Czym jest dyskineza jelitowa i jak ją leczyć

Często człowiek gubi się w nieznanym: co się stało z jego jelitami? Podstępna choroba otacza cały żołądek. Pacjent jest zakłopotany tym, co go martwi, dlaczego trwałe zaparcia ustąpiły miejsca częstej biegunce, a czasami nieznośny ból jest zakłócany przez wiele godzin. Dyskineza jelitowa jest częstą chorobą zarówno u dorosłych, jak i dzieci. Jak rozpoznać chorobę, złagodzić ból i znormalizować funkcjonowanie jelita?

Dyskineza jelitowa - co to jest?

Dyskineza lub spastyczne zapalenie jelita grubego jest częstą dolegliwością, zwłaszcza wśród populacji kobiet. Choroba objawia się jako cały kompleks zaburzeń trawiennych, jelita cienkiego i grubego. Zespół jelita drażliwego to inna nazwa dyskinezy. Na tle bólu naruszyła funkcjonalność błony śluzowej jelita grubego. Rozważ rodzaje spastycznego zapalenia jelita grubego, główne objawy, przyczyny manifestacji choroby i dopuszczalne metody terapii.

Objawy dyskinezy jelitowej u dorosłych

Objawy dyskinezy jelita grubego mają znaczące różnice u pacjentów, więc często trudno jest lekarzowi ustalić rozpoznanie choroby. Charakterystyczne objawy spastycznego zapalenia jelita grubego:

• Ból brzucha - główny objaw choroby. Często pacjent nie jest w stanie wyjaśnić, gdzie boli, ponieważ lokalizacja bólu jest rozległa.
• Zróżnicowana natura bólu. Jest to nudny lub bolesny, tępy lub napadowy, tnący ból, który trwa od kilku minut do kilku godzin.
• Kolejny znak choroby - ból ustaje w nocy, ale wraz z przebudzeniem osoby powraca.
• Poczucie bólu w jelitach po posiłkach, na tle zaburzeń psycho-emocjonalnych.
• Spastyczne zapalenie jelita grubego objawia się częstymi wypróżnieniami w postaci biegunki.
• Częste zaparcia, na przemian z luźnymi stolcami z lub bez śluzu. Wielu zauważyło ulgę od wypróżnień i marnowanie gazów powodujących puchnięcie żołądka.
• Stałe dudnienie w brzuchu również utrudnia poczucie komfortu. Zdarzają się przypadki, że dudnienie w brzuchu - jedyny objaw, który przejawia się w dyskinezie, utrudnia określenie diagnozy podstępnej, ukrytej choroby.
• Skargi pacjentów na tępy ból serca lub pleców, zaburzenia snu, nerwowość, depresję.

Rodzaje chorób

Dyskineza okrężnicy jest dwojakiego rodzaju:

• jako niezależna choroba z naruszeniem motoryki jelit, zwana „pierwotnym spastycznym zapaleniem jelita grubego”,
• choroba, która występuje w wyniku naruszeń pracy innych narządów przewodu pokarmowego (chorób wątroby i złego odpływu żółci, zapalenia trzustki, zapalenia żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego) i zmian hormonalnych w układzie hormonalnym (tzw. „wtórne zapalenie jelita grubego”).

Sądząc po obrazie klinicznym przebiegu choroby, dyskinezę odróżnia się od bolesnej biegunki, zaparcia i kolki śluzowej (hipermotoryczne zapalenie jelita grubego).

Dyskineza spastyczna (hipermotoryczna)

Hiper-motoryczna lub spastyczna dyskineza jelit objawia się wzrostem jej napięcia, obecnością skurczów spastycznych. Pacjent jest zmęczony stałym luźnym stolcem, któremu towarzyszy ból i kolka. Ból brzucha ma charakter napadowy. Występuje wzdęcie z powodu gromadzenia się gazu (wzdęcia). Często pacjent zauważa odbijanie się, odczuwa ciężkość, przepełnienie jelit i brzucha.

Dyskineza atoniczna (hipomotoryczna)

Dyskineza atoniczna lub hipomotoryczna charakteryzuje się gwałtownym osłabieniem ruchliwości i tonu jelita grubego, w wyniku czego występują zaparcia jelitowe. Problem ten jest często pogarszany przez wyginające się bóle brzucha z powodu gromadzenia się gęstych mas kałowych. Na tle ciągłego zaparcia pogarsza się ogólny stan ciała, pacjent cierpi z powodu nudności, odbijania, osłabienia, stałych wahań nastroju. Przewlekłe zaparcia jelitowe prowadzą do powstawania hemoroidów, pęknięć, polipów odbytnicy.

Przyczyny dyskinezy jelitowej

Istnieje opinia, że ​​pierwotne spastyczne zapalenie jelita grubego występuje na tle czynników psychogennych: stresu, napięcia, przedłużających się stanów depresyjnych, negatywnych emocji. Charakter żywności spożywanej w diecie również przyczynia się do okrężnicy: ograniczona ilość błonnika powoduje rozwój choroby. Pierwotna dyskineza jest również uzasadniona przenikaniem patogenów infekcji jelitowej.

Wtórne zapalenie jelita grubego objawia się jako opóźnione i przewlekłe dolegliwości narządów jamy brzusznej (wątroba, trzustka, śledziona, a także powstawanie wrzodów w żołądku). Zaburzenia hormonalne (przysadka), cukrzyca są również uważane za prekursory rozważanej choroby - dyskinezy okrężnicy. Nadmierne stosowanie antybiotyków, leków przeciwdrgawkowych, środków zwiotczających mięśnie, leków psychotropowych - właściwa droga do wystąpienia wtórnego spazmatycznego zapalenia jelita grubego.

Diagnostyka

Diagnoza dyskinezy opiera się na zastosowaniu wyłącznej metody wykluczania. Etapowe badanie obejmuje:

• eliminacja niebezpiecznych patologii jelita grubego (guzy, polipy, uchyłek),
• badania scatologiczne
• analiza stolca na obecność krwawienia,
• irygoskopia
• endoskopia
• biopsja jelitowa w razie potrzeby.

Dowiedz się więcej: uchyłki jelit - co to jest, jak leczyć chorobę.

Metody leczenia dyskinezy jelitowej

Leczenie zapalenia jelita grubego jest wytwarzane zarówno metodą lekową, jak i przy pomocy środków ludowych. Często lekarze zalecają kompleksowe podejście do problemu dyskinezy, łączenia leków, preparatów ziołowych, metod psychoterapii. Ważne jest, aby zawsze monitorować swoją dietę - odżywianie powinno być zrównoważone, bogate w witaminy, błonnik. Wystarczająca ilość świeżych warzyw, owoców, soków zmniejsza ryzyko wznowy spastycznego zapalenia jelita grubego. Aby uniknąć rozwoju choroby, nie należy pozwalać na przedłużone zaparcia, to znaczy naśladowanie opróżniania, aby uniknąć stresu.

Leczenie narkotyków

Metoda leczenia jelita grubego jelita zależy od rodzaju dyskinezy:

• W hipermotorycznym zapaleniu jelita grubego wyklucza się stosowanie leków przeczyszczających i przepisuje się leki przeciwskurczowe (bez-spa, papaweryna).
• W przypadku drugiego typu choroby okrężnicy stosuje się preparaty enzymatyczne, preparaty żółciopędne, połączenie witaminy B1 i chlorku potasu, metoklopramid.
• Aby uniknąć zaparć, zaleca się, aby pacjenci przyjmowali wyciągi z roślin przeczyszczających: kora kruszyna, senna, rabarbar, naprzemiennie i jedząc doustnie nie więcej niż dwa razy w tygodniu.

Aby rozluźnić układ nerwowy przepisano leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne. Nadużywanie tych leków jest niedopuszczalne. Dodatkowe metody leczenia dyskinezy (spastyczne zapalenie jelita grubego) są uważane za metody psychoterapeutyczne: trening autogenny, medytacja, hipnoza, joga oraz kompleks ćwiczeń sportowych i ćwiczeń fizycznych (terapia ruchowa). Zdaniem ekspertów najlepszy efekt terapeutyczny daje wszechstronny wpływ istniejących metod leczenia dyskinez.

Specjalna dieta

W przypadku dyskinez okrężnicy zaleca się codzienną dietę. Pojęcie „diety” obejmuje również metodę gotowania, jakość, rodzaje żywności, dietę. Jakie są nawyki żywieniowe pacjentów ze spastycznym zapaleniem jelita grubego?

1. Produkty muszą być wysokiej jakości, bez konserwantów, barwników i różnych aromatów.
2. Kaszki są użyteczne (płatki owsiane, gryka, pszenica, pszenica), ale stosowanie ryżu powinno być ograniczone.
3. Codzienna dieta powinna być urozmaicona ilością świeżych owoców i warzyw bogatych w błonnik, aby przywrócić funkcjonalność jelit.
4. Dobry do przewlekłego napoju jelitowego na pusty żołądek soków (jabłko, marchew, burak, kapusta).
5. Pij dużo płynów dziennie (od 1,5 litra).
6. Steam lub gotuj. Aby wykluczyć z diety smażone, tłuste, pikantne potrawy.
7. Nie jedz tłustej śmietany, tłustych ryb i mięsa.
8. Produkty mleczne powinny być codziennie w menu.
9. Aby wykluczyć z diety produkty mączne, słodycze, biały chleb, kapustę, czosnek, rzodkiewki, rzepę, grzyby.
10. Niedobór żywności.
11. Dobrze jest wypić wywar z dzikiej róży, ale bez cukru.
12. Lekarze z reguły zalecają jeść frakcjonalnie, w małych porcjach, co najmniej 5-6 razy dziennie. Nie przejadaj się.

Stosując się do tych prostych zaleceń, osiągniesz znaczący sukces: poprawia się ruchliwość jelit, zapobiegając pojawieniu się zaparć. W rezultacie spastyczne zapalenie jelita grubego nie postępuje, ale odwrotnie: dyskineza jelitowa ustępuje.

Środki ludowe

Rozważając skuteczne metody nietradycyjnego leczenia, można wyróżnić akupunkturę i ziołolecznictwo. Środki tradycyjnej medycyny używane przez długi czas, aby osiągnąć pożądany efekt i całkowite wyleczenie nonlag. Przepisy ludowe pomogą kobietom w czasie ciąży i laktacji.

• Infuzja do leczenia dyskinezy okrężnicy

Składniki: mieszanka kory dębu, trawy szałwii, serdecznika, dziurawca, kwiaty krwawnika - 2 łyżki. l

Wskazania: choroby jelit, w szczególności spastyczne zapalenie jelita grubego lub dyskineza.

Zastosowanie: przygotować wlew medyczny, wlewając mieszaninę 1 szklanką wrzącej wody. Domagaj się 2 godzin. Filtruj i przyjmuj przed posiłkami 100 ml cztery razy dziennie.

• Kolekcja uzdrawiająca w celu przywrócenia normalnej perystaltyki odbytnicy

Składniki: korzeń kozłka (1 łyżeczka), liście mięty, kwiaty rumianku.

Wskazania: infuzja powyższych składników jest stosowana w zaburzeniach krzesła, w leczeniu spastycznego (atopowego) zapalenia jelita grubego.

Dyskineza jelitowa: rodzaje, przyczyny, objawy i metody leczenia

Dyskineza jelitowa jest funkcjonalnym zaburzeniem jelitowym, które opiera się na naruszeniu funkcji motorycznej ewakuacji. Zaburzenie czynnościowe jelita wskazane jest w przypadku, gdy badanie nie ujawnia zmian genetycznych, morfologicznych i metabolicznych, które wyjaśniłyby istniejące objawy.

Podstawą rozwoju dyskinezy jest brak koordynacji między różnymi rodzajami wypróżnień (perystaltyczny, wahadłowy, segmentowy i antyperystetyczny). Ruchy te zapewniają mieszanie żywności i jej promocję, jak również powstawanie mas kałowych w końcowych częściach okrężnicy.

Rodzaje dyskinez

Naruszenie funkcji motorycznej ewakuacji jelita może nastąpić zarówno w kierunku wzmocnienia jej ruchów, jak iw kierunku redukcji.

• Dyskineza hiper-motoryczna. Ten rodzaj dyskinezy rozwija się wraz ze wzmocnieniem wszystkich trzech rodzajów ruchu w jelitach - wahadła, perystaltycznego i segmentowego. Klinicznie objawia się to rozwojem biegunki (biegunki), zespołu bólowego. Dyskinezy hiper-motoryczne przejawiają się również w zaburzeniach trawienia i wchłanianiu jelit, rozwoju odwodnienia pośród utraty wody. Częstym objawem jest ustępujący ból po akcie defekacji.
• Dyskineza hipomotoryczna. Charakterystyczne naruszenie motoryki jelit w kierunku jej spadku, co prowadzi do rozwoju zaparć. Zgodnie z mechanizmem rozwoju zaparcia dzielą się na spastyczne i atoniczne. Dyskinezy hipomotoryczne mogą wystąpić z bezbolesnym zaparciem, z silnym bólem spastycznym i tworzeniem kału w kształcie fasoli („odchody owcze”) lub w postaci rozwoju epizodów niedrożności jelit.

Objawy

Objawy hipermotoryczne

• Biegunka Konsystencja płynnego stolca, ale nie wodnista. Opróżnianie wnętrzności może być raz lub kilka razy dziennie. Charakter biegunki zależy również od poziomu uszkodzenia jelit. Z naruszeniem aktywności ruchowej jelita cienkiego, biegunka występuje po pół godzinie po posiłku, nie towarzyszy mu ból, ale towarzyszy mu dudnienie i uczucie wzdęcia. Krzesło może być do 4 razy dziennie. Wraz z porażką jelita grubego biegunka może być do 10 razy dziennie, której towarzyszą bolesne impulsy do aktu wypróżnienia. W kale masy mogą zawierać zanieczyszczenia śluzu.
• Zakłócenia absorpcji wody i elektrolitów. Szybki przepływ pokarmu przez jelita z powodu zwiększonej perystaltyki prowadzi do upośledzonej absorpcji wody i elektrolitów, zwłaszcza wodorowęglanów, co prowadzi do rozwoju objawów odwodnienia (pragnienie, suchość skóry, suchy język z białym nalotem itp.).
• Bóle Załóż marudzącą, wyginającą się postać. Po akt defekacji może się utrzymywać. Pojawienie się zespołu bólowego jest związane ze zwiększoną ruchliwością jelit. Lokalizacja bólu zależy od poziomu zmiany. Jeśli jelito cienkie jest dotknięte w większym stopniu, ból jest zlokalizowany w obszarze pępkowym. Po pokonaniu jelita grubego ból jest zlokalizowany w dolnej i bocznej części brzucha.
• Śluzowa kolka. Jest to rzadki objaw dyskinezy hipermotorycznej, który objawia się wydalaniem kału ze śluzem lub tylko śluzem podczas aktu defekacji.
• Zaparcia. W przypadku dyskinezy hipermotorycznej w niektórych przypadkach zaparcia, ale nie biegunka. W tych przypadkach są one spastyczne, a leczenie będzie takie samo jak w zaparciach hipomotorycznych.

Objawy hipomotoryczne

• Zaparcia. Powstają w wyniku spowolnienia ruchu treści pokarmowej w przewodzie pokarmowym. Mówią o zaparciach w przypadku, gdy zatrzymanie stolca jest dłuższe niż 48 godzin lub opróżnianie jelit u osoby dorosłej jest mniej niż 3 razy w tygodniu. Po akcie defekacji pojawia się uczucie niepełnego opróżnienia jelit.

Zaparcia atoniczne występują z naruszeniem skoordynowanej aktywności wszystkich rodzajów wypróżnień. Cal gromadzi się w świetle jelita grubego, rozciąga ściany i w ciężkich przypadkach prowadzi do rozwoju kamieni kałowych, które tworzą klinikę niedrożności jelit. Podczas opróżniania jelita twarde stolce są emitowane w dużych ilościach. Po akcie defekacji ustępuje stan zdrowia i ból.

Spastyczne zaparcia występują z naruszeniem kolistych mięśni jelita. Są one przydzielane w małych ilościach według rodzaju „odchodów owiec”, czemu towarzyszy skurczowy ból brzucha. Zaparcia mogą występować na przemian z normalnymi stolcami.

• Bóle Zespół bólowy może mieć różną ostrość i czas trwania. Bóle są ostre, skurcze w spastycznych zaparciach i matowe, bóle w atopowych zaparciach. Zlokalizowane częściej w okolicy pępka lub w obszarach biodrowych ustępują po wypróżnieniu.
• Wzdęcia lub wzdęcia. Stagnacja odchodów zakłóca trawienie, prowadzi do gnicia i fermentacji mas pokarmowych, czemu towarzyszy zwiększone wytwarzanie gazu i uwalnianie toksycznych produktów. Wzdęcia wzmagają się przed aktem defekacji i znikają wraz z wydalaniem kału i gazów.
• Zespół zatrucia. Toksyczne produkty powstałe w wyniku gnicia kleiku spożywczego prowadzą do rozwoju objawów zatrucia (utrata apetytu, pogorszenie ogólnego samopoczucia, utrata masy ciała itp.).

Dyskineza jelitowa

Dyskineza jelitowa jest zaburzeniem czynnościowym, objawiającym się bólem, dyskomfortem w jamie brzusznej, zmianami częstotliwości i konsystencji stolca. Wszystkie objawy choroby dzieli się na jelitowe (ból, wzdęcia, biegunka lub zaparcia), inne gastroenterologiczne i nie-żołądkowe. Kryterium patologii jest zachowanie objawów przez 3 dni w miesiącu przez 3 miesiące kalendarzowe w roku. W diagnozie bardzo ważna jest prawidłowo zebrana historia, identyfikacja zespołu lękowego; techniki instrumentalne są potrzebne tylko w diagnostyce różnicowej. Leczenie zachowawcze: dieta, praca z psychologiem, leczenie objawowe.

Dyskineza jelitowa

Dyskineza jelitowa jest dość powszechnym stanem patologicznym - około jednej piątej populacji świata cierpi na ten zespół. Jednak delikatność tego problemu prowadzi do tego, że zdecydowana większość pacjentów z zespołem jelita drażliwego nie szuka pomocy medycznej.

Najwyższą zapadalność obserwuje się u osób w wieku produkcyjnym (30-40 lat), podczas gdy w młodszym wieku kobiety dominują wśród pacjentów, a po 50 latach różnice płci stają się nieznaczne. Ryzyko dyskinezy zmniejsza się z wiekiem. Pierwsze objawy choroby mogą pojawić się już w dzieciństwie, choć najczęściej występują po piętnastu latach.

Powody

Jedną z głównych przyczyn dyskinez jelitowych jest ostry lub przewlekły stres. Objawy choroby mogą pojawić się kilka tygodni po tragicznym wydarzeniu (śmierć bliskiej osoby, przemoc seksualna itp.) Lub na tle przewlekłego stresu (poważna choroba krewnego, problemy w pracy, trudne okoliczności życiowe). Istnieją specjalne kwestionariusze i skale do identyfikacji utajonego lęku u pacjenta, określenia poziomu zaburzeń lękowych, wykrycia somatyzacji (wielokrotne objawy polimorficzne spowodowane zaburzeniem depresyjnym, a nie patologią organiczną).

Niektóre cechy osobowości prowokują czynniki: słaba zdolność do rozróżnienia między bólem emocjonalnym i fizycznym, somatyzacja (manifestacja niestabilności emocjonalnej przez objawy somatyczne), zwiększony niepokój, niezdolność do wyładowania emocjonalnego itp. iw konsekwencji dyskineza. Istnieją oznaki dość wysokiej częstości występowania patologii po ostrych zakażeniach jelitowych, zwłaszcza wywołanych przez Shigella i Campylobacter.

Powyższe czynniki, wpływające na organizm ludzki, powodują rozwój nadwrażliwości trzewnej, zaburzenia ruchowe jelit, spowalniając ewakuację gazów i kału. Stopniowo prowadzi to do wzdęć, niestabilności stolca (zaparcia i biegunka).

Klasyfikacja

Klasyfikacja opiera się na skali krzesła w Bristolu, co wskazuje, że im dłużej stolec przechodzi przez jelita, tym gęstsze stają się masy kału. Niemniej jednak gastroenterolog powinien zwrócić szczególną uwagę na dolegliwości pacjenta, ponieważ biegunka i zaparcia często oznaczają zmianę nie w konsystencji krzesła, ale w częstości wypróżnień. Istnieją cztery główne postaci kliniczne dyskinezy jelitowej:

• Z zaparciami. Ponad jedna czwarta wszystkich aktów defekacji ma miejsce z uwolnieniem gęstego, rozdrobnionego stolca; mniej niż jedna czwarta z biegunką.
• Z biegunką. Ponad jedna czwarta przypadków defekacji - z luźnymi stolcami, mniej niż jedna czwarta - z gęstymi.
• Mieszane Zarówno grube, jak i luźne stolce występują w ponad 25% przypadków).
• Nieklasyfikowalny. Zmiany konsystencji stolca nie wystarczają do zweryfikowania żadnej z wymienionych powyżej postaci choroby.

Istnieje również podział choroby na objawy: z przewagą objawów jelitowych, zespołem bólowym, meteorytem. Zgodnie z etiologią izoluje się dyskinezę po zakażeniu, związaną ze stosowaniem pewnych pokarmów lub stresem.

Objawy dyskinezy jelitowej

Wszystkie objawy tej choroby dzielą się na pokrewne jelitom, innym narządom trawiennym i innym niż żołądkowo-jelitowe. Ważne dla diagnozy jest również brak patologii organicznej. Objawy jelitowe obejmują ból brzucha, wzdęcia, biegunkę i zaparcia. Ból brzucha nigdy nie występuje w nocy. Może być niejasna, nudna, nudna lub podobna do sztyletu, stała, skręcona. Najczęściej zlokalizowane w regionie biodrowym, bardziej w lewo. Zwiększony ból związany z jedzeniem, osłabieniem - z defekacją i wydalaniem gazów. Wzdęcia zwykle zwiększają się wieczorem lub po jedzeniu.

Biegunka charakteryzuje się nieobecnością w nocy i pojawieniem się rano po śniadaniu. Pierwsze porcje kału są zwykle gęstsze, a następnie w krótkim czasie pojawia się kilka zachęt do wypróżnienia z wodnistym stolcem. Charakterystyczne jest uczucie niepełnego opróżnienia jelit. Całkowita dzienna objętość kału jest bardzo mała, nie więcej niż dwieście gramów. Z zaparciami stolec jest gruby, w kształcie może być jak owczy kał, w postaci ołówka. Często za gęstym stołkiem znajduje się półpłynny stolec. Zanieczyszczenia krwi i ropy są nietypowe, ale śluz jest dość powszechny.

Ponieważ wymienione objawy jelitowe nie są specyficzne i mogą występować w innych chorobach, należy skierować uwagę na identyfikację objawów dysfunkcji innych narządów trawiennych (dyskineza przełyku; niestrawność niezwiązana z wrzodami żołądka; dysfunkcja odbytnicy itp.), A także dolegliwości niezwiązane z gastroenterologią (bóle głowy, ból kręgosłupa, uczucie braku powietrza i niepełne wdychanie, drżenie wewnętrzne).

Diagnostyka

Dla rozpoznania dyskinezy jelitowej, najważniejsza jest prawidłowo zebrana historia. Konsultacja z gastroenterologiem pomoże zidentyfikować czynniki etiologiczne i wywołujące chorobę, określić czas trwania dyskinez jelitowych przed zwróceniem się o pomoc medyczną i określić skuteczność poprzedniego leczenia. W pierwszym etapie ustala się wstępną diagnozę, określa się główny kompleks objawów i stadium choroby, zaplanowano badania, aby wykluczyć patologię organiczną i diagnostykę różnicową.

W celu wykluczenia chorób, które mają podobne objawy, pacjent przechodzi ezofagogastroduodenoskopię, badanie narządów jamy brzusznej za pomocą ultrasonografii, badanie OBP metodą RTG, irygoskopię, badanie endoskopowe jelita grubego (kolonoskopia, sigmoskopia). Z badań laboratoryjnych, analizy kału dla krwi utajonej, zdrapywania do enterobiosi, analizy kału dla jaj pasożytniczych, analizy biochemicznej krwi, oznaczania poziomu białka C-reaktywnego. Identyfikacja wszelkich odchyleń od normy (powiększenie wątroby, powiększenie śledziony, przetoki narządów itp.), Patologia organiczna przewodu pokarmowego wyklucza rozpoznanie dyskinezy.

Następujące objawy przemawiają za poważną patologią i wykluczają funkcjonalny charakter choroby: niemotywowana utrata masy ciała, krew w kale, historia chorób nowotworowych i zapalnych jelit, zmiany zapalne w badaniu krwi, ból brzucha w połączeniu z gorączką, początek choroby z przyjmowaniem pewnych leki lub miesiączka, początek pierwszych objawów po 50 latach.

Różnicowanie dyskinez jelitowych powinno być związane z patologią zakaźną; reakcja na zmieniające się nawyki żywieniowe i niektóre pokarmy, leki; choroby zapalne i nowotwory jelit; zaburzenia endokrynologiczne; zaburzony zespół wchłaniania; choroby ginekologiczne u kobiet; patologia psychiatryczna.

Leczenie dyskinezy jelitowej

Hospitalizacja w Klinice Gastroenterologii jest wymagana tylko podczas wstępnego leczenia (dla pełnego badania i diagnozy) oraz trudności w wyborze środków terapeutycznych. W większości przypadków leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Głównym celem terapii jest wyeliminowanie objawów choroby i przywrócenie aktywności społecznej.

Leczenie nielekowe może wymagać udziału psychologa, aby złagodzić niepokój, zgłosić pacjentowi istotę jego choroby. Powinien być dostępny, aby wyjaśnić pacjentowi, że choroba nie stanowi zagrożenia dla jego życia, ma charakter funkcjonalny. Konieczne jest skupienie się na normalnych wynikach badań, braku poważnej patologii organicznej. Wraz z dietetykiem identyfikuje się produkty, których stosowanie prowadzi do zaostrzenia objawów, rozwija się indywidualna dieta.

Farmakoterapia zależy od postaci dyskinezy. Wraz z występowaniem zaparć stosuje się różne środki przeczyszczające (zwiększając objętość mas kałowych, stymulując ruchliwość jelit, osmotyczne środki przeczyszczające). Osmotyczne środki przeczyszczające i leki, które zwiększają objętość kału, nie wpływają na ścianę jelit i motorykę jelit, mogą być stosowane przez długi czas. Ruchliwość pobudzająca jest zwykle stosowana w przypadkach, gdy dwie pierwsze grupy były nieskuteczne; wyznaczony przez nie więcej niż 10 dni. Zaleca się jednoczesne stosowanie leków o dwóch różnych mechanizmach działania.

Jeśli w klinice przeważa biegunka, przepisywane są loperamid i smektyt dioktaedryczny - ich skuteczność została udowodniona klinicznie. Wielu autorów omawiało możliwość przepisywania probiotyków. Obecnie uważa się, że probiotyki z bifidobakteriami mają największą skuteczność. Mechanizm ich działania polega na normalizacji stosunku mechanizmów prozapalnych i przeciwzapalnych w ścianie jelita, co prowadzi do złagodzenia, a nawet zaniku objawów choroby. Terapia antybakteryjna prowadzona jest zgodnie ze ścisłymi wskazaniami.

W mieszanej postaci choroby zaparcia występują na przemian z biegunką, pacjenci najczęściej skarżą się na ból brzucha i zwiększone tworzenie się gazu. W tym przypadku leki antycholinergiczne i leki przeciwskurczowe mają największy efekt kliniczny. W razie potrzeby konsultowany jest psychiatra, leki przeciwdepresyjne lub przeciwpsychotyczne są przepisywane w celu złagodzenia zespołu lękowego, zmniejszenia intensywności bólu.

Rokowanie i zapobieganie

Prognoza na życie jest korzystna - częstość nieswoistych zapaleń jelit, transformacja guza odpowiada ogółowi w populacji. W celu wyzdrowienia rokowanie jest niekorzystne, ponieważ tylko co dziesiąty pacjent może osiągnąć długotrwałą remisję, a u ponad połowy pacjentów objawy nie ustępują pomimo trwającej terapii. Najbardziej niekorzystne rokowanie u pacjentów ze współistniejącymi zaburzeniami psychicznymi, długa historia choroby przed leczeniem, niechęć do leczenia, w obecności przewlekłego stresu. Konkretna profilaktyka nie istnieje.

Czym jest dyskineza jelitowa i jak ją leczyć

Ze wszystkich chorób przewodu pokarmowego, charakterystycznych zarówno dla dorosłych, jak i dzieci, dyskineza jelita grubego jest bardzo częstym stanem. Częściej taka diagnoza jest podawana kobietom, a nie mężczyznom, którzy są mniej podatni na skutki stresu.

Samo rozpoznanie patologii nie jest łatwe, ponieważ objawy dolegliwości związanych z przewodem pokarmowym są często podobne.

Dyskineza jelitowa - co to jest

Lekarze nazywają ten stan bardziej zespołem jelita drażliwego lub spastycznym zapaleniem jelita grubego. K59.8.1 - kod choroby w ICD-10. Charakteryzuje się zespołem zaburzeń funkcji trawiennych, których objawy wpływają na małe (w szczególności na dwunastnicę) i jelito grube. Funkcjonalność błony śluzowej narządu jest zaburzona, czemu towarzyszy silny ból.

Choroba jest uważana za dość poważną, ponieważ nawet podczas rekrutacji młodego mężczyzny cierpiącego na spastyczne zapalenie jelita grubego, mają oni prawo wyboru rodzaju żołnierzy do służby wojskowej.

Objawy dyskinezy jelitowej

Obraz kliniczny może obejmować różne objawy u pacjentów, co utrudnia postawienie diagnozy. Często pacjenci są zaniepokojeni:

• Bolesność brzucha. Ten objaw jest poważny. W wielu przypadkach nie jest możliwe ustalenie dokładnej lokalizacji nieprzyjemnych doznań - ich obszar dystrybucji jest zbyt obszerny.
• Różnorodność bólu postaci. Pacjenci opisują go jako napadowy lub stały (trwający kilka godzin), nudny, obolały lub ostry.
• Brak bolesnych doznań w nocy, ale ich powrót po przebudzeniu.
• Częsta zmiana długotrwałej biegunki zaparcia i odwrotnie.
• Obecność śluzu w masach kału.
• Wzdęcia, wzdęcia, dudnienie.
• Pojawienie się bólu zaraz po zakończeniu spożywania pokarmu lub z powodu przeniesionego stresu.
• Dyskomfort w sercu lub plecach.
• Zwiększona drażliwość.
• Depresja, zaburzenia snu.

Odmiany choroby

Dyskinezę okrężnicy rozpoznaje się w dwóch typach:

• Niezależne pierwotne spastyczne zapalenie jelita grubego powstaje z powodu zaburzeń motoryki jelit.
• Chorobą, która rozwinęła się z powodu dysfunkcji innych narządów przewodu pokarmowego lub zmian poziomu hormonów, jest wtórne zapalenie jelita grubego.

Hypermotor spastyczna dyskineza

Charakteryzuje się zwiększonym napięciem jelitowym, któremu towarzyszą skurcze skurczowe. Pacjent skarży się na luźne stolce, nasilone przez kolkę, cięcie i napadowy ból. Jest uczucie przepełnienia jelit, gaz gromadzi się w żołądku, pojawia się odbijanie.

Hipomotoryczna dyskineza atoniczna

Chorobie towarzyszy spadek aktywności mięśniowo-szkieletowej mięśni jelitowych i stałe zaparcia. Nagromadzenie ubitych odchodów powoduje ból w łuku w podbrzuszu. Na tym tle dochodzi do pogorszenia samopoczucia pacjenta. Pojawiają się:

• słabość;
• nudności;
• polipy odbytnicy;
• hemoroidy;
• szczeliny odbytu.

Pacjent staje się rozdrażniony nagłymi wahaniami nastroju.

Przyczyny choroby

Pojawienie się pierwotnego spastycznego zapalenia jelita grubego jest często spowodowane przez czynniki o charakterze psychogennym:

• Zmieniony stres.
• Nerwowy przeciążenie, nerwowość.
• Długotrwała depresja.
• Negatywne tło emocjonalne wokół pacjenta.

Drugie miejsce pod względem częstotliwości występowania zespołu jelita drażliwego spowodowane jest przyczynami związanymi z dietą i dietą, w szczególności - niewystarczającym spożyciem błonnika.

Ponadto, pierwotna dyskineza rozwija się z powodu namnażania flory patogennej w jelicie lub z powodu zatrucia pokarmowego.

Wtórne zapalenie jelita grubego prowokuje:

• Choroby narządów jamy brzusznej.
• Zaburzenia hormonalne.
• Cukrzyca.
• Niekontrolowane stosowanie leków antybiotykowych, substancji psychotropowych i leków przeciwdrgawkowych.

Dokładna diagnoza

Jeśli pacjent ma objawy dyskinezy jelitowej, należy zwrócić się o pomoc do gastroenterologa, który przepisze niezbędne badania i testy, przeanalizuje objawy, a następnie ustali diagnozę.

Ponieważ obraz kliniczny dyskinezy jelitowej jest podobny do innych chorób, diagnozę przeprowadza się przez wykluczenie:

• W pierwszym etapie bada się jelito grube pod kątem zagrażających życiu procesów patologicznych i formacji (polipów, guzów, uchyłków).
• Następnie wyznaczyć analizę kału w celu wykrycia zanieczyszczeń krwi lub śluzu, a także endoskopii, irygoskopii.

Jeśli istnieją dowody, może być konieczna biopsja chorej tkanki.

Zabieg dyskinezy

W przypadku krótkoterminowego powrotu do zdrowia gastroenterolodzy zalecają leczenie u dorosłych pacjentów stosując zintegrowane podejście. Jest to połączenie metod farmakoterapii i receptur tradycyjnej medycyny.

Ponadto ważne jest dokonanie przeglądu żywienia osoby cierpiącej na spastyczne zapalenie jelita grubego. W diecie powinny znaleźć się pokarmy wzbogacone w witaminy, minerały i błonnik. Wystarczająca ilość świeżych owoców i warzyw zmniejszy ryzyko nawrotu choroby.

Należy zwrócić uwagę na terminowe opróżnianie jelit. U zdrowej osoby akt wypróżniania występuje raz dziennie mniej więcej w tym samym czasie.

Leki

Terapeutyczna metoda radzenia sobie z dyskinezą zależy bezpośrednio od jej rodzaju:

1. Hipermotoryczne zapalenie jelita grubego wyklucza stosowanie leków przeczyszczających. Gastroenterolodzy zalecają leki przeciwskurczowe w celu złagodzenia stanu (No-shpa jest przyjmowana 1-2 tabletki trzy razy dziennie).
2. Dyskinezy hipomotoryczne należy leczyć za pomocą enzymów i leków żółciopędnych.

Leki neuroleptyczne i przeciwdepresyjne są przepisywane w celu oczyszczenia układu nerwowego.

Środki ludowe

Medycyna alternatywna nie powinna zastępować głównego kursu leczenia. Jej zadaniem jest uzupełnianie i wzmacnianie efektu terapii lekowej. Ponadto zdarzają się przypadki, w których nie można zażywać wszystkich leków. Na przykład ciąża lub indywidualna nietolerancja składników.

Nalewka z dyskinezą

Weź 2 łyżki mieszanki krwawnika, kwiatów Hypericum, trawy pospolitej, szałwii, kory dębu. Wlej 250 ml wrzącej wody, nalegaj na dwie godziny. Następnie wylecz filtr infuzyjny przez bandaż lub gazę.

Weź lek w pół szklanki przed posiłkiem.

Środki do normalizacji perystaltyki

Do jego przygotowania potrzebna jest 1 łyżeczka kwiatów rumianku i taka sama ilość liści mięty pieprzowej, kozłka lekarskiego. Rośliny zalać wrzącą wodą (szklanką) i odstawić na pół godziny. Powstały filtr infuzyjny. Wypij 100 ml przed śniadaniem, obiadem i kolacją 30 minut przed posiłkiem.

Przy dyskinezie możliwe jest złagodzenie objawów za pomocą kąpieli z dodatkiem igieł, a także kąpieli parafinowych.

Dieta terapeutyczna

Pacjenci cierpiący na dyskinezę jelitową powinni monitorować swoją dietę i rozważyć następujące zalecenia:

• Używaj świeżych, naturalnych produktów (bez barwników, konserwantów, wzmacniaczy smaku).
• Większość diety - płatki zbożowe (pszenica, proso, gryka, owies). Ograniczenie dotyczy tylko zbóż ryżowych.
• Zwiększ spożycie owoców, warzyw, świeżych soków (kapusta, burak, marchew, jabłko).
• Pij co najmniej 2 litry czystej wody dziennie.
• Traktuj produkty przez gotowanie, pieczenie lub gotowanie na parze.
• Aby wykluczyć stosowanie tłuszczowych gatunków mięsa, ryb.
• Produkty mleczne jedzą tylko świeże, w przeciwnym razie efekt będzie odwrotny - zaparcia są możliwe.
• Zmniejsz ilość soli w gotowanych potrawach.
• Wyklucz ciastka i słodycze.

Porcje powinny być małe, a liczba posiłków dziennie sięgać 5-6 razy. Kategorycznie nie zaleca się przejadania się.

Specjalna dieta jest warunkiem skuteczności leczenia każdej choroby związanej z układem trawiennym. Zatem możliwe jest osiągnięcie poprawy ruchliwości jelit, zmniejszenie prawdopodobieństwa gromadzenia się mas kałowych, zapobieganie zaparciom.

Możliwe komplikacje

Nasilenie dyskinezy to zaostrzenie warunków, które wywołały jej pojawienie się:

• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• choroba kamicy żółciowej;
• zapalenie żołądka;
• zapalenie trzustki.

Spastyczne zapalenie jelita grubego wpływa na nawykowy styl życia pacjenta, zmniejszając jego aktywność społeczną. Człowiek staje się samowystarczalny, ulega apatycznym nastrojom i depresji.

Pełny odzysk uzyskuje się niezwykle rzadko. U większości pacjentów objawy utrzymują się przez cały czas i nasilają się w wyniku nieprzestrzegania środków zapobiegawczych.

Zapobieganie

Aby zapobiec występowaniu dyskinezy jelitowej, gastroenterolodzy zalecają przestrzeganie następujących prostych zasad:

• Prowadź zdrowy, aktywny tryb życia.
• Daj pierwszeństwo zrównoważonemu dobremu odżywianiu.
• Staraj się unikać stresu lub naucz się go postrzegać z powściągliwością.

Spastyczne zapalenie jelita grubego jest niebezpieczne ze względu na rozwój charakterystycznych powikłań, dlatego szybki dostęp do lekarza przy pierwszych objawach choroby pomoże w normalizacji przewodu pokarmowego tak szybko, jak to możliwe.

Coroczne badanie profilaktyczne pozwoli na zidentyfikowanie patologii i zapobiegnie jej rozwojowi.

Dyskineza jelitowa

Ogólne informacje

Dyskineza jelitowa to termin określający zespół zaburzeń jelitowych, które powstają w wyniku zaburzenia funkcji motorycznych jelita. Przeważnie takie zaburzenia występują w okrężnicy.

Dla dyskinez jelitowych charakteryzuje się brakiem zmian organicznych, jednak organizm nie może normalnie wykonywać swoich funkcji. Według Światowej Organizacji Zdrowia około jedna trzecia wszystkich ludzi na świecie cierpi na tę chorobę. W większości przypadków choroba jest typowa dla kobiet.

Rodzaje dyskinez jelitowych

W przypadku spastycznej (hiper-motorycznej) dyskinezy jelitowej obserwuje się zwiększony tonus jelitowy i jego skurcze spastyczne. Konsekwencją tego stanu może być zaparcie, jak również manifestacja kolki w żołądku. Jeśli pacjent ma dyskinezę atoniczną (hipomotoryczną), następuje gwałtowne osłabienie napięcia jelitowego i ruchliwości. Konsekwencją tego będą zaparcia, tępy ból, uczucie pełności, aw niektórych przypadkach niedrożność jelit. Z kolei konsekwencją zaparć będzie nagromadzenie kału w jelitach, co prowadzi do zawrotów głowy, osłabienia, nudności i zmniejszenia wydajności. Zawartość jelita gnije, co może wywołać reakcję alergiczną. Z powodu przewlekłych zaparć mogą wystąpić hemoroidy i tworzą się szczeliny odbytu.

Istnieją również pierwotne dyskinezy jelitowe, w których zaburzenia jelitowe o charakterze motorycznym są niezależną chorobą, jak również wtórną dyskinezą, która objawia się jako objaw w innych chorobach przewodu pokarmowego. Jednak trudno jest odróżnić te stany.

Przyczyny dyskinezy jelitowej

Uważa się, że najczęściej pierwotna dyskineza objawia się z powodu wpływu czynników psychogennych. Jednak często choroba występuje w wyniku nadmiernego spożycia żywności, w której jest mało błonnika pokarmowego. Pierwotna dyskineza jelitowa, wielu ekspertów jest uważana za chorobę psychosomatyczną, która rozwija się w wyniku ostrych i przewlekłych momentów wywołujących stres, konfliktów intrapersonalnych, negatywnych emocji. Ponadto czynnikami etiologicznymi dyskinez jelitowych mogą być ostre infekcje jelitowe.

Wtórna dyskineza objawia się jako jeden z objawów chorób układu pokarmowego. Może to być przewlekłe zapalenie żołądka, choroba wątroby, wrzód trawienny, zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ponadto takie naruszenie jest charakterystyczne dla chorób układu hormonalnego. Jest to wiele zaburzeń przysadki, cukrzyca, obrzęk śluzowy, nadczynność przytarczyc. Zaparcia często rozwijają się u osób nadużywających pewnych leków, które mają bezpośredni wpływ na ruchliwość jelita grubego. Należą do nich środki znieczulające, antybiotyki, leki przeciwdrgawkowe, leki zwiotczające mięśnie, leki antycholinergiczne, leki psychotropowe itp.

Objawy dyskinezy jelitowej

Dyskineza jelitowa objawia się szeregiem nieprzyjemnych objawów, które mogą się znacznie różnić u różnych osób. Przede wszystkim pacjenci cierpią z powodu różnych bólów brzucha. Może to być tnący, bolesny, tępy, nudny ból, który trwa kilka minut lub kilka godzin. Trudno jest osobie powiedzieć dokładnie, gdzie zlokalizowany jest ból, zauważa, że ​​takie odczucia manifestują się „w całym żołądku”. Bolesne odczucia bardzo często kończą się, gdy osoba zasypia i powraca po przebudzeniu. Niektórzy pacjenci skarżą się na zwiększenie intensywności bólu po jedzeniu, podczas stresu lub wstrząsu emocjonalnego. Jednocześnie, po uwolnieniu gazu lub opróżnieniu jelit u wielu ludzi, ból ustępuje.

Ponadto objawami dyskinezy jelitowej są wyczuwalne wzdęcia brzucha, różne rodzaje nieprawidłowych stolców i ciągłe dudnienie w brzuchu.

W niektórych przypadkach dudnienie w żołądku i wzdęcia są praktycznie jedynymi objawami choroby. Objawy te występują niezależnie od rodzaju spożywanej przez daną osobę żywności. Jako zaburzenie stolca najczęściej obserwuje się zaparcia, które czasami mogą zastąpić krótkotrwałą biegunkę. Jednocześnie wraz ze stolcem można uwolnić pewną ilość śluzu.

Jednak w obecności takich zaburzeń, w szczególności częstej biegunki, osoba nie traci wagi, a czasami obserwuje się nawet wzrost masy ciała. U ludzi, którzy cierpią na objawy dyskinezy jelitowej przez długi czas, niektóre zaburzenia psychiczne są często zauważane: są nadmiernie niespokojne, nerwowe i łatwo popadają w depresję. Czasami pacjenci zauważają ból w plecach lub sercu, ale po badaniach okazuje się, że wszystkie te narządy są zdrowe.

Diagnoza dyskinezy jelitowej

Z powodu rozmytej lokalizacji bólu w dyskinezach jelitowych, a także objawów podobnych do objawów innych chorób, trudno jest zdiagnozować dyskinezę jelitową na podstawie skarg pacjenta, a także jego przesłuchania. W związku z tym większość specjalistów w obliczu tak niepewnego obrazu klinicznego przeprowadza diagnostykę, kierując się metodą wykluczenia.

Diagnostyka różnicowa w tym przypadku jest przeprowadzana w kilku etapach. Przede wszystkim lekarz wyklucza niektóre patologie jelit: guzy, polipy, uchyłki, inne nieprawidłowości. Ponadto ważne jest rozróżnienie między dyskinezą a nie wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Następnie specjalista przeprowadza diagnostykę różnicową dwóch rodzajów dyskinez, określając, czy występuje dyskineza pierwotna czy wtórna. Określono także przyczyny choroby.

Aby wykluczyć wyżej wymienione choroby, stosuje się kompleks badań, który stosuje się do badania pacjentów z patologią okrężnicy. Jest to badanie koprologiczne, irygoskopia i endoskopia, badanie kału w kierunku dysbakteriozy i ukrytej krwi. Ważne jest również wykonanie biopsji jelita grubego.

Bardzo często ludzie cierpiący na dyskinezę jelitową mają zespół dyskinetyczny i dysbakteriozę. W procesie endoskopii zmiany organiczne nie są wykrywane. Istnieje normalny obraz histologiczny jelita.

Po ustaleniu diagnozy dyskinezy jelitowej lekarz staje przed kolejnym trudnym etapem: konieczne jest określenie, jaki rodzaj dyskinezy - pierwotnej lub wtórnej - ma miejsce. W tym przypadku ważne jest określenie przyczyn choroby, więc lekarz szczegółowo bada historię i wyniki badania klinicznego pacjenta.

Leczenie dyskinezy jelitowej

Pierwotna dyskineza jelitowa, która ma genezę psychogenną, jest skutecznie leczona za pomocą leków psychotropowych (w tym przypadku stosowane są środki uspokajające, neuroleptyki, leki przeciwdepresyjne), a także sesje psychoterapii. Skuteczne będą środki, które mają działanie tonizujące na centralny układ nerwowy, co z kolei pomaga w normalizacji funkcjonowania autonomicznego układu nerwowego i zmniejsza poziom pobudliwości mięśni jelita. W tym przypadku powołanie leków, a także wybór taktyki opieki psychoterapeutycznej, przeprowadza specjalista o odpowiednim profilu. Ważne jest, aby pamiętać, że leki psychotropowe nie są zalecane przez dłuższy czas.

Z reguły lekarz szczególnie ostrożnie przepisuje leki.

Ponadto pacjentom zaleca się okresowe przyjmowanie tlenu, kąpiele sosnowe. Skutecznie w niektórych przypadkach zastosowanie ciepła na brzuch, ozokeryt i kąpiele parafinowe w dolnej części brzucha. W tym przypadku wykorzystywane są również sesje akupunktury.

Aby uspokoić układ nerwowy, stosuje się również niektóre środki ludowe, w szczególności terapię roślinami leczniczymi. W takim przypadku opisana poniżej infuzja ziół będzie skuteczna.

Powinien być mieszany w równych proporcjach szałwii leczniczej, serdecznika, kwiatów krwawnika i dziurawca, liści mięty pieprzowej, kory dębu. Dwie łyżki kolekcji są napełniane wrzącą wodą i podawane przez dwie godziny. Odbiór należy przyjmować pół szklanki cztery razy dziennie po posiłkach. Po trzech dniach dawkę zmniejsza się do jednej trzeciej szklanki, a w ciągu jednego tygodnia zbiera się trzy razy dziennie.

Możesz także użyć specjalnych okładów na brzuch: do tego pół szklanki octu rozpuszcza się w trzech litrach wody. W roztworze gaza jest rozmazana, a kompres umieszczany na brzuchu przez półtorej godziny.

Czym jest dyskineza jelitowa w leczeniu

Dyskineza jelitowa jest stanem patologicznym w dziedzinie gastroenterologii. Chorobie przypisano kod ICD-10 - K 59.8.1. Łączy kilka rodzajów dysfunkcji jelita grubego, jelita cienkiego. Charakteryzuje się szeregiem zaburzeń trawienia, pogorszeniem ogólnego samopoczucia. Stałe zatrucie przeciw zaparciom jest szkodliwe dla organizmu. Nie mniej niebezpieczny jest brak witamin z powodu biegunki. Aby dowiedzieć się o przyczynach dyskinezy, wymaga natychmiastowego odwołania się do specjalisty.

Przyczyny dyskinezy jelitowej

Dyskineza nadciśnieniowa jelit występuje z powodu braku różnorodności w odżywianiu, jedząc tylko suchą karmę. Dodatkowymi przyczynami są zaburzenia hormonalne, obecność pasożytów w przewodzie pokarmowym.

Dyskineza jelitowa u dzieci rozwija się na tle niewystarczająco wzmocnionej diety. Dodatkowym czynnikiem predysponującym jest odrzucenie przez ciało dziecka pewnych pokarmów - mleka, ziemniaków, roślin strączkowych. Częstą przyczyną wystąpienia zaburzeń w dzieciństwie jest stresujące środowisko. Apatia, senność, napięcie przedniej ściany brzucha, niezwykłe dla dzieci, przyciąga uwagę.

Dyskineza jelitowa u dorosłych jest wynikiem problemowej diety. Brak błonnika pokarmowego z czasem staje się przyczyną niestrawności. Stan przewodu pokarmowego jest zagrożony przez stosowanie żywności o niskiej jakości - z dużą ilością barwników, zagęszczaczy, konserwantów. Nie mniej powszechne przyczyny dyskinez:

1. Nadużywanie narkotyków niektórych grup. Obejmują one antybiotyki, stabilizatory odpływu żółci; leki, które zapewniają znieczulenie - środki zwiotczające mięśnie, środki znieczulające.

2. Zaburzenia endokrynologiczne charakteryzujące się brakiem równowagi hormonalnej.

3. Zaburzenia neurologiczne - stres, bezsenność, wyczerpujący harmonogram pracy.

4. Choroby ginekologiczne, urologiczne.

5. Siedzący tryb życia.

6. Obecność nadwagi.

7. Zapalenia jelit, które przybrały postać chroniczną z powodu niechęci pacjenta do odpowiedniego leczenia.

Oddzielna rola etiologiczna należy do czynnika dziedzicznej predyspozycji do dysfunkcji jelitowych. Śledzenie czasu wystąpienia choroby nie jest łatwe, ale zaburzenia trawienne zawsze przejawiają się w całym kompleksie objawów.

Objawy dyskinezy jelitowej

Spastyczna dyskineza jelit charakteryzuje się silnym bólem brzucha, zwiększonym popędem do wypróżnień, powstawaniem kału w kształcie fasoli. Dodatkowo nudności, wymioty, osłabienie, trudności z odprowadzaniem gazów. Występuje wyraźne wzdęcie. U noworodków dyskineza hipermotoryczna powoduje nie tylko wymienione objawy, ale także częste epizody niedomykalności.

Hipinotoryczna dyskineza jelita charakteryzuje się atopowymi zaparciami, wzdęciami, ogólnym zatruciem, bladością skóry, drażliwością. Przeważa zespół bólowy - dyskomfort obserwuje się w pobliżu pępka, nasila się przy długiej nieobecności korekcji leków. U pacjentów, którzy nie chcą być leczeni, rozwija się dodatkowo niedrożność jelit.

W obu przypadkach masa ciała jest mniejsza, na skórze pojawiają się wysypki krostkowe (zwłaszcza na twarzy). Wizyta u kosmetyczki, przeprowadzanie zabiegów medycznych w celu wyeliminowania trądziku jest nieskutecznym i niewłaściwym ćwiczeniem. Powinien pozbyć się podstawowej choroby - jest przyczyną pogorszenia się skóry.

Ponadto zwraca się uwagę na obecność białej, lepkiej płytki nazębnej rano na języku.

Diagnostyka

Diagnoza jest dokonywana dopiero po otrzymaniu wyników badania, które obejmują:

1. Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej. Pozwala ocenić ich stan, strukturę, spektrum zapalenia.

2. Analiza krwi, moczu, kału. Pomaga określić stężenie hemoglobiny, parametry biochemiczne (poziom funkcjonowania wątroby, nerek). Identyfikuje etap hipowitaminozy. Gdy zapalenie jest szczególnie ważne, należy znać liczbę leukocytów, ESR.

3. Irrigografia. Zastosowano do badania funkcji ewakuacji motorycznej okrężnicy.

Tego typu diagnostyka pozwala wykluczyć obecność guzów w przewodzie pokarmowym, aby określić stopień dysbiozy.

Leczenie narkotyków

Przeprowadzając leczenie dyskinezy jelitowej typu hipomotorycznego, wyznacz agentów, którzy powodują potrzebę wypróżnienia. W celu zainicjowania opróżniania przewodu pokarmowego stosuje się czopki doodbytnicze zawierające glicerynę. Wpisz 1 szt. rano.
Skuteczny rozpoznał użycie narzędzi stymulujących funkcję jelita grubego: Guttalaks, Bisacodyl. Poprawiają ruchliwość, działając na receptory dotykowe i sploty nerwowo-mięśniowe błony śluzowej jelita grubego.

1. Bisacodil przyjmuje 5 do 15 mg przed snem.
2. Pikosiarczan sodu jest zalecany dla 10-30 kropli na noc.
3. Laktuloza. Odnosi się do liczby leków osmotycznych o właściwościach przeczyszczających, nie wchłanianych w jelicie cienkim - wchodzi do jelita grubego.

Zaparcia charakterystyczne dla przebiegu tego typu patologii leczone są solnymi środkami przeczyszczającymi. Działają szybko - w ciągu 2 godzin, ale nie nadają się do długotrwałej terapii. Mają wyraźną zdolność do zaburzania równowagi wodno-elektrolitowej. Dodatkową wadą jest prawdopodobieństwo hipowitaminozy witaminy B.

Obecność dyskinezy hipermotorycznej - wskazanie do stosowania przeciwskurczowych właściwości miotropowych.

Wraz z rozwojem dyskinez jelitowych typu mieszanego, zaburzenia ruchliwości są eliminowane przez kombinację leków o różnych mechanizmach działania. W trakcie terapii lekarz może zastąpić leki, dostosować dawkę, ponieważ powstaje uzależnienie. Ponadto wzrasta wrażliwość receptorów na percepcję stymulacji.

We wszystkich przypadkach dyskineza wymaga użycia:

• adsorbenty - w celu wyeliminowania wzdęć i zatruć - atoksyl, węgiel aktywny;
• witaminy - w celu zrekompensowania brakujących substancji w organizmie;
• probiotyki - w celu normalizacji mikroflory jelitowej.

Jeśli rozwój dyskinezy spowodowanej zaburzeniami neurologicznymi, przepisz lek uspokajający. Należą do nich Malarena, Melaxen, wyciąg z waleriany, serdecznika, dewiacja piwonii.

Zastosowanie leków przeciwspastycznych

Leczenie dyskinez obejmuje stosowanie blokerów kanału sodowego.

Gastroenterolodzy aktywnie używają chlorowodorku mebewerwiny - ma wyraźną zdolność przeciwspastyczną. Dodatkowo zapewnia bezpośrednie efekty miotropowe. Godność oznacza - selektywność mięśni gładkich przewodu pokarmowego, dróg żółciowych. Narzędzie charakteryzuje się brakiem ogólnoustrojowych skutków ubocznych. Apteki mają 2 rodzaje leku na bazie chlorowodorku mebeveriny - Duspatalin (produkcja - Francja) i Niaspam (Indie). Każda zawiera 200 mg substancji czynnej.

Ale o podobnym składzie proces ich produkcji nie wymaga użycia identycznych technologii. Duspatalin zawiera mikrosfery mebeverin - są pokryte 2 warstwami. Outdoor - charakteryzuje się odpornością na kwasy, wewnętrzny - składa się z substancji czynnej o przedłużonym działaniu. Niaspam jest granulowany z gorącego stopu przez dodanie materiału o właściwościach hydrofobowych (niewielka ilość wosku). Biorąc pod uwagę różnice w produkcji dwóch leków jednej substancji czynnej, ich efekt kliniczny może się różnić.

Każdy z tych leków przepisywany 200 mg dwa razy dziennie przez 20 minut. przed posiłkami. Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi co najmniej 14 dni. W kwestii przedłużenia lekarz koncentruje się na obrazie klinicznym stanu pacjenta.

Metody leczenia tradycyjnej medycyny

Leczenie środkami ludowymi obejmuje stosowanie ziołowych właściwości przeczyszczających. Dopuszcza się różne kombinacje - aktywnie wykorzystują owoce kminku i czarnego bzu, ostropestu plamistego, kory kruszyny i rumianku do warzenia. Stan przewodu pokarmowego ma korzystny wpływ na stosowanie kopru, nagietka i nasion melisy. Normalizujący wpływ na czynność przewodu pokarmowego ma korzeń kozłka lekarskiego, liście mięty.

W przypadku atonii jelitowej odżywianie odbywa się według schematu „obciążenia żużlem”. Warzywa, owoce, jagody nie powinny być poddawane obróbce cieplnej, używaj co najmniej 300 g / dzień. Suszone owoce - do 12 szt. dziennie. Banany (tłuczone ziemniaki), surowe jabłka, otręby pszenne - muszą być obecne koniecznie. Usuń: ryż, kasza manna, makaron, ziemniaki (w dowolnej formie). Przeciwwskazane jest mleko, kawa wszystkich odmian, mocna herbata, kakao, czekolada.

Pokarm dla dyskinez jelitowych typu spastycznego jest dozwolony tylko dla typu oszczędzającego - zabronione są wędzone, smażone, pikantne potrawy. Warzywa na parze powinny być obecne w diecie. Tłuszcze są dozwolone, ale tylko pochodzenia roślinnego. Konieczne jest również jedzenie otrębów pszennych. Ich dzienny wolumen wzrasta stopniowo. Zacznij od 2 łyżeczek, a następnie przynieś 3-6 łyżek i trzymaj się tej ilości. Tłuszczowe jedzenie, czekolada, pieczenie jest przeciwwskazane; kwaśne potrawy. Częstotliwość przyjmowania pokarmu - do 5 razy, absolutnie niemożliwe jest zapobieganie przejadaniu się.

W obu przypadkach przestrzegaj trybu picia - stosuj co najmniej 1,5-2 litry oczyszczonej wody dziennie.

Dyskineza jelitowa jest zbiorowym określeniem, które odnosi się do niewydolności funkcjonalnej ważnej części przewodu pokarmowego. Symptomatycznie choroba jest podobna do wielu innych patologii gastroenterologicznych. Dlatego choroba obejmuje dokładną diagnostykę różnicową. Zaburzenie dobrze reaguje na leczenie, ale pod warunkiem wczesnego poszukiwania pomocy medycznej.

Dyskineza jelitowa odnosi się do procesów patologicznych, które charakteryzują się upośledzonym tonem i ruchliwością jelit. Podczas badania wewnętrznego nie obserwuje się znacznych uszkodzeń u pacjentów, ale ruchliwość jelit jest raczej słaba. Jakie rodzaje patologii istnieją i jak leczy się dyskinezę okrężnicy? Powiedz ci

Przyczyny dyskinezy jelitowej

Przyczyny rozwoju tej choroby nie zostały jeszcze zidentyfikowane. Eksperci twierdzą, że ten proces najczęściej występuje u osób cierpiących na zaburzenia nerwowe. Według statystyk dyskineza jelitowa jest bardziej wykrywana u kobiet w różnym wieku niż u mężczyzn.

Czynniki prowokujące mogą być ukryte w następujących przypadkach:

• brak błonnika w menu;
• spożywanie tłustych, smażonych i wysokokalorycznych posiłków;
• zmniejszona aktywność ruchowa;
• predyspozycje do manifestacji alergicznych;
• infekcje jelitowe typu bakteryjnego lub wirusowego;
• choroby układu hormonalnego w postaci nadczynności tarczycy, cukrzycy, niedostatecznej funkcjonalności nadnerczy;
• predyspozycje genetyczne do rozwoju choroby;
• długotrwałe leczenie środkami przeciwbakteryjnymi;
• niestabilność emocjonalna, drażliwość, sytuacje stresowe, nerwowe przeciążenie.

Jeśli mówimy o ciele dziecka, wówczas dyskineza okrężnicy występuje na tle braku witamin w organizmie, zwiększonej pobudliwości nerwowej, zaburzonej produkcji hormonów przez gruczoły wydzielania wewnętrznego. Znacznie rzadziej przyczyną procesu patologicznego jest zakażenie infekcją pasożytniczą.

Rodzaje dyskinez jelitowych

Dyskineza jelita cienkiego jest pogwałceniem funkcji motorycznych, wobec których występuje zmniejszenie lub zwiększenie napięcia struktur mięśni gładkich. W zależności od tego istnieje kilka rodzajów patologii.

Typ hipertoniczny

Ten typ choroby wynika ze skurczu spastycznego kanału jelitowego. Proces ten może powodować bolesne kolki i przedłużające się zaparcia. Nieprzyjemne uczucie jest zlokalizowane w podbrzuszu i bokach. Mają ostry i ciasny charakter. Podczas opróżniania jelit wszystko wraca do normy.

Nadciśnieniowemu typowi choroby stale towarzyszy zwiększone wytwarzanie gazu. Pacjent skarży się na silne łukowate uczucie i wzdęcie brzucha. Z ust może wydobywać się nieprzyjemny zapach, a na języku pojawia się biaława patyna.

Podczas palpacji hipertonizmu ujawniła się niejednorodna struktura okrężnicy. Niektóre obszary mogą zostać przedłużone.

Typ hipotoniczny

Temu procesowi patologicznemu towarzyszy gwałtowne osłabienie funkcji motorycznych i zmniejszenie napięcia struktur mięśniowych kanału jelitowego. Pacjent skarży się na przewlekłe zaparcia, pojawienie się tępych, bolesnych skurczów brzucha, przejaw łukowatych uczuć i wzdęć.

Ból może rozprzestrzenić się na cały brzuch. Dlatego określenie dokładnego miejsca dyskomfortu jest bardzo trudne. Hipotoniczny typ dyskinezy prowadzi do wolniejszych procesów metabolicznych. Z tego powodu jedzenie zaczyna stagnować w przewodzie pokarmowym, co prowadzi do zwiększenia masy ciała, pomimo braku apetytu.

Gdy hipokinezja odchodzi od masy z trudnością i w małej objętości. Niebezpieczeństwo patologii polega na tym, że masy kałowe zaczynają się rozkładać i uwalniać toksyczne składniki. Wpływa na funkcje immunologiczne. Wzrost wartości temperatury, zaburzenia funkcji trawiennej, letarg, apatia i senność zwiększają ogólne objawy.

Objawy dyskinezy jelitowej

Zaburzenia czynności jelit mogą przejawiać różne objawy. Chociaż proces patologiczny dzieli się na dwa typy, choroba hipermotoryczna i hipomotoryczna ma kilka podobieństw.

Jeśli wystąpią dyskinezy jelitowe, objawy pojawią się w następujący sposób:

• ból w okolicy pępka. Intensywność może być zróżnicowana: nudna, obolała, ostra, ostra. Przejawia się w momencie, gdy osoba jest pod wpływem stresu. Po zrzuceniu bólu gazowego lub jelitowego znika;
• zakłócenie mięśni przełyku. Procesowi temu towarzyszą nudności, odbijanie się z nieprzyjemnym zapachem, ciężkość w żołądku, rozdzierające uczucie w brzuchu;
• wzdęcia i wzdęcia. Zjawisko to występuje wieczorem lub zanim osoba chce opróżnić przewód pokarmowy;
• łamanie stolca. Mogą wystąpić długotrwałe zaparcia. Często zastępuje je biegunka. W kale można zobaczyć śluz lub krew;
• zaburzenia nerwicowe. Pacjent może narzekać na nieuzasadniony niepokój, nerwowość i drażliwość. Oprócz bólu w strefie pępkowej pacjent może odczuwać dyskomfort w klatce piersiowej lub kręgosłupie.

Nieleczony stan pacjenta stopniowo się pogarsza. Pacjent zaczyna narzekać na osłabienie struktur mięśniowych, zawroty głowy. Upośledzenie fizyczne i umysłowe maleje. Często ludzie cierpiący na ten problem nie traktują poważnie długiego braku opróżniania lub, odwrotnie, biegunki. Ale może to prowadzić do smutnych konsekwencji.

Diagnozowanie jelit

Jeśli obserwuje się objawy procesu patologicznego, leczenie należy rozpocząć jak najszybciej. Aby to zrobić, udaj się do lekarza. Niezależna identyfikacja choroby i przyczyna jej wystąpienia jest bardzo trudna, ponieważ ma podobne objawy z innymi patologiami.

Po wysłuchaniu skarg pacjenta i zrobieniu historii lekarz przepisuje badanie. Obejmuje:

• dostarczanie krwi, moczu i kału do analizy. To określi lokalizację zapalenia;
• coprogram. Ta metoda wykrywa obecność dysbiozy;
• sigmoidoskopia. Daje możliwość oceny stanu okrężnicy od wewnątrz;
• kolonoskopia. Ten rodzaj badań umożliwia również zbadanie kanału jelitowego od wewnątrz, identyfikując w ten sposób rodzaj choroby i pobierając materiał biopsyjny;
• irygoskopia. Radiologiczny typ diagnozy za pomocą środków kontrastowych. Patologiczne zmienione obszary są widoczne na obrazie. Jeśli przyczyna nie zostanie zidentyfikowana, możliwe jest przypisanie dodatkowych środków w postaci diagnostyki ultrasonograficznej i tomografii magnetycznej i komputerowej.

Po zbadaniu jelita grubego i jelita cienkiego i dokonaniu dokładnej diagnozy przepisuje się terapię terapeutyczną.

Leczenie dyskinezy jelitowej

Jeśli zdiagnozowana zostanie dyskineza jelit, leczenie dobierane jest na podstawie towarzyszących objawów i przyczyny rozwoju dolegliwości. Niektórzy pacjenci przepisują leki, podczas gdy inni po prostu dostosowują dietę. Wszystko to decyduje tylko lekarz.

Farmakoterapia

Jeśli obserwuje się dyskinezę jelitową, objawy będą objawiać się bólem, zaparciem i pogorszeniem stanu ogólnego. Farmakoterapia ma na celu ich natychmiastową eliminację.

Jak leczyć dyskinezę jelitową? Działania są następujące:

• stosowanie leków przeciwskurczowych. Są one konieczne w przypadku, gdy w skurczach okrężnicy obserwuje się bolesne odczucia. Drotaverinum, No-shpa, Papaverine pomoże je wyeliminować;
• stosowanie leków przeciwwymiotnych. Są przepisywane tylko wtedy, gdy pacjent ma wiele wymiotów. Należą do nich Tsirukal;
• przyjmowanie leków w postaci Gastal, Renny, Maalox, Phosphalugel. Ich wpływ ma na celu zmniejszenie ilości kwasu solnego;
• przyjmowanie leków poprawiających perystaltykę kanału jelitowego w postaci Motilium, Timedat. Ich wpływ ma na celu zmniejszenie nasilenia zaburzeń dyspeptycznych i pobudzenie funkcji motorycznych jelit;
• stosowanie środków uspokajających, uspokajających. Powołany na wypadek załamania nerwowego, stresującej sytuacji. Leki te obejmują Tenoten, Afobazol, nalewkę waleriany lub serdecznika pospolitego.

Jeśli pacjent ma dyskinezę jelitową hipomotoryczną, lekarz może przepisać środki przeczyszczające. Jest kilka:

• leki oddziałujące na całe jelito;
• leki działające na jelito cienkie;
• leki wpływające na jelito grube pochodzenia roślinnego i syntetycznego.

Jaki rodzaj leku należy przyjmować, decyduje tylko lekarz-gastroenterolog.

Dieta

Hipomotoryczna dyskineza okrężnicy zawsze powoduje objawy w postaci zaparć, wzdęć i wzdęć. Aby wyeliminować nieprzyjemny problem, musisz stworzyć odpowiednią dietę.

Żywność dietetyczna oznacza wykluczenie niektórych produktów w formie:

• rośliny strączkowe;
• mleko pełne;
• ziemniaki, kapusta i cebula;
• tłuste mięsa i ryby;
• bogate buliony;
• świeży chleb;
• napoje alkoholowe;
• pieczenie na bazie ciasta francuskiego i słodkiego;
• mocna herbata i kawa;
• czekoladki, wyroby cukiernicze ze śmietaną.

Żywność mieszana typu dystonia powinna być ułamkowa i przeprowadzana do sześciu razy dziennie. Objętość porcji nie powinna przekraczać 150 gramów. W tym samym czasie przez cały dzień należy pić do dwóch litrów płynu. Za każdym razem po spożyciu jedzenia weź kubek wody.

Menu powinno składać się z:

• czysty bulion;
• owoce morza, ryby o niskiej zawartości tłuszczu i mięso;
• fermentowane produkty mleczne;
• zupy;
• suszony biały chleb;
• owsianka;
• napar na bazie dzikiej róży;
• twarde ciastka.

W pierwszych dniach powinieneś porzucić zieleń, rzodkiewkę i rzodkiewkę.

Możesz trzymać się przybliżonego menu.

1. Rano przygotowywana jest na wodzie kasza gryczana i kromka chleba z masłem. Wszystko jest zmywane zieloną herbatą.
2. Na drugie śniadanie możesz zjeść jabłko i wypić sok warzywny.
3. W porze lunchu można ugotować zupę warzywną, kotlet z kurczaka, puree z marchwi. Musisz pić sok jabłkowy.
4. Podwieczorek weź herbatę z miodem z kromką chleba lub bułki tartej.
5. Wieczorem ryby wytwarzane są na parze, gotowane ziemniaki, kompot z suszonych owoców. Możesz zjeść kilka nadziewanych niesolonych krakersów.
6. Przed snem bierze się kubek kefiru lub jogurtu, kawałek chleba pełnoziarnistego.

Menu jest wybierane na podstawie dozwolonych produktów.

Fizjoterapia

Dyskinezę można leczyć za pomocą fizjoterapii. Lekarz może przepisać kąpiele igielne, sesje akupunktury, kąpiele parafinowe.

Sprawdzony masaż ogólny, okrągły prysznic i elektroforeza.

Jako dodatkową manipulację można przypisać gimnastykę terapeutyczną. Ćwiczenia mają na celu przywrócenie napięcia lub rozluźnienie struktur mięśni brzucha.

Sesje psychoterapii

Konsultacje z psychoterapeutą odbywają się w przypadku, gdy pacjent doświadcza niepokoju i lęku. Lekarz musi ustalić przyczynę tego stanu. Dyskineza nie dotyczy choroby, która zagraża życiu pacjenta. Niektórzy ludzie są przekonani tylko w drugim i nie odwiedzają psychoterapeuty, dlatego wycofują się w siebie.

Aby rozwiązać ten problem, lekarz przepisuje leki przeciwdepresyjne na relaks.

Środki zapobiegawcze

Środki zapobiegawcze mają na celu zapobieganie rozwojowi takiego stanu. Działania mają na celu stworzenie aktywnego stylu życia, przestrzeganie właściwego żywienia. Pacjenci z tą diagnozą muszą przestrzegać określonej diety. Konieczne jest porzucenie wszystkich szkodliwych nawyków.

W przypadku siedzącego trybu życia zaleca się wykonanie niektórych ćwiczeń. Ich wpływ ma na celu szkolenie struktur mięśniowych. W przypadku stresujących sytuacji, nerwowości i drażliwości należy przyjmować wywary oparte na rumianku, nagietku, szałwii, serdeczniku. Pomagają złagodzić stres.

Jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia, można uniknąć działań niepożądanych i przywrócić normalną funkcję motoryczną przewodu pokarmowego. Leczenie należy wykonać po konsultacji z lekarzem.

Dyskineza jelitowa jest funkcjonalnym zaburzeniem jelitowym, które opiera się na naruszeniu funkcji motorycznej ewakuacji. Zaburzenie czynnościowe jelita wskazane jest w przypadku, gdy badanie nie ujawnia zmian genetycznych, morfologicznych i metabolicznych, które wyjaśniłyby istniejące objawy.

Podstawą rozwoju dyskinezy jest brak koordynacji między różnymi rodzajami wypróżnień (perystaltyczny, wahadłowy, segmentowy i antyperystetyczny). Ruchy te zapewniają mieszanie żywności i jej promocję, jak również powstawanie mas kałowych w końcowych częściach okrężnicy.

Rodzaje dyskinez

Naruszenie funkcji motorycznej ewakuacji jelita może nastąpić zarówno w kierunku wzmocnienia jej ruchów, jak iw kierunku redukcji.

• Dyskineza hiper-motoryczna. Ten rodzaj dyskinezy rozwija się wraz ze wzmocnieniem wszystkich trzech rodzajów ruchu w jelitach - wahadła, perystaltycznego i segmentowego. Klinicznie objawia się to rozwojem biegunki (biegunki), zespołu bólowego. Dyskinezy hiper-motoryczne przejawiają się również w zaburzeniach trawienia i wchłanianiu jelit, rozwoju odwodnienia pośród utraty wody. Częstym objawem jest ustępujący ból po akcie defekacji.
• Dyskineza hipomotoryczna. Charakterystyczne naruszenie motoryki jelit w kierunku jej spadku, co prowadzi do rozwoju zaparć. Zgodnie z mechanizmem rozwoju zaparcia dzielą się na spastyczne i atoniczne. Dyskinezy hipomotoryczne mogą wystąpić z bezbolesnym zaparciem, z silnym bólem spastycznym i tworzeniem kału w kształcie fasoli („odchody owcze”) lub w postaci rozwoju epizodów niedrożności jelit.

Objawy hipermotoryczne

• Biegunka Konsystencja płynnego stolca, ale nie wodnista. Opróżnianie wnętrzności może być raz lub kilka razy dziennie. Charakter biegunki zależy również od poziomu uszkodzenia jelit. Z naruszeniem aktywności ruchowej jelita cienkiego, biegunka występuje po pół godzinie po posiłku, nie towarzyszy mu ból, ale towarzyszy mu dudnienie i uczucie wzdęcia. Krzesło może być do 4 razy dziennie. Wraz z porażką jelita grubego biegunka może być do 10 razy dziennie, której towarzyszą bolesne impulsy do aktu wypróżnienia. W kale masy mogą zawierać zanieczyszczenia śluzu.
• Zakłócenia absorpcji wody i elektrolitów. Szybki przepływ pokarmu przez jelita z powodu zwiększonej perystaltyki prowadzi do upośledzonej absorpcji wody i elektrolitów, zwłaszcza wodorowęglanów, co prowadzi do rozwoju objawów odwodnienia (pragnienie, suchość skóry, suchy język z białym nalotem itp.).
• Bóle Załóż marudzącą, wyginającą się postać. Po akt defekacji może się utrzymywać. Pojawienie się zespołu bólowego jest związane ze zwiększoną ruchliwością jelit. Lokalizacja bólu zależy od poziomu zmiany. Jeśli jelito cienkie jest dotknięte w większym stopniu, ból jest zlokalizowany w obszarze pępkowym. Po pokonaniu jelita grubego ból jest zlokalizowany w dolnej i bocznej części brzucha.
• Śluzowa kolka. Jest to rzadki objaw dyskinezy hipermotorycznej, który objawia się wydalaniem kału ze śluzem lub tylko śluzem podczas aktu defekacji.
• Zaparcia. W przypadku dyskinezy hipermotorycznej w niektórych przypadkach zaparcia, ale nie biegunka. W tych przypadkach są one spastyczne, a leczenie będzie takie samo jak w zaparciach hipomotorycznych.

Objawy hipomotoryczne

• Zaparcia. Powstają w wyniku spowolnienia ruchu treści pokarmowej w przewodzie pokarmowym. Mówią o zaparciach w przypadku, gdy zatrzymanie stolca jest dłuższe niż 48 godzin lub opróżnianie jelit u osoby dorosłej jest mniej niż 3 razy w tygodniu. Po akcie defekacji pojawia się uczucie niepełnego opróżnienia jelit.

Zaparcia atoniczne występują z naruszeniem skoordynowanej aktywności wszystkich rodzajów wypróżnień. Cal gromadzi się w świetle jelita grubego, rozciąga ściany i w ciężkich przypadkach prowadzi do rozwoju kamieni kałowych, które tworzą klinikę niedrożności jelit. Podczas opróżniania jelita twarde stolce są emitowane w dużych ilościach. Po akcie defekacji ustępuje stan zdrowia i ból.

Spastyczne zaparcia występują z naruszeniem kolistych mięśni jelita. Są one przydzielane w małych ilościach według rodzaju „odchodów owiec”, czemu towarzyszy skurczowy ból brzucha. Zaparcia mogą występować na przemian z normalnymi stolcami.

• Bóle Zespół bólowy może mieć różną ostrość i czas trwania. Bóle są ostre, skurcze w spastycznych zaparciach i matowe, bóle w atopowych zaparciach. Zlokalizowane częściej w okolicy pępka lub w obszarach biodrowych ustępują po wypróżnieniu.
• Wzdęcia lub wzdęcia. Stagnacja odchodów zakłóca trawienie, prowadzi do gnicia i fermentacji mas pokarmowych, czemu towarzyszy zwiększone wytwarzanie gazu i uwalnianie toksycznych produktów. Wzdęcia wzmagają się przed aktem defekacji i znikają wraz z wydalaniem kału i gazów.
• Zespół zatrucia. Toksyczne produkty powstałe w wyniku gnicia kleiku spożywczego prowadzą do rozwoju objawów zatrucia (utrata apetytu, pogorszenie ogólnego samopoczucia, utrata masy ciała itp.).

Najczęstsze przejawy

• Objawy dyspeptyczne (nudności, utrata apetytu, uczucie ciężkości w żołądku, odbijanie się w powietrzu itp.).
• Zaburzenia nerwicowe. Objawy dyskinezy jelitowej naruszają zwykły styl życia osoby, prowadząc do zwiększonej drażliwości i labilności emocjonalnej. W ciężkich przypadkach rozwijają się zmiany depresyjne, sen jest zaburzony, a wydajność ludzka spada. Osoba koncentruje się na swoim problemie, próbując znaleźć oznaki złośliwego nowotworu w objawach.
• Dysbakterioza. Istniejące zmiany w jelitach prowadzą do wzrostu patogennej mikroflory w jelitach i rozwoju zmian zapalnych, dodania infekcji.

• Dziedziczność.
• Błędy w diecie.
• Zwiększona labilność emocjonalna.
• Długie stresujące sytuacje. Powoduje niepowodzenie regulacji nerwowej pętli jelita.
• Siedzący tryb życia.
• Nadwaga. Gdy otyłość zmienia strukturę ściany jelita.
• Choroby endokrynologiczne (cukrzyca, niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy itp.).

Typ hipomotoryczny

• Błędy w odżywianiu (zmniejszone spożycie błonnika, zwiększone spożycie produktów mącznych itp.) Zwiększają ryzyko dyskinezy hipomotorycznej z atonicznymi zaparciami.
• Wiek Związane z wiekiem zmiany w ścianach jelita i jego aparacie receptorowym przyczyniają się do powstawania dyskinez hipomotorycznych.
• Zapalenie żołądka ze zwiększonym powstawaniem kwasu solnego w żołądku. Nadmierna zawartość kwasu solnego prowadzi do zwiększonego trawienia pokarmu w żołądku, co pociąga za sobą niewystarczające spożycie błonnika pokarmowego w jelicie dla jego normalnego funkcjonowania.
• Naruszenie unerwienia jelitowego z niedostatecznym podrażnieniem receptorów ściany jelita dla pojawienia się aktywności ruchowej.
• Ogólne warunki ciała, które zmniejszają napięcie nerwu błędnego.

Typ hipermotora

• Procesy zapalne w wywiadzie. Po chorobie zapalnej jelit zmienia się ściana jelita. Jakikolwiek minimalny wpływ na zmienioną ścianę jelit prowadzi do zwiększonej perystaltyki i powoduje skurcz.
• Działanie toksyczne na aparat receptorowy jelita przez niektóre produkty gnicia i fermentacji.
• Trzask w tle hormonalnym. Zwiększenie stężenia motyliny hormonu żołądkowo-jelitowego prowadzi do rozwoju skurczu komórek mięśni gładkich jelit.
• Zwiększona pobudliwość nerwu błędnego w pewnych warunkach (długotrwały stres, zatrucie ciała itp.).

Diagnostyka

Nie ma konkretnej metody diagnostycznej dla dyskinez jelitowych. Wszystkie działania mają na celu wykluczenie lub potwierdzenie patologii, która wyjaśniałaby istniejące objawy.

• Ogólna analiza krwi i moczu. Obowiązkowe minimum przy poszukiwaniu przyczyny choroby. Z pomocą analizy moczu wyeliminowano patologię układu moczowego. Badanie krwi pokazuje zmiany zapalne w organizmie.
• Coprogram. Wykrywa zmiany zapalne w jelicie, naruszenie funkcji trawienia. Analiza służy do oceny zapachu, koloru i kształtu kału. Zakażenia robakami są wykluczone.
• Bakteriologiczne wysiew kału patogeniczna flora. Wysiew kału eliminuje infekcje jelitowe, które mogą być przyczyną dyskinezy jelitowej.
• Irrigologia. Metoda badania rentgenowskiego pozwala ocenić ruchliwość jelita, ulgę jego ściany wewnętrznej (z wyłączeniem guzów). Irrigoskopia ujawnia dyskinezę hipermotoryczną lub hipomotoryczną i jest metodą z wyboru w diagnostyce.
• Rektoromanoskopia i kolonoskopia. Endoskopowe metody badawcze. Przy użyciu endoskopu ocenia się stan błony śluzowej jelita, wyklucza się choroby zapalne i nowotwory.

Środki terapeutyczne dla każdego rodzaju dyskinez są patogenetyczne i objawowe.

Typ hipomotoryczny

• Środki przeczyszczające (Duphalac, Guttalaks itp.). Przygotowania tej grupy, wciąganie wody do światła jelita, rozcieńczanie stolca i promowanie lepszego wypróżnienia.
• Prokinetyka (Motilium i inne). Przygotowania tej grupy normalizują funkcje ewakuacyjno-ruchowe jelita, zwiększają perystaltykę, przyspieszają przepływ pokarmu przez przewód pokarmowy.
• Leki przeciwskurczowe (No-shpa, itp.), Zmniejszające skurcz w komórkach mięśni gładkich, zatrzymują zespół bólu.
• Enzymy (Creon, Mezim itp.) Usprawniają procesy trawienia, zmniejszają obciążenie przewodu pokarmowego.
• Probiotyki (Atsipol, Bifidumbakterin itp.) Normalizują mikroflorę jelitową.
• Leki przeciwdepresyjne na objawy depresji i nerwicy.

Nie ma specjalnej diety. Zwiększa spożycie płynów. W diecie znajdują się pokarmy, które promują wypróżnianie:

• fermentowane produkty mleczne;
• czarny chleb;
• owoce;
• woda mineralna;
• proso;
• gryka;
• płatki owsiane.

Wzrost aktywności fizycznej ma pozytywny wpływ na zapobieganie zaparciom. Ćwiczenia mają na celu wzmocnienie przedniej ściany brzucha (łyżwiarstwo na brzuchu na dużych piłkach). W przypadku zaparć spastycznych zaleca się powolne, miękkie treningi i pływanie. W przypadku atonicznych zaparć treningi są intensywne, silne.

Masaż brzucha

W celu stymulacji ruchliwości jelit stosuje się energiczne techniki masażu brzucha.

Fizjoterapia

Elektroforeza wapniowa stosowana jest w obszarze brzucha, DDT i SMT.

Typ hipermotora

• Leki przeciwbiegunkowe (Imodium i inne) zmniejszają objawy biegunki, aż do całkowitego ustąpienia objawów.
• Enterosorbenty (Smecta i inne) są stosowane jako pomoc w walce z biegunką i wzdęciami.
• Leki przeciwskurczowe (Buscopan i inne) są przepisywane w obecności bólu.
• Karminaty (Espumizan) pomagają przy wzdęciach, wzdęciach brzucha.
• Enzymy (mikrozym itp.) Poprawiają procesy trawienia.
• Leki przeciwdepresyjne są przepisywane na objawy zaburzeń nerwicowych, które mogą powodować dyskinezy.

W diecie znajdują się pokarmy, które mogą spowolnić ruchliwość jelit:

Ćwiczenia obejmują efekty miękkiej mocy, brak intensywności. Nie zaleca się biegania, skakania, kucania. Dobrze pomaga w walce z dyskinezą hipermotoryczną, masażem segmentalnym.

Fizjoterapia

Zastosowano elektroforezę z nowokainą, ale Shpy lub platyfillinom w celu zmniejszenia bólu. Można stosować SMT, kąpiele parafinowe, inductoremia w połączeniu z borowiną terapeutyczną, RTI. Fizjoterapia ma na celu zmniejszenie napięcia ścian jelit, rozluźnienie komórek mięśni gładkich i zmniejszenie bólu.