Ból w boku jest bardzo niejasnym objawem, ponieważ w tej strefie koncentruje się większość narządów wewnętrznych.

Również z boku znajduje się wiele zakończeń nerwowych, które rozciągają się od rdzenia kręgowego. Ze względu na niepewność co do pochodzenia bólu po stronie, eksperci zdecydowanie nie zalecają samoleczenia, ale jak najszybciej skonsultują się z lekarzem, który przepisze szereg badań klinicznych i diagnostycznych oraz opracuje schemat leczenia. W celu dokładniejszej diagnozy, oprócz pomiarów diagnostycznych, lekarz potrzebuje danych od pacjenta, które obejmują dokładny opis miejsca, charakteru i czasu trwania zespołu bólowego.

Lokalizacja i natura bólu

Aby dokładnie określić, gdzie odczuwa się ból, pacjent musi mentalnie podzielić żołądek na 4 równe części. Na podstawie lokalizacji zespołu bólowego można podejrzewać jedną lub inną chorobę.

Ból po prawej stronie

Górny prawy i hipochondrium

W obszarze hipochondrium, po prawej stronie iw górnej części brzucha, istnieje wiele organów, które są ściśle ze sobą powiązane:

• wątroba;
• woreczek żółciowy;
• okrężnica;
• Dwunastnica;
• pętle jelita cienkiego;
• przysłona.

Warto zauważyć, że stałe uczucie bólu w tym obszarze może wystąpić w chorobach innych części brzucha. W tym przypadku ból przechodzi wzdłuż włókien nerwowych.

Ból dzieli się na kilka typów, każda postać może wskazywać konkretną patologię.

Z reguły osoba doświadcza ostrego bólu w nadbrzuszu podczas patologicznych procesów w woreczku żółciowym - narządu, w którym gromadzi się nadmiar żółci. Zdarza się, że żółć opuszcza pęcherzyk żółciowy do dwunastnicy, co powoduje atak ostrego bólu.

Ostry ból w nocy może być oznaką wrzodu dwunastnicy, któremu czasem towarzyszą wzdęcia, nudności i wymioty, w których występuje domieszka krwi.

Jeśli po prawej stronie u góry występuje nieznośne uczucie pieczenia, pacjent powinien zostać zbadany na obecność ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Choroba ta charakteryzuje się zapaleniem pęcherzyka żółciowego wywołanym przez infekcje, nadużywaniem tłustych pokarmów, powstawaniem kamieni.

• Tępy ból

Ten objaw mówi o zapaleniu woreczka żółciowego, który występuje w postaci przewlekłej. Jednoczesne objawy choroby to uczucie mdłości po każdym posiłku, nabycie twardówki i skóry o żółtym odcieniu.

Osoby z ostrym zapaleniem wątroby skarżą się na nieznośnie silny ból. Zapalenie wątroby jest procesem zapalnym w wątrobie spowodowanym przez infekcje lub w wyniku zatrucia alkoholowego, zatrucia lekami lub chemikaliami. W ostrym zapaleniu wątroby stan pacjenta gwałtownie się pogarsza, temperatura ciała gwałtownie wzrasta, skóra i twardówka oczu żółkną.

Bóle ciągnące są charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia wątroby, które może utrzymywać się przez lata bez żadnych oznak. U osób z podobną dolegliwością następuje stopniowe zastępowanie komórek wątroby przez tkankę łączną, co z kolei prowadzi do marskości. Dodatkowym objawem patologii jest wzrost wielkości wątroby i nietolerancja tłuszczu.

Ból pulsującej natury towarzyszy zapaleniu trzustki. Ból jest zwykle półpasiec i towarzyszy mu nieustanne wymioty z żółcią, nudnościami, rozstrojem jelit, gorączką i wzdęciami.

Ten objaw jest charakterystyczny dla zapalenia trzustki, które przeszło w przewlekły etap kursu.

„Kłódka” z boku może z chorobami nerek takimi jak kamica moczowa i odmiedniczkowe zapalenie nerek. Oprócz bólu pacjenci zauważają uczucie nudności, wymiotów, osłabienia, gorączki i bólu podczas oddawania moczu.

Wśród innych przyczyn, które mogą powodować ból w tym obszarze, można zidentyfikować:

• zapalenie wyrostka robaczkowego;
• zapalenie płuc;
• ropień wątroby;
• pasożyty;
• zapalenie jelita grubego;
• zapalenie dróg żółciowych.

Prawy dolny

• Bolący ból

Jedną z najczęstszych przyczyn bólu w boku jest zapalenie wyrostka robaczkowego. Ta choroba dotyka ponad 10% pacjentów, którzy szukają pomocy u specjalisty z dolegliwościami bólowymi po prawej stronie. Główną przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego jest zakażenie. Pierwszym objawem zapalenia są bolesne uczucia jęczącej postaci, która rozprzestrzenia się wokół pępka, po czym podczas zaostrzenia przechodzi w prawą stronę brzucha. Inne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego obejmują:

• wzrost temperatury;
• napady nudności i wymiotów;
• spadek lub całkowity brak apetytu;
• zaburzenia stolca.

Przyczyną bolesnego charakteru bólu może być torbiel jajnika. Bolesne uczucie uporczywe, zlokalizowane głównie w rejonie miednicy, ale promieniuje na prawą stronę. Eksperci przypisują nieregularność cyklu miesiączkowego oznakom torbieli jajnika. Torbieli, która szybko się powiększa, często towarzyszą wymioty, nudności.

• Ciągnięcie bólu

Innym powodem może być owulacja u kobiet. Z reguły taki stan nie wymaga interwencji lekarzy i przechodzi samodzielnie.

Odnotowuje się w powstawaniu kamieni nerkowych. Głównym objawem przejścia kamienia jest ostry, nieznośny ból, który może być zlokalizowany w dowolnej części brzucha, ale najczęściej po prawej stronie. Oprócz głównego objawu, pacjenci zauważają ból pod żebrami, ból z boku, bliżej pleców i okolicy pachwiny. Ataki mogą być jednorazowe i mogą dręczyć osobę falami, z różną intensywnością.

Inną przyczyną rozwoju objawów jest ciąża pozamaciczna - stan, w którym zapłodnienie jaja występuje w prawej jajowodzie, jajniku lub w jamie otrzewnowej.

Ten objaw jest charakterystyczny dla zmian zakaźnych nerek, w których patogen patologii przenika z pęcherza moczowego. Oznaki rozwoju patologii obejmują częste pragnienie oddawania moczu, co daje pacjentowi wiele cierpień. W moczu jest ropa lub krew, temperatura ciała pacjenta gwałtownie wzrasta.

Ból po lewej stronie

Lewa górna i hipochondrium

Opis natury bólu w tym obszarze może pomóc lekarzowi określić kierunek, w którym należy szukać przyczyny.

Dyskomfort może być oznaką przepukliny przeponowej, a także innych chorób związanych z tym narządem. Membrana jest ułożona w taki sposób, że gdy włókna mięśniowe są osłabione, część żołądka ucieka z okolicy otrzewnej do obszaru klatki piersiowej. Jednocześnie pewna ilość treści żołądkowej jest wyrzucana do jamy przełyku, co prowadzi do odczuwania silnego dyskomfortu i bolesnych wrażeń. Inne objawy patologii przepony obejmują częste uczucie nudności, napady wymiotów.

Przyczyną rozwoju tego rodzaju bólu może być nerwoból międzyżebrowy - patologia spowodowana podrażnieniem lub uszczypnięciem nerwów przechodzących między żebrami. Pacjenci skarżą się na ostry, ostry sztylet w klatce piersiowej i nadbrzuszu. Charakter bolesnych doznań różni się w zależności od czynników zewnętrznych. Na przykład podczas wdechu, kaszlu, kichania itp. ból nasila się. Inne objawy to drętwienie pleców, zaczerwienienie skóry w obszarze podrażnienia nerwów, zawroty głowy.

Podobne objawy są również charakterystyczne dla ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Ból odczuwany jest w górnej części pleców, promieniując na bok. Objawy patologii obejmują gorączkę i dreszcze, zaburzenia oddawania moczu, zwiększoną potliwość.

Patologie serca często objawiają się jako tkliwość w lewym podbrzuszu, którą pacjenci opisują jako bóle. Często manifestacja choroby staje się jaśniejsza podczas wysiłku fizycznego, wstrząsu emocjonalnego. Patologiom mięśni serca towarzyszy duszność, zwiększony puls, ciężkość klatki piersiowej, osłabienie.

Opisany zespół bólowy jest charakterystyczny dla choroby śledziony.

Ponadto zespół często towarzyszy chorobom żołądka i trzustki. Rozpoznaj patologię przez obecność takich objawów jak nudności po jedzeniu, uczucie ciężkości i zgagi, zaburzenia wrażliwości rąk i nóg, zaburzenia jelitowe, odbijanie, utrata masy ciała, anoreksja.

Inne przyczyny bólu w lewym podbrzuszu obejmują:

• patologia układu nerwowego;
• osteochondroza kręgosłupa;
• choroby endokrynologiczne;
• choroby onkologiczne przewodu pokarmowego;
• patologia ginekologiczna;
• urazy szkieletu;
• choroby zapalne układu mięśniowo-szkieletowego.

Lewy dolny

Lewa część otrzewnej zawiera jelito grube i jelita cienkie, narządy układu moczowo-płciowego, śledzionę. Wszelkim chorobom tych narządów towarzyszą bolesne odczucia innej natury. Pacjenci obu płci mogą cierpieć na ten objaw, a kobiety mają trochę więcej powodów do niepokoju. Na przykład, zapaleniu narządów miednicy często towarzyszy ból w podbrzuszu po lewej stronie. Ponadto kobieta może odczuwać niewielki dyskomfort podczas ciąży.

Diagnostyka

Przede wszystkim skargi tego rodzaju powinny być konsultowane z terapeutą. Po rozmowie, badaniu wzrokowym i wywiadzie lekarz powinien wskazać kierunek badań klinicznych krwi, moczu i kału. Na podstawie uzyskanych wyników terapeuta kieruje pacjenta do specjalisty o węższym profilu:

• kardiolog;
• gastroenterolog;
• neurolog;
• ginekolog;
• chirurg.

Leczenie

Wybór leczenia bólu w boku zależy bezpośrednio od przyczyny wystąpienia takiego objawu. Po przeprowadzeniu działań diagnostycznych specjalista określa taktykę leczenia, która może być:

leki, na przykład, z endometriozą, chorobami narządów miednicy, patologiami przewodu pokarmowego i tak dalej;

chirurgiczne: przy pęknięciu śledziony, chorobach onkologicznych, zapaleniu wyrostka robaczkowego;

fizjoterapia, na przykład w osteochondrozie, urazach i chorobach układu mięśniowo-szkieletowego i tak dalej.

Co zrobić, jeśli boki bolą z obu stron pleców?

Jeśli lędźwie boli po bokach, należy szukać przyczyny w patologii układu nerwowego, przewodu pokarmowego. Warunkiem wstępnym może być choroba układu moczowo-płciowego, choroba układu mięśniowo-szkieletowego i układu oddechowego. Bolesność objawiająca się lokalizacją. Natura bólu jest inna. Im szybciej ustali się przyczyna choroby, dlaczego boki z tyłu mogą boleć, tym szybciej lekarz zaleci leczenie.

Powody

Warunkiem nieprzyjemnych odczuć może nie być choroba, ale przeciążenie mięśni, na przykład z powodu stałej pozycji snu z jednej strony lub nieprawidłowej postawy, gdy kręgosłup jest przechylony w lewo lub w prawo. Zaczyna się bolesność i ze względu na przeciąg, długi pobyt w zimnie. Podczas noszenia ciężarków w jednej ręce przez długi czas, twoje plecy w bokach mogą również boleć.

Ale często ból po stronie sygnalizuje obecność następujących chorób:

• Choroby układu oddechowego. Na przykład u pacjenta rozwija się zapalenie opłucnej, rak płuc lub oskrzeli, zapalenie płuc itp.;
• Problemy z nerkami lub układem moczowym (kolka, zapalenie gruczołu krokowego itp.);
• Patologia ginekologiczna;
• Choroby układu nerwowego;
• Choroby kręgosłupa (chondroza, zapalenie szpiku);
• Urazy i siniaki spowodowane upadkiem i innymi przyczynami.

Obraz kliniczny

Z zapaleniem opłucnej

Pacjent skarży się na tnący ból w mostku, nasilony przez wdychanie i wydech. Ból pleców powyżej talii.

Z odma opłucnowa

Bolesne odczucia w tej patologii przychodzą nagle i niespodziewanie. Pacjent czuje ból z tyłu klatki piersiowej, promieniując do łopatek.

Z zapaleniem płuc

Występuje okresowy ból w klatce piersiowej, łopatkach. Staje się silniejszy, gdy osoba kaszle lub bierze głęboki oddech. Podczas słuchania lekarz słyszy świszczący oddech, czasami temperatura wzrasta, pacjent ma gorączkę.

Z chorobami onkologicznymi

Charakter bólu zmienia się w zależności od stadium choroby i lokalizacji guza. Objawy choroby, w której choroba jest zlokalizowana w górnej części płuc, dają łopatki, ramię, ręce. Wraz z rozwojem bólu występuje w klatce piersiowej. Staje się silniejszy podczas kichania, kaszlu, chodzenia i innych ruchów. Jeśli zakłócone są zakończenia nerwowe między żebrami, bolesne odczucia to półpasiec.

W chorobach przewodu pokarmowego

W zapaleniu pęcherzyka żółciowego i zapaleniu trzustki charakter bólu ma charakter półpasiec. Ból w zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest podawany po prawej stronie, aw przypadku zapalenia trzustki może zachorować od strony lewej do prawej.

Jeśli osoba ma atak jednej z tych chorób, wówczas dolegliwości i ból są podawane na klatkę piersiową, serce i łopatki, boki mogą boleć z obu stron od tyłu, dając dolny kręgosłup.

Choroba nerek

Jeśli w nerkach występuje ból i ból jest zlokalizowany po prawej stronie, wówczas w prawej nerce występuje proces zapalny i odwrotnie. W tym przypadku boli mnie plecy.

Z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Charakter choroby: uszkodzenie bakteryjne. U osób cierpiących na tę chorobę objawy są następujące: ból jest z natury bolesny, intensywność może być inna, czasami pojawiają się napady bólu. Pacjent czuje się słaby i słaby, zaczyna się pragnienie nudności i wymiotów, a osoba jest schłodzona. Następuje zatrucie, temperatura wzrasta.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek, które przeszło w stadium przewlekłe, ból może być bolesny i zlokalizowany w okolicy lędźwiowej. Nieprzyjemne odczucia zwiększają się w chłodne dni o wysokiej wilgotności.

Z kamicą moczową

W procesie rozwoju choroby w organach układu moczowego tworzą się kamienie. Jednocześnie choroba samych narządów rozwija się bezobjawowo, aż do wystąpienia ataku. Kiedy zaczyna się tępy ból w dolnej części pleców, który z obciążeniem dolnej części pleców, podróż na nierównej nawierzchni, po długim spacerze staje się silniejszy.

Jeśli kamień jest zablokowany przez moczowód, pacjent skarży się na ostre ataki bólu, choruje i łzy. Krew pojawia się w moczu.

Z kolką nerkową

Pacjent skarży się na bóle, które wyglądają jak skurcze, i nie zmieniają się, gdy ciało jest w spoczynku lub podczas chodzenia.

Z uszkodzeniem układu nerwowego i rdzenia kręgowego

Często silny ból zaczyna się od przepukliny. Często dyskomfort jest nie tylko w plecach, ale także nawadniany w kierunku ściętego nerwu.

Diagnostyka

W przypadku ostrego bolesnego ataku można przyjmować lek w celu łagodzenia bólu, ale należy pamiętać, że przyjmowanie leków utrudnia postawienie prawidłowej diagnozy.

Aby zdiagnozować lekarzy, użyj takich metod:

• RTG kręgosłupa lub płuc
• MRI lub tomogram komputerowy
• Badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych
• Badanie krwi na przeciwciała, całkowite, markery itp.
• Analiza moczu, plwocina
• Irrigologia
• Coprogram.

Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, jeśli:

• Impuls jest bardzo szybki
• Jest zamieszanie
• Wysokie ciśnienie
• Zawroty głowy
• Pacjent jest chory lub łzawiący

Aby zrozumieć problem, pomoże wykwalifikowany neurolog, ginekolog, urolog lub ortopeda. Nie możesz być leczony tradycyjną medycyną lub samoleczeniem. Po zdiagnozowaniu choroby lekarz przepisze leczenie, które złagodzi ból i wyeliminuje proces zapalny.

Leczenie

Jeśli boki nie zranią się z powodu patologii i chorób, ale po prostu naciągną mięśnie, zaleca się leczenie takiego bólu:

• Kurs masażu;
• Kremy pocierające i rozgrzewające;
• Miejscowe stosowanie do uszkodzonego obszaru ketoprofenu, kapsamu, maści znieczulających;
• Noszenie ocieplających pasków z wełny psa i owcy;
• Kompleksowa gimnastyka specjalna.

Często ten ból ustępuje samoistnie, ale te procedury przyspieszą proces odzyskiwania.

Jeśli dyskomfort jest spowodowany patologiami kręgosłupa i procesami degeneracyjnymi, które w nich występują, potrzebne jest zintegrowane podejście. Jest zwykle podzielony na 3 okresy:

• Ostry. Lekarz przepisuje leki niesteroidowe, które kontrolują ból; łagodzi skurcze mięśni zwiotczające.
• Podostry. W tym czasie pacjent jest leczony chondroprotektorami, które spowalniają proces niszczenia kręgów i przywracają tkankę miękką. Lekarz przepisuje przebieg fizjoterapii, czasami choroby układu mięśniowo-szkieletowego są leczone kursem masażu, akupunktury i sesji terapii manualnej. Pacjent zajmuje się specjalną gimnastyką, przyczyniając się do rozciągnięcia kręgosłupa i wzmocnienia układu mięśniowego. Część ćwiczeń można wykonać samodzielnie w domu.
• Remisja Lekarz zwiększa obciążenie kręgosłupa i mięśni, komplikując kompleks ćwiczeń. Pacjentowi pokazano aktywność i regularne ćwiczenia, ponieważ niskie napięcie mięśniowe wpływa na proces regeneracji. Często zaleca się leczenie sanatoryjne.

Jeśli ból w dolnej części pleców powstaje z powodu problemów z układem nerwowym, tylko neurolodzy pracują z tym problemem.

Ból po bokach po obu stronach pleców

Jeśli dana osoba ma obolałe boki po obu stronach pleców, fakt ten może wskazywać na obecność różnych dolegliwości, procesów patologicznych i wadliwego funkcjonowania organizmu. Dzięki umiejscowieniu bólu można ocenić naturę i cechy choroby. Jednakże, aby ustalić dokładną diagnozę, musisz przejść badanie lekarskie. Poniższy tekst przedstawi najskuteczniejsze metody i zalecenia dotyczące rozwiązania problemu.

Przyczyny bólu po bokach

Taki objaw może być wywołany z różnych powodów, od wysokiego obciążenia mięśniowego po poważne dolegliwości. Jeśli ból wyłonił się z szarpnięcia lub nagłego ruchu i ustąpił po krótkim czasie, nie przypominając sobie w przyszłości, to nie powinieneś się zbytnio martwić. Ból i wyraźny dyskomfort, które mają charakter okresowy, wyraźnie wskazują na proces degeneracyjny, patologiczny lub chorobę przewlekłą.

Głównymi przyczynami bólu po obu stronach są:

• choroba nerek;
• wrzód trawienny lub wrzód dwunastnicy;
• zapalenie trzustki;
• tętniak aorty;
• siniaki i urazy;
• proces zapalny występujący w narządach wewnętrznych lub w rejonie miednicy.

Po co zranić boki

Przyczyną tego może być silna hipotermia spowodowana przeciągiem lub innym czynnikiem, a także zniekształcenie postawy i skolioza. Dyskomfort w połączeniu z bólem jest często powodowany przez spanie na zbyt twardej powierzchni z boku. Miejscowy ból w dolnym odcinku lędźwiowym często sygnalizuje różne zmiany zwyrodnieniowe w przestrzeni międzykręgowej i stawach. Ból, pokrywający boki i dolną część pleców, jest spowodowany ostrym nietypowym zapaleniem wyrostka robaczkowego.

Takie objawy często towarzyszą niedrożności jelit i innym chorobom przewodu pokarmowego. Jeśli ból ma charakter półpasiec, może to być spowodowane procesami degeneracyjnymi i dystroficznymi w różnych częściach kręgosłupa. Podczas zespołu wtórnego, bóle otaczające po obu stronach pleców występują z powodu zaburzeń miejscowego ukrwienia i powolnego metabolizmu.

To ważne! Ból po obu stronach pleców może służyć jako wskaźnik zarówno problemów z kręgosłupem, jak i nerkami lub innymi narządami wewnętrznymi. Dlatego w przypadku okresowego zespołu bólowego, który niepokoił przez kilka dni, należy skonsultować się z lekarzem.

Diagnostyka

W wielu przypadkach wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować tylko na podstawie analizy moczu i niewielkiej ilości dodatkowych badań biochemicznych. Jeśli istnieje podejrzenie problemów z kręgosłupem, zwykle przepisywane jest zdjęcie rentgenowskie. Nawracający ból, zlokalizowany głównie po prawej stronie, związany z układem moczowo-płciowym i może mówić o patologiach typu ginekologicznego u kobiet i zapaleniu gruczołu krokowego u mężczyzn.

1. Zespół bólowy, który manifestuje się jednocześnie w prawej i tylnej części, wskazuje odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne dolegliwości. W takich przypadkach konieczna jest pilna pomoc medyczna i odpowiednie leczenie.
2. Ból lędźwiowy, który daje po lewej stronie, najczęściej związany z procesami zapalnymi w jelicie. Jeśli bólowi towarzyszy wysokie wydzielanie gazu i upośledzony stolec, musisz udać się do gastroenterologa.
3. Zapalenie trzustki i problemy z układem sercowo-naczyniowym charakteryzują się bólem po lewej stronie. Zawałowi mięśnia sercowego towarzyszą ostre jak sztylet bóle, które również rozprzestrzeniają się na ramię.

W przypadku, gdy bólom po bokach towarzyszą dreszcze, utrata apetytu, wymioty, pocenie się, zwiększone zmęczenie, gorączka i letarg, problem jest najprawdopodobniej spowodowany naruszeniem pełnego funkcjonowania nerek. Zespół bólowy u dziecka, zlokalizowany w bokach pleców, może być wskaźnikiem nieprawidłowej postawy, nieprawidłowo wybranego łóżka lub nadmiernej wagi.

Często konieczne jest wykonanie badania krwi lub USG. Etap diagnozy jest bardzo ważny, ponieważ szybkie wyzdrowienie pacjenta zależy od ustalonej przyczyny choroby. Ciężkie zawroty głowy, którym towarzyszy osłabienie i utrata przytomności, oznacza, że ​​nie toleruje osadów i wymaga pilnej pomocy medycznej.

Co zrobić z bólem po bokach

Na początek możesz umówić się na spotkanie z terapeutą, który po przejściu niezbędnych testów skieruje Cię do wykwalifikowanego chirurga, traumatologa, gastroenterologa lub ginekologa, w zależności od ustalonej diagnozy.

Leczenie w ostrym okresie obejmuje przyjmowanie środków zwiotczających i leków przeciwbólowych, które nie zawierają sterydów. Terapię w okresie powolnej dolegliwości wyznacza wykwalifikowany lekarz po przestudiowaniu historii choroby pacjenta, wyników badań i oględzin.

Podczas remisji zaleca się wizyty w wyspecjalizowanych ośrodkach typu sanatorium, umiarkowane jednak regularne ćwiczenia i aktywny tryb życia. Konieczne jest opracowanie indywidualnego zestawu ćwiczeń i wykonywanie go w miarę możliwości codziennie. Jeśli ból po bokach jest związany z chorobami nerek lub woreczka żółciowego, konieczne jest przestrzeganie diety o niskiej zawartości soli i różnych drażniących produktów błon śluzowych. Aby całkowicie wyeliminować spożycie alkoholu, wymagane jest spożycie alkoholu.

W wielu przypadkach lekarz zajmuje się leczeniem dodatkowych terapii, takich jak manualna, akupunktura, fizjoterapia i suplementy witaminowe. Zdecydowanie nie zaleca się stosowania samoleczenia, ponieważ do prawidłowej diagnozy wymagana jest profesjonalna wiedza medyczna i specjalny sprzęt.

Jeśli zespół bólowy jest bezpośrednio związany z procesem zapalnym lub nieprawidłowościami w nerkach, to obszar problemowy jest surowo zabroniony do podgrzewania za pomocą poduszki grzejnej lub specjalnych maści.

Przyczyny bólu po prawej stronie

Dla każdej osoby ich własne zdrowie powinno być zawsze na pierwszym miejscu, ponieważ od tego zależy jakość i czas życia. Jeśli odczuwasz dyskomfort, ból lub jakikolwiek inny objaw, który zakłóca twoje samopoczucie, powinieneś niezwłocznie zasięgnąć pomocy medycznej. W końcu im szybciej osoba odwiedzi lekarza, tym szybciej otrzyma odpowiednią pomoc, a leczenie zajmie mniej czasu niż w trakcie przebiegu procesów lub rozwoju powikłań.

Ciągnięcie bólu po prawej stronie jest częstym objawem dla większości patologii, które wymagają uwagi i celowanej terapii. Artykuł będzie diagnozą różnicową najczęstszych chorób powszechnych i specyficznych dla mężczyzn i kobiet z tym objawem.

Dlaczego przyciąga prawą stronę: powszechne choroby dla mężczyzn i kobiet

Objawom takim jak dokuczliwy ból w prawej części brzucha mogą towarzyszyć ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie trzustki, zapalenie nerek i patologia kręgosłupa.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

W 80-90% przypadków ból w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego jest ostry i towarzyszą mu nudności i gorączka. Ale zapalenie wyrostka robaczkowego może być maskowane przez inną patologię, zwłaszcza z jego nietypowym położeniem:

• W pozycji rosnącej wyrostek robaczkowy znajduje się w pobliżu wątroby. W stanie zapalnym pacjenci często skarżą się, że ciągnie prawą stronę brzucha, ból jest często tępy, umiarkowana intensywność. Nasilenie objawów zatrucia zależy od czasu trwania procesu i jego rozpowszechnienia. W takich przypadkach ostre zapalenie wyrostka robaczkowego można łatwo pomylić z zapaleniem pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego), z ropniem w wątrobie lub nawet zapaleniem płuc, w którym często obserwuje się zespół brzuszny.
• Dzięki środkowemu lub środkowemu układowi wyrostka robaczkowego proces patologiczny może naśladować zapalenie węzłów chłonnych krezki lub uchyłków (wrodzone wypukłości w postaci kieszonek w jelicie cienkim), przy których można również narysować prawą stronę.
• W przypadku lokalizacji retrocecal (czyli za kątnicy), ostre zapalenie wyrostka robaczkowego można pomylić z torbielą jajnika, zapaleniem przydatków, ponieważ choroby te mają również dokuczliwy ból, który występuje po prawej stronie brzucha.

Klasyczne objawy choroby (Shchetkina-Blumberg, Rogozin, Kocher, itp.), Wzrost objawów zatrucia w ciągu 24 godzin obserwacji, brak zmian patologicznych na USG jajników, pęcherzyka żółciowego i wątroby, jelitowych węzłów chłonnych, wzrost ESR pomagają lekarzowi zdiagnozować ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. i leukocyty we krwi obwodowej.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Częste stresujące sytuacje, nadużywanie tłustych, pikantnych i smażonych potraw, współistniejąca patologia przewodu pokarmowego prowadzi do stagnacji i zatrzymania żółci w pęcherzu moczowym, a następnie do rozwoju przewlekłego zapalenia. Z zaburzeniami metabolicznymi, w szczególności tłuszczem, powstawanie kamienia w jamie pęcherzyka żółciowego, które również uszkadzają jego ścianę i zakłócają przepływ żółci.

Większość pacjentów z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego skarży się, że ciągnie prawą stronę pod żebra, jest poranne mdłości i uczucie goryczy w ustach. Mogą wystąpić zaburzenia stolca w postaci zaparcia lub biegunki.

Podczas obiektywnego badania lekarz widzi język wyłożony białym lub brązowawym nalotem, czułość na omacywanie w prawym nadbrzuszu. Tak więc takie skargi pacjenta, jak wyciąganie prawej strony i nudności, pozwalają lekarzowi podejrzewać obecność przewlekłego zapalenia w woreczku żółciowym.

Konieczne jest leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, w przeciwnym razie możliwy jest rozwój takich powikłań: żółciowe zapalenie wątroby i reaktywne zapalenie trzustki (odwracalne zmiany zapalne w głowie trzustki), w przypadku kamiennego zapalenia pęcherzyka żółciowego - kolka wątrobowa lub zapalenie otrzewnej z powodu pęknięcia pęcherzyka żółciowego.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Na rozwój tej patologii wpływają:

• Czynnik pokarmowy (tłuste, szorstkie i pikantne jedzenie).
• Palenie i alkoholizm.
• Chroniczny stres.
• Niektóre wcześniejsze infekcje (na przykład świnka).
• Czynnik autoimmunologiczny (gdy w organizmie człowieka powstają przeciwciała skierowane do tkanki trzustkowej).

Jednym z głównych objawów choroby jest tępy ból ciągnący po prawej stronie, który po zaostrzeniu staje się spastyczny. Najczęściej ból jest okrążający, to znaczy obejmuje górną część brzucha i pleców, albo w postaci pół-pasa po prawej lub lewej stronie.

Ponadto charakterystycznymi objawami są nudności i wymioty, które przynoszą ulgę, wodniste stolce zmieszane z niestrawionym pokarmem (wskazuje to na niedobór enzymów gruczołowych).

Podczas badania lekarz identyfikuje bolesne punkty w projekcji trzustki i może wyczuć jego powiększoną głowę lub ogon przez przednią ścianę brzucha.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

W odmiedniczkowym zapaleniu nerek rozpoznaje się zapalenie tkanki nerkowej z udziałem układu galwanicznego miednicy.

Najczęściej choroba rozwija się na tle już istniejącej infekcji w organizmie:

• Ostre zapalenie pęcherza moczowego lub zapalenie cewki moczowej (bakterie wznoszące się przez moczowody do nerek).
• Ostre lub przewlekłe zapalenie migdałków (w tym przypadku mikroorganizmy są przenoszone przez krew).
• Przyczyniają się również do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek o strukturze układu moczowo-płciowego, ciąży, ogólnej hipotermii i kamicy moczowej.

Na tle intoksykacji (gorączka, osłabienie) łączy się zespół bólowy. Z reguły pacjenci skarżą się, że ciągną prawą i dolną część pleców z jednej lub dwóch stron. Pojawiają się objawy dyzurii: częste i bolesne oddawanie moczu, naglące potrzeby. Mocz może stać się mętny w postaci osadu w postaci białawej zawiesiny.

Choroba postępuje szybko i wymaga terminowego leczenia antybiotykami, uroseptics, antyoksydantami i terapią detoksykacyjną (dożylne podawanie roztworów glukozy i soli fizjologicznej w celu wyeliminowania toksykozy).

Choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa

Osteochondroza i choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa występują zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet w każdym wieku. Niewłaściwa postawa, nadmierne ćwiczenia, nadwaga, zaburzenia metabolizmu i niedobory mikroelementów i witamin w organizmie - wszystko to prowadzi do rozwoju procesów zwyrodnieniowych w chrząstce i tkance kostnej.

Po obu stronach rdzenia kręgowego korzenie rdzeniowe składają się z włókien nerwowych. Na przykład, jeśli kręgosłup piersiowy zostanie zaciśnięty po prawej stronie podczas osteochondrozy, pacjent może otrzymać skargę wyrażoną przez niego jako „ciągnięcie prawej strony od tyłu”.

Ból jest nudny, rzadko - ból, jest trwały. Ponadto pewne zdolności fizyczne danej osoby są ograniczone, ponieważ bolesne odczucia zwiększają się podczas chodzenia i długotrwałego siedzenia.

Dodatkowe objawy to:

• naruszenie wrażliwości w projekcji unerwienia korzeni;
• indeksowanie lub tzw. parestezje;
• ból wzdłuż kręgosłupa.

Częsta patologia kobieca

• zapalenie jajnika i zapalenie przydatków;
• torbiele jajników;
• ciąża pozamaciczna (jajowodów).

Zapalenie macicy

Zapalenie jajnika można wyizolować (zapalenie jajnika) lub połączyć - z uszkodzeniem jajowodów (zapalenie przydatków). Z reguły przyczyną jest wznosząca się infekcja z jamy pochwy.

Kobiety skarżą się, że naciągają prawą stronę (z prawostronnym procesem) lub podbrzusze, cykl miesiączkowy jest lekko zaburzony, a ból występuje podczas stosunku.

Zapalenie macicy często staje się przewlekłe, z późniejszym tworzeniem zrostów w jamie miednicy. Proces zrostów pogarsza przebieg choroby podstawowej, a sąsiednie narządy i struktury są ściśnięte, co powoduje, że ból ściągania u dołu prawej strony kobiet staje się bardziej intensywny.

Torbiele jajników

Nowotwory torbielowate są podzielone na funkcjonalne, dermoidalne i endometrioidalne. Funkcjonalne torbiele powstają z pęcherzyka jajnika lub ciałka żółtego iz reguły niezależnie się cofają. Takie kobiety skarżą się, że ciągną prawą stronę przed miesiączką (z prawostronną lokalizacją torbieli).

W przypadku torbieli endometrioidalnych i dermoidalnych, oprócz okresowego bólu ciągnącego po prawej stronie, występuje zaburzenie miesiączkowania w postaci dysfunkcyjnego krwawienia z macicy. W przypadku większych rozmiarów torbieli może wystąpić powiększenie brzucha.

Ciąża pozamaciczna

W 90% przypadków ciąża pozamaciczna jest zlokalizowana w jajowodach, gdzie do pewnego czasu nie powoduje żadnych objawów. Dopiero po 7-8 tygodniach, gdy jajo płodu osiągnie rozmiar jajowodu, po prawej stronie występuje silny ból ciągnący.

W przypadku przedwczesnego usunięcia zarodka, jajowód pęka wraz z rozwojem zapalenia miednicy mniejszej (zapalenie otrzewnej jamy miednicy), aż do wstrząsu krwotocznego.

Powszechne choroby u mężczyzn

U mężczyzn przyczyną bólu odczuwanego po prawej stronie może być przepuklina pachwinowa prawostronna. Oprócz bólu, na przedniej ścianie brzucha w prawym obszarze pachwinowym znajduje się wypukłość, nad którą nie zmieniono skóry, a pacjent może ją skorygować niezależnie. Ta patologia wymaga zaplanowanego zabiegu chirurgicznego, aby zapobiec rozwojowi uduszonej przepukliny, która jest niebezpieczna przez martwicę jelita i zapalenie otrzewnej.

Jeśli mężczyzna ściąga prawą stronę podczas oddawania moczu, lekarz może podejrzewać zapalenie gruczołu krokowego. Klasyczne kryteria diagnostyczne są również uważane za trudne i okresowe oddawanie moczu, uczucie całkowitego opróżnienia pęcherza moczowego.

Być może obecność patologicznych zanieczyszczeń w moczu w postaci krwi, która jest niekorzystnym objawem prognostycznym. Jeśli podejrzewasz, że konieczne jest zapalenie gruczołu krokowego, przepisuje się USG gruczołu krokowego, konsultuje się z urologiem i określa poziom PSA (swoisty antygen prostaty).

Tak więc możemy stwierdzić, że taka skarga, ponieważ pociąga za sobą prawą stronę, przyczyny mogą być bardzo zróżnicowane i wymagają złożonej diagnostyki. Z reguły przepisuje się ogólną analizę moczu i kliniczną analizę krwi, przeprowadza się badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej oraz badanie ultrasonograficzne narządów miednicy u kobiet.

Pytania

Pytanie: Jakie są przyczyny bólu po bokach brzucha?

Jakie mogą być przyczyny bólu po bokach brzucha?

Przyczyny bólu w bokach brzucha, w zależności od dokładnej lokalizacji bólu

Aby zidentyfikować przyczynę bólu w bokach brzucha, należy przede wszystkim wyjaśnić ich lokalizację. W medycynie zwyczajowo topograficznie dzieli przednią ścianę brzucha na trzy piętra: górne, środkowe i dolne.

Ból brzucha, zlokalizowany na górnym piętrze, jest odczuwany jako ból w prawej i lewej hipochondrii. Najczęstszą przyczyną tego rodzaju bólu są uszkodzenia narządów zlokalizowanych w prawym i / lub lewym hipochondrium (żołądek, dwunastnica, wątroba, woreczek żółciowy, trzustka, śledziona).

Jednak częstymi przyczynami bólu po bokach brzucha od góry powinny być również choroby kręgosłupa (osteochondroza kręgosłupa) i patologia klatki piersiowej (złamania żeber, nerwobóle międzyżebrowe, zapalenie mięśni).

Ponadto, ból w bokach brzucha pod żebrami może wystąpić, gdy narządy ściany klatki piersiowej są dotknięte, takie jak płuca, opłucna (błona pokrywająca jamę klatki piersiowej) i serce.
Izolowany ból w bokach brzucha w środkowej części ściany brzucha jest stosunkowo rzadki i, co do zasady, wskazuje na porażenie jelita grubego.

Dolna część przedniej ściany jamy brzusznej rzutuje ostatni odcinek jelita cienkiego, obszary jelita grubego (jelito ślepe z wyrostkiem robaczkowym, dolne części wstępujących i zstępujących jelit, esicy i moczowodów).
U kobiet choroby przydatków macicy (uszkodzenie jajników i jajowodów) są najczęstszą przyczyną bólu w bokach brzucha.

Przyczyny bólu po bokach brzucha od góry w lewym i prawym podbrzuszu

Ból w lewym hipochondrium iw żołądku z chorobami żołądka

Jeśli ból w lewym podbrzuszu połączony jest z bólem w nadbrzuszu (pod łyżką) i ma wyraźny związek z przyjmowaniem pokarmu, należy przede wszystkim podejrzewać choroby żołądka.

W ostrym zapaleniu błony śluzowej żołądka (ostre zapalenie błony śluzowej żołądka), z reguły możliwe jest śledzenie czynnika prowokującego (zatrucie pokarmowe, obfite spożycie pokarmów niezwiązanych z dietą lub / i nietypowych itp.). W takich przypadkach ból ma słabo zlokalizowaną naturę (jest odczuwany pod łyżką i w lewym podbrzuszu z przodu) i różną intensywnością (od poczucia ciężkości w żołądku do ostrego bólu).

Z reguły zespół bólowy łączy się z nudnościami i wymiotami. Po erupcji spożywanego pokarmu pojawia się znacząca ulga - jest to ważny objaw, który pozwala odróżnić ostre zapalenie żołądka od wielu innych ostrych chorób, które występują z bólem w bokach brzucha.

Ponadto, w ostrym zapaleniu żołądka, z reguły takie powszechne zaburzenia przewodu pokarmowego, takie jak biegunka i wzdęcia. Może chwilowa utrata apetytu, pojawienie się zgagi, odbijanie powietrza lub zjedzenie jedzenia.

W przypadku przewlekłego zapalenia żołądka ból jest także rozproszony i pojawia się lub nasila po posiłku.

Jednocześnie specyfika zespołu bólowego zależy od stanu gruczołów wydzielających sok żołądkowy. W przypadku przewlekłego zapalenia żołądka o normalnej i wysokiej kwasowości charakterystyczne są bóle głodu. Ból pojawia się więc na pustym żołądku, wzrasta po jedzeniu, a następnie stopniowo zanika.

W przewlekłym zapaleniu żołądka o zmniejszonej kwasowości ból występujący po jedzeniu utrzymuje się przez długi czas i jest połączony z nudnościami i uczuciem ciężkości w żołądku. Czasami pacjenci próbują powstrzymać się od jedzenia lub w szczególności wywoływać wymioty, aby złagodzić ich własny stan.

Wrzód żołądka najczęściej występuje na tle zapalenia żołądka z wysoką kwasowością, więc bóle głodu są również charakterystyczne dla tej choroby. Charakterystyczny rytm zespołu bólowego - codzienny (ból nocny) i sezonowy (zaostrzenia choroby jesienią i wiosną) pozwala podejrzewać wrzód żołądka.

Ponadto, w przeciwieństwie do zapalenia żołądka, ból z wrzodem żołądka jest bardziej zlokalizowany, tak że położenie wrzodu może być z góry określone przez epicentrum największego bólu.

Rak żołądka najczęściej występuje na tle zapalenia żołądka ze zmniejszoną wydzieliną, rzadziej z powodu glyginizacji (ozlokachestvlenie) wrzodu żołądka. W takich przypadkach zespół bólowy traci połączenie z przyjmowaniem pokarmu. Bóle nabierają stałej, dokuczliwej postaci, w przypadku kiełkowania ściany żołądka ze złośliwym nowotworem, ból staje się nieznośnie ostry.

Rak żołądka jest często subkliniczny przez długi czas, dlatego ciężkość po stronie brzucha po lewej i pod łyżką może być pierwszym i jedynym objawem, który umożliwia podejrzenie patologii żołądka. Najczęściej zespół bólowy pojawia się na tle charakterystycznych objawów zatrucia nowotworowego (utrata apetytu, niechęć do jedzenia mięsa, utrata masy ciała, drażliwość, zmęczenie, skłonność do depresji).

Ból brzucha po lewej stronie ze zmianą śledziony

Ból po lewej stronie i brzuchu w lewym obszarze hipochondrium jest charakterystyczny dla patologii śledziony, występującej wraz ze wzrostem wielkości narządu. W takich przypadkach zespół bólowy jest związany z rozciąganiem torebki śledziony zawierającej wiele zakończeń nerwowych.

Intensywność bólu zależy zarówno od ciężkości procesu, jak i stopnia powiększenia narządu i może się wahać od poczucia ciężkości w lewym podbrzuszu do dość ostrego bólu zlokalizowanego po lewej stronie.

Śledziona jest jednym z narządów ochrony immunologicznej, więc jej wzrost może być związany z chorobami zakaźnymi (posocznicą) lub ciężką patologią immunologiczną (toczeń rumieniowaty układowy).

Ponieważ funkcja immunologiczna śledziony jest ściśle związana z proliferacją limfocytów, narząd może osiągnąć gigantyczne rozmiary w przypadku chorób onkologicznych kiełków limfocytarnych (ostra i przewlekła białaczka limfocytowa, przewlekła białaczka szpikowa, chłoniak).

Ponadto śledziona jest miejscem zniszczenia czerwonych krwinek, więc jej rozmiar wzrasta wraz z patologiami, którym towarzyszy masowa śmierć czerwonych krwinek (autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna itp.).

I wreszcie powiększona śledziona może być związana z urazem narządu lub upośledzonym krążeniem krwi w nim. Odpływ krwi ze śledziony jest gwałtownie zaburzony w przypadku ciężkich chorób wątroby, więc ból w lewym podbrzuszu często występuje w takich patologiach jak marskość wątroby i przewlekłe zapalenie wątroby.

Zatem ból lewej strony brzucha, związany z powiększoną śledzioną, może wskazywać na różne choroby. Dlatego w takich przypadkach należy zwrócić uwagę na dodatkowe objawy (objawy niewydolności wątroby w marskości wątroby, objawy ciężkiego zatrucia organizmu w posocznicy, objawy niedokrwistości w połączeniu z żółtaczką w niedokrwistości hemolitycznej itp.).

Ból prawego hipochondrium w patologiach woreczka żółciowego

Ból w prawym hipochondrium w patologiach pęcherzyka żółciowego z reguły występuje po błędach w diecie (spożycie tłustych smażonych potraw). Ponadto intensywny wysiłek fizyczny lub przedłużające się napięcie nerwowe może wywołać ból.

W przypadku bólu po stronie brzucha po prawej stronie, związanego z uszkodzeniem woreczka żółciowego, występuje szerokie napromieniowanie: ból pojawia się pod prawą łopatką, w prawej ręce, w obszarach nad- i podobojczykowych po prawej stronie.

Zespołowi bólowemu z reguły towarzyszą nudności i wymioty (najczęściej pojedyncze), które nie przynoszą ulgi pacjentowi.

Intensywność zespołu bólowego i nasilenie dodatkowych objawów zależy od rodzaju patologii. Tak więc w przypadku kolki wątrobowej spowodowanej czasowym zaburzeniem przejścia żółci, ból jest dość intensywny i często opisywany przez pacjentów jako nie do zniesienia, ale atak trwa zwykle kilka godzin.

W przypadku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, podobnie jak w przypadku kolki wątrobowej, ból pojawia się nagle i może osiągnąć wysoką intensywność. Jednakże patologia ta charakteryzuje się dodatkowym zakażeniem i rozwojem ostrego procesu zapalnego w woreczku żółciowym.

Dlatego w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego z reguły wzrasta temperatura ciała (do 38 stopni Celsjusza i powyżej) i rozwijają się objawy zatrucia (osłabienie, letarg, ból głowy).
W przeciwieństwie do kolki wątrobowej, atak ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego nie jest łagodzony przez przyjmowanie leków przeciwskurczowych (baralgin, No-shpa itp.) I może trwać dość długo (dni lub nawet tygodnie), często wymagając interwencji chirurgicznej.

Ból prawej strony brzucha i prawego hipochondrium w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego zależy od rodzaju choroby. Z reguły przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje z okresami remisji, gdy objawy choroby ustępują, i zaostrzeniami, które mogą wystąpić jako ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Często przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego niepokoi pacjentów ciągłym uczuciem ciężkości po prawej stronie i w prawym podżebrzu, czasami pojawiając się nieprzyjemny posmak goryczy w ustach i częste ataki kolki żółciowej.

Ból po prawej stronie i w nadbrzuszu z uszkodzeniem wątroby

Ból po prawej stronie i hipochondrium z uszkodzeniem wątroby może być spowodowany różnymi przyczynami, takimi jak:

• naruszenie przejścia żółci wzdłuż dróg żółciowych;
  
• rozciąganie torebki wątroby w wyniku powiększenia narządu;
  
• zniszczenie kapsułki i więzadeł, ucisk otaczających narządów (kiełkowanie złośliwego guza przez błonę narządu, poważne uszkodzenie mechaniczne).

Najbardziej wyraźny ból po stronie brzucha po prawej i prawej hipochondrium z naruszeniem odpływu żółci z wątroby. W takich przypadkach obraz kliniczny jest bardzo podobny do patologii pęcherzyka żółciowego.

Zatem ostre zapalenie dróg żółciowych (ostre zapalenie dróg żółciowych) zaczyna się szybko. Ból po prawej stronie i podżebrzu ma charakter skurczowy i przypomina kolkę wątrobową. Ból rozwija się na tle wysokiej gorączki (do 39 stopni i powyżej) z dreszczami i jest połączony z objawami ciężkiego zatrucia organizmu (osłabienie, zawroty głowy, utrata apetytu, ból głowy).

Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych występuje zwykle w okresach zaostrzeń, których objawy przypominają ostre zapalenie dróg żółciowych i remisję, gdy pacjenci obawiają się jedynie ciężkości prawego nadbrzusza i łagodnego zażółcenia twardówki. Z czasem powstają takie charakterystyczne objawy, jak pogrubienie ostatnich paliczków palców (palce w postaci pałeczek perkusyjnych i gwoździ w postaci szkieł zegarkowych).

Zespół bólowy związany ze wzrostem wielkości ciała jest znacznie mniej wyraźny. Dlatego w zmianach zapalnych w tkance narządowej (ostre i przewlekłe zapalenie wątroby), ból prawej strony brzucha i podżebrzyka nie jest głównym objawem choroby i może nawet być nieobecny (pacjenci często odczuwają ból jako uczucie dyskomfortu w wątrobie).

Procesy wolumetryczne w wątrobie (nowotwory złośliwe i łagodne, torbiele pasożytnicze, ropnie itp.), Jak również zwyrodnienie zwyrodnieniowe (marskość wątroby) występują również z łagodnym zespołem bólowym.

Ostry ból w takich przypadkach występuje z rozwojem powikłań. Tak więc, gdy drogi żółciowe są ściskane przez procesy objętościowe (węzeł marskości wątroby, guz, torbiel hydatidalna itp.), Rozwijają się epizody kolki wątrobowej, a gdy torebka wątroby kiełkuje z guzem nowotworowym, staje się gryząca.

Ból prawego hipochondrium w chorobie wrzodowej dwunastnicy

Gdy ból wrzodu dwunastnicy jest zlokalizowany w prawym podżebrzu przednim i przechodzi w prawą stronę. W przeciwieństwie do zapalenia błony śluzowej żołądka i dwunastnicy (zapalenie błony śluzowej dwunastnicy), zespół bólowy w chorobie wrzodowej jest łatwo i wyraźnie zlokalizowany (epicentrum bólu nie przekracza powierzchni poduszek palca wskazującego).

Podobnie jak w przypadku wrzodów żołądka, w przypadku wrzodów dwunastnicy, bóle głodowe i pewien dzienny i sezonowy rytm (bóle nocne, zaostrzenia wiosny i zimy) są charakterystyczne. Jednakże, jeśli ból wrzodu żołądka występuje natychmiast po posiłku, charakterystyczny dla wrzodów dwunastnicy jest rodzaj dwugodzinnego „odstępu świetlnego”, tak że ból po jedzeniu najpierw słabnie, a nawet znika, a następnie nasila się.

W przeciwieństwie do bólu związanego z uszkodzeniem pęcherzyka żółciowego, bólowi wrzodowemu dwunastnicy towarzyszy niezwykle rzadko nudności i wymioty.

„Wrzodziejące” bóle nigdy nie osiągają takiej intensywności jak bóle podczas ataku kolki wątrobowej i nie mają tak szerokiego zakresu napromieniowania, jednak zaostrzenie trwa znacznie dłużej (tygodnie lub nawet miesiące). Charakteryzują się także długimi okresami remisji (od kilku miesięcy do kilku lat), kiedy pacjent czuje się prawie zdrowy.

Ból brzucha po prawej stronie z prawostronnym zapaleniem płuc

Ból brzucha po prawej stronie może wystąpić przy prawostronnym zapaleniu płuc. Ta lokalizacja zespołu bólowego jest związana z uszkodzeniem dolnego płata płuca i sąsiedniej opłucnej (błona pokrywająca jamę klatki piersiowej).

W takich przypadkach ból jest związany z aktem oddychania i wzrasta wraz z kaszlem, kichaniem, nagłymi ruchami klatki piersiowej. Zapalenie płuc typu Lobar rozwija się nagle, gwałtownie i towarzyszy mu gorączka i gwałtowne pogorszenie ogólnego stanu pacjenta.

Często ból rozprzestrzenia się na całą prawą stronę brzucha i towarzyszy mu napięcie ochronne mięśni brzucha, co wymaga diagnostyki różnicowej z takimi chorobami z grupy „ostrego brzucha”, jak ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego i ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.

Objawy ostrej niewydolności oddechowej (duszność w spoczynku i przy niewielkim wysiłku, niebieskawe zabarwienie warg i trójkąt nosowo-wargowy), a także takie objawy zapalenia płuc, jak prawostronny rumieniec i / lub wykwity opryszczkowe po prawej stronie twarzy i szyi, mogą być pomocne w postawieniu diagnozy. Jednak w wielu przypadkach prawidłową diagnozę można ustalić dopiero po badaniu rentgenowskim.

Ból brzucha na górze z chorobami trzustki

Trzustka znajduje się za żołądkiem w głębi jamy brzusznej pod otrzewną, czyli pod błoną tkanki łącznej pokrywającej jamę brzuszną od wewnątrz.

Anatomicznie, w trzustce, znajduje się głowa po prawej stronie, ciało wystające na środkową część brzucha i ogon znajdujący się w lewym podbrzuszu.
Trzustka jest organem mieszanym - uwalnia insulinę do krwiobiegu, a przewody, które otwierają się do dwunastnicy, są enzymami niezbędnymi do trawienia pokarmu.

Wraz z porażką trzustki normalny odpływ enzymów jest zakłócany, tak że zaczynają one niszczyć tkankę gruczołu, powodując ostry ból i bezpośrednio przenikają do krwi, co prowadzi do silnego zatrucia ciała.

Cechy lokalizacji trzustki, jak również jej anatomiczna i funkcjonalna specyfika określają charakterystyczne cechy bólu w bokach brzucha z porażką narządu.
W ostrym zapaleniu trzustki z reguły dochodzi do całkowitego zniszczenia trzustki. W takich przypadkach ból boków brzucha ma charakter półpasiec i szeroki zakres napromieniowania (zarówno pod łopatkami, jak i pod obojczykiem po obu stronach).

Najczęściej zespół bólu rozwija się nagle po bogatym spożyciu słodkich i tłustych potraw w połączeniu ze znaczną ilością alkoholu (tzw. Choroba noworoczna). Bólowi temu towarzyszą nudności i powtarzające się wymioty. W przeciwieństwie do elementarnego zatrucia pokarmowego, erupcja jedzenia spożywanego podczas ostrego zapalenia trzustki nie tylko nie przynosi ulgi, ale może nawet zwiększyć ból.

Choroba rozwija się szybko, tak że ból w górnej części brzucha szybko wzrasta i staje się nie do zniesienia. Jednocześnie pogarsza się ogólny stan pacjenta, przenoszone przez krew enzymy trzustkowe powodują charakterystyczne objawy skórne ostrego zapalenia trzustki: punktowe śródskórne krwotoki wokół pępka, w bocznych powierzchniach brzucha i pośladkach.

Ból w przewlekłym zapaleniu trzustki z reguły ma mniejszą intensywność. Jednocześnie ból jest zlokalizowany w zależności od zaatakowanego gruczołu.

Tak więc w przypadku zapalenia głowy trzustki epicentrum zespołu bólowego znajduje się w prawym nadbrzuszu i powraca do tyłu w rejonie szóstego do dwunastego kręgu (dolna połowa klatki piersiowej). Jeśli proces zapalny jest zlokalizowany głównie w ciele gruczołu, ból jest zwykle odczuwany w żołądku. Po dotknięciu gruczołu ogonowego ból jest zlokalizowany w prawej części brzucha w podbrzuszu.
Z całkowitą zmianą trzustki ból nabiera specyficznego charakteru półpaśca.

Niezależnie od procesu lokalizacji, ból pogarsza się w pozycji leżącej i jest łagodzony w pozycji siedzącej z pochyleniem do przodu. Przedłużający się głód łagodzi ból, więc pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki często tracą na wadze z powodu celowej abstynencji od jedzenia.
Rak trzustki jest bezobjawowy przez długi czas, więc ból może być pierwszym objawem zaawansowanego procesu. Podobnie jak w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki, lokalizacja bólu w nowotworach nowotworowych trzustki zależy od lokalizacji zmiany.

Ból w raku trzustki jest często trwały i nie zależy od przyjmowania pokarmu. Podobnie jak w przypadku zapalenia trzustki, ból pogarsza się w pozycji leżącej i słabnie w pozycji siedzącej z pochyleniem do przodu.

Zwłaszcza zespół bólu intensywnego występuje w zmianach nowotworowych ciała i ogona trzustki, w przypadku raka głowy trzustki objawy upośledzenia drożności są bardziej wyraźne w ogólnym przewodzie przewodowym, gdzie przepływają przewody trzustkowe i drogi żółciowe, oraz występowanie epizodów kolki wątrobowej.

Wraz z kiełkowaniem guza w pniach nerwowych splotu słonecznego ból nabiera nocnego charakteru gryzącego.

Ból brzucha od góry z porażką ściany klatki piersiowej

Ból brzucha z góry nie zawsze wskazuje na patologię narządów znajdujących się wewnątrz klatki piersiowej lub jamy brzusznej. Zespół bólowy w jamie brzusznej kończyny górnej występuje również, gdy ściana klatki piersiowej jest uszkodzona (patologia rdzenia kręgowego, nerwobóle międzyżebrowe, zapalenie mięśni (zapalenie przestrzeni międzyżebrowych)).

W takich przypadkach ból jest często półpaścem, zależy od aktu oddychania, wzrasta wraz z kaszlem, kichaniem, śmiechem, głębokimi oddechami i nagłymi ruchami (zwłaszcza gdy ciało przechyla się na bok).

Trudności w diagnozie mogą wystąpić w przypadku tak częstej choroby jak osteochondroza. Jest to patologia charakteryzująca się procesami degeneracyjnymi w krążkach międzykręgowych, które prowadzą do naruszenia stabilności kręgosłupa i naruszenia korzeni nerwów rdzeniowych wyłaniających się z kręgosłupa.

W osteochondrozie kręgosłupa piersiowego bólom brzucha od góry mogą towarzyszyć objawy upośledzenia funkcjonowania narządów wewnętrznych, takich jak żołądek i woreczek żółciowy. Wyjaśnienie diagnozy wymaga dokładnego zbadania.

Przyczyny bólu po bokach brzucha pośrodku (boki)

Boki są bocznymi powierzchniami brzucha, ograniczonymi powyżej hipochondrium, a poniżej linią warunkową poprowadzoną przez górne boki kości miednicy.
Izolowany ból w bokach jest stosunkowo rzadki i, co do zasady, wskazuje na patologię jelita grubego.

Ból w środku boków brzucha podczas zapalenia jelita grubego (zapalenie jelita grubego) jest najczęściej związany z błędami w diecie (jedzenie grubej żywności (kapusta, rośliny strączkowe, jabłka i inne produkty zawierające duże ilości trudno strawnego włókna), pełne mleko, wędzone mięso itp. ).

W tym przypadku ból jest zszywany, pęka lub skurczy się w przyrodzie i towarzyszy mu rozdęcie brzucha. Zapalenie jelita grubego charakteryzuje się również zaburzeniami stolca (zaparcie lub biegunka). W ciężkich przypadkach w odchodach widocznych w oku mogą pojawić się wtrącenia patologiczne (krew, ropa, śluz).

Ból w środkowej części brzucha może również występować w przypadku złośliwych guzów jelita grubego, zlokalizowanych w oddziałach, które wystają do środkowej powierzchni brzucha (okrężnica wstępująca i opadająca).

Należy zauważyć, że rak okrężnicy jest prawie bezobjawowy przez długi czas, więc pojawienie się zespołu bólowego z reguły wskazuje na zaniedbanie tego procesu.

Najczęściej ból w bokach brzucha w raku okrężnicy wstępującej i zstępującej rozwija się na tle tzw. Drobnych oznak procesu onkologicznego, takich jak: osłabienie, letarg, drażliwość, podejrzliwość, skłonność do depresji, utrata zainteresowania otaczającą rzeczywistością (do pracy, hobby, rodzina i przyjaciele).

W raku okrężnicy wstępującej ból jest zlokalizowany z boku brzucha w prawo. W takich przypadkach zespół bólowy pojawia się wcześniej niż po pokonaniu lewej części jelita grubego. Z reguły przyczyną bólu jest rozwój wtórnego zapalenia w tkankach guza, więc ból często dręczy lub ciągnie. Pewna pomoc w postawieniu diagnozy będzie tak częstym objawem guzów nowotworowych prawej połowy jelita, jak przewlekła niedokrwistość.

Rak zstępującej okrężnicy jest stosunkowo rzadki (5% wszystkich przypadków nowotworów złośliwych jelita grubego) iz reguły postępuje bez poważnych konsekwencji. Zespół bólowy występuje podczas rozwoju przewlekłej niedrożności jelit, w takich przypadkach ból jest umiejscowiony po stronie brzucha w lewo i ma charakter skurczowy.

Przyczyny bólu po bokach dolnej części brzucha

Ból brzucha u kobiet z katastrofami ginekologicznymi

Niezwykle ostry ból w podbrzuszu u kobiet po lewej lub prawej stronie może wskazywać na rozwój tzw. Katastrofy ginekologicznej - stanu wymagającego natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

W takich przypadkach zespół bólowy często przybiera charakter skurczowy i ma szeroki obszar napromieniowania (ból daje odbyt, zewnętrznym narządom płciowym, odpowiedniemu podżuchwu, a czasem nawet nadobojczykowi). Takie cechy zespołu bólowego wiążą się z dostaniem się płynu do jamy brzusznej (krew, wysięk zapalny), w wyniku czego podrażnienia zakończeń nerwowych otrzewnej.

Ból brzucha od dołu podczas katastrof ginekologicznych rozwija się na tle ostrego pogorszenia ogólnego stanu pacjenta (osłabienie, zawroty głowy, bladość skóry i widoczne błony śluzowe; zwiększony puls (do 100 uderzeń na minutę i więcej), w połączeniu ze spadkiem ciśnienia krwi (do 100/60 mm.rt.st i poniżej)).

Katastrofy ginekologiczne występujące z objawem bólu w boku brzucha od dołu obejmują następujące warunki:

• krwotok w jajniku (apopleksja jajników);
  
• aborcja ciąż ciążowych;
  
• skręt nóg torbiele jajników.

Krwotok w jajniku jest ostrym zaburzeniem krążenia w jajniku, któremu towarzyszy pęknięcie naczynia w narządzie. Masywny krwotok prowadzi do całkowitego zniszczenia (pęknięcia) jajnika i krwawienia wewnętrznego do jamy miednicy.
Najczęściej apopleksja jajników występuje w okresie po owulacji (15-25 dnia, począwszy od pierwszego dnia ostatniej miesiączki w standardowym 28-dniowym cyklu), co jest związane z cechami endokrynnej regulacji ukrwienia narządu.

Predysponują do tego rozwoju procesów zapalnych w macicy, prowadząc do stwardnienia naczyń jajnikowych. Impuls do udaru jajnika może służyć jako fizyczny przeciążenie (podnoszenie ciężarów) lub stosunek płciowy.

Ciąża jajowata występuje w przypadkach, gdy zapłodnione jajo nie wchodzi do macicy, a zarodek zaczyna się rozwijać w jamie jajowodu. Taka ciąża nie może się normalnie rozwijać i dlatego zostaje przerwana.

Należy zauważyć, że opóźnienie regularnej miesiączki nie jest obowiązkowym znakiem ciąży pozamacicznej. Po pierwsze, ciążę ciążową można przerwać na bardzo wczesnym etapie, po drugie, oderwanie komórki jajowej podczas aborcji jajowodów może trwać kilka dni lub nawet tygodni, czemu towarzyszy ból w brzuchu od dołu i krwawe wydzieliny z pochwy, które można pomylić z kobietą początek następnej miesiączki.

Skręt nóg torbieli jajnika występuje częściej u młodych kobiet. Predysponują do rozwoju tej patologii ostrą utratę wagi w obecności guza jajnika. Zwiększony wysiłek fizyczny może służyć jako czynnik skręcający nogi torbieli jajnika.

W przeciwieństwie do wymienionych powyżej katastrof ginekologicznych, gdy skręceniu torbieli jajnika, bólowi brzucha nie towarzyszą objawy krwawienia wewnętrznego, jednak objawy miejscowego zapalenia otrzewnej (zapalenie ściany otrzewnej), opóźnione mięśnie stolca i gaz, podwyższona temperatura ciała są bardziej wyraźne..

Ból podbrzusza u kobiet z chorobami zapalnymi przydatków macicznych

Jeśli ból w dolnej części brzucha u kobiet jest zlokalizowany poniżej linii warunkowej przeciągniętej przez górne boczne występy kości miednicy, należy przede wszystkim zastanowić się nad patologią macicy.

Ostre zapalenie przydatków (ostre zapalenie wyrostków macicznych) zwykle zaczyna się gwałtownie wraz ze wzrostem temperatury ciała (do 38 stopni Celsjusza i powyżej) oraz wzrostem objawów ogólnego zatrucia (zatrucia organizmu), takich jak ból głowy, nudności, osłabienie.

Jednocześnie ból w bokach brzucha może być zlokalizowany po prawej lub po lewej stronie poniżej (w zależności od dotkniętych kończyn), w przypadku zmiany obustronnej ból często przybiera otaczającą postać.

W ciężkim zapaleniu zespół bólowy może mieć szeroki zakres napromieniowania (ból wraca do kości krzyżowej i odbytnicy, w górę do odpowiednich hipochondriów i w dół do zewnętrznych narządów płciowych).

Z reguły bólowi towarzyszą zjawiska dysuryczne (częste oddawanie moczu, niekontrolowane oddawanie moczu, czasami ból i ból podczas oddawania moczu). Aby odróżnić porażkę narządów płciowych od patologii narządów moczowych, pomoże taki charakterystyczny objaw, jak patologiczne wydzielanie z pochwy (ropne, śluzowo-ropne lub krwawo-ropne).

Przewlekłe zapalenie przydatków jest często procesem dwukierunkowym, więc ta patologia charakteryzuje się pojawieniem się symetrycznego bólu w bokach brzucha poniżej. Ból często zabiera półpasiec i oddaje odbyt.

Choroba przebiega z długimi, prawie bezobjawowymi remisjami, gdy jedynymi objawami choroby są dyskomfort po bokach brzucha i bolesne miesiączki. Nasilenie tego procesu może wywołać hipotermię, stres, ciężką pracę fizyczną, ostrą chorobę wirusową, która spowodowała tymczasowe zmniejszenie odporności.

Zaostrzenia przewlekłego zapalenia przydatków najczęściej występują w zależności od rodzaju ostrego zapalenia przydatków macicznych (gorączka, ciągnięcie lub ból w bokach brzucha poniżej, ropne wydzieliny z pochwy).

Przy długim przebiegu przewlekłego zapalenia przydatków rozwija się w miednicy proces adhezyjny, który może prowadzić do rozwoju tak skrajnie ciężkiej patologii jak niedrożność jelit.

Jednak najczęstszymi powikłaniami przewlekłego zapalenia przydatków są zaburzenia reprodukcyjne (ciąża pozamaciczna, niepłodność jajowodów).

Z biegiem czasu u pacjentów z przewlekłym zapaleniem przydatków rozwija się zespół asteniczny, objawiający się takimi objawami, jak zmniejszenie sprawności umysłowej i fizycznej, drażliwość i skłonność do depresji.

Ból brzucha do dołu po prawej stronie z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego

Ból brzucha po prawej i dolnej stronie może wskazywać na ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, najczęstszą patologię wymagającą interwencji chirurgicznej w trybie nagłym.

W typowych przypadkach choroba zaczyna się od pojawienia się bólu w okolicy nadbrzusza (w żołądku), któremu mogą towarzyszyć objawy dyspeptyczne (nudności, pojedyncze wymioty, biegunka). Dlatego początkowe objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego są często postrzegane jako ostre zatrucie pokarmowe.

Jednak później ból jest przesunięty w prawo i w dół, zlokalizowany w prawym regionie biodrowym (tuż poniżej pępka). Najczęściej epicentrum bólu znajduje się na granicy pomiędzy boczną i środkową trzecią linii warunkowej łączącej pępek z występem miednicy górnej strony.

Ból brzucha z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego wzrasta wraz z ruchami, więc pacjenci starają się pozostać w łóżku, a podczas chodzenia muszą pochylić się do przodu i w prawo (w kierunku środka zapalenia).

Z reguły bólowi w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego towarzyszy gorączka i pogorszenie ogólnego stanu ciała.

Intensywność zespołu bólowego i nasilenie innych objawów choroby zależy od wielu czynników, takich jak:

• morfologiczna postać zmian patologicznych w procesie wyrostka robaczkowego (nieżytowe, ropne lub zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego);
  
• wiek pacjenta;
  
• całkowita reaktywność organizmu.

Najbardziej wyraźne objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego z ropnym zapaleniem wyrostka robaczkowego, w przypadku jego całkowitego ropienia (wyrostka robaczkowego), ból staje się nie do zniesienia i staje się pulsujący.

Gangrena (śmierć wyrostka robaczkowego) najczęściej staje się naturalnym wynikiem ropnego zapalenia. Kiedy martwica zespołu bólu wyrostka robaczkowego tymczasowo ustępuje z powodu śmierci zakończeń nerwowych.

Czasami gangrena wyrostka robaczkowego rozwija się głównie z powodu dużych zaburzeń krążenia w wyrostku robaczkowym. W takich przypadkach ból w okolicy brzucha jest znacznie mniej wyraźny, więc pacjenci często szukają pomocy, nawet przy rozwoju ropnego zapalenia otrzewnej (ropnego zapalenia w jamie brzusznej).

U dzieci, ze względu na zwiększoną reaktywność organizmu, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego przebiega szybko ze wzrostem temperatury ciała do liczby gorączkowej (38-39 stopni Celsjusza i powyżej). Jednocześnie przeważają nieżytowe i ropne formy zapalenia.

Starsi i wyniszczeni pacjenci są bardziej podatni na pierwotne zgorzelowe formy zapalenia, choroba postępuje w wymazanej postaci z przewagą objawów ogólnego zatrucia organizmu (osłabienie, senność, nudności, ból głowy).

Ból brzucha do dolnej prawej części z terminalnym zapaleniem jelita krętego (choroba Crohna)

Ból brzucha w prawym dolnym rogu może również wskazywać na typową postać choroby Crohna. Faktem jest, że w klasycznych przypadkach choroby końcowa część jelita cienkiego, jelito kręte, jest rzutowana na przednią ścianę brzucha w prawym regionie biodrowym.

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest nieswoistym (to znaczy nie związanym ze specyficznym zakaźnym patogenem) segmentowym zapaleniem jelita, charakteryzującym się pojawieniem się na wewnętrznej powierzchni poszczególnych odcinków głębokich wrzodów jelit, mających wygląd pęknięć.

Wraz z porażką choroby Leśniowskiego-Crohna jelita krętego (terminalnego zapalenia jelita krętego), charakter zespołu bólowego i nasilenie powiązanych objawów choroby zależą od ciężkości procesu.
W ostrym terminalnym zapaleniu jelita krętego ból w okolicy brzucha w prawym dolnym rogu ma charakter rosnący i towarzyszą mu nudności, wymioty, biegunka (często z krwią), wysoka gorączka z dreszczami i gwałtowne pogorszenie ogólnego stanu pacjenta.

Przewlekłe końcowe zapalenie jelita krętego charakteryzuje się nawracającym, a następnie uporczywym bólem po stronie brzucha od dołu i po prawej stronie, luźnymi częstymi stolcami, w których często definiuje się elementy patologiczne (pieniste stolce, stolce ze śluzem i / lub krwią).

Ponadto następujące zaburzenia są charakterystyczne dla przewlekłego przebiegu choroby Crohna:

• okresowe zwiększenie temperatury ciała do liczby podgorączkowych (37-38 stopni Celsjusza);
  
• utrata masy ciała;
  
• przewlekła niedokrwistość (z powodu krwawienia z wrzodów jelit);
  
• obrzęk (z powodu znacznej utraty białka);
  
• objawy polifowitaminozy (krwawiące dziąsła, zmniejszone widzenie o zmierzchu, kruche włosy i paznokcie);
  
• liczne zaburzenia endokrynologiczne (zmniejszona czynność tarczycy, gonady, niewydolność nadnerczy itp.).

Z czasem skurcze bliznowate powstają w miejscu wygojonych wrzodów jelita krętego, co powoduje przewlekłą niedrożność jelit. W takich przypadkach ból w boku brzucha po prawej i na dole nabiera skurczowego charakteru.

Ból brzucha w prawo i na dole ze złośliwymi nowotworami jelit w okolicy zastawki bauhinia

Na bocznej powierzchni jamy brzusznej wystaje zawór Bauhinic w prawo i poniżej - rodzaj zastawki na styku jelita cienkiego z grubym.

Główną funkcją zastawki bauhinia jest zapobieganie uwalnianiu zawartości jelita grubego do jelita krętego. Objawy niedoboru zastawki bauhinia są często pierwszym i jedynym objawem nowotworów złośliwych w tym obszarze (rak jelita grubego, rak okrężnicy wstępującej, rak jelita grubego).

Gdy klapa Bauhinia zawodzi, od czasu do czasu pojawia się zwrotność (przepływ wsteczny) zawartości jelita grubego do małego. Odruch ten zwiększa perystaltykę jelita krętego, co przejawia się klinicznie w postaci kłującego lub skurczowego bólu w boku brzucha po prawej i dolnej stronie.

W przypadku przewlekłej niewydolności zastawki bauhinia zaburza się normalne funkcjonowanie mikroflory jelita cienkiego i rozwija się wyraźna dysbakterioza. W rezultacie ból w okolicy brzucha na dole i po prawej stronie staje się trwały i pojawiają się inne objawy dysfunkcji jelit (biegunka, zaparcia, pieniące się stolce itp.).

Ból brzucha po lewej i dolnej stronie z zapaleniem esicy

Ból brzucha w lewo i na dole w połączeniu z zaburzeniami krzesła zwykle wskazuje na patologię esicy. Jest to odcinek jelita grubego, płynący bezpośrednio do końcowej (końcowej) części przewodu pokarmowego - odbytnicy.

Takie cechy anatomiczne okrężnicy esowatej jak w kształcie litery S i obecność fizjologicznych skurczów, jak również specyficzność funkcjonalna końcowej części przewodu pokarmowego (tutaj ma miejsce ostateczne formowanie mas kałowych, a zatem zawartość jelit jest zawsze dość gęsta, a jej postęp jest powolny) doprowadziły do ​​procesów zapalnych tutaj występują szczególnie często.

Intensywność i charakter bólu po stronie brzucha od dołu i po lewej stronie, a także nasilenie innych objawów uszkodzenia esicy w zapaleniu esicy, zależy od charakteru procesu zapalnego (esicy, zapalenia jelita grubego, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, niedokrwiennego uszkodzenia esicy, napromieniowanego zapalenia esicy, przewlekłego nie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, itp.).

Istnieją jednak objawy wspólne dla wszystkich rodzajów zmian zapalnych okrężnicy esowatej, takie jak:

• połączenie zespołu bólowego z procesem defekacji (bóle pojawiają się, gdy jelito jest rozciągnięte przed procesem wypróżnienia i pogarsza się po opróżnieniu jelit z powodu kontaktu zapalnych ścian jelit, a następnie stopniowo zanika);
  
• zwiększony ból po stronie brzucha w lewo poniżej po wstrząśnięciu, chodzenie po porąbanych obszarach;
  
• pogorszenie procesu po wypiciu alkoholu i błędy w diecie (spożycie grubej żywności, takiej jak kapusta, fasola, jabłka itp.);
  
• biegunka, mniej zaparć;
  
• nieprawidłowe stolce (częste bolesne stolce, tenesmus (bolesne parcie do stolca));
  
• obecność patologicznych wtrąceń widocznych dla oka w kale (krew, ropa, śluz).

Ból brzucha w lewo i na dole z rakiem esicy

Okrężnica esicy jest najczęstszą lokalizacją złośliwych procesów nowotworowych w jelicie grubym (rak esicy stanowi 34% wszystkich przypadków raka jelita grubego).

Ból w raku esicy jest zwykle związany z rozwojem przewlekłej niedrożności jelit (może to wystąpić na stosunkowo wczesnym etapie choroby, ponieważ światło jelita jest dość wąskie).

W takich przypadkach ból w boku brzucha od dołu i od lewej ma skurczony charakter i towarzyszą mu opóźnione stolce i gaz. Przy wyraźnym zwężeniu światła dochodzi do trwałej traumatyzacji guza przez gęstą masę stolca, co prowadzi do rozwoju wtórnego zapalenia, tak że zespół bólowy staje się trwale bolesny z czasem.

W miarę wzrostu guza nasilenie niedrożności jelit zwiększa się, więc najmniejsze wstrząsy (np. Naruszenie diety) mogą spowodować atak ostrej niedrożności jelit ze wszystkimi objawami charakterystycznymi dla tej patologii (nieznośny skurczowy ból, widoczna motoryka jelit, wzdęcia lewej połowy brzucha, wielokrotne wymioty, postępujące pogorszenie stanu pacjenta).

Ból w dolnej części brzucha z kolką nerkową

W przypadku kolki nerkowej może wystąpić ból po bokach brzucha w prawo lub w lewo. Tzw. Bolesny atak, rozwijający się w wyniku naruszenia przejścia moczu przez moczowody z miedniczki nerkowej do pęcherza moczowego.

W takich przypadkach ból w podbrzuszu jest umiejscowiony w prawo lub w lewo w zależności od zajętego moczowodu i jest podawany wzdłuż dróg moczowych do zewnętrznych narządów płciowych i wewnętrznej powierzchni uda.

Ból w kolce nerkowej ma charakter kłujący lub skurczowy i bardzo wysoką intensywność, więc pacjenci opisują ból jako nie do zniesienia. Nasilenie bólu nie zależy od pozycji ciała, więc pacjenci rzadko znajdują się w łóżku.

Należy zauważyć, że inną charakterystyczną cechą kolki nerkowej jest względnie zadowalający stan ogólny pacjenta, tak że wzrost temperatury ciała i pojawienie się objawów zatrucia (osłabienie, letarg, zawroty głowy itp.) Wskazują na rozwój powikłań (ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne).

Najczęstszą przyczyną kolki nerkowej jest kamica moczowa (blokada moczowodu z kamieniem odchylającym), więc napady kolki nerkowej można powtórzyć z utworzeniem nowych kamieni.

Ból brzucha z przepuklinami pachwinowymi i udowymi

Inną przyczyną bólu w bokach brzucha w dolnej prawej lub lewej części są przepukliny pachwinowe i udowe.

Każda przepuklina to penetracja narządów jamy brzusznej lub ich części wraz z otrzewną (tkanka łącząca wyścielająca jamę brzuszną od wewnątrz) przez tak zwane słabe punkty ściany brzucha pod skórą.

W przypadku przepuklin udowych i pachwinowych słabe punkty przedniej ściany brzucha są kanałami fizjologicznymi niezbędnymi do przejścia naczyń krwionośnych, nerwów i więzadeł wewnętrznych narządów płciowych.

Zatem przepukliny udowe i pachwinowe składają się z następujących elementów, takich jak:

• torebka przepuklinowa składająca się z otrzewnej;
  
• przepuklina (narządy wewnętrzne w worku przepuklinowym - pętle jelitowe, sieć (tłuszcz wewnątrzbrzuszny, jelita graniczące), rzadziej pęcherz i narządy wewnętrzne;
  
• kanał przepuklinowy, przez który przepuklina przenika z jamy brzusznej pod skórę.

Najczęściej przepukliny tworzą się stopniowo, więc pierwszym i jedynym objawem patologii może być ból brzucha w okolicy fałdy pachwinowej po lewej lub prawej stronie, pojawiający się podczas wysiłku fizycznego i nasilony przez kaszel, wysiłek i nagłe ruchy.

Należy zauważyć, że przepuklina nie zawsze jest możliwa do rozważenia na najwcześniejszym etapie. Szczególnie trudna wczesna diagnoza przepukliny u otyłych pacjentów.
Jednak na tym etapie choroby może wpływać na przepuklinę. Ten typ rozwoju patologii w przepuklinach udowych jest szczególnie charakterystyczny.

Mechanizm rozwoju przepukliny jest dość prosty: z gwałtownym wzrostem ciśnienia wewnątrzbrzusznego (na przykład podczas podnoszenia lub napinania) kanał przepuklinowy rozszerza się i duża ilość wnętrzności wchodzi do worka przepuklinowego. Wraz ze spadkiem ciśnienia w jamie brzusznej część przepukliny nie ma czasu na powrót do jamy brzusznej i jest zaciśnięta w ostro zwężonym kanale przepuklinowym.

W uduszonych wnętrznościach zaburzone jest krążenie krwi, co ostatecznie prowadzi do ich martwicy. Charakter bólu w bokach brzucha od dołu podczas przepuklin pachwinowych i udowych zależy w dużej mierze od tego, który organ został zaciśnięty.

Szczególnie niebezpieczne jest szczypanie pętli jelitowych. W takich przypadkach rozwija się charakterystyczny wzorzec ostrej niedrożności jelit, z następującymi objawami:

• nieznośny skurczowy ból w bokach brzucha w okolicy pachwinowej fałdy w prawo lub w lewo (w zależności od lokalizacji przepukliny);
  
• powtarzające się wymioty (najpierw spożywane przez pokarm, a następnie przez zawartość jelit z zapachem kału);
  
• opóźnione taborety i gaz;
  
• postępujące pogorszenie ogólnego stanu pacjenta (zimne poty, częste bicie serca, obniżenie ciśnienia krwi).

Jeśli epiploon jest unieruchomiony, obraz kliniczny rozwija się mniej szorstko. Ból w podbrzuszu stopniowo się zwiększa i pulsuje. Następnie rozwijają się objawy zapalenia otrzewnej (wzrost temperatury ciała, zatrzymanie stolca i gazu z powodu toksycznego niedowładu jelit, pogarsza się ogólny stan pacjenta).