Onkologia dla wielu brzmi jak zdanie. Jednak choroba ta może być często wyleczona, jeśli zostanie wykryta na wczesnym etapie. Ludzie czasami nie przywiązują wagi, jeśli zauważają niezwykłe dzwony, obwiniając wszystko o inne choroby. Objawy raka żołądka we wczesnych stadiach są podobne do objawów zapalenia żołądka lub wrzodów (takich jak nudności i ból brzucha), więc nie należy myśleć o strasznej diagnozie. Często rozwój złośliwego guza pozostaje niezauważony aż do ostatniego etapu. Aby temu zapobiec, musimy słuchać twojego ciała.

Co to jest rak żołądka?

Rak żołądka jest rakiem, złośliwą formacją występującą w błonie śluzowej narządu trawiennego na podstawie własnych komórek. Częstotliwość występowania tej formy raka jest na czwartym miejscu. Często choroba objawia się w regionie Azji, w innych krajach ryzyko zachorowania szacuje się na 15–22%. Kobiety cierpią na tę chorobę dwa razy rzadziej niż mężczyźni. Rak dotyka ludzi często w wieku powyżej 50 lat. Przerzuty występują w 90% przypadków.

Choroba może pojawić się w dowolnej części żołądka: w części sercowej, gdzie łączy się z przełykiem, średnio i odźwiernikiem (podzielonym na antrum i strażnika przylegającego do kręgosłupa), na skrzyżowaniu z jelitem. Guz często rozwija się wewnątrz narządu trawiennego, ale jest w jego mocy do wzrostu przez warstwę zewnętrzną, wpływając na przykład na wątrobę.

Istnieje odmiana, taka jak rak gruczołowy żołądka, należący do grupy niezróżnicowanej. Jego różnica: guz powstaje z młodych komórek, które nie są „profesjonalnie dopasowane”, ponieważ nie mogą tworzyć struktur gruczołów. Adenogenne obejmują takie typy raka jak ciało stałe, ichirr, pierścień cricoid (cricoid). Rak żołądka o niskiej złośliwości jest postacią agresywną, która charakteryzuje się szybką zmianą stadiów. Choroba występuje z powodu złego odżywiania, przejadania się, tłustych, smażonych potraw, dziedziczności, złych nawyków.

Stan przedrakowy

Zgodnie z wynikami badań nowotwór narządu trawiennego rozwija się na uszkodzonej błonie śluzowej, a ostatni symptom lekarzy uważa za stan przedrakowy żołądka, który zwiększa ryzyko rozwoju choroby. Tworzenie się raka nie pojawia się ze względu na wzrost liczby komórek, ale z powodu gromadzenia się w nich szkodliwych właściwości. Często czas między początkiem rozwoju stanu przedrakowego a pojawieniem się samego guza jest obliczany w latach. Ci, którzy przeszli resekcję części żołądka, mają zwiększoną szansę na nowotwór złośliwy.

Choroba błony śluzowej żołądka, taka jak przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, jest podstawą wystąpienia raka. Osoby cierpiące na zapalenie błony śluzowej żołądka powinny regularnie odwiedzać specjalistów, wykonywać endoskopię i stosować się do wszystkich porad lekarzy dotyczących diety i niezbędnych procedur. Wrzód jest stanem przedrakowym i może być przyczyną rozwoju onkologii. Leczenie, w tym chirurgia, zapobiega wystąpieniu bardziej niebezpiecznej choroby. Polipowatość jest uważana za stan przedrakowy, jeśli objawia się jako nowotwór. Dowiedz się więcej na temat polipowatości żołądka.

Wczesne objawy raka żołądka

Niektórzy ludzie zastanawiają się, jak rozpoznać raka żołądka. Jednak nie jest to takie proste. Objawy raka żołądka na początkowym etapie są trudne do określenia, ponieważ są podobne w innych chorobach, takich jak wrzód lub zapalenie żołądka. Nawet lekarze często błędnie diagnozują. Próby walki z narkotykami i dietami z wczesnymi objawami raka żołądka doprowadzą do niczego z powodu nieprawidłowo zdiagnozowanej choroby.

Początkowo rozwój raka żołądka nie powoduje żadnego dyskomfortu i trudno jest zidentyfikować chorobę. Osoba jest skłonna odpisać niewielką niedyspozycję na zapalenie błony śluzowej żołądka lub polipy. Prowadzi to do tego, że ponad 80% pacjentów zwraca się do specjalistów, gdy choroba jest zaniedbywana. Okres od wystąpienia pierwszych objawów do późnego stadium raka wynosi około dwunastu miesięcy.

Objawy - łagodny dyskomfort, odbijanie się w powietrzu lub zgaga, ciężkość w okolicy epistralnej. Jeśli choroba się rozpocznie, takie objawy raka żołądka jak wymioty, niedokrwistość, utrata masy ciała, osłabienie, bóle głowy w plecach pojawiają się. Z zwężeniem, zwężeniem wyjścia, następuje odbijanie, nudności, wymioty, uczucie ciężkości w żołądku i przejadanie się. Skóra nabiera jasnego odcienia brązu, staje się mniej elastyczna, pacjent wygląda blado.

Należy pamiętać, że objawy raka żołądka na wczesnym etapie są również charakterystyczne dla tych, którzy niedawno mieli choroby, takie jak zapalenie żołądka lub wrzód. Jeśli wystąpi krwawienie, występuje osłabienie, w tym utrata przytomności, czarne stolce, wymioty krwi. W przypadku przełomu guza zapalenie otrzewnej występuje z wysoką gorączką i ostrym bólem.

Rak żołądka

Rak żołądka to nowotwór złośliwy, który rozwija się z komórek błony śluzowej żołądka.

Przyczyny raka żołądka można podzielić na kilka typów:

1. Pokarm - związany z charakterystyką żywienia: nadużywanie tłustych, smażonych, konserwowanych i pikantnych potraw. Szkodliwym działaniem substancji aktywnych chemicznie na błonę śluzową żołądka jest zniszczenie ochronnej warstwy śluzu na powierzchni nabłonka i przenikanie substancji rakotwórczych (rakotwórczych) do komórek, a następnie ich zniszczenie lub ponowne narodziny. Jednocześnie jedzenie dużych ilości warzyw i owoców, pierwiastków śladowych i witamin znacząco zmniejsza częstość występowania raka.

2. Palenie i alkohol wpływają na rozwój raka żołądka.

3. Poprzednie przewlekłe choroby żołądka: wrzód trawienny, nadżerkowy i zanikowy nieżyt żołądka. Często przyczyną większości przewlekłych chorób żołądka jest helicobacter - bakteria, która może żyć i rozmnażać się w żołądku, a czasami w jelicie człowieka. Mikroorganizm uwalnia produkty swojej żywotnej aktywności, niszcząc za ich pomocą ochronną błonę śluzu żołądkowego i pasożytując na powierzchni lub wnikając do komórek nabłonka, wchłania składniki odżywcze, powoduje śmierć komórek. Zniszczenie ochronnej błony śluzowej powoduje uszkodzenie nabłonka żołądka kwasem chlorowodorowym, normalnie wydzielanym przez komórki kubkowe, z tworzeniem się nadżerek i wrzodów. Z kolei owrzodzenia, długotrwałe, słabo uleczalne, mające głębokie dno, „podkopane” krawędzie, szare złogi fibryny na dnie, są niezwykle podejrzane o raka. Wszystkie powyższe przyczyny mogą powodować degenerację wrzodu na raka. Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest uważane za chorobę podstawową dla rozwoju raka żołądka, charakterystyczną dla osób starszych, wynika to z faktu, że w procesie starzenia występuje zanik (śmierć) błony śluzowej i spadek aktywności wydzielniczej gruczołów żołądkowych.

4. Czynniki genetyczne: predyspozycja dziedziczna - obecność w rodzinie bliskich krewnych, pacjentów z rakiem przewodu pokarmowego lub innych narządów.

5. Cechy konstytucyjne i aktywność hormonalna. Duża waga i otyłość są podstawowymi chorobami narządów narządów płciowych i przewodu pokarmowego, w tym raka żołądka.

Do 80% pacjentów z pierwotnymi postaciami raka żołądka nie skarży się. Często dostęp do lekarza z powodu chorób towarzyszących. Ciężkie objawy zwykle wskazują na daleko idący proces.

Objawy raka żołądka

Nie ma charakterystycznych objawów raka żołądka, ale można zidentyfikować szereg objawów, które pomagają podejrzewać chorobę, można je podzielić na dwie grupy:

1) Niespecyficzne dla żołądka: osłabienie, wzrost temperatury ciała, utrata lub utrata apetytu, utrata masy ciała.

2) Specyficzne dla chorób żołądka:
- ból brzucha: charakterystyczny ból, ciągnięcie, tępy ból w nadbrzuszu (pod lewą krawędzią żeber). Może to być okresowe, często występuje po jedzeniu. Ból staje się trwały w wyniku dodania współistniejącego procesu zapalnego lub inwazji guza na sąsiednie narządy.
- nudności i wymioty: objaw różnych chorób żołądka: ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, choroba wrzodowa, z rakiem, charakteryzuje duży guz, który blokuje wyjście z żołądka.
- wymioty zastałej zawartości (spożywane w przeddzień 1-2 dni pożywienia): z guzami wyjściowej (antralnej) części żołądka, graniczącej z dwunastnicą, powodującej zwężenie i prowadzącej do zastoju zawartości światła żołądka do kilku godzin lub dni, bolesnych odczuć i wyczerpania pacjenta.
- Wymioty „czarny, zmielony z kawy”, czarny płynny stolec, charakteryzuje krwawienie z wrzodu lub guza żołądka, wymaga pilnych środków medycznych (zatrzymanie krwawienia).
- trudności w przekazywaniu pokarmu, w tym niemożność przepuszczania płynu, objaw raka przełyku i początkowa część żołądka.
- uczucie pełności po jedzeniu, ciężkość, dyskomfort, szybkie nasycenie.
- zwiększona zgaga, odbijanie - sam pacjent może zauważyć zmianę intensywności dolegliwości.

3) objawy zaawansowanego procesu:
- wyczuwalny guz w brzuchu.
- wzrost wielkości brzucha z powodu obecności płynu (wodobrzusze) lub powiększonej wątroby.
- żółtaczka, bladość skóry w wyniku niedokrwistości (zmniejszenie czerwonej krwi).
- powiększone nadobojczykowe węzły chłonne po lewej, lewe pachowe węzły chłonne i blisko pępka (przerzuty).

Jeśli pacjent ma takie dolegliwości, jak również zmianę intensywności i charakteru zwykłych dolegliwości, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Podczas wymiotów „fusy z kawy” należy natychmiast wezwać pogotowie.

Szereg badań w celu wykrycia raka żołądka:

Wiodącym badaniem w tym przypadku jest wideo esophagogastroduodenoscopy (FGDS).
Ta metoda badawcza pozwala szczegółowo zbadać błonę śluzową przełyku, żołądka i dwunastnicy oraz wykryć guz, określić jego granice i pobrać kawałek do badania pod mikroskopem.
Metoda jest bezpieczna i dobrze tolerowana przez pacjentów. Jeśli małe guzy zostaną wykryte w początkowej fazie, możliwe jest ich usunięcie za pomocą tego samego aparatu, stosując krótkotrwałe znieczulenie dożylne.

Dwa zwierciadlane guzy w antrum żołądka, patrz przez gastroskop

Widok guza żołądka w trybie NDI przez gastroskop

Wszyscy pacjenci w wieku powyżej 50 lat, jak również cierpiący na przewlekłe zapalenie żołądka i wrzód żołądka w historii, muszą corocznie wykonywać gastroskopię (z łacińskiego „Gaster” - żołądek, „scopy” - inspekcja) w celu wykrycia patologii guza na wczesnym etapie.

Radiografia żołądka - jedna ze starych metod badań. W większym stopniu pozwala nam ocenić funkcjonalność ciała. Pozwala podejrzewać nawrót guza po operacji na brzuchu. Skuteczny w przypadku naciekających form raka, gdy wyniki biopsji mogą być negatywne, bezpieczne dla pacjenta i nie powodują dużego obciążenia promieniowaniem.

Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej ujawnia pośrednie oznaki guza żołądka (objaw masy w górnej części brzucha), nowotwór wnikający do leżących poniżej organów (trzustka), przerzutowe uszkodzenie wątroby, pobliskie węzły chłonne, płyn w brzuchu (wodobrzusze), przerzutowe zmiany surowicze skorupa narządów wewnętrznych (otrzewna).

Tomografia komputerowa jamy brzusznej pozwala na bardziej szczegółową interpretację zmian wykrytych przez USG - w celu wykluczenia lub potwierdzenia przerzutów w narządach wewnętrznych.

Endoskopowe USG stosuje się w przypadkach podejrzenia guzów podśluzowych żołądka, rosnących w grubości jego ściany, podczas wykrywania wczesnych nowotworów w celu oceny głębokości kiełkowania w guzie w ścianie narządu.

Laparoskopia diagnostyczna to operacja przeprowadzana w znieczuleniu dożylnym przez nakłucia w ścianie brzucha, w której umieszczana jest kamera w celu kontroli narządów jamy brzusznej. Badanie stosuje się w niejasnych przypadkach, a także w celu identyfikacji kiełkowania guza w otaczającej tkance, przerzutów do wątroby i otrzewnej oraz biopsji.

Badania krwi pod kątem markerów nowotworowych są białkami wytwarzanymi tylko przez guz i nieobecnymi w zdrowym organizmie. Do wykrywania raka żołądka stosuje się Ca 19,9, CEA, Ca 72,4. Ale wszystkie mają niską wartość diagnostyczną i są zwykle stosowane u leczonych pacjentów w celu wykrycia przerzutów tak szybko, jak to możliwe.

Rodzaje zmian nowotworowych w żołądku, w zależności od umiejscowienia guza w organizmie:

- rak regionu sercowego, obszar połączenia przełykowo-żołądkowego;
- rak dolnej części przełyku;
- rak żołądka;
- rak antrum żołądka (wyjście);
- rak kąta żołądka (kąt między żołądkiem a dwunastnicą);
- całkowite uszkodzenie żołądka w nowotworach naciekowych.

Schematyczne przedstawienie żołądka

Schematyczne przedstawienie wewnętrznej wyściółki żołądka (błony śluzowej)

Formy raka żołądka:

- rak egzofityczny: guz rośnie w świetle żołądka, wyglądając jak polip, „kalafior” lub wrzód, może mieć postać spodka i tak dalej.
- rak naciekowy: jakby „rozprzestrzeniał się” wzdłuż ściany żołądka.

Etapy raka żołądka różnią się w zależności od głębokości kiełkowania ściany narządu:
Etap 0 - rak „na miejscu” - początkowa forma raka, ograniczona do zewnętrznej części błony śluzowej, ściana żołądka nie kiełkuje;
Etap 1 - guz rośnie do warstwy podśluzówkowej ściany żołądka bez przerzutów w pobliskich węzłach chłonnych;
Etap 2 - rośnie w warstwie mięśniowej żołądka, występują przerzuty w pobliskich węzłach chłonnych;
Etap 3 - guz atakuje całą grubość ściany żołądka, istnieją przerzuty w pobliskich węzłach chłonnych;
Etap 4 - guz rośnie w sąsiednie organy: trzustkę, duże naczynia jamy brzusznej. Lub są przerzuty w narządach jamy brzusznej (wątroba, otrzewna, jajniki u kobiet).

Rokowanie raka żołądka

Rokowanie jest najkorzystniejsze w przypadku początkowego raka i stadium 1 procesu nowotworowego, wskaźnik przeżycia sięga 80–90%. W stadiach 2-3 rokowanie zależy od liczby przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych, wprost proporcjonalnych do ich liczby. W etapie 4 rokowanie jest bardzo niekorzystne, a nadzieja na wyzdrowienie może być tylko w przypadku całkowitego usunięcia guza w wyniku zaawansowanych operacji.

Rak żołądka, w przeciwieństwie do innych nowotworów złośliwych, jest niebezpieczny ze względu na miejscowy powrót choroby (nawrót) zarówno w ścianach usuniętego narządu, jak iw samej jamie brzusznej. Przerzuty raka żołądka często w wątrobie i otrzewnej (przerzuty do implantacji), w węzłach chłonnych jamy brzusznej, rzadziej w innych narządach (nadobojczykowe węzły chłonne, jajniki, płuca). Przerzuty są badaniami przesiewowymi z głównego guza, mającymi swoją strukturę i zdolnymi do wzrostu, zakłócając funkcjonowanie narządów, w których się rozwijają. Pojawienie się przerzutów wiąże się z regularnym wzrostem guza: tkanka rośnie szybko, odżywianie nie wystarcza dla wszystkich jej elementów, niektóre komórki tracą kontakt z resztą, odłączają się od guza i wchodzą do naczyń krwionośnych, rozprzestrzeniają się po całym ciele i wchodzą do narządów z małą i rozwiniętą siecią naczyń (wątroba, płuca, mózg, kości), osiedlają się w nich z krwiobiegu i zaczynają rosnąć, tworząc kolonie przerzutów. W niektórych przypadkach przerzuty mogą osiągnąć ogromne rozmiary (ponad 10 cm) i prowadzić do śmierci pacjentów z zatrucia produktami aktywności życiowej guza i zakłóceniem narządu.

Nawrót choroby jest bardzo trudny do leczenia, w niektórych przypadkach możliwe są powtarzane operacje.

Leczenie raka żołądka

W leczeniu raka żołądka, jak również innych nowotworów, wiodącą i jedyną metodą, która daje nadzieję na wyzdrowienie, jest operacja.

Istnieje kilka opcji operacji na brzuchu:

- Usunięcie części narządu - gastrektomii (dystalnej, usunięcie sekcji wyjściowej, proksymalnej, usunięcie sekcji najbliższej przełyku), wykonuje się odpowiednio za pomocą egzofitycznych guzów antrum lub odcinków serca żołądka.
- gastrektomia (z łacińskiego „gastr” -gastric, „ektomia” - usunięcie) - usunięcie całego żołądka, a następnie utworzenie „rezerwuaru” pętli jelita cienkiego, wykonuje się za pomocą guzów żołądka (środkowa część).
- Połączone zaawansowane operacje - z usunięciem części pobliskich organów zaangażowanych w nowotwór - trzustki, wątroby i innych.
- usunięcie gastrostomii - tworzenie się dziury w brzuchu na brzuchu, wykonuje się za pomocą niewydolnych guzów, które zakłócają przepływ pokarmu, karmią pacjentów, w celu złagodzenia stanu pacjenta i przedłużenia życia.
- tworzenie przetoki omijającej żołądek i pętle jelitowe - tworzenie ścieżki omijającej przepływ pokarmu, stosuje się w przypadku nieudanych guzów w celu przedłużenia życia pacjentów.

Często operacja jest uzupełniana przez specjalne leczenie przeciwnowotworowe:

- Jeśli potwierdzone są przerzuty w pobliskich (regionalnych) węzłach chłonnych, zastosowanie chemioterapii profilaktycznej jest obowiązkowe. Chemioterapia polega na dożylnym podawaniu toksycznych substancji chemicznych w celu zniszczenia mikroskopowych przerzutów, których nie można wykryć podczas operacji.
- identyfikując przerzuty w innych narządach (wątroba, płuca, otrzewna itd.), konieczne jest stosowanie chemioterapii zaprojektowanej w celu zmniejszenia rozmiarów przerzutów lub całkowitego ich zniszczenia.

Leczenie radiacyjne raka żołądka nie jest stosowane, ponieważ żołądek jest ruchomy w jamie brzusznej, a guzy tego narządu nie są wrażliwe na promieniowanie. Radioterapię można stosować w okresie pooperacyjnym, jeśli guz nie jest całkowicie usunięty, w obszarze resekcji, pod mikroskopem, określa się komórki nowotworowe - napromienianie zespolenia (zespolenia) między przełykiem a jelitem.

Samoleczenie guzów żołądka jest niedopuszczalne i niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do całkowitego zakłócenia przepływu pokarmu z żołądka do jelita - zwężenie odźwiernika, co z kolei prowadzi pacjentów do śmierci głodowej. Korzystanie z tak zwanych „środków ludowych” również nie jest tego warte, szczególnie toksyczne, ponieważ wiele z nich (cykuta, glistnik, chaga) może powodować zatrucie organizmu i pogorszyć stan pacjentów.

Tylko terminowa i wykwalifikowana opieka medyczna umożliwia wczesne leczenie pacjenta.

Powikłania raka żołądka:

- krwawienie z guza jest niebezpiecznym powikłaniem, które może bardzo szybko doprowadzić pacjenta do śmierci. Jeśli wystąpią takie objawy, jak wymioty „fusów z kawy” - czarna skoagulowana krew lub czarny płynny stolec, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem lub wezwać karetkę pogotowia, zwłaszcza jeśli towarzyszą temu bóle brzucha, kołatanie serca i bladość skóry, omdlenia.
- zwężenie odźwiernika (niedrożność) - tworzenie się przeszkody z guza w części wyjściowej żołądka, całkowicie blokującej normalny przepływ pokarmu przez przewód pokarmowy. Objawami zwężenia odźwiernika są: wymioty w zastoju (dzień wcześniej w ciągu 1-2 dni, spożywane przez żywność). Wymaga awaryjnych interwencji chirurgicznych.

Zapobieganie

Zapobieganie rakowi żołądka obejmuje prawidłowe i pełne odżywianie, rzucenie palenia, terminowe coroczne badanie żołądka, zwłaszcza u pacjentów z wrzodem trawiennym i przewlekłym zapaleniem żołądka.

Konsultacja onkologa na temat raka żołądka:

1. Pytanie: Czy na wczesnym etapie można wykryć raka żołądka?
Odpowiedź: Tak, jest to możliwe, na przykład, w Japonii odsetek wczesnych nowotworów żołądka wynosi 40%, podczas gdy w Rosji nie więcej niż 10%. Najczęściej wczesne nowotwory są wykrywane podczas badania innej, towarzyszącej patologii. Coroczne badanie endoskopowe żołądka - FGDS u doświadczonego specjalisty, w klinice z dobrym sprzętem, prowadzi do identyfikacji wczesnych nowotworów.

2. Pytanie: Jakie są wyniki leczenia wczesnych nowotworów żołądka?
Odpowiedź: Leczenie wczesnych nowotworów wynosi prawie 100%. Operacje wykonywane są endoskopowo - za pomocą fibrogastroskopu przy użyciu specjalnego sprzętu. Usuwa się tylko błonę śluzową żołądka z guzem. Takie operacje mogą być wykonywane tylko w przypadku wczesnych nowotworów, przy wszystkich innych formach raka wskazana jest operacja brzuszna.

3. Pytanie: Jakie są wyniki leczenia raka żołądka w późniejszych etapach?
Odpowiedź: prognoza przeżycia jest mniej lub bardziej korzystna, jeśli cały nowotwór zostanie usunięty, a przerzuty zostaną usunięte w wyniku przedłużonych operacji, ale nawet w tym przypadku możliwy jest nawrót choroby.

Diagnoza raka żołądka

Złośliwy nowotwór żołądka jest niebezpieczną chorobą, trudną do wykrycia na wczesnym etapie.

Czując mdłości i bóle brzucha, ludzie przypisują te objawy zapaleniu żołądka lub wrzodom, ignorując badanie lekarskie. Na próżno, tylko wczesna diagnoza może uratować życie człowieka, jeśli ma on proces nowotworowy. Guzy żołądka stają się drugą przyczyną śmierci wśród chorób nowotworowych.

Wzrost komórek złośliwych, niezależnie od lokalizacji guza, nie ujawnia się w początkowych stadiach. Bolesne objawy pojawiają się w późnych stadiach wzrostu guza, gdy pojawiają się przerzuty.

Objawy raka żołądka

We wczesnych stadiach patologia może być podejrzewana na wiele sposobów. Mogą mówić o obecności choroby w przewodzie pokarmowym, a nawet jeśli problem nie jest związany z dziedziną onkologii, można to naprawić w czasie.

Objawy, które pomogą wykryć raka i problemy żołądkowe to:

• zaburzenia trawienia. W miarę rozwoju guza pacjent czuje się wzdęty i ma mdłości, pojawia się odbijanie. Zmniejsza się apetyt, pacjent odmawia mięsa. Zaparcia, po których następuje biegunka;
• zmniejszona wydajność, stały letarg, problemy ze snem, stan depresyjny;
• gwałtowny spadek masy ciała na tle okresowego wzrostu temperatury;
• dyskomfort w górnej części brzucha w postaci pełni, uczucie ciężkości;
• Objawy bólu nie występują natychmiast, ale gdy etap rozwoju guza przeniósł się do etapu 2-3. Bóle pojawiają się niezależnie od jedzenia, które mogą dać mostkowi i plecom.
  

Inne objawy ułatwiające rozpoznanie guza to: trudności w połykaniu pokarmu, chęć wymiotów, pogorszenie metabolizmu. Język z rakiem żołądka pokryty jest szarą lub żółtą plamką, jest nieprzyjemny zapach.

Jeśli masy kałowe nabrały smolistego wyglądu, wymioty zawierają krew, może to być rak i inne choroby, dlatego nie powinieneś sam diagnozować - to jest kompetencja lekarza.

Jak rozpoznać złośliwy guz w żołądku

Jeśli potrafisz zidentyfikować patologię na początku rozwoju, daje to większe szanse na wyzdrowienie. Gdy tylko osoba stanie w obliczu niezwykłych objawów, nagłego pogorszenia stanu zdrowia, powinien natychmiast skontaktować się z placówką medyczną. Lekarz musi szczegółowo opisać swoje uczucia: kiedy po raz pierwszy się pojawili i jak często się martwią. Po badaniu lekarz przepisze środki diagnostyczne w celu wykluczenia lub potwierdzenia podejrzeń.

Szczególną uwagę na ich zdrowie powinni wykazywać ludzie, którzy zidentyfikowali raka żołądka w rodzinie. Zagrożeni są pacjenci z zapaleniem żołądka, wrzodami, polipami, niedokrwistością. Osoby te muszą przejść badanie profilaktyczne dwa razy w roku.

Palpacja

Pierwotne rozpoznanie raka żołądka rozpoczyna się od badania palpacyjnego - palpacji. Na najwcześniejszym etapie lekarz nie będzie w stanie niczego wykryć, tylko gdy rozmiar guza stanie się większy niż orzech, można go odczuć.

Aby diagnoza była dokładna, muszą być spełnione następujące warunki:

• żołądek pacjenta powinien być pusty - badanie palpacyjne przeprowadza się przed posiłkami, z wyprzedzeniem przyjmując środek przeczyszczający;
• sondowanie odbywa się w kilku pozycjach - po jednej i po drugiej stronie, z tyłu i stojąc;
• Równolegle lekarz bada inne narządy w pobliżu żołądka, ponieważ guzy mogą wpływać na wątrobę, śledzionę i trzustkę.

Podczas badania palpacyjnego guz nowotworowy nie powoduje bólu, w dotyku jego krawędzie są nierówne i nierówne. Guz może być twardy lub miękki.

Gastroskopia w przypadku podejrzenia raka

Gastroskopia lub EGD - najpowszechniejsze badanie, które przepisuje się w przypadku podejrzenia zmian złośliwych żołądka. Taka diagnoza raka żołądka polega na wprowadzeniu przez gardło do żołądka pacjenta (cienka rurka z wizualizacją).

Aby zmniejszyć dyskomfort związany z zabiegiem, gardło można podlewać lidokainą lub środki uspokajające można podawać pacjentom. Podczas gastroskopii lekarz ocenia ściany żołądka, obecność guzów i wrzodów, nacieki. Jeśli okaże się, że wzrost wygląda jak guz lub grzyb z nierównym dnem, prawdopodobnie jest to rak.

Podczas gastroskopii można pobrać tkankę do badania histologicznego, uzyskać szczegółowe wideo o stanie żołądka. Na tle EGD można nakazać badanie przesiewowe w celu zidentyfikowania konkretnego markera nowotworowego we krwi pacjenta.

RTG żołądka

Jeśli podejrzewa się raka żołądka, wykonuje się diagnostykę rentgenowską za pomocą środka kontrastowego (baru). Po połknięciu substancja jest równomiernie rozmieszczona wzdłuż błony śluzowej przełyku i ścian żołądka, jelita cienkiego, tworząc film.

Film opóźnia prześwietlenie, pozwalając lekarzowi zobaczyć patologiczne zmiany w żołądku. Za pomocą fluoroskopii lekarz określa lokalizację nowotworu złośliwego, jasność jego granic i wymiary guza, inne zmiany charakterystyczne dla raka.

Biopsja w diagnostyce raka

Badanie jest analizą materiału uzyskanego od chorego organu w laboratorium. Z reguły biopsja jest pobierana z patologicznie zmienionych miejsc podczas gastroskopii.

W laboratorium próbki tkanek są barwione, badane pod mikroskopem pod kątem obecności nietypowych komórek. Podczas badania histologicznego lekarz identyfikuje formę raka, aby zasugerować dalszy rozwój choroby, aby wybrać skuteczną metodę leczenia.

Zanim będziesz mógł zidentyfikować raka żołądka za pomocą biopsji, możesz wykonać tomografię komputerową zamiast gastroskopii. Przy takiej diagnozie możliwe jest dokładniejsze określenie lokalizacji guza, a pod kontrolą uzyskanych obrazów ostrożnie włożyć igłę i pobrać materiał biologiczny z dotkniętego obszaru.

Tomografia komputerowa (CT)

Aby uzyskać obrazy żołądka warstwa po warstwie, wykonuje się tomografię komputerową. Ta diagnoza pozwala zmierzyć grubość ścian żołądka, obszar rozprzestrzeniania się nowotworu złośliwego w każdej z warstw ciała, dokładny rozmiar guza. Diagnostyka CT może być przeprowadzona za pomocą środka kontrastowego, który ułatwi rozpoznanie patologii w żołądku.

Nowocześniejszą, a nawet innowacyjną metodą diagnostyczną jest PET-CT (tomografia pozycyjna). Zanim rozpoznasz raka żołądka w ten sposób, do żyły pacjenta wstrzykuje się wskaźnik radioaktywny, który reaguje na wzrost metabolizmu i jest wysyłany do miejsca gromadzenia się złośliwych komórek.

PET-CT pozwala lekarzowi zidentyfikować zmiany funkcjonalne na poziomie komórkowym, aby zidentyfikować proces onkologiczny na bardzo wczesnym etapie. Dzięki obrazowaniu PET możliwe jest wykrycie przerzutów raka żołądka, aby zidentyfikować wtórne ogniska, w tym na wczesnym etapie rozwoju.

Laparoskopia z guzem żołądka

Z reguły przepisuje się laparoskopię z ustalonym rakiem żołądka. Ten typ diagnozy jest potrzebny do określenia obecności wtórnych ognisk złośliwego guza w narządach jamy brzusznej i węzłach chłonnych. Podczas laparoskopii można pobrać tkankę guza do badania histologicznego w laboratorium.

Sama procedura jest przeprowadzana szybko i dokładnie - pacjent jest znieczulany, po czym wykonuje się małe nacięcie po stronie brzucha z boku brzucha. Sam laparoskop jest wyposażony w kompaktową kamerę wideo, której obraz jest wyświetlany lekarzowi na monitorze.

Badanie endoskopowe

Endoskopia w przypadku podejrzenia raka żołądka jest podobna do gastroskopii - procedura opisana powyżej. Przez gardło lekarz wprowadza endoskop do żołądka pacjenta w celu zbadania charakterystyki narządu i określenia postaci nowotworu złośliwego za pomocą pewnych objawów (wielkość guza, lokalizacja nowotworu w żołądku, obecność lub brak owrzodzeń, rozmycie lub klarowność granic guza).

Dzięki wyposażeniu diagnostycznemu badania są przechowywane w komputerze, co pozwala porównać je z wynikami podczas leczenia. Lekarz będzie w stanie zrozumieć, jak skuteczne jest leczenie, jak zmienił się guz i narządy pacjenta.

Badania krwi, odchody, masy wymiotne

Badania krwi staną się obowiązkowym etapem diagnostyki w przypadkach podejrzenia raka. Guz nowotworowy w żołądku może wywołać proces zapalny, a wyniki badań krwi mogą wskazywać na niedokrwistość i zmianę wartości ESR. Na ostatnim etapie raka żołądka dane dotyczące składu biochemicznego krwi bardzo się zmieniają.

Inną ważną analizą jest dostarczanie materii kałowej na obecność ukrytej krwi. Wyniki umożliwiają ocenę integralności błony śluzowej narządów przewodu pokarmowego. Technika uzupełnia inne rodzaje testów, służy potwierdzeniu podejrzenia raka.

Przed pobraniem kału do analizy pacjent przestrzega specjalnej diety, odmawia przyjmowania leków. Lekarz prowadzący powie mu o tym szczegółowo, podając wskazówki do analizy. Pojedyncze badanie krwi w kale nie jest uważane za ostateczny wynik potwierdzający diagnozę. Dla pewności analiza próbki jest powtarzana.

W miarę możliwości masy badawcze są brane do badań. Jeśli nie ma wymiotów, nie jest to specjalnie nazywane. Z reguły wymioty są badane za pomocą testu Guaiac wykazującego ślady krwi.

Badanie predyspozycji genetycznych

Aby zapobiec rakowi, możesz upewnić się, że skłonność do tej choroby nie jest dziedziczna. Jeśli zmutowany gen CDH1 zostanie znaleziony u osoby, wskazuje to na podatność na rozwój raka żołądka. To badanie nie jest przypisane do wszystkich. Lekarze zalecają przekazanie tego badania osobom, w których rodzinie wystąpiły przypadki raka żołądka.

Diagnostyka MRI

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - procedura diagnostyczna przeprowadzana na specjalnym sprzęcie (tomografia). Biorąc pod uwagę szereg propozycji nowoczesnych klinik, musisz zrozumieć, że niektóre z nich zmniejszają koszty badania, pracując na urządzeniu, które nie jest w stanie wyraźnie wyszczególnić obrazów.

Istota tomografu jest ograniczona do pozyskiwania danych w interakcji pól magnetycznych i impulsów częstotliwości radiowej. Zwykle pacjentowi proponuje się zabranie środka kontrastowego przed zabiegiem. Zapewni to dokładniejsze dane.

Podczas zabiegu pacjent przyjmuje pozycję poziomą, a następnie lekarz informuje, w jaki sposób przeprowadzana jest procedura, łączy czujniki, idzie i rozpoczyna badanie. Podczas pracy tomografu zostaną wykonane warstwowe obrazy żołądka. Procedura trwa około pół godziny. Powstałe obrazy pozwalają zidentyfikować wszelkie zmiany w ciele. Oprócz żołądka bada się sąsiednie organy i najbliższe węzły chłonne.

USG i CT

Lekarz przepisuje USG, aby pacjent mógł ocenić, jak złośliwy proces rozprzestrzenił się na inne narządy. Jeśli kobieta jest badana, otrzymuje również ultrasonografię ginekologiczną, ponieważ rak żołądka często daje przerzuty do narządów rozrodczych i powoduje uszkodzenie jajników.

Tomografia komputerowa (CT) jest zalecana w przypadku podejrzenia raka żołądka. Ta procedura pozwala na zbadanie nie tylko organów w jamie brzusznej, ale także przestrzeni zaotrzewnowej. Z powodu CT wykrywane są guzy pierwotne i wtórne, zlokalizowane w pobliżu żołądka i dalej.

Wniosek

Podsumowując, można powiedzieć, że jeśli podejrzewasz raka, początkowo przeprowadza się diagnostykę różnicową w celu odróżnienia raka od innych chorób o podobnych objawach (wrzód, zapalenie żołądka, łagodne guzy).

Ponadto, gdy diagnoza zostanie potwierdzona, pomiary diagnostyczne pozwalają uzyskać maksymalną informację o nowotworze - jego wielkości, stadium, w celu przewidzenia i wyboru odpowiedniego leczenia dla pacjenta.

Sprzęt diagnostyczny jest używany do monitorowania leczenia, dostosowywania w razie potrzeby lub, w najlepszym przypadku, do identyfikacji ostatecznego uwolnienia z nowotworu złośliwego.

Podobnie jak w przypadku innych nowotworów, wczesna diagnoza ma ogromne znaczenie w raku żołądka. Dlatego pierwszą rzeczą, na którą współczesna osoba powinna zwrócić uwagę, są regularne badania profilaktyczne prowadzone przez lekarza w celu zidentyfikowania patologii na czas i wyeliminowania ich.

Rak żołądka. Objawy, przyczyny, nowoczesna diagnoza, leczenie

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

Rak - ta choroba lub coś nieznanego, strasznego słowa (choroby), pod którym kryje się ukryte znaczenie, a co gorsza, smutne konsekwencje. Nowotwór, lub jak to się nazywa również nowotwór złośliwy, ma zdolność do wzrostu, gdy jest szybszy, w innych przypadkach wolniejszy. Ale chyba jedyną rzeczą, która łączy wszystkie złośliwe procesy, jest zakłócenie funkcji, zniszczenie narządów wewnętrznych, w których rosną, i rozprzestrzenianie się w całym ciele.

Rak żołądka nie jest wyjątkiem i jest jednym z nich. Guz zaczyna rosnąć z wewnętrznej błony śluzowej żołądka. Stopniowo rośnie wzdłuż ścian lub w jamie. Jeśli czas nie rozpoznaje patologii, komórki nowotworowe przez krew, przez naczynia limfatyczne lub po prostu przez kontakt są wprowadzane do sąsiednich tkanek i narządów.

Mężczyźni są bardziej podatni na chorobę niż płeć żeńska. Niski poziom kultury społecznej przyczynia się do rozprzestrzeniania się tego procesu podobnego do guza, później szukając pomocy medycznej. W krajach o niskim poziomie materiału pacjenci często nie mogą sobie pozwolić na coroczne badania profilaktyczne.

Anatomia żołądka

Żołądek należy do górnej części przewodu pokarmowego i znajduje się między przełykiem a dwunastnicą. Żołądek jest wydrążonym organem, w którym pokarm wchodzi z przełyku. Do trawienia i mielenia pokarmu żołądek ma silną warstwę mięśniową.

Wewnętrzna błona śluzowa uwalnia kwas chlorowodorowy i pepsynę, które są niezbędne do rozpuszczenia składników odżywczych w prostszych elementach, które później mogą być łatwo wchłaniane w jelicie.

Żołądek jest również podzielony według działu. Każdy z nich ma swoje własne cechy, ważne z anatomicznego i fizjologicznego punktu widzenia. A także wyjaśnienie lokalizacji guza podczas diagnozy i zastosowania odpowiednich środków diagnostycznych i terapeutycznych.

• Tak więc początek żołądka to jego oddział kardiologiczny. Ta nazwa pochodzi z powodu bliskości serca (wpustu).
• Dno żołądka lub inaczej dno jest kontynuacją wpustu, zakrzywionego ku górze, tworzy półkole, którego dno przypomina garb wielbłąda.
• Ciało żołądka i antrum są głównym pojemnikiem na żywność.
• Odźwiernikowa część żołądka kończy się zwieraczem, który reguluje przepływ pokarmu przez przewód pokarmowy z żołądka, dalej do dwunastnicy.

Z obu stron, z prawej i lewej strony z anatomicznego punktu widzenia, a także w celu dokładniejszego wskazania lokalizacji procesów zapalnych, obecności guzów, polipów lub innych zmian patologicznych w żołądku, występują większe i mniejsze krzywizny.

• Większa krzywizna jest po lewej stronie, której obwód wybrzusza się na zewnątrz.
• Mała krzywizna znajduje się po prawej stronie. W przeciwieństwie do większej krzywizny, jest wklęsła do wewnątrz.

Wzdłuż większych i mniejszych krzywizn tętnice i żyły zasilają żołądek. Istnieją również naczynia limfatyczne, które odgrywają rolę w rozprzestrzenianiu się komórek nowotworowych.

Przyczyny raka żołądka

Tylko ludzie chorują na raka żołądka. Fakt ten potwierdza fakt, że nie było jeszcze jednego zwierzęcia cierpiącego na złośliwy guz żołądka. Między innymi podjęto próby szczepienia komórek rakowych u zwierząt domowych i dzikich. Ale wszystkie tego rodzaju badania naukowe nie zostały uwieńczone sukcesem.
Możliwe przyczyny przyczyniające się do rozwoju procesu nowotworowego w żołądku są następujące:

• Zakażenie Helicobacterpylori jest jedynym patologicznym mikroorganizmem, który może przetrwać w obecności tak agresywnego czynnika jak kwas chlorowodorowy. Różdżka Helicobacter pylori tworzy wokół siebie powłokę ochronną, dzięki której chroni się przed niszczącym działaniem kwasu solnego. Długotrwałe noszenie tej infekcji powoduje naruszenie struktury i funkcji błony śluzowej żołądka, z możliwym przejściem do procesu złośliwego.
• Wpływ czynników genetycznych. Współczesne badania pokazują ścisły związek między ludźmi, którzy są w pokrewieństwie. Dotyczy to zwłaszcza ściśle powiązanych wiązań pierwszego rzędu. Jeśli jeden z przodków cierpiał na raka żołądka, to prawdopodobieństwo, że rodzice lub ich dzieci również zachorują, jest bardzo wysokie.
• Czynniki chemiczne, toksyczne. Szkodliwe działanie różnych substancji toksycznych na błonę śluzową żołądka, wraz z pojawieniem się komórek nowotworowych, nie jest wykluczone. Nadmierne stosowanie kosmetyków może również prowadzić do raka żołądka. Liczne eksperymenty dowodzą stymulującego działania azotanów, azotynów, jako substancji chemicznych, na transformację normalnych komórek nabłonkowych błony śluzowej żołądka w komórki nowotworowe. Warzywa uprawiane w warunkach szklarniowych są bogate w azotyny i azotany, a także w pola o szerokim zastosowaniu jako nawozy. Różne wędzone kiełbasy, sery i suszone ryby są również bogate w te szkodliwe substancje.
• Leki długo przyjmowane na zapalne choroby reumatyczne prowadzą do niepożądanych skutków ubocznych w postaci wrzodów żołądka i dwunastnicy i mają podobny negatywny wpływ na rozwój procesu nowotworowego.
• Wpływ promieniowania jonizującego (promieniowanie). Promieniowanie radioaktywne ma korzystny wpływ (w małych dawkach) na napromieniowane komórki i może prowadzić do zakłócenia wewnętrznej struktury aparatu genetycznego komórek, z pojawieniem się transformacji nowotworowej i rozwoju formacji podobnych do nowotworów.
• Przewlekły alkoholizm i palenie tytoniu - wszystkie znane złe nawyki lub jak inaczej można je nazwać, czynniki przyczyniające się do różnego rodzaju komplikacji. Najczęściej dotyczy to alkoholu. Alkohol etylowy ma bezpośredni szkodliwy wpływ na wewnętrzną ścianę żołądka. Ponadto podczas przechodzenia przez wątrobę powstają bardzo toksyczne związki, które wpływają na poziom całego organizmu.
• Czynnik pokarmowy. Nadal nie ma zgody co do tego, jaki rodzaj żywności i jaki tryb jest najbardziej korzystny dla osoby. Ale z pewnością można powiedzieć, że nie powinieneś: przejadać się, iść do łóżka na pełny brzuch, ciągle jeść tłuste, smażone potrawy.

Oprócz powyższych czynników, które predysponują do wystąpienia raka żołądka, istnieje kilka specyficznych chorób, które zmieniają normalną strukturę błony śluzowej żołądka, aż do pojawienia się i rozwoju komórek nowotworowych. Główną rolę w tym procesie odgrywa fakt, że po pierwsze, w miejscu zwykłej błony śluzowej pojawia się nabłonek, który normalnie nie występuje w żołądku i który nie spełnia swojej funkcji i nie uczestniczy w procesie trawienia.

Choroby te to:

1. Niedokrwistość z niedoborem witaminy B-12. Ten rodzaj niedokrwistości ma kilka synonimów, takich jak niedokrwistość złośliwa lub złośliwa. Jest to proces, w którym krwinki czerwone są syntetyzowane w niewystarczającej objętości - krwinki czerwone z wbudowanymi w nie cząsteczkami hemoglobiny. Witamina B-12 odgrywa ważną rolę nie tylko w tworzeniu krwi, ale także w tworzeniu wszystkich komórek organizmu, zwłaszcza przy intensywnej reprodukcji (nabłonek przewodu pokarmowego). Brak spożycia witaminy B-12 z jedzeniem prowadzi do stopniowego zmniejszania metabolizmu w błonie śluzowej żołądka. Ostatecznie normalne komórki obumierają, a na ich miejsce pojawiają się komórki nowotworowe.
2. Zanikowe przewlekłe zapalenie żołądka. Choroba związana jest ze stopniowym wygaszaniem funkcji błony śluzowej żołądka i występowaniem procesów atroficznych (śmierć komórek). Charakterystyczne objawy to uczucie pełności w żołądku, odbijanie zgniłego zapachu w przeddzień jedzenia jedzenia.
3. Gruczolak żołądka. Jest to łagodny proces, w którym komórki gruczołowe proliferują (wydzielają śluz, enzymy do trawienia). Wzrosty błony śluzowej nazywane są również polipami, wystającymi do światła żołądka. Formacje polipowate mogą pozostać niezauważone przez długi czas, ale ciągłe przechodzenie pokarmu przez żołądek uszkadza już zaburzoną strukturę komórkową. W pewnym momencie może wystąpić nowotwór złośliwy i pojawi się guz nowotworowy.
4. Choroba menetryczna. Jedna z rzadkich chorób, która prowadzi do rozwoju procesu nowotworowego w żołądku. Opiera się na wzroście patologicznym i wzroście kosmków błony śluzowej.
5. Przewlekły wrzód żołądka. Proces wrzodziejący lub po prostu tworzenie się ran, owrzodzeń na wewnętrznej powierzchni żołądka. Jeśli owrzodzenia nie są leczone w odpowiednim czasie, zwiększają swoje rozmiary, powodując wiele nieprzyjemnych objawów, a czasami nawet zagrażających życiu, nie wspominając o tym, że normalna struktura błony śluzowej może zostać zaburzona. Jednym z dobrze znanych przykładów wrzodów żołądka jest rak owrzodzenia.

Objawy raka żołądka

Rak nie ma własnych wyraźnych objawów, na podstawie których można stanowczo i pewnie stwierdzić, że jest to nowotwór nowotworowy.

Symptomatologia raka żołądka jest bardzo zróżnicowana. Objawy kliniczne choroby obejmują nie tylko te, które naruszają funkcjonowanie i pracę żołądka i przewodu pokarmowego jako całość, ale dotyczą także innych narządów i układów, takich jak zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym, zaburzenia metaboliczne z utratą masy ciała i zwiększona podatność na infekcje.

Rozwój guza w żołądku nie jest natychmiast zauważany. Wszystko zależy od wielkości guza, od miejsca, w którym się znajduje, oraz od rozłożonych etapów i od tego, które narządy komórkowe (przerzuty) przenikają.
Przydziel wspólne objawy związane z każdym procesem patologicznym związanym z rozwojem łagodnych lub złośliwych guzów. Istnieją również lokalne objawy tego typu choroby, spowodowane kiełkowaniem guza w ścianie żołądka, ściskaniem otaczających tkanek, naruszeniem ewakuacji treści żołądkowej i innymi funkcjami pobliskich narządów.

Typowe objawy procesu nowotworowego

Sposoby przerzutów komórek nowotworowych (rozprzestrzenianie się)

Metody diagnozowania raka żołądka

Diagnozowanie choroby, takiej jak rak żołądka, jest często procesem czasochłonnym, który wymaga dużej uwagi ze strony lekarzy, a także dokładnego zbadania historii choroby pacjenta. Ze względu na fakt, że proces nowotworowy jest bardzo powolny, może zdarzyć się zauważenie i rozpoznanie guza, w niektórych przypadkach jest to bardzo trudne. Bardzo często, gdy pojawiają się pierwsze objawy choroby, pacjenci nie zwracają się do lekarza o pomoc w odpowiednim czasie lub sami lekarze dokonują błędnej diagnozy w postaci zwykłego przewlekłego zapalenia żołądka (zapalenia błony śluzowej żołądka) lub wrzodów żołądka.

Z tego należy wywnioskować, że konieczne jest bardzo ostrożne podejście do rozwiązania tego problemu, jakim jest postawienie diagnozy dotyczącej nie tylko chorób żołądka, ale także całego przewodu pokarmowego. Konieczne jest wzięcie pod uwagę chorób, na które cierpiał pacjent. To stwierdzenie odnosi się do faktu, że jeśli historia choroby jest związana z chorobami współistniejącymi, na przykład takimi jak B-12, niedobór anemii, wrzód trawienny lub choroba Menetria, wówczas należy podejrzewać proces podobny do guza w żołądku.

Diagnoza objawowa sprowadza się do zidentyfikowania charakterystycznych objawów występujących w każdej ze zmian żołądka i dwunastnicy. Mogą to być bóle w górnej części brzucha, zwłaszcza po jedzeniu, uczucie ciężkości brzucha i inne objawy opisane w poprzednim akapicie.
Zdecydowaną rolę w diagnozie odgrywa obiektywne badanie, czyli badanie, które lekarz prowadzi niezależnie. W tym przypadku lekarz może poczuć brzuch, aby rozpoznać uczucie bólu w niektórych miejscach. W niektórych przypadkach można zidentyfikować objaw nazywany przerzutem Virchowa. Polega on na tym, że komórki nowotworowe, rozprzestrzeniające się przez ciało przez układ limfatyczny, wchodzą do nadobojczykowych węzłów chłonnych po lewej stronie. Jednocześnie występuje znaczny wzrost, stała konsystencja, ale bezbolesna, w przeciwieństwie do procesów zapalnych. Obiektywne metody badań obejmują także laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyczne.

Instrumentalne metody diagnostyczne
Objawy pojawiające się w raku żołądka odgrywają ważną rolę, ale mimo to, aby potwierdzić diagnozę, należy zastosować metody instrumentalne. Obejmują one endoskopię i badanie rentgenowskie.

Metoda rentgenowska
W diagnostyce raka żołądka jest bardzo ważna i wykazuje wady błony śluzowej, wynikające z destrukcyjnego działania procesu nowotworowego. Badanie prowadzone jest rano na czczo. Pacjent pije specjalną mieszankę baru i po kilku minutach poddaje się promieniowaniu rentgenowskiemu. Wynik uznaje się za pozytywny, jeżeli na zdjęciu rentgenowskim krawędzie żołądka w określonym miejscu tworzą defekt wypełniający w postaci „niszy”.

Tomografia komputerowa to dodatkowa metoda badania rentgenowskiego. W szczególnie trudnych przypadkach diagnostyki różnicowej, a także w celu identyfikacji uszkodzeń innych narządów i układów, należy wykonać obrazy tomograficzne. Uzyskane dane są przetwarzane przez komputer i pojawiają się na ekranie monitora lub na tomogramie jako wyraźny obraz procesu patologicznego w określonym obszarze, jeśli taki istnieje.

Badania endoskopowe
Wyrażenie endoskopowe oznacza taką metodę diagnostyczną, która pozwala zidentyfikować patologię, wizualnie badając śluzówkę wewnętrzną, w tym przypadku żołądek i dwunastnicę.

Badanie endoskopowe wymaga specjalnego urządzenia, zwanego endoskopem. Urządzenie jest wyposażone w elastyczną rurkę, na końcu której znajduje się miniaturowa kamera wideo i światła. Po wprowadzeniu rurki do przewodu żołądkowo-jelitowego specjalista sekwencyjnie bada strukturę wewnętrznych ścian: przełyku, żołądka i, jeśli to konieczne, podążając za nim, dwunastnicy (fibroesophagogastroduodenoscopy lub skróconej FEGDS).

Endoskopowa metoda diagnostyczna jest słusznie uważana za najbardziej wiarygodną metodę identyfikacji różnych patologii górnego odcinka przewodu pokarmowego, w tym raka żołądka. Za pomocą tego nowoczesnego urządzenia wizualizuj stopień uszkodzenia błony śluzowej, obecność blizn, nieprawidłowo rozmieszczone fałdy. W razie potrzeby, w wątpliwych przypadkach, możliwe jest również pobranie kawałka tkanki z dotkniętego obszaru do badania mikroskopowego. Obecność procesu nowotworowego potwierdza obecność nietypowych komórek złośliwych.

Badania laboratoryjne
Laboratoryjne metody diagnostyczne nie są powszechnie stosowane do wykrywania procesów nowotworowych żołądka i dwunastnicy. Pośrednie potwierdzenie procesu patologicznego (pojawienie się wrzodów na błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy) jest pozytywną reakcją testu stolca na krew utajoną (reakcja Gregersena).

Leczenie raka żołądka

Istnieje tylko jedna radykalna metoda leczenia raka żołądka. Operacja usuwa guz i zapobiega dalszemu rozprzestrzenianiu się przez ciało. W zależności od rozpowszechnienia procesu patologicznego wycina się część żołądka (gastrektomia subtotalna) lub całkowicie usuwa (całkowita gastrektomia). Dość często chirurdzy mogą określić stopień uszkodzenia ścian żołądka podczas operacji i kierować się tym, aby zdecydować o wymaganej ilości operacji.
Obowiązkowe działanie polega na usunięciu pobliskich węzłów chłonnych, ponieważ mogą to być komórki nowotworowe. O usunięciu zaatakowanych narządów znajdujących się w pobliżu żołądka decyduje chirurg w miejscu zabiegu.

Metoda radiologiczna, jako niezależna metoda leczenia, ze względu na fakt, że ryzyko ekspozycji na sąsiednie zdrowe narządy nie jest wykonywane. W niektórych przypadkach, jeśli obecny jest niezbędny sprzęt, żołądek jest już napromieniowany podczas operacji. Jednocześnie promienie X przenikają bezpośrednio do komórek dotkniętych rakiem.

Chemioterapia, podobnie jak metoda radiacyjna, ma wartość pośrednią, polegającą na tym, że pacjent bierze specjalne leki chemioterapeutyczne na kursach przed i po operacji.
Kwestia stosowania pomocniczych metod leczenia jest rozwiązywana indywidualnie w każdym indywidualnym przypadku. Wszystko zależy od wyposażenia i kwalifikacji personelu. W każdym przypadku rak żołądka jest uleczalną chorobą, gdy zostanie wykryty wcześnie. Ale jeśli proces nowotworowy jest dość powszechny i ​​wykryty w późnych stadiach rozwoju, pojawia się pytanie o tak zwane operacje paliatywne, podczas których niemożliwe jest usunięcie organów dotkniętych guzem z organizmu bez powodowania znaczącej szkody dla zdrowia lub po prostu bez śmierci. Operacja paliatywna polega na zmniejszeniu cierpienia pacjenta i czasowym przedłużeniu życia.

Zapobieganie rakowi żołądka

• Zapobieganie wystąpieniu raka żołądka obejmuje działania zapobiegające wystąpieniu przewlekłych chorób przewodu pokarmowego. Podczas życia konieczne jest przestrzeganie ogólnych zasad reżimu sanitarnego i higienicznego, właściwe jedzenie i, jeśli to możliwe, wyeliminowanie sytuacji stresowych, które mogą prowadzić do pojawienia się wrzodu żołądka.
• Zapobieganie występowaniu takich chorób przedrakowych, jak niedokrwistość złośliwa, przewlekłe wrzody żołądka i dwunastnicy, ma ogromne znaczenie w działaniach zapobiegawczych mających na celu zapobieganie rozwojowi nowotworów złośliwych tych narządów.
• Zmniejszenie wpływu szkodliwych czynników środowiskowych, takich jak gazy spalinowe, odpady przemysłowe.
• Azotany, azotyny, w dużych ilościach zawarte w roślinach szklarniowych (pomidory, ogórki), wędzone mięso, również muszą być ograniczone w żywieniu, ponieważ produkty te są niebezpieczne z punktu widzenia działania rakotwórczego na organizm.
• Obserwuj umiarkowanie w stosowaniu różnych leków.
• Świeże owoce i warzywa, bogate w witaminy, makro i mikroelementy, zrównoważą dietę. również świeże warzywa i owoce są dobrym źródłem przeciwutleniaczy, które są skuteczne przeciwko komórkom nowotworowym.

Codzienne wieczorne spacery, trening fizyczny i procedury temperowania, wszystko to wzmocni układ odpornościowy, zapewni witalność i dodatkową witalność.

Jakie są etapy raka żołądka?

Niezależnie od lokalizacji, każdy guz przechodzi 4 etapy rozwoju. Każdy etap odzwierciedla wielkość nowotworu (guza), liczbę dotkniętych węzłów chłonnych, a także pokazuje obecność lub brak przerzutów (wtórne ogniska komórek nowotworowych), które mogą przenikać do naczyń limfatycznych lub krwi do innych tkanek i narządów.

Proponowana kliniczna klasyfikacja raka żołądka oprócz czterech głównych etapów obejmuje podetapy dla dokładniejszego opisu każdego procesu nowotworowego.

Rak przedinwazyjny (rak in situ lub rak „na miejscu”), w którym komórki rakowe nie wyrastają na własną błonę śluzową.

Ta forma raka charakteryzuje się niewielkimi rozmiarami, jak również brakiem jakichkolwiek objawów klinicznych (brak objawów).

Wykrycie raka przedinwazyjnego jest możliwe tylko przez przypadek w badaniu endoskopowym lub radiologicznym żołądka.

Guz nowotworowy wrasta w błonę śluzową żołądka lub płytkę mięśniową błony śluzowej.

Wielkość guza jest stosunkowo mała i nie przekracza 2 centymetrów.

Guz może kiełkować nie tylko we własnej błonie śluzowej, ale także w błonie mięśniowej.

Wielkość guza wynosi średnio 1,5 - 2 centymetry.

Guz nowotworowy może wyrosnąć na warstwę śluzową lub mięśniową. Czasami proces nowotworowy może również wpływać na błonę podśluzówkową.

Rozmiar raka żołądka w tym przypadku nie przekracza 3,5 - 4 centymetrów.

Guz atakuje warstwę śluzu lub mięśni. Kiełkowanie jest również możliwe w surowiczej warstwie żołądka.

Na tym etapie rozmiar raka żołądka najczęściej sięga od 2 do 5 centymetrów.

Przynajmniej wpływa na błonę śluzową i mięśniową ściany żołądka. Ponadto guz często przenika do warstwy podścieliska i surowiczej.

Rozmiar guza może przekraczać 5-6 centymetrów.

Guz rośnie nie tylko we wszystkich warstwach żołądka, ale może również przenikać do sąsiednich tkanek.

Wielkość guza może osiągnąć 7-10 centymetrów.

Guz w większości przypadków przenika do sąsiednich organów.

Rozmiary mogą być różne, ale najczęściej guz osiąga 7 lub więcej centymetrów.

Właściwie rak żołądka. Na tym etapie rozmiar i lokalizacja mogą być dowolne.

Główną cechą wyróżniającą jest obecność odległych przerzutów, które przenikają do innych tkanek i narządów i powodują w nich wtórne nowotwory złośliwe.

Jakie są pierwsze objawy raka żołądka?

W niektórych przypadkach nieswoiste objawy i niektóre drobne objawy raka żołądka mogą być nieobecne lub być wyjątkowo niewyrażone. Dzieje się tak podczas gwałtownie postępującego procesu złośliwego. W tym przypadku na pierwszy plan wysuwają się charakterystyczne objawy raka żołądka.

Warto zauważyć, że objawy raka żołądka mogą przypominać takie choroby przewodu pokarmowego jak wrzód trawienny, zapalenie żołądka i niektóre łagodne guzy. Dlatego, gdy pojawiają się powyższe objawy, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki endoskopowej (gastroskopii) lub prześwietlenia żołądka z kontrastem (przy użyciu zawiesiny baru) w odpowiednim czasie, ponieważ im wcześniej wykryje się raka, tym bardziej prawdopodobne jest całkowite wyleczenie.

Ilu żyje z rakiem żołądka?

Rak żołądka ma złe rokowanie. Wszystko zależy od wielkości guza, jego lokalizacji, szybkości, z jaką rośnie i w których warstwach ściany żołądka rośnie. Na rokowanie wpływa również obecność przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych, a także w odległych tkankach i narządach. Nie mniej ważny jest wiek pacjenta. Na przykład rokowanie jest lepsze u młodych ludzi niż u osób starszych.

Warto zauważyć, że im wcześniej ten nowotwór został zidentyfikowany, tym większe prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia.

Szanse na pełne wyzdrowienie są dość wysokie. Pięcioletnie przeżycie (odsetek osób, które przeżyły przez pięć lat po odkryciu nowotworu złośliwego) waha się od 65 do 80%, podczas gdy pełny powrót do zdrowia obserwuje się w 70% przypadków.

Pomimo dobrego rokowania, rak żołądka w pierwszym etapie jest niezwykle rzadki ze względu na przebieg bezobjawowy. Z reguły patologia ta jest wykrywana podczas badania innych pobliskich narządów.

Rak żołądka czwartego etapu jest wykrywany w 80 - 85% przypadków. Ze względu na fakt, że guz szybko rozprzestrzenia się w organizmie, pięcioletni wskaźnik przeżycia w tym przypadku nie przekracza 3 - 5%.

W niektórych przypadkach chemioterapia (stosowanie leków, które hamują wzrost komórek nowotworowych) jest przepisywana w celu zmniejszenia ogólnego zatrucia i zmniejszenia bólu w nieoperacyjnym nowotworze złośliwym żołądka. Jednak metoda ta pomaga tylko w 15 - 35% przypadków i nie wpływa w rzeczywistości na oczekiwaną długość życia i rokowanie.

Co powinno być pokarmem dla raka żołądka?

Dieta na raka żołądka jest absolutną koniecznością, ponieważ organizm w tej patologii potrzebuje odpowiedniej i zbilansowanej diety.

Dieta wykonuje następujące zadania:

• zapewnia organizmowi ludzkiemu wszystkie niezbędne elementy makro (białka, tłuszcze i węglowodany) i pierwiastki śladowe (witaminy i minerały);
• normalizuje metabolizm;
• poprawia wyniki leczenia przeciwnowotworowego;
• zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań pooperacyjnych;
• promuje odporność;
• poprawia jakość życia przed i po zabiegu.

Dieta powinna być wybierana przez dietetyka indywidualnie dla każdego indywidualnego przypadku.

Prawidłowe odżywianie w raku żołądka oznacza:

• Pełne odżywianie. Ciało ludzkie powinno codziennie otrzymywać niezbędną ilość białek, lipidów, węglowodanów, witamin i minerałów. Zalecany stosunek makroelementów jest następujący - 55% węglowodanów, 30% lipidów i 15% białek. Warto również zauważyć, że w każdym przypadku ten stosunek powinien być dostosowany. Konieczne jest pełne pokrycie potrzeb organizmu we wszystkich składnikach odżywczych, ponieważ pomaga wzmocnić i przywrócić funkcje kompensacyjne organizmu. Warto zauważyć, że przy niedożywieniu szanse na skuteczne wyleczenie są znacznie ograniczone.
• Ułamkowa moc. Bardzo ważne jest, aby nie obciążać mocno żołądka. Aby to zrobić, musisz jeść małe porcje od 4 do 8 razy dziennie. W tym przypadku obciążenie przewodu pokarmowego zostanie zredukowane do minimum. Powinieneś również dokładnie żuć jedzenie, ponieważ gdy duże cząstki pokarmu dostaną się do żołądka, należy wytworzyć większą ilość kwasu solnego i enzymów trawiennych (pepsyna, żelatynaza).
• Wykluczenie z diety wszystkich drażniących substancji. Należy wykluczyć spożywanie nadmiernie słodkich, słonych, pikantnych, tłustych i wędzonych potraw, ponieważ mogą podrażniać narządy przewodu pokarmowego. Konieczne jest znaczne ograniczenie spożycia warzyw, które mogą powodować wzdęcia, a mianowicie - fasoli, grochu, soi, kapusty i cebuli. Nie zaleca się używania owoców zawierających dużo kwasu - cytryn, pomarańczy, grejpfrutów, śliwek, porzeczek. Wszelkie produkty zawierające dużą ilość konserwantów i dodatków do żywności są przeciwwskazane. Również często z rakiem żołądka następuje zmiana nawyków smakowych. Najczęściej pacjenci rozwijają nietolerancję na produkty mięsne. W tym przypadku konieczne jest wykluczenie mięsa z diety i znalezienie alternatywy dla żywienia białek. Należy zauważyć, że żywność powinna być optymalną temperaturą, to znaczy ani gorącą, ani zimną, aby nie podrażniać błony śluzowej żołądka.
• Całkowita odmowa alkoholu. Alkohol etylowy, który jest zawarty w napojach alkoholowych, wyjątkowo niekorzystnie wpływa na błonę śluzową całego przewodu pokarmowego, aw szczególności na żołądek. Alkohol zwiększa wydzielanie kwasu solnego, a także narusza integralność błony śluzowej żołądka. Dlatego odbiór wszelkich napojów alkoholowych powinien być całkowicie wykluczony.

Podczas diagnozowania raka w stadium 4, gdy żołądek nie jest w stanie pełnić swojej funkcji, pacjent otrzymuje żywienie pozajelitowe (dożylne podawanie leków zawierających składniki odżywcze). Żywienie pozajelitowe może być niekompletne i kompletne. Przy niepełnym żywieniu pozajelitowym wszystkie niezbędne składniki odżywcze mogą być spożywane albo dożylnie, albo podczas normalnych posiłków. Z kolei przy pełnym żywieniu pozajelitowym organizm ludzki otrzymuje dożylnie wszystkie niezbędne składniki odżywcze.

Do żywienia pozajelitowego stosuje się roztwory aminokwasów, emulsje tłuszczowe (roztwór tłuszczów w wodzie), roztwór glukozy, kompleksy multiwitaminowe i pierwiastki śladowe, a także preparaty złożone, które mogą obejmować kilka z powyższych roztworów.

Czy można leczyć raka żołądka środkami ludowymi?

Rak żołądka jest niezwykle poważną patologią, która wymaga natychmiastowego leczenia. Z reguły najczęściej wybierany jest chirurgiczny sposób leczenia z częściowym lub całkowitym usunięciem żołądka. W niektórych przypadkach uciekanie się do skomplikowanych schematów z zastosowaniem chemioterapii, w których wykorzystuje się chemikalia zdolne do zatrzymania wzrostu guza nowotworowego, a także radioterapię za pomocą promieniowania jonizującego (promieniowanie rentgenowskie, promieniowanie neutronowe, a także promieniowanie gamma i promieniowanie beta).

Środki tradycyjnej medycyny w żadnym przypadku nie stanowią alternatywy dla wyżej wymienionych metod leczenia, ponieważ żadna terapeutyczna nalewka lub wywar nie mogą chronić przed wzrostem guza i jego przerzutami (przenikanie komórek rakowych do innych narządów i tkanek). Jednak tradycyjna medycyna może być skuteczna już w okresie pooperacyjnym, gdy stan ogólny ustabilizuje się, a ryzyko nawrotu choroby (nawrót choroby) znacznie się zmniejszy. Następujące środki ludowe normalizują metabolizm, zwiększają odporność, a także pomagają przyspieszyć okres zdrowienia.

W okresie powrotu do zdrowia (koniec choroby) możesz użyć następujących środków ludowych:

• Nalewka z glistnika. Weź 1 kilogram korzenia glistnika i dobrze wysusz przez 6 godzin. Następnie musisz przewinąć korzeń w maszynce do mięsa. 0,5 litra otrzymanego soku, dodać 0,5 litra wódki. Domagaj się 3 tygodni. Konieczne jest nanoszenie nalewki na jedną łyżkę 4-5 razy dziennie przed posiłkami. Przebieg leczenia trwa od 1 do 3 miesięcy.
• Nalewka z czarnej rzodkwi. Konieczne jest wcieranie 1 kg umytej rzodkwi (ze skórą) i zalanie 1 litrem wódki. W przyszłości nalewka jest przechowywana przez 14 - 15 dni w ciemnym i ciepłym miejscu, a czasami się trzęsie. Weź nalewkę powinna wynosić 50 ml 3-4 razy dziennie przez pół godziny przed posiłkami.
• Odwar z kwiatów ziemniaka. Powinien parzyć 10 gramów suszonych kwiatów ziemniaków w litrze wrzącej wody. Następnie bulion należy umieścić w termosie i nalegać na 4 do 5 godzin. Odwar jest przyjmowany codziennie, 100 mililitrów po każdym posiłku.
• Nalewka z liści pelargonii i aloesu. Rozcieńczyć 20 g soku z aloesu za pomocą 0,5 litra wódki. Wlej 4 arkusze pelargonii z 50 ml wrzącej wody i umieść w termosie na 12 godzin. Nalewka Pelargonium jest mieszana z aloesem z wódką i dodaje się 3 do 4 kropli jodu. Nalewkę należy przyjmować 50 gramów przez 15-20 minut przed śniadaniem.
• Pigułki propolisu. Konieczne jest stopienie 400 g masła i 100 g propolisu. Po ostygnięciu mieszaniny dodaj 2 łyżki miodu. Następnie mieszankę tę zwija się w mąkę kukurydzianą, a pigułki są wielkości grochu. Konieczne jest przyjmowanie tabletek w ilości trzech sztuk 3 razy dziennie 15-20 minut przed posiłkami.

Przed użyciem tych środków ludowych należy skonsultować się z lekarzem. Faktem jest, że niektóre składniki wywarów i nalewek mogą być źle tolerowane przez pacjenta lub powodować reakcje alergiczne.

Co to jest rak żołądka w kształcie pierścienia?

Rak żołądka z komórek pierścieniowych sygnetu jest jednym z rodzajów raka rozproszonego (rozprzestrzeniającego się), który charakteryzuje się agresywnym przebiegiem i często przerzutami (komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się na inne narządy i tkanki). Ten typ raka żołądka rozwija się z komórek gruczołowych, które wyścielają błonę śluzową żołądka w dużych ilościach.

Najczęściej rak w kształcie pierścienia dotyka ludzi młodych i w średnim wieku, głównie kobiet. W badaniach cytologicznych i histologicznych (badanie tkanki pobranej po biopsji) zmodyfikowane płaskie komórki żołądka w mikroskopie przypominają pierścienie (dzięki czemu ta forma ma swoją nazwę).

Obrączkowany rak żołądka ma następujące cechy:

• Jest to guz zależny od hormonów. Większość mężczyzn z rakiem żołądka w kształcie pierścienia wykazywała wzrost stężenia testosteronu we krwi (główny męski hormon płciowy), podczas gdy pacjenci mieli podwyższony poziom estrogenu - żeńskich hormonów płciowych. Dowodzi to, że guz ten najczęściej występuje na tle zaburzeń hormonalnych.
• Występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Różne badania wykazały, że u kobiet rak żołądka w kształcie pierścienia jest diagnozowany nieco częściej niż u mężczyzn. Średnio ta forma raka jest wykrywana w 55% przypadków u kobiet, podczas gdy u mężczyzn - w 45% przypadków.
• Częściej wykrywane u osób w młodym wieku. Zauważono, że ten typ raka żołądka jest w większości przypadków wykrywany u osób, których wiek nie przekracza 35 - 40 lat.
• Wysoki stopień agresywności. Rak obrączkowy charakteryzuje się szybkim wzrostem i agresywnym przebiegiem. Często ten typ nowotworu jest diagnozowany już w późnych stadiach, gdy nowotwór przerzucił się już na inne narządy.
• Nie ma związku z występowaniem tej formy raka na tle niedożywienia. Stwierdzono, że osoby, które jedzą zrównoważoną dietę i ograniczają się do jedzenia nadmiernie tłustych, słonych i pikantnych potraw, diagnozuje się z rakiem pierścieniowym sygnetu z taką samą częstotliwością, jak osoby, które nie przestrzegają diety.

Warto zauważyć, że dziś uważa się, że rak żołądka podobny do pierścienia ma złe rokowanie. Szanse na całkowite wyleczenie z powodu szybkiego postępu tego złośliwego guza pozostają bardzo niskie.

Czy można wyleczyć raka żołądka?

Rak żołądka można wyleczyć tylko wtedy, gdy guz nie zaczyna się rozprzestrzeniać (przerzut) do sąsiednich, jak również odległych tkanek i narządów. Również sukces leczenia zależy od wielkości nowotworu, rodzaju guza, liczby zaatakowanych węzłów chłonnych, wieku pacjenta i obecności chorób towarzyszących.

Najbardziej korzystne rokowanie obserwuje się w przypadku, gdy rak znajduje się w pierwszym lub drugim etapie jego rozwoju. W tym przypadku guz rośnie tylko w śluzowo-mięśniowej warstwie ściany żołądka, charakteryzującej się stosunkowo małymi rozmiarami (do 5 centymetrów średnicy) i nie daje odległych przerzutów do innych narządów (nerek, wątroby, kości, mózgu, płuc). Jedynym problemem jest to, że na tych etapach raka żołądka nowotwór z reguły się nie manifestuje, co znacznie komplikuje jego wykrycie. Leczenie raka żołądka w trzecim etapie, gdy guz wpływa na całą ścianę żołądka i ma duże rozmiary (więcej niż 6-10 centymetrów) jest znaczącą trudnością. Rokowanie w tym przypadku jest niekorzystne, a pięcioletni wskaźnik przeżycia (odsetek osób, które przeżyją przez pięć lat po zidentyfikowaniu nowotworu złośliwego) po leczeniu chirurgicznym wynosi średnio 15-40% wszystkich pacjentów. Najgorsze rokowanie obserwuje się przy diagnozowaniu raka żołądka czwartego stopnia. W tym przypadku pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi mniej niż 3 - 5%.

Leczenie raka żołądka przeprowadza się następującymi metodami:

• Metoda chirurgiczna jest złotym standardem w leczeniu raka żołądka. Jeśli guz ma stosunkowo mały rozmiar i nie daje przerzutów, wówczas powoduje tylko częściowe usunięcie żołądka. Jednocześnie guz i część pobliskiej zdrowej tkanki są usuwane wraz z regionalnymi (lokalnymi) węzłami chłonnymi. Operacja ta jest obecnie wykonywana metodą laparoskopową, w której dostęp do żołądka odbywa się przez małe otwory w górnej części ściany brzucha. W jednym z otworów chirurg wprowadza laparoskop zawierający układ optyczny, który przesyła obraz na ekran. Przy bardziej masywnych guzach wykonuje się całkowite usunięcie żołądka (resekcja), a następnie przywrócenie ciągłości przewodu pokarmowego (wykonuje się operację brzuszną). Jeśli guz rozwinie się w sąsiednie organy, chirurg decyduje o usunięciu tych zaatakowanych tkanek. W przypadku wielu przerzutów guza nowotworowego można przeprowadzić operację paliatywną, w której głównym zadaniem jest poprawa jakości życia pacjenta, ponieważ gojenie nie jest już możliwe.
• Chemioterapia. Często chemioterapia jest również stosowana w połączeniu z leczeniem chirurgicznym. Ta metoda leczenia opiera się na użyciu wysoce toksycznych i toksycznych substancji, które zatrzymują wzrost komórek nowotworowych. Chemioterapię można przyjmować doustnie lub dożylnie. Mogą być przepisywane tak jak przed zabiegiem, aby zatrzymać wzrost guza i zmniejszyć jego rozmiar, a po interwencji zmniejszyć prawdopodobieństwo przerzutów. W niektórych przypadkach, nie jeden, ale kilka rodzajów chemioterapii jest stosowanych jednocześnie (polychemoterapia). Warto zauważyć, że te leki chemioterapeutyczne wpływają nie tylko na komórki nowotworowe, ale także na zdrowe komórki, które mogą powodować różne działania niepożądane (zahamowanie czynności szpiku kostnego, wypadanie włosów, uszkodzenie przewodu pokarmowego, serca, wątroby, skóry itp.) ).
• Radioterapia w leczeniu raka żołądka jest rzadko stosowana. Faktem jest, że napromieniowanie promieniowaniem jonizującym (promieniowanie rentgenowskie, promieniowanie gamma, promieniowanie beta i promieniowanie neutronowe) w przypadku raka żołądka ma więcej wad niż korzyści. Radioterapia może być stosowana tylko w okresie pooperacyjnym, aby zapobiec nawrotowi guza (nawrót). Z reguły radioterapia jest częścią złożonych schematów leczenia, które obejmują zabiegi chirurgiczne i chemioterapię.

Czy potrzebuję chemioterapii na raka żołądka?

Najczęściej, aby całkowicie wyleczyć raka żołądka, nie wystarczy tylko leczenie chirurgiczne. W takim przypadku istnieje potrzeba wyznaczenia chemioterapii. Podstawą tej metody leczenia jest stosowanie różnych toksycznych i toksycznych substancji, które mogą hamować wzrost i niszczyć komórki nowotworowe (działanie cytostatyczne i cytotoksyczne) ze stosunkowo mniejszym negatywnym wpływem na organizm ludzki. Te toksyczne i toksyczne substancje to preparaty chemiczne.

Chemioterapię można przyjmować na różne sposoby. Najczęściej przyjmowane są doustnie (doustnie) lub dożylnie. W zależności od rodzaju chemioterapii leczenie można przeprowadzić w szpitalu lub w domu.

Istnieje kilka rodzajów chemioterapii:

• Chemioterapię uzupełniającą stosuje się w okresie pooperacyjnym. Głównym zadaniem adiuwantu lub dodatkowej chemioterapii jest zmniejszenie prawdopodobieństwa przerzutów (rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych do innych tkanek i narządów). Wcześniej sądzono, że ten rodzaj chemioterapii jest nieskuteczny, ale ostatnio wielu onkologów zmienia ten punkt widzenia. Możliwe jest również stosowanie chemioterapii neoadjuwantowej, gdy leki są przyjmowane przed zabiegiem w celu spowolnienia wzrostu i zmniejszenia wielkości guza.
• Chemioterapia paliatywna jest stosowana, gdy rak przerzuty do innych narządów i leczenie chirurgiczne nie jest możliwe. W rzeczywistości chemioterapia paliatywna jest stosowana tylko w celu poprawy jakości życia i nie może wpływać na wynik nowotworu złośliwego.
• Polychemoterapia to kompleksowe leczenie, w którym jednocześnie stosuje się kilka rodzajów leków stosowanych w chemioterapii. Z reguły wybiera się takie leki, które blokują wzrost komórek nowotworowych na różne sposoby. W przeciwieństwie do monochemioterapii (leczenie pojedynczym lekiem), polychemoterapia jest bardziej skuteczna, chociaż powoduje większą liczbę powikłań.

W każdym przypadku wybór chemioterapii powinien prowadzić lekarz prowadzący. Uwzględnia się wielkość guza, liczbę miejscowych węzłów chłonnych dotkniętych chorobą, obecność odległych przerzutów w innych narządach, ogólny stan zdrowia i wiek pacjenta.

Ponieważ chemioterapia wykorzystuje toksyczne i wysoce toksyczne substancje, po leczeniu często występują różne działania niepożądane.

Po chemioterapii najczęściej występują następujące powikłania:

• Ucisk krwi. Leki chemioterapeutyczne mają działanie depresyjne nie tylko na komórki nowotworowe, ale także na absolutnie wszystkie komórki ludzkiego ciała. Bardzo wrażliwe na ten efekt są komórki szpiku kostnego odpowiedzialne za tworzenie krwi. Prekursory białych krwinek (leukocytów), jak również płytek krwi (płytek krwi) są najczęściej uszkodzone. Ucisk hematopoezy ujawnia się maksymalnie 1-2 tygodnie po rozpoczęciu leczenia lekami chemioterapeutycznymi.
• Wypadanie włosów (łysienie) jest również dość częstym działaniem niepożądanym występującym podczas chemioterapii. Niektóre leki stosowane w chemioterapii mogą niekorzystnie wpływać i uszkadzać mieszek włosowy (sac), co prowadzi do utraty włosów. Ta komplikacja stanowi poważną traumę psychologiczną dla młodych ludzi, zwłaszcza dla dziewcząt i kobiet. Warto zauważyć, że wypadanie włosów jest zjawiskiem przejściowym i po 4-6 miesiącach włosy zaczynają ponownie rosnąć.
• Zmniejszenie odporności lokalnej i ogólnej. Leki chemioterapeutyczne mogą znacznie zmniejszyć odporność dzięki supresji komórek układu odpornościowego (limfocytów). Może to prowadzić do tego, że ciało ludzkie staje się niezwykle wrażliwe na różnego rodzaju choroby zakaźne.
• Porażka przewodu pokarmowego. Podczas przyjmowania pewnych leków stosowanych w chemioterapii (w postaci tabletek) często występują różne objawy błony śluzowej przewodu pokarmowego. Najczęściej objawia się to pojawieniem się nudności, wymiotów, biegunki lub zapalenia jamy ustnej (zapalenie błony śluzowej jamy ustnej). Komórki wątroby mogą być również uszkodzone. W takim przypadku we krwi wykryte zostanie zwiększenie liczby testów czynności wątroby (aminotransferazy) i bilirubiny (hiperbilirubinemia).

W przypadku wykrycia poważnych działań niepożądanych należy przerwać lub całkowicie porzucić przebieg chemioterapii.

Czy operacja jest konieczna w przypadku raka żołądka?

Metoda chirurgiczna jest tak zwanym złotym standardem w leczeniu raka żołądka. W większości przypadków tylko całkowite usunięcie tkanki nowotworowej może doprowadzić do całkowitego wyleczenia z tego nowotworu.

Ilość operacji zależy od różnych czynników. Po pierwsze, bierze się pod uwagę rozmiar samego guza. Po drugie, liczba dotkniętych miejscowych (regionalnych) węzłów chłonnych. Po trzecie, jak głęboko guz urósł do ściany żołądka. Po czwarte, obecność lub brak odległych przerzutów (rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych) w tkankach i narządach. Ważnym czynnikiem jest także ogólny stan zdrowia i obecność powiązanych chorób.

Przed zabiegiem większość pacjentów musi przejść kurs chemioterapii. Leki chemioterapeutyczne, które są toksycznymi i trującymi lekami, hamują wzrost guza nowotworowego, a także zmniejszają jego rozmiar.

W przypadku znalezienia małego guza nowotworowego, w którym komórki nowotworowe kiełkują tylko w warstwie śluzowej i mięśniowej, należy wykonać operację chirurgiczną metodą laparoskopową. Ta metoda jest minimalnie inwazyjna (mało uderzająca) i obejmuje wykonanie kilku małych nacięć w górnej części ściany brzucha. Przez jeden z tych otworów wprowadza się laparoskop - specjalny instrument, który ma układ optyczny i przesyła obraz do monitora, a narzędzia chirurgiczne są wkładane do innych otworów. Usunięcie wymaga nie tylko samego guza, ale także pobliskich zdrowych tkanek, jak również lokalnych węzłów chłonnych, ponieważ mogą one zawierać komórki nowotworowe.

W przypadku większych procesów złośliwych, gdy guz wpływa na cały lub prawie cały żołądek, pojawia się pytanie o całkowite usunięcie żołądka (całkowita resekcja żołądka). W takim przypadku należy skorzystać z operacji brzusznych. Podczas tej operacji chirurg wykonuje szerokie nacięcie, przez które uzyskuje się dostęp do żołądka. Po gastrektomii chirurg bada również pobliskie organy pod kątem obecności przerzutów. Po gastrektomii (usunięciu żołądka) ciągłość przewodu pokarmowego zostaje przywrócona przez zszycie kikuta żołądka pętlą jelita cienkiego.

Po zabiegu konieczna jest również chemioterapia. W tym przypadku chemioterapia zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu (nawrotu) raka.

Oprócz powyższych operacji istnieje operacja paliatywna. Operacja ta jest wykonywana, gdy u raka żołądka czwartego stopnia rozpoznaje się przerzuty do różnych narządów (płuca, nerki, wątroba, kości, mózg). Najważniejsze jest złagodzenie cierpienia pacjenta, poprawa odżywiania i nieco poprawa jakości życia. Istnieją dwa rodzaje operacji paliatywnych w przypadku raka żołądka. Pierwszy rodzaj operacji ma na celu stworzenie zespolenia (przetoki) między żołądkiem a jelito cienkie. Drugi rodzaj operacji paliatywnej obejmuje całkowite usunięcie guza wraz ze wszystkimi przerzutami, aby spowolnić rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych w organizmie.

Wybór techniki operacyjnej zależy od wielu czynników i musi być wykonany przez doświadczonego onkologa. Warto zauważyć, że dziś nie ma alternatyw dla chirurgicznego leczenia raka żołądka.