Rak jelita grubego: przyczyny, objawy, zdjęcia, metody diagnozowania i leczenia

Rak jelita grubego dotyczy przede wszystkim wyściółki nabłonkowej jego ścian.

Anatomiczna struktura okrężnicy, która jest ostatnim odcinkiem przewodu pokarmowego (począwszy od zastawki krętniczo-kątniczej oddzielającej jelito cienkie i jelito grube, a kończąc na otworze odbytu) jest reprezentowana przez pięć sekcji:

• Cekin kończący się dodatkiem - dodatek.
• Wstępująca okrężnica, znajdująca się po prawej stronie brzucha.
• Okrężnica poprzeczna przechodząca w kierunku poprzecznym do lewego brzucha.
• Zstępująca okrężnica, kontynuująca poprzeczną okrężnicę i schodząca w dół lewej strony brzucha.
• Okrężnica sigmoidalna zlokalizowana w jamie miednicy.
• Stosunkowo krótki odbyt kończący się odbytem.

Definicja i statystyki

Rak jelita grubego, nazywany rakiem jelita grubego, to nowotwór złośliwy, który rozwija się z tkanek nabłonkowych wyściełających ściany dowolnego z pięciu działów.

Zdjęcia raka jelita grubego

Ponieważ w literaturze medycznej jelito grube jest często nazywane jelito grube, możemy natychmiast powiedzieć, że oba te pojęcia są synonimiczne i wymienne.

Statystyki medyczne pokazują stały postęp tej strasznej choroby: na całym świecie rak jelita grubego choruje każdego roku pięćset tysięcy nowych pacjentów (z reguły mieszkańcy krajów uprzemysłowionych).

Najniższe (5 osób na 100 000 mieszkańców) wskaźniki zachorowalności w Afryce, średnia (33 na 100 000 osób) w południowych i wschodnich regionach Europy, najwyższa (52 na 100 000 mieszkańców) w Ameryce Północnej i zachodnich regionach Europy.

W strukturze męskiej onkologii rak okrężnicy zajmuje trzecią pozycję (po raku gruczołu krokowego i raku płuca) w strukturze żeńskiej - drugi (ustępujący rakowi piersi). Mężczyźni cierpią na tę chorobę 1,5 razy częściej niż kobiety.

Rak jelita grubego może spowodować osobę w każdym wieku (w tym dziecko), ale najczęściej dotyka ludzi w starszej grupie wiekowej: u osób powyżej 60 roku życia odnotowuje się to w 28% przypadków, a u pacjentów powyżej 70 lat - w 18%.

Co ciekawe, u osób, których wiek przekracza 80 lat, częstość występowania raka jelita grubego jest dramatycznie zmniejszona do wartości charakterystycznych dla młodych pacjentów.

Klasyfikacja

Z natury wzrostu złośliwych guzów jelita grubego dzieli się:

• formy egzofityczne rosnące w świetle zaatakowanego jelita;
• formy endofityczne rozwijające się w grubości ściany jelita;
• formy w kształcie spodka, łączące cechy obu powyższych form.

W zależności od lokalizacji procesu patologicznego i struktury komórkowej tkanki nowotworowej, rak jest reprezentowany przez wiele typów.

W miejscu zlokalizowanym w okrężnicy można przedstawić nowotwór złośliwy:

• gruczolakorak (częstotliwość jego rozprzestrzeniania się przekracza 80%);
• gruczolakorak śluzówki;
• niezróżnicowany nowotwór;
• rak śluzowo-komórkowy;
• rak nieklasyfikowalny.

Wraz z porażką odbytnicy rak jelita grubego prezentuje wszystkie powyższe typy, charakterystyczne dla jelita grubego, a także:

Przyczyny patologii

Rozwój raka jelita grubego ułatwiają następujące czynniki ryzyka:

• Wiek powyżej pięćdziesięciu lat.
• Obecność chorób zapalnych jelita grubego (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna).
• Dziedziczna predyspozycja (obecność podobnej patologii u bliskich krewnych zwiększa ryzyko rozwoju raka jelita grubego kilka razy). Około jednej czwartej wszystkich przypadków raka jelita grubego jest spowodowanych czynnikiem genetycznym.
• Pochodzenie etniczne. Żydowski rak jelita grubego jest najbardziej podatny na ludzi ze wschodniego regionu Europy pochodzenia żydowskiego.
• Niedożywienie, sprowadza się do używania produktów ubogich w błonnik, ale zawierających duże ilości tłuszczów i rafinowanych węglowodanów, nadużywanie dań mięsnych i chleba drożdżowego.
• Niewystarczający poziom aktywności fizycznej, powodujący zmniejszenie ruchliwości jelit i rozwój zaparć.
• Uzależnienie od alkoholu i palenie.
• Polipowatość jelita grubego. Polip zlokalizowany na ścianach okrężnicy może w końcu ulec degeneracji w nowotwór złośliwy.

Objawy kliniczne

Rak okrężnicy na samym początku rozwoju jest całkowicie bezobjawowy i można go wykryć przypadkowo, podczas badania kontrolnego lub podczas procedur badania jelit wykonywanych w związku z jego inną chorobą (podejrzaną lub już zidentyfikowaną).

Objawy raka jelita grubego we wczesnych stadiach

Wraz ze wzrostem nowotworu złośliwego rozwijają się następujące pierwsze objawy:

• Ból brzucha (zespół bólu brzucha), różniący się charakterem i intensywnością w zależności od lokalizacji procesu nowotworowego. Może być skurczony, obolały, przytłaczający.
• Stały dyskomfort w jamie brzusznej, któremu towarzyszy dudnienie i zwiększone tworzenie się gazu.
• Nieregularne stolce charakteryzujące się naprzemienną biegunką i zaparciami.
• Uporczywe odbijanie, częste nudności i napady wymiotów.
• Waga i uczucie pełności w żołądku.

Częste objawy

Ogólne objawy, które rozwijają się w późnych stadiach raka jelita grubego, wskazują na naruszenie funkcjonowania innych narządów i układów wewnętrznych.

To typowe dla niej:

• Obecność niedokrwistości z powodu krwawienia i wchłaniania żelaza i witaminy B12, niezbędnych do tworzenia hemoglobiny i erytrocytów.
• Barwna i sucha skóra, kruche włosy, kruche paznokcie.
• Zmniejszona wydajność, której towarzyszy silne osłabienie, występowanie zawrotów głowy i bólów głowy.
• Utrata apetytu.
• Ostra utrata wagi.

Objawy u kobiet i mężczyzn

U mężczyzn rak jelita grubego rozwija się częściej (w około 60% przypadków), u kobiet (u 57%) rozwija się rak w różnych częściach jelita grubego. Nie ma konkretnych objawów w przebiegu klinicznym raka okrężnicy u członków różnych płci.

Etapy i ich przewidywanie przeżycia

W raku jelita grubego pięcioletnie przeżycie pacjenta zależy bezpośrednio od etapu jego wykrycia:

• W stadium 1, charakteryzującym się niewielkim rozmiarem guza, nie opuszczającym granic warstwy śluzowej i podśluzówkowej ściany jelita i jeszcze nie rozprzestrzenionym do węzłów chłonnych, współczynnik przeżycia wynosi 95%.
• W stadium 2, gdy nowotwór złośliwy, który zaczął rosnąć w warstwie mięśniowej, dotyka więcej niż połowę jelita (z pojedynczą penetracją do węzłów chłonnych), współczynnik przeżycia wynosi 75%.
• W stadium 3, charakteryzującym się kiełkowaniem guza w błonie surowiczej lub jego przerzutami do wielu regionalnych węzłów chłonnych, przeżywa tylko połowa pacjentów.
• W etapie 4, gdy proces patologiczny rozprzestrzenił się na tkanki pobliskich narządów i rozpoczął się proces przerzutów odległych, rokowanie przeżycia nie przekracza 10%.

Przerzuty

Guz jelita grubego często daje przerzuty do:

• Wątroba, która otrzymuje większość krwi (75%), wchodzi do niej z żyły wrotnej, zasilana przez narządy wewnętrzne (w tym jelita). Ta okoliczność sprzyja przerzutom. Rak jelita grubego, przerzuty do wątroby objawiają się wyczerpaniem, wymiotami, nudnościami, żółtaczką, rozwojem wodobrzusza (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej), bólem i świądem.
• Otrzewna jest cienką błoną tkanki łącznej wyścielającą wewnętrzną powierzchnię jamy brzusznej i pokrywającą wszystkie narządy wewnętrzne. Po tym, jak nowotwór złośliwy rozrasta się przez tkanki ściany jelita, infekuje on otrzewną, tworząc ogniska, stopniowo rozprzestrzeniając się na sąsiednie obszary, przypadkowo oddziałując na przyległe narządy przez nią objęte.
• Lekki Rak jelita grubego, przerzut do tego narządu, objawia się uporczywym kaszlem, bólem w klatce piersiowej, dusznością, krwiopluciem.

Komplikacje

Wraz z przerzutami rak jelita grubego powoduje szereg komplikacji, kończąc na:

• Całkowita niedrożność jelit (z powodu nakładania się jej światła z tkankami guza).
• Perforacja ścian jelita, połączona z tworzeniem się dziur, przez które komórki nowotworowe i zawartość jelit mogą dostać się do jamy brzusznej.
• Powstawanie patologicznego komunikatu między pętlami jelitowymi a sąsiednimi narządami.
• Ściskanie narządów wewnętrznych.
• Trudności z oddawaniem moczu.
• Nawrót nowotworu złośliwego.

Diagnostyka

Wczesne rozpoznanie raka jelita grubego komplikuje brak charakterystycznych objawów na samym początku rozwoju procesu nowotworowego.

Metody endoskopowe

Metody endoskopowe obejmują procedury:

• Rektoromanoskopia. Celem badania za pomocą sigmoidoskopii jest odbytnica i dolne części esicy. Elastyczna rurka wprowadzona przez odbyt i nasmarowana żelem, wyposażona w potężną optykę, zdolną do wielokrotnego powiększania obrazu, ujawnia obecność najdrobniejszych zmian patologicznych w błonie śluzowej błony śluzowej jelit.
• Kolonoskopia. Procedurę kolonoskopii wykonuje się za pomocą kolonoskopu, który ma również układ optyczny i kamerę wideo podłączoną do monitora. Możliwość manipulowania urządzeniem pozwala lekarzowi nie tylko wykryć obecność patologii, ale także usunąć polipy, a także pobrać materiał do biopsji. Kolonoskopia pomaga zbadać stan całego jelita grubego.

Radiologia

Metody rentgenowskie przedstawiają procedury:

• Lewatywa barowa. Przed zabiegiem pacjent otrzymuje lewatywę zawierającą zawiesinę siarczanu baru, a następnie serię zdjęć rentgenowskich. Zawiesina baru, równomiernie pokrywająca ścianę jelita, tworzy na zdjęciu „ubytek wypełnienia”, który pozwala wykryć obecność polipów lub nowotworów.
• Tomografia komputerowa. Ta metoda, która jest stosowana, gdy konieczne jest wykrycie przerzutów, pozwala na wykonanie wielu obrazów warstwa po warstwie badanego narządu za pomocą promieni rentgenowskich.
• Rezonans magnetyczny. Procedura MRI jest również przeznaczona do wizualizacji warstwa po warstwie badanych tkanek, ale tylko za pomocą promieniowania elektromagnetycznego. Brak promieniowania jonizującego czyni go bezpieczniejszym.
• RTG klatki piersiowej. Procedura jest niezbędna do wykrywania przerzutów do płuc.
• Pozytonowa tomografia emisyjna. Biorąc pod uwagę duże zapotrzebowanie na komórki rakowe w cukrze, cukier jest wykorzystywany w procedurze PET i jest oznaczony substancjami radioaktywnymi. Nagromadzenie tych substancji w określonym obszarze ciała wskazuje na obecność w nim raka. Za pomocą specjalnej kamery lekarz może określić lokalizację i rozmiar swojej lokalizacji.

Testy genetyczne

Ten rodzaj badania, mający na celu identyfikację genów odpowiedzialnych za transformację zdrowych komórek w komórki nowotworowe w kodzie genetycznym pacjenta, przeprowadza się, gdy ma bliskich krewnych cierpiących na raka jelita grubego.

Metody laboratoryjne

Testy laboratoryjne na raka jelita pacjenta obejmują:

USG

Procedura ultradźwiękowa wykorzystująca fale ultradźwiękowe w celu uzyskania trójwymiarowego obrazu narządów wewnętrznych umożliwia wykrycie guza, określenie jego wielkości i określenie obecności odległych przerzutów.

Jakie markery nowotworowe definiują?

W raku jelita grubego poziom można zwiększyć:

• rakowy antygen zarodkowy;
• marker nowotworowy CA 242, wytwarzany przez komórki rakowe, które dotknęły tkanki trzustki i okrężnicy;
• antygen CA 19-9, wykrywający guzy przewodu pokarmowego i trzustki;
• specyficzny marker nowotworowy CA 72-4, pojawiający się we krwi w guzach jajników, jelita grubego i raka żołądka.

Test i ile to kosztuje?

Osoba, która znalazła niepokojące objawy, może przetestować swoje masy kałowe w poszukiwaniu ukrytej krwi w domu.

Aby to zrobić, wystarczy udać się do apteki, kupić test na raka jelita grubego i wykonać serię prostych manipulacji, zgodnie z zaleceniami producenta.

Leczenie

• Wiodącym leczeniem raka jelita grubego jest operacja. Najczęściej pacjenci przechodzą radykalną operację: częściową hemikolektomię lub kolektomię. Operacja może być otwarta (wykonywana przez nacięcie brzucha) lub laparoskopowa, wykonywana przez kilka małych nacięć, w które są włożone manipulatory i miniaturowy system wideo. Jeśli zajęte są węzły chłonne, wykonuje się limfadenektomię.
• Chemioterapia to nie mniej ważny sposób leczenia - stosowanie leków, które hamują podział komórek nowotworowych, w wyniku czego guz ulega zmniejszeniu, hamuje jego szybki wzrost lub zmniejsza prawdopodobieństwo jego przerzutu do innych narządów. Chemioterapia może być stosowana przed zabiegiem chirurgicznym, a także jako główny sposób leczenia raka nieoperacyjnego.
• Radioterapia, polegająca na użyciu promieni rentgenowskich do niszczenia komórek nowotworowych, jest trzecim leczeniem terapeutycznym raka jelita grubego.

Stosowany w okresie przedoperacyjnym może prowadzić do znacznego zmniejszenia raka. W leczeniu operowanego pacjenta radioterapia niszczy nieprawidłowe komórki pozostające po operacji, zapobiegając nawrotowi nowotworu złośliwego.

W jakich przypadkach usuwają kolostomię?

Kolostomia jest sztucznie stworzonym otworem z częścią jelita grubego wprowadzoną do niego, przeznaczoną do usuwania gazów i odchodów.

Wskazaniami do kolostomii z rakiem odbytnicy są:

• Usunięcie większości okrężnicy guza.
• Wysokie ryzyko powikłań, które mogą wystąpić podczas zszywania końców okrężnicy po operacji w celu usunięcia jej fragmentu.
• Niezdolność do usunięcia guza. W tym przypadku stosuje się kolostomię w celu przywrócenia drożności jelit w celu usunięcia gazów i kału.
• Obecność powikłań towarzyszących procesowi nowotworowemu (występowanie przetok, ropienie).
• Kiełkowanie guza w sąsiednich narządach.
• Obecność ciężkiego zapalenia w jelicie grubym po radioterapii.

Kolostomia może być tymczasowa lub trwała. W pierwszym wariancie, po pewnym czasie, wykonywana jest kolejna operacja, podczas której końce jelita są zszywane i otwór wykonany w skórze jest zamykany.

Pacjenci, którzy przeszli kolostomię, są zmuszeni do korzystania z kalopriyemniki kalopriyemniki - specjalnych pojemników do zbierania mas kałowych.

Dieta

Bogata w błonnik dieta terapeutyczna dla raka jelita grubego powinna:

• promować oczyszczanie ciała;
• zapobiegać zaparciom;
• znacznie przyspiesza eliminację toksycznych substancji od pacjenta.

W przypadku raka jelita grubego, pokarmy zawierające duże ilości białka i tłuszczu powinny być całkowicie wyłączone z diety, zastępując je pokarmami bogatymi w witaminy A i C, węglowodany złożone i włókna roślinne.

Wszystkie te substancje znajdują się w warzywach (ziemniaki, kapusta, pomidory), zbożach (brązowy ryż, pszenica i płatki kukurydziane) i owocach (awokado, owoce cytrusowe, banany).

W pełni odrzucając chleb drożdżowy, pacjent powinien preferować odmiany pełnoziarniste lub otręby.

Zapobieganie

Nie ma specyficznego zapobiegania rakowi okrężnicy.

Nieco zmniejsz ryzyko jego rozwoju, możesz użyć następujących działań:

• Osoby zagrożone potrzebują corocznych badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego.
• Osobom powyżej czterdziestego roku życia zaleca się poddanie corocznej procedurze cyfrowego badania odbytnicy.
• Pacjenci w wieku powyżej pięćdziesięciu lat powinni poddawać się kolonoskopii lub proktosigmoidoskopii co dwa lata, a test na ukrytą krew należy przeprowadzać raz w roku.
• Pomocne są również regularne ćwiczenia i stała kontrola masy ciała.

Czy mogę dostać grupę osób niepełnosprawnych?

W celu uzyskania niepełnosprawności w raku jelita grubego pacjent musi uzyskać raport z badania lekarskiego i społecznego.

Przed tym pacjent musi przejść:

• prześwietlenia klatki piersiowej;
• USG wątroby;
• RTG jelita;
• biopsja;
• badanie fizyczne wielu specjalistów (w tym onkologa, terapeuty, neurologa itp.

W niektórych przypadkach pacjent jest badany w szpitalu.

Ponadto pacjent musi przejść:

• próbki moczu i krwi do analizy ogólnej i biochemicznej;
• próbki mas kałowych do uzyskiwania coprogramów i badania ich pod kątem dysbakteriozy.

Wideo na temat zapobiegania i diagnozowania raka jelita grubego:

Pierwsze objawy raka jelita grubego: cechy leczenia, operacja, prognoza przeżycia

Jelito grube - dolna część przewodu pokarmowego, odpowiedzialna za wchłanianie wody i powstawanie mas kałowych. Ta część jelita jest podzielona na okrężnicę (wstępującą, poprzeczną i zstępującą), esicy i odbytnicy.

Rak jelita grubego to słaba jakość edukacji, która jest chorobą poliologiczną, która ma wiele przyczyn. Choroba rozwija się z komórek śluzowych wewnętrznej tkanki nabłonkowej jelita grubego.

W Rosji, według statystyk, każdego roku rejestruje się ponad 50 tysięcy nowych przypadków choroby. U mężczyzn w wieku powyżej 50 lat patologię diagnozuje się 1,5 razy częściej niż u kobiet. Choroba może również wpływać na młodsze organizmy, ponieważ 70% pacjentów ma późne wykrycie. Choroba występuje w 3-4 etapach rozwoju.

Przyczyny patologii

Rak jelita grubego nie jest nową chorobą, ale szybko się rozprzestrzenia. Długoterminowe badania naukowców i analiza choroby ujawniły najważniejsze przyczyny, które zwiększają stopień rozwoju choroby w organizmie:

• Predyspozycje genetyczne, w tym dziedziczna mutacja w genie APC, odpowiedzialna za stałość liczby komórek w tkankach i za adekwatność reakcji tych komórek. Naruszenia w nim wywołują proces proliferacji tkanek, w tym pojawienie się rodzinnej polipowatości gruczolakowatej. W tej chorobie ryzyko nabycia guza okrężnicy w wieku 40 lat wynosi 90%.
• Choroby przednowotworowe są patologicznymi zmianami w tkankach narządu, które poprzedzają tworzenie się nowotworu złośliwego, ale nie zawsze przekładają się na niego. W normalnym stanie tkanka śluzowa ścian jelita jest stale aktualizowana dzięki korzystnej mikroflorze. Jeśli wystąpią jakiekolwiek patologie lub nieprawidłowości, proces ten jest zaburzony, a na ścianach narządu powstają stożkowe narośla (polipy). W przyszłości będą mogli odrodzić się w nowotworach złośliwych.

Czynnikami wtórnymi, które zwiększają szanse na rozwój raka jelita grubego, są:

• wiek - ogniska aktywności nowotworowej u osób po 50. roku życia są rejestrowane znacznie częściej;
• procesy zapalne;
• jedzenie;
• złe nawyki;
• hipodynamika (siedzący tryb życia).

Procesy zapalne

Choroby, którym towarzyszy ciężkie, długotrwałe zapalenie jelita grubego, mają szkodliwy wpływ na mikroflorę narządów. Komórki tkanki śluzowej stopniowo zmieniają swoją strukturę i właściwości, odradzają się, pojawiają się blizny lub wrzody. Z czasem nowotwory mogą wywołać początek raka okrężnicy, rozszerzając się i przekształcając w śmiertelne komórki nowotworowe.

Moc

Naukowcy wykazali, że codzienne menu, składające się z produktów o dużej zawartości białka, tłuszczu i minimalnej zawartości błonnika roślinnego, zwiększa możliwość rozwoju nowotworów o niskiej jakości kilka razy. Dotyczy to bezpośrednio substancji o charakterze rakotwórczym. Powstają pod wpływem mikroorganizmów, które rozkładają w jelitach resztki pożywienia, które się tam dostaje.

Pod wpływem mikroskopijnych bakterii w narządzie występują liczne reakcje: powstają fenole, nitrozoaminy, uwalniany jest amoniak itp. Włączenie pierwotnych kwasów żółciowych jest przetwarzane przez bakterie na wtórne. Są idealną podstawą do rozwoju komórek nowotworowych w jelicie grubym. Stężenie tych kwasów zależy od pokarmu spożywanego przez człowieka. W związku z tym im więcej „nienormalnych” pokarmów jest obecnych w menu, tym wyższe stężenie kwasów wtórnych i ryzyko powstawania komórek rakowych.

Złe nawyki

Według statystyk, u osób palących przewlekle przypadki raka jelita grubego odnotowuje się o 30% częściej niż u osób niepalących. Podczas palenia, oprócz nikotyny, w tkance płucnej gromadzi się duża ilość toksycznych gum i substancji rakotwórczych. Wnikają do krwiobiegu i rozprzestrzeniają się po całym ciele, wpadając do wszystkich narządów i tkanek. Substancje te niekorzystnie wpływają na cały system podtrzymywania życia jako całość i mogą prowokować rozwój raka w każdym organie, a nie tylko w jelicie grubym.

Nadużywanie alkoholu prowadzi do powstawania w wątrobie substancji toksycznych, które nie mają czasu na ich usunięcie i wchodzą do jelita grubego. Ich częsty wpływ na normalne komórki jelita grubego przekształca je w komórki nowotworowe, a także niekorzystnie wpływa na stan samej błony śluzowej jelita, drażniąc ją i zakłócając jej odnowę.

Hipodynamika

Ludzie z niedostateczną aktywnością fizyczną częściej tworzą komórki nowotworowe w jelicie grubym. Tłumaczy to fakt, że niska ruchliwość zaburza normalną perystaltykę i ton tkanki mięśniowej narządu. Prowadzi to do stagnacji pożywienia, naruszenia formowania masy kałowej, częstych zaparć, zmiany mikroflory jelitowej iw rezultacie prowadzi do wielu powikłań.

Rodzaje nowotworów złośliwych

Istnieje kilka form nowotworów:

• egzofityczny - guz pojawia się na wewnętrznych ścianach jelita i stopniowo wzrasta, blokując jego przejście;
• endofityczny - guz rośnie w grubości ścian narządu, uszkadzając go;
• mieszane (w kształcie spodka) - wrzodziejący nowotwór z objawami postaci egzofitycznych i endofitycznych.

Zgodnie ze strukturą komórki dzieli się je na:

• gruczolakorak śluzowy (śluzowy) - nowotwór rozwijający się z komórek gruczołowych narządu;
• Typ śluzówkowo-komórkowy jest intensywnie rosnącym nowym wzrostem, który uszkadza śluzowe ściany narządu w bardzo ograniczonej ilości, co komplikuje jego diagnozę.

Najczęstszym typem raka jelita grubego jest gruczolakorak. Występuje w 80% przypadków. Typ śluzówkowy występuje wyłącznie u osób starszych. Najczęściej wykrywany jest z przerzutami, przenikającymi nie tylko do jelita, ale także do innych narządów.

Rak jelita grubego jest często nazywany rakiem jelita grubego. Nie dotyczy to żadnej formy choroby. Przez tę koncepcję rozumie się kompleks guzów nowotworowych jelita bezpośredniego, esicy i jelita grubego.

Etapy raka jelita grubego

Zgodnie z ustalonymi standardami wszystkie nowotwory złośliwe o charakterze złośliwym są podzielone na cztery grupy:

1. Etap I - komórki nowotworowe infekują zewnętrzną warstwę tkanki śluzowej, częściowo wpływając na jej warstwę podśluzówkową.
2. Etap II - ma dwa podgatunki: IIa - komórki nowotworowe zakażają mniej niż połowę obwodu ściany organu; IIb - guz dotyka mniej niż połowę obwodu ściany narządu, ale już zaczyna rosnąć w jego głębokości. Nie ma regionalnych przerzutów w obu podgatunkach.
3. Etap III - ma również dwa podgatunki: IIIa - komórki zakażają ponad połowę obwodu ściany jelita, kiełkując przez jego grubość. Brak regionalnych przerzutów; IIIb - guz rośnie przez grubość ściany jelita. Przerzuty raka występują w pojedynczych przypadkach.
4. Etap IV to rozległa lokalizacja guza, dająca przerzuty do sąsiednich organów i regionalnych węzłów chłonnych.

Obecnie, w celu dokładniejszej klasyfikacji raka jelita grubego w medycynie, stosuje się dodatkowy system klasyfikacji nowotworów złośliwych TNM. Każda litera odpowiada specyficznej charakterystyce guza:

Częstość występowania T, obszar lokalizacji pierwszego guza:

• T0 - nie wykryto słabej jakości edukacji;
• Tis - komórki nowotworowe zidentyfikowane w błonie śluzowej narządu;
• T1 - guz zaczął się dalej rozprzestrzeniać. Na tym etapie podśluzowa okrężnica, esicy lub odbytnicy z kolagenem i siatkowatymi włóknami łącznymi jest dotknięta przez komórki rakowe;
• T2 - złośliwe ogniska są obecne w tkance mięśniowej otaczającej jelita. Przedostatni etap, po którym wzrasta ryzyko raka sąsiednich organów i węzłów chłonnych;
• T3 - guz przechodzi przez wszystkie warstwy okrężnicy. Szanse szybkiego powstania nowych ognisk raka z powodu rozprzestrzeniania się przerzutów są bardzo wysokie;
• T4 jest etapem, w którym ustalono, że złośliwe komórki przemieszczają się do sąsiednich tkanek i narządów i tworzą tam nowe ogniska.

N - stan, zlokalizowany w pobliżu nowotworu narządów obwodowych układu limfatycznego, obecność w nich przerzutów:

• N0 - sąsiednie węzły chłonne nie są dotknięte przez komórki złośliwe;
• N1 - przerzuty znalezione w 1, 2, 3 - nie więcej niż regionalne węzły chłonne;
• N2 - ogniska raka wykryte w 4 lub więcej węzłach chłonnych.

M - obecność i charakter rozprzestrzeniania się ognisk nowotworowych w odległych narządach.

• M0 - komórek niespełniających norm nie znaleziono w odległych narządach;
• M1 - obecne są złośliwe komórki w odległych narządach.

Wszystkie te wskaźniki i etapy raka jelita grubego pomagają ustalić nasilenie choroby, zidentyfikować ogniska i kierunek rozprzestrzeniania się ubogich komórek w organizmie i określić wstępny obraz koniecznego leczenia.

Rak jelita ślepego - objawy, diagnoza i leczenie.

Co to jest odbytnica u kobiet. Pierwsze objawy i terapia.

Jakie są sposoby leczenia zapalenia esicy? Przeczytaj więcej tutaj.

Objawy i objawy kliniczne

Na samym początku choroby guz może się nie wydostać i bezobjawowo. Wraz ze wzrostem rozmiarów, charakterystyka choroby, w zależności od rodzaju raka i miejsca jego lokalizacji, jest znana o sobie. Wszystkie są podzielone na ogólne i lokalne. W pierwszym przypadku występują zaburzenia w funkcjonowaniu narządów i systemów podtrzymywania życia w organizmie, w tym drugim - ból i dyskomfort w okolicy brzucha.

Rak jest chorobą jelita grubego, która negatywnie wpływa na pracę innych narządów, co odzwierciedla ogólne objawy choroby. Warunek ten charakteryzuje się szeregiem specyficznych patologii.

Niedokrwistość (niedokrwistość)

We krwi poziom hemoglobiny gwałtownie spada, z powodu jednoczesnego spadku stężenia czerwonych krwinek. Wynika to z faktu, że postępujący rak okrężnicy zaburza naturalną motorykę jelit. Błona śluzowa ciała przestaje absorbować pierwiastki śladowe niezbędne do tworzenia erytrocytów: żelaza i witaminy B12.

Niedokrwistość jest wyrażana przez ogólne osłabienie, złe samopoczucie, nagłe zawroty głowy. Wygląd pacjenta również się zmienia: skóra blednie, zaczyna się łuszczyć. Włosy stają się matowe i kruche, a paznokcie słabe i kruche.

Ostra utrata wagi, odmowa jedzenia

Szybko namnażając się i zwiększając swoją objętość, komórki rakowe wyczerpują wszystkie rezerwy ludzkiego ciała. Trawienie jest procesem fizjologicznym, który wymaga dużo energii i siły, co nie jest. Dlatego pacjenci z rakiem jelita grubego często odmawiają jedzenia i szybko tracą na wadze.

W odniesieniu do szybkiej utraty wagi jest ona charakterystyczna dla choroby w późniejszych stadiach rozwoju. Upośledzona struktura śluzówki zmienia się: odradza się i przekształca w komórki rakowe, które nie są w stanie wchłonąć niezbędnych substancji i pierwiastków śladowych, które są niezbędne dla całego organizmu. Początkowo, doświadczając niedoboru witamin i minerałów, wydobywa je z rezerw rezerwowych, ale w końcu też się kończy.

Objawy objawów natury ogólnej zależą od lokalizacji guza. Obecność raka w końcowym podziale jelita grubego, które jest małe, pojawia się znacznie szybciej. Wstępująca część okrężnicy jest znacznie szersza, więc wzrost guza przez długi czas pozostaje niezauważony. Gdy powiększony nowotwór zaczyna ściskać ściany narządu, choroba objawia się szeregiem miejscowych objawów.

Ból brzucha i dyskomfort

Złośliwe komórki nowotworowe zakłócają mikroflorę jelitową, zabijając pożyteczne bakterie. Osoba odczuwa słaby ból, wzdęcia, ciężkość i przepełnienie żołądka, cierpi z powodu zwiększonego tworzenia się gazu. Wraz z tym krzesło jest zakłócone: występuje częste zaparcie lub biegunka. W krótkim czasie złośliwość może częściowo lub całkowicie zablokować światło przewodu jelitowego i wywołać niedrożność jelit.

Krew w stolcu

Ten objaw jest charakterystyczny dla raka odbytnicy i esicy. W kale można zauważyć skrzepy krwi, śluz, ropę. W tym przypadku otaczają masy kałowe. A jeśli guz znajduje się w początkowych odcinkach okrężnicy, krew jest bezpośrednio mieszana z kałem i ma kasztanowy kolor.

Ponadto pacjent może odczuwać ostry ból podczas stolca. W przypadkach rozprzestrzeniania się guza wzdłuż ścian narządu tracą one mobilność i zdolność do kurczenia się, stają się grube, zwężając światło przewodu jelitowego. W wyniku tego pacjent ma kał w kształcie taśmy z powodu zwężenia pasażu przez guz.

W zależności od objawów klinicznych towarzyszących rakowi jelita grubego istnieje kilka rodzajów nowotworów:

• toksyczno-anemiczna - u pacjentów zdominowanych przez typowe objawy: podwyższona temperatura ciała, hipochromia (niedokrwistość z powodu braku hemoglobiny);
• dominują zaburzenia jelitowo-jelitowe, które przyczyniają się do występowania nowotworów złośliwych: zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, zapalenie jelit, czerwonka;
• dyspeptyczny - pacjent doświadcza objawów charakterystycznych dla objawów zapalenia żołądka, wrzodów żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego;
• obturacyjna - postępująca niedrożność jelit;
• pseudoinflammatory - pacjent ma oznaki ciężkiego zapalenia narządów jamy brzusznej, silny ból (ostry w odstępach czasu ulgę lub uporczywy, ból, przechodzenie przez krótki okres czasu);
• nietypowy - nowotwór jest wykrywany przez badanie dotykowe na tle korzystnego obrazu klinicznego.

Diagnoza choroby

Diagnoza raka jelita grubego składa się z kilku etapów. Pozwala to na identyfikację krytycznie niebezpiecznych objawów zdrowotnych, które mogą wskazywać na zły stan zdrowia i korzystne warunki dla wzrostu guza (na przykład obecność polipów w narządzie), w celu wykrycia już istniejących w zmianach nowotworowych organizmu, nawet przy braku skarg od pacjenta.

Podczas diagnozy lekarz otrzymuje cenne informacje podczas następujących procedur:

• badanie dotykowe odbytnicy, brzucha;
• badania endoskopowe;
• badania rentgenowskie;
• testowanie markerów nowotworowych (badanie genetyczne);
• ogólne testy laboratoryjne;
• USG;
• MSCT jamy brzusznej.

Badanie palpacyjne okrężnicy, brzucha

W przypadku tego typu badania specjalista najpierw bada powierzchnię brzucha w różnych kierunkach, aby określić właściwości ścian brzucha (napięcie, wrażliwość). Następnie przechodzi do głębszej palpacji organów. Podczas badania jelita specjalista określa jego zgodność z normalnymi parametrami średnicy, gęstości ścian i ich elastyczności, określa obecność lub brak perystaltyki, a także ból w odpowiedzi na omacywanie ścian.

W trakcie zabiegu pacjent przyjmuje dla lekarza wygodną pozycję ciała: leży na boku i zgina kolana lub zajmuje pozycję na kolanie. Specjalistyczny palec wskazujący bada dolną część okrężnicy pod kątem obecności patologii i defektów.

Ta metoda wykrywania raka jelita grubego jest bezbolesna i bezpieczna dla pacjenta. Ale kiedy nie można wykryć mikroskopijnych polipów na ścianach odbytnicy, a także zbadać górnych odcinków jelita.

Badania endoskopowe

Badania te obejmują:

1. Rektoromanoskopia - służy do badania głównie dolnych części jelita grubego (w celu wykrycia raka odbytnicy i esicy). Elastyczny prostoromanoskop, z mikroskopijną diodą na końcu i optyką powiększającą, jest wkładany do odbytu, który wcześniej był smarowany specjalnym żelem. Kontrola ujawnia obecność mikroskopijnych polipów, nowotworów złośliwych w początkowej fazie zarodkowania.
2. Kolonoskopia - elastyczna sonda optyczna jest wprowadzana do odbytu i stopniowo promuje się na całej długości odbytnicy, esicy i następnie jelita grubego. Pomaga wykryć raka narządów w początkowym stadium, polipy, zapalenie jelita grubego itp. Podczas procedury obraz jest wyświetlany na monitorze, nagrywany. Wątpliwe obszary jelita są zaznaczone na zdjęciach specjalnymi znacznikami. Ponadto specjalista może pobrać tkankę do analizy lub usunąć mikroskopijne guzy.

Badania rentgenowskie

Zawiera całą gamę procedur diagnostycznych:

1. Lewatywa barowa - substancja ta jest doskonałym absorbentem promieniowania rentgenowskiego. Płynna zawiesina jest wstrzykiwana do jelit za pomocą lewatywy, a serię zdjęć wykonuje się promieniami rentgenowskimi. Substancja jest równomiernie rozłożona wzdłuż ścian jelita. Obecność wszelkich patologii można zobaczyć na zdjęciach. Nazywa się je „wadą napełniania”.
2. MRI - za pomocą specjalisty w dziedzinie promieniowania magnetycznego tworzy serię obrazów warstwa po warstwie wewnętrznej struktury pacjenta. Metoda ta jest najczęściej stosowana do określenia obecności przerzutów w odległych narządach.
3. RTG - prześwietlenie klatki piersiowej. Zaleca się robić to każdemu, bez wyjątku, raz w roku. Procedura ta pomaga wykryć obecność złośliwych komórek nowotworowych w płucach. Jelito - organ rozległego dopływu krwi i przerzutów do krwioobiegu może rozprzestrzeniać się bardzo szybko w całym ciele. W większości przypadków najpierw dotknięte są płuca i układ oddechowy.

Badanie markerów nowotworowych, badanie genetyczne

Onkarkery to związki chemiczne, których stężenie w płynie biologicznym ludzkiego ciała wskazuje na obecność i wzrost nowotworu złośliwego. Badanie genetyczne jest koniecznie przeprowadzane w przypadkach, gdy pacjent ma krewnych cierpiących na raka jelita grubego. Ci ludzie są narażeni na ryzyko, ponieważ ich ciało jest bardziej narażone na antygeny, które mogą spowodować, że normalne komórki przekształcą się w komórki rakowe. Proces rozwoju może rozpocząć się z wiekiem. Niekorzystne środowisko społeczne i psychologiczne, niekontrolowane stosowanie narkotyków i samoleczenie różnych chorób mogą również wpływać na geny.

Ogólne badania laboratoryjne

W badaniach laboratoryjnych pacjentowi przepisuje się następujące rodzaje testów:

• pełna morfologia krwi - w celu wykrycia istniejącej niedokrwistości i poziomu rakotwórczego antygenu zarodkowego;
• analiza stolca - wykrywanie w kale ukrytej krwi, skrzepów śluzu lub ropy. Wskaźnik jest bardzo przybliżony, ponieważ taki obraz można zaobserwować w przypadku hemoroidów i szczelin odbytu;
• biopsja - jeśli po zbadaniu przez specjalistę zostanie wykryty nowotwór, kawałek mikroskopu jest ściskany i wysyłany do laboratorium w celu określenia charakteru guza: złośliwy lub łagodny. Tkanka do badania jest pobierana podczas kolonoskopii lub rektomoskopii.

Podczas zabiegu lekarz wyświetla na monitorze obraz struktury narządów wewnętrznych, uzyskanych po ekspozycji na fale ultradźwiękowe. Badanie to pomaga zidentyfikować istniejące guzy, ustalić ich rozmiar, lokalizację i rozwój (na przykład rak jelita grubego z kiełkowaniem guza przez ścianę jelita).

MSCT jamy brzusznej

Wielorzędowa tomografia komputerowa - innowacyjna technika z niewielkim obciążeniem promieniowaniem na ludzkie ciało i krótkim czasem nauki. Z pomocą tej procedury rekonstruowane są obrazy 2-D i 3-D jelita, naczyń brzusznych i wątroby, co pomaga ocenić stopień i zakres procesu złośliwego.

W identyfikacji raka jelita grubego ważne są wszelkie informacje, które każda metoda pomaga uzyskać. Ale najbardziej wiarygodna jest biopsja - badanie mikroskopowe fragmentów nowotworów tkanki.

Cechy leczenia

Metodę leczenia nowotworu złośliwego w raku jelita grubego wybiera się w zależności od jego wielkości, lokalizacji, stadium rozwoju i ogólnego samopoczucia pacjenta. Obecnie istnieją cztery podejścia do organizacji leczenia pacjentów chorych na raka:

1. Interwencja chirurgiczna.
2. Radioterapia (promieniowanie).
3. Chemioterapia.
4. Terapia ukierunkowana lub ukierunkowana molekularnie.

Interwencja operacyjna

Operacje chirurgiczne są bardzo skuteczne w początkowej fazie rozwoju choroby: I, II i początek III, kiedy nie znaleziono jeszcze przerzutów. Nowotwory są usuwane wraz z zaatakowanymi tkankami i regionalnymi węzłami chłonnymi, aby zapewnić całkowitą remisję pooperacyjną.

W przypadku guzów raka jelita grubego możliwe jest przeprowadzenie zarówno operacji chirurgicznych jednorazowych, jak i krok po kroku. Obejmują one:

• kolektomia - usunięcie części komórek nowotworowych z chorobą okrężnicy;
• hemikolektomia - operacja usunięcia okrężnicy (połowa jej całkowitej długości);
• sigmodektomia - usunięcie części lub całości esicy;
• limfadenektomia - usunięcie węzłów chłonnych dotkniętych przez komórki nowotworowe.

Jeśli pacjent musi usunąć ją i zwieracz w raku odbytnicy, operację przeprowadza się w kilku etapach: najpierw usunąć guz, a następnie wydobyć obszar odbytnicy (kolostomię). Może być tymczasowy lub stały. W pierwszym przypadku po 3–9 miesiącach otwarcie operacyjne na zewnątrz jest zamknięte, krawędzie jelita są zszyte. W drugim przypadku pacjenci będą musieli używać specjalnych toreb plastikowych (katoli) przez całe życie. Są zapinane wokół kolostomii i regularnie się zmieniają.

Nowoczesny sprzęt pozwala na zastosowanie mikrochirurgii endoskopowej do usuwania złośliwych guzów. Zapewnia to oszczędny wpływ na ciało pacjenta. Podczas operacji chirurg bardzo dokładnie wysusza tkanki złośliwej formacji. Według statystyk, ta metoda chirurgiczna zapewnia niski odsetek nawrotów i szybkie wyładowanie pacjenta ze szpitala (1 dzień hospitalizacji, w przeciwieństwie do 7 dni pobytu po normalnej operacji - duże nacięcie w przedniej ścianie brzucha).

W zależności od stadium rozwoju raka jelita grubego i samopoczucia pooperacyjnego pacjenta leczenie chirurgiczne można łączyć z sesjami radioterapii i chemioterapii.

Radioterapia (promieniowanie)

Metoda opiera się na działaniu promieni rentgenowskich, które niszczą złośliwe guzy. Radioterapia jest stosowana przed i po zabiegu. W pierwszym przypadku, aby zmniejszyć rozmiar istniejącego guza, w drugim przypadku, zniszczyć pozostałe komórki niskiej jakości, które mogłyby pozostać po wycięciu dotkniętych tkanek. Szczególnie, gdy badania przedoperacyjne wykazały obecność raka w narządach regionalnych (w obszarze miednicy).

Chemioterapia

W tej metodzie wykorzystuje się specjalistyczne leki medyczne. Chemioterapia raka jelita grubego jest przepisywana pacjentowi w przypadkach, gdy guz przeszedł poza okrężnicę, aw regionalnych i odległych węzłach chłonnych i narządach pojawiło się wiele ognisk aktywnych komórek nowotworowych. Lecz chemioterapia może być również stosowana bezpośrednio i przed zabiegiem chirurgicznym w celu zniszczenia mikroskopijnych komórek raka jelita grubego.

Jednak najczęściej ta metoda jest stosowana w okresie pooperacyjnym, aby zapobiec możliwym nawrotom. Leki są podawane dożylnie. Używane przez:

• fluorouracyl - spowalnia metabolizm między komórkami, hamuje ich aktywność;
• Capecitabine - innowacyjny środek chemioterapeutyczny. Po wejściu do ciała pozostaje nieaktywny do momentu, aż znajdzie miejsce lokalizacji komórek nowotworowych. Gdy tylko go znajdzie, natychmiast przekształca się w fluorouracyl, który ma destrukcyjny wpływ.
• leukoworyna - jest przepisywana w połączeniu z lekami przeciwnowotworowymi. Jest to pochodna formy kwasu foliowego, niezbędna do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Leukoworyna zmniejsza szkodliwy wpływ chemioterapii na narządy i tkanki, które nie są uszkodzone przez komórki rakowe.
• oksaliplatyna jest pochodną platyny, sposobu na zatrzymanie wieloetapowego procesu syntezy białek w tkankach dotkniętych przez komórki nowotworowe.

Podnieś lek i oblicz wymagany kurs przyjmowania leków na raka jelita grubego może tylko lekarz prowadzący. Ponadto, każdy pacjent musi być przygotowany na skutki uboczne, które daje chemioterapia: nudności, wymioty, ciężkie zawroty głowy, osłabienie, zaburzenia żołądkowe, wypadanie włosów.

Terapia celowana

Innowacyjna metoda działania ukierunkowanego na leczenie. Zastosowane środki niszczą tylko komórki rakowe, bez wywierania szkodliwego wpływu na inne narządy, tkanki i układy. Preparaty lecznicze do takiego leczenia wykonywane są zgodnie z technologią inżynierii genetycznej. Ponadto każdy z nich ma swoje specyficzne działanie: tłumi funkcję enzymów, tłumi sygnały podziału komórek, zapobiega tworzeniu nowych naczyń niezbędnych do wzrostu guza itp.

Rehabilitacja

Po cierpieniu na raka jelita grubego na dowolnym etapie, ludzkie ciało jest bardzo osłabione. Interwencja chirurgiczna i pooperacyjne leczenie raka jelita grubego w postaci chemioterapii również negatywnie wpływa na stan pacjenta:

• zaburzenia jelitowe obserwuje się w ciągu pierwszych 2 miesięcy;
• w ciągu pół roku osoba stopniowo dostosowuje się do nowych warunków życia (zwłaszcza jeśli wykonano kolostomię).

Pełna adaptacja następuje z reguły nie wcześniej niż 1 rok po przejściu interwencji chirurgicznej. W tym czasie pacjent powinien być poddawany badaniom i rutynowemu badaniu przez onkologa, systematycznie badany. Nawet po całkowitej remisji osoba, która przeszła raka jelita grubego, powinna odwiedzać onkologa raz w roku, aby wykluczyć możliwość nawrotu.

Zapobieganie

Niestety, nie można wpływać na czynniki dziedziczne i mutacje genów, które wywołują wzrost komórek nowotworowych. Ale możesz ograniczyć możliwość rozwoju choroby za pomocą prostych środków zapobiegawczych:

• regularne badania i badania lekarskie, zwłaszcza jeśli są osoby, u których krewni mają raka jelita grubego;
• osoby w starszej grupie wiekowej powinny być badane co roku przez gastroenterologa;
• terminowe leczenie jelita grubego jelit i usuwanie polipów;
• prawidłowe odżywianie: świeże warzywa i owoce, odrzucenie złych nawyków, fast foodów, zbyt tłustych, słonych i pikantnych potraw;
• mobilny styl życia.

Rokowanie przeżycia

Wskaźnik przeżycia pacjentów ze zdiagnozowanym rakiem okrężnicy zależy bezpośrednio od ogólnego stanu zdrowia i stadium choroby. Według statystyk, całkowite średnie przeżycie przez 5 lat po wykryciu guza i rozpoczęcie leczenia wynosi 50% dla wszystkich stadiów choroby. W przypadku nieuleczalnego raka, z wieloma ogniskami raka w odległych narządach i zaatakowanych węzłach chłonnych, pacjenci żyją nie dłużej niż 1 rok.

Im wcześniej wykryje się ogniska guza nowotworowego i rozpocznie się leczenie, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo przerzutów w innych narządach i wyższy prawdopodobny procent przeżycia pacjenta. Dlatego bardzo ważne jest, aby odwiedzić specjalistę, gdy pojawią się pierwsze objawy charakterystyczne dla raka jelita grubego, a także przejść rutynowe badania lekarskie i coroczne badania.

Rak jelita grubego jest poważną i niebezpieczną chorobą, której można uniknąć dzięki odpowiedniej opiece zdrowotnej. Ale nawet jeśli taka diagnoza zostanie postawiona, nie jest to powodem do rozpaczy. Współczesna medycyna z powodzeniem radzi sobie z tą diagnozą.

Leczenie raka jelita grubego

Główną metodą radykalnego leczenia raka okrężnicy jest chirurgiczne usunięcie nowotworu złośliwego i przerzutów otaczających tkanek. Na 2–3 etapie raka jelita grubego najczęściej stosowanym leczeniem skojarzonym jest zabieg operacyjny z chemioterapią, a czasami radioterapia.

Radioterapia

Niektóre rodzaje raka jelita grubego, zwłaszcza te, które znajdują się w dolnej bańce odbytnicy i kanału odbytu, są wrażliwe na promieniowanie, dlatego wcześniejsza radioterapia przed zabiegiem chirurgicznym pozwala na:

• zmniejszyć rozmiar usuwanego guza,
• zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu i przerzutu guza.

Napromienianie pooperacyjne stosuje się również w przypadku dużych rozmiarów guzów jelita grubego i gdy guz rozprzestrzenia się poza ścianą jelita, aby zapobiec nawrotowi nowotworu.

Chemioterapia raka jelita grubego

Niezależne stosowanie radioterapii i chemioterapii w przypadku guzów jelita grubego jest nieskuteczne i jest stosowane tylko w przypadkach, w których interwencja chirurgiczna jest niemożliwa ze względu na wskazania techniczne (rozległy konglomerat guza obejmujący różne narządy i jelita) lub ze względów medycznych (poważne choroby towarzyszące, które są przeciwwskazaniem do operacji).

Chemioterapia raka jelita grubego:

• Jest stosowany przed zabiegiem chirurgicznym (chemioterapia neoadjuwantowa) w celu zmniejszenia wielkości guza.
• Po operacji (chemioterapia uzupełniająca). Adiuwantowa chemioterapia raka jelita grubego może zmniejszyć ryzyko nawrotu.

Chemioterapia raka jelita grubego

W chemioterapii raka jelita grubego od prawie czterdziestu lat jedynym lekiem o udowodnionej skuteczności był 5-fluorouracyl. Efekt 5-fluorouracylu jest zwiększony, gdy jest połączony z leukoworyną. Obecnie międzynarodowe protokoły opracowały i szeroko stosowały kilka protokołów opartych na tej kombinacji, a także wykorzystując alternatywne nowoczesne środki chemioterapii (irynotekan, oksaliplatyna, raltitrekid, fluorafur, kapecytabina, avastin, erbitux).

Chemoterapeuci z Europejskiej Kliniki zawsze bardzo ostrożnie podchodzą do problemu wyboru optymalnego schematu leczenia raka jelita grubego, biorąc pod uwagę stan zdrowia pacjenta, choroby współistniejące i skuteczność poprzedniego leczenia.

W zależności od stanu fizycznego pacjenta i rodzaju raka jelita grubego leki mogą być stosowane zarówno w monoterapii, jak iw różnych kombinacjach. Zasadniczo nowymi lekami hamującymi wzrost naczyń krwionośnych w guzie są bewacyzumab i regorafenib. Z nieskutecznością leków stosowanych w chemioterapii można również stosować chimeryczne przeciwciała monoklonalne przeciwko receptorom naskórkowego czynnika wzrostu, cetuksymab.

Powrót do zdrowia po chemioterapii

Większość skutków ubocznych leków stosowanych w chemioterapii po zakończeniu leczenia dość szybko mija. Ale niektóre trwają długo. Zależy to od rodzaju zastosowanej chemioterapii, ich dawkowania i czasu trwania kursu, czy pacjent ma towarzyszące problemy zdrowotne, indywidualna reakcja organizmu na leki.

Otrzymasz od lekarza szczegółowe zalecenia dotyczące tego, jak jeść i organizować swój styl życia w najbliższej przyszłości, kiedy możesz wrócić do pracy i aktywności fizycznej.

Wiele leków stosowanych w chemioterapii ma silny wpływ na układ rozrodczy, więc jeśli planujesz dziecko, będziesz musiał poczekać. Lekarz powie Ci, kiedy można zaplanować poczęcie, jakie środki antykoncepcyjne lepiej stosować wcześniej.

Chemioterapia osłabia układ odpornościowy. Przy pierwszych oznakach infekcji (gorączka, kaszel, duszność, biegunka, wysypka skórna) należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Zabiegi chirurgiczne

W klinice europejskiej istnieje wszystko, co jest potrzebne do przeprowadzenia operacji unikalnych w swojej strukturze dla raka jelita grubego, w tym przy użyciu minimalnie inwazyjnej chirurgii laparoskopowej. Chirurdzy-onkolodzy kliniki wykorzystują nowoczesne metody i techniki do wykonywania interwencji. Praca wykorzystuje materiały do ​​szycia najnowszej generacji. Dowiedz się więcej o naszych opcjach leczenia chirurgicznego onkologii jelit.

Gdy niemożliwe jest usunięcie pierwotnego guza i istnieje ryzyko rozwoju strasznych powikłań związanych z guzem, wykonujemy operacje paliatywne. Wśród nich są:

• nałożenie zespolenia omijającego,
• nałożenie stomii jelitowej - ileostomia, transversostoma, sigmostoma
• i wiele innych.

Wraz z rozwojem wodobrzusza lub opłucnej, możliwe jest odpływanie, odpowiednio, jamy brzusznej i opłucnej w celu usunięcia płynu.

Pod koniec leczenia raka jelita grubego lekarz poinformuje Cię, jak często należy go badać, a także poda zalecenia dotyczące zmniejszenia ryzyka nawrotu.

Powrót do zdrowia po leczeniu chirurgicznym

Czas trwania okresu rehabilitacji zależy od rodzaju i zakresu interwencji chirurgicznej oraz stanu zdrowia pacjenta. Jeśli lekarz nałożył stałą kolostomię, będziesz musiał nauczyć się, jak właściwie o nią dbać.

Zapobieganie nawrotom po leczeniu raka jelita grubego

Po leczeniu raka jelita grubego możliwy jest nawrót choroby. Ponadto pacjenci, u których doszło do remisji, są bardziej narażeni na raka żołądka, dróg żółciowych, macicy, nerek i moczowodów.

Istnieją pewne środki, które pomagają zmniejszyć ryzyko nawrotu:

• Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza. Bądź na czas na inspekcje i przekaż inspekcje. Pomoże to zidentyfikować nawrót w czasie i zwiększyć szanse na jego skuteczne leczenie. Zwykle badania okresowe obejmują kolonoskopię, tomografię komputerową i badania krwi pod kątem markerów nowotworowych.
• Rzuć palenie.
• Utrzymuj zdrową wagę.
• Utrzymuj aktywność fizyczną.
• Jedz zdrową dietę. Ogranicz spożycie mięsa, preferuj produkty pochodzenia roślinnego.
• Unikaj alkoholu.