Autor: Nikolay Zakharov Data: 27.04.2018
Gdy wrzodziejące zapalenie jelita grubego rozpala błonę śluzową jelita grubego. Choroba z objawami wyniszczającymi to niebezpieczne powikłania: przewlekła biegunka, tkanka bliznowata przewodu żółciowego i trzustka. Część przewodu pokarmowego zwęża się, co utrudnia przejście kału.
Zwykle wrzodziejące zapalenie jelita grubego rozwija się przez długi czas, nasilenie objawów stopniowo się nasila. Okresy remisji mogą rozciągać się na miesiące i lata.
Przyczyny zapalenia jelita grubego
Choroba odnosi się do tych, których etiologia nie jest dokładnie zidentyfikowana. Wcześniej niedożywienie i stres uważano za główne przyczyny. Teraz te czynniki należą do czynników wyzwalających, które mogą pogorszyć stan, ale nie powodować.
Wśród możliwych przyczyn zapalenia jelita grubego są:
- dziedziczność - zwiększa ryzyko posiadania bliskich krewnych nie tylko wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ale także choroby Crohna. Jednocześnie obecność zmutowanego genu nie oznacza gwarantowanego rozwoju zapalenia jelita grubego, w tym celu konieczne są dodatkowe czynniki wspierające zapalenie;
- zaburzenie układu odpornościowego - próbując oprzeć się inwazji bakterii i wirusów, powstaje nieprawidłowa odpowiedź immunologiczna, powodująca atak układu odpornościowego na własne komórki w przewodzie pokarmowym;
- czynniki zewnętrzne - palenie tytoniu, niezrównoważona dieta, przyjmowanie środków antykoncepcyjnych.
Zapalenie jelita grubego często atakuje młodych ludzi w wieku poniżej 30 lat. Jednym z czynników ryzyka jest stosowanie izotretynoiny, roaccutanap w leczeniu trądziku.
Objawy zapalenia jelita grubego
- biegunka (często z krwią, ropą, śluzem);
- skurcze, ból brzucha;
- wysiękowy obrzęk błony śluzowej;
- fałszywe pragnienia;
- ból odbytnicy, krwawienie;
- utrata masy ciała, apetyt;
- zwężenie światła jelita, wywołujące niezdolność do opróżnienia, pomimo uporczywego pragnienia;
- przewlekłe zmęczenie;
- ból stawów;
- gorączka;
- problemy ze wzrostem u dzieci;
- krwotok;
- martwica nabłonka, owrzodzenie;
- zaburzenia równowagi elektrolitowej;
- aftowe zapalenie jamy ustnej, zapalenie błony naczyniowej oka, piodermia zgorzelinowa.
Objawy mogą być nasilone:
- ciężkie krwawienie;
- perforacja jelit;
- odwodnienie;
- niewydolność wątroby;
- utrata kości;
- zapalenie oczu, skóry;
- proces nowotworowy w okrężnicy;
- skrzepy krwi.
Diagnostyka
Jednym z głównych objawów zapalenia jelita grubego jest obecność śluzu i krwi w stolcu, częste opróżnianie. Potwierdź diagnozę wyników ileocolonoscopy, biopsji.
Istnieją również markery zapalenia w badaniu krwi: leukocyty, płytki krwi, ESR, globulina i wzrost białka C-reaktywnego, hemoglobina zmniejsza się, a stężenie erytrocytów zmniejsza się. Zapalenie wskazuje na wzrost poziomu kalprotektyny w kale.
Biorąc pod uwagę podobieństwo objawów, ważne jest, aby w diagnozie wykluczyć inne patologie: czerwonka, amebiaza, uszkodzenie pasożytów jelitowych, choroba Crohna, rak.
Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Przy umiarkowanym zaostrzeniu terapia zapalenia jelita grubego jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych.
Sulfasalazyna, tofacitinib jest stosowany do leczenia błony śluzowej i zwalczania stanów zapalnych. Mesalazyna, inna niż tabletki, jest stosowana w postaciach lokalnych, w tym mikroklystrykach, czopkach i piance doodbytniczej.
W fazie ostrej, jeśli skuteczność kwasu 5-aminosalicylowego spada, przepisywane są hormony (deksametazon, prednizolon) w połączeniu z mesalazyną i sulfasalazyną. Przy stosowaniu oporności na hormony stosuje się biopreparaty - Humira, Remikade.
Leki immunosupresyjne pomagają w tłumieniu nieprawidłowej reakcji układu odpornościowego. Przypisz (jeśli to konieczne) antybiotyki, leki przeciwbiegunkowe, środki przeciwbólowe, suplementy żelaza. Podczas zaostrzenia stosuje się żywienie dojelitowe lub pozajelitowe.
Interwencja chirurgiczna (prokokoektomia) jest wykonywana w wyjątkowych przypadkach. Gdy zespolenie ileoanalnoi pozostawia fragment odbytnicy, łącząc go z jelito kręte, co umożliwia usunięcie odpadów w naturalny sposób, bez użycia specjalnego zbiornika.
Popraw kondycję, pozwól utrzymać remisję:
1) Dieta medyczna.
Jedzenie powinno być ułamkowe, bez obciążania układu pokarmowego, a jednocześnie nie pozwalać organizmowi doświadczać niedoboru składników odżywczych.
Usuń pokarmy, które powodują agresywną odpowiedź immunologiczną i stan zapalny z diety:
- przyprawy;
- cukier i jego substytuty;
- owoce włókniste, warzywa;
- orzechy (w tym masło), nasiona;
- produkty mleczne (z nietolerancją laktozy);
- zboża pełnoziarniste;
- kofeina, alkohol;
- napoje gazowane;
- rośliny strączkowe;
- popcorn;
- produkty zawierające siarkę i siarczany (małże, czosnek, cebula);
- zimne napoje.
- grzanki z białej mąki, suchy chleb biały;
- słaby bulion mięsny lub rybny (z dodatkiem kaszy manny, płatków ryżowych);
- chude mięso, ryby, gotowane na parze, w postaci sufletu;
- masło;
- omlet parowy, jajka na miękko;
- tarty twaróg.
Podczas remisji można wprowadzić do diety kruche kaszki (z wyjątkiem jęczmienia, prosa), śmietanę, śmietanę, jogurt, gotowane, a następnie tarte warzywa, owoce bez skórki, pomarańcze, zielenie, marmoladę i marshmallows.
2) Tłuszcze Omega-3.
Produkty zawierające kwas eikozapentaenowy blokują leukotrieny - związki wywołujące reakcje alergiczne, skurcze oskrzeli.
Możesz przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza suplementy diety omega-3, olej rybny lub uzupełniać zapasy nienasyconych kwasów, w tym ryb morskich (makrela, tuńczyk, sum) w diecie.
Kwas oleinowy jest wskazany w zapaleniu jelita grubego. Zawarty w oliwie z oliwek. Aby zapobiegać, wystarczy użyć 2 łyżki. produkt na dzień.
3) Probiotyki.
Wypełniając przewód pokarmowy, wspierają zdolność organizmu do zwalczania infekcji i wchłaniania przydatnych substancji, wypierając patogenne bakterie, drożdże, grzyby.
Zwykle mikroflora jelitowa jest w 85% pełna pożytecznych bakterii i 15% szkodliwych. Jeśli równowaga jest zaburzona na korzyść „złych” bakterii, rozwija się dysbakterioza.
Suplementy probiotyczne pomogą przywrócić równowagę, a także: jogurt, miso, marynowane warzywa, kimchi, natto i inne produkty fermentowane.
4) Produkty zawierające żelazo.
Niedobór czerwonych krwinek jest jednym z objawów zapalenia jelita grubego. Objaw anemii. Niedokrwistość wywołuje krwawiące wrzody, utratę krwi podczas wypróżnień.
Żelazo jest potrzebne do wspomagania metabolizmu, energii i produkcji enzymów. Jego niedobór sugeruje, że w tkankach i komórkach brakuje tlenu. Jest słabość, chroniczne zmęczenie.
Zawarte żelazo w wątrobie wołowej, boćwinie, soczewicy, szpinaku, tuńczyku, pieczonych ziemniakach, kaszy gryczanej, płatkach owsianych, żółtkach jaj.
5) Kwas foliowy.
Związki rozpuszczalne w wodzie biorą udział w regeneracji komórek, replikacji DNA, układzie krążenia, wspomagają funkcje immunologiczne. Zmniejszyć ryzyko dysplazji jelita grubego i raka w przewlekłym zapaleniu jelita grubego.
Szparagi, awokado, brokuły, wątroba, kapusta, komosa ryżowa, kiełki pszenicy, liściaste warzywa, jaja są bogate w kwas foliowy.
6) Kurkumina.
Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów (łagodzi ból) jest obarczone uszkodzeniem błony śluzowej. Kurkumina leczy jelita, zachowując integralność błon, wzrost pożytecznych bakterii. Akceptacja kurkuminoidu zmniejsza ryzyko nawrotu zapalenia okrężnicy, pozwalając przez długi czas na utrzymanie remisji.
Napój przeciwzapalny wytwarzany jest ze szklanki mleka kokosowego i tej samej ilości wody, łyżeczki kurkumy, miodu i oleju ghee (1 łyżka każdego składnika). Podgrzej mleko i wodę (bez wrzenia), dodaj masło, miód, kurkumę i podgrzej przez kolejne 2 minuty. Możesz pokonać blender, pić ciepłe.
Pomoc w leczeniu:
• Prowadzenie dziennika żywności
Dziennik żywności pomoże śledzić, w jaki sposób korzystanie z niektórych pokarmów wpływa na trawienie. Zapisy muszą być przechowywane przez kilka miesięcy. Dane pomogą w diagnozie, wyborze i dostosowaniu leczenia.
• Wsparcie bilansu wodnego
Gdy płyn z zapaleniem jelita grubego szybko się wydala, co jest obfite odwodnieniem.
Należy pić nie tylko czystą wodę, ale także ziołową, zieloną herbatę, nienasycone kompoty, niedrażniące soki śluzowe, unikając napojów, które przyspieszają eliminację płynów (kawa, alkohol).
Uspokój, łagodzi stan zapalny oleju kopru włoskiego, mięty, imbiru. Możesz wcierać substancję w skórę brzucha, miejsca, w których ból i kolka są najbardziej widoczne.
Zdolność do relaksu jest ważnym elementem walki z zapaleniem jelita grubego. Dozwolone są ćwiczenia o niskiej intensywności (joga, pływanie, spacery, pilates). Praktyki oddychania, medytacja pomagają się uspokoić, rozładować stres.
Paradoksalnie, zapalenie jelita grubego jest rzadsze wśród palaczy. Ten efekt nikotyny jest związany z uwalnianiem kwasu azotowego, który zmniejsza aktywność mięśni jelitowych, jak również ze wzrostem wytwarzania śluzu w okrężnicy, co ułatwia ruch przetworzonej żywności. Jednocześnie, jeśli porzucisz zły nawyk, ryzyko rozwoju zapalenia wzrasta wielokrotnie.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego wymaga najwcześniejszego możliwego leczenia pomocy medycznej. Zapobiegnie to nieodwracalnym zmianom w stanie okrężnicy i utrzymaniu akceptowalnej jakości życia.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Co to jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego?
Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą przewodu pokarmowego, a mianowicie jelita grubego, charakteryzującą się procesem zapalnym błony śluzowej.
W wyniku tego zapalenia powstają owrzodzenia i obszary martwicy w obszarach jelitowych. Choroba jest przewlekła i ma tendencję do nawrotów.
Najczęściej patologia dotyka młodych ludzi, osoby w wieku od 15 do 30 lat. Rzadziej pierwsze napady choroby rozwijają się po 50 latach. Statystyki wskazują, że na 100 tysięcy ludności zachoruje średnio 70 osób. Ponadto diagnoza jest częściej narażona na kobiety niż na mężczyzn.
Proces patologiczny nie przechwytuje jelita cienkiego i wpływa tylko na niektóre części jelita grubego, a nie na całą jego powierzchnię. Objawia chorobę w odbytnicy lub esicy, czyli na końcu jelita grubego. Następnie następuje dalsze rozprzestrzenianie się procesu zapalnego.
Czy wrzodziejące zapalenie jelita grubego może być wyleczone?
Czy istnieje możliwość wyleczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, każda osoba, u której zdiagnozowano taką diagnozę, myśli. Choroby sklasyfikowane jako przewlekłe nie podlegają całkowitemu wyleczeniu. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego odnosi się szczególnie do takich chorób. Nie oznacza to jednak, że należy całkowicie zrezygnować z efektów terapeutycznych.
Choroba może i powinna być kontrolowana poprzez wybór optymalnej taktyki narażenia wraz z lekarzem prowadzącym. Należy to zrobić, ponieważ patologia charakteryzuje się cyklicznością, czyli okresy remisji są zastępowane okresami zaostrzenia. Jeśli długo ignorować obecność zapalenia jelita grubego, zagraża to powstaniem powikłań, a nawet śmierci. Terapia i dieta pomagają powstrzymać chorobę, zapobiegając jej nawrotom. Dlatego przy odpowiednim leczeniu jakość i długowieczność osoby z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego nie jest zaburzona. Stabilna remisja może być obserwowana przez lata.
Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Symptomatologia choroby zależy od tego, gdzie znajduje się proces patologiczny i od jego intensywności. Ponadto konieczne jest rozróżnienie między objawami jelitowymi i pozajelitowymi.
Objawy jelitowe obejmują:
Pojawienie się biegunki, w której znajdują się zanieczyszczenia krwi. Często, oprócz krwawych skrzepów, w stolcu znajdują się śluz i ropa, co daje im cuchnący zapach. Zdarza się, że krew ze śluzem i ropą pojawia się w przerwach między aktami defekacji. Częstotliwość stolca różni się w zależności od ciężkości choroby i może wynosić do 20 razy dziennie. W ciągu dnia osoba może stracić do 300 ml krwi. Dzięki łatwiejszemu przebiegowi choroby osoba wypróżnia się kilka razy, często rano i wieczorem.
Objawy bólowe różnią się również siłą. Mogą być zarówno ostre, wiążące wyraźny dyskomfort, jak i słabe, które nie powodują poważnego cierpienia u osoby. Czasami nie jest możliwe pozbycie się bolesnych doznań nawet przy pomocy leków, co wskazuje na rozwój powikłań choroby. Miejscem bólu jest lewa strona brzucha lub lewy obszar biodrowy. Z reguły zwiększony ból występuje przed aktem defekacji, a po pewnym czasie nieco ustępuje. Ponadto ból może przybrać na sile po jedzeniu.
Wzrost temperatury ciała, ale zwykle nieistotny, dla oznak podgorączkowych.
Ogólne zatrucie organizmu towarzyszącymi objawami, w tym pojawienie się osłabienia, zawrotów głowy, rozwoju depresji, obniżonego nastroju, wystąpienia drażliwości i łzawienia. Zmniejsza się apetyt pacjenta i dlatego zaczyna on tracić na wadze, co w niektórych przypadkach prowadzi do anoreksji. Intoksykacja jest charakterystyczna, jeśli choroba jest ciężka.
Tenesmus lub fałszywe pragnienie opróżnienia jelit. W niektórych przypadkach zamiast mas kałowych uwalniane są masy śluzowe lub śluzowo-ropne.
Nietrzymanie stolca.
Zmień biegunkę na zaparcia. Takie przejście jest oznaką, że w błonie śluzowej wyściełającej okrężnicę zaczął się pojawiać wyraźny stan zapalny.
Czasami wrzodziejące zapalenie jelita grubego może się szybko rozwijać. Ta forma choroby jest nazywana piorunującą i zostanie omówiona poniżej.
Oprócz objawów jelitowych pacjent cierpi na zmiany pozajelitowe:
Rozwój rumienia guzowatego (powstawanie guzków podskórnych wykrywanych przez badanie palpacyjne), zgorzelinowe zapalenie skóry (martwica obszaru skóry). Wynika to ze zwiększonego krążenia we krwi bakterii i kompleksów immunologicznych wytwarzanych w celu ich zwalczania. Ponadto zauważono również zmiany skórne, takie jak ogniskowe zapalenie skóry, pokrzywkowe i postulacyjne wykwity.
Porażka ustnej części gardła, która ma miejsce u 10% pacjentów. Wyraża się to w rozprzestrzenianiu się rufy, które mija po osiągnięciu remisji. Również w jamie ustnej, zapaleniu języka i zapaleniu dziąseł może pojawić się wrzodziejące zapalenie jamy ustnej.
Choroby oczu obserwuje się jeszcze rzadziej, nie więcej niż w 8% przypadków. Pacjenci mogą cierpieć na zapalenie tęczówki oka, zapalenie uevitis, zapalenie naczyniówki, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, pozagałkowe zapalenie nerwów i zapalenie panfthalmitis.
Uszkodzenia stawów, które wyrażają się w zapaleniu stawów, zapaleniu stawów kręgosłupa, zapaleniu krzyżowo-biodrowym. Ponadto często takie uszkodzenia tkanki stawowej są prekursorami wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Częściej niż inne systemy płuca przechodzą procesy patologiczne.
W wyniku niepowodzeń w gruczole wydzielania wewnętrznego, niepowodzeń w wątrobie, drogach żółciowych, trzustce.
Bardzo rzadko pacjenci skarżą się na zapalenie mięśni, osteomalację, osteoporozę, zapalenie naczyń, zapalenie kłębuszków nerkowych.
Opisano przypadki rozwoju autoimmunologicznego zapalenia tarczycy i niedokrwistości hemolitycznej.
Pierwsze objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Aby nie pomylić początku choroby z innymi podobnymi patologiami przewodu pokarmowego, musisz wiedzieć, jakie mogą być pierwsze objawy zapalenia jelita grubego.
Istnieje kilka opcji rozwoju choroby:
Po pierwsze, najpierw może wystąpić biegunka, a po kilku dniach krew i masy śluzowe znajdują się w stolcu.
Po drugie, krwawienie z odbytnicy może otworzyć się natychmiast po przejściu procesu zapalnego. Krzesło w tym samym czasie nie będzie płynne, ale wydane, lub konsystencja kasheobrazny.
Po trzecie, pacjent może cierpieć na biegunkę, zatrucie i krwawienie z odbytu w tym samym czasie.
Najczęściej choroba zaczyna się stopniowo rozwijać, z biegunką, która jest spowodowana rozwojem rozległego zapalenia błony śluzowej jelit. Na tym tle nie jest w stanie ponownie wchłonąć sodu i wody. Z kolei krew pojawia się z powodu tego, że na błonie tworzą się wrzody, tworząc luźną tkankę łączną przenikniętą przez sieć naczyniową. Symptomatologia ma tendencję do zmniejszania się, a następnie ponownie nabiera tempa.
Oprócz biegunki, pierwszym objawem wystąpienia choroby może być ból, występujący głównie po lewej stronie i niewielki wzrost temperatury ciała. Osoba może odczuwać bóle stawów, jak w niektórych przypadkach zniszczenie ich tkanek poprzedza rozwój choroby.
Tak więc cztery wczesne objawy, na które należy zwrócić uwagę i które umożliwiają osobie samodzielne podejrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, to: biegunka z krwią, ból stawów, dyskomfort w jamie brzusznej i gorączka.
Przyczyny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Kwestia etiologii choroby jest wciąż otwarta i naukowcy wciąż szukają przyczyn jej rozwoju.
Znane są jednak czynniki ryzyka, które mają prowokujący wpływ na rozwój procesu patologicznego w jelicie grubym:
Predyspozycje genetyczne. Ryzyko, że choroba będzie miała bliski krew, znacznie wzrasta, jeśli w rodzinie występują podobne przypadki wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Zakaźny charakter choroby. Jelito jest częścią ciała, w której koncentruje się ogromna liczba bakterii. Niektóre z nich w pewnym momencie mogą prowadzić do rozwoju stanu zapalnego.
Mechanizmy autoimmunologiczne występujące w organizmie. Ta myśl skłoniła naukowców, że wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest związane z sezonowymi zaostrzeniami, jest dobrze leczone lekami hormonalnymi. Badania potwierdziły, że im cięższy jest proces w jelicie, tym bardziej pogarszają się zmiany stanu odporności.
Zakłócenie zasilania, błędy w menu.
Stres i inne stresujące czynniki.
Naukowcy dochodzą do wniosku, że choroba ta zależy od wielu czynników, z których każdy ma pewien wpływ na powstawanie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Jednak główną rolę odgrywają najprawdopodobniej antygeny jelitowe. Na dowód tej teorii może doprowadzić do dużego badania przeprowadzonego przez amerykańskich naukowców, którego wyniki opublikowano w Los Angeles Times. Naukowcy byli w stanie eksperymentalnie ustalić związek między grzybami w jelicie a wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
Zatem obecnie w teorii patogenezy choroby wiodącą rolę przypisuje się dwóm czynnikom: odpornym i genetycznie zdeterminowanym.
Formy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Zwyczajowo rozróżnia się kilka postaci choroby, które zależą od lokalizacji i stopnia lokalizacji procesu zapalnego w okrężnicy, a także od charakteru i intensywności choroby.
W zależności od miejsca zapalenia rozróżnia się:
Lewostronne zapalenie jelita grubego. Ta forma charakteryzuje się tym, że dotyczy to okrężnicy. Objawy zaczynają się od biegunki, w której występują zanieczyszczenia krwi. Ból jest zlokalizowany po lewej stronie, apetyt znika, co prowadzi do dystrofii.
Całkowite zapalenie jelita grubego. Ta forma choroby jest uważana za najbardziej zagrażającą życiu, ponieważ zagraża jej rozwój powikłań, w szczególności odwodnienie, spadek ciśnienia, wstrząs krwotoczny. Objawy takiego zapalenia jelita grubego objawiają się jako bóle o wysokiej intensywności, nieustanna obfita biegunka i ogromna utrata krwi.
Pancolitis, charakteryzujący się zapaleniem odbytnicy na całej długości.
Dystalne zapalenie jelita grubego. Ta forma zapalenia jelita grubego charakteryzuje się włączeniem lewej wyściółki jelita w proces patologiczny, to znaczy esicy i odbytnicy jednocześnie. Dystalne zapalenie jelita grubego jest szeroko rozpowszechnione. Objawy objawiają się ostrymi bólami, głównie zlokalizowanymi w lewym regionie biodrowym, tenesmusie, śluzu i smugach krwi w kale, wzdęciach i, czasami, zaparciach.
Zapalenie odbytnicy, w którym dotyczy tylko odbytnicy.
W zależności od charakterystyki choroby emitują:
Przewlekłe ciągłe zapalenie jelita grubego.
Fulminant lub ostre zapalenie okrężnicy.
Przewlekłe nawracające zapalenie jelita grubego.
Przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego charakteryzuje się tym, że błona jelitowa jest hiperemiczna, wzór naczyniowy ulega zmianie, wzdłuż linii znajdują się erozje i formacje atroficzne.
Głównym objawem przewlekłego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest długotrwały rozkład stolca, który w okresie zaostrzenia zwiększa się do 15 razy dziennie. Ponadto biegunka ustępuje zaparciom.
Ponadto stałym towarzyszem przewlekłego zapalenia jelita grubego jest ból brzucha, który ma monotonny charakter. W okresach remisji pacjenci skarżą się na zwiększone wytwarzanie gazu, dudnienie w żołądku. Jednak utrata wagi nie jest obserwowana, apetyt z reguły nie jest zakłócany.
Często ludzie ci mają zaburzenia neurologiczne, w szczególności zmęczenie, drażliwość, nadmierne pocenie się. Brzuch jest opuchnięty, przy przyjęciu do lekarza, podczas omacywania notuje się umiarkowaną chorobowość niektórych segmentów okrężnicy.
Nasilenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Zaostrzenie choroby charakteryzuje się szybkim objawem wszystkich objawów. Krzesło staje się coraz częstsze, są w nim zanieczyszczenia krwi i śluzu. Zaburzenia elektrolitowe gwałtownie wzrastają, a jeśli nie zostaną leczone, rozwija się odwodnienie.
Ostry wrzodziejący proces w okrężnicy jest niebezpieczny do zignorowania, ponieważ grozi powikłaniami. Wśród nich jest rozwój zaburzeń rytmu serca (z powodu braku magnezu i potasu), obrzęk (spowodowany spadkiem ciśnienia krwi na tle zmniejszonego stężenia białek we krwi), niedociśnienie, zawroty głowy, zmniejszenie widzenia, zatrucie organizmu.
Ponadto piorun lub piorunująca forma zapalenia jelita grubego jest szczególnie niebezpieczna, co może nawet prowadzić do pęknięcia okrężnicy i krwawienia wewnętrznego.
Rozpoznanie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Jeśli osoba ma podejrzenia, że rozwija wrzodziejące zapalenie jelita grubego, należy szukać pomocy medycznej. Aby zdiagnozować chorobę, można albo terapeuta, albo gastroenterolog.
W celu dokładnej diagnozy wymagane będą badania laboratoryjne, w tym:
Ogólne badanie krwi. W zależności od wyników diagnozuje się niedokrwistość i wzrost liczby leukocytów.
Analiza biochemiczna krwi, gdzie C będzie zwiększona - białko reaktywne, wskazujące na obecność procesu zapalnego. Zwiększy się liczba gamaglobulin, zmniejszy się ilościowa zawartość magnezu, wapnia i albuminy.
Immunologiczne badanie krwi, które wykryje wzrost przeciwciał (cytoplazmatyczny antyneurotroficzny).
Analiza odchodów, w których obecna będzie krew, śluz i ropa.
Endoskopia, która obejmuje kolonoskopię i prostosigmoskopię, wskaże obecność:
Ropne, śluzowe i krwionośne wydzieliny w świetle jelita;
Gdy wykonywana jest endoskopia podczas remisji choroby, obserwuje się zanik błony śluzowej błony śluzowej jelita.
Nie wolno nam zapominać o badaniu rentgenowskim. W tej chorobie bar jest używany do tworzenia kontrastu. Według wyników badań rentgenowskich pacjent widział polipy, owrzodzenia, zmniejszenie długości jelita, jeśli takie występują.
Naukowcy opracowują nowy rodzaj badania - endoskopię torebkową, która w niektórych przypadkach może zastąpić kolonoskopię. Procedura ta jest bezbolesna i nie powoduje dyskomfortu, jednak wizualizacja z nią jest gorsza niż przy bezpośrednim badaniu jelita.
Konsekwencje wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Konsekwencje wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, które było późno zdiagnozowane, mogą być dość poważne:
Jeśli dotknięta zostanie cała okrężnica, to w ciągu najbliższych kilku lat istnieje ryzyko rozwoju raka jelita grubego.
Ponadto istnieje ryzyko perforacji okrężnicy, co może być śmiertelne.
Choroba często powoduje pęknięcia w jelicie i krwawienie z jelit.
Toksyczny megakolon jest kolejnym powikłaniem choroby, polegającym na rozszerzeniu jelita w miejscu dotkniętym zapaleniem jelita grubego. Procesowi towarzyszy silny ból, gorączka i ogólne osłabienie.
Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Leczenie choroby przeprowadza się objawowo, ponieważ nie ma możliwości wpływania na przyczynę zapalenia za pomocą leku. Dlatego cele, które lekarze starają się osiągnąć, sprowadzają się do łagodzenia stanu zapalnego, zapobiegania poważnym powikłaniom i utrzymywania trwałej remisji.
Leczenie zachowawcze choroby to:
W utrzymaniu diety. Gdy choroba jest w ostrej fazie, pacjent jest całkowicie ograniczony w pożywieniu i tylko woda jest oferowana jako źródło picia. Po zakończeniu ostrej fazy pacjent musi przejść na dietę niskotłuszczową. Priorytetem będą jajka, twaróg, chude mięso i chude ryby. Grube włókno nie nadaje się również do spożycia przez ludzi, ponieważ może zranić podrażnioną błonę śluzową jelit. Źródła węglowodanów należy szukać w różnych zbożach, kompotach owocowych itp. W szczególnie trudnych przypadkach pacjent jest przenoszony na sztuczne odżywianie.
Od czasu odrzucenia świeżych owoców i warzyw zagrożonych awitaminozą pacjentowi zaleca się przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych.
Akceptacja niesteroidowych leków przeciwzapalnych, w tym mesalazyny, sulfasalazyny, salofalk.
Przypisz stosowanie hormonalnych leków kortykosteroidowych, ale z najwyższą ostrożnością. Wynika to z faktu, że mogą powodować poważne powikłania, w szczególności osteoporozę, nadciśnienie. Oznacza to, takie jak prednizon, metyloprednizolon.
Terapia środkami przeciwbakteryjnymi: cyfran, ciprofoksalina, ceftriaksokon.
Leki objawowe niezbędne do złagodzenia bólu, zatrzymanie biegunki, zwiększenie poziomu żelaza we krwi, jeśli występuje niedokrwistość.
Istnieją metody działania na fizjoterapię choroby. Wśród nich wykazano szczególną skuteczność: SMT (prąd modulowany), terapię diadynamiczną, terapię interferencyjną i inne.
Kiedy konserwatywne metody nie dają pożądanego efektu w walce z chorobą, lekarze uciekają się do interwencji chirurgicznej.
Wskazania do operacji wrzodziejącego zapalenia jelita grubego to:
Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego (NUC). Przyczyny, objawy, diagnoza i skuteczne leczenie
Często zadawane pytania
Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje
Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą opartą na przewlekłym procesie zapalnym, w którym błona śluzowa jelita grubego jest zaburzona.
Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest najczęstsze u mężczyzn. Choroba zaczyna się najczęściej w wieku od 20 do 40 lat lub od 60 do 70 lat.
Najczęściej choroba ta występuje w Ameryce Północnej, 100-150 przypadków na 100 000 ludności. W Europie liczba przypadków jest znacznie mniejsza niż 10-15 na 100 000 ludności. Bardzo rzadko w Afryce i Azji.
Anatomia i fizjologia jelita grubego
Jelito jest podzielone na jelito cienkie i duże. Okrężnica zaczyna się na końcu jelita cienkiego (jelito kręte) i kończy się na odbycie. Jelito grube ma długość 1,5 metra, jelito początkowo szerokie (średnica 7-14 cm) stopniowo zwężające się w końcowej części jelita wynosi 4 cm.
Dwukropek jest podzielony na 6 części:
1. Cecum - obszar jelita grubego, znajdujący się poniżej górnej krawędzi jelita krętego. Długość kątnicy wynosi około 7,5 cm.
2. Okrężnica wschodząca - zlokalizowana w prawym bocznym obszarze brzucha. Jelito jest kontynuacją jelita ślepego. Wznosząca się dwukropek dociera do prawego hipochondrium, gdzie przechodzi w prawy zakręt. Długość jelita wynosi około 24 centymetry.
3. Okrężnica poprzeczna - zaczyna się od prawego zakrętu, następnie przechodzi do obszaru pępkowego, a następnie dociera do lewego podżebrza. W rejonie lewego podżebrza jelito tworzy lewe zgięcie. Na górze jelito graniczy z wątrobą, większą krzywizną żołądka i śledziony, a poniżej z pętlami jelita cienkiego. Długość tego odcinka jelita wynosi około 56 cm.
4. Zstępująca okrężnica znajduje się w lewym bocznym obszarze brzucha. Długość jelita wynosi 22 cm.
5. Okrężnica sigmoidalna - jest kontynuacją okrężnicy zstępującej i wchodzi do odbytnicy. Pusta esicy okrężnicy znajduje się głównie w miednicy. Długość jelita wynosi 47 cm.
6. Odbytnica jest ostatnim odcinkiem jelita grubego. Jelito kończy się odbytem. Jelito ma długość 15 cm.
Wszystkie odcinki okrężnicy składają się z błony śluzowej, warstwy podśluzówkowej i mięśniowej.
Błona śluzowa jest pokryta komórkami nabłonkowymi i zawiera krypty (mikro żelazo).
Dwukropek ma kilka funkcji. Włókna zewnętrznej warstwy mięśniowej tworzą tak zwane 3 pasma mięśniowe. Taśmy zaczynają się od wyrostka robaczkowego i kończą na dole esicy. W wstążkach włókna mięśniowe mają większy ton niż włókna mięśniowe tworzące warstwę mięśniową. Dlatego w miejscach, w których ściana mięśniowa jelita ma najmniejszy ton, występują wypukłości (haustes jelita grubego). Odbytnica nie ma gaustre.
Fizjologia jelita grubego
Główne funkcje jelita grubego:
1. Funkcja ssania. W jelicie grubym wchłania się do 95% wody (1,5-2 litrów dziennie) i elektrolitów.
2. Funkcja ewakuacji - w jelicie grubym następuje proces akumulacji kału wraz z jego późniejszym uwolnieniem na zewnątrz.
Należy zauważyć, że około 400 gatunków bakterii normalnie żyje w świetle jelita grubego. 70% z nich to bifidobakterie i bakteroidy. Bakterie te biorą udział w trawieniu błonnika pokarmowego (celulozy), rozkładaniu białek, tłuszczów, a także bakterii wytwarzających różne substancje przydatne dla organizmu.
Bifidobakterie wytwarzają witaminy B1, B2, B12, kwasy nikotynowe i foliowe. Uważa się również, że bifidobakterie pomagają zmniejszyć ryzyko raka jelita grubego.
Przedstawiciele normalnej mikroflory jelita grubego wytwarzają różne substancje o działaniu przeciwbakteryjnym (laktoferina, lizozym), które zapobiegają występowaniu drobnoustrojów chorobotwórczych.
Przyczyny niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Przyczyny choroby nie zostały jeszcze wyjaśnione. Naukowcy sugerują, że różne czynniki powodują naruszenie odpowiedzi immunologicznej, co prowadzi do choroby.
Czynniki ryzyka:
Czynniki genetyczne. Istnieje predyspozycja rodzinna (na przykład, jeśli ojciec był chory na tę chorobę, ryzyko jest wysokie, że jego syn również zachoruje), mutacje w różnych genach.
Składnik zakaźny. Istnieją 2 teorie na temat udziału mikroorganizmów w chorobie.
1. Zgodnie z pierwszą teorią sama infekcja powoduje zapalenie błony śluzowej jelita grubego. Ponadto biorą w tym udział bakterie chorobotwórcze (zdolne do wywołania choroby zakaźnej), a mianowicie takie gatunki jak (Mycobacterium paratuberculosis, Listeria monocytogenis).
2. Druga teoria dotyczy nieprawidłowej (nadmiernej) odpowiedzi immunologicznej na antygeny bakterii niepatogennych (nie powodujących chorób).
Czynniki autoimmunologiczne. Niektórzy naukowcy uważają, że nabłonek jelita grubego zawiera własne (natywne) antygeny. Zwykle odporność nie tworzy przeciwciał przeciwko własnym antygenom. Dzieje się tak, ponieważ odporność rozpoznaje je jako własne.
Jeśli czynniki autoimmunologiczne są połączone, odporność przestaje rozpoznawać te antygeny jako własne i zaczyna tworzyć przeciwciała. Następnie przeciwciała są przyłączane do antygenów i na koniec niszczona jest komórka, na której zlokalizowane były antygeny.
Masowe zniszczenie komórek prowadzi do stanu zapalnego.
Czynniki zapalne. Istnieje wiele czynników powodujących stan zapalny. Podczas odpowiedzi immunologicznej zachodzi nie tylko połączenie antygenu z przeciwciałem, ale także wytwarzanie różnych czynników zapalnych. Czynniki te obejmują interleukiny -1, 2, 6,8.
Istnieje również TNF (czynnik martwicy nowotworów) - czynnik niszczący komórki nowotworowe, komórki dotknięte wirusami lub bakteriami. Wielu naukowców uważa, że TNF odgrywa kluczową rolę w rozwoju stanu zapalnego.
Mechanizm rozwoju NUC
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego zwykle rozpoczyna się w odbytnicy. Stopniowo proces zapalny rozprzestrzenia się w błonie śluzowej jelit.
Według niektórych danych, w 20-30% przypadków zapalenie jest ograniczone do poziomu odbytnicy i esicy. W 40-50% przypadków stan zapalny obejmuje odbytnicę, esowicę, zstępującą okrężnicę i okrężnicę poprzeczną. Pozostałe 20-30% wynika z zapalenia całej okrężnicy.
Zmiany zachodzące na poziomie błony śluzowej zależą od fazy zapalenia.
1. Faza ostra. Podczas tej fazy następują następujące zmiany:
- zaczerwienienie błony śluzowej
- obrzęk błony śluzowej
- samoistne krwawienie lub krwawienie podczas kontaktu, takie jak masy kałowe
- punktowe, zewnętrzne owrzodzenie
- pseudopolipy (formacje podobne do polipów pojawiających się podczas zapalenia)
2. Faza remisji. Występuje atrofia (przerzedzenie błony śluzowej z naruszeniem jej funkcji) błony śluzowej, brak wzorca naczyniowego, nacieki limfatyczne w błonie śluzowej.
Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Nasilenie objawów zależy od postaci choroby. Istnieje ostre i przewlekłe zapalenie jelita grubego. Ostre wrzodziejące zapalenie jelita grubego charakteryzuje się ciężkimi objawami choroby, ale rzadko 4-10% przypadków.
Objawy są podzielone na lokalne (lokalne) i ogólne.
Objawy miejscowe:
- Stolec z krwią, śluzem i czasami z ropą. Krew w stolcu pochodzi z kontaktu owrzodzenia z kałem. Najczęściej krew nie jest zmieszana z kałem i pokrywa ją jako skorupa. Krew zazwyczaj ma jasny czerwony kolor, chociaż może być ciemna. W przypadku innych chorób, takich jak wrzody żołądka, krew wydalana z kałem ma kolor czarny.
- Biegunka jest czasem zaparta. Biegunka jest określana w 95% przypadków. Liczba wypróżnień 3-4 razy dziennie. Charakteryzuje się również wzrostem liczby pragnień do wypróżnienia do 15-30 dziennie, a przeciążenie jest możliwe, jeśli proces jest ograniczony na poziomie odbytnicy.
- Ból w podbrzuszu. Ból nie jest intensywny, charakter bólu jest mrowienie lub nie jest wyraźna kolka (w tym przypadku jest to możliwe z powodu skurczu mięśni) W przypadku, gdy ból zwiększa się w trakcie choroby, oznacza to głęboką porażkę jelita grubego.
- Wzdęcia. Zwłaszcza podbrzusze.
Typowe objawy:
- Temperatura do 38 stopni Celsjusza, występuje tylko w ciężkich postaciach choroby.
- Ogólne osłabienie i utrata wagi. Oba objawy są spowodowane anoreksją (brak apetytu), utratą białka z powodu biegunki.
- Objawy oka (zapalenie tęczówki oka - zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego oka, zapalenie błony naczyniowej oka - zapalenie naczyniówki oka, zapalenie spojówek - zapalenie błony śluzowej oka). Objawy oka nie zawsze są obecne.
- Bóle stawów, bóle mięśni
Przebieg wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Diagnozowanie NUC
Gdy pojawią się powyższe objawy, należy skontaktować się ze specjalistą: gastroenterologiem lub terapeutą.
Rozmowa u lekarza
Lekarz zapyta Cię o skargi. Będzie szczególnie zainteresowany: ile krwi jest wydalane z kałem, jaki kolor ma krew? Następnie lekarz przystąpi do badania.
Inspekcja
Ponieważ w zapaleniu okrężnicy występuje zapalenie błon oka, kontrola rozpocznie się od oczu.
Najczęściej, jeśli występuje zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie spojówek lub zapalenie tęczówki oka, w leczeniu bierze udział okulista.
Badanie brzucha - w niektórych przypadkach możesz zauważyć wzdęcia.
Badanie dotykowe (palpacja) brzucha
Przy powierzchownym badaniu dotykowym w projekcji jelita grubego obserwuje się strefy nadwrażliwości.
Z głębokim palpacją, powiększone jelito jest określane w dotkniętym obszarze.
Ogólne badanie krwi
W badaniu krwi można znaleźć niedokrwistość (zmniejszenie liczby hemoglobiny i czerwonych krwinek), leukocytozę (wzrost liczby leukocytów powyżej 9x 10 do 9 stopnia)
Biochemiczne badanie krwi
- Zwiększone C - reaktywne białko (wskaźnik zapalenia)
- Redukcja wapnia
- Redukcja magnezu
- Zmniejszenie ilości albuminy we krwi
- Zwiększenie liczby gamaglobuliny, co wskazuje na rozwój dużej liczby przeciwciał
U 70% pacjentów zwiększona liczba cytoplazmatycznych przeciwciał przeciw neutrofilom, które zwiększają się z powodu nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej.
Analiza stolca
Obecność krwi, śluzu lub czasem ropy w stolcu. Coproculture (analiza kału dla bakterii) - wskazuje na obecność drobnoustrojów chorobotwórczych.
Badanie endoskopowe jelita grubego
Do każdego badania endoskopowego jelit wymaga treningu.
- W ciągu 12 godzin pacjent nie powinien jeść.
- Aby uzyskać dobrą jakość obrazu, konieczne jest oczyszczenie jelita grubego ze stolca. W tym celu pacjent wykonuje 2-3 lewatywy wieczorem i jedną rano przed badaniem.
- Konieczne jest również przygotowanie psychologiczne pacjenta do badań. Lekarz wyjaśnia potrzebę tego badania, ostrzega przed możliwymi, nie przyjemnymi doznaniami.
Ta metoda jest wykonywana za pomocą specjalnego endoskopu. Ten endoskop składa się z rury, a na końcu jest kamera ze źródłem światła.
Obraz jest wyświetlany na ekranie komputera i nagrywany w razie potrzeby. To badanie pozwala zdiagnozować 90% przypadków.
Kolonoskopia to endoskopowa metoda badania wszystkich części jelita grubego. Stosuje się go rzadziej niż prostosygmoidoskopia w celu określenia zakresu procesu, a także w celu wykluczenia innych możliwych rozpoznań, takich jak rak. Ta metoda pozwala wykonać biopsję (kawałek tkanki) do badania.
Endoskopowe kryteria, według których funkcjonalistyczny lekarz diagnozuje wrzodziejące zapalenie jelita grubego:
1. Pogorszenie fazy
- Obrzęk i zaczerwienienie śluzu
- Brak wzorca naczyniowego
- Krwawienie kontaktowe (krwawienie podczas dotykania dotkniętej powierzchni), krwotoki punktowe (wybroczyny) w błonie śluzowej
- Pseudopolypy
- Krew, śluz lub ropa w świetle jelita grubego
- Pagórkowata (ziarnista) błona śluzowa
2. Faza remisji
- Pseudopolypy
- Zanik śluzówki
Badanie rentgenowskie
RTG jamy brzusznej ma na celu wykluczenie perforacji i innych powikłań.
Igrografia to metoda podwójnego kontrastu (powietrze i kontrast).
Barium jest używane jako kontrast. Jest wyraźnie widoczny na zdjęciu rentgenowskim - biały.
Ta metoda pozwala zidentyfikować większość przypadków choroby.
Objawy charakterystyczne dla choroby na zdjęciu rentgenowskim:
- Błona śluzowa z nierówną ulgą
- Różne erozje, które są widoczne na zdjęciu rentgenowskim jako białe plamy na błonie śluzowej. W ciężkich stadiach widoczne są głębokie wrzody, które na zdjęciu przypominają zagłębienia tego samego białego koloru.
- Pseudopolypy - widoczne jako defekty wypełniające jamę jelita grubego kontrastem
- W ciężkich stadiach - brak Austr, pogrubienie i zmniejszenie ruchliwości ścian jelita grubego, skrócenie jelita
Powikłania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
1. Toksyczne rozszerzenie okrężnicy. Bardzo niebezpieczne powikłanie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Najczęściej powikłanie to występuje w ostrym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. Powikłanie to charakteryzuje się gwałtownym rozszerzeniem i pęcznieniem poprzecznych gazów okrężnicy.
Ściany jelita spowodowane rozszerzeniem (rozszerzaniem) stają się cieńsze i prawie zawsze prowadzi to do perforacji jelita z późniejszym zapaleniem otrzewnej.
2. Masywne krwawienie z jelita grubego. Powikłanie to prowadzi do niedokrwistości (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny), jak również wstrząsu hipowolemicznego (zmniejszona objętość krwi).
3. Malignizacja (nowotwór złośliwy) - pojawienie się złośliwego guza w miejscu zapalenia.
4. Wtórne infekcje jelitowe. Zapalona błona śluzowa jest dobrym środowiskiem dla rozwoju infekcji jelitowych. Powikłanie to znacznie pogarsza przebieg choroby. Biegunka wzrasta, stolce 10-14 razy dziennie, wysoka gorączka, odwodnienie.
5. Powikłania ropne. Na przykład zapalenie okrężnicy jest ostrym zapaleniem tkanki tłuszczowej w pobliżu odbytnicy. To ropne powikłanie jest leczone chirurgicznie.
Leczenie UIC
Skuteczne leczenie jest możliwe tylko u lekarza specjalisty. Zaostrzenie choroby jest leczone tylko w szpitalu.
Tryb
W fazie zaostrzenia zaleca się odpoczynek w łóżku do momentu zmniejszenia nasilenia objawów. W okresie remisji - zwykły tryb.
Dieta z NUC
Zasady diety
1. Cała żywność musi być gotowana lub gotowana.
2. Posiłki należy spożywać w postaci ciepła. Częstotliwość posiłków - 5 razy dziennie.
3. Ostatni posiłek nie później niż 19.00.
4. Dieta powinna być nadmiernie kaloryczna (o wysokiej zawartości kalorii) 2500-3000 kalorii dziennie. Wyjątkiem są otyli pacjenci.
5. Dieta powinna być hiperproteiczna (wysoka zawartość białka)
6. Powinny zawierać zwiększoną ilość witamin i mikroelementów.
Produkty zabronione
Produkty opisane poniżej powodują chemiczne, mechaniczne podrażnienie błony śluzowej jelita grubego. Podrażnienie wzmacnia proces zapalny. Ponadto niektóre pokarmy zwiększają ruchliwość jelit (ruch), co zwiększa biegunkę.
- alkohol
- napoje gazowane
- produkty mleczne
- grzyby
- tłuste mięso (kaczka, gęś, wieprzowina)
- kiwi, śliwki, suszone morele
- wszelkiego rodzaju przyprawy
- kawa, kakao, mocna herbata, czekolada
- ketchup, musztarda
- wszelkie potrawy posypane solą i solone
- chipsy, popcorn, krakersy
- surowe warzywa
- orzechy
- nasiona słonecznika
- rośliny strączkowe
- kukurydza
Produkty do spożycia:
- owoc
- jagody
- różne kaszki śluzowe
- jajka na twardo
- mięso beztłuszczowe (wołowina, kurczak, królik)
- sok z pomidorów i pomarańczy
- nietłuste ryby
- wątroba
- ser
- owoce morza
Leczenie narkotyków
Zastosuj leki z grupy aminosalicylanów. Sulfasalazyna do zaostrzenia jest stosowana wewnątrz 1 grama 3-4 razy dziennie, aż do remisji. W fazie remisji
0,5-1 grama 2 razy dziennie.
Mesalazyna - 0,5-1 grama 3-4 razy dziennie podczas zaostrzenia. W remisji 0,5 grama 2 razy dziennie.
W leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w okrężnicy odbytniczej i esicy należy stosować świece lub lewatywy za pomocą salofalk lub mesalazolu.
Kortykosteroidy są stosowane w ciężkich postaciach choroby. Prednizolon podaje się doustnie w 40-60 miligramach dziennie, czas trwania leczenia wynosi 2-4 tygodnie. Następnie dawkę leku zmniejsza się do 5 mg na tydzień.
Ostatnio stosowane miejscowe działanie kortykosteroidów. Budezonid - 3 mg 3 razy dziennie przez 12 miesięcy, następnie 2 mg 3 razy dziennie przez kolejne 6 tygodni, a następnie 1 mg 3 razy dziennie przez 6 tygodni.
Czasami stosuje się również środki immunosupresyjne. Cyklosporynę A stosuje się w ostrych i piorunujących postaciach choroby w dawce 4 mg na kilogram masy ciała dożylnie. Albo Azathioprine doustnie w dawce 2-3 mg na kilogram masy ciała.
Leczenie objawowe. Różne rodzaje leków przeciwzapalnych o działaniu przeciwbólowym, takich jak ibuprofen lub paracetamol.
Terapia witaminami (witaminy B i C)
Zapobieganie NUC
Jednym z najważniejszych środków zapobiegawczych jest dieta. Ważne są również wizyty profilaktyczne u lekarza ogólnego oraz badania krwi i kału.
Jakie są popularne metody leczenia UC?
W leczeniu NUC tradycyjna medycyna wykorzystuje szereg produktów spożywczych pochodzenia roślinnego (i nie tylko), a także wywary i napary przygotowane z tych produktów.
- Banany
- Z powrotem
- Jabłka
- Odwar ryżowy
Istnieje inna skuteczna recepta na leczenie NUC za pomocą ryżu:
Musisz zagotować pięć łyżek ryżu w małej ilości wody, aż konsystencja owsianki zostanie zmiażdżona. Wymieszaj powstałą owsiankę ryżową ze szklanką chudego mleka i puree dojrzałego banana. W przypadku zaostrzenia choroby należy jeść to danie dwa razy dziennie na pusty żołądek.
- Odwar pszeniczny
Aby wykonać wywar, będziesz potrzebował:
- 1 łyżka pełnego ziarna pszenicy;
- 200 ml wody.
Odwar pszenicy może być stosowany do ustawiania lewatyw.
- Odwar z rzepy
Aby przygotować to narzędzie, będziesz potrzebować:
- kilka liści rzepy;
- sok warzywny (z tej samej rzepy lub z marchwi, cukinii, kapusty itp.).
Ten wywar zawiera składniki, które zapobiegają zaparciom, poprawiają trawienie, zmiękczają stolce.
- Odwar z skórki arbuza
Jakie są prognozy dla pacjentów z NUC?
Prawdopodobieństwo wyleczenia niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zależy od ciężkości choroby, obecności powikłań i terminowości rozpoczęcia leczenia.
W przypadku braku odpowiedniego leczenia pacjenci cierpiący na wrzodziejące zapalenie jelita grubego bardzo szybko rozwijają wtórne choroby (powikłania), takie jak:
- Ciężkie krwawienie z jelit;
- Perforacja (perforacja) okrężnicy, a następnie rozwój zapalenia otrzewnej;
- Tworzenie ropni (ropni) i przetok;
- Ciężkie odwodnienie;
- Sepsa („zatrucie krwi”);
- Dystrofia wątroby;
- Tworzenie kamieni nerkowych z powodu upośledzonego wchłaniania płynu z jelita;
- Zwiększone ryzyko raka jelita grubego.
Jednakże, z łagodnym i umiarkowanym, niepowikłanym przebiegiem choroby, z rozpoczętym w odpowiednim czasie leczeniem przy użyciu wszystkich nowoczesnych metod, przy przestrzeganiu przez pacjenta diety i środków zapobiegawczych, rokowanie choroby jest całkiem korzystne. Nawroty po prawidłowo przeprowadzonym leczeniu występują co kilka lat i szybko przerywają stosowanie leków.
Jak leczyć ziołowe NUC?
Oto niektóre przepisy na stosowanie roślin leczniczych w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:
- Napar z kory dębu
W celu przygotowania naparu łyżeczkę pokruszonej suchej kory dębowej wlewa się z pół litra zimnej przegotowanej wody i podaje w temperaturze pokojowej przez 8-9 godzin. Wypij powstały napar przez cały dzień w równych porcjach.
- Sok z aloesu
- Napar z nawłoci
Napar przygotowuje się w następujący sposób: 20 g suszonej trawy nawłociowej, wypełnionej szklanką wrzącej wody, utrzymuje się we wrzącej łaźni wodnej przez 15 minut. Następnie ogień jest wyłączony, ale infuzja nie trwa 45 minut od kąpieli wodnej. Po tym filtrze do infuzji i dodać przegotowaną wodę do 200 ml. Weź trzy razy dziennie, 2 stoły. łyżki przed jedzeniem.
- Skrzyp infuzyjny
- Chiński napar z gorzkiej tykwy
Do przygotowania infuzji potrzebne będą:
- 1 łyżka suszonych rozdrobnionych liści gorzkiej tykwy w Chinach;
- 200 ml wrzącej wody.
- Napar z kolekcji ziół