Lekarze przywiązują dużą wagę do analizy krwi nie tylko. Jeśli nie wszystkie, większość znanych patologii wpływa na krew w taki czy inny sposób. Dzisiaj porozmawiamy o chorobach trzustki, które można wykryć za pomocą enzymu zwanego „lipazą”, którego wzrost lub spadek wskazuje, że proces trawienia nie przebiega zgodnie z planem.

Funkcja i rola w ciele

Przed wyjaśnieniem roli lipazy jako enzymu należy wyjaśnić, czym są „enzymy” i dlaczego są potrzebne. Enzym (synonim: enzym) jest specjalną cząsteczką, która rozkłada pewnego rodzaju związek chemiczny na prostsze składniki. Istnieje duża liczba enzymów i każdy z nich jest odpowiedzialny za określoną cząsteczkę, która musi zostać rozbita. Wyglądają jak wgłębienia dla cząsteczek: na przykład, jeśli woda wygląda jak kwadrat i dwa koła (1 cząsteczka wodoru i 2 cząsteczki tlenu), to enzym, który ją rozpada, będzie wyglądał jak wgłębienie na jeden kwadrat i dwa koła. Tłumaczy to fakt, że pewien enzym może rozkładać tylko jeden rodzaj cząsteczki: inne nie pasują do niego fizycznie.

Po udanym rozszczepieniu enzym uwalnia produkty rozpadu do środowiska i szuka następnej „ofiary”.

Lipaza jest ogólną nazwą grupy enzymów (przyjrzymy się niektórym gatunkom w następnym rozdziale). Funkcje lipazy: rozkład tłuszczów, związków fosforu i niektórych witamin. Lipaza jest wytwarzana przez wiele tkanek organizmu, ale główny udział ma trzustka. Za nią „ocena” to wątroba, po wątrobie: płuca, ślina, jelita. Szybkość lipazy we krwi: od 0 do 190 jednostek / litr.

Rodzaje lipazy

Lipaza dzieli się na:

• Lipaza lipoproteinowa. Gatunek ten jest wytwarzany przez wiele tkanek, największe stężenie można znaleźć w sercu, mięśniach i tkance tłuszczowej. Lipaza lipoproteinowa rozszczepia lipidy (tłuszcze), które krążą we krwi. Jeśli ten rodzaj lipazy nie wystarczy, pacjent ma zwiększone ryzyko miażdżycy, ponieważ nierozdzielony tłuszcz gromadzi się na wewnętrznych ścianach naczyń krwionośnych.
• Lipaza trzustkowa. Enzym ten jest głównym wśród lipaz, jest wytwarzany przez trzustkę i dostaje się do jelita, gdzie rozkłada tłuszcze. Choroby trzustki prowadzą do zwiększonej produkcji enzymu i zaczyna on wpadać do krwi, co znajduje odzwierciedlenie w analizach.
• Lipaza wątrobowa. Poprzez swoje działanie ta lipaza jest prawie identyczna z trzustką, ale nie wchodzi do jelit, ale natychmiast do krwi. Wraz z lipazą lipoproteinową rozkładają tłuszcze krążące w krwiobiegu.
• Fosfolipaza. Ten typ niszczy tłuszcze zawierające fosfor. Fosfolipaza jest bardzo potrzebna organizmowi, ponieważ fosfor pochodzący z pożywienia zamienia się w ATP - cząsteczkę, która sama magazynuje energię i dostarcza ją do innych komórek. Fosfolipaza jest podzielona na kilka typów (A1, A2, B, C, D), ale różnica między nimi będzie zrozumiała tylko dla tych, którzy dobrze znają chemię biologiczną.

Jaka jest analiza?

Aby określić zawartość we krwi tego enzymu, potrzebna jest biochemia, którą uzyskuje się pobierając krew z żyły.

Jak przygotować się do analizy?

Główny warunek: nie jedz niczego tłuszczu. 12 godzin przed wykonaniem badania krwi na lipazę, pożądane jest, aby nic nie jeść (warunek ten jest łatwiejszy do spełnienia, jeśli oddajesz krew rano).

Anna Ponyaeva. Ukończył Akademię Medyczną w Niżnym Nowogrodzie (2007-2014) oraz staż w Klinicznej Diagnostyce Laboratoryjnej (2014-2016) Zadaj pytanie >>

Czy w badaniu jest błąd?

Jest mało prawdopodobne, ale możliwe.

Przyczyny:

• Stosowanie tłustych potraw przed analizą. Jeśli zjesz coś tłustego, to lipaza we krwi zacznie pędzić do nadchodzących tłuszczów i zacznie je rozkładać, co zmniejszy jej stężenie.
• Złamania kości rurkowych. W przypadku złamań enzym zawarty w tych kościach jest uwalniany do krwioobiegu, co powoduje niepotrzebnie wysoki wskaźnik.

Podwyższone wartości

Lipaza jest podwyższona, gdy w litrze krwi znajduje się ponad 190 jednostek. W większości przypadków dzieje się tak z jednego z dwóch powodów: albo trzustka produkuje więcej lipazy niż jest potrzebna, albo ciało nie ma czasu na pozbycie się nadmiaru.

Możliwe powody:

• ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki;
• złośliwy guz lub torbiel w trzustce;
• niedrożność jelit;
• zapalenie otrzewnej;
• złamania kości, urazy tkanek miękkich;
• niewydolność nerek;
• otyłość, cukrzyca;
• odbiór barbituranów.

Sam wzrost nie wpływa na samopoczucie pacjenta, ale jego przyczyny są wyraźnie odczuwalne (dość trudno jest nie zauważyć niedrożności jelit lub złamania).

Aby przywrócić poziom lipazy do normalnego poziomu, należy wyeliminować podstawowe przyczyny jego wzrostu. Należy to zrobić jak najszybciej, ponieważ wszystkie przyczyny (z wyjątkiem otyłości, urazów tkanek miękkich i przewlekłego zapalenia trzustki) zagrażają zdrowiu i życiu pacjenta tu i teraz. Metody leczenia zależą od konkretnej patologii, lekarz powinien wybrać schemat leczenia.

Niskie wartości

Jeśli nie ma pytań o podwyższonym poziomie, to ze spadkiem lipazy we krwi wszystko nie jest bardzo proste. Jak wspomniano powyżej, stawka: od 0 do 190 jednostek na litr. Więc co jest uważane za upadek? Poziom lipazy nie może być ujemny.

Spadek będzie liczbą mniejszą niż indywidualna stawka pacjenta.

Na przykład, jeśli analiza u pacjenta stabilnie wykazała 80 jednostek na litr, a ostatnie badanie wykazało 20 jednostek / l, następuje spadek.

Ten symptom ma kilka powodów:

• guzy nowotworowe (z wyjątkiem raka trzustki, w którym parametr wzrasta);
• przewlekłe zapalenie trzustki ze zmniejszeniem funkcji wydzielniczej;
• niewłaściwa dieta (duże ilości tłuszczu w diecie).

Rak staje się przyczyną patologii bardzo rzadko, zazwyczaj z powodu przewlekłego zapalenia trzustki i niedożywienia (które często występują razem).

Jeśli lekarz potwierdzi problem, musisz zrobić dietę i wypić tabletkę zwiększającą poziom lipazy.

Preparaty zawierające lipazę

Przy podwyższonym poziomie lipazy należy leczyć pierwotną przyczynę, przy zmniejszonej, sytuacji można zaradzić pigułkami. Przygotowania:

Zapobieganie normalnym poziomom

Aby nie bać się wyników badań lipazy, należy przestrzegać następujących środków zapobiegawczych:

• Właściwe odżywianie. Ten środek jest najważniejszy. Nie musisz jeść zbyt dużo tłustych potraw, witaminy powinny być obecne w diecie. Unikaj fast foodów w jak największym stopniu.
• Zajęcia sportowe. Otyłość może powodować problemy i można ją najskuteczniej unikać lub usunąć poprzez wysiłek fizyczny.
• Terminowe leczenie chorób. Zwłaszcza - choroby przewodu pokarmowego, ponieważ choroba, która uderzyła w jelito lub woreczek żółciowy, może przejść do trzustki.
• Badanie profilaktyczne. Raz w roku warto przejść wszystkie testy i poddać się kontroli w celu zidentyfikowania i wyeliminowania odchyleń.

Obejrzyj ciekawe wideo na temat wpływu enzymu na proces utraty wagi.

Gdzie analizować w Moskwie i Petersburgu?

Moskwa

• Klinika: Centrum Medyczne Kobiet. Cena: 300 rub.
• Klinika: Lab 4 U. Cena: 420 rub.
• Klinika: Hemotest. Cena: 420 rub.

St. Petersburg

• Klinika: Garantmed. Cena: 250 rub.
• Klinika: Abia. Cena: 320 rub.
• Klinika: ONNI. Cena: 340 rub.

Lipaza - enzym rozkładający tłuszcze.

Poziom lipazy jest najpewniejszym wskaźnikiem problemów z trzustką (a także ich brakiem). Aby określić ten poziom, przeprowadź biochemiczną analizę krwi (z żyły). Odchylenia od normy najczęściej występują w przypadku zapalenia trzustki i niewłaściwej diety. W każdym przypadku awarii wskaźników należy podjąć pilne środki, ponieważ najczęściej odstępstwo od normy wskazuje na ostry stan zagrażający dobremu samopoczuciu pacjenta.

Lipaza

Lipaza jest enzymem, który działa jako rozpuszczalnik, separator na frakcje i czynnik trawiący tłuszcze w przewodzie pokarmowym. Składana substancja jest wytwarzana przez płuca, trzustkę, jelita i wątrobę. Każdy wymieniony enzym jest odpowiedzialny za podział określonej grupy tłuszczów.

Lipaza działa u ludzi

Jak wspomniano powyżej, lipaza jest produkowana w celu rozdzielania, przetwarzania, oddzielania tłuszczów. Jednak najważniejszą rolę przypisuje się enzymowi trzustkowemu, który zapewnia całkowite i terminowe trawienie lipidów. Jest on wydalany do dwunastnicy przewodu pokarmowego jako nieaktywny enzym. Ze względu na działanie kwasu żółciowego i innych enzymów trzustkowych substancja jest przekształcana w aktywny typ.

Ponadto lipaza jest odpowiedzialna za przyswajanie przez organizm witamin D, A, E, K, kwasów tłuszczowych, a także bierze udział w metabolizmie energetycznym.

Poziom lipazy we krwi

Norma lipazy w surowicy krwi mężczyzn i kobiet nie ma znaczących różnic. Odpowiednia zawartość enzymu we krwi to:

• dla dzieci do siedemnastu lat - 0-130 jednostek / ml;
• dla dorosłych - 0-190 jednostek / ml.

Jeśli poziom lipazy jest podwyższony, może to oznaczać obecność następujących chorób:

• urazy tkanek miękkich, złamania kości;
• niedrożność jelit, atak serca, zapalenie otrzewnej;
• zapalenie trzustki, torbiele trzustki, guzy;
• kolka żółciowa, przewlekłe postacie pęcherzyka żółciowego;
• niewydolność nerek;
• rak piersi;
• choroby, którym towarzyszą zaburzenia procesów metabolicznych. Należą do nich cukrzyca, otyłość, dna;
• epidemiczne zapalenie przyusznic.

Jeśli lipaza jest podwyższona, można ją wywołać przyjmując pewne leki.

Jeśli lipaza jest obniżona, może to być spowodowane rakiem. Nie dotyczy to jednak raka trzustki. Ponadto obniżony poziom może być spowodowany niewłaściwym podawaniem.

Lipaza jako suplement diety

Lipaza jest zarejestrowana jako dodatek do żywności pod numerem E1104. Źródłami pozyskiwania tej substancji są gruczoły ślinowe bydła, ich żołądki, trawieńca, przedwojenne. W temperaturze 70 stopni Celsjusza dodatek staje się nieaktywny.

E1104 jest szeroko stosowany w produkcji żywności, a zwłaszcza w branży piekarniczej, gdzie pełni rolę środka poprawiającego jakość i właściwości organoleptyczne glutenu. W produktach gotowych dodatek do żywności może wydłużyć czas przechowywania, a także właściwości strukturalne i mechaniczne produktów piekarniczych. Dzięki zastosowaniu dodatku ilość surowców zawierających tłuszcz zmniejsza się podczas pieczenia chleba, bez wpływu na jakość.

Suplement diety jest stosowany podczas produkcji wyrobów cukierniczych, w szczególności czekolady, toffi, karmelu. Jest tak, ponieważ substancja może wpływać na tworzenie wolnych kwasów tłuszczowych, które zwiększają właściwości aromatyczne gotowego produktu. Jako część sera dodatek odgrywa rolę polepszacza właściwości aromatycznych i smakowych, a także przyspieszacza procesu dojrzewania.

Lipaza odgrywa rolę katalizatora w technologii tworzenia paliwa alternatywnego podczas przetwarzania futra i skóry. W praktyce medycznej substancja jest używana do korygowania pracy trzustki, a także podczas naruszania procesów trawiennych.

Suplement diety E1104 nie stanowi zagrożenia dla zdrowia ludzkiego i zdrowia. Jednakże jego używanie jest zabronione na terytorium Rosji ze względu na fakt, że może to prowadzić do technicznych uszkodzeń towarów z nadwyżką. To z kolei może powodować powstawanie toksyn i wzrost szkodliwych mikroorganizmów.

Zapisz się do lekarza: +7 (499) 116-79-45

Lipaza jest rozpuszczalnym w wodzie enzymem syntetyzowanym przez organizm ludzki, który katalizuje hydrolizę nierozpuszczalnych estrów (substratów lipidowych) i wspomaga trawienie, rozpuszczanie i frakcjonowanie tłuszczów obojętnych.

Wraz z żółcią lipaza stymuluje trawienie tłuszczów, kwasów tłuszczowych, rozpuszczalnych w tłuszczach witamin A, E, D, K, przekształcając je w energię i ciepło.

Celem lipazy lipoproteinowej jest rozszczepienie triglicerydów (lipidów) w lipoproteinach krwi, zapewniając w ten sposób dostarczanie kwasów tłuszczowych do tkanek.

• trzustka;
• wątroba;
• płuca;
• jelito
• specjalne gruczoły zlokalizowane w jamie ustnej niemowląt.

W tym ostatnim przypadku syntetyzowana jest tak zwana lipaza językowa. Każdy z tych enzymów przyczynia się do rozpadu pewnej grupy tłuszczów.

Lipaza działa w organizmie

Główną funkcją każdego rodzaju lipazy jest przetwarzanie tłuszczów, ich rozpad i frakcjonowanie. Ponadto enzym ten bierze udział w metabolizmie energetycznym, procesach przyswajania wielonienasyconych kwasów tłuszczowych i niektórych witamin.

Najważniejszym enzymem zapewniającym pełną i terminową absorpcję lipidów jest lipaza trzustkowa (wytwarzana przez trzustkę). Enzym przenika do przewodu pokarmowego w postaci nieaktywnego enzymu, prolipazy, gdzie jest przekształcany w formę aktywną pod wpływem kolipazy (innego enzymu trzustki) i kwasów żółciowych. Lipaza trzustkowa rozdziela zemulgowane wątrobowe tłuszcze żółciowe. Jest katalizatorem rozkładu triglicerydów (tłuszczów neutralnych) zawartych w żywności na wyższe kwasy tłuszczowe i glicerol.

• Lipaza wątrobowa wspomaga wchłanianie chylomikronów i lipoprotein o małej gęstości, a także reguluje zawartość lipidów w osoczu.
• Lipaza żołądkowa stymuluje rozpad oleju tributyrynowego.
• Językowa odmiana lipazy rozdziela tłuszcze zawarte w mleku matki.

Istnieją pewne kryteria normalnej zawartości lipazy we krwi.

• Dla dorosłych, zarówno kobiet jak i mężczyzn (powyżej 17 lat), wskaźnik waha się od 0 do 190 jednostek na 1 mililitr krwi.
• U dzieci i młodzieży w wieku do 17 lat poziom lipazy w zakresie od 0 do 130 jednostek na 1 mililitr jest uważany za normę.
• Podobnie jak w przypadku lipazy trzustkowej, zawartość 13-60 jednostek enzymu trzustkowego na 1 ml krwi jest uważana za normalną.

Co wskazuje na wzrost poziomu lipazy we krwi?

Z punktu widzenia znaczenia lipaza wytwarzana przez trzustkę odgrywa ważną rolę w diagnozie. Wahania jego poziomu w składzie surowicy w jednym kierunku lub innym są wskaźnikiem obecności pewnych zaburzeń w trzustce.

Wzrost poziomu enzymu obserwuje się, gdy:

• zapalenie trzustki, występujące w ostrej postaci lub podczas zaostrzenia przewlekłego procesu;
• kolka żółciowa;
• uszkodzenie trzustki;
• obecność guzów w trzustce;
• przewlekłe patologie woreczka żółciowego;
• powstawanie torbieli lub torbieli rzekomych w trzustce;
• niedrożność przewodu trzustkowego blizną lub kamieniem;
• cholestaza wewnątrzwątrobowa;
• ostra niedrożność jelit;
• zawał jelitowy;
• zapalenie otrzewnej;
• perforacja wrzodu żołądka;
• perforacja wewnętrznego (pustego) organu;
• ostra lub przewlekła patologia nerek;
• epidemiczne zapalenie przyusznic, w którym występuje uszkodzenie trzustki;
• zaburzenia metaboliczne występujące w cukrzycy, otyłości lub dnie;
• marskość wątroby;
• leki długotrwałe - w szczególności barbiturany, narkotyczne leki przeciwbólowe, heparyna, indometacyna;
• operacje przeszczepiania narządów.

W rzadkich przypadkach proces aktywacji lipazy wiąże się z niektórymi urazami - na przykład złamaniami kości rurkowych. Ale w tym przypadku wahania poziomu enzymu we krwi nie mogą być uważane za specyficzny wskaźnik występowania uszkodzeń fizycznych. Z tego powodu testy lipazy nie są brane pod uwagę przy diagnozowaniu urazów różnego pochodzenia.

Określenie poziomu lipazy w surowicy staje się szczególnie ważne dla wszelkich uszkodzeń trzustki. W tym przypadku badanie krwi na zawartość tego enzymu wraz z analizą amylazy (enzymu, który promuje rozpad skrobi na oligosacharydy) wskazuje z dużym stopniem pewności, że w tkankach trzustki występuje proces patologiczny: oba wskaźniki są powyżej normy). W procesie normalizacji stanu pacjenta enzymy te nie wracają jednocześnie do odpowiednich wskaźników: co do zasady poziom lipazy pozostaje na wysokim poziomie dłuższym niż poziom amylazy.

W trakcie badań stwierdzono, że podczas zapalenia trzustki pierwszego dnia poziom lipazy wzrasta tylko do umiarkowanego poziomu, aw bardzo rzadkich przypadkach osiąga poziom, przy którym można postawić diagnozę z wysokim stopniem pewności. Zasadniczo obecność choroby opartej na aktywności lipazy można określić tylko trzeciego dnia. Należy wziąć pod uwagę kilka punktów:

• w chorobie obrzękowej poziom lipazy pozostaje w normalnym zakresie;
• średni wzrost poziomu enzymu obserwuje się w obecności martwicy tłuszczowej trzustki;
• aktywność lipazy wzrasta 3,5-krotnie w postaci krwotocznej martwicy trzustki.

Wysoki poziom lipazy utrzymuje się od 3 do 7 dni od wystąpienia stanu zapalnego. Tendencja do spadku jest ustalana dopiero po 7-14 dniach.

Gdy poziom lipazy zwiększa się 10 lub więcej razy, rokowanie choroby jest uważane za wyjątkowo niekorzystne, zwłaszcza jeśli aktywność utrzymuje się przez kilka dni i nie spada poniżej trzykrotnej wartości normalnej.

Zwiększony poziom lipazy trzustkowej ma swoją specyfikę w zależności od konkretnej przyczyny, która go spowodowała:

1. W ostrej postaci zapalenia trzustki poziom enzymu zaczyna rosnąć kilka godzin później (od 2 do 6) po porażce trzustki. Po 12-30 godzinach osiąga maksymalną wartość i zaczyna spadać. Normalizację aktywności enzymu obserwuje się po 2-4 dniach.
2. W przewlekłym zapaleniu trzustki po raz pierwszy wykryto umiarkowany wzrost poziomu lipazy. Ale wraz z rozwojem patologii wskaźnik powraca do normy.

Przyczyny niskiej lipazy w surowicy

Niskie poziomy lipazy są stałe:

• w obecności złośliwego nowotworu w dowolnej części ciała, z wyjątkiem samej trzustki;
• ze względu na spadek funkcji trzustki;
• w mukowiscydozie (mukowiscydozie) - choroba genetyczna o ciężkim przebiegu wynikająca ze zmian patologicznych gruczołów wydzielania zewnętrznego (GIT, płuca).
• po zabiegu usunięcia trzustki;
• z nadmiernymi triglicerydami we krwi, wynikającymi z niedożywienia z obfitością tłustych pokarmów w diecie lub z powodu dziedzicznej hiperlipidemii.

W niektórych przypadkach spadek poziomu lipazy jest wskaźnikiem przejścia zapalenia trzustki do postaci przewlekłej.

Lipaza we krwi: szybkość i przyczyny odchyleń

Każda osoba musiała wykonać badanie krwi, aby sprawdzić parametry biochemiczne. Jeśli badanie zostało przeprowadzone w celu ustalenia stanu trzustki i wskaźników wartości enzymów, to lipaza, jej zakres normy i wynikająca z niej wartość stężenia będą koniecznie wymienione w wynikach.

Lipaza: co to jest

Żywność zawierająca złożone białka i tłuszcze nie może zostać strawiona w swojej pierwotnej postaci. Po wejściu do układu pokarmowego spożywana żywność poddawana jest specjalnej obróbce enzymami, które są w stanie rozbić ją na mniejsze składniki. Takie substancje obejmują amylazę, proteazę i lipazę. Ta ostatnia substancja jest wytwarzana przez trzustkę - wartość tej konkretnej lipazy, zwanej trzustką, można zobaczyć w jednej z linii analizy biochemicznej.

Lipaza jest jednym z enzymów soku trawiennego, który powstaje w trzustce i bierze udział w trawieniu tłuszczów.

Ponadto lipaza jest tworzona w organizmie przez inne narządy:

• wątroba - ten rodzaj lipazy wspiera normalną liczbę lipidów w osoczu krwi;
• płuca;
• jelita;
• żołądek - ten rodzaj lipazy znajduje się w soku żołądkowym i pomaga hydrolizować tłuszcz;
• jama ustna - enzym jest dostępny tylko u niemowląt, ten rodzaj lipazy przyczynia się do rozpadu tłuszczu mleka matki.

Lipaza trzustkowa pełni kluczową rolę w rozkładzie tłuszczów pochodzących z zewnątrz z pożywieniem. W przypadku braku tego enzymu tłuszcze, które dostają się do organizmu, które mają wyższą wartość energetyczną, byłyby niestrawione i nie zostałyby uwolnione. Obecność lipazy w optymalnej ilości jest kluczem do zdrowia ludzkiego i dobrego metabolizmu.

Lipaza przyczynia się do rozkładu tłuszczów do glicerolu i tłuszczowych kwasów karboksylowych

Interakcja lipazy i żółci

Normalne działanie enzymów lipolitycznych jest możliwe tylko w obecności żółci. Ta tajemnica pomaga w emulgowaniu tłuszczów, ich oddzielaniu i przekształcaniu w emulsję, tym samym znacznie zwiększając pole działania enzymu na tłuszcz i poprawiając ich kontakt, a także przyspieszając hydrolizę. Ponadto kwasy żółciowe są w stanie przekształcić lipazę wytwarzaną przez trzustkę w postać aktywną, tak że wszystkie cząsteczki tłuszczu, które dostały się do przewodu pokarmowego, stają się bardziej dostępne do rozszczepienia przez różne formy lipaz.

Granice norm wskaźników u dorosłych i dzieci

U zdrowej osoby wskaźniki lipazy są na stałym poziomie, osobliwość tego enzymu to te same standardowe wartości zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet, zmiany zachodzą tylko w miarę dorastania osoby.

Tabela: zależność wieku lipazy od wieku

Jeśli weźmiemy pod uwagę tylko wartości lipazy trzustkowej, to jej prawidłową wartością będzie 13–60 U / ml.

Wskazania do analizy lipazy

Ilość lipazy we krwi wskazuje stan układu trawiennego. Gwałtowny wzrost stężenia lipazy trzustkowej sygnalizuje obecność zapalenia trzustki. Wykonane badanie krwi może powiedzieć o przebiegu tej choroby i możliwym rozwoju powikłań.

W ostrej postaci zapalenia trzustki, po ośmiu godzinach, ilość lipazy może zwiększyć się dziesięciokrotnie, a następnie jej normalizacja potrwa do dwóch tygodni.

Analiza zawartości lipazy jest specyficzna. Stężenie tego enzymu pozostaje stałe w wielu patologiach: chorobach wątroby, rozwoju ciąży pozamacicznej, jednak zmienia się wartość innych enzymów trawiennych.

Lekarz może przepisać test lipazy, jeśli podejrzewa się, że pacjent ma następujące warunki:

• ostre zapalenie trzustki (zapalenie trzustki). Najbardziej orientacyjna analiza przypisana do poddania się 48 godzin po wystąpieniu objawów ostrego zapalenia trzustki - więc wartość tego enzymu będzie najwyższa;
• przewlekłe zapalenie trzustki - w tym wariancie trudniej jest zdiagnozować chorobę, ponieważ podczas długiego procesu zapalenia trzustka przestaje wytwarzać enzymy, a lipaza we krwi ulega zmniejszeniu;
• epidemiczne zapalenie ślinianki przyusznej lub świnki, - w tej chorobie normalne stężenie lipazy wskazuje na zapalenie ślinianek przyusznych, a zwiększone stężenie wskazuje na przebieg procesu patologicznego w trzustce.

Objawy niedoboru i nadmiaru lipazy

Ponieważ enzym jest odpowiedzialny za udane trawienie tłustej żywności, jeśli wystąpi wyraźny niedobór tej substancji, rozwinie się niedobór enzymatyczny trzustki. Sygnały o postępie tego stanu to:

• mdłości;
• cuchnące odchody o płynnej konsystencji;
• utrata apetytu lub jego spadek;
• wzdęcia;
• redukcja wagi;
• nudności i wymioty;
• ból brzucha.

Z nadmiarem lipazy pojawiają się te same objawy, ale często temperatura ciała wzrasta, co służy jako sygnał procesu zapalnego (zapalenie trzustki).

Wideo: objawy zapalenia trzustki

Analiza

Aby ustalić poziom lipazy, konieczny jest przepływ krwi z żyły. Przygotowanie do procedury jest dość proste:

1. 3-4 dni przed pobraniem krwi powinieneś powstrzymać się od spożywania tłustych potraw, a także przypraw, marynat i przypraw.
2. W dniu oddawania krwi do analizy konieczna jest odmowa przyjęcia pokarmu, pacjent musi mieć pusty żołądek.
3. Jeśli pacjent przyjmuje leki na bieżąco, warto powiadomić lekarza w celu uzyskania wiarygodnych wyników. Najlepszym rozwiązaniem byłoby zaprzestanie stosowania wszystkich leków na tydzień przed oddaniem krwi do lipazy.
4. Analizę należy zaplanować na wczesne godziny (przed 11 rano).

Konieczne jest powstrzymanie się od oddawania krwi na lipazę, jeśli pacjent tego dnia przeszedł prześwietlenie.

Jeśli diagnoza poziomu lipazy jest konieczna do przeprowadzenia nieplanowanego ze względu na trudny stan pacjenta, nie jest wymagane żadne specjalne szkolenie.

Pobieranie krwi do badań jest prostą i bezbolesną procedurą znaną każdej osobie od dzieciństwa.

1. Przed pobraniem krwi do testu stosuje się opaskę uciskową nad zgięciem łokcia.
2. Miejsce nakłucia wciera się alkoholem, po czym do żyły wprowadza się igłę.
3. Po pobraniu wymaganej ilości uprzęży biomateriału zostaje usunięta.
4. Plamka jest pokryta bawełną i wciskana w łokieć, aby zatrzymać krwawienie.

Aby uzyskać bardziej wiarygodne wyniki, należy wykonać badanie krwi na lipazę na czczo po 8–14 godzinach postu.

Często, w połączeniu z dostarczaniem krwi w celu określenia stężenia lipazy, zaleca się równoczesne oznaczanie poziomu amylazy, dodatkowego enzymu charakteryzującego funkcję trzustki.

Przyczyny odchyleń od normy

Interpretacja wyników analizy lipazy pomoże lekarzowi zorientować się w dalszej diagnostyce choroby pacjenta i zalecić odpowiednie leczenie.

Nadmiar tego enzymu może sygnalizować następujące choroby:

• rozwój zapalenia trzustki w ostrej fazie;
• przebieg zapalenia w woreczku żółciowym;
• awaria układu hormonalnego;
• świnka;
• wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy;
• martwica trzustki;
• niedostateczna czynność nerek;
• choroby autoimmunologiczne;
• niedrożność jelit;
• dna;
• obecność złośliwych guzów w trzustce;
• atak serca;
• otyłość w wysokim stopniu. Wysokie stężenie lipazy ujawnia ostrą postać zapalenia trzustki, której późna diagnoza powoduje niewydolność nerek lub wątroby

Zmniejszenie ilości lipazy wskazuje następujące warunki:

• pojawienie się guzów w dowolnym obszarze innym niż trzustka;
• postęp zapalenia trzustki do powolnej fazy;
• chirurgiczne wycięcie trzustki;
• mukowiscydoza;
• perforowane wrzody żołądka;
• hiperlipidemia (dziedziczna choroba, w której stężenie lipidów we krwi jest stale podwyższone);
• zapalenie otrzewnej.

Niedobór lizosomalnej lipazy kwasowej (DLKL)

Choroba taka jak DLCL zaczęła być diagnozowana stosunkowo niedawno. W tej rzadkiej patologii enzym lipazy z kwasem lizosomalnym jest nieobecny w organizmie lub ma silny niedobór. Istnieje akumulacja lipidów w komórkach i wzrost syntezy cholesterolu. Niedobór lizosomalnej kwaśnej lipazy ma dwie manifestacje:

• Choroba Wolmana jest śmiertelną chorobą spowodowaną mutacją genu, która atakuje wątrobę i nadnercza. Pacjenci z taką diagnozą zwykle umierają w niemowlęctwie;
• choroba akumulacji estru cholesterolu, niszcząc nie tylko wątrobę, ale także układ sercowo-naczyniowy. We krwi występuje wysoka zawartość lipidów, u pacjenta postępuje miażdżyca. Czas życia pacjenta może być dłuższy niż w przypadku choroby Wolmana, ale nawet jako dziecko pacjent ma uszkodzenie wątroby w różnym stopniu.

• wymioty;
• biegunka;
• ciężkie wzdęcia;
• niski wzrost;
• żółtaczka;
• słabość ciała;
• brak wagi.

W Stanach Zjednoczonych i Unii Europejskiej chorobę Wolmana uczy się za pomocą enzymatycznej terapii zastępczej, w której pacjenci otrzymujący Sebelipase alfa mogą prowadzić normalny tryb życia.

Sebelipaza alfa jest obiecującym lekiem w leczeniu rzadkich chorób dziedzicznych związanych z niedoborem lizosomalnej kwasowej lipazy, w szczególności choroby Wolmana

Czynniki wpływające na poziom lipazy we krwi

Oprócz obecnych chorób przewlekłych i ostrych, ze względu na czynniki zewnętrzne może wystąpić wzrost i spadek zawartości lipazy:

• przyjmowanie leków:
  • Indometacyna;
  • środki przeciwbólowe;
  • środki uspokajające;
  • heparyny;
• urazy lub złamania kości długich zawierających duże ilości tłuszczu (poziom lipazy wzrasta);
• nadmierne spożycie żywności z przewagą tłuszczu w diecie (zmniejsza się lipaza).

Normalizacja poziomów lipazy

Zarówno wzrost, jak i spadek poziomu lipazy często wskazują na nieprawidłowe funkcjonowanie układu pokarmowego. Celem terapii powinno być wyeliminowanie przyczyny wpływającej na stężenie enzymu.

Lipaza

Lipaza - hydrolaza estru glicerolu, enzym lipolityczny (EC 3.1.1.3), esteraza. Główną funkcją lipazy w procesie trawienia jest rozkład tłuszczu w diecie. Drugie imię to steapsin.

Treść

Lipaza trzustkowa

Lipaza trzustkowa jest syntetyzowana w trzustce i jako część soku trzustkowego dostaje się do dwunastnicy.

Lipaza ma części hydrofilowe i hydrofobowe i działa tylko na styku woda-tłuszcz. Lipaza trzustkowa katalizuje w jamie jelita cienkiego rozkład tłuszczów spożywczych (triglicerydów) do glicerolu i wyższych kwasów tłuszczowych, tworząc pierwsze 1,2 i 2,3 diglicerydy, a następnie 2-monoglicerydy. Dwie cząsteczki kwasów tłuszczowych są uwalniane na cząsteczkę triglicerydów. Proces ten zachodzi w jamie jelita cienkiego poprzez trawienie brzucha. Hydroliza 2-monoglicerydu jest bardzo powolna pod wpływem lipazy monoglicerydowej. Powoduje to wytwarzanie gliceryny i kwasów tłuszczowych.

Lipaza trzustkowa może być adsorbowana w glikokaliksie. Lipaza wykonuje hydrolityczne rozszczepienie triglicerydów, oddziałując z innym enzymem trzustkowym - kolipazą, małym białkiem o masie cząsteczkowej mniejszej niż 11 000 daltonów. Kwasy żółciowe w wysokich stężeniach hamują aktywność lipazy pod nieobecność kolipazy, zapobiegając jej kontaktowi z triglicerydami. Jeśli lipaza jest związana z kolipazą, wówczas mogą one zostać zaadsorbowane na powierzchni wody - triglicerydów i przeprowadzić ich działanie enzymatyczne. Ponadto fosfolipidy i cholesterol żółci są transportowane na powierzchnię wody z tłuszczem lub na nią za pomocą kompleksu lipaza-kolipaza.

Lipaza trzustkowa ma masę cząsteczkową 48 000 jednostek i optimum aktywności katalitycznej o pH 8–9. W centrum katalitycznym lipaza trzustkowa zawiera resztę histydynową i serynę. Aktywność katalityczna lipazy trzustkowej znacznie zwiększa stężenie kolipazy, także w soku trzustkowym.

Lipaza w preparatach enzymatycznych

Lipaza jest aktywnym składnikiem wielu preparatów enzymatycznych stosowanych do korygowania zaburzeń trawienia, a także do regulacji funkcji trzustki. Najczęściej są to złożone preparaty zawierające główne enzymy trzustkowe zwierząt domowych. Takie leki przyczyniają się do złagodzenia klinicznych objawów zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki, które obejmują utratę apetytu, nudności, dudnienie w brzuchu, wzdęcia, stłuszczenie, creatorrhea i amilorrhea. Najpopularniejszym lekiem zawierającym kompleks enzymów trzustkowych, w tym lipazę, jest pankreatyna. Oprócz niego istnieje wiele innych leków zawierających enzymy lipolityczne, w tym lipaza, niektóre z nich są podane w tabeli (Sablin OA, Butenko EV, preparaty recepturowe):

Lipaza językowa

Lipaza językowa jest enzymem trawiennym, lipazą, wytwarzanym przez gruczoły znajdujące się w ustach. Funkcją lipazy językowej jest rozkład tłuszczów mlecznych, głównie triacylogliceroli, u niemowląt.

Gruczoły wytwarzające lipazę językową znajdują się w błonie śluzowej korzenia języka i przylegają do niego okolice gardła niemowlęcia. Ich stymulacja zachodzi podczas stymulacji mechanoreceptorów podczas ssania i połykania ruchów podczas naturalnego karmienia piersią. Mleko jest szybko połykane i językowa lipaza zmieszana z mlekiem zaczyna działać tylko w żołądku. Optymalna kwasowość lipazy językowej wynosi 4–5 pH, co odpowiada kwasowości soku żołądkowego niemowląt.

Wraz ze zmieniającym się charakterem odżywiania zmniejsza się zapotrzebowanie na językową lipazę, gruczoły jamy ustnej zmniejszają ilość wytwarzanej lipazy językowej i jej znaczenie w trawieniu tłuszczu zmniejsza się. U dorosłych wydzielanie lipazy językowej jest niewielkie.

Badanie krwi pod kątem lipazy

W chorobach trzustki aktywność lipazy znacznie wzrasta, a lipaza w dużych ilościach zaczyna być uwalniana do krwi. Przy zapaleniu trzustki jego ilość we krwi znacznie wzrasta. Po ostrym ataku zapalenia trzustki poziom lipazy w surowicy wzrasta po 4–8 godzinach do 200 razy, osiągając szczyt po 24 godzinach i zmniejsza się po 8–14 dniach. Definicja lipazy w zapaleniu trzustki ma wysoką czułość i specyficzność kliniczną. Jednoczesne oznaczanie lipazy i amylazy umożliwia rozpoznanie zmian trzustkowych z dokładnością do 98%. Norma lipazy dla dorosłych wynosi do 190 jednostek / ml, u dzieci w wieku do 18 lat do 130 jednostek / ml (w badaniu metodą turbidymetryczną).

Wskazania do analizy lipazy:

• ostre zapalenie trzustki
• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
• perforowane wrzody żołądka
• przewlekłe zapalenie trzustki
• niedrożność jelita cienkiego
  
• ostra i przewlekła niewydolność nerek
• alkoholizm
• cukrzycowa kwasica ketonowa
• marskość wątroby
• przeszczepianie narządów

Podwyższony poziom lipazy w surowicy może wystąpić w przypadku następujących chorób:

• zapalenie trzustki
  
• nowotwory trzustki
• przewlekłe choroby pęcherzyka żółciowego, kolka żółciowa
• zawał serca lub niedrożność jelit
• zapalenie otrzewnej
• złamania kości, urazy tkanek miękkich
• rak piersi
• niewydolność nerek
• choroby związane z zaburzeniami metabolicznymi, zwłaszcza lipidami - otyłość, cukrzyca, dna
• epidemiczne zapalenie przyusznic z jednoczesnym uszkodzeniem trzustki.

Niski poziom lipazy w surowicy może być związany z:

• choroby onkologiczne inne niż rak trzustki
  
• nadmierne spożycie tłuszczu

Lipaza - suplement diety

Lipaza (lipazy) jest zarejestrowana jako dodatek do żywności o międzynarodowym kodzie E1104. Głównym zastosowaniem lipazy w tej jakości jest wzmacniacz smaku i aromatu. Do 1 sierpnia 2008 r. Była na liście dodatków do żywności dozwolonych do produkcji żywności w Federacji Rosyjskiej (SanPiN 2.3.2.2364-08). Jednak uchwałą Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej nr 32 z dnia 26 maja 2008 r. Lipaza została wyłączona z tej listy.

Funkcja lipazy w żywności

Lipaza jest enzymem, który rozkłada tłuszcze neutralne. Substancja ta została wykorzystana jako dodatek do żywności E1104.

Różne nazwy suplementów diety E1104:

Opis i właściwości lipazy

Pochodzenie:

uzyskiwane są z dwóch głównych źródeł: 1) z jadalnych foregloves cieląt, jagniąt i koźląt; 2) z tkanek trzustki zwierząt. Te preparaty mogą być częściowo oczyszczonymi tkankami lub wodnymi ekstraktami.

Właściwości lipazy:

bezpostaciowe proszki lub ciecze od białawego do żółtawo-brązowego mają maksymalną aktywność przy pH 9.

Funkcje lipazy:

Lipaza stosowana w produkcji sera

Lipaza dzieli duże cząsteczki tłuszczu mlecznego na cząsteczki o średnim i krótkim łańcuchu. To właśnie te cząsteczki biorą udział w tworzeniu smaku i smaku niektórych produktów (na przykład serów półtwardych i twardych). Dlatego lipaza w przemyśle spożywczym może być stosowana jako wzmacniacz smaku i smaku.

Jakie produkty są używane w:

szeroka gama produktów, ale najczęściej w produkcji sera i pieczenia.

Dzienna dawka:

nie zdefiniowane lub nie ograniczone.

Wpływ na organizm E1104:

Jest uważany za bezpieczny, o wszelkich negatywnych objawach nie jest znany.

Lipaza

Lipaza jest enzymem, który działa jako rozpuszczalnik, separator na frakcje i czynnik trawiący tłuszcze w przewodzie pokarmowym. Składana substancja jest wytwarzana przez płuca, trzustkę, jelita i wątrobę. Każdy wymieniony enzym jest odpowiedzialny za podział określonej grupy tłuszczów.

Lipaza działa u ludzi

Jak wspomniano powyżej, lipaza jest produkowana w celu rozdzielania, przetwarzania, oddzielania tłuszczów. Jednak najważniejszą rolę przypisuje się enzymowi trzustkowemu, który zapewnia całkowite i terminowe trawienie lipidów. Jest on wydalany do dwunastnicy przewodu pokarmowego jako nieaktywny enzym. Ze względu na działanie kwasu żółciowego i innych enzymów trzustkowych substancja jest przekształcana w aktywny typ.

Ponadto lipaza jest odpowiedzialna za przyswajanie przez organizm witamin D, A, E, K, kwasów tłuszczowych, a także bierze udział w metabolizmie energetycznym.

Poziom lipazy we krwi

Norma lipazy w surowicy krwi mężczyzn i kobiet nie ma znaczących różnic. Odpowiednia zawartość enzymu we krwi to:

• dla dzieci do siedemnastu lat - 0-130 jednostek / ml;
• dla dorosłych - 0-190 jednostek / ml.

Jeśli poziom lipazy jest podwyższony, może to oznaczać obecność następujących chorób:

• urazy tkanek miękkich, złamania kości;
• niedrożność jelit, atak serca, zapalenie otrzewnej;
• zapalenie trzustki, torbiele trzustki, guzy;
• kolka żółciowa, przewlekłe postacie pęcherzyka żółciowego;
• niewydolność nerek;
• rak piersi;
• choroby, którym towarzyszą zaburzenia procesów metabolicznych. Należą do nich cukrzyca, otyłość, dna;
• epidemiczne zapalenie przyusznic.

Jeśli lipaza jest podwyższona, można ją wywołać przyjmując pewne leki.

Jeśli lipaza jest obniżona, może to być spowodowane rakiem. Nie dotyczy to jednak raka trzustki. Ponadto obniżony poziom może być spowodowany niewłaściwym podawaniem.

Lipaza jako suplement diety

Lipaza jest zarejestrowana jako dodatek do żywności pod numerem E1104. Źródłami pozyskiwania tej substancji są gruczoły ślinowe bydła, ich żołądki, trawieńca, przedwojenne. W temperaturze 70 stopni Celsjusza dodatek staje się nieaktywny.

E1104 jest szeroko stosowany w produkcji żywności, a zwłaszcza w branży piekarniczej, gdzie pełni rolę środka poprawiającego jakość i właściwości organoleptyczne glutenu. W produktach gotowych dodatek do żywności może wydłużyć czas przechowywania, a także właściwości strukturalne i mechaniczne produktów piekarniczych. Dzięki zastosowaniu dodatku ilość surowców zawierających tłuszcz zmniejsza się podczas pieczenia chleba, bez wpływu na jakość.

Suplement diety jest stosowany podczas produkcji wyrobów cukierniczych, w szczególności czekolady, toffi, karmelu. Jest tak, ponieważ substancja może wpływać na tworzenie wolnych kwasów tłuszczowych, które zwiększają właściwości aromatyczne gotowego produktu. Jako część sera dodatek odgrywa rolę polepszacza właściwości aromatycznych i smakowych, a także przyspieszacza procesu dojrzewania.

Lipaza odgrywa rolę katalizatora w technologii tworzenia paliwa alternatywnego podczas przetwarzania futra i skóry. W praktyce medycznej substancja jest używana do korygowania pracy trzustki, a także podczas naruszania procesów trawiennych.

Suplement diety E1104 nie stanowi zagrożenia dla zdrowia ludzkiego i zdrowia. Jednakże jego używanie jest zabronione na terytorium Rosji ze względu na fakt, że może to prowadzić do technicznych uszkodzeń towarów z nadwyżką. To z kolei może powodować powstawanie toksyn i wzrost szkodliwych mikroorganizmów.

Lipaza we krwi

Lipaza jest rozpuszczalnym w wodzie enzymem syntetyzowanym przez organizm ludzki, który katalizuje hydrolizę nierozpuszczalnych estrów (substratów lipidowych) i wspomaga trawienie, rozpuszczanie i frakcjonowanie tłuszczów obojętnych.

Wraz z żółcią lipaza stymuluje trawienie tłuszczów, kwasów tłuszczowych, rozpuszczalnych w tłuszczach witamin A, E, D, K, przekształcając je w energię i ciepło.

Celem lipazy lipoproteinowej jest rozszczepienie triglicerydów (lipidów) w lipoproteinach krwi, zapewniając w ten sposób dostarczanie kwasów tłuszczowych do tkanek.

• trzustka;
• wątroba;
• płuca;
• jelito
• specjalne gruczoły zlokalizowane w jamie ustnej niemowląt.

W tym ostatnim przypadku syntetyzowana jest tak zwana lipaza językowa. Każdy z tych enzymów przyczynia się do rozpadu pewnej grupy tłuszczów.

Lipaza działa w organizmie

Główną funkcją każdego rodzaju lipazy jest przetwarzanie tłuszczów, ich rozpad i frakcjonowanie. Ponadto enzym ten bierze udział w metabolizmie energetycznym, procesach przyswajania wielonienasyconych kwasów tłuszczowych i niektórych witamin.

Najważniejszym enzymem zapewniającym pełną i terminową absorpcję lipidów jest lipaza trzustkowa (wytwarzana przez trzustkę). Enzym przenika do przewodu pokarmowego w postaci nieaktywnego enzymu, prolipazy, gdzie jest przekształcany w formę aktywną pod wpływem kolipazy (innego enzymu trzustki) i kwasów żółciowych. Lipaza trzustkowa rozdziela zemulgowane wątrobowe tłuszcze żółciowe. Jest katalizatorem rozkładu triglicerydów (tłuszczów neutralnych) zawartych w żywności na wyższe kwasy tłuszczowe i glicerol.

• Lipaza wątrobowa wspomaga wchłanianie chylomikronów i lipoprotein o małej gęstości, a także reguluje zawartość lipidów w osoczu.
• Lipaza żołądkowa stymuluje rozpad oleju tributyrynowego.
• Językowa odmiana lipazy rozdziela tłuszcze zawarte w mleku matki.

Istnieją pewne kryteria normalnej zawartości lipazy we krwi.

• Dla dorosłych, zarówno kobiet jak i mężczyzn (powyżej 17 lat), wskaźnik waha się od 0 do 190 jednostek na 1 mililitr krwi.
• U dzieci i młodzieży w wieku do 17 lat poziom lipazy w zakresie od 0 do 130 jednostek na 1 mililitr jest uważany za normę.
• Podobnie jak w przypadku lipazy trzustkowej, zawartość 13-60 jednostek enzymu trzustkowego na 1 ml krwi jest uważana za normalną.

Co wskazuje na wzrost poziomu lipazy we krwi?

Z punktu widzenia znaczenia lipaza wytwarzana przez trzustkę odgrywa ważną rolę w diagnozie. Wahania jego poziomu w składzie surowicy w jednym kierunku lub innym są wskaźnikiem obecności pewnych zaburzeń w trzustce.

Wzrost poziomu enzymu obserwuje się, gdy:

• zapalenie trzustki, występujące w ostrej postaci lub podczas zaostrzenia przewlekłego procesu;
• kolka żółciowa;
• uszkodzenie trzustki;
• obecność guzów w trzustce;
• przewlekłe patologie woreczka żółciowego;
• powstawanie torbieli lub torbieli rzekomych w trzustce;
• niedrożność przewodu trzustkowego blizną lub kamieniem;
• cholestaza wewnątrzwątrobowa;
• ostra niedrożność jelit;
• zawał jelitowy;
• zapalenie otrzewnej;
• perforacja wrzodu żołądka;
• perforacja wewnętrznego (pustego) organu;
• ostra lub przewlekła patologia nerek;
• epidemiczne zapalenie przyusznic, w którym występuje uszkodzenie trzustki;
• zaburzenia metaboliczne występujące w cukrzycy, otyłości lub dnie;
• marskość wątroby;
• leki długotrwałe - w szczególności barbiturany, narkotyczne leki przeciwbólowe, heparyna, indometacyna;
• operacje przeszczepiania narządów.

W rzadkich przypadkach proces aktywacji lipazy wiąże się z niektórymi urazami - na przykład złamaniami kości rurkowych. Ale w tym przypadku wahania poziomu enzymu we krwi nie mogą być uważane za specyficzny wskaźnik występowania uszkodzeń fizycznych. Z tego powodu testy lipazy nie są brane pod uwagę przy diagnozowaniu urazów różnego pochodzenia.

Określenie poziomu lipazy w surowicy staje się szczególnie ważne dla wszelkich uszkodzeń trzustki. W tym przypadku badanie krwi na zawartość tego enzymu wraz z analizą amylazy (enzymu, który promuje rozpad skrobi na oligosacharydy) wskazuje z dużym stopniem pewności, że w tkankach trzustki występuje proces patologiczny: oba wskaźniki są powyżej normy). W procesie normalizacji stanu pacjenta enzymy te nie wracają jednocześnie do odpowiednich wskaźników: co do zasady poziom lipazy pozostaje na wysokim poziomie dłuższym niż poziom amylazy.

W trakcie badań stwierdzono, że podczas zapalenia trzustki pierwszego dnia poziom lipazy wzrasta tylko do umiarkowanego poziomu, aw bardzo rzadkich przypadkach osiąga poziom, przy którym można postawić diagnozę z wysokim stopniem pewności. Zasadniczo obecność choroby opartej na aktywności lipazy można określić tylko trzeciego dnia. Należy wziąć pod uwagę kilka punktów:

• w chorobie obrzękowej poziom lipazy pozostaje w normalnym zakresie;
• średni wzrost poziomu enzymu obserwuje się w obecności martwicy tłuszczowej trzustki;
• aktywność lipazy wzrasta 3,5-krotnie w postaci krwotocznej martwicy trzustki.

Wysoki poziom lipazy utrzymuje się od 3 do 7 dni od wystąpienia stanu zapalnego. Tendencja do spadku jest ustalana dopiero po 7-14 dniach.

Gdy poziom lipazy zwiększa się 10 lub więcej razy, rokowanie choroby jest uważane za wyjątkowo niekorzystne, zwłaszcza jeśli aktywność utrzymuje się przez kilka dni i nie spada poniżej trzykrotnej wartości normalnej.

Zwiększony poziom lipazy trzustkowej ma swoją specyfikę w zależności od konkretnej przyczyny, która go spowodowała:

1. W ostrej postaci zapalenia trzustki poziom enzymu zaczyna rosnąć kilka godzin później (od 2 do 6) po porażce trzustki. Po 12-30 godzinach osiąga maksymalną wartość i zaczyna spadać. Normalizację aktywności enzymu obserwuje się po 2-4 dniach.
2. W przewlekłym zapaleniu trzustki po raz pierwszy wykryto umiarkowany wzrost poziomu lipazy. Ale wraz z rozwojem patologii wskaźnik powraca do normy.

Przyczyny niskiej lipazy w surowicy

Niskie poziomy lipazy są stałe:

• w obecności złośliwego nowotworu w dowolnej części ciała, z wyjątkiem samej trzustki;
• ze względu na spadek funkcji trzustki;
• w mukowiscydozie (mukowiscydozie) - choroba genetyczna o ciężkim przebiegu wynikająca ze zmian patologicznych gruczołów wydzielania zewnętrznego (GIT, płuca).
• po zabiegu usunięcia trzustki;
• z nadmiernymi triglicerydami we krwi, wynikającymi z niedożywienia z obfitością tłustych pokarmów w diecie lub z powodu dziedzicznej hiperlipidemii.

W niektórych przypadkach spadek poziomu lipazy jest wskaźnikiem przejścia zapalenia trzustki do postaci przewlekłej.

Lipaza: główny wróg tłuszczu

Głównym enzymem rozpuszczającym tłuszcze w naszym organizmie jest lipaza.

Jest to niemal uniwersalna substancja, która działa w wielu narządach przewodu pokarmowego i wraz z wieloma innymi aktywnymi składnikami soku żołądkowego lub jelitowego.

Wartość lipazy dla organizmu

Tłuszcz jest prawdopodobnie najbogatszym źródłem łatwo dostępnej energii w żywności. Są łatwe do rozbicia, szybko przechodzą przez przewód pokarmowy, łatwo się rozkładają... Ponadto specyficzność tłuszczów polega na tym, że najłatwiej jest je przekształcić bezpośrednio w energię cieplną. Aby zrobić to samo z węglowodanami, te ostatnie muszą być przeprowadzane w wielu cyklach chemicznych.

Tłuszcz staje się łatwiejszy. Wiadomo na przykład, że najlepszym sposobem na utrzymanie ciepła w zimie bez szkody dla zdrowia jest użycie niewielkiej ilości tłuszczu. Podczas gdy wszystkie białka i inne jego składniki zostaną rozbite, wchłonięte i przetworzone, tłuszcz od dawna ulega rozkładowi i da organizmowi energię niezbędną do rozgrzania się.

Dlatego, nawiasem mówiąc, wielu, którzy nagle przestawiają się na wegańskie surowe jedzenie, narzeka na ciągłe dreszcze - ich ciała nie zmieniły się jeszcze z łatwego wytwarzania ciepła z tłuszczów na węglowodany. Enzym lipaza jest tutaj głównym składnikiem wszystkich płynów trawiennych, które w razie potrzeby oddziałują z tłuszczami, szybko niszcząc ich cząsteczki.

Ważne jest, aby każde ciało miało swoją własną formę lipazy. W żołądku - w żołądku, w jelicie - w jelitach. Różnią się one nieznacznie od siebie strukturą cząsteczek i ich zdolnością do adaptacji do pewnych warunków środowiskowych.

Ogólnie rzecz biorąc, enzym lipazy działa nie tyle na tłuszcze, co na pewne wiązanie chemiczne w cząsteczce. Ten związek występuje także w innych substancjach - kwasach tłuszczowych, niektórych witaminach. I tak lipaza z tym samym sukcesem dzieli je. Ale w każdym razie nie pochlebiaj sobie: enzym lipazy wcale nie jest naszym asystentem w odchudzaniu. Ale raczej - wręcz przeciwnie.

Lipaza i utrata wagi

Lipaza działa tylko na te tłuszcze, które dostają się do organizmu z pożywieniem. Ale podział naszych rezerw, które tworzą wszystkie warstwy tłuszczowe, zachodzi za pomocą zupełnie innych mechanizmów. Co więcej, gdyby nie było lipaz w przewodzie pokarmowym, tłuszcze i kwasy tłuszczowe po prostu by przez niego przechodził dramatycznie, bez rozszczepiania i nie dostarczając organizmowi dodatkowego materiału budulcowego do tworzenia osadów.

Niemniej jednak, bez enzymu lipazy, większość procesów trawiennych będzie poważnie osłabiona. Dlatego jego obecność w przewodzie pokarmowym jest ważną gwarancją prawidłowego trawienia pokarmu i metabolizmu.