Jakie organy znajdują się w jamie ustnej osoby: struktura (anatomia), funkcje i sekcje z schematem, środowisko w jamie ustnej

Usta żywego organizmu to oddzielna struktura, która zapewnia odżywianie dla normalnego funkcjonowania wszystkich systemów i narządów. Wszystkie rozwinięte istoty są obdarzone darem wymawiania różnych dźwięków charakterystycznych dla ich gatunku. Jego anatomia funkcjonalna u ludzi jest uważana za najtrudniejszą ze względu na wpływ różnych warunków ewolucyjnych. Jama ustna jest podziałem układu pokarmowego, chronionym przez wargi, zęby i policzki na zewnątrz i wewnątrz dziąseł.

Działy i struktura (schemat) jamy ustnej ze zdjęciem

Poprzez swoją strukturę ludzka jama ustna różni się zasadniczo od zwierzęcej: możemy jeść pokarmy roślinne, mięso, ryby. Istnieje kilka części narządu, z których główne to przedsionek jamy ustnej. Aby zrozumieć cechy struktury jamy ustnej pomoże zdjęcie.

Przedsionek to przestrzeń ograniczona przez przód warg i policzków, a za zębami i dziąsłami. Jego kształt i rozmiar są niezmiernie ważne: mały przedsionek otwiera drzwi do wejścia bakterii.

Górna część nazywana jest niebem, a dolna - dnem ust. Dno jamy ustnej, jak również dolna ściana, są utworzone przez tkanki, które rozciągają się od punktu przyczepienia języka do małej kości pod nim. Są między językiem a kością gnykową. Dno ust kończy się w dolnej części przepony, która tworzy sparowany mięsień.

Po obu stronach podłogi - trzy kolejne tworzące mięśnie. Od spodu, w pobliżu mięśnia szczękowo-udowego, widoczna jest podstawa mięśnia sercowego. Następnie możemy obserwować poduszkę mięśniową podłogi jamy ustnej.

Skóra i mięśnie narządów - usta

Ten muskularny organ działa jak brama. Wargi mają zewnętrzną skórę z warstwą naskórka. Jego komórki nieustannie wymierają i zmieniają się w nowe. Nad wargą chronią rosnące na niej włosy. Pośrednia część różowego koloru znajduje się na granicy z śluzem. Ta część fałd wargowych nie jest zdolna do rogowacenia, jej komórki zawsze pozostają mokre. Znajduje się wewnątrz jamy ustnej.

Wiersze dentystyczne

Zęby w ustach wraz z dziąsłami w znacznym stopniu wpływają na aktywność życiową organizmu. Rozwój jamy ustnej i uzębienia rozpoczyna się w macicy. U ludzi zęby składają się z korzenia, korony, szyi. Korzeń jest ukryty w gumie, która jest przymocowana do dna jamy ustnej i od góry - do nieba, i ma wejście dla nerwu i naczyń krwionośnych. Istnieją 4 rodzaje zębów, które mają inny kształt:

• siekacze podobne do dłuta;
• kły w kształcie stożka;
• przedtrzonowce w postaci owalu z 2 małymi guzkami;
• duży korzeń, przypominający sześcian i zawierający 4 guzki.

Szyjka zęba jest pokryta dziąsłem, co można przypisać powierzchniom śluzowym. Dlaczego potrzebujesz gumy? Jego wartość jest bardzo duża i sprowadza się do utrzymania zębów na miejscu. Ściany dziąseł powinny być zawsze zdrowe, w przeciwnym razie nastąpi penetracja zapalenia. Rozwój procesów zakaźnych często przekształca się w stadium przewlekłe. Jego komponenty to:

• brodawka międzyzębowa;
• margines gumy;
• region pęcherzykowy;
• mobilna guma.

Uzda

Uzda języka jest niewielka. Znajduje się pod spodem języka i rozciąga się na dno ust. Po obu stronach są fałdy podjęzykowe, podobne do małych wałków. Ze względu na obecność przewodów gruczołów ślinowych powstają. Uzda jest ruchoma, może łatwo zebrać się w małe fałdy. Wynika to z faktu, że ma słabe połączenie z otaczającymi tkankami.

Błona śluzowa jamy ustnej

W zależności od lokalizacji, błona śluzowa może mieć warstwę zdolną do rogowacenia (około jednej czwartej całej błony śluzowej). Wykresy z brakiem takiej warstwy zajmują 60%, a inny typ przypisuje się wersji mieszanej, co stanowi 15% powierzchni.

Dziąsła i podniebienie są pokryte śluzem, zdolnym do rogowacenia, ponieważ są bezpośrednio zaangażowane w rozdrabnianie żywności. Bez możliwości zgrubienia można spotkać śluz we wszystkich częściach jamy ustnej, która wymaga elastyczności. Oba rodzaje błony śluzowej składają się z 4 warstw, z których 2 są takie same. Poniżej znajduje się diagram warstw śluzówki.

Podczas wykonywania zabiegów stomatologicznych, aby ślina nie wpadała do zęba oczyszczonego z próchnicy lub jej ściany, stosuje się różne metody izolacji wilgoci. Najbardziej popularne są użycie wacików bawełnianych i specjalnego odsysania. Nie należy lekceważyć wartości tej metody: wnikanie śliny doprowadzi do złej jakości instalacji uszczelki i jej szybkiej utraty.

Mięśnie ust

Tkanka mięśniowa jest podzielona na 2 typy. Jeden jest reprezentowany przez kolisty mięsień podłogi jamy ustnej, który, zmniejszając, zwęża przestrzeń jamy. Reszta znajduje się promieniowo i jest odpowiedzialna za rozszerzenie światła gardła. Mięsień kolisty składa się z tkanki kępkowej i znajduje się w fałdach warg, ściśle połączonych ze skórą i bierze udział w ruchu fałd wargowych.

Duży mięsień jarzmowy rozciąga się od obszaru przy uchu. Schodząc w dół, mięsień dolnej części jamy ustnej łączy się z kolistym i skórnym rogiem. Mały mięsień jarzmowy pochodzi z przodu kości policzkowej.

Przyśrodkowa tkanka mięśniowa spleciona z dużym mięśniem jarzmowym. Tkanki policzków są skierowane do przodu i połączone z okrągłym mięśniem podłogi jamy ustnej, błony śluzowej i kącikami warg. Na zewnątrz znajduje się tłusta warstwa policzka, a wewnątrz znajduje się błona śluzowa.

Ślinianki przyuszne znajdują się w pobliżu przodu mięśnia do żucia. Odpowiedni rozwój mięśni twarzy zapewnia osobie z rozwiniętym wyrazem twarzy. Mięśnie policzków pomagają przesunąć róg ust w bok. Mięśnie śmiechu zaczynają się od mięśni żujących i od środka górnej wargi, łącząc się z tkankami w kąciku ust.

Mięsień odpowiedzialny za jego ruch w dół znajduje się na dolnej szczęce, niżej niż podbródek. Ma złożoną strukturę: jest skierowana do góry, zwęża się bliżej rogu, łącząc się ze skórą i górną wargą. Mięsień, który pomaga obniżyć dolną wargę, znajduje się pod poprzednim i powstaje przed dolną szczęką. Wyceluj i połącz ze skórą podbródka i dolnej wargi.

Niebo i język

Niebo jest górną ścianą jamy ustnej, tak zwanym łukiem, stale zwilżonym śluzem. Niebo ma 2 części. Twarde podniebienie oddziela jamę ustną od nosogardzieli, jest zaokrąglone. Podniebienie miękkie, pokryte specjalną błoną śluzową, oddziela gardło, na którym znajduje się język zaangażowany w proces tworzenia dźwięku. Mały język ma kształt łopatki. Ruch jest przymocowany do mięśni prążkowanych i jest również pokryty ochronną warstwą mokrą. Język jest zaangażowany w proces mielenia żywności i zdolność mówienia. Przeczytaj więcej na ten temat w klipie wideo.

Gruczoły ślinowe

Jama ustna zawiera kilka inaczej rozwiniętych i funkcjonujących gruczołów ślinowych. Gruczoły jamy ustnej są sparowane i niesparowane. Gruczoł podjęzykowy jest najmniejszy. Wygląda jak elipsa. Ślinianka przyuszna jest jedną z największych. Ma asymetryczny kształt i znajduje się na dolnej szczęce, w pobliżu uszu.

Dopływ krwi i unerwienie okolicy szczękowo-twarzowej

Dopływ krwi do mózgu i szyjki macicy jest dokonywany przez wspólne tętnice szyjne. Wspólna tętnica szyjna z reguły nie tworzy gałęzi. Dopływ krwi przechodzi przez sparowane gałęzie końcowe: wewnętrzne i zewnętrzne tętnice szyjne. Dno jest przepełnione naczyniami krwionośnymi wypełniającymi się z zewnętrznej tętnicy szyjnej. Dopływ krwi do zębów jest spowodowany tętnicą szczękową.

Wszystkie narządy jamy ustnej mają zakończenia nerwowe: 12 sparowanych i 5 nerwów połączonych z korą mózgową. Nerwy podjęzykowe, językowe i podszczękowo-szczękowe zbliżają się do dna jamy ustnej. Unerwienie zębów, mięśni żucia, skóry i przedniej części mózgu tworzy nerw trójskładnikowy. Unerwienie części mięśni twarzy twarzy wykonuje nerw twarzowy. Inwazja języka, gardła i ślinianki przyusznej jest tworzona przez nerw językowo-gardłowy. Nerw błędny jest połączony z niebem.

Środowisko ustne

Ślina jest bezbarwną cieczą wydalaną przez gruczoły do ​​jamy ustnej i ma złożony skład. Połączenie śliny wydzielanej przez wszystkie gruczoły nazywane jest płynem doustnym, a jego strukturę uzupełniają cząstki pokarmu, różne mikroby, a także elementy kamienia nazębnego. Ze względu na wpływ śliny na ludzi, kubki smakowe są aktywowane, żywność jest nawilżona. Pomaga także utrzymać czystość jamy ustnej dzięki właściwościom antybakteryjnym.

Jakie środowisko jest obecne w naszych ustach: kwaśne lub zasadowe? Dorosła ślina ma pH 5,7-7,6? Żadna z opcji nie jest prawdziwa. Alkaliczne pH waha się od 7,1 do 14, a kwaśne pH od 6,9 do zera. Nasza ślina ma słabo kwaśne środowisko.

Stosunkowo stała temperatura ust wynosi 34 - 36 ° C. Podczas pomiaru za pomocą termometru temperatura zawsze będzie o 0,5 do 0,6 stopnia wyższa niż pod pachą. U dzieci temperatura jest inna niż u dorosłych i zależy od metody pomiaru.

Anatomia jamy ustnej - niesamowity obszar w ciele każdego z nas

Jama ustna spełnia wiele funkcji.

Jednym z najważniejszych jest podstawowe przetwarzanie produktów spożywczych, które wchodzą do przewodu pokarmowego.

Struktura i funkcja jamy ustnej są ważne dla normalnego życia ludzkiego i reprezentują interesujący świat z jego otoczeniem i cechami.

Narządy i śluz

Jama ustna jest początkową częścią przedniej części układu pokarmowego.

Zdjęcie przedstawia strukturę ust i ust osoby:

Ludzkie usta są podzielone na następujące sekcje:

1. Próg - znajduje się w ustach, policzkach i dziąsłach.
2. Głównym ubytkiem jest obszar zębów i wyrostków zębodołowych. W obszarze ustnym umieszczane jest twarde i miękkie podniebienie, a także przepona, w której mieści się język.

Część ustna jest początkiem procesu trawienia, zawiera dużą liczbę gruczołów ślinowych i błon śluzowych.

Anatomia jamy ustnej przede wszystkim zaczyna się od znajdujących się w niej narządów.

Struktura ust jest dość prosta, ale funkcje są bardzo ważne dla trawienia i komunikacji.

Wargi to dwa mięśnie podzielone na górne i dolne. Zewnętrznie usta pokryte są cienką skórą, która stopniowo tworzy błonę śluzową. Wargi idą do dziąsła, tworząc górne i dolne uzdy.

W procesie trawienia za pomocą warg osoba wytwarza żywność. Do wymowy dźwięków potrzebne są również usta.

Zęby i dziąsła

W obszarze ust znajdują się dwa rzędy zębów.

Nazwa zębów w ustach określa ich typy:

Zęby są umieszczone w specjalnych otworach w szczęce i składają się z następujących sekcji:

• korona (widoczna część zęba);
• szyja (znajduje się pod linią dziąseł);
• część korzeniowa.

Kompozycja zawiera zębinę i trwałą emalię, która pozwala na żucie pokarmu bez uszkodzenia samego zęba.

Zęby są otoczone błoną śluzową zwaną gumą. Dziąsła są podzielone na następujące sekcje:

• obszar położony bezpośrednio wokół zęba;
• sutek, umieszczony między zębami;
• część skorupy przymocowana do okostnej.

Zęby i dziąsła są związanym aparatem, który odpowiada za proces żucia pokarmu i wydzielania śliny.

U ludzi, w zależności od okresu dojrzewania, pojawiają się zęby mleczne, które w pewnym wieku wypadają i, oczywiście, trwałe, nie posiadające właściwości do regeneracji.

Ta różnica wynika z obecności lub braku zębów mądrości. Dla wielu ludzi wcale nie wybuchają.

Wszystko o strukturze zębów jest opisane w oddzielnym artykule, a także anatomii górnej i dolnej szczęki.

Mięśnie pokryte zewnętrznie skórą i wewnątrz błony śluzowej nazywane są policzkami. Pod błoną śluzową znajdują się gruczoły ślinowe, które stopniowo przechodzą w duże ślinianki przyuszne. Pod zewnętrzną warstwą naskórka na policzkach znajduje się warstwa tłuszczowa, która może manifestować się w większym stopniu w dzieciństwie.

Główne funkcje policzków to:

• konserwacja niezbędnej mikroflory w ustach;
• dokładnie żuje jedzenie;
• funkcja łączna w układzie mięśniowym twarzy.

Policzki są odpowiedzialne za mimikę twarzy i zewnętrzne cechy twarzy danej osoby.

Język, uzda, niebo

Najsilniejszą i najbardziej mobilną częścią w ustach jest język. Na jego powierzchni znajdują się sutki, które pozwalają określić smak. Cały obszar języka jest podzielony na końcówkę, ciało i korzeń, który znajduje się w pobliżu gardła. Najważniejszymi funkcjami języka są żucie i przenoszenie jedzenia do gardła, a także kształtowanie dźwięków, które składają się na mowę.

W dolnej części języka znajduje się błona śluzowa, która tworzy uzdę. Po obu stronach wędzidełka znajdują się gruczoły ślinowe, które wydzielają wymaganą ilość płynu do przetwarzania żywności i jej promocji do przełyku.

Na ustach znajduje się podniebienie, które dzieli się na kilka typów:

1. Miękkie podniebienie znajduje się blisko gardła i wygląda jak fałd, na którym znajduje się język, który przyczynia się do powstawania dźwięków. Migdałki znajdują się między podniebieniem a gardłem. Główne właściwości podniebienia miękkiego są w trakcie połykania pokarmu.
2. Podniebienie twarde znajduje się w górnym obszarze powyżej języka i składa się z kości podniebiennych, które są pokryte warstwą błony śluzowej. Pośrodku nieba znajduje się szew palatynowy, to mały jasny pas, z którego małe fałdy.

Język i podniebienie zajmują duży obszar w jamie ustnej, są jedną z głównych części niezbędnych do procesu trawienia.

Usta wewnątrz pokryte są błoną śluzową, która chroni powierzchnię narządów przed uszkodzeniem i ekspozycją na mikroorganizmy. Jeśli zostanie uszkodzony, zostanie szybko przywrócony. Cały obszar błony śluzowej jest pokryty małymi gruczołami, które wydzielają ślinę.

Mięśnie

Wokół ust znajdują się mięśnie, które pozwalają ustom poruszać się i wykonywać różne funkcje, w tym żucie pokarmu.

Mięśnie jamy ustnej dzielą się na dwie grupy:

1. Mięsień okrężny - za pomocą tkanki mięśniowej następuje ekspansja i kurczenie się szczeliny w jamie ustnej. Składa się z małych wiązek, które są wysyłane do ust.
2. Mięśnie zlokalizowane promieniowo do jamy ustnej. Ta grupa powinna zawierać:

• obniżenie rogu ust;
• mięsień, obniżenie dolnej wargi;
• tkanka mięśniowa podbródka;
• policzek;
• tkanka mięśniowa, która podnosi i obniża górną wargę;
• mięśnie policzkowe;
• mięsień śmiechu.

Wszystkie mięśnie w obszarze jamy ustnej są ze sobą połączone i, gdy funkcjonują, mają tendencję do wzajemnego uzupełniania się.

Na zdjęciach mięśnie okolicy jamy ustnej:

Wiele mięśni położonych między językiem a kością gnykową tworzy dno jamy ustnej lub przepony.

Gruczoły

W ustach są gruczoły wytwarzające ślinę. Są one podzielone na małe i duże. Pierwsze znajdują się na policzkach, podniebieniu i ustach, ślina jest mieszana.

Gruczoły typu gnykowego, znajdujące się na podniebieniu miękkim, wytwarzają ślinę o niskim poziomie kwasu, a sparowane przyuszniki, które należą do największych, wytwarzają segment o wysokiej kwasowości.

Ślina wydzielana z gruczołów umożliwi proces dzielenia żywności na mniejsze cząstki w celu skrócenia, ułatwiając proces żucia i promowania żywności do dalszego przetwarzania.

Dopływ krwi do obszaru szczękowo-twarzowego

Dopływ krwi jest spowodowany rozgałęzieniem naczyń krwionośnych, które są usuwane z zewnętrznej tętnicy szyjnej.

Zęby zasilane są krwią przez gałęzie tętnicy szczękowej.

Innervation (podaż nerwów) to nerw trójdzielny i twarzowy. Nerw trójdzielny dzieli się na trzy gałęzie: nerw oczodołowy, szczękowy i żuchwowy.

Jakie jest środowisko w ustach

Musi istnieć pewna równowaga kwasowo-zasadowa (pH) w ustach.

Wskaźniki te pozwalają zachować zdrowe części jamy ustnej.

Naruszenie mikroflory przyczynia się do powstawania różnych chorób i reprodukcji szkodliwych mikroorganizmów.

Najczęściej w jamie ustnej zwiększa się kwasowość, co negatywnie wpływa na zdrowie zębów i dziąseł. Aby zachować niezbędne środowisko, konieczne jest przestrzeganie higieny i spożywanie pokarmów nasyconych fluorem i wapniem.

Funkcje

Funkcje jamy ustnej dzielą się na trawienne i niestrawne. Główne są wymienione w tabeli.

Jama ustna - struktura, funkcja, jakie narządy znajdują się w ustach osoby?

Struktura jamy ustnej

Usta składają się z przedsionka i jamy ustnej. Próg jest ograniczony do warg i zębów i pełni funkcję chwytania i gryzienia jedzenia. Jama ustna w jej przedniej części jest ograniczona zębami, po bokach policzkami, u góry podniebieniem, poniżej mięśniami.

Wargi - skóra i narządy mięśniowe.

Wargi - to wigilia ust, narządów mięśniowo-mięśniowych. Za pomocą górnej i dolnej wargi chwytamy i trzymamy jedzenie, po czym trafia ono bezpośrednio do ust. Struktura warg:

• zewnętrzna część warg składa się z zrogowaciałego nabłonka, tutaj znajdują się przewody odpowiedzialne za produkcję sebum do pocenia się,
• część pośrednia jest tą bardzo różową obwódką, przejście skóry do błony śluzowej. Jest to obszar wrażliwy, wyposażony w dużą liczbę naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych,
• śluzówka - wewnętrzna część warg.

Policzki składają się z mięśni policzkowych, zawierających tłuste ciało i pokryte skórą.

Dziąsła pokryte błoną śluzową. Dziąsła składają się z kilku działów:

• wolna błona śluzowa otacza szyję zęba,
• bruzda dziąsłowa - obszar między zębem a dziąsłem,
• brodawka międzyzębowa znajduje się między zębami sąsiednimi,
• błonę śluzową pęcherzyków płucnych jest stałą częścią gumy, która rośnie wraz z korzeniem i okostną.

Zęby są bezpośrednio zaangażowane w gryzienie i mielenie żywności. Górna część zęba to korona pokryta szkliwem (składa się z soli fosforu i wapnia). Następnie korona wchodzi w szyję i korzeń.

Pod szkliwem znajduje się warstwa zębiny - żółta substancja, która chroni ząb przed uszkodzeniami zewnętrznymi. Wewnątrz zęba znajduje się miazga - jest to wiązka zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych, to ta zaopatruje ząb w substancje niezbędne do jego normalnego funkcjonowania.

Zęby są podzielone na kilka typów w zależności od ich funkcji:

• kły lub zęby do oczu są odpowiedzialne za rozbijanie jedzenia na małe kawałki,
• siekacze wybierają żywność
• trzonowce, przedtrzonowce miażdżą i mielą jedzenie.

Zęby różnią się od siebie wyglądem korony. Zęby odgrywają ważną rolę w trawieniu, ponieważ zależy od nich jakość mielenia żywności i późniejsza asymilacja składników odżywczych przez organizm.

Śluzówka

Cała jama ustna osoby jest pokryta błoną śluzową, która pełni funkcję ochronną. W obszarze policzków, warg i dolnej części jamy ustnej błona śluzowa jest gromadzona w fałdach, aw górnej części przeciwnie, jest rozciągnięta i mocno przytwierdzona do tkanki kostnej. Błona śluzowa jamy ustnej spełnia szereg funkcji:

• Ochronny. W jamie ustnej stale występuje duża różnorodność patogenów, które w sprzyjających warunkach wywołują rozwój chorób zębów. Śluzówka zachowuje infekcję i za pomocą śliny ją usuwa,
• Wrażliwy. Dzięki receptorom sensorycznym, termicznym i smakowym błona śluzowa działa jako wskaźnik w organizmie,
• Ssanie Błona śluzowa absorbuje białko i związki mineralne. Dlatego zaleca się, aby niektóre leki rozpuszczały się lub opóźniały w ustach.

Mięśnie

Górna szczęka jest nieruchoma, porusza się tylko dolna szczęka, kilka mięśni jej pomaga: żucie, doczesne, przyśrodkowe skrzydlate. Do poruszania się do przodu jest boczny mięsień skrzydłowy. Dolna szczęka jest obniżana za pomocą mięśni szczękowo-hipogossalnych i podbródka podłużnego.

W tkankach warg znajdują się włókna kolistych mięśni, których zadaniem jest zapewnienie otwarcia i zamknięcia jamy ustnej oraz przedłużenia warg do przodu. Policzki to mięśnie policzkowe. W języku występuje kilka rodzajów mięśni, które są odpowiedzialne za jego ruchy podczas połykania, żucia i artykulacji.

Język i podniebienie

Język jest narządem mięśniowym, który wypełnia prawie całą jamę ustną. Powyżej są kubki smakowe, które są kilku rodzajów:

• wrażliwe na nitkowate receptory, dzięki którym język ma aksamitny wygląd,
• grzyby i rowki - to kubki smakowe, dzięki którym człowiek czuje smak potraw i napojów.

Język bierze udział w żuciu jedzenia, artykulacji, ślinieniu, postrzeganiu smaku. Co ciekawe, po kontakcie pokarmów z kubkami smakowymi aktywowany jest cały przewód pokarmowy. Części języka: korzeń, ciało, czubek, grzbiet, uzda.

Receptory smaku znajdują się w języku w taki sposób, że organ jest podzielony na sekcje, z których każda jest odpowiedzialna za postrzeganie określonego smaku.

Język jest odpowiedzialny za artykulację, żucie i połykanie pokarmu.

Podniebienie to górna część jamy ustnej, która oddziela go od nosogardzieli. Niebo dzieli się na miękkie i twarde. To podniebienie twarde oddziela jamę ustną od nosogardzieli.

Mikroflora

Mikroflora zdrowej osoby jest zdominowana przez bakterie, podczas gdy grzyby i wirusy są głównie mniejsze. Główną częścią bakterii są paciorkowce i bakterie kwasu mlekowego. Przy niektórych zaburzeniach w organizmie i sprzyjających warunkach infekcja może przeniknąć do jamy ustnej i wywołać rozwój różnych chorób zębów.

Gruczoły ślinowe

Gruczoły ślinowe są odpowiedzialne za produkcję śliny, specjalnego sekretu związanego z trawieniem żywności. To sparowany organ. Gruczoły ślinowe są podzielone na kilka typów:

• ślinianka przyuszna - największe gruczoły ślinowe, znajdujące się na dolnej szczęce pod uszami. Wytwarzaj sekret, nasycony chlorkiem sodu i potasem,
• podjęzykowe - małe gruczoły o owalnym kształcie, umieszczone w jamie ustnej po bokach języka. Ślina jest izolowana, która ma wysoką aktywność alkaliczną,
• podżuchwowy znajduje się w trójkącie podżuchwowym, wytwarzając wydzielinę śluzową i surowiczą.

Gruczoły ślinowe wytwarzają specjalny sekret, który bierze udział w trawieniu.

Ślina to 99% wody, 1% to:

1. Substancje nieorganiczne (chlorki, fosforany, siarczany),
2. Związki organiczne:

• lizozym pomaga ślinie eliminować patogeny, które dostają się do jamy ustnej,
• mucyna zapewnia otaczającą właściwość śliny, która umożliwia bryłce pokarmowej przejście przez część ustną gardła do przełyku,
• amylaza i maltaza to enzymy rozkładające związki węglowodanowe.

Funkcje śliny: trawienie węglowodanów, tworzenie grudek pokarmowych, wzmacnianie szkliwa, tłumienie czynników chorobotwórczych.

Policzki i podniebienie

Istnieje granica między progiem a samą jamą ustną. Granica ta jest tworzona przez zęby, dziąsła i wyrostki zębodołowe, wewnątrz których znajduje się jama.

Poprzeczna szczelina łączy przedsionek ze światem zewnętrznym i graniczy z fałdami mięśniowymi, zwanymi wargami, pokrytymi na zewnątrz tkanką nabłonkową i wewnątrz błony śluzowej.

Właściwie jama ustna znajduje się na wewnętrznej stronie uzębienia i na wielu procesach pęcherzykowych, które są ograniczone do przodu, do prawej i lewej strony. Powyżej jest podniebienie twarde, stopniowo przechodzące w podniebienie miękkie w kierunku gardła.

Dno jamy składa się z przepony ust, na której spoczywa proces mięśniowy, znany jako język.

Jama ustna jest podzielona na przedsionek i samą jamę ustną.

Jama ustna jest pokryta błoną śluzową nie rogowaciejącej tkanki nabłonkowej z wieloma gruczołami. Błona śluzowa jest również tworzona w specjalny sposób na okostnej szczęki, otaczając szyję zębów. Z przeciwnej strony jama ustna przechodzi przez usta do gardła, przez które pokarm dostaje się do przełyku.

Po prawej stronie znajdują się policzki, a poza ustami. Z zewnątrz są pokryte skórą, a od wewnątrz wyłożone są błoną śluzową. Wewnątrz śluzu wydostają się również ślinianki przyuszne, a same policzki powstają przy pomocy mięśnia policzkowego. Zasadniczo policzki składają się z tkanek i komórek tłuszczowych, które znajdują się między mięśniami policzka i żucia.

Podniebienie dzieli się na twarde i miękkie. Podniebienie ma twarde podniebienie, które tworzą kości szczęki i podniebienia. W środku błony śluzowej przechodzi szew podniebienny, pozostawiając tak zwane fałdy podniebienne po prawej i lewej stronie.

Podniebienie miękkie składa się z unerwionej tkanki mięśniowej. Bliżej gardła jest rzut miękkiego podniebienia, znany jako języczek, który jest integralną częścią zasłony podniebiennej. Podniebienie miękkie jest ograniczone do łuku podniebienno-językowego z przodu i łuku podniebienno-gardłowego z tyłu. Po prawej i lewej stronie znajdują się migdałki podniebienne.

Procesy pęcherzykowe, dziąsła i zęby oddzielają przedsionek od ust

W razie potrzeby specjalny mięsień podnosi zasłonę podniebienną i pomaga w procesie połykania. Rozciąga się od kości skroniowej do podniebienia miękkiego.

Istnieje również mięsień palatynowo-językowy, który łączy unerwioną przestrzeń podniebienia miękkiego z korzeniem języka, przynosząc w ten sposób łuk.

Mięsień gardłowy to trójkąt, który napina krtań i dolną część gardła, zbliżając je do podniebiennych łuków gardłowych. Mięsień ten przemieszcza się z dolnej części gardła do unerwionej części podniebienia miękkiego.

Jama ustna, której anatomia rozważamy dzisiaj, jest niczym innym jak pustym pudełkiem, jeśli jeden ważny organ jest ignorowany. To oczywiście dotyczy języka. Zgodnie ze swoją strukturą jest to pewna ilość tkanki mięśniowej, zapakowana w błonę śluzową. Jego funkcje są zróżnicowane:

• mowa wymowna;
• postrzeganie smaku;
• ślinienie się;
• pomoc w żuciu i połykaniu jedzenia;
• ssanie mleka matki.

Język jest zwykle podzielony na następujące główne części: tył, korzeń, ciało. Czasami końcówka lub czubek języka jest oznaczany oddzielnie. Mięśnie języka znajdują się pod osłoną błony śluzowej, która jest łączona z jego włóknami, a także zawiera receptory nerwowe, tkankę limfoidalną i gruczoły ślinowe.

Język pokryty jest wieloma brodawkami, dzięki czemu nabiera szorstkiej powierzchni.

Język składa się z prążkowanych mięśni i jest pokryty błoną śluzową.

Brodawki można podzielić w następujący sposób:

• cylindryczny, największy rozmiar, ale skoncentrowany w punkcie przejścia korzenia języka w ciało i otoczony przez pogrubioną błonę śluzową, dlatego nie są tak zauważalne;
• w kształcie liścia, które znajdują się po bokach języka i wyglądają jak kilka fałd z bruzdami, zwiększając rozmiar w kierunku korzenia języka;
• w kształcie grzyba, znajdują się na krawędziach języka z tyłu i przypominają formację w postaci gałek;
• nitkowate, z których najwięcej jest w ilości, i są rozproszone w całym ciele i czubku języka, podobnie jak pędzle wełniste.

W mięśniach języka występują mięśnie szkieletowe, a w rzeczywistości mięśnie samego języka. Mięśnie szkieletowe służą do przymocowania języka do kości czaszki i znajdują się w obszarze korzenia. Mięśnie języka z kolei pozwalają językowi przyjmować wiele form, wyginać się w dowolnym kierunku, stają się grubsze lub płaskie na życzenie właściciela.

Gdy usta są zamknięte, język spoczywa na dnie ust, a jego górna powierzchnia przylega do podniebienia. Na dolnej powierzchni pośrodku języka tworzy się uzda z błony śluzowej, która dzieli język na dwie części. Istnieją również wyjścia gruczołów podjęzykowych i podżuchwowych, których główną funkcją jest ślinienie się.

Anatomia jamy ustnej

Struktura jamy ustnej i funkcje: twarde i miękkie podniebienie górne, tył języka, spód.

Przestrzeń zwężająca się na styku gardła i nieba nazywana jest gardłem.

Język podniebienia jest warunkową granicą w przejściu z jednego działu do drugiego: usta do części ustnej gardła.

Co każdy składnik w jamie ustnej człowieka:

• uzębienie górne i dolne - gryźć, siekać jedzenie;
• język - porusza pokarm w ustach, daje poczucie smaku;
• wargi i policzki - trzymaj jedzenie, są ograniczone do obszaru pierwszego odcinka przewodu pokarmowego;
• język - zamyka wejście do nosogardzieli podczas połykania;
• migdałki (gruczoły) - zatrzymują szkodliwe mikroorganizmy.

Wargi są reprezentowane przez dwie fałdy miękkiej tkanki mięśniowej. Zewnętrzna część pokrywa cienką warstwę delikatnej skóry bez potu, gruczołów łojowych i mieszków włosowych. Wewnętrzna część jamy ustnej składa się z nabłonka śluzowego, który jest ciągle przemywany śliną. W kącikach ust znajdują się mięśnie odpowiedzialne za mimikę. Z górnej powierzchni warg zaczyna się bruzda nosowo-wargowa.

Wewnętrzna powierzchnia błony śluzowej nabłonka między dziąsłem a wargą zawiera liczne gruczoły ślinowe. Otwierają się w jamie ustnej, są odpowiedzialne za nawilżanie, rozszczepianie strawnych węglowodanów, są częścią układu hormonalnego.

Struktura policzkowa: zewnętrzna skóra z mieszkiem włosowym, strefa szczęki (prążkowane włókna mięśni szkieletowych, policzkowe ślinianki) i wielowarstwowy, nie zrogowaciały nabłonek. Obecność tkanki tłuszczowej u osoby dorosłej jest umiarkowana w pierwszym roku jej życia, więc policzki biorą udział w procesie ssania. Wewnętrzne ściany policzków są bogate w gruczoły ślinowe, w pobliżu górnych zębów trzonowych są też duże ślinianki. Następnie policzki przechodzą w błonę śluzową dziąseł.

Jak ma usta w środku

Struktura jamy ustnej zaczyna się od dziąseł. Częściowo pokrywają szczękę, każdą kość zębodołową i guzek. Osłonka śluzowa szczelnie owija szyję zęba. Obszar szyjki ma włókna kolagenowe, które zapewniają silne więzadła zębów. Nabłonek jest grubszy, jego lokalizacja jest gęstą błoną podstawną. Ponadto dziąsła mają rowek, który można zobaczyć między zębami i dziąsłami, aw przestrzeni międzyzębowej - sutki międzyzębowe.

Ludzkie usta są ograniczone przed górnymi i dolnymi łukami zębowymi, procesy pęcherzykowe. Powyżej struktury anatomiczne tworzą twarde i miękkie podniebienie, poniżej przepony ust. Gdy usta są zamknięte, cała przestrzeń jest wypełniona językiem.

Pełna struktura

W jamie ustnej składa się z:

• tył języka;
• frędzlowe fałdy;
• dolna powierzchnia języka;
• fałdy podjęzykowe;
• dół;
• mięso gnykowe;
• dziąsła;
• krawędzie języka;
• językowy gruczoł ślinowy;
• nerw językowy;
• mięsień językowy;
• wędzidło języka;
• gruczoł podjęzykowy;
• odpływ podjęzykowy.

Działy językowe

Język jest reprezentowany przez ruchomy mięsień bez tworzenia kości, pod nim znajduje się uzda i duże gruczoły ślinowe. Wszystkie jego komponenty pozwalają swobodnie rozmawiać, czuć smak, poruszać i połykać jedzenie. Język szybko rozpoznaje, co znajduje się w ustach, temperaturę i smak potrawy dzięki licznym brodawkom (ponad 5000), które pokrywają prawie całą powierzchnię górnej części (grzbiet).

Struktura warstwy nabłonkowej grzbietowej powierzchni języka jest niejednorodna, pokryta wieloma małymi guzkami, które składają się z tkanek i guzków limfoidalnych.

Korzeń języka nie czuje smaku - jest to tkanka limfatyczna w obszarze ślepego otworu i kości gnykowej, nazywana jest migdałkiem językowym.

Brodawki są podzielone na cztery grupy, z których każda ma swój cel:

• najbardziej nitkowate i stożkowe, mają wrażliwe receptory, które tworzą aparat dotykowy, ale nie czują smaków; zlokalizowane w całym języku;
• mało grzybów, są po bokach i na końcu języka, pomagają określić słodycz jedzenia;
• liście są również umieszczone po bokach i na końcu języka, są odpowiedzialne za kwasowość i zasolenie żywności;
• Jest kilka żłobionych odrostów - od 7 do 12, znajdują się one na linii między korzeniem a korpusem języka, są odpowiedzialne za gorzki smak.

Ogólnie rzecz biorąc, jama ustna jest taka, że ​​za określenie smaku odpowiada ponad 10 000 receptorów o różnej strukturze i lokalizacji.

• Utrata smaku nazywa się agevzia.
• Zmniejszenie pracy receptorów - hypogeus.
• Wzmocnienie - hypergeusian.

Ponadto, sutki mogą zanikać w wyniku oparzeń chemicznych, termicznych, urazów i raka w niektórych częściach mózgu.

Dysgevzie nazywane jest zniekształceniem smaku (słone wydaje się kwaśne, słodkie jest gorzkie), glikogevzia to uczucie słodyczy podczas rozwoju cukrzycy.

Opis języka jako analizatora smaku jest następujący: czubek języka jest bardziej wrażliwy na słodycze, boki postrzegają kwasowość i zasolenie, korzeń języka jest goryczkowy.

Receptory smakowe są ściśle związane z komórkami węchowymi znajdującymi się w nosie. Przy zimnych lub wrodzonych cechach struktury (nieprawidłowości rozwojowe), narząd nie pozwala na przejście powietrza i osoba przestaje odczuwać smak do końca. Aktywacja pełnowartościowego odczucia smaku żywności jest możliwa tylko poprzez wdychanie jej aromatu. Receptory TRPM8 postrzegają żywność o temperaturze poniżej 37 ° C, a TRPM1 - powyżej 37 ° C.

Kiedyś uważano, że zęby w smaku i jego powstawaniu nie są zaangażowane. Po dokładnych badaniach eksperci odkryli obecność czujników ciśnienia w zębach, które pomagają określić sztywność żywności. Naukowcy udowodnili również, że jeśli w ustach nie ma zbyt wielu zębów z usuniętymi nerwami, jedzenie nie jest postrzegane jako jasne. To samo dotyczy ciężkich palaczy.

Nazwa zęba w języku angielskim to „ząb” (w transkrypcji - as), ale można też znaleźć takie słowa, jak wgniecenie, pazur, kły, bolec, trzonowiec lub ząb.

U osoby dorosłej w uzębieniu od 28 do 32 jednostek. Spośród nich są:

• cztery noże - dwa na górze i na dole;
• cztery kły - także dwa od dołu i od góry;
• cztery górne i te same dolne małe trzonowce (przedtrzonowce);
• sześć górnych i dolnych dużych zębów trzonowych;
• dwa górne i dolne zęby mądrości, w zależności od tego, czy urosły czy nie.

Na górnej i dolnej szczęce znajdują się szesnaście zębów, które są podzielone na środku na dwie symetryczne części (osiem po lewej i prawej). Po 25 latach rozwijają się dodatkowe skrajne trzonowce - zęby mądrości.

Po pierwsze, w ciągu 5-9 lat pierwsze duże zęby trzonowe są przecinane przez trzonowce, dalsze siekacze, kły i inne zęby trzonowe. Tworzenie płytek dentystycznych rozpoczyna się w 8-9 tygodniu, są one określane przez zdjęcia rentgenowskie.

Z czego składa się ząb?

1. Korona. Wykonuje się nad dziąsłem, pokrytym szkliwem, który jest najsilniejszym nurkowaniem w ciele.
2. Korzeń. Składa się z zębiny i cementu.
3. Szyjka zęba. Łączy korzeń i koronę.

Skład emalii: 97-98% substancji nieorganicznych, 2-3% - woda. Siła zęba jest osiągana dzięki obecności kryształów hydroksyapatytu, zawierają one magnez, fluor i węgiel. Pomiędzy miazgą a szkliwem znajduje się obszar zębiny. Tworzy się z kanalików zębinowych, ich bocznych i końcowych gałęzi, obrzeża zębinowo-szkliwa. Ta przestrzeń pośrednia jest wypełniona odontoblastami i włóknami kolagenowymi. Urządzenie do zębiny pozwala na gromadzenie składników mineralnych przez całe życie.

Jaka jest funkcja miazgi? Jego komórki wypełniają wewnętrzną część korzenia, chronią go i odżywiają, są luźne, dostarczają krew do tkanek.

Korzeń składa się z przyzębia, cementu i kanału korzeniowego. Nerwy dentystyczne są potrzebne do regulacji ciśnienia i funkcjonowania jako czujniki bólu. W przypadku zmiany próchnicowej, chore zęby znoszą nieprzyjemne sygnały do ​​mózgu i osoba zwraca się do dentysty o leczenie. Korzenie zęba mogą wynosić od jednego do pięciu.

Zęby, które znajdują się w miejscu siekaczy i kłów, są mniejsze niż zęby trzonowe. Kształt pierwszego - owalnego, drugiego spiczastego kwadratu trzonowego. Górne i dolne zęby mają identyczny kształt, aby zamknąć szczęki - właściwy zgryz.

W niektórych chorobach (najczęściej są to narządy układu pokarmowego, układ moczowy), wrodzone nieprawidłowości uzębienia, zgryz może być zgięty, co spowoduje zniszczenie szkliwa. W takich przypadkach pomoże ci wizyta u ortodonty. Czasami, gdy szkliwo jest przerzedzone, zabarwiona żywność może przenikać do zębiny, dzięki czemu ząb zmienia kolor lub pojawiają się na nim plamy.

Ciało stałe jest płytką podobną do kopuły z błoną śluzową nabłonka nierogowaciałego, płytką włóknistą podśluzową połączoną z okostną. W innych miejscach jest cienka tkanka tłuszczowa z niewielką ilością gruczołów śluzowych.

Miękkie podniebienie znajduje się na tylnej krawędzi twardej części. Kurtyna nieba, która się kończy, tworzy zasłonę, która służy jako granica między nosowo-ustnym gardłem. Po bokach są mięśnie i migdałki, oparte na zestawie mięśni i ścięgien. Umieszczenie gruczołów śluzowych pomaga nawilżyć niebo.

Mięśnie podniebienne podnoszą i opuszczają zasłonę podniebienną, zwężają ujście jamy ustnej do gardła, zmniejszają wielkość wejścia do ust, pomagają oddychać, mówić. Podczas połykania izolują nosogardziel, zapobiegając tam przedostawaniu się żywności.

Struktura jamy ustnej

Z anatomicznego punktu widzenia, jama ustna jest kombinacją takich części:

1. Wigilia jamy ustnej, czyli przestrzeń między policzkami i wargami z jednej strony, a zębami i dziąsłami z drugiej.
2. Natychmiast jama ustna, ograniczona powyżej podniebienia, dół - dół, boki i przód - dziąsła i zęby.

Rodzaj „wejścia” w usta można nazwać wargami. Są to fałdy skórno-mięśniowe, w których wyróżnia się kilka części:

• skórny - znajduje się po zewnętrznej (widocznej) stronie. Pokryta warstwą rogowaciejącego nabłonka. Na nim zlokalizowane są gruczoły wytwarzające pot i sebum. Również na zewnętrznej powierzchni warg rosną włosy;
• pośredni - obszar różowego koloru pokryty skórą. Keratynizacja jest obserwowana tylko na zewnątrz. Tam, gdzie skóra wchodzi w śluz, wyraźnie widać czerwoną obwódkę. Obszar ten zawiera ogromną liczbę naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych, co zapewnia jego zwiększoną czułość;
• błona śluzowa - zlokalizowana wewnątrz warg. Ta część jest pokryta płaskim nabłonkiem, nie podatnym na rogowacenie.

Obszar policzkowy znajduje się po obu stronach ludzkiej twarzy. Policzki składają się z mięśni policzków, pokryte skórą i zawierają tłuszczowe ciało.

W jamie ustnej znajdują się niektóre z narządów ważnych dla utrzymania normalnego życia ludzkiego:

1. Język jest niesparowanym wzrostem różowawego kształtu łopaty, prawie całkowicie wypełniającego jamę ustną. Język jest tworzony przez prążkowaną tkankę mięśniową. Z góry pokryta jest błoną śluzową, na której znajdują się brodawki w kształcie liści, rowków i grzybów, zawierające kubki smakowe w ścianach. Język bierze udział w procesie żucia, percepcji smaku i ślinieniu, zapewnia osobie zdolność artykułowania mowy. Są takie główne części:

• korzeń (około 1/3 języka w pobliżu gardła, migdałki znajdują się u podstawy);
• ciało (około 2/3 języka bliżej zębów);
• końcówka (przylegająca do tylnej powierzchni siekaczy);
• tył (górna powierzchnia);
• uzda (fałd śluzowy, łączący dno języka z dnem ust).

2. Dziąsła - śluzowe, pokrywające wyrostek zębodołowy górnej i pęcherzykowej części dolnej szczęki. Istnieje takie rozdzielenie dziąseł:

• wolna lub guma brzeżna - gładka część błony śluzowej, która otacza szyję zęba;
• bruzda dziąsłowa - wgłębienie między dziąsłem a zębem;
• brodawka międzyzębowa - obszar dziąsła między sąsiednimi zębami;
• przyczepiona lub wyrostka zębodołowego jest częścią stałą, połączoną z okostną kości wyrostka zębodołowego i cementu korzenia zęba.

3. Zęby - organy, które bezpośrednio pełnią funkcję żucia pokarmu. U osoby dorosłej w jamie ustnej występuje zwykle 28-32 zęby (trzecie zęby trzonowe mogą być nieobecne). Anatomicznie ząb składa się z korzenia, szyi i korony pokrytej szkliwem. Pod szkliwem znajduje się mocna tkanina o jasnożółtym kolorze, która jest „kręgosłupem” zęba - zębiną. Wewnątrz znajduje się komora miazgi wypełniona miazgą - tkanka łącząca, która dostarcza mocy zębowi. W zależności od ich funkcji istnieje kilka rodzajów zębów:

• siekacze - zapewniają gryzienie żywności;
• kły lub zęby do oczu - przyczyniają się do rozdzierania jedzenia na małe kawałki;
• przedtrzonowce i trzonowce - mielenie żywności, mielenie jej.

4. Palatyn - górna część jamy ustnej, pokryta błoną śluzową, która działa jako jeden z elementów aparatu artykulacyjnego. Istnieją dwa rodzaje podniebienia:

• bryła - to ściana kości, która oddziela jamę ust i nosa. Ma lekko wysklepiony kształt i przypomina wypukłą kopułę do góry;
• miękki jest fałdą śluzu, wiszącą nad korzeniem języka i oddzielającą jamę ustną od gardła. Na podniebieniu miękkim znajduje się język, który odgrywa ważną rolę w tworzeniu dźwięków.

Również w jamie ustnej są sparowane kanały gruczołów ślinowych:

• gnyk - najmniejszy spośród głównych gruczołów. Ma owalny kształt. Gruczoł jest zlokalizowany w dolnej części jamy ustnej po bokach języka. Wytworzona ślina jest bogata w śluz, sekrecję surowiczą i charakteryzuje się wysoką aktywnością alkaliczną;
• podżuchwowy - różni się zaokrąglonym kształtem, porównywalnym rozmiarem z orzechami włoskimi. Gruczoł znajduje się w trójkącie podżuchwowym. Wytwarza ślinę o mniejszej kwasowości niż ślinianka przyuszna, ale zawiera wydzieliny śluzowe i surowicze;
• ślinianka przyuszna - największa spośród pozostałych gruczołów. Ma szaro-różowy odcień i nieregularny kształt. Para tych gruczołów znajduje się pod skórą z boku dolnej szczęki w dół od uszu. Wydalana ślina charakteryzuje się wysoką kwasowością i jest nasycona chlorkiem sodu i chlorkiem potasu.

W ustach rozpoczyna się proces przetwarzania żywności. Pokarm rozdrobniony i zwilżony śliną gromadzi się w bryłę, na którą wpływają enzymy tworzące ślinę.

Funkcje błony śluzowej jamy ustnej

Śluz pokrywa prawie całą jamę ustną. Charakteryzuje się dużą szybkością regeneracji, a także odpornością na różne bodźce. Błona śluzowa spełnia szereg ważnych funkcji:

1. Ochronno-śluzowy zatrzymuje na powierzchni różne mikroorganizmy, uniemożliwiając im przeniknięcie do wnętrza organizmu.
2. Receptor lub wrażliwy - obecność ogromnej liczby receptorów na błonie śluzowej zmienia go w doskonały wskaźnik, który natychmiast reaguje na możliwe negatywne skutki.
3. Ssanie - przez śluz wchłaniany białko i związki mineralne, na przykład zawarte w lekach.

Struktura błony śluzowej jamy ustnej

Warstwowy nabłonek płaskonabłonkowy

Wykłada całą powierzchnię śluzówki. U dzieci ta warstwa jest cienka, ale z wiekiem staje się grubsza i nieco grubsza. Wraz ze zbliżaniem się starości rozpoczyna się proces odwrotny, a nabłonek staje się cieńszy.

Na wargach, policzkach, podniebieniu miękkim, poniżej języka i na dole ust nabłonek nie jest keratynowy, różni się subtelnością porównawczą i ma różowawy kolor. Na obszarach agresywnych nabłonek jest podatny na rogowacenie (z reguły jest to charakterystyczne dla podniebienia twardego, dziąseł i korzenia języka). Uważa się, że stopień keratynizacji zależy od ilości glikogenu: gdy nabłonek pozostaje miękki, znajduje się dużo glikogenu i odwrotnie.

Wśród funkcji warstwy nabłonkowej:

• bariera - zapobiega urazom błony śluzowej;
• ochronny - wraz z okresowo złuszczającą się warstwą powierzchniową nabłonka z ust usuwa patogeny.

Własna płytka śluzowa

Ta gęsta warstwa tkanki łącznej znajduje się bezpośrednio pod nabłonkiem. Własna płytka wnika w warstwę nabłonkową za pomocą brodawek zawierających naczynia krwionośne i nerwy. Dzięki temu „połączeniu” zapewniona jest bardziej efektywna wymiana substancji między warstwami, jak również ich silne połączenie. Między innymi na własnej płytce śluzu znajdują się naczynia limfatyczne, ślinowe i łojowe.

Jama ustna

Ja

początkowy odcinek przewodu pokarmowego; z przodu otwarta luka, z tyłu komunikuje się z gardłem.

W uformowanym organizmie otwarcie jamy ustnej i jamy ustnej obejmuje pojęcie „jamy ustnej”. Otwór w jamie ustnej, szczelina w jamie ustnej, znajduje się między górną i dolną wargą, z zamkniętymi ustami, jego długość jest zmienna, średnio 6-8 cm. Wargi, w okolicy których występuje przejście od skóry do błony śluzowej, obejmują trzy sekcje - skórę (zaczynając od podstawy nos na górnej wardze i od rowka wargowo-podbródkowego na dole), przejściowy lub czerwony brzeg i śluzowaty.

Jama ustna (ryc.) Jest podzielona na dwie części: przednią lub przedsionkową jamy ustnej i tylną lub samą jamę ustną. Kiedy usta są otwarte, wydziały komunikują się szeroko, z zamkniętymi szczękami, przedsionek komunikuje się z samą jamą ustną przez przestrzenie międzyzębowe i za ostatnimi zębami trzonowymi. Przedsionek jamy ustnej ma kształt w kształcie podkowy i znajduje się pomiędzy wargami i policzkami na zewnątrz oraz wargowymi i policzkowymi powierzchniami warg i części pęcherzykowej szczęk wewnątrz. Błona śluzowa warg, przesuwająca się do części pęcherzykowych obu szczęk, tworzy się w pionowych fałdach linii środkowej, zwanych wędzidełkiem warg. Błona śluzowa pokrywająca części zębodołowe szczęk w obszarze pęcherzyków zębowych nazywana jest częścią dziąsła dziąsła, znajdującą się w przestrzeniach między sąsiednimi zębami, tworząc brodawki dziąsłowe (międzyzębowe).

Właściwie jama ustna z zamkniętymi szczękami ma postać wąskiej poziomej szczeliny. Przy otwartym otworze, jego objętość dramatycznie wzrasta, kształt się zmienia. Z przodu iz boku sama jama ustna jest ograniczona łukami zębowymi, wyrostkiem zębodołowym górnej szczęki i żuchwy: od góry - z twardym i częściowo miękkim podniebieniem; z tyłu otwiera się z otworem w gardle. Część kości podniebienia twardego jest reprezentowana przez procesy podniebienia górnej szczęki i poziomej płytki kości podniebiennej. Pośrodku, na styku procesów podniebiennych, szew podniebienia twardego. Przed podniebieniem twardym poprzeczne fałdy błony śluzowej przechodzą wzdłuż boków szwu, szczególnie dobrze widoczne u dzieci. Na przednim końcu szwu podniebiennego w pobliżu siekaczy centralnych znajduje się tak zwana brodawka sieczna, odpowiadająca otwarciu kanału siecznego zawierającego naczynia i nerwy.

Podniebienie miękkie składa się z płytki włóknistej - rozcięgna podniebiennego z przymocowanymi do niego mięśniami podniebienia i gardła oraz błoną śluzową pokrywającą jego dolną (doustną) i górną (nosową) powierzchnię. Spokojnie, miękkie niebo wisi pionowo. Jego tylny brzeg ma wypukłość pośrodku - języczek, po bokach której błona śluzowa podniebienia miękkiego tworzy parę fałd - łuki podniebienne. Między ramionami znajdują się migdałki podniebienne.

Dolna ściana lub dno jamy ustnej jest utworzona przez tkanki miękkie zlokalizowane między językiem a skórą okolicy podżuchwowej. Podstawą dna jamy ustnej jest przepona jamy ustnej, składająca się ze sparowanego mięśnia szczękowo-udowego i mięśnia górno-połogowego oraz mięśni języka leżącego nad nim - chibo-językowego i hipoglikalno-językowego. Błona śluzowa dna jamy ustnej, przesuwając się do dolnej powierzchni języka, tworzy fałdę w środkowej linii - uzdę języka. Po bokach znajdują się brodawki, które otwierają przewody wydalnicze gruczołów podżuchwowych i podjęzykowych.

Wyściółka błony śluzowej jamy ustnej ma wysokie właściwości regeneracyjne i odporność na czynniki mechaniczne, chemiczne i termiczne. Na policzkach, wargach, dnie jamy ustnej błona śluzowa jest łatwo gromadzona w fałdach, na niebie i wyrostku zębodołowym górnej szczęki, jest mocno przymocowana do kości. Błona śluzowa przejściowej części warg, która charakteryzuje się zanikiem gruczołów włosowych i potowych, ale gdzie utrzymują się gruczoły łojowe, jest pokryta wielowarstwowym nabłonkiem ze zjawiskami zrogowaciałymi. Od strony leżącej pod spodem tkanki łącznej, wysokie brodawki są wprowadzane do nabłonka, zawierające szerokie pętle kapilarne, które przeświecają przez warstwy powierzchniowe nabłonka. Nadają tej części wargi charakterystyczny czerwony kolor, który może się różnić w zależności od wypełnienia naczyń krwionośnych i stopnia nasycenia krwi tlenem (przy niektórych wadach serca usta nabierają niebieskawego odcienia, z utratą krwi lub ostrym skurczem naczyń, czerwona granica warg staje się biała). Błona śluzowa części śluzowej warg i znaczna część jamy ustnej jest wyłożona wielowarstwowym nabłonkiem nierogowaciałym (z wyjątkiem dziąseł, podniebienia twardego, brodawek nitkowatych języka pokrytych nabłonkiem rogowaciejącym). Własna płytka błony śluzowej jamy ustnej, znajdująca się pod nabłonkiem, jest reprezentowana przez dość luźną tkankę łączną bogatą w elementy komórkowe. Płytka tkanki łącznej bez ostrej granicy zamienia się w błonę podśluzową składającą się z luźnej tkanki łącznej. Brak jest charakterystyki płytki mięśniowej błony śluzowej przewodu pokarmowego, która oddziela błonę śluzową od błony śluzowej jamy ustnej. W niektórych obszarach, a mianowicie na dziąsłach, w obszarze szwu podniebiennego, w języku, nie ma podśluzówki.

Jama ustna, która ma silne, wrażliwe unerwienie, pełni funkcję receptorowo-regulacyjną. Aparat receptorowy jest reprezentowany przez smak, dotyk, termo, chemo i osmoreceptory. Impulsy z receptorów określają funkcjonalną aktywność formacji siatkowej i autonomicznych centrów mózgu i regulują aktywność układu trawiennego, oddechowego i innych układów organizmu. W szczególności, osmoreceptory związane z centrum pragnienia są zaangażowane w regulację metabolizmu wody. Gdy następuje odwodnienie organizmu, osmoreceptory są podrażnione, aktywowane jest centrum pragnienia i aktywowany jest mechanizm zatrzymywania wody. Podczas nadmiernego nawodnienia aktywowany jest mechanizm przeciwny, który zwiększa wydalanie płynu z organizmu.

Błona śluzowa R. przedmiotu i śliny pełni najważniejszą funkcję organizmu - barierę. Właściwości barierowe błony śluzowej zapewniają jej nabłonek, który ma selektywną zdolność do przepuszczania i wchłaniania (resorpcyjną), szczególnie wyrażany w regionie podjęzykowym, jak również liczne czynniki niespecyficznej i specyficznej odporności. Ze względu na wzrost wydzielania śliny, toksyczne czynniki chorobotwórcze są rozcieńczane, a ich właściwości buforowe neutralizują kwasy i zasady. Enzymy śliny, takie jak DNA-ase, RNA-ase, peroksydaza, katalaza, rozkładają wiele substancji, w tym patogenny. Niespecyficzną ochronę komórkową tkanek R. wykonuje się przez leukocyty, które przeprowadzają fagocytozę i wydzielają niespecyficzne czynniki humoralne ochrony immunologicznej. Niespecyficzną ochronę humoralną zapewniają lizozym, interferon, dopełniacz, enzymy lizosomalne, białka lizosomalno-kationowe itp. Jama ustna ma silny układ specyficznej odporności humoralnej. Główna rola należy do wydzielniczych immunoglobulin A., z szerokim zakresem działań ochronnych (przeciwdrobnoustrojowych, przeciwwirusowych, przeciwtoksycznych) oraz w mniejszym stopniu immunoglobulin G. Specyficzną ochronę komórek zapewnia układ limfocytów T podśluzówkowych.

Ślina zawiera substancje podobne do hormonów, które powstają głównie w aparacie rurowym gruczołów ślinowych i mają specyficzny wpływ na funkcje organizmu. Najpotężniejszą substancją hormonopodobną jest parotyna, która bierze udział w regulacji metabolizmu wapnia i fosforu (powoduje spadek wapnia we krwi, wspomaga mineralizację zwapnionych tkanek, aktywuje wzrost i metabolizm kości i zębów). Ślina zawiera także czynniki wzrostu nerwów, naskórkowe czynniki wzrostu, erytropoetyny, glukagonopodobne, insulinopodobne czynniki i inne fizjologicznie aktywne substancje.

Jedna z głównych funkcji R. n. - udział w mieleniu żywności. Ponadto rozpoczyna chemiczną obróbkę żywności dzięki enzymom śliny, rozszczepiającym węglowodany. Jama ustna jest również ważna dla wdechu, formowania głosu i artykulacji. Nieprawidłowości czynnościowe w jamie ustnej (zaburzenia funkcji żucia itp.) Nieuchronnie wpływają na funkcjonowanie całego przewodu pokarmowego.

Funkcja wydalania R. n. Jest ściśle związana z funkcjonalną aktywnością gruczołów ślinowych, które wydzielają dużą liczbę produktów metabolicznych, substancji antygenowych, substancji farmakologicznych itp.

Mikroflora jamy ustnej. Mikroorganizmy dostają się do jamy ustnej z pożywieniem, wodą i powietrzem. Obecność w jamie ustnej fałd błony śluzowej, przestrzeni międzyzębowych, kieszonek dziąsłowych i innych formacji, w których pozostaje pokarm, nabłonek, ślina utrzymują się, stwarza korzystne warunki dla reprodukcji większości mikroorganizmów. Mikroflora jamy ustnej dzieli się na stałe i nietrwałe.

Skład gatunkowy stałej mikroflory jamy ustnej jest zwykle dość stabilny i obejmuje przedstawicieli różnych mikroorganizmów (bakterie, grzyby, pierwotniaki, wirusy itp.). Dominuje beztlenowy typ oddychania - paciorkowce, bakterie kwasu mlekowego (lactobacilli), bakteroidy, fuzobakterie, porfiromonady, preotellas, veyonella, krętki i promieniowce. Liczba drobnoustrojów w jamie ustnej podlega znacznym wahaniom. W pewnym stopniu zależy to od higieny jamy ustnej; mnożenie się mikroorganizmów przyczynia się do palenia. Wzrost liczby drobnoustrojów w R. p. Obserwuje się w przypadku zmian próchnicowych zębów, patologicznych kieszonek dentystycznych, źle dopasowanych stałych protez dentystycznych, zaburzeń wydzielania śliny, żucia i połykania.

Przedstawiciele nietrwałej mikroflory jamy ustnej z reguły występują w bardzo małych ilościach i w krótkich okresach czasu. Długotrwały pobyt i ich żywotna aktywność w jamie ustnej są hamowane przez lokalne niespecyficzne czynniki obronne - lizozym śliny, fagocyty, a także pałeczki kwasu mlekowego i paciorkowce stale obecne w jamie ustnej, które są antagonistami wielu nietrwałych mieszkańców jamy ustnej. R. nietrwałe mikroorganizmy obejmują Escherichia, której głównym przedstawicielem jest E. coli - ma wyraźną aktywność enzymatyczną; aerobakterie, w szczególności Aerobacter aerogenes, jest jednym z najsilniejszych antagonistów flory kwasu mlekowego w jamie ustnej; Proteus (jego liczba gwałtownie wzrasta podczas procesów ropnych i martwiczych w jamie ustnej); Klebsiella, a zwłaszcza Klebsiella pneumoniae, lub różdżka Friedlandera, odporna na większość antybiotyków i powodująca ropne procesy w jamie ustnej, pseudomonadach itp. Gdy stan fizjologiczny jamy ustnej zostaje zakłócony, przedstawiciele nietrwałej flory mogą w niej pozostać i rozmnażać się.

W zdrowym organizmie trwała mikroflora pełni funkcję bariery biologicznej, uniemożliwiając reprodukcję patogennych mikroorganizmów pochodzących ze środowiska zewnętrznego. Bierze również udział w samooczyszczaniu jamy ustnej, jest stałym stymulatorem lokalnej odporności. Uporczywe zmiany w składzie i właściwościach mikroflory, spowodowane przez spadek reaktywności organizmu, odporność błony śluzowej jamy ustnej, jak również niektóre środki terapeutyczne (radioterapia, antybiotyki, immunomodulatory itp.), Mogą prowadzić do pojawienia się różnych chorób jamy ustnej, których czynniki sprawcze są patogenne drobnoustroje, które wypadają na zewnątrz, a także warunkowo patogenni przedstawiciele stałej mikroflory jamy ustnej.

Metody badawcze. Badanie jamy ustnej przeprowadza się w celu określenia stanu błony śluzowej, języka, zębów, gruczołów ślinowych, zmian, które mogą wskazywać zarówno na miejscową patologię, jak i choroby innych narządów i układów.

Badanie pozwala zidentyfikować dolegliwości bólowe w jamie ustnej podczas mówienia, jedzenia, połykania, które często są związane z patologią nerwu trójdzielnego, gardłowo-gardłowego lub kręgowego, pterygopatiami, językiem, dolegliwościami, nadżerkami, wrzodami na błonie śluzowej. Być może naruszenie dykcji, z powodu wad błony śluzowej, rozszczepu podniebienia, makroglossii, błędów w produkcji protez dentystycznych. Suchość w ustach (kserostomia) może wskazywać na dysfunkcję gruczołów ślinowych. Nieświeży oddech jest charakterystyczny dla martwiczego zapalenia dziąseł, zapalenia przyzębia, zapalenia przyzębia. Skargi na palenie, parestezje, zmiany w odczuciach smaku obserwuje się przy stomalgii, glossalgii. Uczucie Oskombin może pojawić się w związku z patologią spowodowaną zagrożeniami zawodowymi - martwicą kwasu, martwicą szyjki tkanek twardych.

Podczas badania zwróć uwagę na kolor, połysk, ulgę w błonie śluzowej, obecność w niej rufy, nadżerkę, wrzody, przetoki. Normalna różowa błona śluzowa nabiera jaskrawoczerwonego koloru w ostrych procesach zakaźnych, chorobach krwi, a także u palaczy, jej blade lub niebieskawe zabarwienie jest oznaką wielu chorób układu sercowo-naczyniowego, żółty odcień jest często związany z patologią wątroby.

U osób z nadmiernym rogowaceniem, takich jak leukoplakia, obserwuje się utratę połysku błony śluzowej i pojawienie się białawych plam. Obecność obrzęku błony śluzowej, którą można zauważyć zarówno w patologii R., jak i jako objaw innych chorób, ocenia się na podstawie odcisków zębów, które są częściej definiowane na bocznej powierzchni języka lub wzdłuż linii zamykającej zęby. W celu wykrycia ukrytego obrzęku, 0,2 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu (test pęcherzykowy) wstrzykuje się pod nabłonek błony śluzowej. Powstała bańka normalnie rozwiązuje się w ciągu 50-60 minut; z obrzękiem czas resorpcji wzrasta.

Aby zidentyfikować choroby błony śluzowej, zwłaszcza te, którym towarzyszy zwiększona rogowacenie, badanie R. przeprowadza się w promieniach lampy Wooda (diagnostyka luminescencyjna).

W celu ustalenia przyczyn szeregu uszkodzeń błony śluzowej konieczne jest dodatkowe badanie, w tym produkcja próbek alergicznych z antygenami bakteryjnymi i antybakteryjnymi, cytologiczna (do diagnozy pęcherzycy, infekcji wirusowych, raka, chorób przedrakowych), bakteriologiczna (do wykrywania zmian grzybiczych i procesów wrzodowo-martwiczych), badania immunologiczne (w przypadku podejrzenia kiły - reakcja Wassermana, bruceloza - reakcja Wrighta itp.). Wszyscy pacjenci z patologią błony śluzowej jamy ustnej przeprowadzają kliniczną analizę krwi.

Patologia jamy ustnej obejmuje wady rozwojowe, urazy, choroby, guzy. Obejmuje patologię zębów (zęby), gruczoły ślinowe (ślinianki), szczęki (szczęki), język, usta, podniebienie i błonę śluzową jamy ustnej.

Wady rozwojowe. Znaczące miejsce wśród wad rozwojowych zajmuje wrodzony rozszczep warg spowodowany zarówno czynnikami dziedzicznymi, jak i zaburzeniami rozwoju płodu. Tworzenie rozszczepu może być związane z upośledzeniem akrecji procesów żuchwy (rozszczep środkowy dolnej wargi), szczękowych i środkowych procesów nosowych (tzw. Rozszczep wargi). Rozmiar szczelin waha się od niewielkiego wgłębienia w obszarze czerwonej granicy, aby zakończyć komunikację z otwarciem nosa. Gdy podział tkanek jest ograniczony do warstwy mięśniowej, istnieje ukryta szczelina w postaci wycofania skóry lub błony śluzowej. Rozszczep wargi może być jednostronny i dwustronny; w około połowie przypadków łączy się je ze szczelinami wyrostka zębodołowego górnej szczęki i podniebienia. Całkowitym rozszczepom towarzyszą trudności w ssaniu, a także zaburzenia oddychania (częste, powierzchowne), które często prowadzą do zapalenia płuc.

Może być brak ust (acheylia), połączenie warg w części bocznej (syncheilia), skrócenie środkowej części górnej wargi (brachyhelia), zgrubienie i skrócenie uzdy, co ogranicza ruchliwość górnej wargi. Przerost gruczołów śluzowych i błonnika prowadzi do powstania fałdy błony śluzowej (tzw. Podwójnej wargi). Leczenie wad wrodzonych warg. W szczelinach i innych ubytkach tkanek stosuje się różnego rodzaju operacje plastyczne z użyciem lokalnych tkanek, swobodne przeszczepianie skóry, łodygi Filatova itp. Operacje przeprowadza się w ciągu pierwszych trzech dni po urodzeniu lub w trzecim miesiącu życia dziecka (po immunologicznej reorganizacji ciała). Gdy uzda jest zdeformowana, jest wycinana, a podwójną wargą usuwana jest nadmiar tkanki.

Najczęstszymi wadami rozwojowymi nieba są wrodzone rozszczepienia (tzw. Rozszczep podniebienia), często związane z rozszczepem warg. Mogą przechodzić przez (przechodzić przez wyrostek zębodołowy górnej szczęki, podniebienie twarde i miękkie), a nie przez, w którym proces wyrostka zębodołowego ma normalną strukturę. Przez rozpad nieba może być jednostronny i dwustronny; ślepe szczeliny - kompletne (przechodzą przez wszystkie twarde i miękkie podniebienie) i częściowe (dotyczą tylko części twardego i miękkiego podniebienia). Istnieją ukryte szczeliny, w których defekt nieba pokryty jest niezmienioną błoną śluzową. Szczeliny podniebienia, zwłaszcza przez, poważnie upośledzają funkcję oddychania i ssania u noworodków (kiedy ssące mleko wchodzi do przewodów nosowych, w wyniku czego zasysa). Wraz z wiekiem rozwijają się zaburzenia mowy, pojawia się nosowość, zmienia się kształt poszczególnych części twarzy. Leczenie rozszczepu podniebienia podpowiada jednak, w przeciwieństwie do rozszczepu wargi, powinno być przeprowadzone w wieku 4-7 lat. Do tego wieku obturatory są używane do zapewnienia normalnego oddychania i odżywiania - specjalnych urządzeń, które oddzielają jamę ustną od nosa.

Istnieje również wąskie, wysokie podniebienie, w którym wykonują ortodontyczne lub (jeśli nieskuteczne) leczenie chirurgiczne; niedorozwój podniebienia miękkiego, wymagający chirurgii plastycznej.

Obrażenia. Możliwe jest uszkodzenie śluzówki jamy ustnej, jak również tkanek głęboko położonych. Pojedyncze zmiany śluzowe są często związane z urazami mechanicznymi, termicznymi lub chemicznymi. Długotrwałe obrażenia mogą prowadzić do erozji, owrzodzenia, rozwoju chorób przedrakowych i raka. Uszkodzenia warg powstają w wyniku uderzeń, ran. Rany (posiniaczone, cięte, postrzałowe) mogą być powierzchowne, głębokie, penetrujące, rozdarte, z wadą i bez wad tkanek. Towarzyszy im szybki rozwój obrzęku, znaczne krwawienie. Charakterystyczne rozwarcie rany często sprawia wrażenie większego niż rzeczywisty rozmiar wady. Uszkodzenie nieba może nastąpić, gdy zostanie zranione ostrym przedmiotem w wyniku ran postrzałowych. Tym ostatnim towarzyszy zwykle jednoczesne uszkodzenie jamy nosowej, zatoki szczękowej, górnej szczęki.

Środki terapeutyczne zależą od głębokości uszkodzeń. W przypadku urazów powierzchownych zaleca się płukanie roztworami antyseptycznymi, w przypadku głębszych wad zalecane jest leczenie chirurgiczne (oczyszczanie rany, szycie, chirurgia plastyczna).

Choroby jamy ustnej obejmują przede wszystkim uszkodzenia błony śluzowej. Najczęstsze procesy zapalne, które mogą być rozpowszechnione (patrz Zapalenie jamy ustnej) lub mają określoną lokalizację (patrz Zapalenie dziąseł, zapalenie języka, Cheilitis). Możliwe są zmiany alergiczne lub zakaźne. Procesy patologiczne w błonie śluzowej mogą być również objawowe, ponieważ błona śluzowa jamy ustnej często reaguje na różne zaburzenia występujące w innych narządach i układach. Tak więc jego zmiany występują w hipowitaminozie, zaburzeniach endokrynologicznych, chorobach przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego i nerwowego, krwi, chorobach rozlanych tkanki łącznej; często uszkodzeniom błony śluzowej towarzyszą choroby skóry (pęcherzyca, opryszczkowe zapalenie skóry, liszaj płaski itp.). Podstawowymi elementami zmian w błonie śluzowej jamy ustnej są plamy, guzki, guzki, węzły, pęcherzyki, krosty, pęcherze, torbiele, następnie nadżerki, aft, wrzody, pęknięcia, skorupy, łuski, blizny lub miejsca pigmentacji. Gruźlica występuje w postaci toczniowej gruźlicy (patrz gruźlica pozapłucna (gruźlica pozapłucna), skóra i tkanka podskórna), syfilis, w zależności od okresu, objawia się chancroidem, grudką lub dziąsłem (patrz Kiła). Jednak we wszystkich przypadkach określonych zmian chorobowych konieczna jest czujność onkologiczna: leki objawowe należy przepisywać dopiero po ustaleniu ostatecznej diagnozy.

Furuncle i carbuncle są twarde, zwłaszcza na górnej wardze; Wynika to z częstszego rozwoju powikłań w mózgu ze względu na właściwości dopływu krwi.

Ciężkie proces zapalny jest zapalenie okostnej i tworzeniem kości, zapalenie szpiku R. F., Ropnie i miękkie tkanki łącznej, w szczególności podłogi ropowicy jamy ustnej, znamienny tym, rozproszone i ropne zapalenie tkanki interintestinal interfascial przestrzeni pomiędzy szczęki i kości gnykowej i anginy Ludwig. Działa leczenie procesów ropnych: otwarcie ośrodka (z cellulitem - przez szerokie nacięcia) i drenaż na tle intensywnej terapii przeciwzapalnej.

Guzy jamy ustnej są łagodne i złośliwe, rozwijają się z błony śluzowej i leżących poniżej tkanek.

Wśród łagodnych guzów nabłonka częściej występuje brodawczak płaskonabłonkowy - pojedyncza formacja na cienkim nasadzie lub szerokiej podstawie, często z objawami hiperkeratozy. Z nabłonka gruczołowego małych gruczołów ślinowych powstaje tak zwany guz mieszany, gruczolak, gruczolakorak, którego ulubioną lokalizacją jest podniebienie twarde, granica podniebienia twardego i miękkiego, wyrostki zębodołowe szczęki. Guzy te mają wygląd węzła pokrytego stałą błoną śluzową, są wykrywane, z reguły przez przypadek, są bezobjawowe.

Wśród guzów nienabłonkowych dominują naczyniaki chłonne i naczyniaki krwionośne, które są niebiesko-fioletowymi formacjami o różnych kształtach, zmniejszającymi się pod naciskiem. Może powodować znaczne deformacje i dysfunkcję narządów i tkanek jamy ustnej. Istnieją również miękkie mięśniaki, tłuszczak, nerwiak, chondroma, mięśniak gładki i prążkowany, guz ziarnistokomórkowy (guz Abrikosowa) mięśni języka. Ten ostatni ma postać pojedynczego węzła (rzadko odnotowuje się wiele węzłów), który nie zawsze jest wyraźnie odgraniczony od otaczających tkanek. W obszarze korzenia języka rzadko obserwuje się ektopowy gruczolak tarczycy, a pod błoną śluzową dolnej wargi i policzków występują torbielowate gruczołów ślinowych; w obszarze dziąseł, zwykle żuchwy, nadziąślaka, który jest guzowatą formacją o miękkiej lub elastycznej konsystencji, ciemnoczerwoną lub jasną, wystającą w stronę policzkową lub językową. Rozpoznanie łagodnego guza potwierdzają wyniki badania cytologicznego punktowego guza lub badanie histologiczne materiału uzyskanego przez biopsję. Leczenie jest szybkie. Stosowana jest również kriodestrukcja. Rokowanie jest korzystne.

Nowotwory złośliwe jamy ustnej u mężczyzn rozwijają się 5-7 razy częściej niż u kobiet. Najczęściej dotyczy to języka, a następnie obszaru dna jamy ustnej, policzków, marginesów zębodołowych szczęk, twardego i miękkiego podniebienia. Nowotwór złośliwy czerwonej granicy warg w około 95% przypadków znajduje się na dolnej wardze i tylko u 5% pacjentów na górnej wardze. Jednak proces na górnej wardze przebiega bardziej niekorzystnie.

Nowotwory złośliwe rozwijają się głównie na tle choroby Bowena, leukoplakii, brodawczakowatości, hiperkeratotycznej postaci tocznia rumieniowatego, erozyjno-wrzodziejącej postaci liszaja płaskiego, radiacyjnego zapalenia jamy ustnej. Przewlekłe wrzody i bruzdy, odleżyny z protez dentystycznych, urazy, a także palenie tytoniu, alkohol, działanie substancji toksycznych itp. Przyczyniają się do rozwoju raka jamy ustnej, wśród nowotworów złośliwych pochodzenia nabłonkowego, raka płaskonabłonkowego (brodawkowatego, guzkowego, wrzodowego lub formy naciekowe-wrzodziejące). W innych przypadkach występuje rak z gruczołowego nabłonka małych gruczołów ślinowych, znacznie rzadziej złośliwy czerniak z ulubioną lokalizacją na podniebieniu twardym i różne rodzaje mięsaków.

W przebiegu klinicznym złośliwych guzów jamy ustnej występują trzy okresy: początkowy, zaawansowany i okres zaniedbania. W początkowym okresie choroba może przebiegać bezobjawowo, częściej w obszarze dotkniętym chorobą występują niezwykłe odczucia, w około 25% przypadków występują spontaniczne bóle, o których pacjent zwraca się do lekarza. W badaniu stwierdza się guzki lub pogrubienie błony śluzowej, często bezbolesne, zerodowane lub powierzchowne owrzodzenia, formacje brodawkowe. Dla rozwiniętego okresu choroby, pojawienie się lub wzmocnienie lokalnych bólów, promieniujących do ucha, świątyni i innych obszarów, charakterystyczne jest nadmierne ślinienie się. W miarę wzrostu guza błona śluzowa zostaje owrzodzona, dołącza się wtórna infekcja. Krawędzie wrzodów są uniesione, otoczone charakterystycznym trzonem guza: w postaci nacieku wrzodowego znajduje się naciek z owrzodzeniem przypominającym szczelinę. Rak brodawkowaty zazwyczaj utrzymuje wyraźne granice, nowotwory małych gruczołów ślinowych pozostają zamknięte przez długi czas. Okres zaniedbania charakteryzuje się infiltracją i zniszczeniem otaczających tkanek i narządów, nieznośnym bólem, zgniłym zapachem z ust, oznakami zatrucia. Przerzuty regionalne są zlokalizowane w podwiązkowych, podżuchwowych, szyjnych węzłach chłonnych.

Diagnoza jest najtrudniejsza w początkowym okresie. W tym okresie, aby uniknąć poważnych błędów diagnostycznych, aw konsekwencji błędów taktycznych (na przykład usunięcia rzekomo chorego zęba), konieczne jest dokładne zbadanie jamy ustnej, z obowiązkową późniejszą biopsją wszystkich ognisk patologicznych. Diagnostyka różnicowa prowadzona jest z nieswoistymi procesami zapalnymi: kiłą, gruźlicą itp.

Leczenie w zależności od lokalizacji i zakresu procesu obejmuje operację, w tym metody kriodestrukcji, promieniowania i kombinowane. Rokowanie zależy od etapu procesu, stopnia złośliwości guza, określonego przez objawy kliniczne i morfologiczne. Jest to niekorzystne dla zwykłych zmian. Zapobieganie polega na wczesnym wykrywaniu i leczeniu chorób przedrakowych i łagodnych nowotworów. W celu wykrycia wczesnych nowotworów złośliwych jamy ustnej konieczne jest badanie kliniczne pacjentów z procesami przedrakowymi i osób narażonych na niekorzystne czynniki.

Bibliografia: Ivanov VS Choroba przyzębia, M., 1989; Ivanov V.S., Ovrutsky G.D. i Gemokov V.V. Practical endodontics, M., 1984; Pasaże A.I. Guzy głowy i szyi, str. 144, M., 1983; Rybakov A.I. i Banchenko G.V. Choroby błony śluzowej jamy ustnej, M., 1978.

Rys. b). Usta i okoliczne narządy i tkanki (widok z przodu): 1 - podniebienie twarde; 2 - zęby; 3 - górna warga; 4 - luka ustna; 5 - dolna warga; 6 - wigilia ust; 7 - dolna szczęka; 8 - gruczoł podjęzykowy; 9 - mięsień podbródkowy; 10 - mięsień podbrzusza; 11 - mięsień szczękowo-udowy; 12 - kość gnykowa; 13 - gardło; 14 - język; 15 - podniebienie miękkie; 16 - właściwa jama ustna; 17 - wędzidełko górnej wargi; 18 - dziąsło; 19 - łuk podniebienny; 20 - migdałek podniebienny; 21 - języczek; 22 - wędzidełko dolnej wargi; 23 - łuk palopharyngeal; 24 - poprzeczne fałdy podniebienne; 25 - przedni brzuch mięśnia sercowego; 26 - mięsień policzkowy; 27 - tłuste ciało policzka.

Rys. a) Jama ustna i okoliczne narządy i tkanki (średnie strzałkowe cięcie głowy): 1 - podniebienie twarde; 2 - zęby; 3 - górna warga; 4 - luka ustna; 5 - dolna warga; 6 - wigilia ust; 7 - dolna szczęka; 8 - gruczoł podjęzykowy; 9 - mięsień podbródkowy; 10 - mięsień podbrzusza; 11 - mięsień szczękowo-udowy; 12 - kość gnykowa; 13 - gardło; 14 - język; 15 - podniebienie miękkie; 16 - właściwa jama ustna; 17 - wędzidełko górnej wargi; 18 - dziąsło; 19 - łuk podniebienny; 20 - migdałek podniebienny; 21 - języczek; 22 - wędzidełko dolnej wargi; 23 - łuk palopharyngeal; 24 - poprzeczne fałdy podniebienne; 25 - przedni brzuch mięśnia sercowego; 26 - mięsień policzkowy; 27 - tłuste ciało policzka.

Rys. w). Usta i otaczające narządy i tkanki (czołowe cięcie głowy na poziomie trzonowców): 1 - podniebienie twarde; 2 - zęby; 3 - górna warga; 4 - luka ustna; 5 - dolna warga; 6 - wigilia ust; 7 - dolna szczęka; 8 - gruczoł podjęzykowy; 9 - mięsień podbródkowy; 10 - mięsień podbrzusza; 11 - mięsień szczękowo-udowy; 12 - kość gnykowa; 13 - gardło; 14 - język; 15 - podniebienie miękkie; 16 - właściwa jama ustna; 17 - wędzidełko górnej wargi; 18 - dziąsło; 19 - łuk podniebienny; 20 - migdałek podniebienny; 21 - języczek; 22 - wędzidełko dolnej wargi; 23 - łuk palopharyngeal; 24 - poprzeczne fałdy podniebienne; 25 - przedni brzuch mięśnia sercowego; 26 - mięsień policzkowy; 27 - tłuste ciało policzka.