Edukacja i wydzielanie żółci

Oprócz soku trzustkowego żółć jest wydalana do dwunastnicy. Żółć jest bardzo ważna w trawieniu. Powstaje w sposób ciągły w wątrobie i wchodzi do dwunastnicy tylko podczas trawienia. Kiedy trawienie ustaje, żółć zbiera się w woreczku żółciowym. W ciągu jednego dnia człowiek wytwarza 800-1000 ml żółci

Kompozycja żółci

Rozróżnić pęcherzyk żółciowy, tj. Ten, który dostaje się do jelita od pęcherza i żółć wątrobową. Ich różnica polega na tym, że żółć woreczka żółciowego jest grubsza, ponieważ w pęcherzu, gdzie żółć gromadzi się przy braku trawienia, występuje częściowa absorpcja wody. Jest bardziej skoncentrowany, a żółć ma ciemniejszy kolor. Żółć żółciową wlewa się do jelita natychmiast po wytworzeniu, nie wpadając do pęcherzyka żółciowego; jego kolor jest lekko żółty, przypominający kolor słabej herbaty.

Skład żółci, oprócz wody, obejmuje kwasy żółciowe i pigmenty żółciowe.

Bilirubina i biliwerdyna są pigmentami żółciowymi.

W żółci ludzkiej zawiera głównie bilirubinę. Pigmenty żółciowe powstają z hemoglobiny, która jest uwalniana po zniszczeniu czerwonych krwinek. Ponadto żółć zawiera mucyny, tłuszcze i sole nieorganiczne. Reakcja żółci jest słabo alkaliczna.

Wartość żółci w trawieniu

Pod wpływem żółci zwiększa działanie wszystkich enzymów: białka, węglowodanów i tłuszczu. Działanie lipazy, enzymu rozszczepiającego tłuszcz, jest szczególnie silnie wzmocnione. Pod wpływem żółci działanie lipazy zwiększa się 15-20 razy.

Żółć emulguje tłuszcze, tj. Powoduje rozpad tłuszczu na drobne cząstki. Takie zmiażdżenie tłuszczu przyczynia się do jego powierzchni; stwarza to warunki dla lepszego działania lipazy.

Pod wpływem lipazy tłuszcz rozbija się na glicerol i kwasy tłuszczowe. Gliceryna jest rozpuszczalna w wodzie i łatwo się wchłania, a kwasy tłuszczowe nie rozpuszczają się w wodzie i nie są wchłaniane. Żółć sprzyja rozpuszczaniu kwasów tłuszczowych i ich wchłanianiu. Osiąga się to dzięki temu, że kwasy żółciowe łączą się z kwasami tłuszczowymi i tworzą łatwo rozpuszczalne związki.

Ponieważ żółć ma odczyn zasadowy, wraz z innymi sokami jelitowymi neutralizuje kwaśną miazgę pokarmową, która pochodzi z żółci do jelit. Pod wpływem żółci ruchy jelit są zwiększone, co poprawia proces przemieszczania się kleju spożywczego.

Wchodząc do jelita, żółć powoduje zwiększone wydzielanie trzustki. Wreszcie, po wchłonięciu przez krew, żółć działa na wątrobę i wzmaga tworzenie się żółci.

Jeśli wydzielana jest nadmiar żółci, część nie jest rozkładana i usuwana z jelita na zewnątrz.

Edukacja i wydzielanie żółci

Tworzenie się żółci zachodzi w sposób ciągły w komórkach wątroby. Żółć uformowana w komórkach, wzdłuż naczyń włosowatych żółci, a następnie dróg żółciowych, wpływa do przewodów wątrobowych i stamtąd, w zależności od tego, czy zachodzi trawienie, czy nie, przechodzi do pęcherzyka żółciowego lub przez wspólny przewód żółciowy wlewa się do dwunastnicy, omijając pęcherz.

Powstawanie żółci następuje pod wpływem substancji żółciopędnych. Szereg substancji przedostających się do krwi, dostaje się do wątroby i działając na jej aparat neuro-gruczołowy, powoduje powstawanie żółci.

Substancje powodujące powstawanie żółci są produktami rozpadu białek - albumoz, peptonów, polipeptydów. a także sekretyna.

Zwiększone tworzenie żółci powoduje samą żółć. Wchłaniany we krwi działa na aparat gruczołowo-nerwowy wątroby i wzmacnia jego aktywność. Jeśli żółć jest wprowadzana do krwi zwierzęcia i jednocześnie bierze pod uwagę ilość wydalanej żółci, okazuje się, że tworzenie żółci dramatycznie wzrosło. Na powstawanie żółci wpływa również wprowadzanie kwasów do jelita, takich jak kwas solny, sok żołądkowy itp.

Żółć powstaje również pod wpływem impulsów nerwowych. Gdy żołądek jest wypełniony, wzrasta tworzenie żółci, co jest wynikiem odruchowego wpływu.

Tworzenie żółci może być wzmocnione pod wpływem kory mózgowej warunkowo odruchowej.

Chociaż żółć powstaje w sposób ciągły, jej wydzielanie w jelicie zachodzi tylko wtedy, gdy dostarczana jest żywność.

Wspólny przewód żółciowy, który wpływa do dwunastnicy, zaopatrzony jest w zwieracz, który otwiera się, gdy pokarm przechodzi z żołądka do jelita i zamyka się, gdy tylko ostatnia porcja pokarmu opuści dwunastnicę. Po zaprzestaniu trawienia w dwunastnicy żółć powstająca w wątrobie jest gromadzona w woreczku żółciowym.

Wydzielanie żółci rozpoczyna się po pewnym czasie po jedzeniu. Na przykład, podczas karmienia mięsa, żółć jest uwalniana po 8 minutach, z chlebem - po 12 minutach, z mlekiem - po 3 minutach.

Wydzielanie żółci trwa kilka godzin - podczas całego procesu trawienia. Jednak podczas karmienia różnymi substancjami spożywczymi czas wydalania żółci do dwunastnicy jest inny: na przykład po zjedzeniu mleka lub mięsa żółć jest uwalniana w ciągu 5-7 godzin, a po jedzeniu chleba - w ciągu 8-9 godzin. Wydzielanie żółci jest regulowane przez odruch.

Gdy pokarm wchodzi do jelita, receptory osadzone w błonie śluzowej jelit są podrażnione. Powstające w nich podniecenie jest przekazywane do ośrodkowego układu nerwowego, a stamtąd przez wędrujące i współczulne nerwy trafia do zwieraczy pęcherzyka żółciowego i przewodu żółciowego, powodując ich otwarcie.

Otwarciu zwieracza towarzyszy skurcz pęcherza. W rezultacie żółć nagromadzona w woreczku żółciowym jest wyciskana do jelita.

Po opróżnieniu zwieracz pęcherzyka żółciowego zamyka się, podczas gdy zwieracz przewodu żółciowego wspólnego pozostaje otwarty podczas całego trawienia, a żółć swobodnie przepływa do dwunastnicy.

Po zaprzestaniu trawienia zwieracz przewodu żółciowego wspólnego zamyka się i otwiera się zwieracz pęcherzyka żółciowego; żółć zaczyna zbierać się ponownie w woreczku żółciowym.

Substancje, które stymulują uwalnianie żółci drogą humoralną, to tłuszcze, peptony i albumozy - prawie wszystkie substancje, które przyczyniają się do powstawania żółci.

Artykuł na temat edukacji i wydzielania żółci

Skład, właściwości żółci i jej wartość w trawieniu;

Wpływ składu żywności na komorę na sok trzustkowy.

W okresach odpoczynku wydzielina trzustki jest całkowicie nieobecna. W trakcie i po posiłku wydzielanie soku trzustkowego staje się ciągłe. Jednocześnie ilość wyprodukowanego soku, jego zdolność trawienia i czas trwania wydzielania zależą od składu i ilości spożywanego pokarmu.

Największa ilość soku jest przeznaczona na chleb, nieco mniej - na mięso, a minimalna ilość soku jest wydzielana do mleka. Sok uzyskiwany na mięso ma bardziej zasadową reakcję niż sok produkowany na chleb i mleko. Podczas jedzenia żywności bogatej w tłuszcze zawartość lipazy w soku trzustkowym jest 2-5 razy większa niż w soku przeznaczonym na mięso. Przewaga węglowodanów w diecie prowadzi do zwiększenia ilości amylazy w soku trzustkowym. Gdy dieta mięsna w soku trzustkowym wykryła znaczną ilość enzymów proteolitycznych.

Żółć jest produktem wydzielania komórek wątroby, jest złocistożółtą cieczą, mającą reakcję alkaliczną (pH 7,3-8,0) i gęstość względną 1,008-1,015.

U ludzi żółć ma następujący skład: woda 97,5%, sucha pozostałość 2,5%. Głównymi składnikami suchej pozostałości są kwasy żółciowe, pigmenty i cholesterol. Ponadto żółć zawiera mucyny, kwasy tłuszczowe, sole nieorganiczne, enzymy i witaminy.

U zdrowej osoby 0,5–1,2 litra żółci jest wydzielane dziennie. Wydzielanie żółci odbywa się w sposób ciągły, a jej wejście do dwunastnicy następuje podczas trawienia. Poza trawieniem żółć dostaje się do woreczka żółciowego.

Żółć należy do soków trawiennych. Żółć zwiększa aktywność enzymów soku trzustkowego, zwłaszcza lipazy. Kwasy żółciowe emulgują tłuszcze obojętne. Żółć jest niezbędna do wchłaniania kwasów tłuszczowych, a zatem rozpuszczalne w tłuszczach witaminy A, B, E i K. Żółć zwiększa wydzielanie trzustki, podnosi ton i stymuluje motorykę jelit (dwunastnicy i jelita grubego). Żółć bierze udział w trawieniu ciemieniowym. Działa bakteriostatycznie na florę jelitową, zapobiegając rozwojowi procesów gnilnych.

Metody badania czynności wątroby i dróg żółciowych wątroby W żółciowej czynności wątroby należy odróżnić tworzenie żółci, to znaczy wytwarzanie żółci przez komórki wątroby i wydzielanie żółci jest drogą wyjścia, ewakuacja żółci do jelita.

Do badania wydzielania żółci u ludzi stosuje się metodę radiologiczną i intubację dwunastnicy. Promienie X nakładają substancje, które nie przenoszą promieni rentgenowskich i są usuwane z organizmu za pomocą żółci. Korzystając z tej metody, można ustalić wygląd pierwszych części żółci w przewodach, woreczku żółciowym, czasie wydalania torbielowatej i żółci wątrobowej do jelita. Z intubacją dwunastnicy otrzymuje się frakcje żółci wątrobowej i żółciowej.

Jak żółć wpływa na trawienie

Żółć jest specjalnym płynem, tajemnicą, którą syntetyzuje wątroba. Przechodzi przez przewody do przewodu pokarmowego (do dwunastnicy) i jest niezbędny do normalnego trawienia pokarmu. Nadmiar lub niedobór żółci, a także naruszenie jej syntezy prowadzi do rozwoju niebezpiecznych chorób. Aby zrozumieć jego rolę w organizmie ludzkim, ważne jest, aby wiedzieć, co to jest, dlaczego żółć jest potrzebna, jakie dolegliwości mogą ją powodować, i z kim się skontaktować w celu zdiagnozowania zaburzeń.

Jego funkcje w organizmie

Jest to lepka substancja o żółtym kolorze, żółć jest syntetyzowana przez wątrobę. Stamtąd wpływa do pęcherzyka żółciowego, gdzie jest zbierany i, jeśli to konieczne, jest włączany w proces trawienia. Zmienia się kolor podłoża i jego stężenie.

Bańka żółci jest zbiornikiem, w którym się gromadzi. Kiedy jedzenie dostaje się do organizmu, niezbędna ilość tego sekretu przenika przez dwunastnicę przez kanały, zapewniając naturalny proces trawienia.

Rodzaje żółci są podzielone przez miejsce ich lokalizacji. Substancja gromadząca się w woreczku żółciowym nazywana jest żółcią pęcherzyka, a substancja pochodząca z wątroby nazywana jest żółcią wątrobową. W procesie syntezy i ruchu zmienia nie tylko swoją nazwę, ale także kwasowość i skład.

Rola żółci w trawieniu polega na fermentacji substancji i ich wchłanianiu w jelicie. Do jego głównych funkcji, które są tak ważne dla normalnego podtrzymywania życia ciała, należą:

• przyspieszenie wchłaniania tłuszczu;
• tłumienie pepsyny w soku żołądkowym;
• powstawanie hormonów jelitowych;
• stymulacja wytwarzania śluzu;
• udział w tworzeniu miceli;
• aktywacja ruchliwości jelit;
• rozpocząć szybką fermentację białek.

Oprócz przyczyn naturalnych, które nie wpływają na stan organizmu, skład żółci zmienia się pod wpływem procesów patologicznych, gdy substrat zaczyna się aktywniej rozwijać. Istnieje kilka powodów zwiększonej syntezy lub jej redukcji.

Funkcje żółci, oprócz bezpośredniego użycia, - pomoc w procesie trawienia - obejmują dezynfekcję jelit i odpadów w kale.

Nadmiar żółci jest bardziej powszechny niż jej niedobór i pociąga za sobą poważne konsekwencje dla organizmu. Czynniki zewnętrzne powodują zwiększoną syntezę substratu przez wątrobę. Gdy osoba przejada się lub prowadzi siedzący tryb życia, organ otrzymuje sygnał, trawienie jest wzmocnione, a żółć z wątroby jest wytwarzana z podwójną siłą. Jego nadmiar powoduje również zaburzenia endokrynologiczne, toksyczne lub zakaźne uszkodzenia wątroby.

Ale aby ocenić wartość żółci z niedoborem jest trudna, jej brak nie objawia się specjalnymi objawami, jak to ma miejsce w przypadku wzmocnionej syntezy. Ale wewnątrz układu pokarmowego obserwuje się dramatyczne zmiany. Jelito nie może normalnie wchłaniać niezbędnych substancji i witamin, co ostatecznie wpływa na jego funkcję. Zmiany patologiczne rozwijają się, a organizm cierpi na niedobór ważnych tłuszczów i aminokwasów.

Gdy trawienie jest zaburzone, tłuszcze nie rozpadają się na małe cząstki, nie są wchłaniane przez jelita i odkładają się w warstwie podskórnej i na powierzchni narządów wewnętrznych. Najbardziej dotyczy to śledziony, wątroby, jelit i serca.

Skład żółci i powstawania żółci

Zwykle wątroba człowieka syntetyzuje do 2 litrów płynu dziennie. Proces ten, zwany choleresą, zachodzi bez przerwy, ale cholekineza - przepływ żółci do dwunastnicy - rozpoczyna się w okresach zależnych od spożycia pokarmu w przewodzie pokarmowym. Jeśli żołądek jest pusty, sekret z wątroby wchodzi do pęcherzyka żółciowego, gdzie może być aż do pożądanego przypadku i zaczyna się uwalniać, gdy żołądek jest wypełniony pożywieniem.

Ludzka żółć to nie tylko sekret, który rozkłada żywność na proste, łatwo przyswajalne związki, to substancja zawierająca białka, witaminy, aminokwasy i inne związki.

Gdy płyn przechodzi z wątroby przez przewody do pęcherza, jest, podobnie jak woda, przezroczysty, z żółtym zabarwieniem, już w pęcherzyku żółciowym podłoże gęstnieje, koncentrując się. Pozostawia wodę i minerały, jest nasycony mucyną. Mieszając się z wydzieliną gruczołów, żółć zmienia kolor, staje się ciemna, a koncentracja gęsta i lepka. Celem tego lepkiego płynu jest zapewnienie szybkiego rozkładu żywności i działanie jako pomocnik jelitowy.

Pigmenty określają kolor żółci - są to produkty rozpadu hemoglobiny i innych pochodnych porfiryn. Głównym składnikiem żółciowym jest bilirubina. Ten barwnik o żółto-czerwonym kolorze nadaje charakterystyczny odcień cieczy. Zielony pigment biliwerdyny pozostawia tylko ślady w żółci.

Trzy czwarte żółci syntetyzuje hepatocyty, reszta jest wytwarzana przez przewody żółciowe. Kwasy, które były już zaangażowane w procesy trawienne, prawie całkowicie wchłaniane w jelicie cienkim, wracają do wątroby z krwią. Ten obieg pozwala organizmowi nieprzerwanie wytwarzać niezbędną ilość tajemnicy. Tylko 10% całej żółci jest w stanie wyróżnić się z produktów próchnicy w masach kałowych.

Jakich lekarzy użyć do badań żółci

Przy pojawieniu się pierwszych oznak niedoboru lub nadmiaru tajemnicy specjalistycznej wymagana jest interwencja eksperta w zakresie wątroby. Gastroenterolog i hepatolog biorą udział w badaniu żółci i leczeniu zaburzeń spowodowanych zjawiskami patologicznymi. Jeśli przyczyną jest naruszenie powstawania żółci w wątrobie, nawet zanim dostanie się ona do przewodu pokarmowego, konieczna jest konsultacja z wąsko wyspecjalizowanym lekarzem, hepatologiem. Gdy w procesie trawienia pojawiają się zaburzenia, żołądek, woreczek żółciowy i jelita są dotknięte chorobą, gastroenterolog dołącza do leczenia.

Lekarze zalecają badanie w celu określenia przyczyn braku równowagi i są optymalnym schematem leczenia zgodnie z wynikami badań.

Aby zatrzymać destrukcyjne procesy w organizmie, oprócz dostosowania medycznego, pacjent powinien ponownie rozważyć swój styl życia i dietę. Rozwój prawidłowego żywienia jest dietetykiem.

Jeśli wyniki testu są rozczarowujące i operacja jest konieczna do normalizacji przepływu żółci, skontaktuj się z chirurgiem. W okresie leczenia i rehabilitacji ważne jest, aby osoba była pod nadzorem specjalistów.

Jakie choroby wiążą się z żółcią

Zanim sekret dostanie się z wątroby do jelita, omija drogi żółciowe i przez pewien czas żółć gromadzi się w woreczku żółciowym w celu dalszego ruchu. Naruszenia mogą wystąpić na każdym etapie ruchu.

Proces transportu zapewnia warstwę mięśniową w przewodach i pęcherzu. Przy normalnej funkcji kurczliwości praca jest debugowana. Dysfunkcje mięśni pęcherzyka żółciowego lub zaburzenia ruchliwości żółci prowadzą do rozwoju dyskinezy. Objawia się jednym szczególnym objawem - bólem po prawej stronie pod żebrami. Jego intensywność i charakter zależy od postaci ciężkości choroby.

Choroba ta nie jest uważana za niebezpieczną dla ludzi, ale pociąga za sobą konsekwencje: bez leczenia dyskineza staje się pierwszym krokiem do tworzenia kamieni w drogach żółciowych i jamie organowej. Choroba Choledocha jest powszechna, zwłaszcza u dorosłych mężczyzn i kobiet, którzy ignorują zwiastuny choroby. Kamienie mogą tworzyć i nie przeszkadzać osobie przez długi czas, ale jeśli zaczną się poruszać i wpadać do przewodów, pojawią się nudności i wymioty, poważne bóle przekłuwającej natury - kolka żółciowa u osoby. Objaw jest nieprzyjemny, ale jest gorzej, jeśli pożądany przewód jest zamknięty dużym kamieniem, a przepływ żółci do zwieracza jelit zatrzymuje się.

W wyniku zablokowania rozwija się proces zapalny, żółć przestaje iść w dobrym kierunku. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest niebezpieczną chorobą, która może być śmiertelna bez interwencji specjalistów.

Zapalenie może nie wyglądać tak niebezpiecznie, wolno i bezobjawowo, a zapalenie pęcherzyka żółciowego bez leczenia staje się przewlekłe.

Jakie testy muszą przejść

Aby określić koncentrację tajemnicy, należy zdiagnozować naruszenia jej syntezy, przeprowadzić badanie i przepisać badania laboratoryjne. Przed rozpoczęciem powikłań ważne jest podjęcie leczenia patologii.

Tworzenie kamieni w przewodzie żółciowym lub pęcherzu moczowym jest określane przez USG. Główna metoda diagnozy choroby kamicy żółciowej ujawnia nawet najmniejsze kamienie o średnicy nie większej niż 1 mm.

Metoda ultradźwięków pozwala ocenić stan wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodów. Ale także za pomocą ultradźwięków określić ilość płynu nagromadzonego podczas zapalenia. Zaleca się powtarzanie badania po leczeniu lub w jego trakcie w celu oceny skuteczności terapii.

Jeśli nie można wykonać USG, wykonuje się cholecystocholangografię dożylną, inwazyjną lub doustną. Ta technika ma przeciwwskazania:

• nietolerancja jodu;
• żółtaczka spowodowana odkładaniem się bilirubiny.

Metody badania zaburzeń związanych z żółcią i jej syntezą obejmują:

• endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna;
• RTG z kontrastem;
• przezskórna cholangiografia przezwątrobowa;
• tomografia komputerowa.

Jakie badania są potrzebne, decyduje lekarz prowadzący indywidualnie. Na podstawie wyników badania są optymalne schematy leczenia.

Funkcje żółci w ludzkim ciele

Nie można lekceważyć funkcji żółci w ciele ludzkim. Pełne funkcjonowanie wszystkich narządów układu pokarmowego jest niemożliwe bez jego udziału. Nawet niewielkie odchylenia od normy procesu jej wytwarzania, składu, koncentracji lub kwasowości pociągają za sobą zmiany w ciele i ogólny stan osoby.

Co to jest

Bile jest koloidalną cieczą o średniej lepkości o jasnożółtym kolorze z lekkim zielonkawym odcieniem, zamieniającą się w brązowy kolor, o specyficznym silnym zapachu i gorzkim smaku. Ona, z jednej strony, jest tajemnicą, tj. substancja wytwarzana przez gruczoł, az drugiej - wydalana - produkt końcowy wydzielany przez organizm.

Produkowany przez komórki hepatocytów w wątrobie. Po pierwsze, wypełnia przewody żółciowe, po - pęcherzu i dwunastnicy. W ciągu dnia wątroba wytwarza do 1500 ml tej substancji. Wydzielanie żółci jest procesem ciągłym.

Cała objętość wydzielanej wydzieliny gromadzi się w woreczku żółciowym. Działa jak akumulator, zapewniając jelicie niezbędną ilość żółci do trawienia pokarmu. Wydalanie z żółcią występuje tylko w czasie karmienia i rozpoczyna się za 5-12 minut. po tym jak się zaczęło.

W zależności od miejsca lokalizacji żółci, funkcji wykonywanej w organizmie człowieka, istnieją 2 rodzaje - wątroba i kamień żółciowy. Wątroba jest „młodą” tajemnicą, z której większość spada z wątroby do dwunastnicy, a pozostała część do pęcherzyka żółciowego.

Płyn nagromadzony w tym narządzie nazywany jest bąbelkiem. Jest dojrzała i charakteryzuje się kwasowością, gęstością i kolorem.

Ciało wytwarza 10-13 ml żółci na 1 kg masy ludzkiej. U osoby dorosłej, o normalnej wadze, produkuje się do 1300 ml wydzieliny dziennie. Ten proces jest ciągły, jego intensywność zmienia się w ciągu dnia.

Kwasowość żółci

Kwasowość (pH) żółci zależy od jej rodzaju. Zatem kwasowość wydzielania wątroby - 7,2-8,1, przy gęstości względnej 1,007-1,015.

Wskaźnik ten w żółci torbielowatej poniżej - 6,2-7,1 przy gęstości 1,024-1,047. Ta różnica pH wynika ze zmniejszonej ilości zawartych w niej wodorowęglanów.

Jaką rolę spełnia

Funkcje żółci w organizmie człowieka są powiązane z pracą narządów układu pokarmowego. Jego rolą jest fermentowanie związków i wchłanianie ich w jelitach podczas trawienia.

Uczestniczy w następujących reakcjach enzymatycznych:

• rozpraszanie tłuszczu;
• tworzenie hormonów w jelitach;
• produkcja śluzu i miceli;
• tłumienie pepsyny;
• aktywacja ruchliwości i tonu jelita cienkiego;
• zapobiegać sklejaniu się białek z bakteriami.

Zajmując się funkcjami w ciele, które wykonuje, należy również zauważyć:

1. Udział w procesach metabolicznych.
2. Działanie antyseptyczne na jelita i dezynfekcja masy kałowej.
3. Jest niezbędny do wchłaniania nierozpuszczalnych w wodzie kwasów tłuszczowych, aminokwasów i witamin.
4. Podaż żółci jelitowej.
5. Udział w syntezie płynu maziowego.

W konsekwencji właśnie z powodu tego sekretu proces trawienia, który rozpoczął się w żołądku, z powodzeniem kontynuuje się i kończy w jelicie.

Skład komponentów

Na pierwszym miejscu wśród składników procentowo jest woda (około 96%). Na drugim miejscu - kwasy: cholowy i chenodeoksycholowy. Są w nim także inne składniki organiczne, są to:

• kwasy: litocholowy, allocholowy, deoksycholowy;
• witaminy: A, grupa B i C;
• pigmenty;
• cholesterol;
• fosfolipidy;
• formy immunoglobulin A i M;
• bilirubina;
• metale;
• ksenobiotyki;
• lecytyna.

Większość wymienionych składników znajduje się w torbielowatej żółci. W żółci po jej przebyciu w pęcherzu znajdują się zanieczyszczenia, zawiesiny i śluz, które są niezbędne do przetwarzania żywności.

Skład żółci i stosunek jej składników zmienia się wraz z nadmiernym spożyciem węglowodanów i tłuszczów, patologii neuroendokrynnych, otyłości, pasywnego stylu życia.

Jakie patologie wiążą się z produkcją żółci

Zanim tajemnica z wątroby dostanie się do jelita, przechodzi przez wspólny przewód i przez pewien czas gromadzi się w pęcherzu w celu dalszego rozwoju. Naruszenia tego usprawnionego procesu zachodzą na każdym etapie ruchu.

Dostawa żółci zapewnia warstwę mięśni, która jest wyłożona kanałami i pęcherzem. Jeśli ich funkcjonalność skurczowa zostanie usunięta, nie ma problemów z ruchem i wypełnianiem wydzieliną jelitową. Wraz z dysfunkcją mięśni lub problemami z ruchliwością samej żółci rozwija się dyskineza. Objawy - dokuczliwy ból po prawej stronie na poziomie żeber, wzdęcia i goryczka w ustach.

Istnieje grupa chorób, które występują, gdy występują problemy z wydalaniem żółci lub powstawaniem żółci:

1. Tworzenie kamieni (kamieni żółciowych). Pojawiają się z żółcią litogenną i gdy występuje niedobór jej enzymów. Cechy litogenne przejawiają się w niewłaściwej diecie, spożywaniu dużych ilości tłuszczu, zaburzeniach procesów metabolicznych i hormonalnych, zaburzeniach hipodynamicznych. Kiedy kamienie rozwijają się zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherza), i jest zablokowanie przewodów.
2. Steatorrhea. Rozwija się z silnym brakiem żółci lub jej brakiem. Na tle choroby konwersja tłuszczów i białek zatrzymuje się i są one wydalane w oryginalnej postaci z kałem.
3. Refluksowe zapalenie błony śluzowej żołądka. GERD. Stany charakteryzują się powrotnym wrzucaniem do przełyku lub wydzielaniem żołądka. Gdy refluks, wpływa na górną warstwę błony śluzowej tych narządów, wywołuje jego martwicę lub zmiany martwicze. GERD (choroba refluksu żołądkowo-przełykowego) wpływa na błonę śluzową przełyku ze względu na wzrost jego kwasowości.

Gdy pojawiają się problemy z powstawaniem żółci, cierpi całe ciało, a zwłaszcza organy przylegające do wątroby i woreczka żółciowego: śledziona, trzustka, jelita, serce.

Z którym lekarzem się skontaktować

W przypadku pierwszych objawów nadmiernej podaży lub braku wydzieliny konieczna jest natychmiastowa interwencja medyczna. Określenie jakości funkcji pęcherzyka żółciowego, badanie żółci i eliminacja jej zaburzeń, wywołane zmianami patologicznymi, przeprowadza hepatolog i gastroenterolog.

Gdy przyczyną choroby jest odchylenie od szybkości powstawania żółci w wątrobie na długo przed dostaniem się płynu do układu trawiennego, wymagana jest konsultacja z hepatologiem. Jeśli zaburzenia zostaną wykryte podczas trawienia, żołądek, przewód pokarmowy i jelita są dotknięte chorobą, gastroenterolog wykonuje terapię.

Ale aby poradzić sobie z procesami patologicznymi, w leczenie zaangażowany jest również dietetyk. Dostosowuje dietę pacjenta, udziela porad dotyczących jego stylu życia.

Metody diagnostyczne

Aby określić skład i stężenie żółci, należy ustalić naruszenia jej syntezy, przeprowadzić badania i wykonać badania laboratoryjne. Ale zanim to nastąpi, lekarz przeprowadza badanie fizykalne pacjenta, omacywanie otrzewnej, bada jego historię i dolegliwości w czasie leczenia.

Wygląd kamieni określa ultradźwięki. Ta metoda diagnostyczna wykrywa kamienie, których średnica nie przekracza nawet 1 mm. Ultrasonografia, oprócz pęcherzyka żółciowego, bada narządy otrzewnej z określeniem jakości ich funkcji.

Aby ultradźwięki dały prawidłowy wynik, musisz się do tego przygotować. Przygotowanie do USG rozpoczyna się tydzień przed planowaną datą.

Warunki, które należy spełnić:

1. W jelicie nie ma gazów.
2. Ostatni posiłek jest nie później niż 6-8 godzin przed rozpoczęciem badania.
3. Przez tydzień, aby zrezygnować z alkoholu, ogranicz spożycie tłustej żywności i żywności, które powodują gaz.
4. 3 dni przed badaniem należy przyjmować przepisane przez lekarza enzymy i preparaty wiatropędne.
5. W przeddzień opróżnij je lub zrób lewatywę.

Gdy z jakiegoś powodu nie można wykonać USG (badanie ultrasonograficzne), wykonuje się cholecystocholangiografię dożylną, doustną lub inwazyjną.

Ale ta metoda jest przeciwwskazana w:

• indywidualna nietolerancja na jod i jego związki;
• żółtaczka.

Metody badania wątroby, przewodów i pęcherzyka żółciowego, badając strukturę i funkcje narządów, jakość tworzenia się cholery, obejmują:

• rentgen kontrastowy;
• wsteczna endoskopowa cholangiopankreatografia;
• esophagogastroduodenoscopy;
• ultrasonografia jamy brzusznej;
• CT (tomografia komputerowa);
• test wodoru;
• echografia dynamiczna

Jakie badania są potrzebne, lekarz określa indywidualnie dla każdego pacjenta. Rozszyfrowanie wyników badań pozwala lekarzom na leczenie zaburzeń czynności pęcherzyka żółciowego i wątroby.

Wartość żółci

Gdy niedostateczna ilość żółci dostanie się do jelita, rozwija się hipokalia. Jeśli w ogóle nie działa - alocholia. Przy takich odchyleniach kwasu nierozpuszczalne witaminy, tłuszcze nie są wchłaniane przez narządy, stąd wszystkie te substancje są wydalane w masie kałowej, a pozostałości lipidów w jelitach sklejają żywność i zapobiegają jej rozszczepieniu.

W tym przypadku jelita są zatkane, otyłość, regularne zaparcia rozwijają się, możliwe jest ogólne zatrucie, a nieprzetworzone witaminy wychodzą z kałem. Organ ten narusza również mikroflorę, meteoryt i proces gnilny.

Niedobór żółci wywołuje rozwój drobnoustrojów. Możliwe, że ten narząd jest zainfekowany wirusami i bakteriami chorobotwórczymi.

Aby skład składnika tajemnicy był prawidłowy, wątroba i woreczek żółciowy działały prawidłowo, funkcje sąsiednich narządów nie były upośledzone, należy przestrzegać następujących zaleceń:

1. Prowadzić aktywny tryb życia.
2. Jedz dobrze i zrównoważony. W codziennej diecie powinny znajdować się owoce, płatki zbożowe, warzywa.

Gdy w organizmie wytwarzana jest wystarczająca ilość żółci, wszystkie narządy funkcjonują sprawnie i prawidłowo. Osoba ma wysoką odporność, normalny proces metaboliczny, wszystkie systemy w wymaganej ilości otrzymują dla nich ważne witaminy.

Co sprawia, że ​​żółć w trawieniu - funkcje

Żółć jest tajemnicą komórek wątroby hepatocytów, która przedostaje się do przewodu pokarmowego (do dwunastnicy) przez drogi żółciowe i bierze udział w procesie trawienia. Żółć jest lepką substancją o żółtym zabarwieniu, zawierającą w swoim składzie kwasy żółciowe (67%), fosfolipidy (22%), immunoglobulinę A i M, bilirubinę (bezpośrednią) i cholesterol (4%), śluz, lipofilowe ksenobiotyki, metale. Żółć wytwarzana przez wątrobę dostaje się do woreczka żółciowego.

Woreczek żółciowy jest zbiornikiem, który gromadzi żółć i wydziela ją podczas aktywnego trawienia w wymaganej ilości. Żółć w woreczku żółciowym nazywana jest pęcherzykiem, a pochodząca bezpośrednio z wątroby nazywana jest żółcią wątrobową. Te rodzaje żółci różnią się nieco pod względem kwasowości, zawartości substancji i wody.

Co powoduje żółć w woreczku żółciowym?

Żółć fizjologiczna w pęcherzyku żółciowym ma właściwości antybakteryjne. Dlatego krótkotrwała obecność tego fizjologicznego płynu w woreczku żółciowym nie powoduje uszczerbku na zdrowiu. W woreczku żółciowym żółć przechodzi serię przemian. Gromadzi kwasy żółciowe i obniża poziom bilirubiny. Istnieje nagromadzenie objętości, niezbędne do przetworzenia, bryły żywności. Po wejściu pokarmu do dwunastnicy zaczyna się przepływ żółci. Jeśli to nie wystarczy, proces trawienia jest zahamowany. Trudne dzielenie tłuszczów i niektórych rodzajów białek. Dlatego osoby z przewlekłymi chorobami związanymi ze stagnacją żółci lub niedoborem jej produktów często cierpią na nadwagę. Pierwotne kwasy żółciowe to kwas cholowy i kwas dezoksycholowy. Powstaje z nich więcej kwasów. Kwasy żółciowe w pęcherzyku żółciowym mają postać koniugatów z tauryną i glicyną.

Funkcje żółci i jej wartość

Bile spełnia szereg funkcji enzymatycznych, które są niezbędne do zmiany jelitowego trawienia żołądka:

• neutralizuje działanie soku żołądkowego pepsyny;
• emulguje tłuszcze;
• uczestniczy w tworzeniu miceli;
• stymuluje produkcję hormonów jelitowych (sekretyny i cholecystokininy);
• zapobiega przywieraniu białek i bakterii;
• stymuluje produkcję śluzu;
• aktywuje ruchliwość przewodu pokarmowego;
• aktywuje enzymy trawiące białka, w tym trypsynę.

Zmiany w składzie żółci mogą wystąpić z powodu różnych bolesnych zaburzeń w organizmie. Może to powodować powstawanie kamieni w drogach żółciowych i zaburzeniach trawienia. Funkcje żółci nie kończą się na tym. Jest także odpowiedzialna za antyseptyczny przewód pokarmowy i tworzenie kału.

Niezrównoważony skład żółci, prowadzący do powstawania kamieni, może zostać uwolniony podczas nadmiernego spożycia tłuszczów zwierzęcych, otyłości z zaburzeniami metabolizmu tłuszczów, zaburzeń neuroendokrynnych, toksycznych i zakaźnych zmian w wątrobie, siedzącego trybu życia.

Wartość żółci dla ludzkiego zdrowia

Trudno przecenić wartość żółci w normalnym procesie trawienia. Z brakiem lub brakiem żółci stołek staje się lżejszy i bardziej tłusty. Prowadzi to do niedoboru w organizmie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, niezbędnych kwasów tłuszczowych i tłuszczów, a także do patologii jelita grubego, która nie jest przystosowana do dużej ilości tłuszczu w bryłce żywności.

Jednocześnie upośledzone trawienie często prowadzi do odkładania się niepożądanego tłuszczu w warstwie podskórnej i powięzi narządów wewnętrznych. U osób cierpiących na choroby pęcherzyka żółciowego często stwierdzono otyłość wewnętrzną. W tym stanie cierpią serce, wątroba, śledziona, jelita.

Jaką rolę odgrywa żółć w trawieniu?

Żółć jest specjalnym sekretem, który tworzy się w wątrobie, gromadzi się w woreczku żółciowym, a następnie uczestniczy w procesie trawienia. Mając pojęcie o tym, jaką rolę odgrywa żółć w trawieniu, można szybko reagować na awarie wątroby i eliminować stany patologiczne.

Ogólny widok żółci

Żółć jest lepką substancją o żółtawym odcieniu, która jest tajemnicą komórek wątroby i wchodzi do przewodu pokarmowego, aby uczestniczyć w trawieniu masy pokarmowej. Jego akumulacja zachodzi w małych przewodach żółciowych. Następnie wchodzi do wspólnego przewodu, a następnie do pęcherzyka żółciowego i dwunastnicy.

Skład żółci obejmuje:

• 67% kwasów żółciowych;
• 22% fosfolipidów;
• Immunoglobulina M i A
• Bilirubina
• 4% cholesterolu;
• Śluz;
• Metale.

To ważne! W ciągu dnia komórki wątroby ludzkiego ciała mogą wytworzyć około 2 litrów płynu.

W momencie, gdy procedura trawienna jest w aktywnym stadium, żółć zaczyna przemieszczać się z pęcherzyka żółciowego do kanału pokarmowego.

Utrudniony ruch żółci wzdłuż przewodów nazywany jest dyskinezą. Może wystąpić w każdym wieku z różnych powodów, w tym z nieregularnej diety.

Żółć, zlokalizowana w pęcherzu, zwana torbielą. Ale ten, który pochodzi z wątroby, jest uważany za wątrobowy. Te dwa rodzaje substancji różnią się kwasowością, a także stężeniem substancji i wody.

Żółć w woreczku żółciowym

Ta substancja, która znajduje się w woreczku żółciowym, ma właściwości antybakteryjne. Ten składnik nie pozostaje w bańce przez długi czas, dlatego nie może wyrządzić szkody ciału.

Ponadto, podczas gdy żółć znajduje się w pęcherzu, pojawiają się pewne zmiany. Kwasy żółciowe gromadzą się, ale zawartość bilirubiny zmniejsza się. Istnieje klaster objętości, który będzie potrzebny do strawienia bryły pokarmu.

Bardzo ważne jest, aby stosunek wszystkich substancji w żółci odpowiadał normie. Niewłaściwa dieta i styl życia nie mogą wpływać na pracę wszystkich narządów, w tym wątroby. W rezultacie żółć zmienia swój skład, w nim zaczyna się tworzyć zawieszenie. Dalsze naruszenia pęcherzyka żółciowego mogą prowadzić do powstawania kamieni. Przeczytaj tutaj z powodów.

Gdy tylko masa pokarmowa znajdzie się w dwunastnicy, następuje aktywne wydzielanie żółci. Jeśli jest mały, proces trawienia zwalnia, a zatem rozkład tłuszczów i niektórych białek jest trudny. Fakt ten łatwo tłumaczy fakt, że pacjenci cierpiący na przewlekłe choroby związane ze stojącymi procesami żółci lub niewydolności swoich produktów często borykają się z problemem nadwagi i bólu w pęcherzyku żółciowym i wątrobie.

Dlaczego dana osoba potrzebuje żółci

Funkcje żółci są zredukowane głównie do udziału w aktywności sekcji żołądkowo-jelitowej i są połączone w taki czy inny sposób z reakcjami enzymatycznymi.

Rola żółci w trawieniu jest ograniczona do następujących pozycji:

• Pod jego wpływem emulguje tłuszcze. Dzięki temu poprawia się procedura ssania;
• Żółć może działać neutralizująco na szkodliwą pepsynę, która jest głównym składnikiem soku żołądkowego i może wywierać niszczący wpływ na enzymy trzustkowe;
• Pod wpływem tej substancji aktywowana jest ruchliwość jelit;
• Stymuluje tworzenie śluzu;
• Przyczynia się do tworzenia sekretyny i cholecystokininy (są to hormony żołądkowo-jelitowe) wytwarzane przez komórki jelita cienkiego. Ten składnik jest odpowiedzialny za regulację funkcji wydzielniczej trzustki;
• Żółć nie pozwala na przyleganie bakterii i składników białkowych;
• Może pochwalić się działaniem antyseptycznym na odcinek jelita i aktywnym uczestnictwem w tworzeniu kału.

Należy wspomnieć o funkcjach przypisanych do pęcherza wypełnionego żółcią:

1. Po pierwsze, dwunastnica zaopatrywana jest w niezbędne ilości żółci;
2. Udział w procesach metabolicznych;
3. Tworzenie płynu maziowego, który znajduje się w kapsułkach stawowych.

To ważne! W przypadku stwierdzenia naruszeń w składzie żółci organizm reaguje na nie zmianami patologicznymi.

Jeśli osoba ma zakłócony proces jej powstawania, doprowadzi to do pojawienia się takich chorób jak:

• Choroba kamicy żółciowej;
• Steatorrhea;
• Choroba refluksowa przełyku.

Wyniki takich awarii nie są najlepszym wpływem na proces trawienia.

Inną chorobą, która dotyka pęcherzyka żółciowego, jest polipowatość. Chociaż przyczyny polipów mogą być różne, normalne funkcjonowanie wątroby i woreczka żółciowego jest najlepszą gwarancją uniknięcia tego problemu.

Wielu pyta o to, dlaczego żółć. Chociaż jej rola w procesie trawienia jest trudna do przecenienia. Tak więc dzięki żółci proces trawienia, pomyślnie rozpoczęty w żołądku, kończy się w odcinku jelitowym.

Doświadczenie zawodowe ponad 7 lat.

Umiejętności zawodowe: diagnozowanie i leczenie chorób przewodu pokarmowego i dróg żółciowych.

Funkcje wątroby i jej udział w trawieniu

Funkcje wątroby i jej udział w organizmie człowieka

Przydzielać funkcje trawienne i trawienne wątroby.

Funkcje nie-trawienne:

• synteza fibrynogenu, albuminy, immunoglobulin i innych białek krwi;
• synteza i odkładanie glikogenu;
• tworzenie lipoprotein do transportu tłuszczu;
• odkładanie witamin i mikroelementów;
• detoksykacja produktów metabolicznych, leków i innych substancji;
• metabolizm hormonów: synteza somagomedyny, trombopoetyny, 25 (OH) D₃ i in.;
• zniszczenie hormonów tarczycy zawierających jod, aldosteronu itp.;
• odkładanie krwi;
• wymiana pigmentów (bilirubina - produkt degradacji hemoglobiny w niszczeniu czerwonych krwinek).

Funkcje trawienne wątroby są dostarczane przez żółć, która powstaje w wątrobie.

Rola wątroby w trawieniu:

• Detoksykacja (rozszczepianie fizjologicznie aktywnych związków, wytwarzanie kwasu moczowego, mocznik z bardziej toksycznych związków), fagocytoza przez komórki Kupffera
• Regulacja metabolizmu węglowodanów (konwersja glukozy do glikogenu, glikogenogeneza)
• Regulacja metabolizmu lipidów (synteza triglicerydów i cholesterolu, wydalanie cholesterolu do żółci, tworzenie ciał ketonowych z kwasów tłuszczowych)
• Synteza białek (albumina, białka transportu osocza, fibrynogen, protrombina itp.)
• Tworzenie żółci

Edukacja, skład i funkcja żółci

Żółć jest wydzielaniem płynu wytwarzanym przez komórki układu wątrobowo-żółciowego. Zawiera wodę, kwasy żółciowe, pigmenty żółciowe, cholesterol, sole nieorganiczne, a także enzymy (fosfatazy), hormony (tyroksynę). Żółć zawiera także pewne produkty przemiany materii, trucizny, substancje lecznicze, które dostały się do organizmu itp. Objętość dziennego wydzielania wynosi 0,5-1,8 litra.

Tworzenie żółci następuje w sposób ciągły. Substancje zawarte w jej składzie pochodzą z krwi poprzez aktywny i pasywny transport (woda, cholesterol, fosfolipidy, elektrolity, bilirubina), są syntetyzowane i wydzielane przez hepatocyty (kwasy żółciowe). Woda i wiele innych substancji przedostaje się do żółci przez mechanizmy reabsorpcji z naczyń włosowatych, przewodów i pęcherza moczowego.

Główne funkcje żółci:

• Emulgowanie tłuszczu
• Aktywacja enzymów lipolitycznych
• Rozpuszczanie produktów hydrolizy tłuszczu
• Absorpcja produktów lipolizy i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach
• Stymulacja funkcji motorycznej i wydzielniczej jelita cienkiego
• Regulacja wydzielania trzustki
• Neutralizacja kwaśnego chymu, inaktywacja pepsyny
• Funkcja ochronna
• Stworzenie optymalnych warunków do utrwalania enzymów na enterocytach
• Stymulacja proliferacji enterocytów
• Normalizacja flory jelitowej (hamuje procesy gnilne)
• Wydalanie (bilirubina, porfiryna, cholesterol, ksenobiotyki)
• Zapewnienie odporności (wydzielanie immunoglobuliny A)

Żółć jest złotym płynem, izotonicznym osoczem krwi o pH 7,3-8,0. Jego głównymi składnikami są woda, kwasy żółciowe (cholowy, chenodeoksycholowy), pigmenty żółciowe (bilirubina, biliwerdyna), cholesterol, fosfolipidy (lecytyna), elektrolity (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO₃-), kwasy tłuszczowe, witaminy (A, B, C) oraz w małych ilościach inne substancje.

Tabela Główne składniki żółci

Wskaźniki

Charakterystyczny

Ciężar właściwy, g / ml

1 026–1 048 (1 008–1 015 wątroby)

6,0-7,0 (7,3-8,0 wątroby)

92,0 (97,5 w wątrobie)

NSO₃ -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

Tworzy się 0,5-1,8 l żółci dziennie. Poza przyjmowaniem pokarmu żółć dostaje się do woreczka żółciowego, ponieważ zwieracz Oddiego jest zamknięty. W pęcherzyku żółciowym aktywna reabsorpcja wody, jonów Na +, CI-, HCO₃-. Stężenie składników organicznych znacznie wzrasta, podczas gdy pH spada do 6,5. W rezultacie woreczek żółciowy o objętości 50-80 ml zawiera żółć, która powstaje w ciągu 12 godzin, w związku z czym rozróżnia się żółć wątrobową i żółciową.

Tabela Porównawcze cechy żółci w wątrobie i woreczku żółciowym

Wskaźnik

Wątroba

Woreczek żółciowy

Osmolarność. mol / kg N₂O

Sole żółciowe, mmol / l

Funkcje żółci

Główne funkcje żółci to:

• emulgowanie hydrofobowych tłuszczów z triacylogliceroli spożywczych z tworzeniem cząstek micelarnych. To dramatycznie zwiększa pole powierzchni tłuszczów, ich dostępność dla interakcji z lipazą trzustkową, co dramatycznie zwiększa wydajność hydrolizy wiązań estrowych;
• tworzenie miceli składających się z kwasów żółciowych, produktów hydrolizy tłuszczów (monoglicerydów i kwasów tłuszczowych), cholesterolu, które ułatwiają wchłanianie tłuszczów, a także witamin rozpuszczalnych w tłuszczach w jelitach;
• wydalanie cholesterolu, z którego powstają kwasy żółciowe, i jego pochodnych w składzie żółci, pigmentów żółciowych, innych substancji toksycznych, których nie można usunąć przez nerki;
• udział razem z wodorowęglanem soku trzustkowego w obniżaniu kwasowości treści pokarmowej pochodzącej z żołądka do dwunastnicy i zapewnieniu optymalnego pH dla działania enzymów soku trzustkowego i soku jelitowego.

Żółć przyczynia się do utrwalania enzymów na powierzchni enterocytów, a tym samym poprawia trawienie błon. Wzmacnia funkcje wydzielnicze i motoryczne jelita, ma działanie bakteriostatyczne, zapobiegając w ten sposób rozwojowi procesów gnilnych w okrężnicy.

Pierwotne kwasy żółciowe (cholowe, chenodeoksycholowe) syntetyzowane w hepatonitach są włączone w cykl krążenia wątrobowo-jelitowego. Jako część żółci wchodzą do jelita krętego, są wchłaniane do krwiobiegu i wracają przez żyłę wrotną do wątroby, gdzie ponownie zostają włączone do składu żółci. Do 20% pierwotnych kwasów żółciowych pod wpływem beztlenowych bakterii jelitowych przekształca się w wtórne (dezoksycholowe i litocholowe) i wydalane z organizmu przez przewód pokarmowy. Synteza nowych kwasów żółciowych cholesterolu zamiast wydalanych prowadzi do zmniejszenia jego zawartości we krwi.

Regulacja tworzenia żółci i wydalania z żółcią

Proces powstawania żółci w wątrobie (choleresis) zachodzi stale. Podczas jedzenia żółć dostaje się do przewodów żółciowych do przewodu wątrobowego, skąd przechodzi przez przewód żółciowy wspólny do dwunastnicy. W okresie między trawieniem wchodzi do pęcherzyka żółciowego przez przewód torbielowaty, gdzie jest przechowywany do następnego posiłku (ryc. 1). Żółć żołądka, w przeciwieństwie do żółci wątrobowej, jest bardziej skoncentrowana i ma słabo kwaśną reakcję z powodu odsysania wody i jonów wodorowęglanowych przez nabłonek ściany pęcherzyka żółciowego wody.

Ciągle przepływając w wątrobie, cholerae może zmieniać swoją intensywność pod wpływem czynników nerwowych i humoralnych. Pobudzenie nerwów błędnych stymuluje choleresę, a pobudzenie nerwów współczulnych hamuje ten proces. Gdy odruch tworzenia żółci następuje po 3-12 minutach. Intensywność tworzenia żółci zależy od diety. Silnymi stymulantami cholerazy - choleretykami - są żółtka jaj, mięso, chleb, mleko. Takie substancje humoralne jak kwasy żółciowe, w mniejszym stopniu sekretyny - gastryna, glukagon aktywują tworzenie żółci.

Rys. 1. Schemat struktury dróg żółciowych

Wydalanie żółci (cholekineza) jest przeprowadzane okresowo i wiąże się z przyjmowaniem pokarmu. Wchodzenie żółci do dwunastnicy następuje, gdy zwieracz Oddiego jest rozluźniony, a jednocześnie kurczą się mięśnie woreczka żółciowego i przewodów żółciowych, co zwiększa ciśnienie w drogach żółciowych. Wydalanie żółci rozpoczyna się 7–10 minut po posiłku i trwa 7–10 godzin, natomiast pobudzenie nerwów błędnych stymuluje cholekinezę podczas początkowych etapów trawienia. Gdy żywność dostaje się do dwunastnicy, hormonalna cholecystokinina, która jest wytwarzana w błonie śluzowej dwunastnicy pod wpływem produktów hydrolizy tłuszczu, odgrywa największą rolę w aktywacji procesu żółciowego. Wykazano, że aktywne skurcze pęcherzyka żółciowego zaczynają się 2 minuty po przybyciu tłustej żywności do dwunastnicy, a po 15-90 minutach pęcherzyk żółciowy jest całkowicie opróżniony. Największa ilość żółci jest wydalana przez spożywanie żółtek jaj, mleka, mięsa.

Rys. Regulacja powstawania żółci

Rys. Regulacja wydalania żółci

Przepływ żółci do dwunastnicy następuje zwykle synchronicznie z uwalnianiem soku trzustkowego z powodu tego, że żółć wspólna i przewody trzustkowe mają wspólny zwieracz - zwieracz Oddiego (ryc. 11.3).

Główną metodą badania składu i właściwości żółci jest intubacja dwunastnicy, którą przeprowadza się na pusty żołądek. Pierwsza część zawartości dwunastnicy (część A) ma złocistożółty kolor, lepką konsystencję, lekko opalizującą. Ta część jest mieszaniną żółci ze wspólnego przewodu żółciowego, soków trzustkowych i jelitowych i nie ma wartości diagnostycznej. Jest zbierane w ciągu 10-20 minut. Następnie przez sondę wstrzykuje się stymulator skurczu pęcherzyka żółciowego (25% roztwór siarczanu magnezu, roztwory glukozy, sorbitol, ksylitol, olej roślinny, żółtko jaja) lub hormon cholecystokininy. Wkrótce zaczyna się opróżnianie pęcherzyka żółciowego, co prowadzi do uwolnienia gęstej ciemnej żółci, żółto-brązowego lub oliwkowego koloru (część B). Porcja B ma 30-60 ml i wchodzi do dwunastnicy w ciągu 20-30 minut. Po wypłynięciu części B z sondy uwalniana jest żółta żółć - część C, która opuszcza wątrobowe przewody żółciowe.

Funkcje trawienne i niestrawne wątroby

Funkcje wątroby są następujące.

Funkcja trawienna polega na opracowaniu głównych składników żółci, które zawierają substancje niezbędne do trawienia. Oprócz tworzenia żółci wątroba wykonuje wiele innych ważnych funkcji dla organizmu.

Funkcja wydalnicza wątroby jest związana z wydalaniem z żółcią. Bilirubina barwnika żółciowego i nadmiar cholesterolu są wydalane z kompozycji żółci z organizmu.

Wątroba odgrywa wiodącą rolę w metabolizmie węglowodanów, białek i lipidów. Udział w metabolizmie węglowodanów jest związany z funkcją glukostazy wątroby (utrzymując normalny poziom glukozy we krwi). W wątrobie glikogen jest syntetyzowany z glukozy ze wzrostem jej stężenia we krwi. Z drugiej strony, wraz ze spadkiem stężenia glukozy we krwi w wątrobie, przeprowadza się reakcje mające na celu uwolnienie glukozy do krwi (rozkład glikogenu lub glikogenoliza) i syntezę glukozy z reszt aminokwasowych (glukoneogeneza).

Udział wątroby w metabolizmie białek jest związany z rozszczepianiem aminokwasów, syntezą białek krwi (albuminy, globulin, fibrynogenu), czynników krzepnięcia i systemów krwi przeciwzakrzepowej.

Udział wątroby w metabolizmie lipidów jest związany z powstawaniem i rozkładem lipoprotein i ich składników (cholesterol, fosfolipidy).

Wątroba pełni funkcję depozytu. Jest miejscem przechowywania glikogenu, fosfolipidów, niektórych witamin (A, D, K, PP), żelaza i innych pierwiastków śladowych. Znaczna ilość krwi jest również odkładana w wątrobie.

Inaktywacja wielu hormonów i substancji biologicznie czynnych zachodzi w wątrobie: steroidy (glukokortykoidy i hormony płciowe), insulina, glukagon, katecholaminy, serotonina, histamina.

Wątroba pełni również funkcję detoksykującą lub odtruwającą, tj. uczestniczy w niszczeniu różnych produktów przemiany materii i obcych substancji przedostających się do organizmu. Neutralizacja substancji toksycznych jest przeprowadzana w hepatocytach przy użyciu enzymów mikrosomalnych i zwykle występuje w dwóch etapach. Po pierwsze, substancja ulega utlenianiu, redukcji lub hydrolizie, a następnie metabolit wiąże się z kwasem glukuronowym lub siarkowym, glicyną, glutaminą. W wyniku takich przemian chemicznych substancja hydrofobowa staje się hydrofilowa i jest usuwana z organizmu jako część moczu i wydzielin gruczołów przewodu pokarmowego. Głównym przedstawicielem mikrosomalnych enzymów hepatocytów jest cytochrom P₄₅₀, który katalizuje hydroksylację substancji toksycznych. W neutralizacji endotoksyn bakteryjnych ważną rolę odgrywają komórki wątroby Kupffera.

Integralną częścią funkcji detoksykacji wątroby jest neutralizacja toksycznych substancji wchłoniętych w jelicie. Ta rola wątroby jest często nazywana barierą. Trucizny powstające w jelicie (indol, skatol, krezol) są wchłaniane do krwi, która przed wejściem do ogólnego krwiobiegu (żyły głównej dolnej) przechodzi do żyły wrotnej wątroby. W wątrobie substancje toksyczne są wychwytywane i neutralizowane. Znaczenie dla narządu detoksykacji trucizn utworzonych w jelicie można ocenić na podstawie wyników eksperymentu zwanego przetoką Ekka-Pavlov: żyła wrotna została oddzielona od wątroby i zszyta do żyły głównej dolnej. Zwierzę w tych warunkach w ciągu 2-3 dni zmarło z powodu zatruć truciznami powstającymi w jelicie.

Żółć i jej rola w trawieniu jelitowym

Żółć jest produktem komórek wątroby - hepatocytów.

Tabela Tworzenie żółci

Komórki

Procent

Funkcje

Wydzielanie żółci (filtracja trans i międzykomórkowa)

Komórki nabłonkowe dróg żółciowych

Reabsorpcja elektrolitu, wydzielanie HCO₃ -, H₂O

W ciągu dnia wydzielano 0,5-1,5 litra żółci. Jest to zielonkawo-żółty, lekko alkaliczny płyn. Skład żółci obejmuje wodę, substancje nieorganiczne (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO₃ - ), szereg substancji organicznych, które określają jej oryginalność jakościową. Są to kwasy żółciowe syntetyzowane przez wątrobę z cholesterolu (cholowego i chenodeoksycholowego), bilirubiny, pigmentu żółciowego, który powstaje, gdy czerwona hemoglobina ulega zniszczeniu, cholesterolu, lecytyny fosfolipidowej, kwasów tłuszczowych. Żółć jest jednocześnie tajemnicą i wydalaniem, ponieważ zawiera substancje przeznaczone do wydalania z organizmu (cholesterol, bilirubina).

Główne funkcje żółci są następujące.

• Neutralizuje kwaśny chym, który dostaje się do dwunastnicy z żołądka, co zapewnia zastąpienie trawienia żołądkowego jelitem.
• Tworzy optymalne pH dla enzymów trzustkowych i soku jelitowego.
• Aktywuje lipazę trzustkową.
• Emulguje tłuszcze, co ułatwia ich rozszczepienie przez lipazę trzustkową.
• Wspomaga wchłanianie produktów hydrolizy tłuszczu.
• Pobudza motorykę jelit.
• Ma działanie bakteriostatyczne.
• Wykonuje funkcje wydalnicze.

Ważna funkcja żółci - zdolność do emulgowania tłuszczów - wiąże się z obecnością w niej kwasów żółciowych. Kwasy żółciowe w ich strukturze są częściami hydrofobowymi (rdzeń steroidowy) i częściami hydrofilowymi (łańcuch boczny z grupą COOH) i są związkami amfoterycznymi. W roztworze wodnym znajdują się one wokół kropelek tłuszczu, zmniejszają ich napięcie powierzchniowe i przekształcają się w cienkie, prawie monomolekularne filmy tłuszczowe, tj. emulgować tłuszcze. Emulgacja zwiększa powierzchnię kropli tłuszczu i ułatwia rozkład tłuszczu przez lipazę z soku trzustkowego.

Hydroliza tłuszczów w świetle dwunastnicy i transport produktów hydrolizy do komórek błony śluzowej jelita cienkiego odbywa się w specjalnych strukturach - micelach, tworzonych z udziałem kwasów żółciowych. Micela ma zazwyczaj kulisty kształt. Jej rdzeń jest utworzony przez hydrofobowe fosfolipidy, cholesterol, triglicerydy, produkty hydrolizy tłuszczów, a powłoka składa się z kwasów żółciowych, które są zorientowane w taki sposób, że ich części hydrofilowe wchodzą w kontakt z roztworem wodnym, a hydrofobowe są skierowane do wnętrza miceli. Dzięki micelom ułatwiona jest absorpcja ns tylko produktów hydrolizy tłuszczów, a na rozpuszczalnych w tłuszczach witaminach A, D, E, K.

Większość kwasów żółciowych (80-90%), które weszły do ​​światła jelita z żółcią, w jelicie krętym ulegają powrotnemu zasysaniu do krwi żyły wrotnej, wracają do wątroby i wchodzą w skład nowych porcji żółci. W ciągu dnia takie krążenie jelitowo-wątrobowe kwasów żółciowych występuje zwykle 6-10 razy. Niewielka ilość kwasów żółciowych (0,2-0,6 g / dzień) jest usuwana z organizmu za pomocą kału. W wątrobie nowe kwasy żółciowe są syntetyzowane z cholesterolu zamiast wydalane. Im więcej kwasów żółciowych jest wchłanianych w jelicie, tym mniej nowych kwasów żółciowych powstaje w wątrobie. Jednocześnie wzrost wydalania kwasów żółciowych stymuluje ich syntezę przez hepatocyty. Dlatego odbiór gruboziarnistych pokarmów roślinnych zawierających błonnik, który wiąże kwasy żółciowe i zapobiega ich ponownemu wchłanianiu, prowadzi do zwiększenia syntezy kwasów żółciowych w wątrobie i towarzyszy temu obniżenie poziomu cholesterolu we krwi.