Jaka jest różnica między mniejszą krzywizną żołądka a innymi patologiami wrzodziejącymi?

Funkcje żołądka

„Głodny” żołądek nie wydziela żadnej wydzieliny i ulega silnym skurczom z charakterystycznym dudnieniem. Od chwili połykania dudnienie ustaje. Zjedzony pokarm umieszcza się warstwami od ścian żołądka do środka. Warstwa pokarmowa, znajdująca się na zewnątrz, jest szybciej trawiona i przemieszcza się najpierw do dwunastnicy, gdzie jej trawienie jest kontynuowane pod wpływem żółci i soku trzustkowego.

Kładzenie żołądka zaczyna się od przewodu jelitowego od 4 tygodnia rozwoju wewnątrzmacicznego. Począwszy od 16 tygodnia rozwoju zarodka powstają gruczoły żołądka.

Choroby żołądka

Diagnostyka

Poza badaniem i przeprowadzaniem wywiadów z pacjentem, cenne w diagnozie są instrumentalne metody badań, które pomagają rozpoznać chorobę na wczesnym etapie i planują leczenie.

Leczenie

Gastroenterolog zajmuje się leczeniem chorób żołądka. We współczesnej gastroenterologii metody medyczne są najczęstsze w leczeniu zapalenia żołądka, wrzodu trawiennego, zatrucia itp. Ze wszystkich leków najczęściej stosowane są adsorbenty, środki przeciwwymiotne, środki zobojętniające sok żołądkowy, regulatory apetytu itp., Zwykle w postaci tabletek. Jako terapię uzupełniającą lekarz może przepisać środki leczenia ludowego w postaci wywary, nalewki i nalewki ziołowe.

Z nieskutecznością metod konserwatywnych, choroby żołądka są leczone interwencją chirurgiczną. Na przykład skomplikowany wrzód trawienny z ciężkim krwawieniem. Niektóre operacje żołądka wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, na przykład usunięcie małego polipa podczas gastroskopii żołądka.

Niektórzy pacjenci poddają się operacji, w wyniku czego zmniejsza się wielkość żołądka, aby schudnąć. Pacjenci przechodzą manewrowanie lub bandażowanie żołądka. Podczas omijania wykonywana jest resekcja (przecięcie) górnej części żołądka i powstaje „nowy” organ o niewielkich rozmiarach. Z powodu zmniejszonego rozmiaru żołądek ma niewiele pożywienia, a zatem osoba z czasem traci na wadze. Cena manewrowania w wielu klinikach zaczyna się od 7 000 rubli. Utrata masy ciała jest możliwa po przeprowadzeniu podobnego na zasadzie bandażowania żołądka. Tylko zamiast resekcji nakłada się specjalny pierścień na górną część żołądka - bandaż, który dzieli żołądek na dwie połowy i sztucznie zmniejsza jego objętość. W ten sposób udzielana jest pomoc pacjentom z otyłością.

Zapobieganie chorobom żołądka polega na przestrzeganiu zdrowego stylu życia i zasad prawidłowego odżywiania.

Ptosis żołądka

Wypadnięcie żołądka lub gastroptoza jest anatomiczną anomalią ciała. Może być wrodzona lub nabyta. Ta choroba jest bardziej podatna na kobiety w wieku 16-50 lat.

W stanie zdrowym żołądek znajduje się w lewym podbrzuszu z częściowym umieszczeniem w nadbrzuszu. Rozciąga się prawie poziomo. W tej pozycji trzymają ją więzadła i mięśnie gładkie. System więzadła obejmuje krezkę okrężnicy poprzecznej i fałdy otrzewnowe.

Z różnych powodów ton tkanek podtrzymujących maleje. W rezultacie ciało jest obniżane z różnym stopniem nasilenia. Gastroptoza obejmuje trzy etapy, kiedy mała krzywizna żołądka (górna krawędź) znajduje się w stosunku do poziomu woreczka żółciowego: powyżej (2 cm), dokładnie lub poniżej.

Powody

Wrodzona odmiana gastroptozy rozwija się u osób ze strukturą asteniczną ciała (cienką, z cienkimi kośćmi szkieletu), ze względu na słabo rozwinięte mięśnie i aparat więzadłowy.

Najczęstsze przyczyny nabytej choroby:

• konsekwencja ciąży, częstych lub trudnych porodów,
• wyniki operacji,
• choroby innych narządów (wypadanie przepony, zapalenie opłucnej, rozedma płuc),
• regularne restrykcyjne diety i drastyczna utrata wagi
• przejadanie się i częste używanie ciężkich, stęchłych pokarmów i napojów gazowanych,
• nadmierne ćwiczenia
• urazy układu mięśniowo-szkieletowego.

Objawy

Na początku choroby objawy są łagodne. Na wczesnym etapie (etapy I i II) są one ograniczone:

• uczucie ciężkości w strefie nadbrzusza,
• nudności
• wzdęcia
• zaparcie.

W stadium III objawy choroby pojawiają się jako:

• ostry ból w dolnej części brzucha (spadek w pozycji leżącej)
• zaburzenia autonomiczne (zaburzenia krążenia, zawroty głowy, kołatanie serca, zwiększona pobudliwość).

Ogólnie rzecz biorąc, procesy trawienia i uwalniania jelit nie są zakłócane. Ale czasami chorobie towarzyszą:

• niedostateczna aktywność żołądka,
• zmniejszenie produkcji soku żołądkowego z kwasem solnym,
• pominięcie nerek, wątroby i innych narządów.

Diagnostyka

Objawy ptosis żołądka przypominają obraz kliniczny większości chorób żołądka i jelit. Dlatego do diagnozy wymaga kompleksowego badania, w tym:

• Badanie zewnętrzne pacjenta. W przypadku gastroptozy pacjent ma opadający brzuch. W pozycji leżącej górna część brzucha spada. Pulsacja występuje w brzusznym odcinku aorty.
• Z pomocą palpacji określono kontury żołądka. Część strażnika jest wyraźnie pomijana, a jej dolna krawędź ma wybrzuszenie.
• Badania laboratoryjne soku żołądkowego. Może ujawnić spadek lub brak kwasu solnego w jego składzie.
• Radiogram pokazuje pionowo wydłużony kontur żołądka, zbieżność jego mniejszej krzywizny z dużą, pogłębienie dolnej części w obszarze miednicy.

Leczenie

Aby zapobiec dalszemu rozwojowi gastroptozy we wczesnych stadiach, konieczne jest wzmocnienie mięśni otrzewnej za pomocą regularnych ćwiczeń gimnastycznych. Prawie wszystkie są wykonywane w pozycji poziomej. Stopy powinny być umieszczone nieco powyżej poziomu głowy.

Najbardziej skuteczne to:

• podnoszenie nóg
• zginając nogi pod różnymi kątami,
• rotacja („rower”),
• tworzenie „pół mostu” przez podniesienie miednicy.

Ćwiczenia muszą być na przemian przenoszone i rozkładane na obszarze nóg i naciskane. Na koniec musisz położyć się na 30 minut, lekko unosząc nogi, aby „podnieść” żołądek do pierwotnej pozycji.

Skuteczniejsze wyniki można uzyskać dzięki połączeniu gimnastyki z profesjonalnym masażem przedniej części brzucha - co najmniej trzy kursy z 15 zabiegów z przerwą jednego miesiąca. Bardzo pomocne są również aerobik w wodzie i wdech podczas wdechu (oddychanie przeponowe). Ta technika pomaga ciału podnieść się i przyjąć anatomicznie poprawną pozycję. Taki „powrót” żołądka do miejsca jest możliwy tylko w początkowej fazie choroby.

W trzecim stadium choroby konieczne jest złagodzenie zespołu bólowego za pomocą środków przeciwbólowych:

• Nie, nieźle
• Platifillina,
• Siarczan atropiny i inne.
• Jednocześnie wymaga neutralizacji objawów neurologicznych środków uspokajających.

W przypadku naruszenia wydzielania soku żołądkowego przepisywane są preparaty enzymatyczne. Dla ogólnego wzmocnienia i zwiększenia napięcia, przepisywane są kompleksy arsenu i strychniny, hormony anaboliczne. W przypadku obniżonego apetytu, mikrodawki insuliny są przepisywane podskórnie.

W rzadkich przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna, ale ten rodzaj leczenia może wywołać nawrót.

Komplikacje

Pominięcie żołądka pociąga za sobą konsekwencje:

• Częściowe naruszenie jego funkcji. Zginanie jakiejkolwiek części ciała osłabia jego ruchliwość i utrudnia przemieszczanie pokarmu przez jelita.
• Osłabienie zwieraczy. Z tego powodu żółć jest wyrzucana do żołądka lub przełyku, w wyniku czego pojawia się refluksowe zapalenie przełyku, ponieważ błona śluzowa przełyku nie chroni przed tymi agresywnymi substancjami, dlatego kontakt z nimi powoduje uszkodzenie nabłonka, zapalenie i powoduje bolesne odczucia. Pojawiają się: nudności, zgaga, goryczka w ustach. Rozwija się erozja i wrzody na błonach śluzowych (zapalenie żołądka i wrzód trawienny).
• Wypadanie nerek, wątroby, okrężnicy, narządów miednicy. Towarzyszy temu ból brzucha, wzdęcia i zaparcia.

Zapobieganie

Głównym celem jest wzmocnienie całego ciała. Oznacza to reżim, prawidłowe odżywianie, wykonalny wysiłek fizyczny.

Odżywianie dietetyczne jest niezbędne zarówno w zapobieganiu gastroptozie, jak i we wczesnych etapach jej rozwoju. Pokarmy wysokokaloryczne i lekkostrawne powinny łączyć się z zalecanym schematem (w ciągu 3-4 godzin w skromnych porcjach).

Pożądane jest wykluczenie z diety przypraw i przypraw, ryżu i kaszy manny, proszku kakaowego.

Menu powinno zawierać: świeże i gotowane na parze warzywa, wszelkiego rodzaju chude mięso, chude ryby, płatki zbożowe, makarony, produkty mleczne, owoce (świeże lub puree, soki), chleb razowy.

Po jedzeniu lepiej jest położyć się na kilka godzin, a ostatni posiłek jest 6 godzin przed snem.

Wraz z prawidłowym odżywianiem w kompleksie zapobiegawczym wzmacnia się układ mięśniowy. W szczególności kobiety powinny nosić bandaż przed porodem, a potem - zaleca się zabandażowanie brzucha. Ogólnie rzecz biorąc, należy poruszać się bardziej (chodzić, pływać), ale nie przeciążać mięśni brzucha przez długi czas biegając lub podnosząc ciężary.

Wideo

Lekarz na filmie pokazuje prawidłowe położenie żołądka na pacjencie. Po obejrzeniu materiału możesz sprawdzić lokalizację narządów wewnętrznych.

Jak oszczędzamy na suplementach i witaminach: witaminy, probiotyki, mąka bezglutenowa itp. I zamawiamy na iHerb (link 5 $ zniżki). Dostawa do Moskwy tylko 1-2 tygodnie. Dużo taniej niż kilka razy w rosyjskim sklepie, a w zasadzie niektóre produkty nie znajdują się w Rosji.

Żołądek

Czas przebywania zawartości (strawionego pokarmu) w żołądku jest normalny - około 1 godziny.

Anatomia żołądka

Anatomicznie żołądek dzieli się na cztery części:

• sercowe (łac. pars cardiaca), przylegające do przełyku;
• odźwiernik lub odźwiernik (łac. pars pylorica), przylegający do dwunastnicy;
• ciało żołądka (łac. corpus ventriculi), znajdujące się między częściami serca i odźwiernika;
• dno żołądka (łac. dna ventriculi), znajdujące się powyżej i na lewo od części serca.

Rysunek po prawej wskazuje: 1. Ciało żołądka. 2. Dno żołądka. 3. Przednia ściana żołądka. 4. Wielka krzywizna. 5. Mała krzywizna. 6. Zwieracz dolny przełyku (wpust). 9. Zwieracz odźwiernika. 10. Antrum. 11. Kanał odźwiernika. 12. Cięcie narożne. 13. Bruzda uformowana podczas trawienia między podłużnymi fałdami śluzu wzdłuż mniejszej krzywizny. 14. Fałdy błony śluzowej.

Również w żołądku znajdują się następujące struktury anatomiczne:

• przednia ściana żołądka (łac. paries anterior);
• tylna ściana żołądka (łac. paries posterior);
• mała krzywizna żołądka (łac. curvatura ventriculi minor);
• większa krzywizna żołądka (łac. curvatura ventriculi major).

Kształt żołądka zależy od pozycji ciała, pełni jedzenia, stanu funkcjonalnego osoby. Przy średnim napełnieniu długość żołądka wynosi 14–30 cm, szerokość 10–16 cm, długość małej krzywizny wynosi 10,5 cm, duża krzywizna 32–64 cm, grubość ściany w oddziale sercowym wynosi 2-3 mm (do 6 mm), w regionie antralnym 3 –4 mm (do 8 mm). Pojemność żołądka wynosi od 1,5 do 2,5 litra (męski żołądek jest większy niż kobiecy). Masa żołądka „osoba warunkowa” (o masie ciała 70 kg) jest normalna - 150 g

Ściana żołądka składa się z czterech głównych warstw (wymienionych, począwszy od wewnętrznej powierzchni ściany do zewnętrznej):

• błona śluzowa pokryta pojedynczą warstwą cylindrycznego nabłonka
• podśluzówka
• warstwa mięśni składająca się z trzech podwarstw mięśni gładkich:
  • wewnętrzna podwarstwa mięśni skośnych
  • środkowa podwarstwowa część mięśniowa
  • zewnętrzna podwarstwa mięśni podłużnych
• błona surowicza.

Śluzówka żołądka

Błona śluzowa żołądka jest utworzona przez jednowarstwowy nabłonek cylindryczny, własną warstwę i płytkę mięśniową, tworzące fałdy (odciążenie błony śluzowej), pola żołądkowe i doły żołądkowe, gdzie znajdują się przewody wydalnicze gruczołów żołądkowych. W swojej własnej warstwie błony śluzowej są rurowe gruczoły żołądkowe, składające się z komórek obkladochnyh, które produkują kwas solny; główne komórki wytwarzające pepsynogen pepsynowy profenmenta i dodatkowe (śluzowe) komórki wydzielające śluz. Ponadto śluz jest syntetyzowany przez komórki śluzowe znajdujące się w warstwie powierzchniowego (powierzchniowego) nabłonka żołądka.

Powierzchnia błony śluzowej żołądka jest pokryta ciągłą cienką warstwą żelu śluzowego składającego się z glikoprotein, a pod nią znajduje się warstwa wodorowęglanów przylegających do powierzchniowego nabłonka błony śluzowej. Razem tworzą błonę śluzową żołądka, która chroni komórki nabłonkowe przed agresją czynnika kwasowo-peptydowego (Zimmerman Ya.S.). Śluz zawiera aktywność przeciwdrobnoustrojową immunoglobuliny A (IgA), lizozymu, laktoferyny i innych składników.

Powierzchnia błony śluzowej ciała żołądka ma niejednolitą strukturę, co stwarza warunki do minimalnego kontaktu nabłonka z agresywnym ośrodkiem wewnątrzjamowym żołądka, co również przyczynia się do powstania grubej warstwy żelu śluzowego. Dlatego kwasowość na powierzchni nabłonka jest zbliżona do obojętnej. Ponieważ błona śluzowa ciała żołądka charakteryzuje się stosunkowo krótką drogą promowania kwasu chlorowodorowego z komórek okładzinowych do światła żołądka, ponieważ znajdują się one głównie w górnej połowie gruczołów, a główne komórki w części podstawowej. Istotny wkład w mechanizm ochrony błony śluzowej żołądka przed agresją soku żołądkowego stanowi niezwykle gwałtowne wydzielanie gruczołów dzięki pracy włókien mięśniowych błony śluzowej żołądka. Przeciwnie, błona śluzowa antrum żołądka (patrz zdjęcie po prawej) charakteryzuje się strukturą „kosmków” powierzchni śluzówki, która jest tworzona przez krótkie kosmki lub skręcone rolki o wysokości 125–350 μm (Lysikov Yu.A. i inne).

Żołądek dziecięcy

U dzieci kształt żołądka nie jest stały, zależy od budowy ciała, wieku i diety dziecka. U noworodków żołądek ma okrągły kształt, na początku pierwszego roku staje się podłużny. W wieku 7–11 lat żołądek dziecka nie różni się pod względem formy od dorosłego. U niemowląt żołądek jest poziomy, ale gdy tylko dziecko zaczyna chodzić, przyjmuje bardziej pionową pozycję.

Do narodzin dziecka dolny i sercowy odcinek żołądka nie jest wystarczająco rozwinięty, a odcinek odźwiernika jest znacznie lepszy niż częste zwracanie. Połknięcie powietrza podczas ssania (aerofagia), niewłaściwe techniki karmienia, krótkie wędzidełko języka, chciwe ssanie, zbyt szybkie uwalnianie mleka z piersi matki również sprzyjają zwracaniu pokarmu.

Rak żołądka

Rak żołądka jest rakiem, któremu towarzyszy pojawienie się nowotworu złośliwego, który powstaje na bazie nabłonka błony śluzowej żołądka. Rak żołądka, którego objawy występują najczęściej u pacjentów w wieku 40–45 lat (chociaż wcześniejszy limit wieku może wynosić 30–35 lat), jest drugi pod względem częstości występowania i późniejszej śmiertelności, w następstwie raka płuca w takie kryteria porównania.

Ogólny opis

Jak już wskazaliśmy, rak żołądka jest dość powszechną chorobą i ta patologia może rozwinąć się w dowolnej części dotkniętego chorobą narządu podczas późniejszego rozprzestrzeniania się na inne narządy (zwłaszcza ta specyfikacja dotyczy wątroby, płuc i przełyku). Należy również zauważyć, i konkretną liczbę odpowiadającą śmiertelności na raka żołądka, która wynosi rocznie około 800 000 osób, co określa się na podstawie danych z badanych wskaźników na rok 2008. Ponadto stwierdzono, że częściej choroba ta jest diagnozowana u mężczyzn.

W około 80% przypadków raka żołądka rozwija się przerzut. Przypomnijmy, że przez przerzuty (przerzuty) rozumie się proces, w którym komórki nowotworowe zaczynają rozprzestrzeniać się na inne narządy, tworząc w ten sposób proces patologiczny w nich w postaci ogniska wtórnego. Przerzuty generalnie występują w chorobach nowotworowych przez naczynia krwionośne (które determinują przerzuty krwiotwórcze), przez naczynia limfatyczne (odpowiednio, są to przerzuty limfatyczne) lub przez przestrzeń, w której znajdują się jamy ciała (która określa przerzuty do implantacji).

Wracając do cech raka żołądka, możliwe jest określenie przeżycia, które można uznać za rokowanie dla raka żołądka. Zatem, z zastrzeżeniem wczesnego wykrycia choroby, 6-miesięczne przeżycie jest dozwolone w około 65% przypadków, podczas gdy identyfikacja go jako część progresji do najpoważniejszego definiuje go tylko w 5-15% przypadków. Należy również zauważyć, że mniej więcej w połowie przypadków leczenia pacjentów z dolegliwościami dyspepsji (stan, w którym normalna aktywność żołądka jest zaburzona, trawienie staje się bolesne i ogólnie trudne), następuje wykrycie znacznie poważniejszych patologii, wśród nich w rzeczywistości, rak żołądka.

Jak już wspomniano, przeważającą grupą wiekową są pacjenci w wieku 40–45 lat, jednak dopuszcza się możliwość rozwoju choroby u osób w wieku od 30 do 35 lat iu osób młodszych. W około 90% przypadków guz jest złośliwy, a około 95% tych nowotworów złośliwych to raki. Rak żołądka u mężczyzn rozpoznaje się głównie w wieku od 50 do 75 lat.

Rak żołądka charakteryzuje się również tym, że jego przebieg może się znacznie różnić w zależności od konkretnego kraju lub regionu, w którym jest diagnozowany u danego pacjenta, w związku z czym można założyć, że znaczące czynniki klimatyczne, żywnościowe, domowe i inne rodzaje odgrywają rozwój procesu patologicznego.

Rak żołądka: przyczyny

Wybór konkretnej przyczyny powodującej rozwój raka żołądka nie jest obecnie możliwy. Tymczasem pewne czynniki predysponujące do rozwoju procesu patologicznego i, w rzeczywistości, choroba bezpośrednio z nim związana, nadal można nazwać istotnymi, w tym:

• Helicobacter pylori (helicobacterpylori). Możliwe, że czytelnik ma pojęcie o tym, jakie bakterie są, w skrócie, podkreślimy cechy, które są w nim nieodłączne, określając, co to jest i co prowokuje. I nie wywołuje niczego więcej niż zapalenie błony śluzowej żołądka i nie mniej powszechna patologia - wrzód żołądka. Bakteria ta działa również jako czynnik predysponujący do rozwoju raka żołądka, a ryzyko to zwiększa to ryzyko kilka razy, jeśli jest obecne.
• Polipy żołądka. Reprezentują one rozwój śluzowego narządu o łagodnym charakterze, głównie polipy żołądka rozwijające się na tle istniejących przewlekłych chorób istotnych dla żołądka. Jako przykład czynnika predysponującego w tym przypadku możemy wyznaczyć przewlekłą postać zanikowego zapalenia żołądka, w której błona śluzowa żołądka ulega wyczerpaniu, a produkcja soku żołądkowego jest znacznie zmniejszona. Podobnie jak w przeszłości, biorąc pod uwagę czynnik predysponujący, polip żołądka kilka razy zwiększa ryzyko zachorowania na raka żołądka, i to w obszarze, w którym się znajduje. Ryzyko to jest uzupełniane takimi warunkami dla istniejącego polipa jako pewnych wskaźników wzrostu (jeśli ma 2 lub więcej centymetrów), jeśli zawiera komórki, które powodują wytwarzanie śluzu i jeśli więcej niż jeden polip jest skoncentrowany na błonie śluzowej żołądka.
• Obecność przewlekłych chorób błony śluzowej żołądka. Tutaj ponownie można zidentyfikować zanikowy nieżyt żołądka, który działa również jako poważny czynnik predysponujący do rozwoju raka żołądka u pacjenta na tle jego pochodzenia.
• Dziedziczność. Tutaj tradycyjnie możliwe jest podkreślenie znaczenia wśród bliskich krewnych konkretnego pacjenta chorób żołądka, w szczególności raka żołądka - ryzyko rozwoju patologicznych chorób tego narządu i choroby, które, naszym zdaniem, nasilają się.
• Wpływ czynników odżywczych. W szczególności w tym przypadku rozważane są cechy szczególne żywienia pacjentów, a mianowicie uzależnienie od potraw smażonych, pikantnych, konserwowanych i tłustych. Substancje aktywne chemicznie uszkadzają spadającą na nie błonę śluzową żołądka, która niszczy jej ochronną warstwę śluzu, wyścielając powierzchnię nabłonka, po czym następuje swobodna penetracja do komórek substancji rakotwórczych (a mianowicie, na ich koszt staje się możliwe rozwinięcie nowotworu), po czym komórki te lub podlegają zniszczenie lub odrodzenie. W przeciwieństwie do tego można zauważyć, że w obecności znacznej ilości owoców i warzyw, witamin i mikroelementów w diecie pacjenta ryzyko raka żołądka jest znacznie zmniejszone.
• Palenie, alkohol. Czynniki te są praktycznie tradycyjne w doborze czynników przyczyniających się do rozwoju choroby lub procesu patologicznego, rak żołądka również nie jest wyjątkiem.
• Cechy aktywności hormonalnej organizmu, cechy konstytucyjne. Biorąc pod uwagę ten punkt, w szczególności rozważa się nadwagę i otyłość w ogólności, uważane za choroby predysponujące tło, nie tylko tradycyjnie dla narządów rozrodczych, ale także dla przewodu pokarmowego, który, odpowiednio, określa znaczące ryzyko dla rozwoju raka żołądka.

Wrzód trawienny i rak żołądka

Choroba wrzodowa wskazana powyżej jako rozważanie w kontekście wpływu Helicobacter pylori na rozwój raka żołądka, w jego nawrotowej postaci, a także wrzód dwunastnicy - to wszystko jest uważane za jeden z głównych czynników powodujących rozwój raka żołądka. Proces zwyrodnienia wrzodu na raka żołądka trwa czasami wiele lat, ale jest to bardzo prawdopodobne ryzyko takiego zwyrodnienia.

Poniżej przyjrzymy się objawom raka żołądka, wśród których możemy również zidentyfikować oznaki wskazujące, że stary wrzód zwyrodniał na raka. Rzadziej rak żołądka rozwija się w sposób niezależny, to znaczy bez czynnika predysponującego w postaci poprzedniego wrzodu. Tutaj rak może przypominać owrzodzenie w objawach, ale tylko lekarz może dokonać dokładnej różnicy i tylko w ramach badania diagnostycznego, którym jest biopsja.

Rak żołądka: klasyfikacja

Na podstawie których komórki tworzą guz, rozróżnia się następujące rodzaje nowotworów żołądka:

• Gruczolakorak (rak). Ta forma, jak początkowo zauważyliśmy w ogólnym przeglądzie, służy jako forma najczęściej występująca w wielu rodzajach raka żołądka. Ten typ raka żołądka obejmuje tworzenie się guza opartego na komórkach wytwarzających śluz.
• Stały rak żołądka Ta forma patologii jest niezwykle rzadka, gęsta tkanka działa w tym przypadku jako podstawa guza.
• Obrzęk raka żołądka. Ta forma raka opiera się na komórkach, których badanie pod mikroskopem umożliwia wyizolowanie ich podobieństwa do pierścienia, co z kolei było przyczyną takiej definicji raka. W przypadku tego raka żołądka, szybki wzrost powstawania guza, jak również wczesne przerzuty, są rozróżniane jako cechy charakterystyczne.
• Mięśniakomięsak. W przypadku tej formy raka można określić jego specyfikę, która polega na tworzeniu się nowotworu na podstawie komórek mięśniowych narządu (tj. Żołądka).
• Chłoniak. W tym przypadku podstawą powstawania nowotworu w raku żołądka są komórki limfatyczne, które koncentrują się w obrębie tego narządu.

Klasyfikacja raka żołądka przez jego formy nie kończy się na tym, oddzielna część opiera się na specyficznym dziale, w którym rozwinął się guz, rozróżnia się następujące warianty:

• Rak żołądka serca Ta forma raka rozwija się w okolicach górnej części narządu żołądka, szczególnie w miejscu, w którym „pasuje” do przełyku.
• Rak ciała żołądka. W tej postaci rak dotyka środkowej części narządu.
• Rak mniejszej krzywizny żołądka. Tutaj rak pokrywa obszar prawej ściany żołądka.
• Odźwiernik raka (odźwiernik). W tym przykładzie wykonania rak rozwija się od strony, z której anatomicznie przechodzi przejście narządu do dwunastnicy.

I wreszcie, w zależności od charakterystyki pojawienia się nowotworu, identyfikuje się także specyficzną serię postaci raka żołądka, w szczególności następujące opcje:

• Rak endofityczny żołądka Ten typ nowotworu charakteryzuje się tym, że powoduje on głęboki wzrost guza w ścianie żołądka, co ze względu na te cechy decyduje o jego podobieństwie do wrzodu żołądka (raka żołądka przypominającego spodek, raka wrzodowego).
• Egzofityczny rak żołądka. Ten typ nowotworu charakteryzuje się tym, że powoduje on wzrost guza w świetle żołądka. Ten typ nowotworu może przejawiać się w postaci polififormalnej (to znaczy, jego cechy wzrostu determinują podobieństwo z polipem żołądka), w postaci grzyba (cechy wzrostu utożsamiają go z grzybem), a także w postaci guzkowej (guz manifestuje się jako gęsty typ węzła, wybrzuszony z ściany organów).

Rak żołądka: etap

Na podstawie intensywności rozprzestrzeniania się nowotworu określa się szereg odpowiednich etapów raka żołądka.

• Etap 0. Ten etap charakteryzuje się tym, że w ramach jego manifestacji komórki nowotworowe są ograniczone do uszkodzenia tylko przez wewnętrzną warstwę narządu, bez jednoczesnego rozprzestrzeniania się w głąb. Dzięki terminowej diagnozie patologii w okresie tego etapu można uzyskać bardzo znaczące pozytywne wyniki.
• Etap I Ten etap raka charakteryzuje się 5-letnim przeżyciem w około 80% przypadków. Jest on również podzielony na następujące podstacje:
  • 1A. Podstacja ta wskazuje, że guz nie rozprzestrzenił się do wewnętrznej warstwy narządu.
  • 1B. Podstacja ta określa rozprzestrzenianie się nowotworu do pobliskich węzłów chłonnych lub wskazuje jego penetrację do warstwy mięśniowej narządu.
• Etap II Podobnie jak w poprzednim etapie, etap ten jest podzielony na podetapy 2A i 2B. Jeśli chodzi o wskaźnik przeżycia w ramach rozważanego okresu 5 lat, wynosi on około 56%.
  • 2A Charakterystyczną cechą postępu procesu patologicznego w tym stadium jest brak rozprzestrzeniania się na wewnętrzną warstwę żołądka, ale jednocześnie istnieją już komórki nowotworowe w pobliskich węzłach chłonnych 3-6 węzłów chłonnych. Możliwe jest również, że guz rozprzestrzeni się na warstwę mięśniową, jak również na 1-2 węzły chłonne znajdujące się w pobliżu. I wreszcie dozwolony jest wariant, w którym guz kiełkuje we wszystkich warstwach ściany żołądka, ale z wyjątkiem rozprzestrzeniania się do węzłów chłonnych.
  • 2B. Podstacja ta może również manifestować się na kilka sposobów. Zatem dopuszcza się wariant, w którym guz jest ograniczony tylko do wewnętrznej warstwy żołądkowej, jednocześnie rozprzestrzeniając się na węzły chłonne (7 lub więcej). Możliwe jest również, że kiełkowanie guza w warstwie mięśniowej nastąpiło podczas jednoczesnego rozprzestrzeniania się do węzłów chłonnych (1-2). I wreszcie, ta opcja jest dozwolona na tym etapie, w którym guz znajdował się poza zewnętrzną warstwą żołądka, ale z wyjątkiem procesu patologicznego tego scenariusza rozprzestrzeniania się do węzłów chłonnych.
• Etap III Ten etap charakteryzuje się zgodnością obrazu klinicznego trzech głównych podetapów: 3A, 3B, 3C. Na tym etapie wskaźnik przeżycia przez okres 5 lat określa się w 15-38% przypadków.
  • 3A. Ten etap choroby wskazuje, że guz rozprzestrzenił się na mięśniową warstwę żołądkową, jak również na pobliskie węzły chłonne (7 lub więcej). W innym wariancie przebiegu choroby w ramach tego podstacji dopuszcza się wzrost guza do wszystkich warstw żołądka z jednoczesną obecnością komórek nowotworowych w pobliskich węzłach chłonnych (w ilości 1-2).
  • 3B. Podstacja ta wskazuje, że guz urósł do zewnętrznej ściany żołądka i jednocześnie rozprzestrzenia się na pobliskie węzły chłonne (7 lub więcej). Możliwe jest również kiełkowanie guza do tkanek otoczonych przez żołądek z jednoczesną obecnością komórek nowotworowych w pobliskich węzłach chłonnych (uszkodzenie 1-2 węzłów chłonnych).
  • 3c. W ramach tego schematu przebieg choroby opiera się na rozprzestrzenianiu się guza poza zewnętrzną ścianę żołądka, jak również jego rozprzestrzenianiu się na pobliskie węzły chłonne (7 lub więcej). W innym wariancie przebiegu procesu patologicznego w tym podetapie rozprzestrzenianie się procesu nowotworowego zachodzi w tkankach otaczających narząd żołądka i rozprzestrzenia się do 3-6 węzłów chłonnych.
• Etap IV Etap 4 (stadium) raka żołądka charakteryzuje się tym, że proces patologiczny rozprzestrzenił się przez ścieżki limfatyczne do innych narządów (innymi słowy, pojawia się przerzut). Jeśli chodzi o 5-letni wskaźnik przeżycia w tym przypadku, to prawie nie osiąga 5%.

Rak żołądka: objawy

• Objawy żołądka nie są specyficzne. Liczbę takich objawów można przypisać osłabieniu, gorączce, zmianie masy ciała (zmniejszeniu), zmianie apetytu (jest on zmniejszony lub całkowicie nieobecny). Ponadto u pacjentów może rozwinąć się depresja, objawiająca się utratą zainteresowania tym, co dzieje się wokół nich, alienacją i apatią. W tym przypadku szczególną uwagę zwraca się na zmianę typowych objawów dla pacjenta (wrzodziejące lub gastryczne), w szczególności na ich wzmocnienie i uzupełnienie innymi objawami.
• Objawy specyficznego charakteru manifestacji. W tym przypadku pod specyficznymi objawami objawów rozumie się takie objawy, które ogólnie charakteryzują się chorobami żołądka:
  • Nudności, wymioty. Objawy te zwykle wskazują na różne choroby żołądka, wskazujące na wrzód trawienny, ostre zapalenie żołądka itp. W raku żołądka objawy te wynikają z faktu, że tworzenie się guza, po osiągnięciu znacznego rozmiaru, zaczyna pokrywać przestrzeń przy wyjściu z żołądka.
  • Specyficzne wymioty. W szczególności odnosi się to do wymiotów ze stojącym rodzajem treści, to znaczy z taką zawartością, w której jedzenie jest spożywane, spożywane 1-2 dni wcześniej. Towarzyszą temu uczucia i ogólne wyczerpanie pacjenta.
  • Płynne czarne stolce, wymioty, przypominające fusy z kawy. Objawy te wskazują, że wystąpiło krwawienie z wrzodu lub że w żołądku rozwinął się guz. W każdym razie wszystko to wymaga pilnego leczenia w opiece medycznej, które z kolei skupi się na powstrzymaniu krwawienia, które miało miejsce.
  • Ból brzucha. Ten objaw może manifestować się na różne sposoby, ponieważ ból może być tępy, bolesny lub ciągnący; koncentruje się w obszarze nadbrzusza (po lewej stronie pod krawędzią żeber). W odniesieniu do charakteru manifestacji, ból jest głównie okresowy, częściej pojawia się po jedzeniu. Jeśli manifestuje się stale, oznacza to przestrzeganie patologicznego procesu zapalnego lub guz zaczyna kiełkować do sąsiednich organów.
  • Trudności z przejściem żywności. Ten objaw może osiągnąć etap, w którym nawet przejście żywności będzie niemożliwe. W tym przypadku manifestacja ta może być rozważana albo jako objaw raka przełyku, albo jako objaw raka początkowego obszaru żołądka.
  • Szybkie nasycenie pokarmu, uczucie pełności i ciężkości w żołądku, ogólny dyskomfort w jego okolicy.
  • Wzmacnianie przejawów odbijania, zgagi. Takie objawy pacjentów zauważają się same, co w rzeczywistości może być powodem do konsultacji ze specjalistą w celu wyjaśnienia diagnozy.

Zwróć także uwagę na przejawy, które wskazują na daleko zaawansowany proces patologiczny. Obejmują one następujące opcje:

• wyczuwalna tkliwość brzucha;
• zmiana wielkości brzucha (zwiększa się, co występuje na tle nagromadzenia płynu w jamie brzusznej (zdefiniowanej jako wodobrzusze) lub może wystąpić w wyniku powiększonej wątroby);
• bladość skóry i błon śluzowych (na tle niedokrwistości), zażółcenie skóry i błon śluzowych; w ramach późniejszych przejawów patologii, skóra może uzyskać ziemisty odcień, na ogół w ramach wczesnych etapów, nie ma znaczących zewnętrznych zmian u pacjentów;
• wzrost wielkości węzłów chłonnych po lewej stronie w obszarze powyżej obojczyka, jak również węzły chłonne zlokalizowane w lewym rejonie pachowym i węzły chłonne skoncentrowane w regionie pępka (zmiany te wskazują na przerzuty procesu patologicznego).

Powtarzamy, że wyżej wymienione wymioty, przypominające „fusy kawowe” w swojej specyfice, wymagają natychmiastowej pomocy, dlatego należy natychmiast wezwać karetkę.

Diagnozowanie

• gastroskopia - metoda wizualizacji błony śluzowej żołądka na zmiany prądu, która pozwala również na biopsję (usunięcie tkanek w okolicy zmiany chorobowej w celu ich dalszego badania);
• fluoroskopia - metoda ta polega na doustnym podawaniu środka kontrastowego, który jest stosowany jako siarczan baru, który określa możliwość identyfikacji specyficznej lokalizacji zmiany i zasięgu jej długości wzdłuż ściany żołądka;
• USG - metoda ultradźwiękowa mająca na celu badanie jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej (stosowana bez powodzenia w przypadku raka żołądka, pozwala również określić znaczenie przerzutów);
• Tomografia komputerowa - tomografia komputerowa umożliwia diagnozowanie raka żołądka, chociaż jest on stosowany w nieco innym celu, jakim jest ocena zakresu procesu patologicznego i wykrycie przerzutów;
• laparoskopia jest metodą, która pozwala określić etap procesu patologicznego w raku żołądka, aby określić obecność przerzutów w otrzewnej i wątrobie, które nie są wykrywane przez CT i USG.
• oncomarkers - ta metoda jest wysoce specyficzna, choć niezbyt wrażliwa; czułość stosowania wzrasta wraz z obecnymi przerzutami.

Leczenie

Leczenie raka żołądka jest obecnie zredukowane do jedynej skutecznej metody, która polega na radykalnym usunięciu guza poprzez operację. Z powodu resekcji żołądka, dodatkowo, ulepszone leczenie jest zapewnione pod względem objawów związanych z chorobą. Tak więc w tym przypadku przyczyna bólu, rzeczywistej dysfagii i krwawienia jest eliminowana bezpośrednio. Liczba komórek nowotworowych w organizmie również ulega zmniejszeniu, dzięki czemu możliwe jest wydłużenie czasu trwania życia pacjenta i, ogólnie, poprawa jego stanu. W niektórych przypadkach taka operacja usuwa część żołądka, a czasami całkowicie żołądek. Chemioterapia i ekspozycja na promieniowanie są uważane za pomocnicze metody leczenia - te środki terapii są istotne, gdy guz rozprzestrzenia się poza dotknięty narządem.

Jeśli pojawią się objawy wskazujące na możliwy nowotwór żołądka, należy skontaktować się z gastroenterologiem i onkologiem.