Contry: opis, instrukcje, cena

P N012371 / 01.NNN Aprotynina
Nazwa handlowa Contrycal
Numer rejestracyjny P N012371 / 01
Data rejestracji 21/21/2008
Data anulowania
Producent Impfshtoffwerk Dessau-Tornau GmbH - Niemcy

Pakowanie:
Nr Pakowanie ND EAN
1 liofilizat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego i do jamy ustnej 10 tys. ATre, fiolki (5) - wyprofilowane pakiety komórek (2) - opakowania kartonowe ND 42-32-05 4043589000104
2 liofilizat do przygotowania roztworu do wstrzykiwań dożylnych i do jamy ustnej 10 tys. ATre, fiolki (5) - wyprofilowane opakowania do komórek (2) - opakowania kartonowe ND 42-32-05

Reprezentacja:
PLIVA Khrvatska doo Kod ATX: B02AB01 Właściciel certyfikatu rejestracyjnego:
AWD.pharma, GmbH Co.KG
produkowane przez IMPFSTOFFWERKE DESSAU-TORNAU, GmbH
aprotynina

Postać uwalniania, skład i opakowanieLizofilizat do przygotowania roztworu do wstrzyknięć dożylnych i dożylnych 1 fl.
aprotynina 10 000 ATRE

Substancje pomocnicze: mannitol.

Rozpuszczalnik: izotoniczny roztwór chlorku sodu - 2 ml.

Fiolki (5) - wyprofilowane pakiety komórek (2) z rozpuszczalnikiem (amp. 10) - opakowania kartonowe.

Grupa kliniczno-farmakologiczna: inhibitor fibrynolizy - wielowartościowy inhibitor proteinaz w osoczu

Nr rejestracji:
liofilizat d / prigot. p-ra d / in / in i wstrzyknięcie do jamy 10 000 ATRE: fl. 10 w komplecie z rozpuszczalnikiem - P №012371 / 01, 07.21.08
Opis leku opiera się na oficjalnie zatwierdzonych instrukcjach użytkowania i zatwierdzonych przez producenta do wydania 2005.
Działanie farmakologiczne | Farmakokinetyka | Wskazania | Schemat dawkowania | Efekty uboczne | Przeciwwskazania | Ciąża i laktacja | Specjalne instrukcje | Przedawkowanie | Interakcje z narkotykami | Warunki przechowywania i trwałość
Działanie farmakologiczne

Inhibitor fibrynolizy. Aprotynina - aktywny składnik leku - jest wielowartościowym inhibitorem proteazy. Poprzez tworzenie odwracalnych stechiometrycznych kompleksów hamujących enzymy aprotynina inaktywuje najważniejsze proteazy osocza krwi, elementów komórkowych i tkanek, w tym plazmina, trypsyna, chymotrypsyna, kalikreina, które odgrywają ważną rolę w rozwoju reakcji patofizjologicznych. Efekt terapeutyczny aprotyniny wynika przede wszystkim ze stłumienia proteolitycznego działania plazminy i blokady aktywacji plazminogenu przez autologiczne aktywatory.

Aprotynina ma szerokie spektrum działania hamującego i dlatego może być stosowana nie tylko jako środek antyfibrynolityczny, ale także jako środek zapobiegawczy i terapeutyczny w przypadku zaburzeń innych układów enzymatycznych.

Aktywność aprotyniny wyrażana jest w jednostkach inaktywujących kalikreinę (KIE), jak również w jednostkach antytrypsynowych (ATRE). 1 ATRE odpowiada 1,33 KIE.

Po podaniu dożylnym aprotynina jest rozprowadzana w przestrzeni pozakomórkowej, krótko gromadzi się w wątrobie.

Wydalane przez nerki. T1 / 2 w surowicy wynosi 2 h. Rozkład cząsteczki aprotyniny na nieaktywne cząstki następuje z powodu aktywności lizosomalnej nerek.

—Prewencja pooperacyjnego zapalenia trzustki;

- krwawienie z nadmiernej fibrynolizy, w tym po zabiegu urazy; przed, w trakcie i po porodzie;

- Ciężkie powikłania krwotoczne wynikające z leczenia trombolitycznego.

Contrikal 10 000 podaje się dożylnie strumieniem (powoli, maksymalnie 5 ml na 1 min) lub kroplówką.

Zawartość 1 butelki należy rozpuścić w 2 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu.

W przypadku krwawienia dawka początkowa wynosi 300 000 ATre, a następnie 140 000 ATreE podaje się co 4 godziny w / w strumieniu aż do normalizacji hemostazy.

W ostrym zapaleniu trzustki - w / w strumieniu 200 000-300 000 ATRE, a następnie w / w kroplówce - 200 000-300 000 ATRE / Leczenie przeprowadza się do normalizacji obrazu klinicznego choroby i badań laboratoryjnych.

Zapobieganie pooperacyjnemu zapaleniu trzustki - w / w strumieniu 200 000 ATRE /

W przypadku wstrząsu lek jest przepisywany w dawce początkowej 200 000–300 000 ATre, a następnie bolus 140 000 IV co 4 godziny.

Dla dzieci lek jest przepisywany w dawce 14 000 ATRE / kg masy ciała /

Od układu sercowo-naczyniowego: możliwe niedociśnienie, tachykardia.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty.

Reakcje alergiczne: po wielokrotnych infuzjach możliwa jest wysypka skórna, objawy reakcji anafilaktycznych aż do wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego.

Miejscowe reakcje: zakrzepowe zapalenie żył jest możliwe po długotrwałych wlewach kroplowych w miejscach wstrzyknięcia.

- zwiększona wrażliwość na składniki leku;

- Trymestr ciąży.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Kontrikal 10 000 przeciwwskazany do stosowania w pierwszym trymestrze ciąży.

Doświadczenie kliniczne z lekiem podczas laktacji jest niewystarczające. Jeśli to konieczne, należy użyć Kontrikala 10 000 podczas laktacji i podjąć decyzję o zakończeniu karmienia piersią.

Przed rozpoczęciem leczenia zaleca się wykonanie testu skórnego w celu określenia indywidualnej wrażliwości na lek.

Pacjenci ze zwiększonym ryzykiem reakcji alergicznych przed użyciem Kontrikal 10 000 otrzymują leki przeciwhistaminowe.

W przypadku reakcji alergicznych i objawów wstrząsu należy natychmiast przerwać podawanie leku Kontrikala 10.000.

W leczeniu ciężkich reakcji anafilaktycznych, wraz z ogólnie przyjętymi środkami reagowania w sytuacjach awaryjnych, są one natychmiast wprowadzane do / do adrenaliny (0,05-0,1 mg) (w razie potrzeby ponownie podaje się adrenalinę), GCS podaje się w dużych dawkach (na przykład 0,25-1 g prednizolonu), stosuje się zamienniki osocza.

Kontrikal 10 000 nie powinien być stosowany w połączeniu z antybiotykami beta-laktamowymi.

Z DIC, Kontrykal 10,000 jest możliwy tylko po wyeliminowaniu wszystkich objawów DIC i na tle profilaktycznego działania heparyny.

W licznych badaniach przeprowadzonych na różnych gatunkach zwierząt, nawet przy zastosowaniu aprotyniny w dawkach znacznie przekraczających dawki terapeutyczne dla ludzi, nie stwierdzono żadnych efektów toksycznych.

Kontrikal 10 000 przy jednoczesnym stosowaniu zmniejsza aktywność streptokinazy i urokinazy.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w temperaturze pokojowej, chronić przed światłem, poza zasięgiem dzieci. Okres ważności - 3 lata.

Contrite

Nauka o narkotykach

Analogi, synonimy

Popularne pytania

Lek Kontrykal: aplikacja

Zapalenie trzustki jest niebezpieczną chorobą leczoną metodami zachowawczymi. Jednym z leków w leczeniu tej choroby jest Contrycal. Aktywnym składnikiem Kontrikala jest aprotynina - inhibitor enzymów proteolitycznych. Ma także działanie hamujące, dlatego jest używany do wstrząsów o różnej etiologii. Zdolność leku do „neutralizowania” proteinaz pozwala na jego zastosowanie w ostrych postaciach koagulopatii i zapalenia trzustki. Contrycal jest skuteczny w zatrzymywaniu krwawień spowodowanych wzmocnioną fibrynolizą. Zgodnie z instrukcją jest przepisywany na ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, zwiększone krwawienie, głębokie uszkodzenie tkanek, ciężkie stany, obrzęk naczynioruchowy, po urazach, zator płynów owodniowych i krwawienie z urodzenia.

Ampułki Contrycal

Contrycal jest dostępny wyłącznie w postaci liofilizatu do przygotowania roztworu do podawania dożylnego. Proszek jest sprzedawany w 2 ml ampułkach z rozpuszczalnikiem w zestawie. Każda ampułka zawiera 10 000 jm aprotyniny. Przed wprowadzeniem głównej dawki należy wprowadzić próbkę w celu wywołania reakcji alergicznej. Jeśli nie nastąpi w ciągu 10 minut, można wprowadzić całą dawkę. Początkowa dawka wynosi około 300 000 IU i jest podawana dożylnie w postaci zastrzyku z szybkością 5-10 ml na minutę. Dawka podtrzymująca podawana jest w postaci zakraplacza. W ostrym zapaleniu trzustki podaje się 200 000–300 000 IU, a następnie w ciągu dnia ta sama dawka, ale już kroplówka. W przypadku wstrząsu podaje się 200 000 IU, a następnie co 4 godziny 140 000 IU. Aby zatrzymać krwawienie podczas porodu, początkowo podaje się 700000-1000000 IU, a następnie 700000 IU co godzinę. Gdy koagulopatia jest powoli wstrzykiwana 300 000 U leku, a następnie co 4 godziny do 140 000 IU.

Contrite dropper

Roztwór chlorku sodu (roztwór soli) lub 20% roztwór glukozy stosuje się jako roztwór do infuzji. Wymaganą ilość leku rozcieńcza się roztworem do infuzji, dostępnym w zestawie i wlewa do IV. Zwykle bierze się 100-200 ml chlorku sodu, w zależności od dawki Kontrikala. Następnie igłę wprowadza się do żyły i prędkość kroplomierza ustawia się na 5 ml na minutę.

Analogi Kontrikala

Kontrikal ma kilka analogów:

  • Gordox jest inhibitorem kalikreiny, jest dostępny w ampułkach z roztworem i ma działanie antyfibrynolityczne. Jest przepisywany na zapalenie trzustki. Zaletą jest bardzo rzadkie występowanie reakcji dyspeptycznych i alergicznych;
  • Aprokal jest skutecznym substytutem Kontrikal, stosowanym w zapobieganiu i leczeniu zaburzeń układów enzymatycznych. Zabrania się używania go w czasie ciąży, karmienia piersią i nie podawania z roztworami zawierającymi dekstran, ponieważ mogą wystąpić reakcje alergiczne;
  • Kontriven jest również dostępny w ampułkach z roztworem do powolnego podawania dożylnego. Wskazania do jego stosowania: ostre zapalenie trzustki, zapobieganie pooperacyjnemu zapaleniu trzustki, krwawienie z powodu zwiększonej fibrynolizy. Po użyciu może wystąpić tachykardia, zwiększona częstość akcji serca, bladość skóry, duszność, aw miejscu wstrzyknięcia może rozwinąć się zakrzepowe zapalenie żył.

KONTROLA

Farmakokinetyka

Okres półtrwania osocza wynosi 2:00. Aprotynina rozpodilyatsyauyu przestrzeń pozakomórkowa, szybko gromadzi się w wątrobie i wydalana jest przez nerki. Z powodu inaktywacji lizosomalnej w nerkach aprotynina rozkłada się na nieaktywne metabolity.

Wskazania do użycia

Lek Contrycal jest przeznaczony do stosowania w krwawieniach spowodowanych hiperfibrynolizą, w tym po operacjach i obrażeniach; przed, w trakcie i po porodzie; powikłania krwotoczne wynikające z leczenia trombolitycznego, ostrego zapalenia trzustki, zapobiegania pooperacyjnemu zapaleniu trzustki i zatorowi tłuszczowemu.

Sposób użycia

Contrycal wprowadza się w / w, strumień, w pozycji „leżącej” (powoli, z maksymalną prędkością 5 ml / min) lub kroplówki (krótko lub długoterminowo).
Pacjenci z ostrą martwicą trzustki i enzymami zawierającymi wysięk do jamy brzusznej są również wewnątrzotrzewnowo.
Zawartość 1 butelki rozpuszcza się w 2 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu.
Zwykle zaleca się następujące schematy dawkowania:
W przypadku ostrego zapalenia trzustki: IV (powoli) - 200000–300000 ° (KIE 150376–225564), a następnie w ciągu 24 godzin IV (kroplówka) - kolejne 200 000–300 000 ° C (KIE 150376-225564) aprotyniny. Leczenie przeprowadza się przed normalizacją obrazu klinicznego choroby i wyników badań laboratoryjnych.
Zapobieganie pooperacyjnemu zapaleniu trzustki: jako leczenie pomocnicze IV (powoli) - 200000 ATre każda (150376 KIE) / dzień.
W leczeniu stanów wstrząsu: w / w (powoli) dawce początkowej - 200000-300000 ATRE (150376-225564 KIE) aprotynina, następnie - 140 000 ATRE (105263 KIE) co 4 godziny.
Zapobieganie zatorom tłuszczowym: w / w (wolnej) dawce początkowej - 200000 ATRE (150376 KIE) aprotyniny, następnie - codziennie w / w powoli 200000 ATRE (150376 KIE) aprotyniny (jako leczenie pomocnicze).
W przypadku krwawienia: dawka początkowa wynosi 300000 ATRE (225564 KIE), kolejna - 140 000 ATRE (105263 KIE) co 4 godziny w / w (powoli).
Contrycal podaje się dzieciom w dawce 14000 ATre / kg / dobę.

Efekty uboczne

Objawy reakcji anafilaktycznych / anafilaktoidalnych mogą obejmować objawy skórne (rumień, pokrzywka), gwałtowny puls nitkowaty, tachykardia, bladość, niedociśnienie, sinica, duszność, zwiększone pocenie się, dyskomfort w okolicy serca, wraz z rozwojem pełnego obrazu klinicznego wstrząsu.
Układ sercowo-naczyniowego: tachykardia, niedociśnienie tętnicze, arytmia, częstoskurcz komorowy, migotanie przedsionków, niższe ciśnienie krwi, duszność, ból w klatce piersiowej, niedokrwienie mięśnia sercowego, zawał serca, zakrzepica / niedrożność tętnicy wieńcowej, zakrzepica, nadciśnienie, zapalenie osierdzia, zakrzepica tętnicza (i jej formy charakterystyczne dla ważnych organów, takich jak nerki, płuca, mózg), zatorowość płucna.
Z układu nerwowego: reakcje psychotyczne, omamy, splątanie, drżenie, pobudzenie, zawroty głowy, drgawki.
Ze strony układu oddechowego: astma oskrzelowa (skurcz oskrzeli), kaszel, ból w klatce piersiowej, obrzęk płuc.
Od skóry i jej przydatków: świąd, wysypka, przebarwienia skóry.
Ze strony przewodu pokarmowego: nudności, wymioty (w przypadku szybkiego podania).
Ze strony układu pokarmowego: nieprawidłowa czynność wątroby, żółtaczka, niewydolność wątroby.
Zaburzenia metaboliczne: hiperglikemia, hipokaliemia, kwasica, hiperwolemia.
Ze strony układu moczowego: bezmocz, martwica kanalików nerkowych, skąpomocz, niewydolność nerek (krążenie), zwiększone stężenie kreatyniny w surowicy.
Z układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej: bóle stawów, bóle mięśni.
Zaburzenia ogólne i reakcje w miejscu wstrzyknięcia, ogólne osłabienie, hipertermia, zmiany w miejscu wstrzyknięcia, zapalenie żyły, zakrzepowe zapalenie żył w miejscu wstrzyknięcia (przy długotrwałym podawaniu).
Przy wielokrotnym podawaniu aprotyniny (w ciągu 6 miesięcy po pierwszym wstrzyknięciu) rzadko mogą wystąpić reakcje alergiczne o różnym nasileniu (aż do wstrząsu). Nawet gdy drugie podanie aprotyniny nie ma żadnych objawów, trzecie podanie może spowodować uczulenie na reakcje anafilaktyczne. W takich przypadkach proprotyninę należy natychmiast przerwać. Jeśli to konieczne, rozpocznij terapię przeciwszokową zgodnie z normami klinicznymi.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania leku Kontrykal to: nadwrażliwość na substancję czynną lub na którykolwiek ze składników leku; nadwrażliwość na bilkropornogorodatohudoby; Pacjenci z dziwną gruźlicą podczas operacji pomostowania aortalno-wieńcowego; pacjenci, którzy używali leku w ciągu ostatnich 12 miesięcy; Pacjenci z dodatnim wynikiem testu do oznaczania przeciwciał IgG swoistych dla aprotyniny mają zwiększone ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznej po podaniu z aprotyniną. Mimo to stosowanie aprotyniny jest przeciwwskazane dla tej kategorii pacjentów.

Ciąża

Przeciwwskazane (I trymestr ciąży).
W czasie leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Interakcja z innymi lekami

Aprotynina w sposób zależny hamuje działanie leków trombolitycznych, takich jak streptokinaza, urokinaza i tkankowy aktywator plazminogenu (r-tPA).
Aprotynina może hamować aktywność niespecyficznej cholinesterazy w surowicy. U pacjentów ze zmniejszoną nieswoistą aktywnością cholinoesterazy skojarzone stosowanie chlorku suksametonium i aprotyniny może powodować wydłużenie duszności spowodowanej przez środek zwiotczający mięśnie.
U pacjentów otrzymujących aprotyninę może rozwinąć się zaburzenie czynności nerek, zwłaszcza u pacjentów, którzy wcześniej mieli zaburzenia czynności nerek. Jednoczesne stosowanie aminoglikozydów jest czynnikiem ryzyka rozwoju zaburzeń czynności nerek.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania lub zatrucia lekiem Contrycal są nieznane, ale w przypadku przedawkowania możliwe jest, że objawy działań niepożądanych, w tym reakcje alergiczne, mogą się nasilić.
Nie ma konkretnego antidotum.

Warunki przechowywania

W temperaturze nie wyższej niż 25 ° C
Chronić przed dziećmi.

Formularz wydania

Kontrikal - liofilizat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego i dojelitowego.
W fiolkach; w opakowaniu 5 butelek typu blister; w komplecie z rozpuszczalnikiem (izotonicznym roztworem chlorku sodu) w 2 ml ampułkach; w opakowaniach 2 pudełkowych.

Lek Kontrykal: recenzje, ceny i analogi

Lek Kontrikal przepisywany pacjentom z zapaleniem trzustki. W produkcji leków stosowanych w płucach bydła domowego. Contrykal pomaga zmniejszyć aktywność enzymów trawiennych dzięki cząsteczkom białka, dzięki czemu krwawienie wewnętrzne zatrzymuje się, a uszkodzenie trzustki goi. Lek jest idealny jako środek profilaktyczny w zapobieganiu zapaleniu trzustki.

Producent i Farmakologia Kontrikala

Contrycal jest produkowany w Chorwacji przez firmę medyczną Pliva Hrvatska. Jest to lek hamujący, który rozkłada nadmiar enzymów za pomocą cząsteczek białka. Ponadto wpływa na enzymy trzustkowe (zmniejsza ich aktywność do umiarkowanej) i krew.

Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie enzymy, które są wydzielane przez narządy trawienne (a mianowicie trzustkę), są niezbędne do normalnego procesu trawienia, ale czasami stają się zbyt duże. Dzieje się tak właśnie podczas zapalenia trzustki, kiedy nadmiar tych substancji zaczyna „pożerać” samą trzustkę, która je wytwarza. W takich przypadkach przepisywane są tak zwane anty-enzymy - leki, które hamują nadmierną aktywność trzustki.

Inną ważną funkcją leku Contrycal jest działanie hemostatyczne. Hemostatyki mają na celu zapobieganie rozszczepianiu skrzepów krwi przez te same enzymy, w tym przypadku proces nazywa się „fibrynolizą”.

Gdy rozbija zakrzepy krwi, co może prowadzić do krwawienia wewnętrznego. Dzieje się tak z powodu jakiejś choroby lub podczas przyjmowania leków, które rozrzedzają krew pacjenta. Wyznaczył też Contrycala, który aktywnie normalizuje wszystkie procesy we krwi.

Uwolnij formę i kompozycję

Chorwacka firma farmaceutyczna produkuje ten lek tylko w jednej postaci - ampułki do iniekcji wewnętrznych. Nie wykonano tabletek Contrycal. Ponadto krople do oczu Contracel nie są produkowane.

Główne substancje czynne tutaj można uznać za następujące:

  • aprotynina;
  • mannitol (jako substancja pomocnicza).
  • aprotynina;
  • mannitol (jako substancja pomocnicza).

Obie substancje w połączeniu dają składnik liofilizatu, który jest wstrzykiwany przez żyłę (w tym celu należy go rozcieńczyć rozpuszczalnikiem). W jednej ampułce leku zawiera 10 000 jednostek antytrypsyny aprotyniny.

Contrycal jest sprzedawany jako zestaw, który zawiera 10 ampułek substancji czynnej i taką samą ilość ampułek z rozpuszczalnikiem.

Działanie narkotykowe

Substancja czynna leku tworzy struktury białkowe z enzymami, hamując pierwszy, po czym się rozpada. Takie struktury są tworzone za pomocą następujących enzymów:

Plazmina i kalikreina mogą powodować krwawienie. Ta sama kalikreina, jak również trypsyna i chymotrypsyna mogą uszkodzić trzustkę. Contrykal aktywnie walczy z nadpobudliwością tych substancji i jest stosowany w patologiach układu pokarmowego.

Ważne jest, aby zrozumieć, że lek nie ma właściwości zapobiegających absolutnie krwawieniu. Jest skuteczny tylko w przypadku nadmiernej aktywności fibrynolizy. Ogólnie rzecz biorąc, ten ostatni jest normalnym procesem wewnętrznym w ciele każdego zdrowego człowieka, ponieważ rozbija zakrzepy krwi, które mogą zaszkodzić zdrowiu. Ale z jego nadpobudliwością (w wyniku patologii), nawet te skrzepy są podzielone, które nadal pozostają użyteczne, a zatem pojawia się wewnętrzne krwawienie. Często obserwuje się to u kobiet w ciąży.

Ponadto proces ten obserwuje się u pacjentów z chorobami serca. Ci ludzie mają przepisane leki rozrzedzające krew. Ogólnie rzecz biorąc, działanie Kontrikal jest dość obszerne i może być wykorzystane do normalizacji pracy prawie wszystkich enzymów.

Leki na receptę

Jak wspomniano wcześniej, lek Kontrykal, którego wskazania mogą być różne, ma dość szerokie spektrum działania. Na przykład lek działa jako środek hemostatyczny w następujących przypadkach:

  • po operacjach chirurgicznych na płucach i prostacie;
  • z zatorami płynu owodniowego;
  • w wyniku urazu;
  • z krwawieniem poporodowym, prenatalnym i porodowym.

W powyższych przypadkach Contrycal działa jak środek hemostatyczny. Ponadto stosuje się go w leczeniu następujących stanów patologicznych:

  • zapalenie trzustki (w tym ostre i przewlekłe, skłonne do nawrotów);
  • martwica trzustki;
  • krwawienie spowodowane fibrynolizą;
  • pooperacyjne zapalenie przyusznic (ostre nieswoiste);
  • rozległe uszkodzenie tkanki;
  • duże rany penetrujące;
  • stany wstrząsowe (oparzenia, urazy) i wstrząs krwotoczny lub endotoksyczny.

Kontrykal jest również aktywnie przepisywany pacjentom jako środek profilaktyczny. Najczęściej jest uwalniany jako lek profilaktyczny w przypadku uszkodzenia tkanki trzustkowej. Obejmuje to również przypadki zatorowości pooperacyjnej, krwawienia w wyniku operacji, a także zator tłuszczowy z poważnymi obrażeniami czaszki i kości.

Używaj do zapalenia trzustki

Choroba ta należy do głównych wskazań, gdy przepisywany jest Contrycal. Instrukcje użycia zapalenia trzustki zawierają następujące informacje:

  • lek stosuje się za pomocą zakraplacza;
  • początkowa dawka leku - 200 000–300 000 ATRE;
  • dalej (wspieranie) - 20 000–30 000 ARRS co godzinę;
  • maksymalna dzienna wynosi 200 000–300 000 ATre;
  • przy dodatniej dynamice dawka jest zmniejszona do 140 000–200 000 ATre.

Leczenie według tego schematu trwa do momentu całkowitego wyleczenia pacjenta. Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki pacjent musi otrzymywać zastrzyki przez 3-6 dni, a dawka powinna wynosić 25 000–50 000 ° C dziennie.

W celu zapobiegania urazowemu zapaleniu trzustki, przed lub po operacji, pacjent musi podawać lek przez 2 dni co 6 godzin w dawce 100 000 ATre.

Możliwe działania niepożądane

Lek może powodować szereg negatywnych reakcji organizmu, a wśród nich najczęściej występują tylko reakcje alergiczne. Należą do nich swędzenie skóry, pokrzywka, zaczerwienienie, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.

Ponadto może wystąpić niedociśnienie, nudności lub nawet wymioty. Czasami pacjenci mają dezorientację, omamy lub psychozę.

Jeśli przy pierwszym użyciu Kontrikal osoba ma którąkolwiek ze wskazanych reakcji, to ryzyko jej powtórzenia, gdy wznawia się terapia, wzrasta o 5%.

Podobne środki

Istnieje szeroka gama leków odpowiadających zastąpieniu Contrycal. Analogi w ampułkach są następujące:

  • Aprotex;
  • Vero-Narkal;
  • Trasilol 500 000;
  • Ingiprol;
  • Ingitril;
  • Gordoks.

Wszystkie sześć leków podaje się dożylnie. Istnieje również lek Aerus, który jest stosowany inhalacyjnie.

Średni koszt

Średni koszt

Ponieważ lek jest produkowany tylko przez jednego producenta, nie ma silnych wahań cen. Zmiany mogą wynikać wyłącznie z warunków transportu, przechowywania i marż handlowych.

Średnia cena Kontrikala w ampułkach w Rosji waha się od 570 rubli do 604 rubli za pakiet 10 ampułek rozpuszczalnika i 10 ampułek liofilizatu. Za zestaw 1 ampułki z rozpuszczalnikiem i 1 ampułkę liofilizatu trzeba zapłacić około 61–75 rubli.

Jeśli Kontrykal jest sprzedawany w aptece po bardzo niskiej cenie, nie zaleca się kupowania takiego produktu: istnieje ryzyko zakupu podróbki.

Opinie pacjentów

Na Kontrikale na forach tematycznych pozostawiono wiele recenzji i są one bardzo zróżnicowane.

Miałem okropną alergię na Contrical. Jedyną złą rzeczą jest to, że lekarz nie sprawdził mnie pod kątem możliwych reakcji przed leczeniem. Następnym razem musisz szukać analogów.

Mój mąż miał zapalenie trzustki, ale wciąż nie miałem czasu, aby dostać się do szpitala. W rezultacie, kiedy tam dotarli, okazało się, że miał martwicę tkanki trzustkowej. Lekarze natychmiast umieścili małżonka pod kroplówką i zaczęli wchodzić do Kontrikal. Powiedzieli również, że to ten lek pomógł mi wyciągnąć męża.

Po urodzeniu pojawiły się krwawienia i nie zostały zatrzymane. Lekarze natychmiast zlecili mi kopanie z Kontrick. Ulga przyszła niemal natychmiast. Świetne narzędzie. Od razu zainteresowałem się właściwościami Kontrikal, instrukcjami użytkowania, ceną, recenzjami i analogami. Podczas korzystania z możliwych skutków ubocznych, ale ich nie miałem. Co jeszcze jest złe - lek nie jest sprzedawany we wszystkich aptekach.

Miałem zamarzniętą ciążę. Naturalnie, po łyżeczkowaniu, zaczęło się słabe krwawienie, a potem mój lekarz kazał mi, żeby tak powiedzieć, Contrycal na profilaktykę. Wszystko poszło dobrze, byłem prokapali, w przyszłości planuję poczęcie dziecka.

Contrite

Instrukcje użytkowania Contrycal

Skład

Składnik aktywny: Aprotinin 10 000 U.

Wskazania

  • Leczenie ostrego zapalenia trzustki, w tym martwicy trzustki;
  • zapobieganie pooperacyjnemu zapaleniu trzustki;
  • zapobieganie zatorom tłuszczowym (podczas zabiegów chirurgicznych, po złamaniach kości);
  • w złożonej terapii wstrząsu o różnej etiologii (krwotocznej, toksycznej, pourazowej, oparzeniowej);
  • krwawienie z powodu koagulopatii spowodowanej hiperfibrynolizą.

Przeciwwskazania

Stosowanie Kontrikala jest przeciwwskazane w przypadkach znanej nadwrażliwości na aprotyninę, w okresie ciąży do 12 tygodni. Należy zachować ostrożność podczas stosowania Kontrikala u pacjentów z poliwalentnymi alergiami.

Dawkowanie i podawanie

W ostrym zapaleniu trzustki: wprowadzenie Kontrikala powinno rozpocząć się tak wcześnie, jak to możliwe, lek podaje się dożylnie, w niskiej dawce, w dawce 200 000 - 300 000 IU, następnie taką samą dawkę Kontrikala podaje się dożylnie w ciągu 24 godzin. Terapia trwa aż do obiektywnej poprawy (dane testowe) i subiektywnych objawów (poprawa stanu pacjenta). Zapobieganie zapaleniu trzustki podczas operacji: początkowa dawka Kontrikala 200000 jm, następnie 100 000 jm cztery razy dziennie, co 6 godzin.

Leczenie wstrząsu: początkowa dawka Kontrikala wynosi 200 000 IU / dzień, a następnie 140 000 IU co 4 godziny.

Zapobieganie zatorom tłuszczowym: początkowa dawka 200 000 IU dożylnie w wolnym tempie, a następnie 200 000 U / dzień dożylnie.

Z koagulopatią: dawka początkowa wynosi 300 000 jm dożylnie w wolnym tempie, następnie 140 000 jm dożylnie, co 4 godziny.

Krwawienie podczas porodu: początkowa dawka 700 000 - 1 000 000 IU dożylnie, a następnie 700 000 IU co godzinę, aż krwawienie ustanie.

Dla dzieci dzienna dawka Kontrikala wynosi 14 000 IU na 1 kg masy ciała dziecka.

Contrycal podaje się dożylnie w strumieniu (przy niskiej prędkości, nie więcej niż 5 ml / min) lub w kroplówce, lek należy podawać, gdy pacjent jest w pozycji leżącej. Przed wprowadzeniem zawartości fiolki dodać 0,9% roztwór NaCl. Przygotowany roztwór należy natychmiast wstrzyknąć, wprowadzenie po dłuższym przechowywaniu jest niedopuszczalne.

Przedawkowanie

Przypadki przedawkowania przy braku kontrikala.

Efekty uboczne

Wraz z wprowadzeniem Kontrikal mogą rozwinąć się reakcje alergiczne (od wysypek skórnych po wstrząs anafilaktyczny) i reakcje nadwrażliwości. Wielokrotne podawanie leku zwiększa ryzyko działań niepożądanych, ale po pierwszym wstrzyknięciu leku może wystąpić efekt uboczny.

Ponadto w przypadku korzystania z Kontrikala częstość akcji serca może wzrosnąć, pocenie się może nasilić, osłabienie, nudności, sinica skóry, może pojawić się skrócenie oddechu.

Stosować w czasie ciąży

Być może korzystanie z Kontrikala po 12 tygodniach. ciąża według ścisłych wskazań i przy starannym nadzorze medycznym.

Warunki przechowywania

Przechowywać w dobrze wentylowanych pomieszczeniach, z dala od bezpośredniego światła słonecznego, w temperaturze nieprzekraczającej 24-26 stopni Celsjusza.

Jak kupić Kontrikal na YOD.ua?

Potrzebujesz lekarstwa Kontrykal? Zamów tutaj! W YOD.ua możesz zarezerwować dowolne leki: sam możesz odebrać lek lub zamówić dostawę w aptece w Twoim mieście po cenie wskazanej na stronie internetowej. Zamówienie czeka na Ciebie w aptece, o której otrzymasz powiadomienie w formie SMS (możliwość dostawy usług musi być określona w aptekach partnerskich).

W YOD.ua zawsze jest informacja o dostępności leku w wielu największych miastach Ukrainy: Kijowie, Dnieprze, Zaporożu, Lwowie, Odessie, Charkowie i innych megalopoliach. Będąc w którymkolwiek z nich, zawsze możesz łatwo i po prostu zamówić leki za pośrednictwem strony internetowej YOD.ua, a następnie w dogodnym czasie udać się do apteki lub zamówić je.

Ostrzeżenie: aby zamówić i otrzymać leki na receptę, potrzebujesz recepty.

Contry: opis, instrukcje, cena

P N012371 / 01.NNN Aprotynina
Nazwa handlowa Contrycal
Numer rejestracyjny P N012371 / 01
Data rejestracji 21/21/2008
Data anulowania
Producent Impfshtoffwerk Dessau-Tornau GmbH - Niemcy

Pakowanie:
Nr Pakowanie ND EAN
1 liofilizat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego i do jamy ustnej 10 tys. ATre, fiolki (5) - wyprofilowane pakiety komórek (2) - opakowania kartonowe ND 42-32-05 4043589000104
2 liofilizat do przygotowania roztworu do wstrzykiwań dożylnych i do jamy ustnej 10 tys. ATre, fiolki (5) - wyprofilowane opakowania do komórek (2) - opakowania kartonowe ND 42-32-05

Reprezentacja:
PLIVA Khrvatska doo Kod ATX: B02AB01 Właściciel certyfikatu rejestracyjnego:
AWD.pharma, GmbH Co.KG
produkowane przez IMPFSTOFFWERKE DESSAU-TORNAU, GmbH
aprotynina

Postać uwalniania, skład i opakowanieLizofilizat do przygotowania roztworu do wstrzyknięć dożylnych i dożylnych 1 fl.
aprotynina 10 000 ATRE

Substancje pomocnicze: mannitol.

Rozpuszczalnik: izotoniczny roztwór chlorku sodu - 2 ml.

Fiolki (5) - wyprofilowane pakiety komórek (2) z rozpuszczalnikiem (amp. 10) - opakowania kartonowe.

Grupa kliniczno-farmakologiczna: inhibitor fibrynolizy - wielowartościowy inhibitor proteinaz w osoczu

Nr rejestracji:
liofilizat d / prigot. p-ra d / in / in i wstrzyknięcie do jamy 10 000 ATRE: fl. 10 w komplecie z rozpuszczalnikiem - P №012371 / 01, 07.21.08
Opis leku opiera się na oficjalnie zatwierdzonych instrukcjach użytkowania i zatwierdzonych przez producenta do wydania 2005.
Działanie farmakologiczne | Farmakokinetyka | Wskazania | Schemat dawkowania | Efekty uboczne | Przeciwwskazania | Ciąża i laktacja | Specjalne instrukcje | Przedawkowanie | Interakcje z narkotykami | Warunki przechowywania i trwałość
Działanie farmakologiczne

Inhibitor fibrynolizy. Aprotynina - aktywny składnik leku - jest wielowartościowym inhibitorem proteazy. Poprzez tworzenie odwracalnych stechiometrycznych kompleksów hamujących enzymy aprotynina inaktywuje najważniejsze proteazy osocza krwi, elementów komórkowych i tkanek, w tym plazmina, trypsyna, chymotrypsyna, kalikreina, które odgrywają ważną rolę w rozwoju reakcji patofizjologicznych. Efekt terapeutyczny aprotyniny wynika przede wszystkim ze stłumienia proteolitycznego działania plazminy i blokady aktywacji plazminogenu przez autologiczne aktywatory.

Aprotynina ma szerokie spektrum działania hamującego i dlatego może być stosowana nie tylko jako środek antyfibrynolityczny, ale także jako środek zapobiegawczy i terapeutyczny w przypadku zaburzeń innych układów enzymatycznych.

Aktywność aprotyniny wyrażana jest w jednostkach inaktywujących kalikreinę (KIE), jak również w jednostkach antytrypsynowych (ATRE). 1 ATRE odpowiada 1,33 KIE.

Po podaniu dożylnym aprotynina jest rozprowadzana w przestrzeni pozakomórkowej, krótko gromadzi się w wątrobie.

Wydalane przez nerki. T1 / 2 w surowicy wynosi 2 h. Rozkład cząsteczki aprotyniny na nieaktywne cząstki następuje z powodu aktywności lizosomalnej nerek.

—Prewencja pooperacyjnego zapalenia trzustki;

- krwawienie z nadmiernej fibrynolizy, w tym po zabiegu urazy; przed, w trakcie i po porodzie;

- Ciężkie powikłania krwotoczne wynikające z leczenia trombolitycznego.

Contrikal 10 000 podaje się dożylnie strumieniem (powoli, maksymalnie 5 ml na 1 min) lub kroplówką.

Zawartość 1 butelki należy rozpuścić w 2 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu.

W przypadku krwawienia dawka początkowa wynosi 300 000 ATre, a następnie 140 000 ATreE podaje się co 4 godziny w / w strumieniu aż do normalizacji hemostazy.

W ostrym zapaleniu trzustki - w / w strumieniu 200 000-300 000 ATRE, a następnie w / w kroplówce - 200 000-300 000 ATRE / Leczenie przeprowadza się do normalizacji obrazu klinicznego choroby i badań laboratoryjnych.

Zapobieganie pooperacyjnemu zapaleniu trzustki - w / w strumieniu 200 000 ATRE /

W przypadku wstrząsu lek jest przepisywany w dawce początkowej 200 000–300 000 ATre, a następnie bolus 140 000 IV co 4 godziny.

Dla dzieci lek jest przepisywany w dawce 14 000 ATRE / kg masy ciała /

Od układu sercowo-naczyniowego: możliwe niedociśnienie, tachykardia.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty.

Reakcje alergiczne: po wielokrotnych infuzjach możliwa jest wysypka skórna, objawy reakcji anafilaktycznych aż do wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego.

Miejscowe reakcje: zakrzepowe zapalenie żył jest możliwe po długotrwałych wlewach kroplowych w miejscach wstrzyknięcia.

- zwiększona wrażliwość na składniki leku;

- Trymestr ciąży.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Kontrikal 10 000 przeciwwskazany do stosowania w pierwszym trymestrze ciąży.

Doświadczenie kliniczne z lekiem podczas laktacji jest niewystarczające. Jeśli to konieczne, należy użyć Kontrikala 10 000 podczas laktacji i podjąć decyzję o zakończeniu karmienia piersią.

Przed rozpoczęciem leczenia zaleca się wykonanie testu skórnego w celu określenia indywidualnej wrażliwości na lek.

Pacjenci ze zwiększonym ryzykiem reakcji alergicznych przed użyciem Kontrikal 10 000 otrzymują leki przeciwhistaminowe.

W przypadku reakcji alergicznych i objawów wstrząsu należy natychmiast przerwać podawanie leku Kontrikala 10.000.

W leczeniu ciężkich reakcji anafilaktycznych, wraz z ogólnie przyjętymi środkami reagowania w sytuacjach awaryjnych, są one natychmiast wprowadzane do / do adrenaliny (0,05-0,1 mg) (w razie potrzeby ponownie podaje się adrenalinę), GCS podaje się w dużych dawkach (na przykład 0,25-1 g prednizolonu), stosuje się zamienniki osocza.

Kontrikal 10 000 nie powinien być stosowany w połączeniu z antybiotykami beta-laktamowymi.

Z DIC, Kontrykal 10,000 jest możliwy tylko po wyeliminowaniu wszystkich objawów DIC i na tle profilaktycznego działania heparyny.

W licznych badaniach przeprowadzonych na różnych gatunkach zwierząt, nawet przy zastosowaniu aprotyniny w dawkach znacznie przekraczających dawki terapeutyczne dla ludzi, nie stwierdzono żadnych efektów toksycznych.

Kontrikal 10 000 przy jednoczesnym stosowaniu zmniejsza aktywność streptokinazy i urokinazy.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w temperaturze pokojowej, chronić przed światłem, poza zasięgiem dzieci. Okres ważności - 3 lata.

Contrite

Nazwa łacińska: Contrykal

Kod ATX: B02AB01

Składnik aktywny: Aprotinin (Aprotininum)

Producent: IDT Biologica, Niemcy

Opis dotyczący: 11.10.17

Contrycal to lek stosowany w leczeniu ostrego zapalenia trzustki.

Aktywny składnik

Aprotynina (Aprotininum), która jest inhibitorem enzymów proteolitycznych.

Uwolnij formę i kompozycję

Jest wytwarzany w postaci liofilizowanego proszku do przygotowywania roztworów do podawania dożylnego. Dostępny w 2 ml ampułkach z rozpuszczalnikiem. Jest sprzedawany w ampułkach o dawce 10 000, 30 000 i 50 000 IU każdy.

Wskazania do użycia

Jest on stosowany w leczeniu ostrego zapalenia trzustki, w tym martwicy trzustki, jak również w leczeniu zapobiegawczym po zabiegu chirurgicznym, urazach i zatorach tłuszczowych, które występują po operacji i złamaniach. Stosowanie leku jest wskazane w przypadku krwawienia z powodu koagulopatycznej hiperfibrynolizy.

Stosowany w leczeniu szoku traumatycznego, toksycznego, oparzeń i krwotocznego.

Przeciwwskazania

Nie nadaje się dla osób z nadwrażliwością na aprotyninę.

Bardzo ostrożnie lek jest przepisywany pacjentom z poliwalentnymi alergiami.

Instrukcja użytkowania Contrycal (metoda i dawkowanie)

Rozwiązanie Kontrikala jest przeznaczone do podawania dożylnego w postaci infuzji lub kroplówki.

W leczeniu ostrego zapalenia trzustki lek podaje się dożylnie, powoli, 200 000–300 000 U. Następnie w ciągu dnia wstrzykuje się dożylnie tę samą dawkę leku.

Stosowanie leku jest wskazane jak najwcześniej po wystąpieniu objawów klinicznych. Przebieg leczenia trwa do momentu poprawy obiektywnych i subiektywnych objawów, to znaczy do momentu poprawy stanu pacjenta i danych testowych.

Gdy koagulopatia przepisana w dawce początkowej 300 000 IU dożylnie, powoli, a następnie co 4 godziny dożylnie ponad 140 000 IU. Dla wygody należy stosować Contrycal w odpowiednich ampułkach dozujących.

W przypadku leczenia profilaktycznego ostrego zapalenia trzustki podczas zabiegów chirurgicznych początkowa dawka leku wynosi 200 000 IU / dzień, a następnie lek podaje się powoli dożylnie co 6 godzin ze 100 000 IU (cztery razy dziennie).

W leczeniu wstrząsu o różnej etiologii lek Contrycal podaje się powoli dożylnie w początkowej dawce 200 000 j./dobę, a następnie kontynuuje się leczenie dawkami 140 000 jm co cztery godziny.

Kiedy krwawienie wystąpiło podczas porodu, dawka początkowa wynosi 700 000–1 000 000 IU, dożylnie, powoli, a następnie co 700 000 IU leku podaje się dożylnie co godzinę, aż krwawienie ustanie.

W celu zapobiegania zatorom tłuszczowym lek podaje się dożylnie, powoli, w dawce początkowej 200 000 jm, a następnie dożylnie, 200 000 jm / dobę.

Dzienna dawka Kontrikala dla dzieci nie powinna przekraczać 14 000 na 1 kg masy ciała. Lek podaje się powoli, dożylnie, struino (nie szybciej niż 5 ml na minutę) lub kroplówkę w pozycji leżącej. Lek rozcieńcza się 0,9% roztworem NaCl i natychmiast stosuje.

Efekty uboczne

Może powodować rozwój różnych reakcji alergicznych - swędzenie, pokrzywka, wysypka skórna, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.

Stosowanie leku Contrycal może powodować następujące działania niepożądane:

  • tachykardia, arytmia, migotanie przedsionków, ból w klatce piersiowej, zmniejszenie lub zwiększenie ciśnienia krwi, zapalenie osierdzia;
  • podwyższone poziomy kreatyniny w osoczu, martwica kanalików nerkowych;
  • niewydolność wątroby, żółtaczka, zaburzenia czynności wątroby;
  • drżenie, omamy, pobudzenie, splątanie, drgawki, zawroty głowy;
  • duszność, skurcz oskrzeli, obrzęk płuc, kaszel.

Możliwe działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty), które z reguły występują przy szybkim wprowadzeniu leku.

Przedawkowanie

Przypadki przedawkowania nie są ustalone.

Analogowe Contrical

Analogi w kodzie ATH: Aprotex, Azrus, Gordoks, Ingitril, Traskolan.

Nie podejmuj samodzielnie decyzji o wymianie leku, skonsultuj się z lekarzem.

Działanie farmakologiczne

Efekt terapeutyczny leku jest związany z hamowaniem plazminy i proteazy. Ponadto aprotynina aktywnie hamuje układ kalikreina-kininy, dzięki czemu stosowanie leku Kontrykal staje się niezwykle skuteczne jako środek antyfibrynolityczny w leczeniu patologii innych układów enzymatycznych.

Maksymalne stężenie w osoczu obserwuje się po 2 godzinach. Z powodu inaktywacji lizosomalnej lek rozkłada się w nerkach na nieaktywne metabolity i wydalany z organizmu w ciągu dwóch dni.

Specjalne instrukcje

Przed pierwszym spożyciem zaleca się przeprowadzenie testu skórnego w celu określenia indywidualnej wrażliwości.

Wprowadzenie po długoterminowym przechowywaniu przygotowanego roztworu jest niedopuszczalne.

Podczas ciąży i karmienia piersią

W pierwszym trymestrze ciąży Kontrikala jest przeciwwskazana. Po 12 tygodniach ciąży możesz używać wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza i ze szczególnych powodów.

Podczas laktacji nie zaleca się stosowania leku.

W dzieciństwie

Może być przepisany do leczenia dzieci. Jednocześnie dzienna dawka nie powinna przekraczać 14 000 na 1 kg masy ciała.

W podeszłym wieku

Interakcja z narkotykami

Zabrania się powoływania kontrowersyjnych w połączeniu ze streptokinazą i urokinazą, ponieważ aktywnie hamuje ich działanie. Niezgodny z antybiotykami i preparatami zawierającymi dekstran, aminokwasy i lipidy.

Wraz ze wspólnym wprowadzeniem kontrikala i heparynizowanym czasem krzepnięcia krwi można wydłużyć.

Warunki sprzedaży aptek

Recepta.

Warunki przechowywania

Przechowywać poza zasięgiem dzieci w ° C.

Okres ważności - 3 lata.

Cena w aptekach

Opis zamieszczony na tej stronie jest uproszczoną wersją oficjalnej wersji podsumowania leku. Informacje są podawane wyłącznie w celach informacyjnych i nie stanowią przewodnika do samoleczenia. Przed użyciem leku należy skonsultować się ze specjalistą i przeczytać instrukcje zatwierdzone przez producenta.

Contry: instrukcje użytkowania, wskazania, dawki i analogi

Głównym składnikiem aktywnym Kontrikala jest aprotynina, która należy do farmakologicznej grupy inhibitorów protheliase. Lek Contrycal to wielowartościowy związek chemiczny, który działa hamująco na proteeliazę ludzkich komórek. Lek hamuje fibrynolizę i jest stosowany w koagulopatiach jako środek hemostatyczny.

Aktywność aprotyniny jest zwykle wyrażana w tak zwanych jednostkach inaktywujących kalikreinę, ponadto w jednostkach antytrypsynowych (ATRE).

1 jednostka antytrypsynowa odpowiada 1,33 jednostkom inaktywującym kalikreinę (KIE).

W praktyce klinicznej jest szeroko rozpowszechniony. Zasadniczo można go użyć do wyleczenia zaburzenia w układzie enzymów:

- aby zapobiec procesowi destrukcji w trzustce;
- zapewnić zahamowanie układu kalikreina-kininy.

Efekt terapeutyczny Contrycal jest spowodowany tłumieniem działania plazminy, jak również blokowaniem plazminogenu przez tak zwane autogenne aktywatory. Aprotynina może być stosowana jako środek antyfibrynolityczny, a także jako lekarstwo na naruszenia innych układów enzymatycznych.

Contrical - wskazania do użycia

Główne wskazania do użycia Kontrikala:

  • ostre zapalenie trzustki, martwica trzustki;
  • zapobieganie pooperacyjnemu zapaleniu trzustki;
  • krwawienie spowodowane aktywacją fibrynolizy;
  • warunki wstrząsowe;
  • zapobieganie krwawieniom pooperacyjnym i zakrzepowo-zatorowym tętnicy płucnej;
  • poważne powikłania krwotoczne wynikające z leczenia trombolitycznego;
  • ogromne uszkodzenia tkanki miękkiej z powodu obrażeń;
  • w połączeniu ze stosowaniem leków przeciwzakrzepowych w zapobieganiu koagulopatii.

Doświadczenie w stosowaniu Contrycal w krwawieniach porodowych i niektórych innych szczególnych przypadkach.

Instrukcja użytkowania Dawka Contrycal

Contrycal jest uwalniany w postaci proszku, z którego przygotowuje się roztwór (rozpuszczalnik znajduje się w opakowaniu leku). Lek podaje się dożylnie (IV) i tylko w pozycji „leżącej”.

Przygotowany roztwór należy natychmiast wstrzyknąć, wprowadzenie po dłuższym przechowywaniu jest niedopuszczalne.

Z każdą metodą wtrysku (strumień lub kroplówka) roztwór wstrzykuje się bardzo powoli. Szybkość podawania Contrycal nie powinna przekraczać 5 ml na minutę.

W ostrym zapaleniu trzustki:

Leczenie kontrikalomem należy rozpocząć jak najszybciej po ataku ostrego zapalenia trzustki, narzędzie wprowadza się (powoli) w dawce 200 000 - 300 000 IU, a następnie tę samą dawkę powtarza się w ciągu 24 godzin. Czas trwania - aby poprawić analizę danych i objawy pacjenta.

Gdy zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki jest podawane raz w tempie 25 tysięcy z nich na godzinę przez 3-6 dni; dzienna dawka - 25-50 tys.

W przypadku krwawienia i krwotoku związanego z hiperfibrynolizą, w / w kroplówce - 100-200 tys. O., w razie potrzeby, do 500 tys. O przeciwdziałających (w zależności od intensywności krwawienia).

W celu zapobiegania pooperacyjnemu zapaleniu trzustki podaje się dożylnie 200 000 ATre / dzień.

W przypadku wstrząsu Contrycal jest przepisywany w dawce początkowej 200 000–300 000 ATPE, a następnie 140 000 i.v. w strumieniu, co 4 godziny.

Pozytywne opinie na temat kontrowersji stosowane w celu powstrzymania generycznego krwawienia. Przydziel 700 000 - 1 000 000 IU dożylnie, a następnie 700 000 IED co godzinę, aż krwawienie zostanie wyeliminowane.

W przypadku reakcji alergicznych lek stosuje się w połączeniu z lekami przeciwhistaminowymi i innymi środkami terapii objawowej.

Funkcja - Contrycal 10 000 przy jednoczesnym stosowaniu zmniejsza aktywność streptokinazy i urokinazy.

Przedawkowanie:
Nie ma danych dotyczących przedawkowania u ludzi, testy na zwierzętach również nie dostarczają wyczerpujących informacji.

Użyj w dzieciństwie
Dla dzieci lek jest przepisywany w dawce 14 000 ATre / kg masy ciała / dobę.

Efekty uboczne Contrycal

  • spadek ciśnienia krwi, tachykardia;
  • reakcje psychotyczne, dezorientacja;
  • pokrzywka, świąd i zaczerwienienie skóry, zapalenie spojówek, reakcje anafilaktyczne;
  • nudności, wymioty;
  • zakrzepowe zapalenie żył w miejscu wstrzyknięcia;
  • skurcz oskrzeli, bóle mięśni (rzadko).

Przeciwwskazania

  • Rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe (DIC), z wyjątkiem fazy koagulopatii;
  • I trymestr ciąży;
  • Okres karmienia piersią;
  • Nadwrażliwość na aprotyninę.

Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze pokojowej, chronić przed światłem, poza zasięgiem dzieci. Okres ważności - 3 lata.

Analogowe Contric, lista

Instrukcje użytkowania Kontrykal, cena i recenzje analogów nie mają zastosowania, bądź ostrożny!

W niektórych przypadkach lek można wymienić (lista):

Analogów Contrycal w ampułkach nie należy stosować zgodnie z instrukcją użycia środka kontrowersyjnego, wszystkie wskazane dawki i inne właściwości nie mają zastosowania do analogów. Podczas wymiany leku konieczne jest wyjaśnienie dawki i skonsultowanie się ze specjalistą. Najbliższym analogiem Contrycal jest Gordox.

UMOWA 5 ml i 1 ml - cena, instrukcje, analogi - Gordoks, Kontrikal

Dostosowane instrukcje użytkowania Kontriven, Gordoks, Kontrykal i innych analogów aprotyniny


Skład, właściwości leku

Aktywny składnik (INN):

  • zastrzyk, 10000 CIE / ml ampułki 1 ml, №10
  • zastrzyk, 10000 CIE / ml ampułek 5 ml, №5
  • zastrzyk, ampułki 10000 KIED / ml 10 ml, №25
  • liofilizat do infuzji, 10 000 ATred w fiolkach, nr 10 + ampułki z rozpuszczalnikiem 2 ml, nr 10


Właściwości farmakologiczne

Aprotinin, który jest aktywnym składnikiem Kontriven, Gordox, Kontrykal, należy do inhibitorów proteazy i wykazuje działanie antyfibrynolityczne. W organizmie tworzy kompleks enzym-inhibitor, aw konsekwencji hamuje plazminę, kalikreinę, trypsynę, co prowadzi do zahamowania fibrynolizy. Aprotynina hamuje również fazę kontaktową aktywacji krzepnięcia krwi, jest czynnikiem wyzwalającym proces krzepnięcia i stymulację fibrynolizy. Kontriven, Gordox, Kontrykal i inne leki aprotyniny są używane do zabiegów chirurgicznych w krążeniu pozaustrojowym. Umożliwia to osłabienie reakcji zapalnych, zmniejszenie utraty krwi i potrzebę transfuzji krwi allogenicznej. W przypadku stosowania u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym pomostowania tętnic wieńcowych, aprotynina znacząco powodowała zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy o 0,5 mg / dl w stosunku do poziomu początkowego w porównaniu z grupą placebo. W większości przypadków pooperacyjne zaburzenia czynności nerek były odwracalne i nie prowadziły do ​​poważnych powikłań.

Okres półtrwania aprotyniny po podaniu dożylnym wynosi od 0,3 do 2 godzin. Aprotynina jest rozprowadzana w przestrzeni pozakomórkowej, szybko gromadzi się w wątrobie, nerkach, w mniejszym stopniu w tkance chrząstki i jest wydalana przez nerki. Nagromadzenie leku w nerkach jest wynikiem wiązania aprotyniny z komórkami kanalików proksymalnych i kumulacji w fagolizosomach tych komórek. Kumulacja chrząstki wynika z powinowactwa głównej aprotyniny do kwaśnych proteoglikanów. Z powodu inaktywacji lizosomalnej w nerkach aprotynina rozkłada się na nieaktywne metabolity. Aprotynina prawie nie przenika przez barierę łożyskową. Najniższe stężenie aprotyniny w stosowaniu leków Kontriven, Gordoks, Kontrykal obserwowano w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Nie przeprowadzono badań farmakokinetyki aprotyniny u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek, jednak w przypadku stosowania leków Kontriven, Gordoks, Kontrikal u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie stwierdzono istotnych klinicznie zmian w stanie pacjentów, dlatego nie ma zaleceń dotyczących specjalnego dostosowania dawki w takich przypadkach.


Ications Wskazania

  • Pacjenci dorośli do profilaktyki w celu zmniejszenia pooperacyjnej utraty krwi i potrzeby transfuzji krwi w przypadku wysokiego ryzyka znacznej utraty krwi podczas przeprowadzania izolowanej operacji krążenia pozaustrojowego.


⛔ Przeciwwskazania

  • Nadwrażliwość na składniki leków Kontriven, Gordoks, Kontrikal, w tym nadwrażliwość na białko bydła.
  • Jeśli pacjent otrzymał Kontriven, Gordox lub Contrycal w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
  • Obecność przeciwciał IgG przeciwko aprotyninie, która jest czynnikiem wysokiego ryzyka anafilaksji.
  • Rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe (DIC).


Age Dawkowanie i podawanie

Przed podaniem aprotyniny wszyscy pacjenci powinni zostać przebadani na obecność przeciwciał IgG swoistych dla aprotyniny.

Dawka testowa: Ponieważ istnieje ryzyko reakcji anafilaktycznej, wszyscy pacjenci muszą wstrzyknąć dożylnie 10 000 KIED (jednostki hamujące kalikreinę, 1 ATRED odpowiadający 1,33 KIE lub KIED), co najmniej 10 minut przed początkową dawką aprotyniny. Antagonistów receptora histaminowego można podawać 15 minut przed badaniem. Konieczne jest posiadanie warunków do standardowego leczenia w nagłych przypadkach reakcji anafilaktycznych i alergicznych.

Operacja na otwartym sercu z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego w celu zmniejszenia utraty krwi i konieczności transfuzji krwi: Po podaniu do znieczulenia przed sternotomią, zaleca się wprowadzenie dawki nasycającej od 1 000 000 do 2 000 000 KIED przez powolne wstrzyknięcie dożylne lub infuzję przez 20-30 minut. Następujące 1000000-2000000 KYOD wchodzi po włączeniu obejścia krążeniowo-oddechowego. Aby uniknąć fizycznej niezgodności Kontriven, Gordoks, Contrikal z heparyną, która jest dodawana do początkowego roztworu do napełniania pompy, każdy preparat należy dodać do początkowego roztworu do napełniania pompy podczas procesu recyklingu, aby zapewnić wystarczające rozcieńczenie obu preparatów przed ich zmieszaniem. przyjaciel. Po początkowej infuzji bolusa w wysokiej dawce należy podawać od 250000 do 500000 ETC na godzinę przez ciągły wlew do końca operacji. Ogólnie, całkowita ilość leku Kontriven, Gordox lub Contrycal podczas cyklu leczenia nie powinna przekraczać równowartości 6000000 KIHS.


❗ skutki uboczne

  • Od układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, niedociśnienie tętnicze, arytmia, migotanie przedsionków, duszność, ból za mostkiem, niedokrwienie mięśnia sercowego, zawał mięśnia sercowego, podwyższone ciśnienie krwi, zapalenie osierdzia, zakrzepica.
  • Układ odpornościowy: reakcje nadwrażliwości, w tym zaczerwienienie twarzy, świąd skóry, rumieniowa wysypka skórna, pokrzywka, skurcz oskrzeli, reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne, wstrząs anafilaktyczny.
  • Od strony krwi i układu limfatycznego: małopłytkowość, zmniejszenie protrombiny, koagulopatia, leukocytoza, zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego.
  • Ze strony nerek i układu moczowego: Zwiększone stężenie kreatyniny w surowicy, skąpomocz, bezmocz, martwica kanalików nerkowych.
  • Ze strony układu wątrobowo-żółciowego: zaburzenia czynności wątroby, żółtaczka, niewydolność wątroby.
  • Ze strony przewodu pokarmowego: nudności, wymioty.
  • Układ nerwowy: splątanie, drżenie, zawroty głowy, drgawki, pobudzenie, reakcje psychotyczne.
  • Z układu mięśniowo-szkieletowego: Bóle mięśni, bóle stawów.
  • Metabolizm Kwasica, hiperwolemia, hiperglikemia, hipokaliemia.
  • Reakcje w miejscu wstrzyknięcia, zaburzenia ogólne: ogólne osłabienie, zapalenie żył, zakrzepowe zapalenie żył w miejscu wstrzyknięcia, hipertermia.

U pacjentów, którzy otrzymują Kontriven, Gordox lub Kontrykal po raz pierwszy, rozwój reakcji alergicznych lub anafilaktycznych jest mało prawdopodobny. W przypadku wielokrotnego podawania częstotliwość rozwoju takich reakcji może osiągnąć 5%.


❗ Ważne informacje

  • Cechy użytkowe: Przed użyciem leków Kontriven, Kontrykal, Gordoks i innych analogów aprotyniny konieczne jest oszacowanie wszystkich zagrożeń, zwłaszcza jeśli pacjent wcześniej otrzymał leki aprotyniny, aby zapobiec rozwojowi powikłań alergicznych. Najwyższe ryzyko związane ze stosowaniem aprotyniny obejmuje reakcje anafilaktyczne, w tym reakcje śmiertelne. Pacjent musi zastosować dawkę testową Kontriven, Gordox lub Kontrykal przed zastosowaniem głównej dawki w sali operacyjnej.
  • Dzieci: skuteczność i bezpieczeństwo stosowania leków Contrycal, Gordox, Kontriven dla dzieci nie zostały ustalone.
  • Ciąża i karmienie piersią: Nie przeprowadzono kontrolowanych badań dotyczących stosowania aprotyniny u kobiet w ciąży. Aprotynina jest przeciwwskazana w I trymestrze ciąży, w II i III trymestrze ciąży stosowanie jest również przeciwwskazane, z wyjątkiem przypadków, w których potencjalne korzyści przekraczają przewidywane ryzyko. Nie ma wystarczającego doświadczenia klinicznego z użyciem Gordox, Kontrykal, Kontriven podczas karmienia piersią.
  • Przedawkowanie: Objawy przedawkowania aprotyniny nie są opisane. Nie ma swoistego antidotum, zaleca się leczenie objawowe.
  • Interakcja aprotyniny z innymi lekami: w zależności od dawki leki Contrycal, Gordox, Kontraven zmniejszają aktywność streptokinazy i urokinazy i mogą hamować aktywność niespecyficznej cholinesterazy. Aprotyninę z jednoczesnym podaniem dożylnym należy uznać za praktycznie niezgodną z innymi lekami. Zabrania się podawania leków Kontrykal, Gordoks, Kontriven razem z roztworami zawierającymi kortykosteroidy, dekstran, z roztworami do żywienia pozajelitowego zawierającymi aminokwasy i lipidy.
  • Zdolność do wpływania na szybkość reakcji: Nie badano wpływu na szybkość reakcji, aprotyninę można stosować tylko w szpitalu.
  • Data wygaśnięcia: Kontriven - 2 lata, Kontrikal - 3 lata, Gordoks - 5 lat.
  • Warunki przechowywania: Przeciwwskazane przechowywane w temperaturze od 2 ° C do 8 ° C; Kontrikal, Gordoks przechowywane w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C, w oryginalnym opakowaniu, poza zasięgiem dzieci.
  • Kategoria urlopowa: recepta.

Informacje o leku przedstawiono w celach informacyjnych. Przed użyciem skonsultuj się z lekarzem i przeczytaj instrukcje dołączone do tego narzędzia.


❓ Analogi (substytuty) leków Kontriven, Gordoks, Kontrykal, mające podobne wskazania do stosowania

Kup Kontriven, Kontrikal, Gordoks i inne analogi aprotyniny w aptece w Kijowie, Charkowie, Odessie, Dnieprze, Zaporożu, Lwowie i innych miastach Ukrainy w niskiej cenie możesz złożyć zamówienie online.