Jak leczyć gorycz w ustach z zapaleniem pęcherzyka żółciowego

Na pytanie, jak usunąć gorycz w ustach z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, odpowiedź jest oczywista: zapalenie pęcherzyka żółciowego należy wyleczyć. Ta patologia jest raczej niebezpieczną chorobą, która jest spowodowana obecnością kamieni w drogach żółciowych i samym woreczku żółciowym. Choroba charakteryzuje się zapaleniem woreczka żółciowego. Najważniejsze jest rozpoczęcie terapii czasowej, która zawsze obejmuje leczenie goryczy w ustach.

Próbując pozbyć się goryczy w ustach spowodowanej pogwałceniem wymiany żółci, osoba nie walczy z chorobą, ale z jej objawem. Tak więc leczenie goryczy nie jest dokładnie terapią, ale serią środków eliminujących nieprzyjemne doznania.

Lecznicze metody leczenia

W przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zaostrzenia choroby konieczne jest odpowiednie leczenie przepisane przez lekarza. Zazwyczaj przebieg terapii obejmuje leki, które usuwają proces zapalny w wątrobie i woreczku żółciowym, a także normalizują poziom żółci w nich. Oznacza to, że pytanie, jak pozbyć się goryczy w ustach, jest rozwiązane radykalnie: traktuje się źródło tego zjawiska.

Aby to zrobić, zwykle używano takich narzędzi, jak:

1. Essentiale Forte - stosowany w leczeniu marskości wątroby, zapalenia wątroby, łuszczycy, zatrucia organizmu.
2. Tiosiarczan sodu - normalizuje pracę żołądka, usuwając, w tym goryczkę w ustach.
3. Gepabene - to lek żółciopędny, w tym łagodzi stany zapalne wątroby i dróg żółciowych.
4. Allohol - jest preparatem pochodzenia roślinnego, ma działanie żółciopędne, normalizuje wątrobę i jelito cienkie.
5. Lyobil - jest wytwarzany z substancji wydzielanych przez zwierzęta. Ma właściwości żółciopędne, jest stosowany w leczeniu marskości wątroby, zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia trzustki.
6. Holosas to lek żółciopędny, leczy i zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Czas trwania i schemat zalecany przez lekarza po pełnym badaniu pacjenta. Większość leków ma okres stosowania do 3 miesięcy. Ważne jest, aby nie przerywać przebiegu leczenia i nie stosować przepisanej diety.

Narkotyki

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest dość długim procesem. Aby gorzka ślina nie zatruła życia pacjenta, istnieje kilka sposobów pozbycia się tego wrażenia. Środki do tego można stosować bardzo różnie:

1. Galaretka z lnu. Przygotuj go łatwo: musisz wziąć 1 łyżkę. l siemię lniane i zalać je 1 szklanką wrzącej wody. Po 3-4 godzinach napar osiąga konsystencję galaretki i można go pić. Na 1 przyjęcie musisz wypić co najmniej 100 g budyniu; w ciągu 5–7 dni usunie wszystkie toksyny z żołądka i jelit - uczucie goryczy w ustach zniknie. To narzędzie jest szeroko stosowane w leczeniu giardiozy i ciężkiego zatrucia.
2. Gorycz w ustach jest dobrze usuwana za pomocą naturalnych soków warzywnych. Nie tylko pozostawiają przyjemny posmak, ale także mają korzystny wpływ na różne systemy w organizmie. Na przykład sok z marchwi, ze względu na wysoką zawartość pektyn, ma pozytywny wpływ na ludzki układ trawienny. Ponadto jest bogaty w witaminy niezbędne dla ludzi. Stosuje się go nie tylko w leczeniu chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego, ale także w przypadku giardiozy i obecności innych niebezpiecznych pasożytów. Sok marchwiowy można pić bez ograniczeń, ponieważ nie powoduje żadnych skutków ubocznych.
3. Sok z buraków Potrafi radzić sobie z procesami gnilnymi w jelitach, co oczywiście eliminuje nieprzyjemny smak w ustach. Sok z buraków jest bogaty w przeciwutleniacze i witaminy. Obecność betainy w soku nie pozwala na odkładanie się tłuszczu na narządach wewnętrznych; w tym zapobiega tłuszczowej degeneracji wątroby. Czasami sok buraczany jest używany jako rodzaj markera diagnostycznego do określania jakości wątroby. Jeśli mocz po przyjęciu szklanki soku (po około 30 minutach) zmienił kolor na czerwony odcień, oznacza to, że wątroba nie działa wystarczająco dobrze. Najlepiej pić sok z buraków, mieszając go z sokiem z marchwi, w proporcji: 1 część soku z buraków, 5 części marchwi.
4. Sok ogórkowy. Jest łatwo ekstrahowany, ponieważ ogórek ma 90% wody. Sok ogórkowy jest bogaty w niezbędne dla organizmu minerały i witaminy z grup A, C, P i B. Znakomicie usuwa zatrucie spowodowane toksycznymi substancjami lub nadmiarem żółci.
5. Niektóre soki są używane do płukania jamy ustnej, co poprawia wydzielanie śliny iw konsekwencji eliminuje gorycz w ustach. Może to być sok ziemniaczany lub sok z cytryny. Bardzo przydatne jest również płukanie ust pietruszką i sokiem pomarańczowym.
6. Lemon może nie tylko wycisnąć, wydobywając z niego sok. Pozostałą miazgę można zmieszać z miodem i oliwą z oliwek i pobrać otrzymaną mieszaninę w 1 łyżce. l 30 minut przed posiłkami. Zmniejszy to gorycz w ustach i normalizuje pracę przewodu pokarmowego.
7. W trakcie leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego pacjentowi przepisuje się ścisłą dietę, która wyklucza napoje takie jak kawa, słodka soda i mocna czarna herbata z ludzkiej diety. Napoje te można zastąpić wywarami z ziół leczniczych, które nie tylko łagodzą obecność goryczy w ustach, ale także działają terapeutycznie na przewód pokarmowy. Zioła obejmują: nagietek, borówkę brusznicę, głóg, różę i kalinę. Buliony z tych roślin można pić zamiast herbaty w nieograniczonych ilościach (z wyjątkiem nagietka - lepiej pić 50 g 30 minut przed posiłkami).
8. Do spożycia można gotować infuzję chrzanu w mleku. Mleko z chrzanu puree dodaje się do gotowanego mleka w stosunku 1:10. Podawany przez co najmniej 20 minut. Pij to narzędzie powinno wynosić 100 g przed posiłkami. Goryczka złodzieja po 3 dniach przyjmowania tego leku zniknie na długo.

Wnioski i wnioski

Niezależnie od tego, co zdecydujesz się zwalczać gorycz w ustach, najważniejsze jest skonsultowanie się z lekarzem.

W końcu osoba może mieć powiązane choroby lub reakcję alergiczną na składniki wybranego środka. Lub inne przeciwwskazania do jego użycia. Wszystko to może znać tylko lekarz prowadzący. Nie ma potrzeby samoleczenia.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego: goryczka w ustach

Pierwszym objawem przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest tępy ból w prawym nadbrzuszu, występujący rano następnego dnia po uczcie lub 1-3 godziny po obfitym posiłku, zwłaszcza z alkoholem.

Osoba może nosić bombę zegarową przez lata: z powodu ciągłego skupienia zapalenia, żołądek i jelita są stopniowo niszczone, wątroba przestaje działać, a kamienie żółciowe mogą się rozwijać. Ponadto z czasem zmienia się charakter pacjenta z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego: staje się on drażliwy, nerwowy, traci sen i apetyt.

Co przyczynia się do rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego?

* Zły styl życia: nadużywanie tłustych pokarmów i alkoholu, długie przerwy między posiłkami, siedzący tryb życia;
* stały stres;
* kamica żółciowa;
* hipokinezja (zastój żółci) dróg żółciowych, infekcje dróg żółciowych;
* zapalenie trzustki;
* niektóre choroby przewlekłe: miażdżyca z otyłością, choroba wieńcowa z częstymi atakami dławicy piersiowej, zapalenie płuc z ciężką niewydolnością oddechową;
* predyspozycje genetyczne;
* niektóre cechy anatomiczne pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych lub ich wrodzone nieprawidłowości.

Jak określić, kiedy ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego staje się przewlekłe?

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego deklaruje się pełnym głosem. Pojawiają się:
* ostre bóle w prawym podbrzuszu, pokrywają całą górną połowę brzucha, dają prawą połowę klatki piersiowej, szyi, a czasami do obszaru serca;
* wzdęcia;
* wysoka temperatura - do 38–40 ° C, dreszcze;
* nudności, wymioty żółci;
* język suchy, pokryty białym nalotem;
* lekka żółtaczka - wynik trudności w przepływie żółci.
Połączenie co najmniej trzech wymienionych objawów jest powodem natychmiastowej pomocy medycznej. Najlepiej zadzwonić po karetkę.
Pierwszym objawem przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest tępy ból w prawym nadbrzuszu, występujący rano następnego dnia po uczcie lub 1-3 godziny po obfitym posiłku, zwłaszcza z alkoholem. Oczywiście takie bóle występują nie tylko w zapaleniu pęcherzyka żółciowego, ale także na przykład w zapaleniu wątroby, zapaleniu wyrostka robaczkowego, marskości, wrzodzie trawiennym. Ale jest 9 znaków, które wyraźnie wskazują, że problem dotyczy pęcherzyka żółciowego:
* częste odbijanie powietrza;
* poranne mdłości;
* gorycz i metaliczny smak w ustach;
* wzdęcia;
* zdenerwowany stołek;
* żółtość skóry i białek oczu;
* gruby biały kwiat na języku;
* drażliwość;
* bezsenność.
Jeśli od czasu do czasu zauważysz u siebie więcej niż pięciu, a jednocześnie powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby mógł wykonać USG woreczka żółciowego.

Czy badanie ultrasonograficzne jest wystarczające, aby wyjaśnić diagnozę?

Lekarz może dodatkowo przepisać inne procedury diagnostyczne:
* Ogólne i biochemiczne badania krwi (i są wykonywane kilka razy, śledząc zmiany zachodzące w organizmie);
* holegrafiyu (metoda radiologiczna), ale ma przeciwwskazania: zaostrzenie choroby, zwiększona wrażliwość na środki kontrastowe - leki stosowane w trakcie zabiegu, niewydolność wątroby, niedrożność dróg żółciowych, ciąża;
* cholecystografia;
* cholecystocholangiografia;
* tomografia komputerowa;
* termografia (obraz termiczny);
* fluoroskopia i endoskopia przełyku, żołądka, dwunastnicy, jelita grubego;
* echografia wątroby i trzustki.

Jak długo potrwa leczenie?

Wszystko zależy od tego, co powoduje przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jeśli obwiniane są kamienie i gruby osad w woreczku żółciowym, ale nie mikroby, będziesz musiał pić różne leki przez długi czas (co powie lekarz) lub udać się na operację. Nawiasem mówiąc, jeśli lekarz nalega na operację - nie odmawiaj. Możesz żyć długo i szczęśliwie bez pęcherza, a zapalenie pęcherzyka żółciowego nie będzie już straszne.
Ale jeśli przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest spowodowane przez drobnoustroje, lekarz przepisze antybiotyki. I równolegle z przyjmowaniem leków, stosuj napary ziołowe.
Całkowicie pozbyć się przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego spowodowanego infekcją, jest niezwykle rzadkie. Ale możesz uniknąć zaostrzeń. Wystarczy na to:
* stosuj lekką dietę - nie daj się zwieść alkoholowi i jedzeniu, po czym odczuwasz ból po prawej stronie pod żebrami (zazwyczaj produkty w puszkach, produkty smażone, marynowane i wędzone); Unikaj kombinacji napojów alkoholowych i tłustych potraw: taki duet zaneguje wyniki wszystkich twoich wysiłków;
* miej przy sobie hepatoprotektora (Kars, Essentiale Forte), a jeśli brutalnie naruszyłeś swoją dietę (dostałeś się na przyjęcie - jak możesz odmówić!), weź 3-4 tabletki rano i wieczorem przez 3-4 dni;
* wziąć dwa razy w roku „Liv-52” zgodnie z tym schematem: od 15 marca do 31 marca w pigułce rano i wieczorem, od 1 do 15 kwietnia w tabletce rano, od 15 do 31 października w pigułce rano i wieczorem, od 1 do 15 Listopadowa pigułka rano.
Kiedy zaostrza się przed snem, pij 1 / 4–1 / 2 szklanki herbaty z 1-3 kroplami sosny, rozmarynu i olejku różanego. Możesz kapać masło na kawałek cukru, jeść i pić herbatę. I oczywiście dieta.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego może powodować błędy żywieniowe lub stres. W takim przypadku możesz sobie z tym poradzić. W ciągu 4-6 tygodni trzeba usiąść na trawie.
Z tendencją do biegunki. Weź 1 łyżeczkę. łyżka kwiatów nieśmiertelnego piasku, ziele dziurawca, liście mięty pieprzowej, ziele serdecznika, zalać
1 litr wrzącej wody, odstawić na 15 minut, przecedzić. Wypij 1/2 szklanki pół godziny przed posiłkiem.
Z tendencją do zaparć. Mix 1 łyżeczka. łyżka owoców kopru włoskiego i kory kruszyny, 2 łyżeczki. łyżki liści mięty pieprzowej i ziela krwawnika, zalać 1 litrem wrzącej wody, odstawić na pół godziny, przecedzić. Pić napar szklany rano i wieczorem.
Gdy niestabilny stołek (opcjonalnie).
* Wlej szklankę wrzątku 1 herbatę. łyżeczka nieśmiertelnych kwiatów piaszczystych, nalegają pół godziny, przeciążają. Weź 1 łyżkę. łyżka 3-4 razy dziennie przez 15 minut przed posiłkami.
* Wlej szklankę wrzątku 2 herbaty. łyżka liści mięty pieprzowej, odstawić na 20 minut, odcedzić. Weź gorącą infuzję 1 łyżki. łyżka 3-4 razy dziennie przed posiłkami.
P. S. Te napary nie są silnymi środkami żółciopędnymi, tylko normalizują funkcjonowanie woreczka żółciowego.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego: goryczka w ustach

Wśród pierwszych objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego można przypisać gorycz w ustach i tępy ból w prawym podbrzuszu. Oba te objawy sprawiają, że czują się głównie rano następnego dnia po uczcie. Czasami ból i gorycz w ustach pojawiają się w ciągu godziny - trzy godziny po jedzeniu, zwłaszcza jeśli podczas posiłku osoba spożywała alkohol. W obecności tej patologii przez wystarczająco długi czas można zaobserwować tylko te objawy, przy czym cały proces się rozwija. W rezultacie nie tylko żołądek, ale także jelito ulega zniszczeniu u pacjenta. Ponadto dochodzi do naruszenia wątroby, a także stopniowego rozwoju choroby kamicy żółciowej.

Wśród przyczyn, które wywołują rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego, wymienić należy nieprzestrzeganie zdrowego stylu życia, zapalenie trzustki, predyspozycje dziedziczne, zakażenia dróg żółciowych, utrzymujące się warunki stresowe, różne cechy anatomiczne nie tylko dróg żółciowych, ale także pęcherzyka żółciowego. Często choroba występuje na tle choroby kamicy żółciowej, wad wrodzonych, choroby wieńcowej serca, zapalenia płuc, której towarzyszy ciężka niewydolność oddechowa, hipokineza dróg żółciowych i tak dalej.

Oprócz bólu i goryczy w ustach, ludzie z tą patologią mają również objawy takie jak wymioty żółci, wzdęcia, suchy język, nudności, gorączka, zażółcenie skóry. Często pacjenci skarżą się na bezsenność, gęstą płytkę nazębną na języku, zdenerwowany stolec, nadmierną drażliwość, metaliczny smak w ustach. Jeśli zauważyłeś niektóre z powyższych znaków, jak najszybciej, zapisz się na konsultację ze specjalistą.

W większości przypadków patologię tę można rozpoznać po badaniu ultrasonograficznym pęcherzyka żółciowego. Jeśli ten test nie wystarczy, pacjent może zostać skierowany na dodatkowe procedury diagnostyczne. Ich lista obejmuje zarówno tomografię komputerową i choleografię, biochemiczne i ogólne badania krwi, cholecystografię, echografię wątroby i trzustki, termografię, endoskopię przełyku, żołądka, dwunastnicy, jelita grubego i kilka innych.

Jeśli chodzi o leczenie samego zapalenia pęcherzyka żółciowego, w tym przypadku wszystko zależy od przyczyny, która spowodowała rozwój tej patologii. We wszystkich przypadkach pacjenci powinni stosować specjalną dietę, która zapewnia całkowite odrzucenie napojów alkoholowych, a także smażonych, wędzonych, konserwowanych i marynowanych. Możliwe, że pacjentowi zostaną przepisane hepatoprotektory lub antybiotyki. Czasami nie obywa się bez pomocy i interwencji chirurgicznej.

Jeśli pacjent obawia się częstej biegunki, może użyć tego przepisu od ludzi: trzeba wziąć jedną łyżeczkę trawy pospolitej, taką samą ilość piaskowych nieśmiertelników, liści mięty pieprzowej i trawy dziurawca. Wszystkie składniki są mieszane i gotowane na parze w jednym litrze przegotowanej wody. Piętnaście minut później filtrujemy napar i bierzemy go pół szklanki trzydzieści minut przed posiłkiem.

Goryczka w ustach: przyczyny i leczenie gorzkiego smaku, objawów, powikłań

Gorzki smak w ustach napotyka wielu, zwłaszcza tych, którzy mają jakiekolwiek przewlekłe choroby. Ten objaw w większości przypadków towarzyszy patologii pęcherzyka żółciowego, wątroby lub dróg żółciowych, a także problemów z innymi częściami układu pokarmowego.

Zmiana smaku nie zawsze wiąże się z chorobami, na przykład krótki gorzki posmak może być wywołany przez przyjmowanie pikantnych lub pikantnych potraw, niektórych leków. Co powoduje gorycz w ustach i co robić? - czytaj dalej.

Przyczyny goryczy w ustach

Gorzki smak jest klasycznym objawem żółci przedostającej się do przełyku. Dlatego pierwszą przyczyną goryczy w ustach jest choroba pęcherzyka żółciowego, przewodów lub wątroby.

Aby zidentyfikować dokładny czynnik, przeprowadza się pełne badanie przewodu pokarmowego. Trzy typowe patologie prowadzące do gorzkiego uczucia w ustach to:

1. Zapalenie pęcherzyka żółciowego - z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, oprócz gorzkiego smaku, występuje ból po prawej stronie pod żebrami, żółtawa skóra, wysoka gorączka, zaparcia lub biegunka.
2. Patologia wątroby - każde zakłócenie pracy tego narządu może spowodować niepowodzenie w produkcji żółci. Jednak mogą nie występować inne wyraźne objawy.
3. Choroby dróg żółciowych - w tym przypadku gorycz w ustach jest jednym z najbardziej widocznych objawów. Z kamieniami w pęcherzyku żółciowym, problemami z ruchliwością przewodów, występuje stagnacja żółci i jej okresowe ostre uwalnianie i przenikanie do przełyku i jamy ustnej.

Te same przyczyny goryczy mogą być inne zaburzenia procesów trawiennych - niestrawność, biegunka, niestrawność i inne oraz zatrucie pokarmowe.

Goryczka i suchość w ustach

W przypadku odwodnienia, na przykład z powodu biegunki lub gorączki, uczucie goryczy łączy się z uczuciem suchości w ustach.

Kompleks tych objawów występuje w przypadku zakażeń dróg oddechowych, wymiotów, stresujących warunków, oparzeń języka i ukąszeń po zabiegach stomatologicznych, polipów w nosie i zapalenia dziąseł u palących.

Gorączka i suchość w ustach występują w zapaleniu pęcherzyka żółciowego, ponieważ zapaleniu pęcherzyka żółciowego często towarzyszy biegunka i gorączka.

Poczucie suchości występuje również w przypadku odwodnienia spowodowanego biegunką i wymiotami w zatruciach pokarmowych, infekcjach jelitowych. Leczenie w tym przypadku powinno być szybkie.

Goryczka w ustach jako objaw choroby

W chorobach wątroby i woreczka żółciowego goryczka w ustach i płytce nazębnej na języku może występować jednocześnie - od żółtawej do jasnozielonej. Błona śluzowa przełyku i jamy ustnej jest podrażniona, skóra i białka oczu mogą stać się żółtaczkowe.

Podczas refluksu odczuwa się nieświeży oddech, regularne odbijanie i skurcze żołądka (odwrotny przepływ treści jelitowej i żołądka do przełyku). Jeśli goryczy towarzyszy ból po jedzeniu, objaw ten może wskazywać na wrzód trawienny lub zapalenie żołądka.

W kamicy żółciowej i zapaleniu pęcherzyka żółciowego ból jest napadowy, w obszarze wątroby występuje uczucie rozdęcia, a często odczuwa się osłabienie i powściągliwość ruchów (obracanie tułowia, wyginanie się jest nieprzyjemne i bolesne).

Inne objawy, które mogą towarzyszyć goryczy w ustach:

• naruszenie mimiki twarzy zaburzenia czynności nerwów;
• krwawiące dziąsła;
• obfite wydzielanie śliny;
• słaby apetyt;
• gorączkowy stan;
• ból głowy i zmęczenie;
• naruszenie zapachu;
• wymioty i nudności;
• zapalenie migdałków;
• przekrwienie błony śluzowej nosa.

W chorobach wątroby i woreczka żółciowego gorycz w ustach jest najczęściej obserwowana rano i może pojawić się przez kilka dni lub nawet tygodni z rzędu.

Goryczka w ustach, niezwiązana z chorobami układu pokarmowego

Proces zapalny tkanek krążenia, dziąseł, upośledzenia unerwienia języka, zapalenia jamy ustnej i innych chorób jamy ustnej, a także źle dobrane protezy lub korony mogą powodować objaw goryczy w ustach.

Inne czynniki o gorzkim smaku niezwiązane z problemami żołądkowo-jelitowymi:

• Zaburzenia hormonalne - nadczynność tarczycy i niedoczynność tarczycy wpływają na skurcz włókien mięśniowych dróg żółciowych. Prowadzi to do ich dyskinezy, aw rezultacie do pojawienia się goryczy w ustach.
• Akceptacja niektórych leków - leków przeciwhistaminowych, leków przeciwbakteryjnych i innych leków wpływających na wątrobę. w tym samym czasie, wraz z goryczą, często pojawiają się bolesność po prawej stronie pod żebrami i zgaga.
• Zatrucie metalami ciężkimi - ołowiem, rtęcią, miedzią, na przykład podczas zatrudnienia w produkcji przemysłowej.
• Długie doświadczenie palenia, przewlekły stres, stan depresyjny.

Gorzki smak w ustach może pojawić się na tle przyjmowania naturalnych leków - oleju z rokitnika, wywarów z dziurawca, korzenia lukrecji i sosny leśnej.

Przyczyny goryczy podczas ciąży

Czasami gorycz w ustach może wystąpić u kobiety w ciąży, aw większości przypadków nie jest objawem żadnych chorób. Objaw ten często towarzyszy wczesnej toksykozie - w pierwszym trymestrze wzrost produkcji progesteronu w organizmie pomaga rozluźnić mięśnie, w tym zwieracz między żołądkiem a przełykiem.

Z tego powodu żółć i kwas przenikają do przełyku i jamy ustnej, powodując nie tylko zgagę, ale także uczucie goryczy. Jeśli w późnej ciąży obserwuje się gorzki smak, jest to spowodowane naciskiem płodu na woreczek żółciowy i żołądek.

Zmniejszenie intensywności goryczy i częstotliwości jej pojawiania się pomaga w diecie - w diecie nie powinno być nadmiaru tłustych, smażonych potraw, należy porzucić kawę, przyprawy i kwaśne pokarmy. Zaleca się częste posiłki w małych porcjach, nie pij wody i innych płynów podczas jedzenia.

Goryczka w ustach

Aby wyeliminować uporczywy gorzki smak lub gorycz w ustach po posiłku, leczenie przepisuje tylko specjalista w oparciu o zidentyfikowane problemy zdrowotne. Jeśli ten objaw nie ustąpi na kilka dni z rzędu, należy udać się na wizytę do lekarza ogólnego, który po wstępnym badaniu i ocenie skarg prześle dalsze badanie do endokrynologa, gastroenterologa lub innego lekarza.

Błędem jest uważanie gorzkiego smaku za osobną chorobę - to tylko objaw. W zależności od przyczyny leczenia goryczy w ustach, tabletki i inne leki są dobierane dokładnie w celu ich eliminacji.

Jeśli jest to zapalenie pęcherzyka żółciowego lub patologia wątroby, można wskazać leki antycholinowe, antybiotyki (w celu zapobiegania powikłaniom), rozkurczowe i żółciopędne, hepatoprotektory i dietę terapeutyczną. Wraz ze stagnacją żółci lekarz może przepisać takie środki jak Allohol, Liobil, Holosas.

Skuteczne w łagodzeniu stanów zapalnych i bólu w wątrobie są Gepabene, Duspatalin. W celu rozpuszczenia kamieni żółciowych wyznacza się Ursofalk, Henofalk.

Ważnym składnikiem terapii jest oczyszczanie i dalsza prewencyjna ochrona wątroby, która jest przeprowadzana nie tylko w przypadku chorób zapalnych, ale także w przypadkach zatrucia i zatrucia lekami. Z hepatoprotektorów lekarz może przepisać Gepagard, Resalut, Essentiale forte H lub inny lek.

Kiedy zaburzenia hormonalne są przepisywane leki, które normalizują pracę układu hormonalnego. Jeśli jedzenie lub zatrucie chemiczne jest przyczyną goryczy w ustach, terapia ma na celu przemycie żołądka, oczyszczenie jelit, przyjęcie sorbentów, leków przeciwbakteryjnych i, jeśli to konieczne, wyeliminowanie odwodnienia.

Gdy pozorna patologiczna przyczyna gorzkiego smaku nie jest określona podczas badania, rozwiązaniem problemu może być przestrzeganie następujących zaleceń:

• zaprzestanie palenia;
• oczyszczanie jelit z pomocą erosteorbentów;
• normalizacja mikroflory przez probiotyki;
• zdrowa dieta bez nadmiaru tłustych i ciężkich pokarmów;
• eliminacja stresu, normalizacja pracy i odpoczynku, ćwiczenia.

Możliwe komplikacje

Gorzki smak w ustach jest częściej objawem choroby i bez szybkiej diagnozy i odpowiedniego leczenia mogą rozwinąć się komplikacje goryczy w ustach:

• nawyki żywieniowe, utrata apetytu;
• ryzyko spożywania zepsutej żywności z powodu niemożności odróżnienia smaku;
• ostra utrata wagi, wyczerpanie;
• przygnębiony z powodu niezdolności do smaku jedzenia.

Oprócz konsekwencji tego objawu powikłania chorób prowadzących do gorzkiego smaku są znacznie poważniejsze. Dlatego pierwszą czynnością osoby, która stanęła w obliczu gorzkich ust, powinna być wizyta u lekarza.

Choroby jamy ustnej

07/15/2018 admin Komentarze Brak komentarzy

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem woreczka żółciowego. Podobnie jak większość chorób zapalnych, jest ostry i przewlekły.

Jest także klasyfikowany jako wolny od wapnia i kamienny (to znaczy, towarzyszy mu tworzenie kamieni).

Termin „zapalenie pęcherzyka żółciowego” w języku greckim oznacza zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Głównym celem woreczka żółciowego - depozyt (depot - przechowywanie, przechowywanie) żółci. Woreczek żółciowy jest często w kształcie gruszki, znajduje się na dolnej powierzchni prawego płata wątroby, rzutowany na przednią ścianę brzucha pod prawym podbródkiem. Jak leczyć środki ludowe tą dolegliwością, patrz tutaj.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się z powodu zakażenia jelit, jego przeniesienia z krwią i zastoju żółci w pęcherzu moczowym. W tej chorobie mniej żółci jest wydzielana do jelit niż u zdrowej osoby, co utrudnia trawienie tłuszczów i ich wchłanianie.

Powody

• Zakażenia pasożytnicze, takie jak giardioza.

• Stagnacja żółci z powodu kamicy żółciowej lub załamania dróg żółciowych.

• Hipodynamika, czyli siedzący tryb życia.

• Przejadanie się, zwłaszcza nadużywanie tłustych, pikantnych i smażonych potraw.

• Nadmierne spożycie napojów alkoholowych.

Najczęstszą przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego jest obecność kamieni żółciowych, które blokują przepływ żółci z woreczka żółciowego. Prowadzi to do ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, co powoduje podrażnienie i zapalenie pęcherzyka żółciowego. Innymi przyczynami zapalenia pęcherzyka żółciowego są opóźnione zakażenie, uraz, na przykład po wypadku samochodowym. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje również u osób z poważnymi chorobami, takimi jak cukrzyca. W tym przypadku kamienie nie są przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego, ale raczej powikłaniem innych chorób. Zapalenie woreczka żółciowego zależy w dużej mierze od odżywiania, niedoboru pokarmu zawierającego błonnik roślinny - warzywa, owoce, pełnoziarnisty chleb, gdy występuje nadmiar tłuszczów zwierzęcych, różne słodycze, nieaktywny (siedzący tryb życia) styl życia, brak aktywności fizycznej w diecie. przyczynia się do stagnacji żółci i rozwoju procesu zapalnego w nich.

Zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego występuje z zastojem żółci w drogach żółciowych. W związku z tym konieczne jest zwiększenie aktywności fizycznej, poruszanie się bardziej, ale należy unikać ostrych ruchów, aby nie wywołać ataku kolki żółciowej.

Bezpośrednim impulsem do wybuchu procesu zapalnego w woreczku żółciowym jest często przejadanie się, zwłaszcza spożycie, bardzo tłuste i pikantne potrawy, alkohol, ostry proces zapalny w innym narządzie (dławica piersiowa, zapalenie płuc, zapalenie przydatków itp.).

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może wystąpić po ostrym, ale częściej rozwija się niezależnie i stopniowo, na tle kamicy żółciowej, zapalenia żołądka z niewydolnością wydzielniczą, przewlekłego zapalenia trzustki i innych chorób układu pokarmowego, otyłości.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje, gdy zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje przez długi okres czasu, co powoduje zagęszczenie ścian pęcherzyka żółciowego.

Choroba jest powszechna, częściej u kobiet.

Patogenna flora bakteryjna (Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus, itp.), W rzadszych przypadkach - zakażenie beztlenowe, robaki i grzyby, wirusowe zapalenie wątroby może powodować zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Głównym czynnikiem występowania choroby jest zastój żółci w pęcherzyku żółciowym, który może prowadzić do kamieni żółciowych, ucisku i nadmiaru dróg żółciowych, dyskinezy pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, naruszenia ich tonu i funkcji motorycznych pod wpływem różnych stresów emocjonalnych, zaburzeń hormonalnych i nerwowych.

Stagnacja żółci w pęcherzyku żółciowym również przyczynia się do wypadania narządów wewnętrznych, ciąży, siedzącego trybu życia, rzadkich posiłków itp.

Przejadanie się, spożywanie bardzo tłustych i pikantnych potraw, spożywanie napojów alkoholowych, ostre zapalenie ciała (zapalenie migdałków, zapalenie płuc, zapalenie przydatków itp.) Często stają się bezpośrednim impulsem do wybuchu procesu zapalnego w woreczku żółciowym.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego typu przewlekłego może wystąpić po ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, ale częściej rozwija się ono niezależnie i stopniowo na tle kamicy żółciowej, zapalenia żołądka, przewlekłego zapalenia trzustki i innych chorób przewodu pokarmowego, a także otyłości.

Objawy

W przypadku bezobjawowego zapalenia pęcherzyka żółciowego, tj. Zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamieni, występuje tępy ból w prawym nadbrzuszu, który zwykle występuje po pewnym czasie po jedzeniu. A także wzdęcia, odbijanie powietrza, nieprzyjemny smak w ustach, naruszenie krzesła i nudności.

W przypadku kamiczego zapalenia pęcherzyka żółciowego, oprócz wszystkich powyższych objawów, charakterystyczna jest kolka, czyli ataki ostrego bólu.

Najczęściej pierwszymi objawami zapalenia pęcherzyka żółciowego są ból w prawym podbrzuszu (górny prawy brzuch), który czasami może być podany do tyłu lub prawej łopatki. Osoba może również odczuwać mdłości, wymioty i wrażliwość po prawej stronie brzucha. Ponadto, występuje wzrost temperatury, ból, który wzrasta wraz z głębokim oddechem lub trwa ponad 6 godzin, szczególnie po jedzeniu.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego odnotowuje się u prawie 10% światowej populacji, a kobiety są 3-4 razy bardziej narażone na zapalenie pęcherzyka żółciowego. Wiek i waga (waga) ciała wpływają na możliwość wystąpienia zapalenia pęcherzyka żółciowego: im starszy człowiek i im więcej waży, tym większe jest ryzyko przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się tępym, bolesnym bólem prawej hipochondrium o stałym charakterze lub występującym 1-3 godziny po spożyciu obfitych, a zwłaszcza tłustych i smażonych potraw. Ból można uzyskać w obszarze prawego ramienia i szyi, prawej łopatki. Czasami jednak może występować ostry ból przypominający kolkę żółciową.

W ustach pojawia się uczucie goryczy i metalicznego smaku, odbijanie przez powietrze, mdłości, wzdęcia i wzdęcia oraz naruszenie wypróżnień (często naprzemienne zaparcia i biegunka). Osoba staje się rozdrażniona, dręczona bezsennością.

Żółtaczka na zapalenie pęcherzyka żółciowego jest nietypowa.

Diagnostyka

Chorobę rozpoznaje się za pomocą ultrasonografii lub tomografii komputerowej. intubacja dwunastnicy i badanie bakteriologiczne żółci mogą być stosowane do diagnozowania nieczystego zapalenia pęcherzyka żółciowego (często pomaga zidentyfikować czynnik sprawczy zapalenia pęcherzyka żółciowego).

Podczas badania lekarz zauważa powiększoną wątrobę pacjenta. W większości przypadków woreczek żółciowy nie jest wyczuwalny, ponieważ jest zwykle pomarszczony z powodu przewlekłego procesu stwardnienia blizn.

Badanie bakteriologiczne żółci pozwala określić czynnik sprawczy zapalenia pęcherzyka żółciowego.

W cholecystografii zauważalna jest zmiana kształtu pęcherzyka żółciowego, czasami znajdują się w nim kamienie: proces zapalny jest impulsem do ich powstania.

Objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego są również określane przez USG - w postaci pogrubienia ścian pęcherza moczowego, jego deformacji.

Przebieg choroby

W większości przypadków jest długi i charakteryzuje się naprzemiennymi okresami remisji i zaostrzeń. Zaostrzenia często występują w wyniku nieprawidłowości w diecie, po spożyciu napojów alkoholowych i ciężkiej pracy fizycznej. Ostra infekcja jelitowa, ogólne przechłodzenie organizmu, może wywołać ten proces.

Leczenie

Istnieje znacząca różnica w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamienia i kamienia. Zaostrzenie bezzapachowych lekarzy z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, środków przeciwbakteryjnych i przeciwpasożytniczych. Aby wyeliminować ból, przepisywane są leki przeciwskurczowe. Aby poprawić przepływ żółci, przepisano środki żółciopędne. Zgodnie z zeznaniami lekarza, w każdym przypadku można przepisać enzymy i środki normalizujące ruchliwość przewodu pokarmowego. Po ustąpieniu zaostrzenia są przenoszone na leczenie wodą mineralną i fizjoterapię. Jeśli chodzi o kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego, w większości przypadków wymagana jest operacja - usunięcie woreczka żółciowego.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego zależy od objawów choroby i ogólnego stanu zdrowia osoby. W niektórych przypadkach dla osób, które mają kamienie żółciowe, leczenie może nie być konieczne. Z łagodną postacią zapalenia pęcherzyka żółciowego, czasami wystarczy delikatny schemat układu trawiennego, przebieg antybiotyków i środków przeciwbólowych.

W innych przypadkach, zwłaszcza w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, pęcherzyk żółciowy jest usuwany chirurgicznie. Usunięcie pęcherzyka żółciowego z reguły nie osłabia trawienia.

Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego pacjenci są hospitalizowani w szpitalu chirurgicznym lub terapeutycznym.

W tym przypadku zaleca się odpoczynek w łóżku, jedzenie dietetyczne (dieta nr 5a), antybiotyki i leki sulfonamidy.

Aby wyeliminować dyskinezję dróg żółciowych, przepisuje się ból, poprawia odpływ żółci, rozkurczu i środków żółciopędnych.

W okresie obniżania się procesu zapalnego przeprowadza się zabiegi fizjoterapeutyczne na prawym obszarze hipochondrium.

Z ziół leczniczych, wywarów z kwiatów nieśmiertelnego piasku (0,5 szklanki 2-3 razy dziennie przed posiłkami), stygmaty kukurydziane (1-3 łyżki stołowe 3 razy dziennie) lub płynny ekstrakt z tych ziół są skutecznie stosowane w celu przywrócenia pracy pęcherzyka żółciowego. (30-40 kropli 3 razy dziennie).

Po powrocie do domu ze szpitala pomocne jest picie herbaty żółciopędnej (sprzedawanej w aptece): 1 łyżka. zaparzyć łyżeczkę herbaty 2 szklankami wrzącej wody, przefiltrowany napar wziąć 0,5 szklanki 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.

Przydatne jest leczenie wodą mineralną (Essentuki nr 4 i nr 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Mirgorodskaya, Naftusya, itp.), Jak również siarczan magnezu (1 st. 25% roztworu 2 razy dziennie) lub sól Carlsbad (1 łyżeczka na szklankę ciepłej wody 3 razy dziennie).

Jeśli leczenie zachowawcze nie powiedzie się, co często ma miejsce w przypadku dużych kamieni w woreczku żółciowym, a także częstych zaostrzeń zapalenia pęcherzyka żółciowego, przeprowadza się zabieg chirurgiczny - zwykle cholecystektomię (operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego).

Obliczowe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem woreczka żółciowego. Jeśli w tym samym czasie są też kamienie w pęcherzu, to mówią o kamieniu, kamicy pęcherzyka żółciowego.

Powody

Zapalenie jest najczęściej spowodowane infekcją bakteryjną i zastojem żółci.

Patogeny mogą dostać się do pęcherzyka żółciowego na trzy sposoby: z dwunastnicy, przez krew i przez limfę.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego może również wystąpić w ostrym zapaleniu trzustki, gdy enzymy trzustkowe dostają się do światła pęcherzyka żółciowego.

Być może pojawienie się zapalenia pęcherzyka żółciowego z powodu inwazji pasożytniczych, na przykład z opisthorchiasis, ascariasis, amebiasis.

Istotna jest predyspozycja dziedziczna, niezdrowa dieta, alergie, zaburzenia metaboliczne w organizmie i nieprawidłowości w dopływie krwi do pęcherzyka żółciowego.

Objawy

W przypadku kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego u pacjenta występuje uczucie ciężkości w prawym nadbrzuszu, jak również napadowy lub stały tępy ból. Często występuje gorycz w ustach, nudności.

Leczenie

Niezbędna terapia lekowa przepisana przez lekarza prowadzącego. Pacjent musi ściśle przestrzegać instrukcji, aby uniknąć zaostrzeń choroby.

Leczenie obejmuje również stałą dietę.

Do zapalenia pęcherzyka żółciowego, owoców, nabiału, zup zbożowych, gotowanego mięsa, niskotłuszczowych ryb, mleka, świeżego jogurtu, kefiru, mleka acidophilus, twarogu (do 200 g dziennie), płatków zbożowych, białego chleba i czarnego nieświeżego, dojrzałych owoców, jagód (z wyjątkiem kwaśne odmiany), warzywa, warzywa.

Z słodyczy można korzystać z dżemu, miodu, cukru (do 70 g dziennie), z napojów - warzyw, soków owocowych, słabej herbaty z mlekiem.

Ale żywność bogata w tłuszcze musisz ograniczyć: śmietana, masło - do 10 gramów dziennie, olej roślinny - do 20-30 gramów dziennie. Każdego dnia możesz zjeść jedno jajko.

Wyjątkiem są chroniczne zmiany w pęcherzyku żółciowym, występujące przy zastoju żółci.

W tym przypadku zaleca się zwiększenie ilości tłuszczu do 120-150 g, z czego 60% powinno stanowić tłuszcze roślinne.

Sól stołowa powinna być spożywana nie więcej niż 10 g dziennie.

Posiłek powinien być pięć razy.

Tłuszcz, tłuste mięso, ryby, smażone, pikantne, wędzone potrawy, konserwy, przyprawy, rośliny strączkowe, grzyby, szpinak, szczaw, cebula, babeczki, ocet, lody, kakao, gazowane, napoje alkoholowe, czekolada, powinny być całkowicie wyłączone z diety. kremy.

Przystępna pomoc

Z środków ludowych na zapalenie pęcherzyka żółciowego można polecić wywary i napary o działaniu przeciwbakteryjnym i ściągającym. Mogą być przygotowane z góralskiego serpentynu, dziurawca, pokrzywy, wrotyczu, rumianku, cykorii, dogrose. Skurcze mięśni gładkich dróg żółciowych łagodzą (a tym samym zmniejszają ból) nieśmiertelnik, jedwab kukurydziany, mięta.

Z preparatów leczniczych z roślin pokazano allohol i halazhol.

Duże kamienie żółciowe z fitoterapią nie mogą zostać wyeliminowane.

Również w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego wskazane jest wykonanie rurki bezdętkowej 2-3 razy w tygodniu przez miesiąc. Tę procedurę najlepiej wykonać rano.

Do tego trzeba wypić na czczo szklankę wywaru z zioła żółciopędnego lub w najgorszym końcu ciepłej wody. Po pół godzinie weź allohol lub hololol i wypij go z ciepłą słodką herbatą (szklanką lub pół szklanki) lub ponownie herbatą ziołową. Następnie połóż się po lewej stronie, a po prawej stronie - w okolicy wątroby - włóż ciepłą poduszkę grzewczą. Przykryj się kocem i tak leżeć przez 1,5-2 godziny.

Następnie weź kilka głębokich oddechów i przysiadów, a następnie zjedz śniadanie.

Z zapaleniem pęcherzyka żółciowego przez 3-4 tygodnie kilka razy w roku można leczyć wodą mineralną.

Przy zwiększonej kwasowości soku żołądkowego woda jest wiercona 1,5 godziny przed posiłkiem, z normalną kwasowością - pół godziny. Norma - 0,5-0,75 filiżanki 2-3 razy dziennie.

Procedury fizjoterapii są wskazane w przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego podczas remisji. Najbardziej skuteczne są diatermia i induktotermia (ogrzewanie ciała prądami o wysokiej częstotliwości), UHF (leczenie polem magnetycznym), obróbka ultradźwiękowa, błoto, ozokeryt lub kąpiele parafinowe w woreczku żółciowym, radonie i siarkowodorze.

Aby zapobiec zaostrzeniom, konieczne jest przestrzeganie diety, oszczędny tryb pracy, terminowa rehabilitacja ognisk infekcji, a także prowadzenie profilaktyki 2-3 razy w roku.

Zapobieganie zapaleniu pęcherzyka żółciowego polega na odżywianiu i trybie, walce z siedzącym trybem życia, otyłością, chorobami jamy brzusznej.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego: cechy objawów klinicznych

Choroba zaczyna się gwałtownie. Głównym objawem jest kolka żółciowa. Zespół bólowy jest spowodowany rozciąganiem pęcherzyka żółciowego, znacznym wzrostem ciśnienia w nim, naruszeniem przepływu żółci wzdłuż przewodu torbielowego, obrzękiem zapalnym pęcherzyka żółciowego i sąsiadującą otrzewną.

Bóle występują w prawym nadbrzuszu, promieniując do prawego ramienia, prawej łopatki, prawej połowy klatki piersiowej, czasami do lewej połowy klatki piersiowej, odcinka lędźwiowego lub biodrowego.

W ciągu kilku godzin ból nasila się, ale rzadko osiąga wyraźną intensywność. Często pacjent zajmuje pozycję wymuszoną po prawej stronie lub na plecach.

Pacjenci ze zwiększoną temperaturą ciała mają dreszcze. Wysoka gorączka i dreszcze są bardziej charakterystyczne dla ropnego lub flegmonicznego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Pacjent często martwi się pragnieniem, nudnościami, wymiotami, zaparciami, wzdęciami. Język suchy, podszyty. Brzuch jest spuchnięty, mięśnie brzucha są napięte. Perkusja i stukanie w wątrobę powodują ostry ból.

Nie zawsze jest możliwe odczuwanie powiększonego, intensywnego, ostro bolesnego woreczka żółciowego. Starsi ludzie często mają niedopasowanie między klinicznymi objawami ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego a nasileniem zmian zapalnych w woreczku żółciowym. Ponadto rozwój zmian zgorzelinowych w ścianie pęcherzyka żółciowego może być klinicznie manifestowany przez tzw. Okres wyobrażonego dobrego samopoczucia - zmniejszenie bólu spowodowanego martwicą receptorów aparatu sensorycznego.

Nieżytowa postać ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego z terminową terapią antybiotykową kończy się wyzdrowieniem.

Proces flegmoniczny ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest trudniejszy. Jest gorączka z ciężkimi dreszczami. Objawy zatrucia szybko rosną: suchość w ustach, pragnienie, nudności. Ból brzucha osiąga wysoką intensywność. Żołądek nabrzmiewa, pojawiają się objawy podrażnienia otrzewnej.

Przy korzystnym przebiegu stan gorączkowy, po osiągnięciu najwyższego nasilenia od 2 do 4 dnia choroby, jest utrzymywany przez kilka dni, a następnie może wystąpić powrót do zdrowia. W niektórych przypadkach choroba staje się przewlekła.

Niebezpieczne powikłania ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmują martwicę trzustki, zapalenie trzustki, perforację pęcherzyka żółciowego, żółciowe zapalenie otrzewnej.

Głównymi objawami perforacji pęcherzyka żółciowego są nagły silny ból w prawym nadbrzuszu, czkawka, rozdęcie brzucha, przerwanie wyładowania gazowego, naruszenie procesu defekacji, niedociśnienie.

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego mogą pojawić się zrosty między pęcherzem moczowym a innymi narządami - zapalenie pęcherzyka z deformacją pęcherza moczowego.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego: leczenie podtrzymujące w remisji

Po leczeniu szpitalnym i remisji ostrego okresu, leczenie wspomagające jest przepisywane pacjentom z zapaleniem pęcherzyka żółciowego.

Większość pacjentów zaleca codzienne chodzenie co najmniej 5-6 km, poranne ćwiczenia bez skoków i ćwiczenia na mięśnie brzucha. Zalecane jest pływanie.

Odżywianie powinno przyczyniać się do stabilnej remisji choroby i zapobiegać pogrubieniu żółci. Konieczne jest posiadanie łusek i ścisłe monitorowanie stabilności masy ciała. Jedzenie nie powinno być nadmierne. Jedzenie należy przyjmować ułamkowo, co najmniej 4 razy dziennie. Pożądane jest wzbogacenie diety w warzywa, olej roślinny. Niedopuszczalne są tłuszcze ogniotrwałe, zimne napoje gazowane, pikantne przyprawy, smażone potrawy, a obfite jedzenie jest szczególnie niepożądane w nocy.

Wraz ze wzrostem poczucia ciężkości w prawym hipochondrium lub pojawieniem się zgagi 2-3 razy w roku, w ciągu miesiąca wykonywany jest cykl leczenia środkami żółciopędnymi.

Pacjenci z długotrwałym bólem i zespołami dyspeptycznymi 1 raz w ciągu 7-10 dni powinni być ślepa intubacja dwunastnicy, to znaczy rurka. W tym celu pacjent na pustym żołądku popija 1-2 szklanki gorącego roztworu soli karlowarskiej (2 saszetki) lub ksylitolu (15 g) rozpuszczonego w wodzie. Następnie przez 40-60 minut konieczne jest wygodne leżenie po prawej stronie, umieszczając ciepły grzejnik na obszarze wątroby. Ci sami pacjenci czasami niemal nieustannie muszą przyjmować środki żółciopędne - 5-6 kropli cholagoli po śniadaniu.

Farmakoterapia

Podstawą leczenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest terapia przeciwzapalna.

Antybiotyki są szeroko stosowane do tłumienia infekcji dróg żółciowych. Wybór leku przeciwbakteryjnego zależy od indywidualnej tolerancji i wrażliwości na antybiotyk mikroflory żółciowej.

Korekta antybiotykoterapii przeprowadzana jest po otrzymaniu wyników, analizie wysiewu żółci na mikroflorę i określeniu jej wrażliwości na antybiotyk.

Najskuteczniejsze są:

• Leki przeciwdrobnoustrojowe z grupy fluorochinolonów: norfloksacyna (nolitsin, norbaktin, girablok) - 0,4 g 2 razy dziennie; Ofloksacyna (Tarvid, Zanozin) - 0,2 g 2 razy dziennie; Cyprofloksacyna (Tsiprobay, Ciprolet, Digiran) - 0,5 g 2 razy dziennie; Lewofloksacyna (tavanic, lefoktsin) - 0,5 g 2 razy dziennie; makrolidy: erytromycyna - 0,25 g 4 razy dziennie; azytromycyna (sumamed, azitrox, azitral) - 0,5 g 1 raz dziennie; klarytromycyna (klacid, klabaks, clerimed) - 0,5 g 2 razy dziennie; Roksytromycyna (Rulid, Roxide, Roxolid) - 0,1 g, 2 razy dziennie; Midecamycin (Macropen) - 0,4 g 2 razy dziennie;
• Półsyntetyczne tetracykliny: doksacyklina (wibramycyna, unidoks solutab, medomycyna) - 0,1 g, 2 razy dziennie; metacyklina - 0,15 g 4 razy dziennie.

Możesz użyć półsyntetycznych penicylin: ampicyliny - 0,5 g 4 razy dziennie; Oksacylina - 0,5 g 4 razy dziennie; ampioks - 0,5 g 4 razy dziennie, chociaż są mniej aktywne.

W ciężkich przypadkach lekarz przepisuje cefalosporyny (ketocef, cefobid, claforan, cefepim, rocefin).

Preferowany jest doustny (przez usta) antybiotyk w zwykłej dawce terapeutycznej. Przebieg leczenia wynosi 7-8 dni. Możliwe jest powtórzenie kursu z innymi antybiotykami w ciągu 3-4 dni.

Wobec braku wrażliwości mikroflory żółci na antybiotyki lub obecności alergii na nie zaleca się kotrimaksosol (Biseptol, Bactrim) - po 2 tabletki

2 razy dziennie, chociaż jego skuteczność jest znacznie niższa niż antybiotyków, a niekorzystny wpływ na wątrobę jest wyższy. Stosowanie preparatów nitrofuranu - furazolidonu, furadoniny, a także metronidozolu - 0,5 g 3 razy dziennie przez 7–10 dni daje dobry efekt.

W przypadku wyraźnego zespołu bólowego w celu zmniejszenia skurczu zwieracza Odzi, w przypadku dysfunkcji pęcherzyka żółciowego wzdłuż typu hipermotorycznego wskazane są środki przeciwskurczowe.

Istnieje kilka grup leków przeciwskurczowych, które różnią się mechanizmem działania.

Jako środki przeciwskurczowe stosuj metacynę, gastrotsepin, buscopan, platifillin. Jednak w przypadku przyjmowania tej grupy leków może wystąpić szereg działań niepożądanych (suchość w ustach, zatrzymanie moczu, zaburzenia widzenia, tachykardia, zaparcia). Połączenie raczej niskiej skuteczności tej grupy leków z szerokim zakresem efektów ubocznych ogranicza stosowanie tej grupy leków.

Leki przeciwskurczowe działające bezpośrednio, takie jak papaweryna, drotaveryna (bez-spa), są skuteczne w łagodzeniu skurczów. Jednak selektywność działania jest dla nich nietypowa i wpływają na wszystkie tkanki, w których obecne są mięśnie gładkie.

Znacznie bardziej wyraźne działanie przeciwspastyczne ma chlorowodorek mebeveriny (duspatalina), który również ma bezpośredni wpływ, ale ma kilka zalet w porównaniu z innymi środkami przeciwskurczowymi. Rozluźnia mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, nie wpływa na ścianę mięśni gładkich naczyń krwionośnych i nie ma efektów ogólnoustrojowych charakterystycznych dla leków antycholinergicznych. Lek ma przedłużone działanie i należy go przyjmować nie więcej niż 2 razy dziennie w postaci kapsułek 200 mg.

Bromek Pinaveria (Ditsel) odnosi się również do leków przeciwskurczowych. Głównym mechanizmem jego działania jest blokada kanałów wapniowych zlokalizowanych w komórkach mięśni gładkich jelita, dróg żółciowych i zakończeń nerwów obwodowych. Ditsetel oznacza 100 mg 3 razy dziennie z bólem.

Lekiem o selektywnym działaniu rozkurczowym na zwieracz Oddiego jest gimecromon (Odeston). Lek ten łączy właściwości przeciwskurczowe i żółciopędne, zapewnia harmonijne opróżnianie wewnątrz- i zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych. Odeston nie ma bezpośredniego działania żółciopędnego, ale ułatwia przepływ żółci do przewodu pokarmowego, zwiększając tym samym krążenie kwasów żółciowych. Zaletą Odeston jest to, że praktycznie nie ma wpływu na inne mięśnie gładkie, w szczególności na układ krążenia i mięśnie jelitowe. Odeston stosuje się do 200-400 mg 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Wszystkie leki przeciwskurczowe są przepisywane na 2-3 tygodnie.

W przyszłości można ich użyć w razie potrzeby lub powtarzających się kursów. W zespole ostrego bólu można stosować leki jednorazowe lub krótkie.

W przypadku dysfunkcji woreczka żółciowego z powodu dyskinezy hipomotorycznej, prokinetyka jest stosowana do zwiększenia funkcji skurczowej przez 10-14 dni: domperidon (motilium, motonium, motilac) lub metoklopramid (cericale)

- 10 mg 3 razy dziennie przez 20 minut przed posiłkami.

Wyznaczenie żółciopędnej wymaga zróżnicowanego podejścia w zależności od obecności stanu zapalnego i rodzaju dysfunkcji. Pokazywane są dopiero po ustąpieniu zapalenia. Wszystkie leki żółciopędne dzieli się na dwie duże grupy: środki stymulujące tworzenie żółci i środki stymulujące wydalanie żółci.

Pierwszy obejmuje leki, które zwiększają wydzielanie żółci i stymulują powstawanie kwasów żółciowych (prawdziwych choleretyków), które są podzielone:

• do preparatów zawierających kwasy żółciowe - deholin, allohol, cholezim;
• preparaty ziołowe - hofitol, tanatsehol, kholagol, liwamina (liv 52), hepaben, hepatofalk, silimar;
• leki, które zwiększają wydzielanie żółci ze względu na składnik wody (hydrocholeretyki) - wodę mineralną.

Druga grupa leków stymulujących wydalanie z żółcią obejmuje:

• cholekinetyka - środki powodujące zwiększenie napięcia zwieracza dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego - siarczan magnezu, sól karlowarska, sorbitol, ksylitol, hologogum, olimetyna, rovolol;
• preparaty zawierające roztwory olejowe - dynia;
• leki powodujące relaksację dróg żółciowych (cholespasmolityki)

- platifillin, no-spa, duspatalin, odeston, ditsetel.

Lekarz przepisuje leki z tych grup w różny sposób, w zależności od rodzaju dyskinezy towarzyszącej przewlekłemu zapaleniu pęcherzyka żółciowego.

W okresie zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego wolnego od kamienia przedstawiono procedury fizjoterapii: elektroforeza ze środkami przeciwskurczowymi w przypadku dysfunkcji typu hipermotorycznego oraz z siarczanem magnezu w przypadku dysfunkcji hipomotorycznej. Przepisano diatermię, induktotermię, parafinę, ozokeryt, terapię UHF na obszarze pęcherzyka żółciowego. W okresie początkowym remisji stosuje się ćwiczenia fizjoterapeutyczne w celu ułatwienia opróżniania pęcherzyka żółciowego.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni

Ostre bezciśnieniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje z powodu przenikania infekcji do pęcherzyka żółciowego ze zmniejszoną zdolnością do ewakuacji (stagnacja żółci przyczynia się do rozwoju zakażenia).

W rozwoju stanu zapalnego duże znaczenie ma również refluks soku trzustkowego do dróg żółciowych i woreczka żółciowego, który uszkadza błonę śluzową woreczka żółciowego. Bardzo często ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni łączy się ze zmianami zapalnymi w trzustce (cholecystopan-creatitis).

Objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamieni są podobne do objawów przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, tylko bóle w prawym nadbrzuszu nie są tak intensywne, choć bardziej długotrwałe.

Przy długotrwałym przewlekłym przebiegu choroby, przy nieskuteczności leczenia zachowawczego, zalecana jest cholecystektomia (usunięcie pęcherzyka żółciowego).

Czy zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni może powodować kamicę żółciową?

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego często rozwija się na tle już istniejącej choroby kamicy żółciowej w wyniku ciągłego urazu przez twarde kamienie błony śluzowej pęcherzyka żółciowego.

Jednak powszechne przekonanie, że przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego musi być koniecznie połączone z chorobą kamicy żółciowej, jest nieprawidłowe. Nie ma takiej bezpośredniej zależności. Może pojawić się z wielu innych powodów.

Jeśli w obecności stanu zapalnego w pęcherzyku żółciowym znaleziono również kamienie, mówi się o kamieniu pęcherzyka żółciowego. Jeśli jest stan zapalny, ale nie ma kamieni, to jest on bez kamieni.

Jednak zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni często poprzedza powstawanie kamieni. Dlatego, nawet przy braku objawów, nadal konieczne jest leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamieni, aby uniknąć dalszych nieprzyjemnych konsekwencji i zaostrzeń choroby.

Ból i dyskomfort w ostrych zaostrzeniach przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego są spowodowane skurczami pęcherzyka żółciowego i dyskinezą dróg żółciowych, dlatego lekarze oprócz leczenia przeciwzapalnego stosują leki przeciwskurczowe w celu złagodzenia dyskomfortu.

Takie środki przeciwskurczowe jak atropina, metacyna, preparaty belladonna, przeciwskurczowe stały się powszechne. Ale musisz wiedzieć, że ta grupa leków jest przeciwwskazana u pacjentów z jaskrą, gruczolakiem prostaty, ciążą, co ogranicza ich stosowanie u znacznej części pacjentów.

Inna grupa leków przeciwskurczowych, takich jak drotaverina, papaweryna, benziclan, działa na mięśnie gładkie, zapewniając efekt antyspastyczny, a tym samym znieczulający. Jednak leki te wpływają na całe mięśnie gładkie ciała, w tym na mięśnie, które tworzą ściany naczyń krwionośnych i dróg moczowych, co może powodować bicie serca, nietrzymanie moczu i inne niepożądane efekty.

W związku z tym większość lekarzy przepisuje leki przeciwskurczowe ściśle indywidualnie, preferując te, które nie mają działania ogólnoustrojowego i ściśle wpływają selektywnie na komórki przewodu pokarmowego.

Aby poprawić odpływ żółci, z reguły przepisywane są leki żółciopędne - allohol, cholenzym, wywar z jedwabiu kukurydzianego i kwiaty głównego zioła żółciopędnego - nieśmiertelnik.

Rozpoznanie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kości

Rozpoznanie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest złożone. Celem pomiarów diagnostycznych jest nie tylko ustalenie faktu kamicy pęcherzyka żółciowego i

objawy zapalenia ściany pęcherzyka żółciowego, ale także możliwość wyboru odpowiedniej metody leczenia.

Ciężki stan ogólny pacjenta, wysoka temperatura ciała, wyraźne dreszcze, tachykardia, ostry ból w prawym nadbrzuszu, zwiększony ESR umożliwiają podejrzenie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

U pacjentów w wieku powyżej 60 lat rozpoznanie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest często trudne z powodu nietypowego przebiegu. Ogólne i lokalne reakcje mogą być wyrażane słabo, często obserwuje się postacie ropne i niszczące, rozwija się rozproszone zapalenie otrzewnej.

W celu dokładnej diagnozy przeprowadza się ultrasonografię, analizę biochemiczną krwi i kilka konkretnych badań.

Badanie ultrasonograficzne może wykazywać objawy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego - pogrubienie ścian pęcherza (ponad 4 mm), „podwójny kontur” ściany, zwiększenie rozmiaru, kamień przy ujściu przewodu torbielowatego.

Rola ultradźwięków w przewidywaniu natury proponowanej operacji jest niezwykle ważna. Wiarygodne oznaki technicznej złożoności planowanej cholecystektomii to: brak wolnego światła w pęcherzyku żółciowym;

pogrubiona lub rozcieńczona ściana pęcherza moczowego; duże stałe kamienie; gromadzenie się płynu.

W diagnozie stosuje się również dynamiczne ultradźwięki - regularnie przeprowadzane ultradźwięki. Pomaga ocenić, czy obraz kliniczny choroby zmienia się lub pozostaje stabilny. Dynamiczne ultradźwięki umożliwiają terminową analizę przebiegu procesu zapalnego i przeprowadzenie koniecznej interwencji chirurgicznej z wyprzedzeniem.

Laparoskopia jest wskazana u pacjentów z niejasną diagnozą kliniczną. W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego laparoskopia ma wysoką rozdzielczość, a także zapewnia znaczną pomoc w diagnostyce różnicowej innych chorób zapalnych jamy brzusznej i zmian nowotworowych.

Celem badania jest wyizolowanie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego w wielu innych stanach patologicznych: odróżnienie go od ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, ostrego zapalenia trzustki, bolesnych objawów kamicy moczowej, odmiedniczkowego zapalenia nerek, ropnia wątroby, perforowanych wrzodów żołądka i dwunastnicy.

Leczenie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamieni

Pacjenci z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego powinni być hospitalizowani w szpitalu chirurgicznym.

Bezwzględnym wskazaniem do leczenia chirurgicznego jest podejrzenie perforacji, gangreny, flegmy pęcherza moczowego.

W przypadku braku powikłań lekarze często praktykują taktykę oczekiwania pod przykrywką ogromnych dziennych dawek antybiotyków o szerokim spektrum działania, które są skuteczne przeciwko mikroflorze jelitowej typowej dla zakażenia dróg żółciowych.

Do leczenia przeciwbakteryjnego stosuje się leki, które mogą dobrze przenikać do żółci.

W przypadku wszystkich destrukcyjnych form ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego z objawami zatrucia ropnego lub zapalenia otrzewnej stosuje się aktywne taktyki leczenia. W tej postaci ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego preferowane są taktyki leczenia oczekiwanego, gdy w wyniku trwającej terapii zachowawczej można zaprzestać procesu zapalnego.

O wyborze taktyki leczenia pacjenta z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego w klinice decyduje się w pierwszych godzinach pobytu w szpitalu, od momentu oświadczenia i potwierdzenia rozpoznania klinicznego metodami ultrasonograficznymi lub laparoskopowymi.

Jeśli wybór padnie na interwencję chirurgiczną, operację wykonuje się w różnym czasie od momentu hospitalizacji.

Przedoperacyjny pobyt w szpitalu jest wykorzystywany do intensywnej opieki, której czas zależy od kategorii ciężkości i stanu fizycznego pacjenta. W łagodnych przypadkach leczenie chirurgiczne przeprowadza się w ciągu pierwszych 6-12 godzin po przyjęciu do szpitala (po przygotowaniu przedoperacyjnym). Jeśli stan fizyczny pacjenta wymaga intensywniejszego i długotrwałego przygotowania przedoperacyjnego - w okresie od 12 do 48 godzin.

W każdym przypadku wskazane jest przestrzeganie delikatnej diety (tabela nr 5).

Jak i jakie jest leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamieni

Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamieni odbywa się z reguły w warunkach ambulatoryjnych, z zaostrzeniem i przedłużonym kursem - w dziale terapeutycznym szpitala, w fazie remisji - w spa lub w przychodni.

Środki terapeutyczne mają na celu zahamowanie infekcji, zmniejszenie procesu zapalnego, zwiększenie obronności organizmu, eliminację zaburzeń metabolicznych i dyskinetycznych.

W ostrej fazie przypisuje się specjalną dietę - numer tabeli 5.

Aby wyeliminować ból, stosuje się no-shpa, halidor, papaverine, metoklopramid. Kiedy wyrażone są bóle, użyj baralgin. Z reguły bóle są zatrzymywane w ciągu pierwszych 1-2 tygodni od rozpoczęcia leczenia, zazwyczaj terapia tymi lekami nie przekracza 3-4 tygodni.

Ból przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamieni zależy nie tylko od wyraźnych zaburzeń dyskinetycznych, ale także od intensywności procesu zapalnego w drogach żółciowych.

Wczesne stosowanie antybiotykoterapii jest bardzo skuteczne. Zaleca się przepisywanie antybiotyków o szerokim spektrum działania, które nie podlegają znaczącej biotransformacji w wątrobie. Przepisuje się erytromycynę (0,25 g 6 razy dziennie), chlorowodorek doksycykliny (0,05–0,1 g 2 razy dziennie); chlorowodorek metacykliny (0,3 g 2-3 razy dziennie). Być może stosowanie furazolidonu (0,05 g 4 razy dziennie).

Leczenie antybiotykami trwa 8-10 dni. Po 2-4-dniowej przerwie zaleca się powtórzenie leczenia tymi lekami przez kolejne 7–8 dni.

W fazie ustępującego nasilenia na prawym obszarze hipochondrium zaleca się umieszczenie podkładki grzewczej, wykonanie gorących okładów z owsa lub siemienia lnianego, zastosowanie parafin i ozokerytu będzie pomocne.

Stosowanie leków żółciopędnych w okresie zaostrzenia z wyraźnymi procesami zapalnymi w woreczku żółciowym i drogach żółciowych jest przeciwwskazane.

W przypadku wyraźnego składnika alergicznego stosowane są leki przeciwhistaminowe - difenhydramina, diazolina, suprastin, tavegil, telfast itp.

Leki choleretyczne - środki żółciopędne (środki stymulujące tworzenie żółci) są zalecane do stosowania w fazie remisji w połączeniu z preparatami enzymatycznymi. Jeśli występuje hipotonia woreczka żółciowego, przepisuje się lekom kinetycznym toholeretiki, które zwiększają skurcz mięśni woreczka żółciowego, a tym samym sprzyjają wydzielaniu żółci do jelita.

Te żółciopędne są głównie przepisywane: allohol, cholenzyme, deholin; szereg substancji syntetycznych - oksaphenamid, nikodyna; preparaty ziołowe - fiamin, hoholon, jedwab kukurydziany.

Środkami cholekinetycznymi są siarczan magnezu (siarczan magnezu), sól karlowarska, ksylitol, sorbitol, mannitol, holozak.

Allohol przepisał 1-2 tabletki 3 razy dziennie po posiłkach, nikodynę - po 0,5-1 g 3-4 razy dziennie przed posiłkami. Przebieg leczenia środkami żółciopędnymi wynosi 10-30 dni, w zależności od efektu.

Taktyka medyczna bez zaostrzenia zależy od natury zaburzeń dyskinetycznych. W przypadku hipotonicznej dyskinezy allohol stosuje się w połączeniu z festyną, cholekinetyką, aw hipertonicznym stosuje się leki przeciwskurczowe (bez-spa, halidor, papaweryna).

W dyskinezie woreczka żółciowego olimetyna (rovachol) jest skuteczna - 3-5 kropli na sztukę cukru 30 minut przed posiłkami 3-4 razy dziennie. Możesz wziąć szyjkę macicy - 10 mg 3-4 razy dziennie.

Dwa lub trzy razy w tygodniu zaleca się przeprowadzenie medycznej intubacji dwunastnicy lub rurki bezdętkowej z siarczanem magnezu. Ale nie jest stosowany do dyskinezy hiperkinetycznej.

Terapeutyczna intubacja dwunastnicy jest wskazana tylko przy braku kamieni w woreczku żółciowym.

Gdy ospały podczas procesu zapalnego, należy użyć środków, które zwiększają odporność immunologiczną organizmu (witaminy, zastrzyki z aloesu, prodigiosan itp.).

Wskazane leczenie chirurgiczne:

- w przypadku przewlekłego przebiegu choroby z zachowaną funkcją pęcherzyka żółciowego, ale z zrostami, deformacją, zapaleniem okołokostnym; - z niepełnosprawnym lub ostro zdeformowanym woreczkiem żółciowym, nawet przy braku ostrych bólów; - w przypadku łączenia trudnego w leczeniu zapalenia trzustki i zapalenia dróg żółciowych.

W fazie remisji leczenie obejmuje również diety, leki żółciopędne, terapię wysiłkową.

Ważną rolę w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego z niewystarczającym opróżnianiem pęcherzyka żółciowego stanowi terapeutyczny trening fizyczny. Najważniejsze są poranne ćwiczenia i dawkowane spacery. Kompleks gimnastyki terapeutycznej obejmuje ćwiczenia na mięśnie ciała w pozycji stojącej, siedzenie i leżenie na plecach i prawej stronie ze stopniowym zwiększaniem objętości ruchów i obciążenia mięśni brzucha.

Pokazano uzdrowiska balneologiczne z wodami mineralnymi do picia: „Arzni”, „Berezowskie wody mineralne”, „Borjomi”, „Dzhava”, „Jermuk”, „Druskininkai”, „Essentuki”, „Izhevsk”, „Pyatigorsk”, „Truskawiec”. Przeciwwskazaniami do leczenia uzdrowiskowego są ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego lub nieczynny woreczek żółciowy, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego z częstymi zaostrzeniami.

Enzymatyczne zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zmiany składu chemicznego żółci (discrinia) w postaci zwiększenia stężenia soli żółciowych mogą powodować aseptyczne zapalenie pęcherzyka żółciowego.

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego udowodniono szkodliwe działanie soku trzustkowego i ujemną wartość refluksu trzustkowego w drogach żółciowych pęcherzyka żółciowego i przewody wydalnicze wątroby.

Gdy swobodny przepływ do dwunastnicy zmian soku trzustkowego w pęcherzyku żółciowym nie zostanie wykryty. Ale jeśli odpływ jest zaburzony i nadciśnienie wzrasta w układzie żółciowym, gdy pęcherzyk żółciowy jest rozciągnięty, następuje zmiana w normalnym przepływie krwi włośniczkowej w ścianie pęcherza. Powoduje to naruszenie metabolizmu tkanek, co prowadzi do rozwoju enzymatycznego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Podczas procesu zapalnego w woreczku żółciowym normalna kwasowość zostaje przesunięta na stronę kwasową (kwasica żółciowa), która przyczynia się do utraty cholesterolu w postaci kryształów i zmian w stosunku kwasów żółciowych do cholesterolu (stosunek cholesterolu). Dlatego w diecie pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego pochodzenia enzymatycznego konieczne jest ostre ograniczenie lub wykluczenie produktów, które sprzyjają zakwaszaniu tkanek. Są to przede wszystkim mąka, pikantne potrawy, mięso, ryby, mózgi itp.

Cechy odżywcze pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego

Tłuszcze stymulują wydzielanie żółci, a większość pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego nie musi ich ograniczać. Jednak tłuszcze zwierzęce są bogate w cholesterol i powinny być spożywane oszczędnie.

Przy niewystarczającym przepływie żółci do jelit, tłuszcze są słabo rozkładane, co prowadzi do podrażnienia błony śluzowej jelit i biegunki.

Udowodniono, że diety o zwiększonej zawartości tłuszczu z powodu oleju roślinnego mają pozytywny wpływ na kompleks lipidowy żółci, tworzenie żółci i wydalanie żółci.

Zalecana jest lipotropowa dieta tłuszczowa o stosunku tłuszczów zwierzęcych i roślinnych w stosunku 1: 1.

Należy również pamiętać, że oleje roślinne (kukurydza, słonecznik, oliwka), ze względu na zawartość nienasyconych kwasów tłuszczowych - arachidonowego, linolowego, linolenowego - poprawiają metabolizm cholesterolu, uczestniczą w syntezie niektórych substancji (kwas arachidonowy), wpływają na ruchliwość woreczka żółciowego.

Tłuszcze zwiększają metabolizm witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, zwłaszcza witaminy A.

Węglowodany, szczególnie łatwo przyswajalne (cukier, miód, dżem), które nie były wcześniej ograniczone - w celu uzupełnienia zapasów glukozy w wątrobie, zaleca się obecnie zmniejszenie diety, zwłaszcza z nadwagą.

Specjalne badania wykazały, że zapasy glikogenu są redukowane tylko przy masywnej martwicy wątroby, a włączenie dużej ilości łatwo przyswajalnych węglowodanów może zwiększyć lipogenezę, a tym samym zwiększyć prawdopodobieństwo kamieni żółciowych. Dlatego stosowanie mąki i słodkich potraw powinno być ograniczone.

Dieta powinna być bogata w błonnik, co eliminuje zaparcia, a to odruchowo poprawia opróżnianie pęcherzyka żółciowego. Do diety należy włączyć marchew, dynie, arbuzy, melony, winogrona, otręby pszenne i żytnie.

W przypadku szczawianów i fosfaturii, pomidory limitowe, szczaw, szpinak, rzodkiew.

Zawartość węglowodanów w pierwszym tygodniu zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego powinna wynosić 250–300 g dziennie, począwszy od drugiego tygodnia do 350 g, ale proporcja cukrów prostych nie powinna przekraczać 50–70 g dziennie.

Przy zaostrzeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w pierwszym tygodniu kaloryczna zawartość pokarmu wynosi 2000 kalorii dziennie, a później - gdy proces zapalny ustąpi, zawartość kalorii można zwiększyć do 2500 kalorii.

Zawartość białek w diecie pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego powinna odpowiadać normie fizjologicznej - 80–90 g dziennie.

Należy pamiętać, że żywność uboga w białka prowadzi do rozwoju stłuszczonej wątroby, zaburzonej syntezy wielu enzymów i hormonów. Długoterminowe ograniczenie spożycia białka w menu pacjentów z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego nie jest uzasadnione.

Pełnowartościowy skład witaminowy jest warunkiem wstępnym dla terapii dietetycznej przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Powinien zawierać w diecie pokarmy zawierające czynniki lipotropowe: płatki owsiane i grykę, twaróg, ser, dorsz, produkty sojowe.

Refluks do dróg żółciowych może prowadzić do zapalenia pęcherzyka żółciowego

Dysfunkcja dróg żółciowych, rozwój niedociśnienia (relaksacja) i atonia (utrata funkcji) zwieracza Oddiego, przyczyniająca się do refluksu dwunastnicy do dróg żółciowych, prowadzi do przedłużonego przyjmowania leków cholinolitycznych i przeciwskurczowych z utworzeniem „farmakologicznej” cholestazy.

Zwieracz Oddiego jest węzłem mięśniowym zaciskającym miejsce przejścia pęcherzyka żółciowego do dwunastnicy. Kiedy ta ławka słabnie, „brama” jest stale otwarta, a zainfekowana zawartość jelita wchodzi do dróg żółciowych i woreczka żółciowego. Więc jest zapalenie.

W chorobie wrzodowej z lokalizacją procesu w bańce dwunastnicy często obserwuje się zmiany w drogach żółciowych.

Długotrwały ból mówi o zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Kolka żółciowa pojawia się nagle i szybko osiąga szczyt - w ciągu kilku minut. Jest to ciągły ból, nie ustępuje, ale może się różnić intensywnością. Trwa od 15 minut do 4-5 godzin.

Jeśli ból trwa dłużej niż 4-5 godzin, zwykle wskazuje na powikłanie - zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego). Ból jest zwykle dość ciężki, ale ruch nie zwiększa bólu.

Czy jest operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego z zapaleniem pęcherzyka żółciowego z kamieniem?

Praktycznie nie. Zwykle przepisuje się konserwatywne leczenie przeciwzapalne. Wyjątkiem są pacjenci z uporczywym zespołem bólowym i ostro powiększonym woreczkiem żółciowym, a także z ciężkimi objawami zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Moc

Dieta, żywienie medyczne powinny być ukierunkowane na wydzielanie żółci z woreczka żółciowego i eliminację stanu zapalnego. Konieczne jest stosowanie wyłącznie łatwo przyswajalnych tłuszczów: masła i olejów roślinnych (oliwka, słonecznik, kukurydza), które stymulują wydzielanie żółci. W diecie znajdują się pokarmy zawierające dużo soli magnezu. Promują wydzielanie żółci, zmniejszają ból, łagodzą skurcz woreczka żółciowego. Wiele soli magnezu w gryce, warzywach i owocach.

Najlepszą dietą dla chorób pęcherzyka żółciowego są częste i podzielone posiłki. Wynika to z faktu, że kiedy jemy, następuje odruch skurczowy pęcherzyka żółciowego, upłynnia się żółć. Występuje odpływ żółci. Przekąska to kanapka, jabłko.

Główną zasadą dietetyczną w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego (jak w zaostrzeniu przewlekłego) - maksymalny przewód pokarmowy schazhenie. W ciągu pierwszych dwóch dni pacjent powinien spożywać tylko płyn i w małych porcjach. W tym okresie można wziąć wodę mineralną, rozcieńczoną na pół zwykłą przegotowaną wodą, bez gazu, słodkich soków owocowych i jagodowych - również na pół wodą, słabą herbatą, wywarem z owoców dzikiej róży.

Wraz ze zmniejszeniem bólu i stanu zapalnego, które zwykle następuje po 1-2 dniach, można przełączyć się na spożycie puree spożywczego. Przypisz zupy śluzowe i puree z owsa, ryżu, kaszy manny; owsianka, starta z ryżu, owsa, kaszy manny; słodkie galaretki owocowe i jagodowe, musy, galaretki. Ilość pożywienia jest ograniczona, aby nie powodować stresu narządów trawiennych.

Dalszy rozwój diety wynika z włączenia do racji wytartego twarogu niskotłuszczowego, mięsa gotowanej na parze, niskotłuszczowej, gotowanej na parze, niskotłuszczowej ryby. W tym okresie można również włączyć do bułki tartej z białego chleba. Powinien być przyjmowany w małych porcjach 5 razy dziennie, najlepiej w określonych godzinach. Trzeba pić dużo płynów (2-2,5 litra płynu).

Po 5-10 dniach od wystąpienia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego (lub zaostrzenia przewlekłego) pacjent przechodzi na dietę numer 5a.

Ta dieta jest fizjologicznie kompletna, z umiarkowanym ograniczeniem tłuszczów i soli, mechanicznymi i chemicznymi substancjami drażniącymi aparatu śluzowego i receptora przewodu pokarmowego, z wyjątkiem żywności i potraw, które wzmacniają procesy fermentacji i gnicia w jelitach, a także silne stymulatory wydzielania żółci, wydzielanie żołądka, trzustki gruczoły, substancje drażniące wątrobę (ekstrakty, kwasy organiczne, żywność bogata w olejki eteryczne, kwasy organiczne, cholesterol, puryny, potrawy smażone, darń tłuszczowe niepełne produkty do rozłupywania). Wszystkie potrawy są gotowane lub gotowane na parze. Dozwolone są oddzielne pieczone potrawy bez grubej skórki. Żywność jest głównie mielona, ​​zupy tarte lub drobno posiekane warzywa i dobrze ugotowane płatki zbożowe. Dieta: 5-6 razy dziennie w małych porcjach.

Temperatura żywności 15-60 ° C Dieta 5 razy dziennie.

Nie zaleca się przyjmowania: bardzo świeży chleb; Ciasto francuskie i fantazyjne ciasta, Smażone placki, Ciastka, Ciastka śmietankowe; mięso, ryby, buliony grzybowe; okroshka, zielona kapusta; tłuste mięso (jagnięcina, wieprzowina); ptak (kaczka, gęś); wątroba, nerki, mózgi; mięso wędzone, konserwy, większość kiełbas, mięso z grilla; tłuste odmiany ryb (chum, jesiotr, jesiotr); solone, wędzone ryby, kawior, konserwy rybne. Limit krem, mleko 6% tłuszczu, ryazhenku, kwaśna śmietana, twarożek, tłusty i słony ser. Wyklucz wołowinę, baraninę i tłuszcze, olej do smażenia, margarynę; jajka sadzone i jajka na twardo; szczaw, rzodkiewka, rzodkiewka, zielona cebula, czosnek, grzyby, marynowane warzywa, czarny pieprz, chrzan, musztarda; lody, czekolada, produkty śmietankowe; czarna kawa, kakao, zimne napoje. Alkohol jest całkowicie wykluczony.

Zalecane

Chleb i produkty mączne: chleb pszenny z mąki pierwszego i drugiego gatunku, żyto z zasianej i obranej mąki (wczorajsze pieczenie); pieczone produkty maślane z gotowanym mięsem i rybami, twarożkiem, jabłkami; suche herbatniki, suche herbatniki, krakersy; puddingi zbożowe i zapiekanki (gryka, płatki owsiane) - parzone i pieczone; gotowane wermiszel, pierogi, drobno posiekany makaron, serniki; gotowany makaron.

Zupy: warzywne, zbożowe na bulionie warzywnym, nabiał z makaronem, owoce; barszcz wegetariański i kapuśniak, zupa z buraków. Mąka i warzywa do dressingu nie są smażone i suszone.

Mięso i produkty mięsne: chude lub beztłuszczowe mięso - bez ścięgien (wołowina, młoda chuda jagnięcina, wieprzowina, królik, cielęcina), chudy drób - bez skóry (kurczak, indyk) w gotowanym, pieczonym po ugotowaniu kawałku lub posiekanym, kapusta nadziewana, pilaw z gotowanym mięsem; mleko z kiełbas; chude kiełbasy, szynka.

Niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie mięsa z diety - zawiera ono białko zwierzęce przydatne dla organizmu, które zawiera niezbędne aminokwasy niezbędne do syntezy enzymów, hormonów, elementów krwi i utrzymania odporności.

Ryby: odmiany o niskiej zawartości tłuszczu (sandacz, dorsz, leszcz, okoń, navaga, srebrny morszczuk) w postaci posiekanej; gotowane lub gotowane na parze (pierogi, klopsiki, suflet).

Mleko i produkty mleczne: mleko - w swojej naturalnej postaci lub w naczyniach (owsianka, zapiekanki itp.), Fermentowane napoje mleczne (kefir, acidophilus, jogurt), świeży twaróg - w naturalnej postaci lub w zapiekankach, krupenik, serniki, leniwe pierogi, suflet, budyń, makaron z serem. Śmietana jest używana jako przyprawa do potraw.

Ser: łagodne sery o niskiej zawartości tłuszczu.

Jaja: nie więcej niż jedno jajko dziennie, omlety białkowe gotowania na parze i pieczone; przy dobrej przenośności dopuszcza się do dwóch jaj dziennie (gotowanie; para lub pieczone omlety są zabronione w przypadku choroby kamicy żółciowej).

Zboża: każdy pokarm z różnych zbóż, zwłaszcza gryki i płatków owsianych; pilaw z suszonymi owocami, marchewką, budyniem z marchwi i twarogu; Krupeniki. Gryka i płatki owsiane są bardzo przydatne, ponieważ zawarte w nich węglowodany są mniej przekształcone w tłuszcze; Są bogate w błonnik, witaminy.

Tłuszcze: masło - w swojej naturalnej formie i w naczyniach, oleje roślinne (oliwka, kukurydza, słonecznik).

Warzywa: różne warzywa w surowych, gotowanych i pieczonych formach; sałatki z surowych i gotowanych warzyw i owoców; przystawki, kapusta kwaśna; cebula po gotowaniu, puree z zielonego groszku.

Przekąski: sałatka ze świeżych warzyw z olejem roślinnym, sałatki owocowe, winegret, kawior do squasha; galaretowate ryby po gotowaniu; namoczony śledź o niskiej zawartości tłuszczu, nadziewane ryby, sałatki z owoców morza (kalmary, wodorosty, przegrzebki, małże), gotowane ryby i gotowane mięso, kiełbasa - lekarz, nabiał, dieta; szynka o niskiej zawartości tłuszczu

Przyprawy: pietruszka i koper; w małej ilości czerwony zmielony słodki pieprz, liść laurowy, cynamon, goździki, wanilina; biały sos z niewielką ilością kwaśnej śmietany bez opiekania mąki; sos mleczny, warzywny, słodki owocowy. Mąka nie jest pasażowana.

Owoce: różne owoce i jagody (z wyjątkiem kwaśnego), surowe i w naczyniach; cytryna, czarna porzeczka - z dobrą wytrzymałością; dżemy, przetwory z dojrzałych i słodkich jagód i owoców; suszone owoce, kompoty, galaretki, galaretki, musy.

Słodkie potrawy i słodycze: marmolada, słodycze bez czekolady, ptasie mleczko, dżem, słodki dojrzały dżem owocowy, miód. Nie angażuj się jednak w słodkie potrawy. Zaleca się nie więcej niż 50-70 g cukru dziennie (w tym cukier zawarty w słodyczach, owocach, słodyczach). Dla osób starszych wskaźnik ten wynosi 30-50 g. Można zastąpić część cukru ksylitolem, sorbitolem. Osoby podatne na tłuszcz powinny całkowicie wyłączyć cukier.

Napoje: herbata, kawa z mlekiem, soki owocowe, jagodowe i warzywne. Zaleca się ciągłe stosowanie wywarów witaminowych i naparów dzikiej róży i otrębów pszennych. Napary i wywary ze specjalnych opłat za zioła lecznicze zaleca się przyjmować 1/2 szklanki 2-3 razy dziennie 20-30 minut przed posiłkami, kurs 2-3 miesięcy (2-3 tygodnie przerwy między nimi).

Do prawidłowego funkcjonowania narządów trawiennych potrzebny jest naturalny błonnik pokarmowy, który znajduje się w dużych ilościach w otrębach pszennych, w mniejszym stopniu w hercules, orzechach, warzywach, owocach.

Jedzenie otrąb pszennych jest sposobem zapobiegania i leczenia zaparć, chorób pęcherzyka żółciowego, otyłości i cukrzycy. Ponadto otręby pszenne są bogate w witaminy z grupy B, mają zdolność neutralizowania i adsorbowania toksycznych substancji powstających podczas procesu trawienia.

Otręby pszenne można spożywać w ich naturalnej postaci (2-3 łyżki stołowe) lub gotować z nich potrawy.

Przygotowanie otrębów pszennych: 2-3 łyżki otrębów parzonych z wrzącą wodą i podawanych przez 30 minut. Podziel na cztery porcje i jedz przez cały dzień, dodając do zup, barszczu, owsianki lub po prostu pijąc mleko. Bardzo przydatny wywar z otrębów, które można przygotować w następujący sposób: rozdrobnić otręby na młynku do kawy, zalać wrzącą wodą, gotować przez 10 minut i nalegać na kilka godzin (do jednego dnia). Odmiana bulionowa, dodać cukier lub ksylitol, sorbitol, sok z cytryny. Zamiast cukru możesz kochać.

Zalecany jest również do tego napoju witaminowego z owoców dzikiej róży, naparu z dzikiej róży, herbaty z owoców dzikiej róży i jagód z czarnej porzeczki, herbaty z owoców dzikiej róży z rodzynkami, herbaty z owoców dzikiej róży i jagód jarzębiny, napoju drożdżowego.

Przykładowe menu dietetyczne nr 5A

1. śniadanie: duszony twarożek, tarta owsianka ryżowa, herbata.

2. śniadanie: pieczone jabłko z cukrem.

Obiad: wegetariańska zupa perłowa z warzywami, paszteciki z mięsem parowym z puree z marchwi, galaretka.

Obiad: wywar z dzikiej róży.

Kolacja: parowe pierogi z puree ziemniaczanym, zapiekanka z kaszy manny ze słodkim sosem, herbata.

Przykładowe menu (druga opcja)

Na pusty żołądek: rosół dogrose - 1 szklanka.

1. śniadanie: sałatka jarzynowa - 150 g, kasza gryczana z masłem, kiełbaski mleczne - 60 g, herbata.

Drugie śniadanie: świeży ser - 100 g, z mlekiem - 50 gi cukier - 10 g

Obiad: zupa mleczna z kluskami z kaszy manny, paszteciki z mięsem parowym, gotowany wermiszel.

Kolacja: budyń serowy z niskotłuszczowego świeżego sera, herbata.

Przed snem: 1 szklanka kefiru.

Przez cały dzień: chleb - 400 g, masło - 15 g, cukier - 50 g.

Posiłki na diety z zapaleniem pęcherzyka żółciowego są najczęściej parzone lub gotowane. Pieczone dania są dopuszczalne, ale smażone są zdecydowanie wykluczone, ponieważ dzięki tej metodzie gotowania powstają substancje drażniące wątrobę, błonę śluzową żołądka i jelita.

Na przykład w okresie remisji mięso może być lekko smażone po ugotowaniu.

Dzienna dawka soli nie powinna przekraczać 10 g. Dla prawidłowego funkcjonowania woreczka żółciowego ważne jest, aby białka pokarmowe pochodzenia zwierzęcego i roślinnego były w optymalnej proporcji.

Wcierane jedzenie nie może być spożywane przez długi czas, ale tylko podczas pogorszenia.

W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego dieta ma ogólne zalecenia dotyczące ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

1. Jedzenie powinno być częste (4-6 razy dziennie), w małych porcjach najlepiej jeść w tym samym czasie. Drugie śniadanie, popołudniowa herbata i druga kolacja nie powinny być zbyt obfite.

2. Liczba głównych składników żywności - jak w zwykłej diecie: białko 90-100 g, tłuszcz 80-100 g, węglowodany 400 g, dzienna kaloria 2500-2900 kcal. Charakterystyczną cechą jest wzrost zawartości oleju roślinnego (oliwa, słonecznik, kukurydza, soja) do 50% wszystkich tłuszczów.

3. Włączenie do diety dodatkowych źródeł błonnika roślinnego (jabłka, melony, pomidory itp.). Ważne jest, aby pamiętać, że w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego wysoce niepożądane jest stosowanie czerwonych porzeczek, borówek brusznicowych, roślin strączkowych. Przydatne jest przeprowadzenie kursów odbioru przez 4-6 tygodni otrębów pszennych: zalać otręby wrzącą wodą, parą, spuścić ciecz, dodać otrzymaną masę 1-1,5 łyżek do potraw 3 razy dziennie.

4. Niezalecane: pikantne, słone, smażone potrawy, potrawy o wysokiej zawartości substancji ekstrakcyjnych (mocne buliony mięsne i rybne, żółtka jaj, ocet, pieprz, musztarda, chrzan, smażone i duszone potrawy); napoje alkoholowe i piwo; napoje zimne i gazowane. Należy wykluczyć oporne i trudno strawne tłuszcze (smalec, smalec, tłuste mięsa i ryby). Szczególnie niebezpieczne jest połączenie napojów alkoholowych i tłustych potraw.

5. Zaleca się: zupy mleczne, owocowe, warzywne; chude mięso (wołowina, królik, kurczak, indyk) i ryby (morszczuk, dorsz, leszcz, okoń, sandacz) w postaci gotowanej lub parowej; lekarz kiełbasa, szynka, namoczony śledź; kaszki; puddingi, zapiekanki, serniki; gotowany wermiszel, makaron, różne warzywa, surowe, gotowane, pieczone; sałatki z gotowanych i surowych warzyw i owoców; omlety białkowe. Fermentowane przetwory mleczne, świeży twaróg, leniwe pierogi, suflet twarożkowy, miękki ser (rosyjski, Jarosław). Z tłuszczów zwierzęcych zaleca się masło.

6. Jako przyprawę można użyć pietruszki, koperku w niewielkiej ilości, sosów owocowych i jagodowych. Warzywa takie jak rzodkiewka, rzodkiewka, rzepa, cebula, czosnek, a także szczaw i szpinak są zazwyczaj źle tolerowane i należy je wykluczyć.

7. Napoje mogą być używane słabej herbaty, owoców, warzyw, jagodowych soków (ale nie bulionu z borówek lub czerwonych porzeczek), biodrowych. Wszystkie napoje powinny być ciepłe; spożycie zimnych napojów stymuluje skurcz i może powodować ból. Nie używaj napojów gazowanych (cola, fanta, sprite, wysokowęglowa woda mineralna).

W połączeniu z żywieniem medycznym zaleca się pacjentom leczenie wodą mineralną i lekami.

Jeśli zapalenie pęcherzyka żółciowego łączy się ze zmniejszoną wydzieliną żołądkową, wówczas wodę mineralną należy przyjmować 30 minut przed posiłkiem, zwiększając wydzielanie - 1,5 godziny przed posiłkami.

Wraz ze zniknięciem wszystkich ostrych zdarzeń w ciągu 3-4 tygodni dozwolone jest przeniesienie pacjenta na dietę nr 5: dozwolone są te same naczynia, ale już w postaci nieoczyszczonej. Pocierać tylko sznurkowate mięso i warzywa, które są bardzo bogate w błonnik (kapusta, marchew, buraki). Smażone potrawy wykluczają. Można podawać potrawy z duszonych produktów, a także w formie pieczonej (po wstępnym zagotowaniu). Ilość tłuszczu w diecie dostosowywana jest do normy fizjologicznej, 1/3 tłuszczu podawana jest w postaci oleju roślinnego. Olej roślinny (oliwkowy, słonecznikowy, kukurydziany) dodaje się do sałatek, warzyw i dodatków zbożowych. Wraz z białym chlebem (200 g) dozwolone są niewielkie ilości żyta wysianego z mąki tapetowej (100 g).

Odżywianie medyczne łączy się z wyznaczeniem antybiotykoterapii, leków przeciwskurczowych i odpoczynku w łóżku.

Wartość żywienia terapeutycznego w leczeniu pacjentów z uszkodzeniem wątroby i woreczka żółciowego wzrasta zwłaszcza w przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Właściwe odżywianie może zapewnić długotrwałą remisję. Naruszenie reżimu żywnościowego, jego jakościowe i ilościowe odchylenia mogą spowodować zaostrzenie choroby. Wśród przyczyn przyczyniających się do zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, jednym z pierwszych miejsc jest spożywanie tłustych i pikantnych potraw, alkoholu, napojów zimnych i gazowanych itp. Niewłaściwa dieta jest również jednym z powodów przejścia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego na przewlekłe.

Dieta dla pacjentów z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego poza okresem zaostrzenia jest skonstruowana w taki sposób, że jej główne składniki mają aktywny wpływ na funkcje dróg żółciowych i zapobiegają stagnacji żółci. Przepisana dieta powinna mieć również stymulujący wpływ na funkcje wydzielnicze i motoryczne jelita. Po wygięciu w kierunku biegunki dietę należy odpowiednio zmienić.

Pacjentom z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego zaleca się częste posiłki frakcyjne w tych samych godzinach, co przyczynia się do lepszego przepływu żółci. Obfita ilość pokarmu zakłóca rytm żółci i powoduje skurcz dróg żółciowych. Odruchowo może wystąpić skurcz odźwiernika, zaburzona jest normalna aktywność wydzielniczo-ruchowa jelita.

Stąd częste występowanie bólu i różnego rodzaju niestrawności po ciężkim posiłku.

Głównym wymogiem dietetycznym dla pacjentów z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego jest dieta nr 5. Tłuszcze korzystnie podaje się w postaci olejów roślinnych, głównie z powodu ich dobrego działania żółciopędnego. W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego występującym z zespołem żółciowym zaleca się zwiększenie zawartości tłuszczu w diecie do 100-120 g z powodu olejów roślinnych (1/2 całkowitej ilości tłuszczu). Ten wariant diety przyczynia się do aktywacji wydzielania żółci, poprawia krążenie wątrobowo-jelitowe związków, które tworzą żółć, zwiększa jej właściwości bakteriobójcze i funkcje motoryczne jelita, pomaga wyeliminować cholesterol z jelita z kałem.

Działanie żółciopędne olejów roślinnych może być przeciwwskazaniem do wprowadzenia ich do diety pacjentów z chorobą kamicy żółciowej. W tych przypadkach aktywacji aktywności funkcjonalnej układu żółciowego może towarzyszyć atak kolki żółciowej. W przypadku pacjentów o takim profilu zalecana jest dieta ze zwykłym stosunkiem tłuszczu zwierzęcego i roślinnego.

Z tłuszczów zwierzęcych zaleca się masło jako najłatwiej trawione i wchłaniane.

Kwestię wprowadzenia jaj do diety należy podjąć indywidualnie. Jajka są cennym produktem żywnościowym, mają aktywny efekt żółciopędny, wzmacniają funkcje motoryczne pęcherzyka żółciowego, a tym samym ich wprowadzenie do diety pacjentów z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Jednocześnie obecność tych właściwości wywołuje ból u niektórych osób przy użyciu jaj, co w takich przypadkach zmusza je do ograniczenia ich wprowadzania do diety.

Warzywa, owoce i jagody mają stymulujący wpływ na wydzielanie żółci i innych soków trawiennych, pomagają wyeliminować zaparcia. Możesz polecić marchew, cukinię, pomidory, kalafior, winogrona, arbuz, truskawki, jabłka, suszone śliwki itp. Aktywność żółci jest szczególnie zwiększona dzięki jednoczesnemu wprowadzeniu warzyw z olejami roślinnymi. Dlatego zaleca się spożywanie sałatek z olejem roślinnym itp. Otręby pszenne powinny być obecne w diecie w czystej postaci lub jako część specjalnego chleba.

Gdy zapalenie pęcherzyka żółciowego występujące z biegunką, warzywa i jagody są wprowadzane do diety w postaci soków, lepiej rozcieńczonych na pół wodą lub w postaci zużytej. W takich przypadkach preferowane są soki zawierające garbniki (jagody, pigwy, granaty itp.). Warzywa bogate w olejki eteryczne (rzodkiewki, rzodkiewki, rzepę, cebulę, czosnek), a także kwas szczawiowy (szczaw, szpinak) są źle tolerowane przez pacjentów ze względu na ich działanie drażniące na błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest dość powszechne wśród kobiet, zwłaszcza w okresie ciąży. Pomimo faktu, że nadmierna masa ciała często prowadzi do kamieni żółciowych, gwałtowny spadek masy ciała może jeszcze bardziej skomplikować przebieg zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Wiadomo również, że zapalenie pęcherzyka żółciowego jest bardziej powszechne wśród miłośników diet niskokalorycznych z przewagą białek lub tych, którzy preferują diety, które pozwalają na krótki okres utraty wagi. Zapobieganie zapaleniu pęcherzyka żółciowego i przewlekłemu zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest zgodne z dietą, sportem, wychowaniem fizycznym, zapobieganiem otyłości, leczeniem infekcji ogniskowej.

Najlepszym sposobem zapobiegania rozwojowi zapalenia pęcherzyka żółciowego jest utrzymanie prawidłowej masy ciała i przestrzeganie diety o niskiej zawartości tłuszczu i umiarkowanej kaloryczności.

Wskazówki

• W ostrym przebiegu choroby konieczne jest przestrzeganie najbardziej oszczędnej diety (ciepły napój, zupy, płynne płatki zbożowe). Jedz utarte jedzenie (puree z warzyw, puddingi owocowe, musy, klopsiki parowe itp.). Po kilku dniach można jeść gotowane mięso lub ryby.
• Obejmują pokarmy bogate w błonnik (warzywa i owoce, zwłaszcza słodkie), produkty pełnoziarniste (chleb pełnoziarnisty, ryż brązowy), chude mięso (kurczak, indyk) lub chude ryby.
• Wybierz niskotłuszczowe produkty mleczne (niskotłuszczowy twaróg, beztłuszczowe mleko, niskotłuszczowy jogurt, kefir) i unikaj lub zmniejsz spożycie takich produktów mlecznych, jak masło, ser, śmietana, lody.
• Wyklucz smażone potrawy i słodycze, takie jak pączki, ciastka, desery, ciasta, słodkie napoje gazowane.
• Unikaj ostrych i wędzonych produktów, a także warzyw z dużą ilością olejków eterycznych, takich jak czosnek, cebula, rzodkiewki, ponieważ są one drażniące dla układu pokarmowego.
• Zmniejsz spożycie kawy i napojów alkoholowych. W zapaleniu pęcherzyka żółciowego pokazano spożycie płynów, takie jak słaba herbata, soki, wywar z owoców dzikiej róży i woda mineralna bez gazów.
• Staraj się trzymać 4-5 posiłków dziennie w małych porcjach zamiast 3 posiłków dziennie z dużą ilością jedzenia. Przy częstych posiłkach w małych porcjach tłuszcze są lepiej wchłaniane, co jest bardzo ważne dla zapalenia pęcherzyka żółciowego.
• Przydatne jest przeprowadzenie kursów odbioru przez 4-6 tygodni otrębów pszennych: zalać otręby wrzącą wodą, parą, spuścić ciecz, dodać otrzymaną masę 1-1,5 łyżek do potraw 3 razy dziennie.

Często przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się na tle otyłości. W takim przypadku warto spędzić 1-2 dni rozładunku w tygodniu, dla których można użyć następujących racji:

1. Dzień twarogu-kefiru (900 g kefiru na sześć przyjęć, 300 g twarogu na trzy przyjęcia i 50-100 g cukru)

2. Dzień ryżu i kompotu (1,5 l kompotu z 1,5 kg świeżych lub 250 g suchego owocu dzieli się na sześć przyjęć; owsianka gotowana w wodzie z 50 g ryżu jest podzielona na dwie przyjęcia)

3. Dzień arbuza lub winogron (2 kg dojrzałego arbuza lub winogron dzieli się na sześć przyjęć)

4. Dzień owoców (1,5-2 kg dojrzałych jabłek na sześć przyjęć). Ta dieta jest szczególnie dobra dla tendencji do zaparć i procesów gnilnych w jelitach.

Zapobieganie chorobom

Zapobieganie zapaleniu pęcherzyka żółciowego to zbilansowana dieta, zapobieganie otyłości, aktywny tryb życia.

Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest zgodne z dietą, sportem, wychowaniem fizycznym, zapobieganiem otyłości, leczeniem infekcji ogniskowej.

Kto jest zagrożony?

Szczególnie predysponowane do rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego są stagnacje osób, które mają żółć w pęcherzyku żółciowym. Dzieje się tak, gdy:

- ściskanie i zginanie przewodów żółciowych; - dyskineza pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych; - upośledzony ton i funkcje motoryczne dróg żółciowych; - zaburzenia endokrynologiczne i wegetatywne; - zmiany patologiczne w układzie pokarmowym.

Popraw zastój żółci:

- głód; - nieregularna dieta w połączeniu z przejadaniem się; - siedzący tryb życia; - nawykowe zaparcia; - zakażenia (Escherichia coli, ziarniaki i inne patogeny, które przenikają z jelita lub są przenoszone w krwiobiegu).

W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego należy przestrzegać zasad zdrowego odżywiania, w tym częstych ułamkowych metod pisania.

Wśród leków pożądane jest przyjmowanie leków przeciwskurczowych i preparatów zawierających pankreatynę - mezim-forte, penzital, creon, pancytrate. Przydatne jest przeprowadzenie kilku kursów probiotyków - enterol, bifiform, hilak-forte. Wymagane dzienne spożycie kompleksów multiwitaminowych z mikroelementami.

Leki cholesterolowe, w tym te pochodzenia roślinnego, przepisuje się dopiero po zbadaniu pęcherzyka żółciowego i trzustki.

Bandaż z zapaleniem pęcherzyka żółciowego nie jest noszony, stosuje się go tylko wtedy, gdy występuje przepuklina przedniej ściany brzucha.

Jakie zmiany zachodzą w woreczku żółciowym w wyniku zapalenia?

W przewlekłym nieżytowym (obrzękowym) zapaleniu (zapalenie pęcherzyka żółciowego) ściany pęcherzyka żółciowego gęstnieją. Jednocześnie w niektórych obszarach nabłonek jest nieobecny, w innych rośnie wraz z tworzeniem się małych polipów.

Warstwa mięśniowa ściany jest zwykle przerośnięta (pogrubiona), a błona śluzowa przeciwnie jest zaniknięta. Ściany pęcherzyka żółciowego są pokryte naciekami zapalnymi, które mogą prowadzić do rozwoju wrzodu na błonie śluzowej, który jest następnie bliznowacony przez komórki nabłonkowe.

W niektórych częściach ściany pęcherzyka żółciowego mogą występować złogi wapnia.

Bańka jest często zdeformowana z powodu faktu, że zrosty pojawiają się w sąsiednich narządach.