Niedobór enzymatyczny trzustki

W swojej masie, narząd układu trawiennego z funkcjami hormonalnymi wydziela sok trzustkowy, który składa się z enzymów. W wyniku pewnych przyczyn rozwija się enzymatyczna niewydolność trzustki. Jakie są czynniki pochodzenia patologii w organizmie? Co jest potrzebne do przywrócenia normalnej syntezy substancji organicznych?

Grupy enzymów i ich działania

Niewielki rozmiar przewodu pokarmowego znajduje się tuż poniżej i za żołądkiem. Trzustka znajduje się bliżej kręgosłupa na pewnym poziomie - w okolicy górnych kręgów lędźwiowych. Jego boczne położenie przypomina poziomą literę „S”. Na dzień może produkować do 4 litrów soku trzustkowego. Proces rozpoczyna się natychmiast po zjedzeniu osoby. Funkcja wydzielnicza trwa przez kilka godzin.

Sok trzustkowy składa się z 98% wody. Reszta małej części przypada na enzymy (enzymy). Te substancje organiczne mają charakter białkowy. Przyspieszają setki reakcji biochemicznych w organizmie. Nie należy ich wydawać i niszczyć. Istnieją jednak powody, które prowadzą do przeciwnego rezultatu - brak enzymów lub ich brak działania. Na przykład naukowcy medyczni udowodnili, że enzymy zwykle działają przy wysokich stężeniach jonów wodorowych i obserwują setki innych warunków.

Charakteryzuje unikalne właściwości enzymów, ich selektywność. Każdy z wysoce aktywnych związków koncentruje się na własnej grupie substancji:

  • lipaza rozkłada tłuszcze;
  • trypsyna (chymotrypsyna) - białka;
  • amylaza - węglowodany.

Enzymy wpływają na złożone substancje chemiczne o ogromnej masie cząsteczkowej w celu ich rozkładu na proste składniki: białka - na aminokwasy, węglowodany - na monosacharydy.

Przyczyny i objawy dysfunkcji

Sok trawienny przez przewody przez dwunastnicę wchodzi do jelita. Przy niedoborze enzymów trzustkowych składniki pokarmowe nie są wchłaniane, pozostają niestrawione. Choroba może być genetyczna, przenoszona z rodziców na potomstwo. Uzyskuje się go także w życiu, w jego pierwotnej postaci - w wyniku zmian związanych z narządem trawiennym (wiek, atrofia, uszkodzenia mechaniczne - kamienie w przewodach trzustkowych, guzy, blizny).

Zaburzenia enzymatyczne nabierają wtórnego charakteru z pośrednim wpływem na narząd (miażdżyca, cukrzyca, otyłość, systematyczne niedożywienie). Techniki diagnostyczne pozwalają określić względny lub absolutny niedobór enzymów w organizmie.

Często objawy niedoboru enzymu objawiają się jako powikłania ostrego, a następnie przewlekłego zapalenia trzustki.

Pacjent stwierdza patologiczne naruszenie następujących objawów:

  • postępująca utrata masy ciała;
  • ciągłe wzdęcia;
  • stan anemiczny;
  • wyniszczająca biegunka (luźne stolce).

Gastroenterolog wykorzystujący laboratoryjne metody badania zewnętrznego wydzielania trzustki (badania sond, coprogram, określanie poziomu enzymów w kale), metody instrumentalne (USG, MRI, CT, RTG) określa stopień enzymatycznej niewydolności trzustki.

Cząsteczki tłuszczu nie strawione przez enzymy znajdują się w kale. Masy kałowe:

  • zwiększona objętość;
  • nie uformowany, płynny;
  • mieć cuchnący zapach;
  • szary oleisty odcień.

Leczenie objawowe ma na celu wyeliminowanie przejawów braku równowagi enzymatycznej. Wymaga to 100% wzrostu płynu wydzielniczego w objętości. Eksperci zauważają, że u pacjentów z cukrzycą wyniki poprawy leczenia są często fałszywe. Dobre analizy dla niepohamowanej funkcji narządów.

Wrodzone i nabyte przyczyny niedoboru enzymu

Choroba, w której trzustka od pierwszych dni życia dziecka nie jest w stanie wytworzyć soku trawiennego, nazywana jest hipoplazją. Przejawia się natychmiast. Występuje z powodu niedorozwoju ciała. Dziecko jest dręczone przez główny i oczywisty objaw - obfite uporczywe biegunki. Biegunka występuje z powodu braku enzymów w jelicie.

Często niekompetentna trzustka nie wytwarza hormonów, to znaczy nie wypełnia drugiej części swoich zobowiązań wobec ciała. Na tle braku lub niewystarczającej ilości insuliny rozwija się cukrzyca.

Pacjenci pozbawieni witamin rozpuszczalnych w tłuszczach i innych składników odżywczych są podatni na osłabienie układu odpornościowego. Funkcje ochronne organizmu nie radzą sobie z infekcjami (przeziębienie, SARS, choroby skóry). Terapię niedorozwiniętej trzustki wykonuje się preparatami enzymatycznymi. Dodawane są również inne niezbędne substancje (insulina, witaminy).

Inna choroba, w której sok trawienny nie dociera do zamierzonego celu, wynika z faktu, że nie może wydostać się z małych torebek, w których jest produkowany. Patologia zwłóknienia torbielowatego trzustki może być wrodzona lub nabyta. Podczas życia dzieje się tak, ponieważ sok staje się bardzo gęsty. Nie może przejść przez wąskie przewody żółciowe i skleja je razem.

Syntetyzowane enzymy

Akceptacja enzymów jest zasadniczo inna. Podczas ostrego zapalenia trzustki pacjentowi przepisuje się ciężki post przez kilka dni, czasem do 2 tygodni. W tym czasie roztwory odżywcze podaje się pacjentowi dożylnie. Zapalenie i obrzęk należy usunąć z trzustki. Zastosuj środki, które hamują funkcję wydzielniczą organizmu (Mexidol, Panthripin, Sandostatin).

W przewlekłym zapaleniu trzustki stosuje się preparaty enzymatyczne, które mogą skompensować brak katalizatorów biochemicznych (akceleratorów):

Leki są stosowane na tle całkowitej eliminacji alkoholu i ścisłego przestrzegania diety o umiarkowanie podwyższonej zawartości białka w żywności. Zapasy białek są również potrzebne jako materiał budowlany dla zniszczonych tkanek trzustki.

Prawidłowe dawkowanie leków dobierane jest indywidualnie przez lekarza na podstawie wyników badania, objawów pacjenta. Ważnym szczegółem jest to, że enzymy w kapsułkach lub tabletkach są powlekane. Całkowicie chroni leki przed zniszczeniem w żołądku. Powłoka nie powinna być uszkodzona, żuć kapsułkę lub tabletkę. Narzędzie dociera do środowiska w jelitach, zachowując jego aktywność.

Cechy leków polegają również na tym, że są one używane podczas posiłku lub, w niektórych przypadkach, bezpośrednio po nim. Pij dużo płynów, ale nie zasadowych (zwykła woda lub rozcieńczone soki owocowe). Przeciwwskazaniami może być indywidualna nietolerancja leku, reakcja alergiczna na jego składnik. Pacjenci z zapaleniem żołądka odczuwają dyskomfort żołądka podczas leczenia.

Zapobieganie chorobom, wszystkie ich formy (pasywne, aktywne, w czasie ciąży), silny alkohol służy jako zapobieganie chorobom. Patologia rozwija się z powodu śmierci znacznej części komórek wytwarzających sok trzustkowy. Wczesna diagnoza pomaga we wczesnych stadiach rozwoju nabytej nierównowagi w celu pełnego lub częściowego przywrócenia funkcji enzymatycznej trzustki, osób z wrodzonymi chorobami, aby jakościowo poprawić zdrowie organizmu.

Co wytwarzają enzymy trzustkowe?

Trzustka jest organem, który należy bezpośrednio do dwóch ważnych układów ludzkiego ciała - przewodu pokarmowego i hormonalnego. Ogromna liczba procesów fizjologicznych zależy od jego aktywności. Metabolizm organizmu jest całkowicie zależny od syntezy związków wytwarzanych przez trzustkę. Dzięki temu ciału energia i materiał budowlany są przekształcane dla naszego ciała - białka, tłuszcze, węglowodany.

Organ ten jest bezpośrednim i ważnym uczestnikiem procesu trawienia. Bez niej, a dokładniej, bez produkowanych przez nią lipaz, amylazy i proteazy, proces ten nie jest wykonalny - wraz z nimi rozpoczyna się trawienie pokarmu. Oprócz enzymów trzustka wytwarza wodę, elektrolity (składniki soku trzustkowego).

Sok jest transportowany przez własne kanały do ​​dwunastnicy, po czym wchodzi do strefy trawiennej i rozpoczyna aktywną pracę nad rozkładem białek, tłuszczów i węglowodanów. Wpływając na tłuszcze, lipaza emulguje je - więc ulegają rozpadowi. Ponadto pod wpływem hydrolizy soków węglowodanów i białek wchodzi w końcowy etap. Wynikiem tych procesów są następujące przekształcone substancje:

  • Tłuszcze - są przekształcane w kwasy karboksylowe (tłuszczowe) i glicerynę. Lipaza jest odpowiedzialna za ten proces, dzięki czemu wchłanianie substancji z żołądka do krwiobiegu jest bardziej efektywne;
  • Białka - rozpadają się na aminokwasy pod wpływem trypsynogenu i proteaz, a także chymotrypsynogenu. Przekształcają białka w peptydy, wpływa na nie karboksypeptydaza, która przekształca peptydy w substancje, które są łatwo trawione przez organizm - aminokwasy;
  • Węglowodany - rozpadają się na monosacharydy dzięki alfa-amylazie, a następnie pod wpływem innych substancji monosacharydy przekształcają się w glukozę i wiadomo, że jest cennym materiałem energetycznym dla ludzi.
  • Oprócz pierwiastków trawiennych organizm wytwarza wodorowęglan sodu, który jest roztworem neutralizującym kwas solny w żołądku. Niektóre enzymy są syntetyzowane natychmiast w postaci aktywnej, czasami wytwarzane są proenzymy, których aktywacja wymaga pewnych warunków.

    Schemat produkcji soku trzustkowego odbywa się zgodnie z dobrze ugruntowanym schematem, w którym można prześledzić wyraźną korelację. Trzustka działa „w parze” z woreczkiem żółciowym. Uwalnianie soku żółciowego w jelicie cienkim rozpoczyna aktywną aktywność w wydzielaniu enzymów i dopiero wtedy sok trzustkowy jest wysyłany do dwunastnicy. Trypsyny i chymotrypsyny w dwunastnicy, których poziom jest normalny, zatrzymują produkcję enzymów, ale sygnały, że żywność weszła do żołądka (rozciągając ściany) lub wkrótce zostaną skonsumowane (zapach, smak) - wznowią aktywację enzymów na dalsze podział działalności.

    To ważne! Substancje soku trzustkowego są w fazie nieaktywnej. Gdyby były aktywne, mogłyby rozdzielić własne tkanki gruczołowe. Rozpoczynają aktywną pracę tylko wtedy, gdy żółć zgromadziła się do wymaganego poziomu. Dlatego ważne jest, aby kanały zawsze pozostawały wolne dla przepływu żółci - w przeciwnym razie nie można uniknąć problemów trawiennych.

    Niedobór enzymatyczny trzustki

    Zaburzenia trawienia wpływają na pracę wszystkich tkanek, narządów i układów. Kluczową rolę w trawieniu odgrywają enzymy trzustkowe, ale czasami zachowanie osoby nie pozwala im aktywnie funkcjonować i syntetyzować w wymaganej ilości. Ich niedobór powoduje rozwój przewlekłego zapalenia trzustki, które ma następujące czynniki:

    • Nadużywanie alkoholu;
    • Brak reżimu w diecie;
    • Nieregularne posiłki, w tym dieta;
    • Przewaga jednego rodzaju żywności;
    • Infekcje;
    • Urazy narządów i ich konsekwencje;
    • Produkty lecznicze przyjmowane bez kontroli przez lekarza prowadzącego, w tym inhibitory enzymów.

    Zapalenie trzustki jest częstym uszkodzeniem trzustki, charakteryzującym się zwiększoną aktywnością enzymatyczną wcześniej niż jest to wymagane. Zwykle enzymy wytwarzane są po jedzeniu, ale gdy zapalenie trzustki jest aktywowane przed jedzeniem, wówczas bryła pokarmowa ulega zniszczeniu, a sam narząd podlega wpływowi własnych enzymów.

    Klasyfikacja niedoboru enzymu

    1. Najczęstszą patologią jest brak wydzielania wewnętrznego - cukrzyca drugiego typu, gdy insulina nie jest syntetyzowana w wymaganej ilości. Choroba jest diagnozowana za pomocą badania krwi na glukozę - jej szybkość wynosi 5,5 mmol / l;
    2. Niewystarczające wydzielanie zewnętrzne - gdy następuje zmniejszenie aktywności enzymów trawiennych. Przejadanie się, zwłaszcza tłuszcz, jest przeciwwskazane u tych pacjentów - enzymy nie są w stanie rozkładać wszystkich triglicerydów.

    Czas trwania niewydolności trzustki dzieli się na:

    1. Funkcjonalny - tymczasowy warunek, który można poddać terapii;
    2. Organiczne - długotrwała klęska ciała, w której nie można szybko przywrócić prawidłowej pracy ciała.

    Preparaty enzymów trzustkowych

    Powołany tylko przez lekarza po badaniu i obecność następujących objawów klinicznych:

    • Gorszy apetyt;
    • Ból w lewym podbrzuszu;
    • Ataki nudności i chęć wymiotowania po jedzeniu;
    • Ciężkie i wzdęte;
    • Ogólne złe samopoczucie, słabość;
    • Zmiany w charakterystyce stolca - stają się oleiste lub odwrotnie, wodniste. W kale są włókna niestrawionego pokarmu, śluzu. Kolor krzesła jest żółty lub pomarańczowy.

    Preparaty enzymów trzustkowych mają na celu skompensowanie ich niedoboru. Istnieją dwie grupy:

    1. Preparaty enzymatyczne - doprowadzają enzymy do poziomu niezbędnego do prawidłowego podziału substancji;
    2. Preparaty anty-enzymatyczne - w celu wyeliminowania produkowanych enzymów w ilości przekraczającej normalną ilość.

    Przykłady leków enzymatycznych:

    • Pankreatyna - pochodzi z trzustki bydła. Skład - trypsyna, amylaza. Zmniejsza kwasowość soku żołądkowego. Inne wskazania do otrzymywania pankreatyny to czynnościowa dysfunkcja wątroby, trzustki;
    • Festal - składa się z substancji czynnych żółci - amylazy, lipazy, proteazy. Jest wskazany do stosowania u pacjentów z ciężkością i bólem w okolicy nadbrzusza;
    • Oraza - jest przepisywany na dysfunkcję trzustki.

    Inne leki z tej samej grupy - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, pochodzenia roślinnego - Somilaz i Unienzyme. Przykłady środków przeciw enzymom:

    • Panthripin - hamuje aktywność enzymów proteolitycznych;
    • Aprotynina - hamuje aktywność polipeptydów.

    Objawy niedoboru enzymu trzustkowego

    Ze względu na brak związków enzymów odpowiedzialnych za rozkład tłuszczu, białka i węglowodanów, brakuje enzymów trzustkowych, których objawy są wyraźnie wyrażone, co wskazuje na zmianę w pracy trawiennej. Aby przywrócić niedobór enzymu trzustki, leczenie odbywa się za pomocą specjalnych leków. Jednak organizm wytwarza około 20 enzymów i ich poprzedników, wykonując swoje czynności, terapia trzustkowa jest wybierana osobno dla każdej ofiary.

    Rodzaje awarii i symptomy

    Patologie trzustki mają 4 rodzaje.

    1. Niewydolność zewnętrznego wydzielania enzymów trzustkowych.
    2. Zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki.
    3. Niedobór enzymu w soku żołądkowym.
    4. Zmniejszona produkcja hormonów glukozy, lipokainy i glukagonu z niższością narządu hormonalnego.

    Ze względu na zewnętrzną niewydolność wydzielniczą trzustki następuje obniżenie aktywności określonych elementów wydzielniczych, które rozkładają żywność spożywaną na substancje łatwo przyswajalne przez organizm lub wydzielnicze odpady soku trawiennego w zmianach jelitowych z powodu zwężenia przewodów z powodu istniejących guzów i zwłóknienia. Kiedy aktywność enzymu jest zakłócona, sekret nabiera gęstości i lepkości, jedzenie się źle dzieli. W przypadku zwężenia pasaży w jelicie dochodzi do niepełnej ilości elementów enzymatycznych, które nie wykonują swojej pracy w razie potrzeby.

    Z głównych cech emitujących:

    • niemożność tolerowania odbioru tłustych i pikantnych potraw;
    • uczucie ciężkości w żołądku;
    • zdenerwowany stołek;
    • kolka w brzuchu, wzdęcia.

    Ze względu na spadek fermentacji białek prowadzi to do powstania:

    • duszność;
    • niedokrwistość;
    • słabość ciała;
    • zmęczenie;
    • tachykardia.

    Niewydolność zewnątrzwydzielnicza enzymów trzustkowych objawia się zmniejszeniem wydajności soku trzustkowego, który jest odpowiedzialny za naturalny proces pracy przewodu pokarmowego.

    Chorobę tworzą następujące objawy:

    • niestrawność pokarmowa;
    • nudności;
    • ciężkość w żołądku;
    • nadmiar gazu w jelitach;
    • zaburzenia jelit.

    Ekstrawagancka niższość gruczołu trzustkowego to:

    • względny - charakteryzuje się nieodwracalnym przebiegiem, integralność trzustki nie zmienia się, złe samopoczucie jest często wynikiem niedojrzałości trzustki lub naruszenia wydzielania. Często obserwuje się to w dzieciństwie;
    • absolutne zaburzenie - jest przenoszone przez martwicę trądziku, zwłóknienie tkanek narządu, obniżenie produkcji enzymów trzustkowych. Rozwija się w wyniku przewlekłego i ostrego zapalenia trzustki, mukowiscydozy, zespołu Shvahmana-Diamonda.

    Niedobór enzymów w organizmie objawia się niestrawnością.

    1. Wzdęcia.
    2. Nudności
    3. Wymioty
    4. Nieprzyjemny zapach kału.
    5. Utrata płynu w organizmie.
    6. Słabość

    Najważniejszym objawem niższości enzymów jest zmiana stolca. Pacjent zwiększa częstotliwość kału, kał ma nadmiar tłuszczu, słabo zmyty, krzesło ma szary odcień i gnijący zapach.

    W przypadku zaburzeń endokrynologicznych ten typ jest niebezpieczny, ponieważ prowadzi do rozwoju w organizmie i nieodwracalnych skutków. Gdy zmienia się produkcja insuliny, rozwija się cukrzyca. Z głównych objawów wskazujących na brak hormonów insuliny, emitują:

    • zwiększone stężenie glukozy we krwi po posiłkach;
    • uczucie pragnienia;
    • częste oddawanie moczu;
    • swędzenie w okolicy narządów płciowych kobiet.

    Gdy wydajność glukagonu spada, pacjent skarży się na osłabienie, zawroty głowy, skurcze kończyn, zaburzenia stanu psychicznego, utratę rozumu.

    Przyczyny

    Zakłócenia enzymów trzustkowych dwóch typów:

    1. Wrodzone gatunki powstają z powodu defektu genetycznego, który narusza i blokuje wytwarzane enzymy gruczołów trzustkowych.
    2. Typ zakupiony - często objawia się chorobami trzustki lub złym odżywianiem.

    Ponadto niedobór enzymu dzieli się na: pierwotne i wtórne, względne i bezwzględne zaburzenie.

    Rozwój pierwotnego zaburzenia powstaje w wyniku patologii, która rozwija się w miąższu narządu i prowadzi do tłumienia jego pracy. Mechanizm wtórnego występowania jest inny - enzymy są produkowane w wymaganej ilości, ale kiedy wchodzą do jelita, nieznane czynniki nie stają się aktywne.

    Czynniki, które mogą prowadzić do rozwoju procesu patologicznego.

    1. Przewlekłe zapalenie trzustki.
    2. Formacje nowotworowe w trzustce.
    3. Otyłość, która prowadzi do odkładania się komórek tłuszczowych w tkankach narządów.
    4. Operacje
    5. Zespół Shvakhmana, Yohanson-Blizzard.

    Często czynniki niedoboru zewnątrzwydzielniczego leżą w funkcjonowaniu żołądka i jelit. Ponadto problem powstaje z powodu nadużywania różnych diet, co prowadzi do braku równowagi w nasyceniu ciała składnikami odżywczymi i wzrostem spożycia alkoholu.

    Symptomatologia nie jest głównym ogniwem, na którym diagnoza jest przeprowadzana. Aby wyjaśnić rodzaj naruszenia i określić metodę leczenia, przeprowadza się serię badań.

    Powodem powstawania zaburzenia zewnątrzwydzielniczego jest pojawienie się chorób, które przyczyniają się do zmniejszenia wielkości komórek gruczołowych tkanki gruczołowej odpowiedzialnych za syntezę tajemnicy.

    Z głównych czynników rozwoju zaburzeń enzymatycznych emitują:

    • pojawienie się infekcji;
    • negatywny wpływ leków stosowanych w leczeniu niektórych chorób;
    • wady wrodzone;
    • występowanie dysbiozy.

    Jeśli brakuje enzymów trzustkowych, objawy manifestują się jako zaburzenie aktywności trzustki.

    Niepełnosprawność endokrynologiczna powstaje w wyniku różnych urazów, które wpływają na gruczoł, pojawienia się fragmentarycznego uszkodzenia jego tkanek.

    Diagnoza zmian patologicznych

    Aby zidentyfikować obecność lub brak braku enzymów trawiennych, stosuje się różne metody badania:

    1. USG.
    2. RTG.
    3. Endoskopia.
    4. Badanie sondy i tubeless.

    Bardziej informacyjna diagnoza niewydolności enzymów trzustkowych - analiza sondy. Ale takie badanie jest dość drogie i powoduje dyskomfort pacjenta w okresie diagnostycznym. Test bez proby jest bezbolesny, ale nie można wykryć enzymatycznej niższości gruczołu trzustkowego na etapie rozwoju. Takie testy umożliwiają identyfikację choroby, której towarzyszy silny spadek syntezy enzymów narządowych lub ich całkowita nieobecność.

    Często diagnostyka jest wykonywana przez bezpośrednie badanie sekretu-cholecystokininy przez sondę. Polega na stymulacji produkcji enzymów poprzez wprowadzenie poszczególnych elementów - sekretyny z cholecystokininą. Następnie przeprowadza się analizę laboratoryjną materiału pobranego z szybkością wydzielania enzymu. Ponadto określa się stężenie wodorowęglanów.

    W przypadku braku zmian w gruczole, wzrost ilości wydzielania pokaże 100%, nasycenie wodorowęglanem nie więcej niż 15%. W przypadku znacznego spadku wskaźników od normy obserwuje się powstawanie niższości enzymów.

    Procedura przeprowadzania testu bezdętkowego:

    1. Początkowo wykonaj testy. Przeprowadzana jest analiza biochemiczna krwi i moczu.
    2. Elementy, które wchodzą w ciało wraz z enzymami znajdującymi się w moczu i krwiobiegu, są wprowadzane do organizmu.
    3. Konieczne jest ponowne badanie krwi i moczu.
    4. Wyniki są porównywane.

    Oprócz testów zrób coprogram. Dzięki coprogramowi, etapowi wchłaniania aminokwasów przez gruczoł, określa się obecność tłuszczu, chymotrypsyny i trypsyny w odchodach.

    Gdy wykryta zostanie niższa jakość po przeprowadzeniu tych enzymów, wykonywane są skany CT, MRI, USG gruczołu. Z pomocą tych diagnostyki ujawniają główne lub sąsiadujące choroby niższości.

    Leczenie chorób

    Aby znormalizować pracę w większej części trzustki i wyeliminować zmiany, terapia jest kierowana na podstawie rodzaju niższości. W obecności zapalenia trzustki, gdy ujawniają się objawy patologii, gdzie boli, leczenie przeprowadza się za pomocą leków wieloenzymatycznych, zastępując niewystarczające elementy enzymu.

    Jeśli czynnikiem jest brak enzymów związanych z przewlekłym zapaleniem żołądka u dorosłych, zapaleniem trzustki, cukrzycą i innymi patologiami, użyj narzędzi, które przywrócą tempo enzymów trawiennych w organizmie.

    Wybór leków do leczenia niewydolności gruczołu enzymatycznego jest przeprowadzany indywidualnie, w oparciu o cechy organizmu.

    Aby znormalizować stan, potrzebna jest dieta, która ma na celu kontrolę stosunku glukozy we krwi, stosowanie leków przepisanych pacjentowi. Odżywianie pacjenta jest ułamkowe, do 6 razy dziennie. Dieta polega na spożyciu warzyw, zbóż, które są bogate w węglowodany, pokarmy białkowe.

    Gdy aktywność enzymów zmniejsza się, przepisuj leki, które zwiększają zdolność trawienia, stabilizują środowisko alkaliczne.

    Wraz z komplikacją cukrzycy z niedoborem enzymów leczenie gruczołu przeprowadza się za pomocą leków zmniejszających cukier lub zastrzyki.

    Rola enzymów trzustkowych w trawieniu

    Normalne trawienie i przyswajanie pokarmu wchodzącego do przewodu żołądkowo-jelitowego zapewnia aktywność enzymów trzustkowych (RV), których głównym celem jest rozkładanie tak istotnych substancji jak białka, tłuszcze i węglowodany. Przy niewystarczającej produkcji enzymów, a także w przypadku ich nadmiaru w trzustce, zachodzą procesy patologiczne, które prowadzą do innych odchyleń i ogólnego pogorszenia stanu zdrowia pacjenta. Współczesna medycyna ma wiele leków, które pozwalają osiągnąć poprzednią równowagę enzymatyczną i przywrócić prawidłowe działanie trzustki. Właśnie o tym porozmawiamy.

    Co robią enzymy i co się psują?

    Trzustka jest narządem bezpośrednio związanym z dwoma układami - hormonalnym i trawiennym. Oddział hormonalny odpowiada za produkcję hormonów, z których głównym jest insulina, źródło energii, a zewnątrzwydzielnicza część trzustki wytwarza sok trzustkowy, który oprócz wody, wodorowęglanów i elektrolitów, zawiera te same enzymy, które są niezbędne dla procesu trawienia. Gdy znajdą się w dwunastnicy, natychmiast zaczynają swoją główną aktywność, którą jest rozkład węglowodanów, a także białek i tłuszczów.

    Jeśli rozważymy ten mechanizm bardziej szczegółowo, wygląda to następująco. Gdy grudka z żołądka dostaje się do jelita cienkiego, trzustka otrzymuje odpowiedni sygnał, po czym zaczyna uwalniać sok trzustkowy z wszystkimi niezbędnymi enzymami dla każdej części masy żywności. Wchodzą one jednak do dwunastnicy w fazie nieaktywnej - znalezienie ich w tej formie w trzustce zapobiega samoroz trawieniu. W rejonie dużej brodawki dwunastnicy otwiera się przewód Virunga, do którego biegnie równolegle przewód żółciowy. Żółć wyrzucona z woreczka żółciowego i sok trzustkowy są mieszane, po czym rozpoczyna się praca enzymów. Substancje enzymatyczne rozkładają cząsteczki tłuszczu na kwasy tłuszczowe i glicerol, aminokwasy na cząsteczki białka, na cukry proste - węglowodany złożone. Te produkty końcowe są wchłaniane w jelicie cienkim i przedostają się do krwiobiegu, skąd są przenoszone do innych tkanek i narządów.

    Jakie enzymy wytwarzają trzustkę

    Istnieje kilka rodzajów enzymów trzustkowych, z których każdy ma swój cel:

    • Enzymy proteolityczne (proteazy) down rozkładają białka;
    • Amylolityczne (karbohydrazy) ˗ mają na celu rozszczepienie węglowodanów;
    • Enzymy lipolityczne (lipazy) izing specjalizujące się w rozkładaniu tłuszczów.

    Rozważ je bardziej szczegółowo.

    Enzymy proteolityczne

    Obejmują one elastazę, chymotrypsynę i trypsynę. Substancje te mają na celu rozszczepienie dużych cząsteczek białka na peptydy, które są prostszymi składnikami. Ponadto, karboksypeptydaza jest zaangażowana w proces, który również pełni funkcję rozszczepiania, ale specjalizuje się w peptydach, z których pochodzą aminokwasy. Wszystkie aminokwasy, z wyjątkiem kwasu nukleinowego, są absorbowane w dwunastnicy, co wynika z działania enzymów nukleaz (deoksyrybonukleazy, jak również rybonukleazy).

    Istnieją 2 rodzaje proteaz:

    1. Peptydaza ˗ jest odpowiedzialna za hydrolizę zewnętrznych wiązań peptydowych;
    2. Proteinaza es te enzymy rozkładają wewnętrzne wiązania peptydowe.

    Enzymy amylolityczne

    Są one oznaczone jako alfa, beta i gamma, ale w ludzkim układzie trawiennym działają tylko alfa-amylazy, których główną funkcją jest rozkładanie złożonych węglowodanów (skrobi) na maltozę i dekstrynę oraz cukrów prostych simple na fruktozę i glukozę.

    Wiadomo, że niewielka ilość amylazy występuje również w gruczołach ślinowych, dzięki czemu produkty takie jak ryż i ziemniaki są przetwarzane łatwo i szybko, a proces ich rozszczepiania jest wywoływany przez żucie.

    Enzymy amylolityczne obejmują laktazę, która przetwarza cukier mleczny zawarty w produktach mlecznych (mówimy o laktozie).

    Enzymy lipolityczne

    Przedstawicielem tej grupy jest lipaza, która jest aktywowana w jelicie z powodu kolipazy. Wynika to z faktu, że trzustka wytwarza enzym nieaktywnego typu prolipazy, który może wykonywać swoje główne zadanie tylko wtedy, gdy jest połączony z kolipazą obecną w jelicie cienkim. Po uruchomieniu lipaza zaczyna rozkładać cząsteczki tłuszczu na glicerol i kwasy tłuszczowe. Aby tłuszcze mogły być trawione, konieczne jest ich emulgowanie z kwasami żółciowymi, co oznacza rozpad na najmniejsze fragmenty. W ten sposób powstają warunki kontaktu z lipazą.

    Analogi lipazy występują także w płucach, jelitach i wątrobie. Ponadto istnieje lipaza językowa, która w składzie soku trzustkowego więcej niż we krwi około 20 tysięcy razy. Wraz z początkiem procesu zapalnego lipaza trzustkowa przenika do układu krążenia w znacznych ilościach.

    Badanie krwi pod kątem enzymów i normalnej zawartości enzymów trawiennych

    W celu określenia poziomu enzymów konieczne jest oddanie krwi do analizy biochemicznej. Ich wysokie stężenie lub, przeciwnie, zbyt niska wartość mogą wskazywać na różne choroby trzustki.

    W centrum uwagi specjalistów znajduje się:

    • Amylaza, której szybkość waha się od 20 do 100 jednostek. 1 l;
    • Lipaza ~ 13 - 60 jednostek / l;
    • Elastaza ˗ 0,1 - 4,0 ng / ml;
    • Trypsyna 25 +/- 5,3 mg / l.

    Dekodowanie tej analizy obejmowało gastroenterologa. Ostateczna diagnoza może być dokonana tylko z uwzględnieniem wyników innych testów (kału i moczu), jak również informacji uzyskanych poprzez diagnostykę instrumentalną.

    Enzymy w preparatach

    Istnieje kilka rodzajów enzymów:

    • Pokarmowy (trzustkowy), wytwarzany przez trzustkę i ściany dwunastnicy;
    • Warzywa wchodzące do ciała z jedzeniem;
    • Enzymy pochodzące ze specjalnych preparatów.

    Leki zawierające enzym są potrzebne do dysfunkcji zewnątrzwydzielniczej trzustki. Takie zakłócenia występują z powodu różnych procesów patologicznych, które zachodzą w trzustce, powodując uszkodzenie komórek narządów i nie mogą już produkować enzymów niezbędnych do normalnego trawienia. W rezultacie u pacjenta występują zaburzenia dyspeptyczne w postaci nudności i wymiotów, biegunki lub zaparcia, utraty apetytu. Oznaki naruszenia można przypisać masom kałowym, w których znajdują się kawałki niestrawionego jedzenia i tłuszczów. Jednak najgorsze jest inne.

    Zapalenie trzustki charakteryzuje się występowaniem silnego bólu. Wynika to z faktu, że miąższ narządu, ze względu na początek procesu patologicznego, pęcznieje, przewody wydalnicze są ściskane, a ich światła są znacznie zawężone. Sok trzustkowy traci zdolność wyjścia, dlatego zastyga w trzustce. Od tego momentu rozpoczyna się proces samozatrawienia narządu, ponieważ enzymy przeznaczone do rozszczepiania żywności działają w ramach trzustki, dopiero teraz tkanki samego gruczołu stają się przedmiotem ich oddziaływania, które dosłownie ulegają „jedzeniu” i dalszej śmierci.

    Często zdarza się to, gdy niedożywienie, nadużywanie alkoholu lub odmowa przyjmowania leków ma na celu usunięcie ładunku z organizmu.

    Leki zawierające enzymy to preparaty wytwarzane na bazie trzustki bydlęcej lub świńskiej, zawierające enzymy trawienne identyczne z ludzkimi. Należą do nich proteaza, amylaza i lipaza. Gdy zapalenie trzustki lub inne patologie specjalistów trzustki przepisują te leki w celu uzupełnienia niedoboru tych substancji i zapobiegania powikłaniom przewodu pokarmowego.

    Enzymy roślinne

    Enzymy niezbędne dla organizmu można również uzyskać z pożywienia. Poprzez spożywanie codziennego pokarmu bogatego w te substancje, osoba jest gromadzona w energii, która jest potrzebna do wzmocnienia układu odpornościowego, oczyszczenia wątroby, odmłodzenia komórek i ochrony przed rozwojem nowotworów złośliwych. Ludzie jedzący pokarmy roślinne mają dobre samopoczucie i zdrowy wygląd. I na odwrót: żywność, w której nie ma enzymów, czyli enzymów roślinnych, zmusza organizm do pracy bez zatrzymywania się. W rezultacie komórki zaczynają się starzeć i szybko umierają, martwe komórki z toksynami, żużlami i truciznami stale gromadzą się, powodując wczesne starzenie się, otyłość i rozwój różnych patologii.

    Ogólnie rzecz biorąc, enzymy mają korzystny wpływ na organizm, co wyraża się w:

    • Stymulacja procesu trawienia;
    • Aktywacja procesu samooczyszczania;
    • Zapewnienie niezbędnej energii;
    • Przyspieszenie regeneracji skóry;
    • Poprawa metabolizmu;
    • Odnowa komórkowa tkanek i narządów;
    • Wzmocnij odporność, przeciwstawiaj się infekcjom i wirusom.

    Najczęściej organizmowi brakuje enzymów roślinnych z powodu niedożywienia, ale przyczyny mogą być różne:

    • Częsty stres;
    • Chroniczna przepracowanie;
    • Procesy zapalne;
    • Palenie i nadużywanie alkoholu;
    • Długotrwałe stosowanie niektórych leków;
    • Okres ciąży

    Produkty zawierające enzymy roślinne

    Różne zaburzenia przewodu pokarmowego, złe samopoczucie i ogólne osłabienie, ból stawów, zwiększony apetyt są objawami niedoboru enzymu. Kiedy pojawią się te objawy, powinieneś przejrzeć dietę i umieścić na pierwszej pozycji pokarm zawierający enzymy roślinne w znacznych ilościach. Z reguły są to produkty, które można pobrać z ogrodu. Obejmują one:

    • Chrzan i czosnek;
    • Brokuły, kalafior i biała kapusta;
    • Kiełki ziaren i nasion (są źródłem amylazy, która jest niezbędna do rozkładu węglowodanów);
    • Nasiona słonecznika i gorczycy (zawierają lipazę, która rozkłada tłuszcze);
    • Niektóre rośliny lecznicze;
    • Soki warzywne;
    • Jagody.

    Takie egzotyczne owoce jak mango, papaja, kiwi, banany i ananasy są bogate w papainę, enzym rozkładający białka. Do rozkładu cukru mlecznego potrzebna jest laktaza, która jest obfita w słód jęczmienny.

    Enzymy roślinne mają wiele zalet w stosunku do trzustki: zaczynają trawić pokarm w żołądku, podczas gdy substancje enzymatyczne wytwarzane przez trzustkę nie są w stanie wykonywać swoich czynności w kwaśnym środowisku żołądka. Ze względu na działanie enzymów roślinnych pokarm wchodzi do dwunastnicy już w stosunkowo strawionej formie, co zmniejsza obciążenie jelit i pozwala na bardziej efektywne wchłanianie składników odżywczych.

    Aby organizm miał wystarczającą ilość enzymów, należy dostosować dietę, która powinna wyglądać mniej więcej tak:

    • Śniadanie: żywność bogata w białko (twaróg i śmietana, orzechy), świeże owoce i jagody;
    • Lunch: sałatki warzywne z zielenią, zupy;
    • Obiad: gotowana pierś z kurczaka lub ryba o niskiej zawartości tłuszczu, warzywa gotowane na parze.

    Ponadto od czasu do czasu zaleca się organizowanie tzw. Dni postu, w których należy spożywać tylko owoce i świeżo wyciskane soki.

    Zmniejszona funkcja gruczołu enzymatycznego

    Brak enzymów w trzustce powoduje nie tylko dysfunkcję samego narządu, ale także ogólnie wpływa na stan całego organizmu. W przypadku nadmiernej produkcji enzymów wskazane jest mówienie o obecności takiej choroby, jak zapalenie trzustki. Ale spadek aktywności trzustki wskazuje na degenerację miąższu narządu, w którym tkankę tłuszczową zastępuje włóknista. Przyczyn może być kilka:

    • Przejadanie się;
    • Niewłaściwa dieta, która polega na nadmiernym spożywaniu tłustych potraw, pikantnych potraw, produktów wędzonych, produktów mącznych;
    • Regularne spożywanie alkoholu;
    • Różne choroby jelita cienkiego;
    • Obecność kamieni w woreczku żółciowym;
    • Rozwój torbieli, zwłóknienia, nowotworów złośliwych;
    • Wcześniejsze operacje na trzustce (na przykład pankreatektomia, usunięcie guza nowotworowego).

    Zrozum, że w trzustce wystąpiła usterka, dzięki której produkcja enzymów trawiennych zmniejszyła się, jest to możliwe z następujących powodów:

    • Ból po jedzeniu;
    • Częste stolce i naruszanie ich jakości;
    • Uczucie ciężkości w żołądku, wzdęcia;
    • Kolka;
    • Nietolerancja tłustych potraw.

    Z biegiem czasu mogą być związane objawy kliniczne o charakterze ogólnym: ból głowy, złe samopoczucie, bladość skóry, utrata masy ciała, duszność i zaburzenia rytmu serca.

    Lista preparatów enzymatycznych na choroby trzustki

    Gdy aktywność trzustki jest osłabiona, narząd przestaje prawidłowo funkcjonować, enzymy wytwarzane są w niewystarczających ilościach i prawie niemożliwe jest skorygowanie tej dysfunkcji. Przywrócenie poprzedniej równowagi pozwala tylko na specjalne preparaty, które obejmują wszystkie rodzaje enzymów, które są niezbędne do normalnego procesu trawienia. Takie leki są dostępne w postaci tabletek lub kapsułek, które należy przyjmować podczas posiłków. Rozważ najpopularniejsze preparaty enzymatyczne.

    Pankreatyna

    W związku z tym, w oparciu o oczekiwaną długość życia wieprzowiny i bydła, zawiera takie ważne substancje jak amylaza, lipaza, chymotrypsyna i trypsyna. Lek ma związek z nadmierną kwasowością soku żołądkowego, a także z niedoczynnością trzustki, wątroby i niektórych innych narządów bezpośrednio zaangażowanych w proces trawienia.

    Dawkowanie jest ustalane indywidualnie, ponieważ wiek pacjenta i stopień procesu patologicznego są kluczowe. Dla osoby dorosłej średnia dawka jest określona przez wartość 150000 U / dzień, jednak przy pełnej dysfunkcji trzustki dozwolone jest dawkowanie do 400 000 jednostek / dzień.

    Niewątpliwą zaletą tego leku jest możliwość jego stosowania nawet dla małych dzieci, ale przed przystąpieniem do leczenia należy dokładnie zapoznać się z listą skutków ubocznych, ponieważ jest też jedna. Działania niepożądane obejmują upośledzenie stolca, ból brzucha i reakcję alergiczną.

    „Mezim Forte”

    Dostępny w formie tabletu. Głównym surowcem wykorzystywanym do jego produkcji są również trzustka świń, są też dodatkowe składniki talk, bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu, E122, MCC, glikolan sodowy skrobi, emulsja simetikonu, makrogol, dyspersja poliakrylanowa i dwutlenek tytanu.

    „Mezim” przepisał 1-2 tabletki, które należy przyjmować z jedzeniem, ale z silnymi naruszeniami zwiększenia dawki do 20 000 IU / kg (2-4 tabletki). Przeciwwskazania do lekarstwa: nie można go stosować w leczeniu osób z niedrożnością jelit, a także w zapaleniu trzustki w ostrej postaci lub w ostrej fazie.

    „Festal”

    Głównym składnikiem aktywnym jest pankreatyna o aktywności enzymów lipazy, amylazy, proteaz, hymekelulazy i składników żółci. Adult Festal powinien przyjmować 1-2 tabletki. Głównymi przeciwwskazaniami są nudności i wymioty, biegunka, ból brzucha, reakcje alergiczne, w tym pokrzywka.

    „Creon”

    Stosuje się go wyłącznie w leczeniu patologii trzustki u dorosłych, ponieważ lek zawiera wysoką zawartość lipazy, dzięki czemu dzieci często mają zaparcia. Pomocnicze składniki tego leku obejmują makrogol, ftalan hypromelozy, alkohol cetylowy, dimetikon i cytrynian trietylu. Maksymalna dzienna dawka leku wynosi,000 10 000 U / kg.

    Podobnie jak „Mezim”, „Creon” nie może być przyjmowany z ostrym lub zaostrzonym zapaleniem trzustki. Jeśli chodzi o listę działań niepożądanych, ostrzega przed bólem brzucha, nudnościami i wymiotami, biegunką, wzdęciami i pokrzywką.

    „Digestal”

    Jest połączonym lekiem zawierającym enzym, którego celem jest wypełnienie braku enzymów nie tylko trzustką, ale także żółcią. Substancjami czynnymi „Digestal” są pankreatyna, składniki żółci i hemicelulaza.

    Lek przyjmuje się kilka razy dziennie z posiłkami lub po posiłkach na 1-3 tabletki. Niezależne podejmowanie decyzji o zwiększeniu dawki jest zabronione, ponieważ może to powodować szereg działań niepożądanych: reakcje alergiczne, zwiększenie stężenia kwasu moczowego we krwi lub zmniejszenie endogennej syntezy kwasów żółciowych. Leku tego nie można stosować w leczeniu osób cierpiących na zapalenie wątroby, kamicę żółciową, niewydolność wątroby, ostre lub zaostrzone zapalenie trzustki. Ta grupa obejmuje osoby z indywidualną nietolerancją na którykolwiek ze składników.

    „Penzital”

    Jest to jeden z najtańszych leków na swój koszt. Oprócz głównego składnika aktywnego, pankreatyna zawiera talk, celulozę, sól sodową glikolanu skrobi, powidon, koloidalny dwutlenek krzemu, dwutlenek tytanu i kopolimer kwasu metakrylowego. Lista przeciwwskazań jest niewielka: osoby z ostrym zapaleniem trzustki lub jego zaostrzoną postacią, jak również osoby z nadwrażliwością na jeden ze składników, muszą zrezygnować z tego środka. „Penzital” jest przepisywany nawet dla dzieci, ponieważ jest stosunkowo bezpieczny z tego prostego powodu, że działania niepożądane występują niezwykle rzadko, wśród nich: omen ból brzucha, nudności i wymioty, wysypki skórne.

    Średnia optymalna dawka dla dorosłego wynosi 150000 U / dzień, przy pełnej dysfunkcji trzustki może być zwiększona do 400000 U / dzień. Dzieci poniżej 1,5 roku życia „Penzital” przepisuje się w dawce 15 000 U / kg, mimo że dzienna dawka nie powinna przekraczać 50 000 U / dzień.

    Koszt preparatów enzymatycznych

    Ceny leków, w tym enzymów, są różne. Ich koszt zależy nie tylko od regionu i apteki oferującej, ale także od producenta.

    Najbardziej przystępny pod tym względem jest „Penzital”, jego cena waha się od 40 do 240 pensów. Dla pakietu 20 tabletek. Koszt np. „Pankreatyny” nie przekracza 80 rubli, a „Mezim forte” 280 rubli. Za 100 350 rubli w aptekach można kupić „Creon”, ale najdroższym lekiem jest „Wobenzym”, którego cena waha się od 500 do 6000 p.

    Enzymy PZh odgrywają znaczącą rolę w procesie trawienia. Gdy naruszenia działań tego ciała, produkcja niezbędnych substancji jest znacznie zmniejszona, co prowadzi do niedoboru enzymów. Niestety, niemożliwe jest przywrócenie poprzedniej pracy trzustki, ale całkiem możliwe jest wypełnienie niedoboru jej enzymów za pomocą specjalnych preparatów. Dlatego przy najmniejszych objawach wskazujących na tego rodzaju zakłócenia, nie należy wahać się szukać pomocy medycznej i rozpocząć leczenie, które będzie wspierać zarówno ciało, jak i pracę organów trawiennych na odpowiednim poziomie.

    Recenzje

    Drodzy Czytelnicy, Wasza opinia jest dla nas bardzo ważna - dlatego chętnie przejrzymy enzymy trzustkowe w komentarzach, będzie to również przydatne dla innych użytkowników witryny.

    Elena

    Piłem Creon przez około 7 miesięcy, to bardzo dobry lek. Jedyną rzeczą, którą zauważyłem: kiedy przeszedłem od wyższej dawki do niższej, był lekki dyskomfort i częste odbijanie się z powietrzem, ale z czasem objawy te nie zniknęły, to znaczy wszystko wróciło do normy.

    Victoria

    Wiem, że „Mezim Forte” jest skutecznym lekarstwem, ale dla siebie znalazłem jego tańszy analog „pankreatyny”, można kupić 20 tabletek za grosza i to nie jest gorsze niż drogie leki. Nawiasem mówiąc, podczas wakacji, kiedy planowane są przeciążenia żywnościowe, mąż bierze ten lek.

    Niedobór enzymatyczny trzustki

    Enzymatyczna niewydolność trzustki charakteryzuje się niedoborem syntezy enzymów odpowiedzialnych za rozkład tłuszczów, białek i węglowodanów. Z tego powodu dochodzi do naruszenia funkcji trawiennych organizmu, co często objawia się poważnymi objawami. Aby przywrócić enzymy trzustkowe, lekarze przepisują specjalne leki. Ale ponieważ to ciało produkuje około 20 enzymów i ich poprzedników, z których każdy spełnia swoje funkcje, leczenie niedoboru enzymatycznego jest zawsze wybierane ściśle indywidualnie.

    Co to jest

    Niedobór enzymu jest rodzajem nietolerancji żywieniowej, której rozwój występuje w wyniku naruszenia zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki. Ta patologia jest diagnozowana u ludzi znacznie częściej niż przewlekłe zapalenie trzustki i przez długi czas może wystąpić bez poważnych objawów.

    Ale w tym tkwi niebezpieczeństwo tego stanu, ponieważ niedobór enzymatyczny jest dość poważną chorobą, która przy braku odpowiedniej terapii może prowadzić do wyczerpania ciała, a nawet śmierci. Aby zapobiec występowaniu takich powikłań z niedoborem enzymów trzustkowych w organizmie, lekarze zalecają profilaktyczne badania diagnostyczne co 1-2 lata.

    Powody

    Niedobór enzymu jest dwojakiego rodzaju: wrodzony i nabywany. Niewydolność wrodzona rozwija się na tle defektu genetycznego, który zakłóca lub blokuje produkcję enzymów trzustkowych. Nabyta forma choroby najczęściej występuje w wyniku patologii trzustki (na przykład zapalenia trzustki) lub niedożywienia.

    Występuje także niedobór enzymów:

    • pierwotne i wtórne;
    • względny i absolutny.

    Pierwotna niewydolność występuje na tle procesów patologicznych w miąższu gruczołu, prowadząc do zahamowania jego funkcji zewnątrzwydzielniczej. Druga awaria ma nieco inny mechanizm rozwoju. Dzięki tej patologii trzustka wytwarza enzymy w wystarczającej ilości, ale przenikając do jelita cienkiego, nie są one z jakiegoś powodu aktywowane.

    W szczególności, jakie czynniki mogą wywołać rozwój tej patologii, można zidentyfikować następujące:

    • Zespół Shvakhmana i Johanssona-Blizzarda;
    • przewlekłe zapalenie trzustki;
    • rak trzustki;
    • mukowiscydoza;
    • otyłość, w której komórki tłuszczowe zaczynają się osadzać w tkankach gruczołu;
    • interwencje chirurgiczne;
    • hipoplazja trzustki.

    Ponadto rozwój niedoboru enzymów może wystąpić przeciwko:

    • zanik lub zwłóknienie trzustki;
    • marskość trzustki;
    • martwica trzustki;
    • złogi kamiennych pierwiastków w przewodach trzustkowych.

    Jak pokazuje praktyka medyczna, niedobór enzymów jest najczęściej konsekwencją zapalenia trzustki (obturacyjne, alkoholowe, kamienne i nietrwałe), ponieważ jego rozwój w tkankach trzustki aktywuje procesy patologiczne, które prowadzą do atrofii i zwłóknienia gruczołu. Jednak te warunki mogą również powodować inne choroby, takie jak miażdżyca tętnic i cukrzyca.

    Naturalnie, odżywianie pacjenta odgrywa ważną rolę w rozwoju niedoboru enzymów. Trzustka aktywuje syntezę enzymów w momencie, gdy żywność dostaje się do przełyku. Jeśli jest jej zbyt dużo lub ma ciężki skład, żelazo nie ma czasu na wytworzenie niezbędnej ilości enzymów do jego trawienia, w wyniku czego zaczyna doświadczać silnych obciążeń prowadzących do naruszenia jego funkcjonalności. Z tego powodu lekarze zdecydowanie zalecają, aby wszyscy ludzie monitorowali swoją dietę, jedząc tylko zdrową żywność i wykluczając przejadanie się.

    Niepowodzenie wtórne najczęściej rozwija się w następujących przypadkach:

    • z różnymi zmianami w jelicie cienkim;
    • gastrinoma;
    • niewystarczająca synteza enterokinazy;
    • niedobór białka i energii;
    • patologie pęcherzyka żółciowego, wątroby i dróg żółciowych.

    Bezwzględna forma patologii charakteryzuje się tłumieniem funkcji zewnątrzwydzielniczych i syntezą wodorowęglanów w wyniku degeneracji miąższu gruczołu. Niewydolność względna jest konsekwencją niedrożności światła przewodów trzustkowych, w wyniku czego proces wchodzenia soku trzustkowego do jelita cienkiego zostaje przerwany. Zwykle dzieje się tak, gdy w przewodach gruczołowych występują kamieniste osady, guzy lub blizny.

    Objawy choroby

    Niedobór enzymów trzustkowych zakłóca proces trawienia, co powoduje tak zwany zespół złego trawienia (tłumienie funkcji trawiennych w świetle jelita). Przejawia się to obecnością w masach kałowych niestrawionych grudek jedzenia lub dużej zawartości tłuszczu w nich, z powodu których kał staje się lśniący i tłusty.

    Gdy niestrawione tłuszcze dostaną się do jelita, aktywują syntezę kolonocytów, co powoduje polifalia i biegunkę. Jednocześnie stolec zaczyna wydzielać cuchnący zapach i staje się szarawy.

    Takie naruszenia funkcji trawiennych jelita prowadzą do rozwoju niedoboru energii białkowej, co często objawia się niedoborem witamin, odwodnieniem i niedokrwistością. Również w tym stanie charakteryzuje się gwałtownym spadkiem masy ciała. Na tempo utraty wagi wpływa kilka czynników:

    • ścisłe przestrzeganie diety z maksymalnym ograniczeniem spożycia tłuszczów i węglowodanów;
    • obecność strachu osoby przed jedzeniem, która często występuje po ciężkim zapaleniu trzustki.

    Ponadto pacjent może doświadczyć następujących objawów niedoboru enzymu:

    • wymioty;
    • zgaga;
    • nudności;
    • uczucie ciężkości w żołądku.

    Diagnostyka

    Aby ustalić, czy dana osoba ma brak enzymów trawiennych, stosuje się różne metody diagnostyczne, w tym:

    • testy sond i tubeless;
    • badanie ultrasonograficzne;
    • badanie radiograficzne;
    • endoskopia.

    Najbardziej pouczające w tym przypadku są testy sond. Są jednak bardzo drogie i powodują u pacjenta wiele dyskomfortu podczas ich wdrażania. Testy bezdętkowe są bezbolesne dla ludzi i są znacznie tańsze, tylko niemożliwe jest zidentyfikowanie niedoboru enzymu na początkowych etapach jego rozwoju za pomocą ich. Takie testy pozwalają zdiagnozować chorobę, której towarzyszy znaczny spadek syntezy enzymów trzustkowych lub ich całkowita nieobecność.

    Najczęściej bezpośredni test wydzielania-cholecystokininy stosuje się do diagnozowania niedoboru enzymu. Jego istotą jest stymulowanie produkcji enzymów trzustkowych dzięki wprowadzeniu specjalnych substancji - cholecystokininy i sekretyny. Następnie przeprowadź badania laboratoryjne otrzymanego materiału na temat aktywności i szybkości wydzielania enzymów. Dodatkowo określ stężenie wodorowęglanów.

    Jeśli nie ma zaburzeń funkcji zewnątrzwydzielniczych gruczołu, zwiększenie objętości wydzielania wynosi 100%, a stężenie wodorowęglanów nie przekracza 15%. Jeśli te liczby są znacznie niższe niż norma, to w tym przypadku rozwój niedoboru enzymów jest już wspomniany.

    Testy Tubeless wykonuje się w następujący sposób:

    • najpierw wykonaj badanie moczu i krwi, a następnie zbadaj je;
    • następnie pewne substancje są wprowadzane do organizmu, które reagują z enzymami obecnymi w moczu i krwi;
    • powtarzaj analizy;
    • porównaj wyniki.

    Wśród tych metod diagnostycznych najbardziej popularne są:

    • test jodolipolowy;
    • test bentiramidowy;
    • test trioleinowy;
    • Test Pakreato-laurynowy.

    Oprócz testów przeprowadza się coprogram, który pozwala określić stopień wchłaniania aminokwasów trzustki, poziomy tłuszczu, trypsyny i chymotrypsyny w kale.

    Jeśli, zgodnie z wynikami tych badań, wykryty zostanie niedobór enzymu, wyznaczana jest komputerowa diagnostyka (USG, MRI, CT), za pomocą której wykrywana jest główna lub towarzysząca niewydolność choroby.

    Metody leczenia

    Metoda leczenia niedoboru enzymu jest wybierana indywidualnie i zależy od kilku czynników:

    • przyczyny choroby;
    • ciężkość patologii.

    Jeśli niedobór enzymu jest konsekwencją rozwoju onkologii, torbieli lub choroby kamicy żółciowej, operacja usunięcia guzów staje się główną metodą leczenia. Podczas zabiegu można usunąć zarówno nowotwory, jak i części trzustki, w których powstają.

    Jeśli przyczyna rozwoju niedoboru enzymów jest związana z zapaleniem trzustki, cukrzycą lub inną chorobą, która jest podatna na leczenie, nie uciekaj się do operacji. W tym przypadku za pomocą leków, które przywracają poziom enzymów trawiennych w organizmie człowieka. Obejmują one:

    Takie leki dobiera się indywidualnie, w zależności od indywidualnych cech organizmu. Z reguły podstawą takich leków jest przetworzona trzustka bydła, która zawiera enzymy trawienne. Ale jeśli pacjent ma reakcję alergiczną na takie substancje, przepisuje mu się preparaty ziołowe. Ale są znacznie gorsze niż leki pochodzenia zwierzęcego, więc są przepisywane w wysokich dawkach.

    Równolegle z terapią lekową koniecznie przepisywana jest dieta (tabela leczenia nr 5), która pozwala zmniejszyć obciążenie trzustki i dać jej czas na regenerację. Ta dieta wyklucza z diety pacjenta:

    • tłuste i smażone potrawy;
    • czekolada i kakao;
    • lody;
    • tłuste mięsa i ryby;
    • grzyby;
    • mięso wędzone;
    • ogórki;
    • ogórki;
    • Konserwy;
    • słodkie wypieki;
    • mocna kawa i herbata;
    • napoje gazowane i alkoholowe.

    Fakt, że wolno jeść z niedoborem enzymu, a co nie, lekarz musi szczegółowo opisać. I bardzo ważne jest przestrzeganie jego zaleceń, ponieważ od tego zależy dalszy stan pacjenta.