Hiper- i hipofunkcje trzustki

Hipo- i hiperfunkcje trzustki są poważnymi chorobami, które mogą być śmiertelne w przypadku braku odpowiedniej terapii. Uwaga: hiperfunkcja jest dość rzadka. Pojawienie się takiej choroby jest związane z upośledzoną aktywnością funkcjonalną układu nerwowego, hipoglikemią (stanem ciała, w którym poziomy glukozy są zredukowane do minimum). W przypadku tej choroby wstrzykuje się dożylnie glukozę, która pomaga ustabilizować stan pacjenta, blokuje objawy choroby.

Niedoczynność trzustki prowadzi do cukrzycy. W takim przypadku pacjentowi zaleca się wstrzyknięcie insuliny w celu utrzymania prawidłowego funkcjonowania. Leczenie na czas pomoże poradzić sobie z nadczynnością i niedoczynnością gruczołów trzustkowych oraz zwiększyć szanse na szybkie wyzdrowienie.

Hipofunkcja

Powody

Część endokrynna (w trzustce) tworzy rodzaj grupy komórkowej, zwanej wysepkami Langerhansa. Grupy komórek, które tworzą wysepkę Langerhansa, są w zasadzie zlokalizowane w ogonie gruczołu. Dzięki tym wysepkom trzustka jest w stanie uwolnić 3 hormony:

Porażka wysepek prowadzi do niedoczynności. Charakter uszkodzenia narządów może się różnić.

Symptomatologia

Pamiętaj: objawy mają charakter indywidualny i różnią się w zależności od wskaźników osobistych pacjenta. Podstawowe objawy spadku funkcji trzustki:

• odwodnienie, stałe pragnienie;
• suche usta;
• nadmierne oddawanie moczu;
• szybka utrata wagi;
• nudności / wymioty;
• miejscowy ból brzucha;
• zamieszanie;
• zmęczenie.

Powyższe objawy mogą być prekursorami śpiączki cukrzycowej. Natychmiast skontaktuj się ze specjalistą, jeśli zauważysz ostre pogorszenie stanu i obecność powyższych objawów.

Uwaga: podwyższone poziomy glukozy mogą prowadzić do zniszczenia naczyń krwionośnych i niektórych tkanek. W niektórych przypadkach może to prowadzić do ślepoty, gangreny, udarów mózgu, uszkodzeń układu sercowo-naczyniowego. Aby uniknąć takich objawów choroby, monitoruj stan zdrowia i często odwiedzaj badania lekarskie.

Leczenie

Aby śledzić funkcję, musisz przejść test glukozy w moczu. Po teście należy rozpocząć natychmiastowe leczenie. Sztuczna insulina powinna być wstrzykiwana w celu normalizacji stężenia glukozy we krwi.

Nadczynność gruczołów

Powody

Ustalenie przyczyny nadczynności będzie podstawą dalszego leczenia. Nadczynność trzustki występuje, gdy poziom glukozy spada. Ciało reaguje na to gwałtownym wzrostem produkcji insuliny (co w konsekwencji nie może zneutralizować).

Zwiększoną funkcję można rozłożyć na płeć: u kobiet choroba jest znacznie częstsza niż u mężczyzn. Powodem tego jest zróżnicowanie układu hormonalnego, a także charakterystyczne cechy kobiecego ciała (choroba postępuje na dużą skalę z mniejszym odstępem czasu).

Aby śledzić pierwsze objawy choroby, należy zwrócić szczególną uwagę na:

• dieta;
• poziom glukozy we krwi;
• ogólny stan ciała.

Symptomatologia

Objawy nie są wyraźne. Z tego powodu pacjenci nie zauważają zmian w zwykłym rytmie życia, ignorując wizytę u lekarza. Początkowe objawy związane ze wzrostem poziomu glukozy przypominają bardziej typowe zmęczenie lub uczucia nerwowe. Podstawowe objawy to:

• zmęczenie, osłabienie ciała;
• wysoki stopień zmęczenia, którego nie usprawiedliwia nic;
• senność;
• stan apatyczny;
• skurcze kończyn;
• utrata przytomności.

Im szybciej zareaguje na manifestację objawów w nadczynności trzustki, tym skuteczniejsze i wydajniejsze będzie leczenie. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, konsekwencje mogą być nieodwracalne, nawet śmierć.

Z czasem objawy staną się bardziej wyraźne, powodując ogromny dyskomfort pacjenta, zakłócając tym samym jego zwykłą rutynę.

Porada: zadbaj o własne zdrowie i poddawaj się rutynowym badaniom ze specjalistami, które zawierają dodatkową listę analiz. Możesz więc zwiększyć szanse szybkiego powrotu do zdrowia.

Diagnostyka

Diagnozowanie choroby składa się z kilku etapów, z których każdy daje lekarzowi obszerne informacje na temat stanu ciała i konkretnego narządu. Diagnoza składa się z:

• oznaczanie glukozy;
• oznaczanie insuliny;
• oznaczanie zawartości proinsuliny;
• test funkcjonalny, który jest przeprowadzany metodą codziennego głodu;
• tomografia komputerowa niektórych części ciała.

Leczenie

Ataki choroby można zneutralizować za pomocą dożylnych roztworów glukozy lub glukozy. Pacjent może odmówić podania dożylnego i zażywać dowolne źródła glukozy, gdy odczuwa ostre pogorszenie. Zwiększonej funkcji towarzyszy tworzenie się guza w określonym narządzie. Leczenie choroby polega na chirurgicznym usunięciu nowotworu.

W niektórych przypadkach (ze względu na indywidualne cechy pacjenta) taka operacja jest zabroniona. Pacjent powinien przestrzegać specjalnej diety, przyjmować specjalne leki i ściśle przestrzegać zaleceń lekarskich.

Uwaga: metoda zachowawcza jest mniej skuteczna niż terminowe usunięcie guza.

Nadczynność trzustki: spójrzmy na to dokładnie

Wysłany przez universal_poster w dniu 11.02.2019

Wydajność trzustki może się osłabić lub zwiększyć. W drugim przypadku rozwija się zespół nadczynności. Jest to dość rzadka patologia, która powstaje na tle zwiększania stężenia insuliny we krwi.

Z artykułu dowiesz się

1Jak działa awaria?

Oznaki nieprawidłowego działania trzustki zależą od tego, który stan chorobowy się pojawił.

Choroby rozwijają się stopniowo, a osoba nie może od razu zrozumieć, że w jego układzie pokarmowym zachodzą całkowite zmiany. Dysfunkcja gruczołu trzustkowego objawia się nieprawidłowym działaniem wielu narządów wewnętrznych, obserwuje się brak równowagi w układzie hormonalnym, co jest szczególnie dotkliwe u kobiet. Gdy niedoczynność oznaczała rozwój cukrzycy.

Jak działa wadliwe działanie trzustki.

W miarę rozwoju patologii gruczołu zmiany zachodzą w całym ciele. Po pierwsze, występuje naruszenie układu krążenia ze zwężeniem i uszkodzeniem ścian naczyń krwionośnych. Odporność zmniejsza jego funkcje ochronne, człowiek ma częste choroby zakaźne i wirusowe, które występują w skomplikowanej formie. Występuje zaostrzenie chorób przewlekłych.

Struktura trzustki i funkcje głównego gruczołu

Trzustka (trzustka) jest narządem, który jednocześnie należy do układu trawiennego i hormonalnego i pełni funkcje wydalnicze i wydzielnicze. Wynika to ze struktury tkanek, które są ściśle oddzielone pod względem struktury i funkcji.

Endokrynologiczna część trzustki składa się z grupy komórek wytwarzających hormony. Jest to 1,5% objętości narządu, zwanego wysepkami Langerhansa, u ludzi 1–1,5 mln. Składają się one z kilku typów komórek, które wytwarzają dobrze zdefiniowane hormony:

• α (25%) - glukagon;
• β (60%) - insulina i amylina;
• δ (10%) - somatostatyna;
• PP (5%) - wazoaktywny polipeptyd jelitowy (VIP), polipeptyd trzustkowy (PP);
• komórki g - gastryna, wpływająca na sok żołądkowy, jego kwasowość.

Spośród wszystkich hormonów insulina odgrywa kluczową rolę zarówno w normalnych warunkach, jak iw patologii.

Reszta trzustki (90%) pełni funkcję zewnątrzwydzielniczą. Przedstawione przez komórki gruczołowe wytwarzające enzymy soku trzustkowego. Niszczą żywność wchodzącą do ciała:

Oprócz tych głównych przedstawicieli każda grupa zawiera kilka kolejnych enzymów. Wszystkie mają na celu zapewnienie funkcji zewnątrzwydzielniczej - utrzymanie procesu normalnego trawienia. W zapaleniu trzustki, enzymy, które są agresywne w stosunku do dowolnej tkanki, mogą powodować samoczynne trawienie gruczołu z powodu ich wysokiej aktywności. Rokowanie może być niekorzystne, gdy pojawiają się komplikacje.

2 Przyczyny

W gruczole dokrewnym są skupiska grup komórkowych - wysepki Langerhansa. Wytwarzają 3 ważne hormony dla organizmu: lipokainę, insulinę i glukagon. Porażka z jednego lub drugiego powodu tych skupisk komórek prowadzi do rozwoju stanów patologicznych.

Przyczyną nadczynności gruczołu trzustki jest obniżony poziom cukru we krwi.

Hiperfunkcję obserwuje się w przypadkach, gdy poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki. Przyczyny nieprawidłowego stężenia glukozy we krwi:

• brak leczenia cukrzycy;
• obecność w ciele złośliwego guza, niezależnie od miejsca jego lokalizacji i stadium rozwoju;
• tworzenie łagodnego guza typu zależnego od insuliny; nowotwór może znajdować się bezpośrednio w gruczole lub w sąsiednich narządach przewodu pokarmowego;
• Glukoganoma jest łagodnym nowotworem atakującym wszystkie wysepki Langerhansa, bez szybkiej diagnozy i natychmiastowego leczenia, taki nowotwór szybko ulega degeneracji w nowotwór złośliwy.

Niedoczynność trzustki może być spowodowana przez ciągłe działanie toksyczne na organizm szkodliwych substancji, co obserwuje się u osób pracujących w ciężkim przemyśle chemicznym. Inne przyczyny: obecność chorób autoimmunologicznych, ciężkich chorób zakaźnych, które występują w przewlekłym stadium.

Czynniki zwiększające prawdopodobieństwo wystąpienia niedoczynności gruczołu: predyspozycje dziedziczne, otyłość, stały wpływ stresujących sytuacji. U kobiet: całkowite zaburzenia układu rozrodczego, niewydolność hormonalna, która nie jest leczona, powoduje nadczynność.

Objawy nadczynności trzustki

Nadczynność trzustki (insulinoma) jest raczej rzadką chorobą, w przeciwieństwie do niedoczynności. Jej objawy nie są wyraźnie wyrażone, dlatego w początkowej fazie choroba ta jest pomijana i może przekształcić się w przewlekłą.

Hormon glukagon przyczynia się do przemiany glikogenu w wątrobie w glukozę we krwi, zwiększając w ten sposób poziom cukru we krwi, a hormon insuliny promuje wychwyt glukozy w błonach komórkowych, pomagając w ten sposób tkankom w rozkładzie glukozy, odkładaniu glikogenu i obniżaniu poziomu cukru.

Zatem, niedoczynność jest pierwszym prekursorem cukrzycy, ponieważ choroba ta obniża poziom hormonu insuliny, który wspiera poziom glukozy we krwi, a wraz z nadczynnością trzustki, poziom insuliny, wręcz przeciwnie, wzrasta, tym samym znacznie obniżając poziom glukozy.

Z reguły nadczynność jest związana z tworzeniem się w niej łagodnego guza o niewielkich rozmiarach. Zwykle pojawia się między 30 a 60 rokiem życia. Wśród pacjentów kobiety z powodu znacznych różnic hormonalnych częściej cierpią na nadczynność niż mężczyźni. W 10-15% przypadków guz może przekształcić się w nowotwór złośliwy.

Głównym objawem insulinoma jest hipoglikemia - gwałtowny spadek poziomu cukru we krwi.

Pojawienie się nadczynności trzustki przyczynia się do wielu objawów, które między innymi wiążą się z zaburzeniem pracy centralnego układu nerwowego:

• słabość;
• apatia;
• senność;
• zmęczenie;
• rozproszona świadomość;
• ciągłe uczucie głodu;
• zwiększone uczucie pocenia się;
• okresowe zaczerwienienie twarzy;
• naruszenie układu sercowo-naczyniowego, ciśnienie krwi;
• zmniejszenie zdolności umysłowych i pamięci;
• zmiana receptorów smaku;
• okresowy skurcz mięśni twarzy.

Bardziej poważne objawy, przy braku odpowiedniego leczenia, klinicyści obejmują drgawki, drżenie kończyn, nagły przyrost masy ciała, utratę przytomności.

Gdy insulinoma rozwinęła się w złośliwą, pojawiają się objawy, których objawy są określone dla wielu innych chorób onkologicznych: biegunki, otyłości, niedowładu, ostrych bólów w jamie brzusznej.

Powody

Nadczynność trzustki (nadczynność trzustki) jest rzadką chorobą. Pojawia się z powodu naruszenia metabolizmu węglowodanów i prowadzi do obniżenia poziomu glukozy we krwi.

Przyczyny tej patologii:

• Guzy łagodne i złośliwe (najczęściej mózg).
• Niewłaściwe leczenie cukrzycy, czyli nadmierne podawanie insuliny.
• Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, na przykład zapalenie trzustki.
• Guzy, które występują z powodu nadmiaru insuliny (insulinoma). Najczęściej występują one w samej trzustce, czasem w wątrobie, śledzionie i dwunastnicy. Są to łagodne wzrosty, które nie dają przerzutów.
• Guzy rozwijające się na wyspach Langerans. To zbiór komórek pochodzenia hormonalnego. W większości przypadków taki guz staje się złośliwy.

Hiperfunkcja to zespół, a nie osobna choroba. Oznacza to, że występuje na tle poważnych patologii. Niezależnie od przyczyny, ważne jest, aby szybko ją zidentyfikować i rozpocząć leczenie.

Częściej nadczynność trzustki jest diagnozowana u kobiet ze względu na specyfikę kobiecego tła hormonalnego.

Który lekarz leczy nadczynność trzustki?

Gdy konieczna jest nadczynność trzustki, skonsultuj się z gastroenterologiem i endokrynologiem. Jeśli istnieje szansa na guz, powinieneś dodatkowo odwiedzić onkologa.

Hormony trzustkowe

nadczynność insuliny w trzustce

Część endokrynna trzustki tworzy 3 hormony:

Insulina jest odpowiedzialna za syntezę glikogenu i towarzyszy utlenianiu cukru w ​​mięśniach. Gdy wysepki Langerhans przestają funkcjonować, stężenie cukru we krwi gwałtownie wzrasta. Ten stan określany jest jako hiperglikemia. Gdy cukier pojawia się w moczu, rozwija się glikozuria. Jeśli jego stężenie we krwi maleje, rozwija się hipoglikemia. Regulacja wydzielania hormonów odbywa się za pomocą mechanizmów neurohumoralnych i nerwowych.

Glukagon jest antagonistą insuliny. Towarzyszy rozwojowi hiperglikemii, zmniejsza stężenie glikogenu w wątrobie. Lipokaina jest związana z usuwaniem tłuszczu z tego narządu. Aktywność hormonalna przyczynia się do hamowania przemiany węglowodanów w tłuszcze.

Istnieje kilka sposobów wpływania na hormony gruczołu w metabolizmie węglowodanów. Dzięki insulinie glukoza przenika przez błonę komórkową. Hormon ten wspomaga syntezę enzymów. Syntetyzują glikogen, utleniają glukozę. Ze względu na aktywność glukagonu zwiększa się zawartość enzymu, który rozkłada glikogen.

Metody diagnozowania naruszeń funkcji trzustki

Jeśli podejrzewasz, że naruszenie funkcji trzustki powinno być dokładnym badaniem. Z metod laboratoryjnych przepisano insulinę:

• analiza krwi i moczu na cukier;
• w razie potrzeby dodatkowe testy stresowe z węglowodanowym śniadaniem, insuliną;
• w okresie spontanicznego insulinoma określa się poziom insuliny we krwi.

Stosowane są metody funkcjonalne:

• USG UBP i ZP - do wykrywania guzów i zmian w sąsiednich narządach, jeśli występują;
• CT - w razie wątpliwości podczas USG.

W diagnostyce glukanom:

• cukier we krwi i mocz;
• glukagon we krwi.

• krew na gastrynie na pusty żołądek;
• Badanie rentgenowskie i badanie endoskopowe w celu wykrycia owrzodzeń błony śluzowej żołądka i jelit;
• kwasowość soku żołądkowego.

Lokalizacja guza jest określona przez standard, podobnie jak w insulinie.

4 Diagnoza

Aby postawić dokładną diagnozę, pacjent musi przejść badania instrumentalne mające na celu ustalenie przyczyn stanu patologicznego i obecności możliwych powikłań. Najbardziej informacyjną metodą jest tomografia komputerowa. Podstawowa diagnoza obejmuje badania laboratoryjne.

W celu dokładnej diagnozy pacjent musi przejść badania instrumentalne.

Krew

Głównym sposobem wykrywania dysfunkcji trzustki jest określenie poziomu glukozy. Gdy niedoczynność, która objawia się hipoglikemią, poziomy glukozy będą znacznie zmniejszone. W przypadku nadczynności stężenie cukru jest znacznie wyższe niż norma. Do analizy pobierana jest tylko poranna krew, zabronione jest spożywanie lub picie czegokolwiek przed dostarczeniem materiału biologicznego, w przeciwnym razie wyniki nie będą wiarygodne.

Kolejną obowiązkową analizą laboratoryjną, której wyniki można wykorzystać do śledzenia stanu i funkcjonowania gruczołu, jest analiza moczu w celu określenia, czy ma zwiększone lub zmniejszone stężenie cukru. Konieczne jest prawidłowe pobranie moczu, w przeciwnym razie wynik będzie niewiarygodny. Mocz jest odpowiedni tylko na poranek.

Hipofunkcja

Cukrzyca - najczęstszy przejaw niedoczynności trzustki

Główną chorobą, która występuje, gdy zmniejsza się wydzielanie trzustki, jest cukrzyca. Patologia jest spowodowana niewystarczającym poziomem wykorzystania glukozy przez komórki somatyczne, co prowadzi do wzrostu jej stężenia we krwi.

Niedobór insuliny rozwija się, gdy:

• otyłość;
• reakcje autoimmunologiczne;
• infekcje;
• efekty toksyczne;
• tyreotoksykoza.

Jednym z pierwszych objawów cukrzycy jest pragnienie. Pacjent może pić do 10 litrów wody dziennie. Naturalnie diureza wzrasta, co jest drugim objawem choroby. Pacjenci z cukrzycą są skłonni do przejadania się, ale nawet przy spożyciu dużych ilości jedzenia nadal tracą na wadze.

W miarę postępu choroby u pacjentów rozwija się uszkodzenie błony wewnętrznej naczynia, co jest przyczyną wielu objawów klinicznych (retinopatia, owrzodzenia troficzne, chromanie, nieprawidłowe działanie narządów wewnętrznych). Zmniejsza się intensywność reakcji obronnych organizmu. Pacjenci cierpią na choroby krostkowe, często rozwijają infekcje VDP. Wraz ze znacznym wzrostem stężenia glukozy we krwi osoba zapada w śpiączkę hiperglikemiczną.

Zniszczenie wysepek Langerhansa i związana z nim niedoczynność trzustki jest chorobą nieuleczalną. Terapia odbywa się w trybie wspomagającym. Pacjent jest zmuszony przez całe życie do otrzymania syntetycznego hormonu w postaci do wstrzykiwania. Dzisiejsza technologia pozwala na dostarczanie insuliny za pomocą pompy - specjalnego urządzenia, które stale dostarcza lek w małych porcjach.

Uwaga! W historii medycyny istnieją eksperymenty dotyczące leczenia cukrzycy poprzez transplantację miejsc trzustkowych. Niestety, próby te nie były wystarczająco skuteczne do wdrożenia w praktyce.

Hipo i nadczynność trzustki wymaga obowiązkowego badania i leczenia przez endokrynologa. Przepisy tradycyjnej medycyny nie mają tu zastosowania. Dlatego przy pierwszych oznakach choroby zaleca się przeprowadzenie pełnego badania i rozpoczęcie leczenia wskazanego w przypadku rozpoznanej choroby.

Diagnoza i leczenie choroby

Hiperfunkcja jest raczej rzadką patologią. Naukowcy wykazali, że kobiety cierpią na tę chorobę częściej niż mężczyźni. Wynika to z pewnych cech struktury ciała i układu hormonalnego.

Aby zidentyfikować chorobę tego rodzaju, stosuje się następujące metody diagnostyczne:

• określenie poziomu glukozy we krwi;
• określenie ilości wytwarzanej insuliny;
• oznaczanie poziomu proinsuliny;
• przeprowadzanie testów funkcjonalnych przy użyciu codziennego głodu;
• wdrożenie tomografii komputerowej określonych obszarów ciała.

W przypadku wykrycia nowotworów o różnej lokalizacji przeprowadza się badanie krwi na obecność komórek nowotworowych i markerów nowotworowych (specyficzne białka wytwarzane przez nowotwory złośliwe).

Głównym zadaniem diagnozy jest nie tylko identyfikacja obecności zwiększonego wydzielania, ale także wyjaśnienie czynników, które sprowokowały jego rozwój. Terapia chorób tego rodzaju powinna mieć na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyn patologii, w przeciwnym razie choroba powróci wielokrotnie.

Leczenie zwiększonego wydzielania trzustki w postaci ostrej przeprowadza się za pomocą dożylnego roztworu glukozy. Jeśli pacjent zaczyna odczuwać pogorszenie się swojego ciała, może zjeść coś słodkiego lub wypić napój gazowany. W przypadku wykrycia insulinoma w organizmie terapię przeprowadza się za pomocą zabiegu chirurgicznego, podczas którego guz zostaje całkowicie usunięty. W przypadku złośliwego charakteru nowotworu wykonuje się wycięcie pewnej części gruczołu, najczęściej jego ogona. W przypadku, gdy operacja jest niemożliwa z jednego lub innego powodu, lekarz przepisuje leki, które zmniejszają ilość wytwarzanej insuliny.

Bardzo ważnym punktem w leczeniu nadczynności jest dieta. Polega na spożywaniu dużych ilości płynów i częstych posiłków w małych porcjach. Zaleca się włączenie do diety większej ilości pokarmów bogatych w węglowodany. Konieczne jest całkowite porzucenie napojów gazowanych, potraw smażonych i tłustych, wędzonych mięs i wielu przypraw. Pamiętaj, aby jeść świeże warzywa i owoce.

Pierwotne objawy choroby

Pierwsze oznaki nadczynności trzustki często pozostają niezauważone. Są one odpisywane przez pacjentów na wysiłek nerwowy lub zmęczenie. Główne objawy to:

• zmęczenie;
• apatia;
• słabość;
• senność;
• szarpanie;
• utrata przytomności

Z biegiem czasu objawy nasilają się. Częściej obserwuje się drobne drgawki drgawkowe. Potem są długie, bolesne ataki. Osoba może nieoczekiwanie stracić przytomność, co stanowi poważne zagrożenie dla jego życia. Innym szczególnym znakiem jest ostry, bezpodstawny przyrost masy ciała.

Powikłania dysfunkcji hormonów

Jeśli funkcja trzustki jest zmniejszona, produkcja insuliny jest zmniejszona i rozwija się cukrzyca, przy braku odpowiedniego leczenia lub naruszenia diety, choroba postępuje. Powstają powikłania, w których wpływają naczynia i tkanki prawie wszystkich narządów i układów. Nerki, oczy (może pojawić się ślepota), układ sercowo-naczyniowy i nerwowy bardzo cierpią, zaburza się dopływ krwi do nóg, rozwija się stopa cukrzycowa i zgorzel. Najpoważniejszym powikłaniem jest śpiączka cukrzycowa.

Niemożliwe jest całkowite wyleczenie dysfunkcji trzustki, ale dzięki terminowemu leczeniu i wczesnemu leczeniu terapeutycznemu lub chirurgicznemu możliwe jest poprawienie jakości życia, aw niektórych przypadkach zachowanie go.

6 Zapobieganie

Nadczynność i niedoczynność trzustki - reakcja organizmu na niewłaściwy sposób życia. Aby zmniejszyć ryzyko patologii, konieczne jest terminowe leczenie różnych chorób, a nie osłabienie układu odpornościowego. Ważne jest przestrzeganie właściwego odżywiania, nie nadużywanie smażonych potraw i tłustych potraw, uprawianie sportu, sezonowe przyjmowanie witamin.

Nadczynność i niedoczynność trzustki - reakcja organizmu na niewłaściwy sposób życia.

Jeśli historia rodziny danej osoby jest obciążona obecnością cukrzycy u bliskich krewnych, konieczne jest poddanie się kontroli co najmniej 2 razy w roku.

Szczególnie ważne dla kobiet jest badanie ginekologiczne dwa razy w roku.

Jeśli zauważysz takie objawy, jak zwiększone pragnienie, nadmierne pocenie się, zwiększenie masy ciała i stałe zmęczenie, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i poddać dokładnej diagnozie ciała. Im wcześniej odkryje się patologię, tym większe są szanse, że leczenie będzie polegało wyłącznie na diecie i nie dojdzie do komplikacji i konieczności interwencji chirurgicznej.

Przydatne wideo o objawach chorób trzustki

Objawy przewlekłej hipoglikemii

Okresy zaostrzenia są „rozcieńczone” z objawami przewlekłej hipoglikemii. Pojawiają się następujące symptomy:

• paraliż twarzy;
• naruszenie odruchów ścięgien;
• utrata wrażliwości smakowej;
• utrata pamięci;
• pogorszenie wydajności intelektualnej;
• utrata umiejętności zawodowych.

Gdy rozwija się złośliwy insulinoma, pacjent cierpi na biegunkę i silny ból brzucha.

kiedy nadczynność trzustki rozwija się w cukrzycy

Komentarz lekarza na temat diety

Ważne jest przestrzeganie diety zalecanej przez lekarza. Po przywróceniu ciała pacjenta wolno mu jeść niewielką ilość słodyczy. Możesz wypić szklankę lemoniady. Dieta pacjenta powinna obejmować pokarmy bogate w węglowodany. Pożądane jest odmawianie tłuszczu, ostrej mąki. Nie pij napojów alkoholowych.

Po terapii pacjent musi stale monitorować swoje zdrowie, a gdy pojawią się pierwsze oznaki patologii, skonsultuj się z lekarzem. Zapobieganie obejmuje monitorowanie poziomu glukozy.

Nadczynność trzustki: jak się tego pozbyć?

Sukces leczenia i powrotu do zdrowia zależy bezpośrednio od etapu, na którym pacjent udał się do szpitala.

Powody

Nadczynność trzustki (nadczynność trzustki) jest rzadką chorobą. Pojawia się z powodu naruszenia metabolizmu węglowodanów i prowadzi do obniżenia poziomu glukozy we krwi.

Przyczyny tej patologii:

• Guzy łagodne i złośliwe (najczęściej mózg).
• Niewłaściwe leczenie cukrzycy, czyli nadmierne podawanie insuliny.
• Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, na przykład zapalenie trzustki.
• Guzy, które występują z powodu nadmiaru insuliny (insulinoma). Najczęściej występują one w samej trzustce, czasem w wątrobie, śledzionie i dwunastnicy. Są to łagodne wzrosty, które nie dają przerzutów.
• Guzy rozwijające się na wyspach Langerans. To zbiór komórek pochodzenia hormonalnego. W większości przypadków taki guz staje się złośliwy.

Hiperfunkcja to zespół, a nie osobna choroba. Oznacza to, że występuje na tle poważnych patologii. Niezależnie od przyczyny, ważne jest, aby szybko ją zidentyfikować i rozpocząć leczenie.

Częściej nadczynność trzustki jest diagnozowana u kobiet ze względu na specyfikę kobiecego tła hormonalnego.

Objawy

Ponieważ na początkowym etapie objawy są rozmyte i łagodne, choroba często staje się przewlekła. Aby dokonać prawidłowej diagnozy, nadczynność musi być odróżniona od innych powszechnych chorób.

Pierwszymi objawami choroby są osłabienie, zmęczenie, senność, apatia, depresja. W rzadkich przypadkach pacjent może zemdleć.

Jeśli na wczesnym etapie nie ma leczenia, choroba postępuje, pojawiają się takie objawy:

• Utrata orientacji, uczucie dezorientacji, zwłaszcza po przebudzeniu. Osobie trudno jest zebrać myśli, może powtarzać te same czynności kilka razy.
• Napady padaczkowe.
• Nadpobudliwość nerwowa. Człowiek zachowuje się dziwnie, nie może znaleźć dla siebie miejsca, pędząc od rogu do rogu. Z boku możesz odnieść wrażenie, że ma chorobę psychiczną lub jest pijany.
• Skoki ciśnienia, kołatanie serca, nadmierne pocenie się.
• Amnezja wsteczna. Osoba nieświadomie wykonuje czynności, nie pamięta krótkiego czasu.
• Świadomość aż do śpiączki.

Są to objawy ostrej fazy. Podczas remisji pacjent stopniowo traci pamięć, pogarsza się jego zdolność do pracy. Uszkodzenie nerwów powoduje, że istnieje możliwość niedowładu mięśni twarzy, zaburzenia funkcjonowania ścięgien, odruch połykania i utrata smaku. Pacjent jest podatny na otyłość.

Jeśli nadczynność jest spowodowana przez guz, zwłaszcza złośliwy insulinoma, wymioty, biegunka, ból brzucha i niedowład są możliwe.

Który lekarz leczy nadczynność trzustki?

Gdy konieczna jest nadczynność trzustki, skonsultuj się z gastroenterologiem i endokrynologiem. Jeśli istnieje szansa na guz, powinieneś dodatkowo odwiedzić onkologa.

Diagnostyka

Badanie polega na postawieniu diagnozy i identyfikacji przyczyny choroby. Aby to zrobić, użyj takich technik:

• badanie krwi na cukier;
• radioimmunologiczne badanie krwi na poziom insuliny;
• test funkcjonalny z głodem;
• badanie krwi na markery onkologiczne (w przypadku podejrzenia onkologii);
• angiografia (badanie rentgenowskie za pomocą środka kontrastowego do wykrywania nowotworów);
• CT

Leczenie

Terapia ma na celu przede wszystkim normalizację poziomu glukozy we krwi. W przypadku zaostrzenia objawów konieczne jest wstrzyknięcie dożylnie roztworu glukozy lub przynajmniej spożycie produktu zawierającego cukier.

W przypadku ciężkiej glikemii badanie glukozy należy wykonywać co godzinę.

Pacjent musi przestrzegać diety. Jego zasady to:

• ciężkie picie;
• jedzenie żywności bogatej w węglowodany, owoce i warzywa, biodra bulionowe;
• wykluczenie z diety napojów gazowanych, przypraw, potraw smażonych i tłustych;
• podzielone posiłki.

Oprócz diety lekarz przepisuje pacjentowi leki, które zmniejszają produkcję insuliny (oktreotyd), a także leki zwiększające poziom cukru we krwi (glukagon). Dodatkowo konieczne jest przyjmowanie środków enzymatycznych, na przykład Festal lub Pankreatin.

W przypadku guzów wskazane jest leczenie chirurgiczne. Wyłuszczenie jest skuteczne we wczesnych stadiach. Oprócz tego możliwa jest resekcja dystalna trzustki, a także laparoskopia. Wraz z operacją pacjent musi przejść kurs chemioterapii.

Czy istnieje profilaktyka?

Aby zapobiec występowaniu nadczynności trzustki, konieczne jest utrzymanie jej normalnego funkcjonowania. Musisz dobrze jeść, porzucić złe nawyki, prowadzić aktywny tryb życia, monitorować wagę. W przypadku cukrzycy konieczne jest ścisłe przestrzeganie dawek leków przepisanych przez lekarza.

Nadczynność RV stopniowo postępuje, jej objawy nasilają się. Bez leczenia napady pogorszą się, cierpią nerki, układ sercowo-naczyniowy i nerwowy. Najpoważniejsze powikłania to śpiączka cukrzycowa, aw konsekwencji śmierć pacjenta.

Hipo i nadczynność trzustki

Hipofunkcja i nadczynność trzustki są dość poważnymi chorobami, które mogą być śmiertelne, jeśli nie zostaną szybko leczone. Należy pamiętać, że taka choroba występuje rzadko. Rozwój tej patologii w większości przypadków jest spowodowany upośledzeniem funkcjonowania układu nerwowego, a także niskim poziomem glukozy we krwi.

Przyczyny i objawy nadmiernej pracy gruczołu

Nadczynność trzustki zmniejsza ilość glukozy we krwi. Najczęściej zjawisko to występuje z następujących powodów:

• nieprzestrzeganie leczenia cukrzycy i stosowanie nieprawidłowej dawki insuliny;
• rozwój guzów o różnej lokalizacji, w szczególności w mózgu;
• powstawanie insulinoma (guza o łagodnym charakterze, który zwiększa poziom insuliny, która znajduje się w samym gruczole lub w innych narządach układu pokarmowego);
• powstawanie glukagonom (nowotwór, który jest umiejscowiony najczęściej na wysepkach Langerhansa, który bardzo często ulega degeneracji w nowotwór złośliwy).

Bez względu na to, jakie czynniki przyczyniły się do choroby, rozwój nadczynności jest dość niebezpiecznym problemem. Dlatego bardzo ważne jest zidentyfikowanie patologii w trzustce we wczesnych stadiach rozwoju.

Objawy towarzyszące nadczynności są spowodowane występowaniem hipoglikemii, która jest głównym objawem choroby. Ponieważ choroba jest bardzo rzadka, często można ją pomylić z inną chorobą, która ma podobne objawy. Jeśli trzustka wytwarza zbyt dużo wydzieliny, pojawiają się następujące objawy:

1. Rano bardzo trudno jest się skoncentrować. Staje się roztargniony, często powtarza te same czynności i nie może szybko odpowiedzieć na pewne pytania.
2. Występuje wyraźne pobudzenie psychomotoryczne. Pacjent jest ciągle rozdarty, nie może znaleźć miejsca, dlatego jest uczucie, że osoba jest pijana.
3. Są ataki, które mają pewne podobieństwa z padaczką, ale krótszy czas trwania.
4. Pojawiają się zaburzenia neurowegetatywne, które przejawiają się w postaci nagłych zmian ciśnienia krwi, nadmiernego pocenia się, zaburzeń rytmu serca, zaczerwienienia skóry na twarzy.
5. Szybki postęp choroby gruczołów dokrewnych może wywołać dezorientację, która może być różna.
6. W niektórych przypadkach istnieje stan taki jak sen, w którym człowiek udaje się do niepewnego miejsca, nie zdając sobie z tego sprawy. Potem nie rozumie, gdzie jest i jak tam dotarł.

Diagnoza i leczenie choroby

Hiperfunkcja jest raczej rzadką patologią. Naukowcy wykazali, że kobiety cierpią na tę chorobę częściej niż mężczyźni. Wynika to z pewnych cech struktury ciała i układu hormonalnego.

Aby zidentyfikować chorobę tego rodzaju, stosuje się następujące metody diagnostyczne:

• określenie poziomu glukozy we krwi;
• określenie ilości wytwarzanej insuliny;
• oznaczanie poziomu proinsuliny;
• przeprowadzanie testów funkcjonalnych przy użyciu codziennego głodu;
• wdrożenie tomografii komputerowej określonych obszarów ciała.

W przypadku wykrycia nowotworów o różnej lokalizacji przeprowadza się badanie krwi na obecność komórek nowotworowych i markerów nowotworowych (specyficzne białka wytwarzane przez nowotwory złośliwe).

Głównym zadaniem diagnozy jest nie tylko identyfikacja obecności zwiększonego wydzielania, ale także wyjaśnienie czynników, które sprowokowały jego rozwój. Terapia chorób tego rodzaju powinna mieć na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyn patologii, w przeciwnym razie choroba powróci wielokrotnie.

Leczenie zwiększonego wydzielania trzustki w postaci ostrej przeprowadza się za pomocą dożylnego roztworu glukozy. Jeśli pacjent zaczyna odczuwać pogorszenie się swojego ciała, może zjeść coś słodkiego lub wypić napój gazowany. W przypadku wykrycia insulinoma w organizmie terapię przeprowadza się za pomocą zabiegu chirurgicznego, podczas którego guz zostaje całkowicie usunięty. W przypadku złośliwego charakteru nowotworu wykonuje się wycięcie pewnej części gruczołu, najczęściej jego ogona. W przypadku, gdy operacja jest niemożliwa z jednego lub innego powodu, lekarz przepisuje leki, które zmniejszają ilość wytwarzanej insuliny.

Bardzo ważnym punktem w leczeniu nadczynności jest dieta. Polega na spożywaniu dużych ilości płynów i częstych posiłków w małych porcjach. Zaleca się włączenie do diety większej ilości pokarmów bogatych w węglowodany. Konieczne jest całkowite porzucenie napojów gazowanych, potraw smażonych i tłustych, wędzonych mięs i wielu przypraw. Pamiętaj, aby jeść świeże warzywa i owoce.

Hipofunkcja

Jeśli trzustka wytwarza mniejszą dawkę insuliny, rozwija się cukrzyca. Niedoczynność trzustki wynika ze zniszczenia struktury wysepek Langerhansa.

Czynniki ryzyka obejmują:

• predyspozycje genetyczne;
• obecność nadwagi;
• częste stresujące sytuacje i napięcie nerwowe.

Objawy niedoczynności mogą być różne. Zależy to od indywidualnych cech osoby i etapu rozwoju patologii. Najczęściej przy takich chorobach obserwuje się następujące objawy:

• odwodnienie, któremu towarzyszy częste uczucie pragnienia;
• suche błony śluzowe w jamie ustnej;
• częste i obfite oddawanie moczu;
• szybka utrata wagi;
• nudności i wymioty;
• ból brzucha;
• zaburzenia świadomości;
• zwiększone zmęczenie.

Aby zidentyfikować chorobę, konieczne jest przeprowadzenie badania moczu na ilość glukozy. Leczenie należy rozpocząć natychmiast po badaniu. Pierwszy to zastrzyk sztucznej insuliny. Jest to konieczne w celu normalizacji poziomu glukozy.

Jeśli inne objawy patologii są związane z upośledzoną czynnością trawienną, zawrotami głowy i przewlekłym zmęczeniem, istnieje ryzyko rozwoju śpiączki cukrzycowej. W obecności takich oznak konieczne jest przeprowadzenie badań krwi na poziom cukru i moczu w odniesieniu do ilości acetonu.

Leczenie choroby tego rodzaju jest całkowicie niemożliwe, ale przy odpowiedniej terapii możliwe będzie znaczne polepszenie jakości życia pacjenta.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi dysfunkcji trzustki, należy przestrzegać pewnych zasad zapobiegawczych, które zmniejszą ryzyko wielu chorób. Konieczne jest całkowite zaprzestanie palenia i picie alkoholu, a także przestrzeganie prawidłowego odżywiania i prowadzenie aktywnego stylu życia. Aby utrzymać gruczoł w normalnym stanie, zaleca się przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych, szczególnie w okresie jesienno-zimowym.

Objawy kliniczne i konsekwencje nadczynności i niedoczynności trzustki

Nadczynność i niedoczynność trzustki, niezależnie od przyczyny, wydają się stanowić zagrożenie dla zdrowia. Awarie są związane z zaburzeniem czynności wydzielniczej narządu. Szczególnie trudna jest cukrzyca - stan z zaburzoną syntezą lub wytwarzaniem insuliny, który rozwija się, gdy trzustka znajduje się pod niedoczynnością, prowadzi do poważnych uszkodzeń wielu narządów i układów, zmienia styl życia pacjenta i jest leczony przez długi czas.

W trakcie terapii może wystąpić inne zaburzenie, gdy ilość wytwarzanych hormonów gwałtownie wzrasta. Gdy nadczynność trzustki często wywołuje stan zagrażający życiu, jeśli ilość zsyntetyzowanych substancji hormonalnych stanie się krytycznie wysoka. W takich przypadkach konieczne jest zapewnienie pomocy w nagłych wypadkach.

Struktura trzustki i funkcje głównego gruczołu

Trzustka (trzustka) jest narządem, który jednocześnie należy do układu trawiennego i hormonalnego i pełni funkcje wydalnicze i wydzielnicze. Wynika to ze struktury tkanek, które są ściśle oddzielone pod względem struktury i funkcji.

Endokrynologiczna część trzustki składa się z grupy komórek wytwarzających hormony. Jest to 1,5% objętości narządu, zwanego wysepkami Langerhansa, u ludzi 1–1,5 mln. Składają się one z kilku typów komórek, które wytwarzają dobrze zdefiniowane hormony:

• α (25%) - glukagon;
• β (60%) - insulina i amylina;
• δ (10%) - somatostatyna;
• PP (5%) - wazoaktywny polipeptyd jelitowy (VIP), polipeptyd trzustkowy (PP);
• komórki g - gastryna, wpływająca na sok żołądkowy, jego kwasowość.

Spośród wszystkich hormonów insulina odgrywa kluczową rolę zarówno w normalnych warunkach, jak iw patologii.

Reszta trzustki (90%) pełni funkcję zewnątrzwydzielniczą. Przedstawione przez komórki gruczołowe wytwarzające enzymy soku trzustkowego. Niszczą żywność wchodzącą do ciała:

Oprócz tych głównych przedstawicieli każda grupa zawiera kilka kolejnych enzymów. Wszystkie mają na celu zapewnienie funkcji zewnątrzwydzielniczej - utrzymanie procesu normalnego trawienia. W zapaleniu trzustki, enzymy, które są agresywne w stosunku do dowolnej tkanki, mogą powodować samoczynne trawienie gruczołu z powodu ich wysokiej aktywności. Rokowanie może być niekorzystne, gdy pojawiają się komplikacje.

Nadczynność trzustki

Nadczynność trzustki zależy od tego, która część narządu jest patologicznie zmieniona. Objawem zwiększonej zewnątrzwydzielniczej aktywności trzustki jest uwalnianie enzymu, rozwój zapalenia trzustki i wszystkie objawy związane z jego zaostrzeniem. Nieleczona hiperfermentemia może prowadzić do martwicy trzustki i innych zagrażających życiu powikłań.

Jeśli występuje intensywne wydzielanie hormonów trzustki, często powoduje symptomatologię hipoglikemii (z wysoką syntezą insuliny przez gruczoł). Jest niebezpieczny dla centralnego układu nerwowego.

Przyczyny

Istnieją trzy globalne przyczyny rozwoju zwiększonej funkcji endokrynnej trzustki:

1. Błędy w leczeniu cukrzycy lub leczenia: przedawkowanie insuliny lub podanie na pusty żołądek.
2. Guz trzustki - insuloma. Jest to ogólna koncepcja łącząca wszystkie nowotwory z wysepek Langerhansa. Obejmuje rozwój insulinoma, glukagonomii, gastrinoma, somatostatinomas i innych. Insulinoma najczęściej rozwija się, ale jest bardzo rzadka wśród populacji - 1 przypadek na 250 tys. Osób rocznie. Pozostałe insulomy, odpowiednio, występują z jeszcze niższą częstotliwością.
3. Guzy z lokalizacją w mózgu.

Insuloma

Najczęściej w rozwoju i wzroście insuloma zaangażowane były komórki różnych gatunków. Około 60% guzów wytwarza insulinę, ale może dominować wydzielanie gastryny, somatostatyny, polipeptydu trzustkowego. Insuloma rozwija się jako gruczolak - łagodny nowotwór lub jako gruczolakorak - złośliwy, szybko postępujący guz. W tym drugim przypadku śmierć jest możliwa z powodu komplikacji, które wynikają z narażenia organizmu na dużą ilość insuliny i rozprzestrzeniania się guza.

Według statystyk, wśród osób z rozpoznaną insuliną ujawniono:

• 80% to łagodne gruczolaki;
• 9% - z oznakami złośliwości;
• 11% to złośliwe gruczolakoraki.

Guz rozwija się w wieku 35-50 lat, 2 razy częściej wykrywany u kobiet niż u mężczyzn, a u dzieci prawie nie występuje. Nie dziedziczna choroba.

Rodzaje insul

1. Insulinoma jest insulomem ze zwiększoną produkcją insuliny (gdy w proces zaangażowane są tylko komórki β trzustki). W przypadkach insulinoma: 70% to gruczolak, 30% to gruczolakorak.
2. Glukagonom (jeden typ insulom) jest niezwykle rzadki. Pochodzi z komórek α trzustki, z ich proliferacją, rozwija się cukrzyca ze wszystkimi jej objawami. Powodem jest to, że glukagon z jego nadmiernym wydzielaniem może znacznie zwiększyć poziom cukru we krwi, rozdzielając zapasy glikogenu w mięśniach i wątrobie. Guz jest podatny na złośliwość, po czym zyskuje niepowstrzymany wzrost.
3. Gastrinoma z komórek g wytwarzających gastrynę. Hormon wpływa na stan żołądka. U 90% pacjentów ciężkie zmiany żołądka objawiają się zespołem Zollingera-Ellisona (zespół wrzodziejący). Wykryty u mężczyzn w wieku 50 lat. Jest najbardziej złośliwy (70%) wśród guzów trzustki. Objawami klinicznymi są wrzody i biegunka. Nieprawidłowo wysoki poziom gastryny stymuluje komórki okładzinowe. Duża ilość soku żołądkowego jest wytwarzana z wysoką zawartością kwasu solnego, co powoduje powstawanie wrzodów trawiennych.
4. Somatostatinoma - nowotwór komórek δ trzustki. Najrzadsza insulina. Somatostatyna, wytwarzana w nadmiernych ilościach, hamuje wydzielanie somatotropii (hormon wzrostu - hormon wzrostu, wytwarzany jest w przysadce mózgowej), tyreotropia (hormon tarczycy), insulina, glukagon, gastryna. Edukacja jest podatna na wiele przerzutów (u 74%), jest zaburzeniem genetycznym. Klinika jest zróżnicowana, nie ma specyficznego wzorca (choroba kamicy żółciowej rozwija się na skutek działania rozkurczowego somatostatyny na mięśnie gładkie pęcherzyka żółciowego, cukrzycę, niedokrwistość, biegunkę z szybkim odwodnieniem, utratę wagi). Gwałtowny spadek hormonu wzrostu (hormonu wzrostu) prowadzi do zablokowania wejścia do krwi głównego hormonu grasicy (druga nazwa to gruczoł grasicy) - tymozyny. Wpływa na metabolizm wapnia i transmisję nerwowo-mięśniową. W dzieciństwie spowalnia rozwój seksualny i rozwój dziecka.

Pierwotne objawy choroby

Objawy patologii zależą od rozpowszechnienia wydzielania określonego hormonu. Produkcja insuliny wzrasta najczęściej.

Obraz kliniczny jest indywidualny, ale ma szereg nieprawidłowości w stanie, zgodnie z którymi można podejrzewać patologię. To triada Whipple'a - objawy związane ze spadkiem cukru we krwi:

1. Spontaniczna hipoglikemia (niski poziom cukru jest określany po nocnym śnie, ciężkiej pracy lub po poście z utratą przytomności).
2. Objawy wegetatywne (zwiększone pocenie się, silne osłabienie i drżenie ciała, kołatanie serca, lęk, strach, nudności, zawroty głowy, wymioty, silny głód, w ciężkich przypadkach - śpiączka).
3. Szybka poprawa po podaniu glukozy.

Z czasem powiązane są objawy neurologiczne, zaburzenia słuchu i wzroku. Częściej pojawiają się:

• dezorientacja rano;
• konwulsyjne ataki, długo na czas, przypominające epileptyczne;
• zaburzenia autonomiczne postępują i stają się częstsze: nadmierne pocenie się, nadmierne pocenie się, silne osłabienie, zaczerwienienie twarzy, letarg, zwiększone ciśnienie krwi (BP), ataki tachykardii lub arytmii;
• pobudzenie psychomotoryczne z niespójną mową i bezsensownymi ruchami, podobne do stanu upojenia;
• osłabiona świadomość aż do śpiączki.

Choroba jest niebezpieczna, ponieważ nie ma konkretnych objawów w początkowych etapach. Stan przypomina głębokie zmęczenie, zespół asteniczny lub postępuje jako dystonia wegetatywna. W wielu przypadkach klinika rozwija się stopniowo: pojawia się rozproszenie uwagi, brak koncentracji, czasami osoba nie może się skoncentrować i poprawnie odpowiedzieć na proste pytanie.

Ponadto, wraz ze spadkiem poziomu cukru we krwi, zdarzają się przypadki pobudzenia psychomotorycznego (rzucanie, bezsensowne poszukiwania, nieskoordynowane ruchy, niemożność komunikacji). Są elementy pomieszania świadomości z zaburzeniem orientacji, które stają się coraz częstsze i postępują, stany przypominające sen: człowiek gdzieś idzie lub wykonuje niewytłumaczalne i nieświadome działania. Ataki wegetatywne mogą również nasilać się: nagły wzrost ciśnienia krwi do dużej liczby, ataki serca, pocenie się. Stanowi towarzyszy suchość w ustach, nudności, wymioty. W ciągu roku rozwijają się nieodwracalne zmiany w psychice z powodu częstych epizodów hipoglikemii.

Pomimo częstych napadów głodu, otyłość może rozwijać się między nimi z powodu nadmiernego odżywiania. W większości przypadków przy długim przebiegu choroby następuje wyczerpanie i zanik mięśni.

Zaostrzenie choroby

Stany hiperglikemiczne i śpiączka występują w nadczynności trzustki związanej ze zwiększoną produkcją insuliny. Pogorszenie związane z niskim poziomem cukru we krwi nie zawsze następuje stopniowo. Często zdarza się to nagle i objawia się otępieniem, drgawkami lub ostrą postacią psychozy.

Objawami początkowego etapu są ostry głód, drżenie rąk i zaburzenia autonomiczne. Jeśli nie zatrzymasz natychmiast rozwoju hipoglikemii za pomocą węglowodanów (pokarm lub wprowadzenie glukozy), atak będzie się nadal rozwijał. Pojawi się:

• obfite pocenie się;
• drżenie w ciele;
• podwójne widzenie (podwójne widzenie);
• stałe spojrzenie;
• hemiplegia.

Być może rozwój stanu psychicznego przypominającego upojenie alkoholowe: niezdolność do nawigacji, halucynacje. Jeśli stan nie jest znormalizowany, występują wymioty, zespół drgawkowy z drgawkami klonicznymi i tonicznymi, splątanie, śpiączka. Powtarzające się napady prowadzą do degradacji osobowości.

Objawy przewlekłej hipoglikemii

Przewlekła hipoglikemia objawia się osłabieniem, apatią, uczuciem bezprzyczynowego zmęczenia, osłabieniem, ciągłą sennością podczas normalnego snu, bólami głowy, niezdolnością do koncentracji. Objawy są łagodne, obraz kliniczny przypomina niedoczynność tarczycy. Zwykle pacjent nie idzie do lekarza, początek choroby jest pomijany. Patologia ma charakter chroniczny. Każdy objaw zwiększa się z czasem.

Ataki hipoglikemiczne prekursorów to pocenie się, drżenie, niepokój, kołatanie serca, spadające ciśnienie krwi, silne uczucie głodu. Warunek można przerwać przyjmując glukozę.

Niedoczynność trzustki

Ponieważ głównym hormonem trzustki, od którego zależy integralność i normalne funkcjonowanie innych narządów, jest insulina, zmniejszona funkcja komórek β prowadzi do nieodwracalnych zmian w organizmie. Naruszane są wszystkie rodzaje metabolizmu: zmniejsza się synteza białek, lipogeneza i glukoneogeneza. Niedoczynność trzustki jest częstsza niż zwiększona synteza hormonów, objawiająca się cukrzycą.

Objawy niedoczynności

Przejawem zmniejszonej funkcji trzustki jest cukrzyca. Charakteryzuje się:

• uporczywe suchość w ustach;
• silne pragnienie;
• wielomocz (wydalanie dużych ilości moczu);
• utrata masy ciała;
• stałe zmęczenie i słabość.

Jeśli odpowiednie leczenie nie zostanie przeprowadzone lub dieta zostanie zakłócona, choroba postępuje, pojawiają się komplikacje: praktycznie wszystkie narządy i układy są dotknięte chorobą. Szczególnie dotknięte są nerki, oczy (może pojawić się ślepota), układ sercowo-naczyniowy i nerwowy, zaburzone są dopływ krwi do nóg, rozwija się stopa cukrzycowa i zgorzel. Najbardziej niebezpieczną komplikacją jest śpiączka cukrzycowa.

Cukrzyca w niedoczynności insuliny, biorąc pod uwagę mechanizm uszkodzenia dzieli się na 2 typy:

• zależny od insuliny (typ I) - spowodowany zniszczeniem komórek β, charakteryzujący się bezwzględnym niedoborem insuliny (u 10% pacjentów);
• niezależny od insuliny (typ II) - rozwija się u osób otyłych, z hipodynamiką, stresem, predyspozycjami genetycznymi, związanymi z upośledzoną wrażliwością receptorów insulinowych.

Niedoczynność hormonalna

Niedoczynność hormonów z uszkodzeniami trzustki obserwowana jest częściej i objawia się naruszeniem produkcji insuliny w wyniku cukrzycy. Obecnie badana jest struktura i właściwości insuliny, jest ona syntetyzowana i szeroko stosowana w leczeniu tej patologii. Umożliwia to przedłużenie życia pacjentów. Ale aby zastosować terapię zastępczą insuliną i przestrzegać specjalnej diety, pacjenci muszą żyć całe życie.

Metody diagnozowania naruszeń funkcji trzustki

Jeśli podejrzewasz, że naruszenie funkcji trzustki powinno być dokładnym badaniem. Z metod laboratoryjnych przepisano insulinę:

• analiza krwi i moczu na cukier;
• w razie potrzeby dodatkowe testy stresowe z węglowodanowym śniadaniem, insuliną;
• w okresie spontanicznego insulinoma określa się poziom insuliny we krwi.

Stosowane są metody funkcjonalne:

• USG UBP i ZP - do wykrywania guzów i zmian w sąsiednich narządach, jeśli występują;
• CT - w razie wątpliwości podczas USG.

W diagnostyce glukanom:

• cukier we krwi i mocz;
• glukagon we krwi.

• krew na gastrynie na pusty żołądek;
• Badanie rentgenowskie i badanie endoskopowe w celu wykrycia owrzodzeń błony śluzowej żołądka i jelit;
• kwasowość soku żołądkowego.

Lokalizacja guza jest określona przez standard, podobnie jak w insulinie.

Leczenie choroby

Guzy (insuliomy) leczy się chirurgicznie, stosując następujące metody:

• enukleacja - z powodzeniem stosowana we wczesnych stadiach choroby;
• dystalna resekcja trzustki;
• laparoskopia.

Gastrynę leczy się lekami, które tłumią wydzielanie kwasu solnego:

• PPI (inhibitory pompy protonowej) - Pantaprazol, Rabeprazol, Omeprazol;
• Blokery receptora H2 - Cymetydyna, Ranitydyna, Famotydyna.

W ciężkich przypadkach stosuje się chirurgię - gastrektomię.

Do leczenia niedoczynności, objawiającej się niskim poziomem cukru we krwi, potrzebna jest dieta węglowodanowa, wprowadzenie glukozy, w diagnostyce guza - leczenie chirurgiczne, przebieg chemioterapii. Być może powołanie leków tłumiących insulinę - diazoksyd, oktreotyd i hormon PJ - Glukagon. Leki zmniejszające insulinę osłabiają wydalanie trzustki, dlatego zaleca się również terapię enzymatyczną.

W leczeniu cukrzycy stosuje się insulinę, leki hipoglikemiczne, ścisłą dietę - tabela nr 9 autorstwa Pevznera. Gdy przepisywana jest insulina, pacjent jest nauczany używania specjalnej tabeli ze wskazaniem zawartości węglowodanów w produktach, liczby konwencjonalnych jednostek do chleba, z których można obliczyć wymaganą dawkę insuliny dla zaburzeń odżywiania.

Powikłania dysfunkcji hormonów

Jeśli funkcja trzustki jest zmniejszona, produkcja insuliny jest zmniejszona i rozwija się cukrzyca, przy braku odpowiedniego leczenia lub naruszenia diety, choroba postępuje. Powstają powikłania, w których wpływają naczynia i tkanki prawie wszystkich narządów i układów. Nerki, oczy (może pojawić się ślepota), układ sercowo-naczyniowy i nerwowy bardzo cierpią, zaburza się dopływ krwi do nóg, rozwija się stopa cukrzycowa i zgorzel. Najpoważniejszym powikłaniem jest śpiączka cukrzycowa.

Niemożliwe jest całkowite wyleczenie dysfunkcji trzustki, ale dzięki terminowemu leczeniu i wczesnemu leczeniu terapeutycznemu lub chirurgicznemu możliwe jest poprawienie jakości życia, aw niektórych przypadkach zachowanie go.