyna działać trochę silniej niż zwykle, tak że wady funkcji narządów i tkanek nie są zauważane. Ale najbardziej nieprzyjemną rzeczą, jaką mogą mieć pacjenci z chorobami przewlekłymi, są ich pogorszenie i postęp. A to może się zdarzyć w chwilach zwiększonego obciążenia całego ciała, w szczególności narządów dotkniętych chorobą i układu ciała. Oczywiście ciąża to gwałtowny wzrost obciążenia wszystkich narządów i tkanek kobiety. I bez zaostrzeń podczas ciąży nie można zrobić, jeśli nie zwrócisz wystarczającej uwagi na swoje zdrowie.
Najlepszą radą, jaką można udzielić, jest dokładna diagnoza organizmu przed zajściem w ciążę, leczenie wszystkich chorób przed poczęciem, eliminacja przewlekłej patologii w trwały brak zaostrzeń. Przecież przyjmowanie większości leków w oczekiwaniu na dziecko jest niepożądane. Ale często zdarza się, że ciąża już się rozpoczęła i pomimo starannego przygotowania przed poczęciem nastąpiło zaostrzenie. Najważniejsze jest zachowanie spokoju i zaufanie lekarza prowadzącego. Teraz medycyna osiągnęła wysoki poziom, a zaostrzenia chorób przewlekłych w różnych okresach ciąży są całkowicie rozwiązywalne i możliwe do przezwyciężenia. Porozmawiajmy o chorobach przewlekłych, które najczęściej nasilają się w czasie ciąży.
Choroby przewlekłe w czasie ciąży: problemy z sercem...
Jeśli przyszła matka cierpi na przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie, wady serca itp.), Należy rozumieć, że obciążenie serca w czasie ciąży znacznie wzrasta, co należy zrobić. Kardiolog będzie w stanie podać prawidłowe zalecenia: zalecić niezbędne testy, diagnostykę, a co najważniejsze, dostosować leczenie farmakologiczne. Największe obciążenie serca ciężarnej kobiety przypada na pierwszy trymestr i od 28 do 32 tygodnia ciąży. W tych okresach należy szczególnie uważnie śledzić wartości ciśnienia tętniczego i, przy pierwszych niepokojących objawach, zwrócić się o pomoc do lekarza. Jeśli choroby układu sercowo-naczyniowego zostały zidentyfikowane przed zajściem w ciążę, to przez dziewięć miesięcy powinieneś być szczególnie ostrożny z ciałem, nie pozwalając na niezwykły wysiłek fizyczny, aby ograniczyć ilość soli w diecie, przestrzegając diety przeciwnadciśnieniowej (z wystarczającą zawartością witamin i mikroelementów, minimalna zawartość tłuszcze zwierzęce i węglowodany).
Choroby przewlekłe w czasie ciąży: choroba żylakowa
Choroba żylakowa może powodować dyskomfort w każdym okresie ciąży, ponieważ, jak już wiemy, obciążenie naczyń gwałtownie wzrasta, krew jest rozprowadzana przez żyły, a rosnąca macica ściska dolną żyłę główną, co prowadzi do zastoju krwi w miednicy i nogach oraz progresji choroby. Nie możemy wykluczyć niebezpiecznych powikłań tej choroby - zakrzepowego zapalenia żył, rozprzestrzeniania się choroby do narządów wewnętrznych i regionu zewnętrznych narządów płciowych. W takich przypadkach konieczne jest skonsultowanie się z flebologiem: lekarz zaproponuje opcje leczenia zachowawczego (bez operacji), zasugeruje, jak zapobiec pogorszeniu się tego problemu. Często lekarz zaleca noszenie odzieży uciskowej (pończochy, rajstopy i skarpety) i określa niezbędny stopień kompresji dla każdego konkretnego przypadku. Warto odmówić długich spacerów, aby chronić dotknięte statki przed nadmiernym obciążeniem.
Choroby przewlekłe w czasie ciąży: ucho, gardło, nos
Choroby narządów laryngologicznych są ciche, ale nie są bezpieczne dla kobiety w ciąży. Zastanów się nad możliwymi konsekwencjami takich ukrytych wrogów na przykładzie przewlekłego zapalenia migdałków. Ta choroba rzadko martwi przyszłą matkę, ale warto wiedzieć, że stan zapalny migdałków jest prawdziwym źródłem infekcji, która żyje w organizmie. Oczywiście pożądane jest leczenie ognisk infekcji przed zajściem w ciążę, ponieważ jeśli wystąpi pogorszenie, będzie to wymagało przepisania i podania leków przeciwbakteryjnych, co może niekorzystnie wpłynąć na rozwój płodu u płodu. Nie należy jednak wpadać w panikę, jeśli zaostrzenie to zaskoczyło w jednym z dziewięciu miesięcy ciąży. Twój pracownik służby zdrowia wybierze najbezpieczniejsze opcje leczenia. Procedury fizjoterapeutyczne będą optymalną metodą wyboru w taktyce leczenia. Skuteczne są również płukanki z ziołowymi roztworami.
Choroby w czasie ciąży: ostrożny, nerka!
Choroby nerek zasługują na nie mniej poważną uwagę, ponieważ są najbardziej niekorzystne dla ich zaostrzeń. Jest to wysokie ryzyko rozwoju powikłań ciąży i porodu. Każde ciało doświadcza większego stresu w czasie ciąży niż w normalnym okresie życia, a jeśli jest ono również dotknięte, to jest to ogromny test ciała pod kątem siły.
Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje częściej niż inne choroby nerek. Często wzrost ciśnienia krwi w czasie ciąży jest przejawem zmian w nerkach. Podobnie jak w przypadku innych chorób przewlekłych, konieczna jest uważna obserwacja przez cały okres ciąży. Nerki znajdują się w ciele kobiety w pobliżu macicy, która w miarę wzrostu może ścisnąć te narządy i tym samym wpłynąć na ich normalną pracę. Oznacza to, że nawet jeśli nigdy nie miałeś problemów z nerkami, mogą pojawić się w czasie ciąży. Kobiety z odmiedniczkowym zapaleniem nerek muszą przejść minimalne badanie diagnostyczne: pełne ogólne i biochemiczne badania krwi, analizę moczu, analizę moczu według Nechyporenko, określić wrażliwość drobnoustrojów moczu na antybiotyki, wykonać ultradźwięki nerek i dróg moczowych. Dane z badań zostaną przypisane kobiecie w ciąży i bez zaostrzenia choroby nerek, co pozwala nie przegapić patologii. Wraz z rozwojem zaostrzeń przewlekłej choroby nerek lekarz wybierze bezpieczne i skuteczne leczenie.
Niedokrwistość
Przewlekła niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza (lub, jak często nazywa się tę chorobę, niedokrwistość) jest częstym problemem przyszłych matek. Podczas ciąży rozwija się z powodu gwałtownego wzrostu zapotrzebowania organizmu na żelazo. Ten przedmiot jest bardzo ważny. Jest częścią hemoglobiny (substancji zawartej w czerwonych krwinkach - czerwonych krwinkach), która przenosi tlen do narządów i tkanek. Jeśli ten element nie wystarczy, zaostrzenie nie potrwa długo, w wyniku czego płód nie będzie miał tlenu, rozwinie się niedotlenienie, które jest niebezpieczne dla stanu dziecka. Klasyczną metodą leczenia i zapobiegania chorobom anemicznym jest przyjmowanie suplementów żelaza, ale pamiętaj, że tylko lekarz może je przepisać.
Choroby przewodu pokarmowego
Warto zauważyć, że podczas ciąży praca układu trawiennego zmienia się nieznacznie. Zmniejsza się kwasowość, wzrasta wydzielanie śluzu, wzrasta krążenie krwi - wszystko to przyczynia się do nasilenia zapalenia żołądka, wrzodu żołądka i wrzodu dwunastnicy. Choroby te oczywiście wpływają na wzrost i rozwój płodu. Wszakże dla harmonijnego rozwoju wewnątrzmacicznego konieczne jest dostarczenie wystarczającej ilości składników odżywczych, minerałów, witamin. W przypadku tych chorób proces trawienia i przyswajania spożywanego pokarmu jest zaburzony, ponadto objawy takie jak zgaga, ból w nadbrzuszu, wzdęcia, powodują dyskomfort, negatywnie wpływają na emocjonalne tło kobiety w ciąży. Przyjmowanie leków podczas ciąży jest poważnie ograniczone, w wyniku czego główną rolę w leczeniu i zapobieganiu zaostrzeniom tej patologii przypisuje się diecie i diecie. Zalecamy zmniejszenie aktywności fizycznej, podzielenie posiłków do 6-7 razy dziennie. Jakie pokarmy powinny być wyłączone z diety w czasie ciąży? Te, które zwiększają wydzielanie kwasu solnego w żołądku: czekolada, kawa, cytrusy, napoje gazowane, pomidory, kwaśne jagody itp. Warto również odmówić marynowanych, marynowanych, bardzo słonych potraw i przypraw. Lepiej jest gotować jedzenie dla pary.
Rozważaliśmy tylko niektóre z przewlekłych chorób, które najczęściej nasilają się w oczekiwaniu na dziecko. Należy rozumieć, że każda choroba może wpływać na rozwój wewnątrzmaciczny płodu i zdrowie samej przyszłej matki. Główny wniosek z powyższego będzie następujący: Drogie kobiety, bądźcie szczególnie podekscytowani kwestią waszego zdrowia, ponieważ teraz jesteście odpowiedzialni nie tylko za siebie, ale także za mały organizm rozwijający się w was. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza i specjalistów, którzy obserwują Cię przez cały okres ciąży.
Leczymy niedokrwistość bez leków?
Obecnie z powodzeniem stosuje się nielekowe metody korekcji niedokrwistości podczas ciąży - hiperbaryczne natlenianie i ozonoterapia. Natlenienie hiperbaryczne jest stosowane zarówno w celach terapeutycznych, jak i profilaktycznych. Efekt terapeutyczny jest spowodowany sztucznym wzrostem pojemności tlenowej krwi i dodatkowym rozpuszczaniem tlenu w osoczu i płynie śródmiąższowym. Jest to doskonałe rozwiązanie w walce ze stanami niedotlenienia (w niedokrwistości dostarczanie tlenu do narządów i tkanek jest zmniejszone z powodu zmniejszenia liczby czerwonych krwinek dostarczających tlen). Terapia ozonowa to dożylne wstrzykiwanie soli fizjologicznej, wzbogacone mieszanką ozonowo-tlenową (uzyskuje się ją z ultraczystego tlenu przez rozkład w słabym wyładowaniu elektrycznym lub pod wpływem promieniowania ultrafioletowego). Ozon zapewnia zwiększone dostarczanie tlenu do tych niedostatecznie zaopatrzonych w krew tkanek, czego nie można osiągnąć za pomocą leków. Jednym z ważnych ogniw w mechanizmie pozytywnego działania antyoksydacyjnego terapii ozonowej jest ekspansja naczyń krwionośnych. Efekt ten jest związany z uwalnianiem przez komórki ścian naczyń tak zwanych czynników śródbłonka relaksacji naczyniowej, takich jak tlenek azotu, a także przyczynia się do normalizacji mikrokrążenia.
Tylko pozytywne emocje!
Znaczenie zapobiegania zaostrzeniom jakiejkolwiek choroby przypisuje się czynnikowi emocjonalnemu. Należy starać się chronić przed sytuacjami stresowymi i fizycznym przeciążeniem. Ważne są również odpowiedni sen i odpowiedni odpoczynek. Dodatkowa opłata z pozytywnymi emocjami będzie bardzo przydatna, więc warto pomyśleć, że możesz być zadowolony, i oddać się przyjemnym chwilom, które sprawiają przyjemność.
Choroby przewlekłe i ciąża
Jeśli cierpisz na chorobę przewlekłą przed ciążą, może to skomplikować poród. Lekarz przeprowadzi niezbędne leczenie, które nie zaszkodzi dziecku.
CHOROBY UKŁADU ODDECHOWEGO
Jest to najczęstsza choroba układu oddechowego podczas ciąży, dostępna u 1-4% kobiet w ciąży. Wpływ ciąży na przebieg choroby jest dość niejednoznaczny: w 22 przypadkach na 100 choroba jest zaostrzona, u 29 jest mniej nasilona; w innych przypadkach objawy pozostają takie same. Ogólnie rzecz biorąc, od 36 tygodnia stan się poprawia, a ciężki atak astmy podczas porodu jest niezwykle rzadki. Przy łagodnym przebiegu choroby nie komplikuje ani nie komplikuje ciąży.
Jeśli cierpisz na astmę, chorobę można zaostrzyć, przerywając konwencjonalne leczenie. Możesz nadal używać inhalatora, a nawet przyjmować leki steroidowe na astmę; nie zrobią nic złego. Długotrwałe użytkowanie
Sterydy czasami prowadzą do wzrostu ciśnienia krwi i poziomu cukru we krwi, ale efekty te można wyeliminować.
Również znany jako toczeń, zespół antyfosfolipidowy jest chorobą autoimmunologiczną, która wytwarza przeciwciała, które rozkładają organy. Przeciwciała powodują, że krew staje się bardziej lepka, w wyniku czego mogą tworzyć się małe i duże skrzepy krwi. Zespołowi antyfosfolipidowemu może również towarzyszyć inna choroba, toczeń rumieniowaty układowy; w tym przypadku nazywa się to wtórnym zespołem antyfosfolipidowym. Jest to poważna choroba, może powodować poronienie, stan przedrzucawkowy, zakrzepicę, a także narodziny martwego płodu.
Leczenie zespołu antyfosfolipidowego przeprowadza się małymi dawkami aspiryny (dawka dzienna -75 mg), aw niektórych przypadkach wstrzyknięciami heparyny. Jeśli cierpisz na tę chorobę, musisz obserwować położnika, który będzie kontrolował przebieg ciąży i rozwój płodu. Po ustaleniu, że jesteś w ciąży, powinieneś przedyskutować swoją chorobę z lekarzem, ponieważ przy odpowiednim leczeniu możliwość pozytywnego wyniku ciąży wynosi ponad 70%; w przeciwnym razie do 70% ciąż kończy się poronieniem.
CHOROBY CIAŁ OBROTOWYCH I CHORÓB KRWI
Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi przed ciążą, ten stan jest klasyfikowany jako przewlekłe nadciśnienie. Ta choroba występuje częściej u kobiet powyżej 40 roku życia, czarnych kobiet z Karaibów i
kobiety, których matki i siostry mają wysokie ciśnienie krwi. Niektóre choroby (cukrzyca, choroba nerek i nadwaga) mogą również powodować nadciśnienie.
Głównym zagrożeniem nadciśnienia podczas ciąży jest możliwość wystąpienia stanu przedrzucawkowego. Ryzyko tego u kobiet w ciąży cierpiących na przewlekłe nadciśnienie wynosi około 20%. Ogólnie, jeśli stan przedrzucawkowy nie rozwija się w nadciśnieniu tętniczym, ryzyko dla matki i dziecka jest nieznaczne.
Ponieważ będziesz narażony na ryzyko, lekarz zwróci na ciebie większą uwagę, co może pociągnąć za sobą wzrost liczby testów i wizyt u lekarza. Musisz omówić z lekarzem leki przeciwnadciśnieniowe, które zażywasz jak najwcześniej, ponieważ niektóre leki obniżające ciśnienie krwi nie są bezpieczne dla kobiet w ciąży. W pierwszym trymestrze ciąży ciśnienie krwi prawdopodobnie spadnie. W późniejszych okresach często konieczne jest zwiększenie dawki leku lub nawet przepisanie kolejnego lub dwóch leków. W nadciśnieniu tętniczym ważne jest, aby być pod nadzorem lekarza, a także przestrzegać łagodnego reżimu: jeść żywność o niskiej zawartości tłuszczu, dużo relaksować i wykonywać ćwiczenia relaksacyjne (na przykład robić jogę). Zwiększy to prawdopodobieństwo normalnej ciąży.
Choroba serca
Większość kobiet planujących założyć rodzinę ma zdrowe serce. W przeszłości najczęstszą przyczyną była choroba serca wywołana chorobą zakaźną zwaną gorączką reumatyczną, która może prowadzić do uszkodzenia zastawki serca. Choroba jest dość rzadka, chociaż może cierpieć na niektóre kobiety z krajów rozwijających się. Jeśli masz wrodzoną chorobę serca, musisz omówić to z lekarzem. Być może jedynym środkiem zapobiegawczym będzie przyjmowanie antybiotyków podczas porodu, aby zapobiec przedostaniu się infekcji do serca. Jeśli jednak wystąpi poważna patologia, ciąża może stanowić zagrożenie dla zdrowia, dlatego skonsultuj się z lekarzem przed zajściem w ciążę.
Jeśli ty lub twój współmałżonek cierpisz na wrodzoną chorobę serca, powinieneś poinformować o tym swojego lekarza, gdy po raz pierwszy odwiedzisz go z powodu ciąży. Późniejsze szczegółowe skanowanie serca dziecka zwykle pokazuje, czy choroby dziecka nie zostały odziedziczone.
Jeśli miałeś reumatyzm, mógłbyś wymienić zastawkę serca. Jeśli tak, to głównym problemem podczas ciąży jest schemat antykoagulantów. Prawdopodobnie przyjmujesz warfarynę, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi wokół sztucznej zastawki serca. Warfaryna jest bardzo skutecznym lekiem; jednak nie można go przyjąć między szóstym a czternastym tygodniem ciąży, więc kardiolog zastąpi go heparyną. Jest to kolejny antykoagulant, który podaje się doustnie codziennie tylko w postaci zastrzyku, ale nie przenosi się na płód przez łożysko. Niektórzy lekarze przepisują heparynę do porodu, inni zalecają przyjmowanie warfaryny między czternastym a trzydziestym szóstym tygodniem ciąży, a następnie powrót do heparyny do porodu.
Choroba sierpowata
Choroba dziedziczna (patologia erytrocytów) występuje głównie u osób pochodzenia afrykańskiego i na Karaibach jako naturalna obrona przed malarią. Jeśli odziedziczysz sierpowatą chorobę tylko od jednego z rodziców, tylko nieznacznie wpływa ona na twoje zdrowie i do pewnego stopnia chroni przed malarią. Jeśli odziedziczysz tę chorobę od obojga rodziców, może to spowodować poważne konsekwencje.
Choroba sierpowatokrwinkowa jest przyczyną bólu stawów i niedokrwistości, która rozwinęła się od dzieciństwa. Ciąża może powodować dodatkowe problemy, ponieważ powoduje dodatkowe obciążenie organizmu i może być przyczyną zaostrzenia choroby. Powikłania takie jak ból stawów, duszność, ból w klatce piersiowej i zakażenie narządów klatki piersiowej (u matki), jak również opóźnienie wzrostu i wcześniactwo (u dziecka) są najczęstsze.
Obserwatorzy obserwujący, jak należy się z tobą kontaktować, uważnie monitoruj
w trakcie ciąży i podjąć decyzję o transfuzji krwi, gdy jest to wskazane. Możesz być leczony kwasem foliowym i penicyliną przez całą ciążę; poród prawdopodobnie zostanie sztucznie wywołany przez okres 38 tygodni.
CHOROBY PRZEKAZANE PRZEZ DROGĘ SEKSUALNĄ Bakteryjne zapalenie pochwy
Chociaż bakteryjne zapalenie pochwy jest chorobą przenoszoną drogą płciową, można się zarazić bez stosunku płciowego. Podczas pierwszej wizyty u lekarza na temat ciąży możesz zostać poddana badaniu na bakteryjne zapalenie pochwy. Jeśli ta choroba nie jest leczona, zwiększa się ryzyko przedwczesnego porodu. Głównymi objawami choroby są wodnista biaława lub szarawa wydzielina o nieprzyjemnym lub podejrzanym zapachu. Jednak choroba może być bezobjawowa.
Bakteryjne zapalenie pochwy jest zwykle leczone antybiotykami; Możliwe jest również stosowanie kremów dopochwowych.
Chlamydia
Są to bakterie, które są zwykle przenoszone przez kontakty seksualne. Objawy u mężczyzn mogą być praktycznie nieobecne, więc mogą nie być świadomi choroby, chociaż zakażeni mężczyźni mogą odczuwać ból podczas oddawania moczu. U kobiet choroba może przebiegać bezobjawowo, chociaż niektóre z nich mają bolesne oddawanie moczu i może wystąpić wydzielina. Czasami kobiety doświadczają ostrego bólu w miednicy, ostrego zapalenia narządów miednicy. Wyraźne objawy nie wskazują jednak na ryzyko niepłodności.
Jeśli miałeś chlamydię w przeszłości i tak jak twój partner, byłeś leczony, co eliminuje ryzyko infekcji, jedyną troską związaną z ciążą jest natura efektu zakażenia chlamydiami na jajowody ciężarnej kobiety. W przypadku uszkodzenia jajowodów istnieje ryzyko ciąży pozamacicznej. Jeśli jesteś w ciąży przez ponad 12 tygodni lub skan pokazuje, że płód znajduje się w macicy, infekcja, która wystąpiła przed ciążą, nie wpłynie negatywnie na płód.
Jeśli chlamydia nie zostanie wyleczona w czasie ciąży, ryzyko przedwczesnego porodu i zakażenia dziecka podczas porodu wzrasta nieco. W przypadku zakażenia u noworodków może rozwinąć się zapalenie spojówek (zakażone powieki sklejają się ze sobą), a 1-3 tygodnie po urodzeniu dziecko może doświadczyć zapalenia dolnych dróg oddechowych. Leczenie chlamydiami w czasie ciąży przeprowadza się erytromycyną, a nie tetracykliną, ponieważ ta ostatnia może niekorzystnie wpływać na rozwijający się aparat kostny dziecka.
Jeśli podejrzewasz, że jesteś narażony na ryzyko, podczas pierwszej wizyty u lekarza wykonają od Ciebie testy na tę poważną chorobę przenoszoną drogą płciową. Rzeżączka może powodować ślepotę i poważne zakażenie płodu. Objawy choroby obejmują krwawienie, które nie odpowiada cyklowi miesiączkowemu, uczucie pieczenia podczas oddawania moczu, wydzielina z pochwy i ciężki świąd.
Rzeżączka jest zwykle leczona antybiotykami; w późniejszym okresie ciąży ponownie zostanie przeprowadzona analiza rzeżączki, aby upewnić się, że nie masz już choroby zakaźnej.
Ta choroba zakaźna (zapalenie wątroby spowodowane obecnością wirusów) jest przenoszona przez krew i tajemnice najczęściej poprzez kontakt seksualny z zakażonym partnerem; zakażenie występuje również podczas porodu lub ponownego użycia igły. Jeśli zostałeś zainfekowany, najprawdopodobniej staniesz się nosicielem wirusa przez całe życie i pozostanie możliwość zarażenia innych ludzi. Z czasem zapalenie wątroby typu B może spowodować uszkodzenie wątroby. W niektórych krajach, takich jak Afryka Zachodnia i Azja Południowo-Wschodnia, wirusowe zapalenie wątroby typu B jest powszechne.
Leczenie polega na zapewnieniu odpoczynku kobiecie w ciąży, oszczędnej diecie i regularnym badaniom krwi. Twój partner również musi zostać przebadany i powinien zostać zaszczepiony, jeśli nie został jeszcze zakażony wirusem zapalenia wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może być przenoszone na dziecko podczas porodu; jednak w tym przypadku chorobę można przerwać, przeprowadzając cykl szczepień natychmiast po urodzeniu dziecka.
Wirus opryszczki pospolitej
Istnieją dwa rodzaje prostych wirusów opryszczki: pierwsza zazwyczaj powoduje opryszczkę zwykłą, pojawiającą się na ustach jako pęcherzyki, druga powoduje opryszczkę narządów płciowych. Oba rodzaje wirusów są przenoszone przez bliski kontakt, taki jak pocałunki i kontakty seksualne. W obu przypadkach doświadczasz bolesnych owrzodzeń od małych owrzodzeń na skórze, które mogą wystąpić w dowolnym momencie; zwykle mrowienie poprzedza ich wygląd. Jeśli u twojego partnera znaleziono wirusa opryszczki pospolitej, powinien użyć prezerwatywy, aby cię nie zarazić. Jest to szczególnie ważne podczas ciąży.
Jeśli cierpisz na opryszczkę narządów płciowych (prosty wirus opryszczki drugiego typu), możesz przekazać infekcję dziecku podczas porodu. Problem występuje tylko w przypadku wybuchu opryszczki podczas porodu.
Jeśli jesteś chory przed porodem, twoje ciało wytwarza przeciwciała, które są przenoszone na dziecko przed urodzeniem i chronią je do trzech miesięcy życia. Jeśli dziecko jest zakażone wirusem opryszczki zwykłej podczas porodu, może mieć chorobę zakaźną mózgu zwaną zapaleniem opon mózgowych. Objawami zapalenia opon mózgowych mogą być zahamowanie i hipotrofia; jednak choroba może stać się poważniejsza i zagrażać życiu.
Aby chronić niemowlę, większość lekarzy zaoferuje cięcie cesarskie, jeśli pierwszy wybuch opryszczki wystąpił podczas porodu i nie nastąpiło zerwanie błon. Jeśli jest to powtarzające się ognisko, które występuje częściej, wówczas zalecenie nie będzie tak kategoryczne. Niektórzy lekarze doradzą ci wykonanie cięcia cesarskiego; Jednak ryzyko zachorowania dziecka jest mniejsze niż 1: 100, więc obecnie wielu lekarzy uważa, że poród przez pochwę jest bezpieczny, jeśli jest on leczony lekiem przeciwwirusowym zaraz po urodzeniu dziecka.
Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV / AIDS)
Seks bez zabezpieczenia jest najczęstszym sposobem przenoszenia zakażenia AIDS / HIV; jednak może być również przenoszony przez brudne igły i podczas transfuzji zakażonej krwi, a także podczas porodu.
Jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV, ryzyko przeniesienia zakażenia na dziecko wynosi 15-25%. Ryzyko to można zmniejszyć do 1-2% przy odpowiednim leczeniu; Testowanie HIV jest obecnie zalecane w wielu szpitalach. Leczenie obejmuje przyjmowanie leków przeciwwirusowych (jeden lub trzy, w zależności od zawartości wirusów we krwi kobiety) i cięcie cesarskie; karmienie piersią nie jest zalecane. W niektórych przypadkach, na przykład, jeśli bierzesz trzy leki i nie wykryjesz wirusów, poród pochwowy może być bezpieczny dla twojego dziecka. Jeśli byłeś leczony przed ciążą, lekarz może zasugerować zmianę leczenia. Jeśli zażywasz lek w czasie ciąży, zazwyczaj możesz przerwać leczenie po porodzie.
Z oczywistych powodów poufność będzie ważną kwestią dla kobiety w ciąży, więc musisz zdecydować, kogo chcesz poświęcić na omawianie swojego leczenia. Lekarz powinien wiedzieć o swoim leczeniu, ponieważ będzie on zaangażowany w monitorowanie Ciebie i Twojego dziecka.
Podczas pierwszej wizyty u lekarza na temat ciąży, zostaniesz poproszony o przeprowadzenie analizy w kierunku kiły; Na szczęście obecnie przypadki kiły u kobiet w ciąży są rzadkie niż kiedykolwiek.
Przebieg leczenia antybiotykowego w pierwszym trymestrze jest zazwyczaj wystarczający, aby zapobiec uszkodzeniu płodu.
Chociaż choroba ta, przenoszona przez kontakty seksualne, nie może być zakwalifikowana jako ciężka, konieczne jest przeprowadzenie leczenia - w przeciwnym razie ryzyko przedwczesnego porodu wzrośnie. Głównymi objawami choroby są zielonkawe pieniące się wydzieliny z nieprzyjemnym zapachem i świerzbem.
Zazwyczaj leczenie odbywa się doustnie, a nie.
ma negatywny wpływ na
Jeśli cierpisz na padaczkę, twoja ciąża najprawdopodobniej nie będzie miała miejsca. Rano mogą wystąpić napady nudności, ale jeśli lek jest przyjmowany pod nadzorem lekarza, najbardziej prawdopodobnym wynikiem jest dobry wynik ciąży.
Konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem przed rozpoczęciem ciąży, aby (jeśli to możliwe) zmniejszyć dawkę leków, zmienić schemat dawkowania i zapewnić ich optymalną kombinację podczas ciąży. Ryzyko dziecka z wrodzoną nieprawidłowością wzrasta; można go zmniejszyć, przyjmując kwas foliowy (dawkę zwiększa się do 5 mg na dobę) aż do narodzin dziecka. Jeśli jesteś już w ciąży, ważne jest, aby jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Niektóre leki przeciwspastyczne mogą wpływać na zdolność organizmu do wchłaniania witaminy K, co jest niezbędne do prawidłowego funkcjonowania wątroby dziecka po urodzeniu; dlatego należy przyjmować tabletki witaminy K lub zastrzyki począwszy od 36 tygodnia ciąży. Po urodzeniu dziecko musi także otrzymać zastrzyk witaminy K. W czasie ciąży napady mogą się nasilić, a leczenie należy odpowiednio dostosować.
Stwardnienie rozsiane jest postępującą przewlekłą chorobą układu nerwowego o nieznanej etiologii, charakteryzującą się okresowymi nawrotami i remisjami. Nie ma danych potwierdzających wpływ ciąży na długoterminowe rokowanie w stwardnieniu rozsianym, ale nawroty po porodzie nie są rzadkością.
Chociaż stwardnienie rozsiane nie wpływa na ciążę, stały nadzór medyczny jest ważnym czynnikiem. Wzrasta prawdopodobieństwo niedokrwistości i chorób zakaźnych, takich jak te wywołane zakażeniami dróg moczowych. Staraj się utrzymać swoje zdrowie: więcej odpoczynku, unikaj stresujących sytuacji i przegrzania. Jeśli bierzesz leki, skonsultuj się z lekarzem, jeśli są one szkodliwe w czasie ciąży, ponieważ niektóre leki pokazane w stwardnieniu rozsianym są niebezpieczne.
Zespół chronicznego zmęczenia
Znany również jako mialgiczne zapalenie mózgu i rdzenia, zespół przewlekłego zmęczenia jest wyniszczającą chorobą przewlekłą, często rozwija się jako powikłanie zakażeń wirusowych, chociaż charakter tej choroby i jej przyczyny są nieznane. Jeśli cierpisz na syndrom chronicznego zmęczenia, powinieneś porozmawiać z lekarzem o przyjmowanych lekach, w tym herbatach ziołowych i lekach homeopatycznych, aby dowiedzieć się, czy będą one niekorzystnie wpływać na ciążę.
U niektórych kobiet z mialgicznym zapaleniem mózgu i rdzenia objawy stają się bardziej zamazane, prawdopodobnie w wyniku zmian hormonalnych; jednak po porodzie choroba często nawraca. Sama poród może być poważnym obciążeniem. Musisz zaplanować, jak będzie wyglądać poród i rozważyć zastosowanie znieczulenia w celu zmniejszenia stresu i zmęczenia, co może powodować przedłużającą się bolesną pracę. Nie ma powodu, aby odmówić konserwatywnej dostawy; jednak w drugim etapie porodu możesz potrzebować pomocy, jeśli jesteś zbyt zmęczony, aby spróbować.
W przypadku mialgicznego zapalenia mózgu i rdzenia ważne jest wsparcie w czasie ciąży, co może być poważnym obciążeniem, zwłaszcza po porodzie. Nie wahaj się przyjąć pomocy swojego partnera, matki, sióstr i przyjaciół.
INNE CHOROBY PRZEWLEKŁE
Ta choroba powoduje nagromadzenie nadmiaru cukru we krwi. Taka choroba może wystąpić podczas ciąży (cukrzyca ciążowa). Niezależnie od tego, czy leczenie pigułkami czy zastrzykami z insuliny, ryzyko dla dziecka jest takie samo. Głównymi czynnikami ryzyka (oprócz zwiększonego ryzyka anomalii) są makrosomia (zbyt szybki wzrost) i narodziny martwego dziecka. Głównymi czynnikami ryzyka dla ciężarnej kobiety są hiperglikemia (gwałtowny wzrost poziomu cukru) i hipoglikemia (gwałtowny spadek poziomu cukru we krwi), który często występuje u osób, które rano odczuwają nudności. Istnieje również ryzyko stanu przedrzucawkowego. Ze względu na ryzyko porodu martwego dziecka, wielu położników zaleca poród przez okres 38 tygodni i oferuje stymulację, jeśli poród nie występuje naturalnie w tym okresie.
Musisz monitorować poziom cukru we krwi przez kilka miesięcy przed i po poczęciu, ponieważ zmniejsza to prawdopodobieństwo nieprawidłowości u Twojego dziecka. Po zajściu w ciążę nie otrzymasz leku w postaci tabletek, ale w postaci zastrzyków. Podczas ciąży należy kontrolować zawartość cukru tak dokładnie, jak to możliwe, i upewnić się, że poziom cukru we krwi jest mniejszy niż 7 mmol / l 2 godziny po jedzeniu. Wynik ten często powoduje wzrost liczby codziennych wstrzyknięć z dwóch do czterech. Ilość insuliny, której potrzebujesz, wzrasta co tydzień, ponieważ łożysko rośnie do 34 tygodnia ciąży.
Ważne jest, aby stale trzymać się delikatnej, zrównoważonej diety, aby móc przewidzieć, ile insuliny będzie potrzebna. Nie martw się, jeśli musisz zwiększyć dawkę insuliny, nie oznacza to, że jesz za dużo.
Wiele kobiet ma problemy z nerkami; w większości nie stanowią wielkiego zagrożenia: są to zakażenia dróg moczowych i zapalenie pęcherza moczowego. Jednak mogą wystąpić poważniejsze problemy, takie jak niewydolność nerek. Jeśli cierpisz na niewydolność nerek, nasilenie choroby wpływa na charakter przebiegu ciąży.
Kobieta z niewydolnością nerek powinna omówić skutki ciąży z nefrologiem i położną. Dobry wynik ciąży zależy od tego, jak dobrze działają nerki. Jeśli masz przeszczep nerki i działa dobrze, masz wszystkie warunki do narodzin zdrowego dziecka. Większość leków zapobiegających odrzuceniu nerek jest bezpieczna podczas ciąży; Twój lekarz powinien poinformować cię o twoich lekach.
Jeśli dializujesz i oczekujesz przeszczepu nerki, sytuacja jest niekorzystna dla ciąży. Większość kobiet dializowanych nie może zajść w ciążę; Ta ciąża jest trudna, a większość dzieci rodzi się dużo wcześniej. Kobiety z umiarkowaną niewydolnością nerek mają ryzyko rozwoju
stan przedrzucawkowy; powinni omówić to ryzyko z lekarzem i spróbować go zminimalizować.
Choroba tarczycy
Tarczyca może wytwarzać niewystarczającą lub nadmierną ilość hormonu tarczycy; w obu przypadkach jest szkodliwe dla zdrowia i może niekorzystnie wpływać na ciążę. Jeśli twoja tarczyca nie działa normalnie, najprawdopodobniej będziesz musiał przyjmować leki do regulacji hormonalnej. Chociaż choroby tarczycy nie powinny wpływać na ciążę, lekarz będzie ściśle monitorował stan zdrowia do czasu ukończenia pierwszego badania poporodowego.
Niedoczynność tarczycy (niedobór hormonu tarczycy) jest łatwa do leczenia tyroksyną. Co trzy miesiące w czasie ciąży sprawdzane są poziomy hormonów tarczycy, ale jest mało prawdopodobne, aby dawka leku, który przyjmujesz, zmieniła się.
Jeśli masz tyreotoksykozę (gruczoł tarczowy wytwarza nadmiar hormonu), możesz potrzebować leczenia lekami, które regulują funkcjonowanie tarczycy. Jeśli choroba tarczycy zostanie rozpoznana podczas
ciąża, najpierw musisz wziąć dużą dawkę leku; jednak zwykle zmniejsza się po kilku miesiącach. Leki przenikają przez łożysko, aw rzadkich przypadkach powodują wole i niedoczynność tarczycy u noworodka. Ryzyko zmniejsza się przy użyciu minimalnej skutecznej dawki leku. Jeśli cierpisz na chorobę tarczycy, sześć tygodni po porodzie, sprawdź poziom hormonów, ponieważ na tym etapie może wystąpić zapalenie tarczycy, znane jako poporodowa niedoczynność tarczycy, która wymaga zmiany schematu leczenia.
Brak danych na temat bezpośredniego wpływu ciąży na raka, ale niesie ze sobą powikłania, ponieważ leczenie, którego potrzebujesz, może być szkodliwe dla dziecka. Jeśli nowotwór zostanie stwierdzony po zajściu w ciążę, być może będziesz musiał pomyśleć o wykonalności aborcji. Decyzja zależy od rodzaju onkologii, ciężkości choroby i wpływu optymalnego leczenia na matkę i dziecko.
Podczas ciąży lekarz musi znaleźć rozwiązanie kompromisowe: najskuteczniejsze leczenie powinno być bezpieczne dla dziecka. Zastosowanie chemioterapii w pierwszym trymestrze zwiększa ryzyko wad wrodzonych. W drugim i trzecim trymestrze ciąży chemioterapia może prowadzić do hipotrofii płodu, ale stopień ryzyka innych powikłań jest różny i zależy od stosowanych leków. Radioterapia może zaszkodzić dziecku, w zależności od lokalizacji guza, intensywności promieniowania. Najbardziej wrażliwy owoc pod względem 8-15 tygodni. Interwencja chirurgiczna podczas ciąży jest zazwyczaj dozwolona i często nie jest niebezpieczna dla dziecka. Jednak w przypadku zapalenia lub zakażenia jamy brzusznej zwiększa się prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu.