Omeprazol: instrukcje użytkowania

Omeprazol - nowoczesny lek stosowany w leczeniu osób cierpiących na wrzód żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy, a także innych chorób bezpośrednio lub pośrednio związanych ze zwiększoną kwasowością soku żołądkowego. Omeprazol sprawdził się i ma reputację niezawodnego i skutecznego leku dla gastroenterologów. Ponadto popularność leku przyczynia się do jego przystępności.

Zasada działania

Zasada działania leku polega na blokowaniu wytwarzania kwasu solnego przez komórki błony śluzowej żołądka. Jak wiadomo, głównym składnikiem aktywnym soku żołądkowego jest kwas solny. Kwasowość żołądka jest utrzymywana przez specjalne białka zawarte w komórkach błony śluzowej żołądka - pompy protonowe, które regulują ruch jonów wodorowych (protonów) przez komórki.

Omeprazol należy do klasy inhibitorów pompy protonowej (supresorów). Związki te zmniejszają aktywność pomp protonowych, zmniejszając w ten sposób kwasowość soku żołądkowego i zwiększając pH. Pojawienie się inhibitorów pompy protonowej pozwoliło medycynie osiągnąć nowy poziom w leczeniu wrzodów i zmniejszyć liczbę operacji chirurgicznych. Pierwszym takim lekiem był Omeprazol. Został opracowany w 1988 r. Przez szwedzką firmę farmaceutyczną Hässle i nadal zachowuje swoją pozycję. Jak pokazuje praktyka, leki tego typu są bardziej skuteczne niż środki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego w wyniku reakcji neutralizacji.

Ponadto omeprazol ma inną użyteczną właściwość. Jego substancja hamuje proliferację bakterii Helicobacter pylori, których aktywność przyczynia się do rozwoju wrzodu trawiennego. Jednak antybiotykoterapia lekami jest zalecana w połączeniu z antybiotykami.

Opis leku

Omeprazol wygląda jak biały krystaliczny proszek. Struktura chemiczna odnosi się do pochodnych benzimidazolu. Ma słabą reakcję alkaliczną, dobrze rozpuszcza się w alkoholach i bardzo słabo w wodzie. Omeprazol jest prolekiem. Oznacza to, że zawarta w nim substancja sama w sobie nie posiada właściwości leczniczych, jednak uzyskuje te właściwości po uwolnieniu do wewnętrznego środowiska ciała.

Postacie dawkowania omeprazolu - tabletki, kapsułki, proszek do przygotowania roztworu do podawania dożylnego.

Kapsułki mogą mieć dawkę 10 i 20 mg, tabletki - 10, 20 i 40 mg. Proszek jest dostarczany w fiolkach 40 mg.

Skład

Głównym składnikiem leku jest substancja o tej samej nazwie. Ponadto, skład różnych postaci dawkowania obejmuje zaróbki. Dla tabletek (peletek) jest to: wodorofosforan disodowy, laurylosiarczan sodu, węglan wapnia, cukier, mannitol, hydroksypropylometyloceluloza E5, kopolimer kwasu metakrylowego, ftalan dietylu, talk, dwutlenek tytanu. Dla kapsułek: żelatyna, gliceryna, nipagina, nipazol, laurylosiarczan sodu, dwutlenek tytanu, woda oczyszczona, barwnik E 129.

Aplikacja

Działanie leku jest wystarczająco szybkie - w ciągu 1 godziny i trwa około 23 godzin. Omeprazol 20 mg obniża pH w żołądku do wartości 3 i utrzymuje go na tym poziomie przez około 17 godzin. W trakcie leczenia dawką 20 mg na dobę maksymalny efekt osiąga się przez 3-4 dni. Po zakończeniu kursu efekt trwa kilka dni. Lek można podawać dorosłym i dzieciom, począwszy od 5 lat. Pacjenci w podeszłym wieku mogą przyjmować omeprazol w postaci leku bez dostosowania dawki.

Wskazania do użycia

Liczba chorób, które są leczone za pomocą leku to:

• wrzód trawienny i 12 wrzód dwunastnicy spowodowany zakażeniem bakteryjnym
• Zespół Zollingera-Ellisona
• zgaga
• zapalenie trzustki
• zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości
• refluks żołądkowo-przełykowy
• erozyjne zapalenie przełyku
• zaburzenia nadmiernego wydzielania górnego odcinka przewodu pokarmowego
• kompleksowe leczenie gruczolakowatości polendokrynnej
• gastropatia spowodowana niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi
• zapobieganie nawrotom wrzodów dwunastnicy, aspiryny i stresu

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Najważniejszym przeciwwskazaniem jest nietolerancja substancji czynnej. Ponadto lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i matek karmiących. Udowodniono, że przyjmowanie leku w pierwszym trymestrze może prowadzić do wad rozwojowych płodu. Dlatego lek można zażywać w przypadku ciąży tylko wtedy, gdy nie ma alternatywnych metod leczenia. Ponadto substancja zawarta w składzie leku przenika do mleka matki. Nie zaleca się przyjmowania leku w przypadku podejrzenia raka żołądka i dwunastnicy.

Wśród działań niepożądanych należy zauważyć, że lek przyczynia się do wypłukiwania wapnia z kości. Dlatego nie jest przepisywany na osteoporozę. Lub leczenie powinno być uzupełnione suplementami wapnia. Innym przeciwwskazaniem są zakażenia Salmonella, ponieważ Omeprozol może zwiększyć ich rozmnażanie. Ponadto lek jest przepisywany ostrożnie w niewydolności wątroby i nerek.

Jak widać, Omeprazol ma wiele przeciwwskazań, więc tylko lekarz może przepisać lek. Lek na receptę w aptece.

Efekty uboczne

Omeprazol ma niewiele skutków ubocznych. Zwykle są one spowodowane przedłużonym stosowaniem leku (ponad 2 miesiące). Nudności, biegunka, zaparcia, wzdęcia lub bóle brzucha, bóle głowy i zawroty głowy.

Rzadkie efekty działania leku:

• reakcje alergiczne
• zaburzenia smaku
• suche usta
• zmiany składu krwi
• ból stawów i mięśni
• depresja, drażliwość, letarg
• nieprawidłowa czynność wątroby

Instrukcje użytkowania

Zaleca się przyjmowanie przed posiłkami lub podczas posiłków, najlepiej rano. Lek jest spłukiwany niewielką ilością wody. Podczas stosowania omeprazolu w postaci kapsułek nie można ich żuć. Zazwyczaj stosowana dawka wynosi 20 mg na dobę w 1 recepcji. Jednak w niektórych przypadkach, na przykład z opornością na leki przeciwwrzodowe, może wzrosnąć do 40 mg. Czas trwania leczenia i sposób stosowania zależą od choroby. W przypadku wrzodu trawiennego przebieg leczenia trwa zwykle 4 tygodnie, w przypadku zapalenia żołądka, zgagi - 2 tygodnie. Nie używaj leku dłużej niż 2 miesiące. Przy długim przebiegu leczenia należy zrobić sobie kilkumiesięczną przerwę. Przepisując Omeprazol, lekarz może dostosować instrukcje użytkowania w zależności od okoliczności.

Analogi leku

Analogi omeprazolu są zwykle lekami o tej samej substancji czynnej. W rzeczywistości jest to ten sam lek, ale o innej nazwie. Obejmują one:

• Losek (oryginalny lek opracowany przez Hassle)
• Omez
• Gasek
• Zerol
• Gastrosol
• Zerocyd
• Omecaps
• Omeprus
• Omefez
• Omizak
• Omipix
• Omitox
• Otsid
• Pleom-20
• Promez
• Romesek
• Sopral
• Ulkozol
• Ultop
• Helicide
• Helol

Istnieją inne substancje z klasy inhibitorów pompy protonowej o podobnym działaniu, na przykład:

• Pantoprazol
• Lansoprazol
• Rabeprazol
• Esomeprazol

Leki z tej klasy różnią się między sobą czasem trwania i aktywnością działania, interakcją z innymi lekami, liczbą przeciwwskazań i niektórymi innymi parametrami.

Interakcja z innymi lekami

Omeprazol zmienia kwasowość środowiska żołądka, a zatem jego stosowanie może wpływać na działanie innych leków, w zależności od pewnego poziomu kwasowości. Leki te obejmują ketokonazol, itrakonazol, ampicylinę. Ponadto omeprazol stymuluje wzrost stężenia niektórych leków we krwi (warfaryna, diazepam, fenytoina) i spowalnia usuwanie środków uspokajających z organizmu. Wzmacnia działanie leków przeciwzakrzepowych i przeciwdrgawkowych. Kompatybilny z innym rodzajem leków przeciwwrzodowych - anatacides.

OMEPRAZOLE

Kapsułki żelatynowe z białym korpusem i żółtą czapką; zawartość kapsułek to kuliste mikrogranulki, powlekane, białe lub białe z kremowym odcieniem.

10 szt. - pakiety komórek konturowych (3) - opakowania kartonowe.

Omeprazol jest lekiem przeciwwrzodowym, inhibitorem enzymu trifosforanu H + / K + -adenozyny (ATP). Hamuje aktywność trójfosforanu adenozyny H + / K + (faza ATP (trifosforan adenozynowy H + / K + (ATP)), jest także „pompą protonową” lub „pompą protonową”) w komórkach okładzinowych żołądka, tym samym blokując przenoszenie jonów wodór i końcowy etap syntezy kwasu solnego w żołądku Omeprazol jest prolekiem W środowisku kwaśnym komórek cewek ściennych omeprazol przekształca się w aktywny sulfenamid metabolitu, który hamuje błonową fazę H + / K + - adenozynotrifosforan (ATP), łącząc się z mostkiem dwusiarczkowym To wyjaśnia Wysoka selektywność działania omeprazolu na komórki okładzinowe, gdzie znajduje się podłoże do tworzenia sulfenamidu Biotransformacja omeprazolu do sulfenamidu zachodzi szybko (po 2-4 min.) Sulfenamid jest kationem i nie podlega absorpcji.

Omeprazol hamuje podstawowe i stymulowane przez jakiekolwiek wydzielanie kwasu solnego w ostatnim etapie. Zmniejsza całkowitą ilość wydzieliny żołądkowej i hamuje wydzielanie pepsyny. Omeprazol wykazuje działanie ochronne na przewód pokarmowy, którego mechanizm nie jest jasny. Nie wpływa na produkcję wewnętrznego czynnika Castle i szybkość przejścia masy pokarmowej z żołądka do dwunastnicy. Omeprazol nie działa na receptory acetylocholiny i histaminy.

Kapsułki omeprazolu zawierają powlekane mikrogranulki, stopniowe uwalnianie i początek działania omeprazolu rozpoczyna się 1 godzinę po podaniu, osiąga maksimum po 2 godzinach, utrzymuje się przez 24 godziny lub dłużej. Hamowanie 50% maksymalnej wydzieliny po pojedynczej dawce 20 mg leku utrzymuje się przez 24 godziny.

Pojedyncza dawka dziennie zapewnia szybkie i skuteczne zahamowanie wydzielania żołądkowego w ciągu dnia i nocy, osiągając maksimum po 4 dniach leczenia. U pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy przyjmowanie 20 mg omeprazolu utrzymuje pH = 3 wewnątrz żołądka przez 17 godzin. Po zaprzestaniu podawania leku aktywność wydzielnicza jest w pełni przywracana po 3-5 dniach.

Absorpcja jest wysoka. Biodostępność 30-40% (z niewydolnością wątroby wzrasta do prawie 100%), wzrost u osób w podeszłym wieku iu pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, zaburzenie czynności nerek nie ma wpływu. TC_max - 0,5-3,5 godziny.

Posiadając wysoką lipofilowość, łatwo przenika do komórek okładzinowych żołądka. Komunikacja z białkami osocza - 90-95% (albumina i kwasowa alfa₁-glikoproteina).

T_1/2 - 0,5-1 h (z niewydolnością wątroby - 3 h), klirens - 500-600 ml / min. Prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie z udziałem układu enzymatycznego CYP2C19, z utworzeniem 6 farmakologicznie nieaktywnych metabolitów (hydroksyomeprazol, pochodne siarczkowe i sulfonowe itp.). Jest inhibitorem izoenzymu CYP2C19. Wydalanie przez nerki (70-80%) iz żółcią (20-30%) w postaci metabolitów.

W przewlekłej niewydolności nerek eliminacja zmniejsza się proporcjonalnie do zmniejszenia klirensu kreatyny. Wydalanie pacjentów w podeszłym wieku jest ograniczone.

- wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy (w ostrej fazie i leczeniu przeciw nawrotom), w tym związane z Helicobacter pylori (jako część terapii skojarzonej);

- Refluksowe zapalenie przełyku (w tym nadżerki).

- stany nadmiernego wydzielania (zespół Zollingera-Ellisona, stresujące owrzodzenia przewodu pokarmowego, gruczolakowatość polendokrynna, mastocytoza układowa);

- gastropatia spowodowana przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Z ostrożnością: niewydolność nerek i / lub wątroby.

Wewnątrz kapsułki zwykle przyjmuje się rano, bez żucia, wyciska się niewielką ilością wody (tuż przed posiłkiem).

Z zaostrzeniem wrzodu trawiennego, refluksowego zapalenia przełyku i gastropatii spowodowanych przyjmowaniem NLPZ - 20 mg 1 raz dziennie. U pacjentów z ciężkim refluksowym zapaleniem przełyku dawkę zwiększa się do 40 mg 1 raz na dobę. Przebieg leczenia choroby wrzodowej dwunastnicy - w razie potrzeby 2-4 tygodnie - 4-5 tygodni; z wrzodami żołądka, z refluksowym zapaleniem przełyku, z erozyjnymi i wrzodziejącymi zmianami w przewodzie pokarmowym spowodowanymi przez NLPZ przez 4-8 tygodni.

Zmniejszenie objawów choroby i bliznowacenie wrzodu w większości przypadków następuje w ciągu 2 tygodni. Pacjenci, którzy nie ukończyli bliznowacenia wrzodu po dwutygodniowym kursie, powinni kontynuować przez kolejne 2 tygodnie.

Pacjentom opornym na leczenie innymi lekami przeciwwrzodowymi przepisuje się 40 mg na dobę. Przebieg leczenia choroby wrzodowej dwunastnicy - 4 tygodnie, z chorobą wrzodową żołądka i refluksem - 8 tygodni.

Z zespołem Zollingera-Elissona, zwykle 60 mg 1 raz dziennie; w razie potrzeby zwiększyć dawkę do 80-120 mg / dobę (dawka jest podzielona na 2 dawki).

W celu zapobiegania nawrotom wrzodu trawiennego - 10 mg 1 raz dziennie.

Do eradykacji Helicobacter pylori należy zastosować terapię „potrójną” (przez 1 tydzień: omeprazol 20 mg, amoksycylina 1 g, klarytromycyna 500 mg - 2 razy dziennie; lub omeprazol 20 mg, klarytromycyna 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 razy dziennie, omeprazol 40 mg 1 raz dziennie, amoksycylina 500 mg i metronidazol 400 mg - 3 razy dziennie)
lub „podwójna” terapia (przez 2 tygodnie: omeprazol 20-40 mg i amoksycylina 750 mg - 2 razy dziennie lub omeprazol 40 mg - 1 raz dziennie i klarytromycyna 500 mg - 3 razy dziennie lub amoksycylina 0,75–1,5 g -2 razy dziennie).

W przypadku niewydolności wątroby przepisuje się 10-20 mg 1 raz dziennie (w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby dawka dobowa nie powinna przekraczać 20 mg); w przypadku upośledzenia czynności nerek iu pacjentów w podeszłym wieku schemat dawkowania nie jest wymagany.

Ze strony układu pokarmowego: biegunka lub zaparcie, ból brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia; w rzadkich przypadkach - zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zaburzenia smaku, w niektórych przypadkach - suchość w ustach, zapalenie jamy ustnej, u pacjentów z wcześniejszą ciężką chorobą wątroby - zapalenie wątroby (w tym żółtaczka), zaburzenia czynności wątroby.

Ze strony układu nerwowego: u pacjentów z ciężkimi współistniejącymi chorobami somatycznymi - ból głowy, zawroty głowy, pobudzenie, depresja, u pacjentów z wcześniejszą ciężką chorobą wątroby - encefalopatią.

Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: w niektórych przypadkach - bóle stawów, miastenia, bóle mięśni.

Ze strony układu krwiotwórczego: w niektórych przypadkach - leukopenia, małopłytkowość, agranulocytoza, pancytopemia.

Ze strony skóry: rzadko - wysypka skórna i / lub świąd, w niektórych przypadkach fotouczulenie, rumień wielopostaciowy wysiękowy, łysienie.

Reakcje alergiczne: pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, gorączka, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek i wstrząs anafilaktyczny.

Inne: rzadko - zaburzenia widzenia, złe samopoczucie, obrzęki obwodowe, nasilone pocenie się, ginekomastia, tworzenie się torbieli gruczołów żołądkowych podczas długotrwałego leczenia (konsekwencja hamowania wydzielania kwasu solnego, jest łagodna, odwracalna).

Objawy: splątanie, niewyraźne widzenie, senność, suchość w ustach, nudności, tachykardia, arytmia, ból głowy.

Leczenie: objawowe. Hemodializa nie jest wystarczająco skuteczna. Nie ma konkretnego antidotum.

Może zmniejszać wchłanianie estrów ampicyliny, soli żelaza, itrakonazolu i ketokonazolu (omeprazol zwiększa pH żołądka).

Jako inhibitory cytochromu P450 może zwiększać stężenie i zmniejszać wydalanie diazepamu, pośrednich leków przeciwzakrzepowych, fenytoiny (leki metabolizowane w wątrobie przez cytochrom CYP2C19), które w niektórych przypadkach mogą wymagać zmniejszenia dawek tych leków. Może zwiększać stężenie klarytromycyny w osoczu.

Jednocześnie długotrwałe stosowanie omeprazolu w dawce 20 mg raz na dobę w połączeniu z kofeiną, teofiliną, piroksykamem, diklofenakiem, naproksenem, metoprololem, propranololem, etanolem, cyklosporyną, lidokainą, chinidyną i estradiolem nie zmieniło ich stężenia w osoczu.

Wzmacnia działanie hamujące układ krwiotwórczy i inne leki.

Nie zaobserwowano interakcji z jednoczesnymi środkami zobojętniającymi.

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wykluczenie obecności złośliwego procesu (szczególnie w przypadku wrzodu żołądka), ponieważ leczenie maskujące objawy może opóźnić prawidłową diagnozę.

Odbiór wraz z żywnością nie wpływa na jego skuteczność.

Omeprazol: instrukcje użytkowania, wskazania, dawki i analogi

Składnik aktywny: Omeprazol (omeprazol) - lek przeciwwrzodowy, inhibitor pompy protonowej.

Uwalnianie postaci - kapsułki Omeprazol 20 mg i liofilizat do przygotowania roztworu w / we wprowadzeniu i terapii infuzyjnej (fiolki 40 mg).

Kapsułki Omeprazol jest skutecznym nowoczesnym lekiem stosowanym w leczeniu nadżerek żołądka, niektórych rodzajów zapalenia żołądka i wrzodów trawiennych o wysokiej kwasowości. Aktywny składnik leku skutecznie zwalcza różne procesy zapalne w przewodzie pokarmowym poprzez zmniejszenie produkcji kwasu solnego (niższa kwasowość).

Co pomaga omeprazolowi?

Stosowanie kapsułek omeprazolu jest możliwe nie tylko w przypadku zapalenia żołądka i wrzodu żołądka, ale także w celu zapobiegania, w obecności czynników ryzyka. W szczególności możliwe jest stosowanie omeprazolu do krótkotrwałych napadów zgagi, efekt terapeutyczny przejawia się tylko 10 do 20 minut po podaniu. Efekt przedłużonej ekspozycji zapobiega powtarzającemu się dyskomfortowi zgagi przez 12 do 18 godzin.

Przedstawiono stosowanie omeprazolu w długotrwałym stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (na przykład z zapaleniem stawów i zapaleniem stawów) w zapobieganiu rozwojowi tak zwanego „aspiryny” wrzodu żołądka i dwunastnicy.

Ponadto narzędzie pomaga zapobiegać krwawieniom z górnego odcinka przewodu pokarmowego u krytycznie chorych pacjentów.

Omeprazol 20 kapsułek jest przepisywany w leczeniu:

1. wrzodziejąca patologia jelita (jego komponent dwunastnicy 12);
2. wrzody żołądka;
3. gruczolakowatość polendokrynna;
4. indukowana gastropatia;
5. mastocytoza układowa;
6. refluksowe zapalenie przełyku;
7. Zespół Zollingera-Ellisona;
8. zapobieganie i usuwanie Helicobacter pylori;
9. przepuklina przeponowa przełyku;
10. ostre i przewlekłe zapalenie dwunastnicy;
11. z niektórymi guzami trzustki.

Mam nadzieję, że odpowiedziałem na pytanie, co traktuje omeprazol, teraz jak to zrobić.

Omeprazol - instrukcje użytkowania, dawkowanie

Dzienna dawka leku zależy od ciężkości choroby. W ostrych wrzodach i refluksowym zapaleniu przełyku lek jest przepisywany raz dziennie rano na pusty żołądek, 20 mg raz na dobę. Po pojedynczej dawce 20 mg omeprazolu, zahamowanie wydzielania żołądkowego występuje w ciągu pierwszej godziny, osiąga maksimum po 2 godzinach i trwa około 24 godzin, nasilenie efektu zależy od dawki.

Czas trwania leczenia wynosi około dwóch tygodni. Jeśli stan pacjenta nie ulegnie poprawie, przebieg terapii wydłuża się do czasu wygojenia się wrzodu.

Dzienna dawka leku zależy od dowodów:

• wrzód trawienny, refluks przełykowy - 20 mg (1 kapsułka);
• refluksowe zapalenie przełyku - Omeprazol 20, z ciężką chorobą - 2x20 mg;
• zapobieganie nawrotom refluksowego zapalenia przełyku i wrzodu trawiennego - 10 mg (w małych dawkach lek można przyjmować przez długi czas);
• zapobieganie kwasowemu aspiracji zapalenia płuc - 40 mg raz na godzinę przed zabiegiem;
• niestrawność związana z kwasem - 10-20 mg przez 2-4 tygodnie;
• Gruczolak wrzodziejący PZHZH - 20-120 mg (jeśli dawka przekracza 80 mg / dobę, należy podzielić ją na 2-3 dawki).
• Zespół Zollingera-Ellisona - 60 mg, ale jeśli to konieczne, zwiększyć dawkę do 80-120 mg / dobę w 2-3 dawkach. Czas trwania terapii jest ustalany indywidualnie.
• w zapobieganiu nawrotom wrzodu trawiennego - 10 mg 1 raz dziennie.

Wykazano, że pacjenci oporni na inne leki przeciwwrzodowe przyjmują Omeprazol w dawce 40 mg / dobę.

Omeprazol, szczególnie trudny pacjent w intensywnej terapii, jest wprowadzany przez cewnik bezpośrednio do żołądka. Aby to zrobić, zawartość kapsułki należy rozpuścić w niewielkiej ilości wody.

W obecności niewydolności wątroby - nie więcej niż 10-20 mg leku raz na dobę.

W przypadku upośledzenia czynności nerek dostosowanie schematu dawkowania nie jest wymagane.

Osoby w podeszłym wieku wymagają indywidualnego obliczenia dawki ze względu na zwiększoną biodostępność omeprazolu.

Stosowanie u dzieci - kapsułki omeprazolu stosuje się u dzieci w wieku powyżej 5 lat o masie ciała co najmniej 20 kg.

Czy mogę stale przyjmować omeprazol? Leczenie przeprowadza się do momentu ustąpienia objawów lub po wyzdrowieniu, jeśli nie nastąpi poprawa w określonym czasie, konieczne jest ponowne zbadanie i skonsultowanie się z lekarzem (przynajmniej).

Czy omeprazol pomaga w zapaleniu trzustki? Być może stosowanie kapsułek omeprazolu w celu łagodzenia bólu, skuteczniej leczy zapalenie trzustki innymi lekami.

Omeprazol podczas ciąży i laktacji

Ze względu na brak doświadczenia klinicznego omeprazol nie jest zalecany do stosowania w okresie ciąży i laktacji. Jeśli to konieczne, stosowanie podczas karmienia piersią dziecka powinno decydować o zakończeniu karmienia piersią.

Przeciwwskazania Omeprazol

• Nadwrażliwość na substancję czynną i / lub inne składniki leku;
• Jednoczesne stosowanie z atazanawirem, erlotynibem, pozakonazolem;
• Dzieci do 5 lat;
• Okres laktacji.
• Ostrożnie w osteoporozie i obecności guzów nowotworowych.

Leczenie omeprazolem nie ma wpływu na prowadzenie samochodu.

Doświadczenie kliniczne wskazuje na dobrą tolerancję leku przez większość pacjentów.

Skutki uboczne leku Omeprazol

Do najczęstszych zaburzeń przewodu pokarmowego, które obserwuje się po zażyciu leku Omeprazol, należą:

• zaparcie lub biegunka;
• gazy;
• sucha błona śluzowa jamy ustnej;
• wzdęcia;
• zaburzenia smaku;
• rozerwanie wątroby;
• zapalenie jamy ustnej;
• wymioty, nudności i ból brzucha;

Rzadko obserwuje się reakcje alergiczne - wysypka skórna, pokrzywka, świąd, aw niektórych przypadkach skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.

Wzmacnia działanie niektórych leków, w połączeniu z użyciem skonsultuj się z lekarzem.

Analogi Omeprazol, lista leków

Obecnie istnieje wystarczająca liczba analogów omeprazolu wytwarzanych przez zagranicznych lub rosyjskich producentów, ale nie należy ich stosować zgodnie z instrukcją Omeprazolu, ponieważ zawartość substancji czynnej (omeprazolu) w 1 tabletce lub kapsułce można zmienić.

Wykaz podobnych analogów omeprazolu na substancję czynną i efekt:

Instrukcja stosowania Omeprazol, cena i opinie nie dotyczą analogów! Bądź uważny. Przy wymianie leku należy skonsultować się z lekarzem.

Omeprazol: instrukcje użytkowania

Forma dawkowania

Skład

Jedna kapsułka zawiera

składnik aktywny - omeprazol 20,00 mg (w postaci peletek omeprazolu 8,5%),

zaróbki (peletki): mannitol (E 421), wodorofosforan disodowy, węglan wapnia, laurylosiarczan sodu, sacharoza, hydroksypropylometyloceluloza, kwas metakrylowy i kopolimer akrylanu etylu (1: 1), 30% dyspersja (Eudragit L30D),

skład otoczki kapsułki: dwutlenek tytanu (E 171), żelatyna

Opis

Twarde kapsułki żelatynowe nr 1 w kolorze białym, forma cylindryczna z półkulistymi końcami. Zawartość kapsułek to kuliste granulki o białym lub prawie białym kolorze.

Grupa farmakoterapeutyczna

Preparaty do leczenia chorób związanych z upośledzoną kwasowością. Leki przeciwwrzodowe i preparaty do leczenia refluksu żołądkowo-przełykowego (GORD). Inhibitory pompy protonowej. Omeprazol.

Kod ATC А02ВС01

Właściwości farmakologiczne

Po przyjęciu na pusty żołądek jest szybko i całkowicie wchłaniany; Po przyjęciu po posiłku proces wchłaniania może być dłuższy. Axmax w osoczu osiąga się w ciągu 3-3,5 godziny Biodostępność wynosi 30-40%. Wiązanie z białkami osocza wynosi około 90%. Omeprazol jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie, tworząc 6 metabolitów, które nie wykazują aktywności farmakologicznej. Okres półtrwania wynosi 1,5 godziny, wydalany jest głównie przez nerki (77%) i żółć (23%).

W przewlekłej niewydolności nerek wydalanie zmniejsza się proporcjonalnie do zmniejszenia klirensu kreatyniny.

Gdy niewydolność wątroby, biodostępność wynosi 100%, okres półtrwania wynosi 3 godziny.

Pacjenci w podeszłym wieku spowalniają wydalanie, zwiększa się biodostępność.

Omeprazol jest inhibitorem pompy protonowej, który skutecznie hamuje podstawowe i wydzielanie kwasu solnego spowodowane przez jakiekolwiek drażniące. Omeprazol jest prolekiem - przedostaje się przez krew do komórek okładzinowych i jako słaba zasada gromadzi się w kanalikach wydzielniczych, których kwaśne środowisko jest aktywowane przez tworzenie sulfenamidu. Sulfenamid wiąże się kowalencyjnie z resztami cysteinowymi w domenie zewnątrzkomórkowej H +, K + - ATPaza, nieodwracalnie go dezaktywuje i zatrzymuje wydzielanie jonów H +. Po podaniu pojedynczej dawki leku, efekt występuje w ciągu pierwszej godziny i utrzymuje się przez 24 godziny, maksymalny efekt osiąga się po 3 godzinach U pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy przyjmowanie omeprazolu w dawce 20 mg utrzymuje pH soku żołądkowego po 3 godzinach przez 17 godzin. Omeprazol, 20 mg / dobę przez tydzień, hamuje wydzielanie kwasu solnego o ponad 95%. Po zaprzestaniu podawania leku aktywność wydzielnicza zostaje w pełni przywrócona w ciągu 3-5 dni.

Wskazania do użycia

- leczenie i zapobieganie nawrotom wrzodów żołądka i dwunastnicy

- Eradykacja Helicobacter pylori (H. pylori) w chorobie wrzodowej w połączeniu z odpowiednimi antybiotykami

- leczenie i zapobieganie wrzodom żołądka i dwunastnicy związanym z NLPZ u pacjentów z grupy ryzyka

- długoterminowe zapobieganie nawrotom u pacjentów z wyleczonym refluksowym zapaleniem przełyku

- leczenie objawowej choroby refluksowej przełyku

- leczenie zespołu Zollingera-Ellisona

Dawkowanie i podawanie

Leczenie wrzodu dwunastnicy

Zalecana dawka u pacjentów z ostrym zaostrzeniem wrzodu dwunastnicy wynosi 20 mg raz na dobę. U większości pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy gojenie się wrzodów występuje w ciągu 2 tygodni, ale niektórzy pacjenci mogą wymagać dodatkowego 2-tygodniowego leczenia w celu leczenia wrzodów. U pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy oporną na inne metody leczenia zaleca się dzienne spożycie 40 mg przez 4 tygodnie.

Zapobieganie nawrotom wrzodu dwunastnicy

W celu zapobiegania nawrotom choroby wrzodowej dwunastnicy u pacjentów ze słabym gojeniem zaleca się wyznaczenie 20 mg leku 1 raz dziennie. U niektórych pacjentów dawka dobowa 10 mg może być wystarczająca. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 40 mg.

Leczenie wrzodów żołądka

Zalecana dawka dla pacjentów z chorobą wrzodową żołądka wynosi 20 mg raz na dobę. U większości pacjentów z chorobą wrzodową, gojenie odbywa się w ciągu 4 tygodni, ale niektórzy pacjenci mogą potrzebować dodatkowego 4-tygodniowego cyklu leczenia, aby wrzód mógł się zagoić. Zaleca się, aby pacjenci ze słabym gojeniem owrzodzeń przepisywali 40 mg leku raz na dobę, a gojenie zwykle osiąga się w ciągu ośmiu tygodni.

Zapobieganie nawrotom wrzodu żołądka

W celu zapobiegania nawrotom choroby wrzodowej żołądka u pacjentów ze słabym gojeniem zaleca się wyznaczenie 20 mg leku 1 raz dziennie. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 40 mg raz na dobę.

Eradykacja H. pylori w chorobie wrzodowej

W celu wyeliminowania Helicobacter pylori dla konkretnego pacjenta należy wybrać antybiotyki zgodnie z krajowymi, regionalnymi i lokalnymi danymi dotyczącymi oporności i wytycznymi dotyczącymi leczenia.

· Omeprazol 20 mg + klarytromycyna 500 mg + amoksycylina 1000 mg, 2 razy dziennie przez 1 tydzień, lub

· Omeprazol 20 mg + klarytromycyna 250 mg (alternatywnie 500 mg) + metronidazol 400 mg (lub 500 mg lub cynidazol 500 mg), 2 razy dziennie przez 1 tydzień, lub

· Omeprazol 40 mg 1 raz na dobę z amoksycyliną 500 mg i metronidazolem 400 mg (lub 500 mg lub cynidazolem 500 mg), oba 3 razy dziennie przez 1 tydzień.

W każdym trybie, jeśli H. pylori jest nadal dodatnie u pacjenta, leczenie można powtórzyć.

Leczenie NLPZ - związane z chorobą wrzodową żołądka i wrzód dwunastnicy

W leczeniu NLPZ - związane z chorobą wrzodową żołądka i dwunastu

Tsatypergodnoy zalecana dawka wynosi 20 mg 1 raz dziennie. U większości pacjentów gojenie następuje w ciągu 4 tygodni, ale niektórzy pacjenci mogą potrzebować dodatkowego 4-tygodniowego leczenia farmakologicznego w celu wyleczenia owrzodzenia.

Zapobieganie owrzodzeniom żołądka i dwunastnicy związanym z NLPZ

W celu zapobiegania wrzodom żołądka i dwunastnicy związanym z NLPZ u pacjentów z grupy ryzyka (osoby w wieku powyżej 60 lat, osoby z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, krwawienie z przewodu pokarmowego), zalecana dawka wynosi 20 mg raz na dobę.

Zalecana dawka wynosi 20 mg raz na dobę. U większości pacjentów gojenie następuje w ciągu 4 tygodni, ale niektórzy pacjenci mogą potrzebować dodatkowego 4-tygodniowego leczenia farmakologicznego w celu wyleczenia owrzodzenia.

Zaleca się, aby pacjenci z ciężkim zapaleniem przełyku przepisywali 40 mg leku raz na dobę, zazwyczaj gojenie następuje w ciągu ośmiu tygodni.

Długoterminowe zapobieganie nawrotom u pacjentów z wyleczonym refluksowym zapaleniem przełyku

W leczeniu pacjentów z wyleczonym refluksowym zapaleniem przełyku zalecaną dawkę dobiera się indywidualnie, przyjmując 10 mg raz na dobę. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 20–40 mg raz na dobę.

Leczenie objawowej choroby refluksowej przełyku

Zalecana dawka wynosi 20 mg na dobę. Pacjenci mogą odpowiednio reagować na dawkę 10 mg na dobę, dlatego konieczne jest skorygowanie indywidualnej dawki. Jeśli objawy nie ustąpią po 4 tygodniach leczenia omeprazolem w dawce 20 mg na dobę, należy przeprowadzić dodatkowe badanie pacjenta.

Leczenie zespołu Zollingera-Ellisona

Dawka pobierana indywidualnie. Zalecana dawka początkowa wynosi 60 mg na dobę. Stan ponad 90% pacjentów z ciężką postacią choroby i niewystarczającą odpowiedzią na inne rodzaje terapii z powodzeniem ustabilizował się w przypadku stosowania w dawce 20–120 mg / dobę. Jeśli istnieje potrzeba stosowania dawek większych niż 80 mg / dobę, dawkę dobową należy podzielić na 2 dawki. Czas trwania leczenia - ze względów klinicznych.

Dawkowanie dla specjalnych populacji

Zaburzenia czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczne dostosowanie dawki.

Zaburzenia czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby zalecana dawka dobowa wynosi 10-20 mg.

Wiek zaawansowany (> 65 lat)

Dostosowanie dawki w podeszłym wieku nie jest wymagane.

W środku Zaleca się przyjmowanie kapsułek rano, najlepiej przed posiłkami, w celu połknięcia całości, popijając pół szklanki wody.

Kapsułki nie żują ani nie kruszą.

Pacjenci z trudnościami w połykaniu, którzy mogą pić lub połykać tylko pokarmy półstałe, mogą otworzyć kapsułkę i połknąć jej zawartość pół szklanki wody lub zmieszać ją ze słabo kwaśnym płynem (na przykład sokiem owocowym lub sosem jabłkowym lub wodą niegazowaną). Tę mieszaninę należy natychmiast pobrać (lub w ciągu 30 minut) i zawsze wymieszać przed przyjęciem, a następnie wypić pół szklanki wody.

Alternatywnie, pacjenci mogą ssać kapsułki i połykać granulki z pół szklanki wody. Granulki nie żują.

Efekty uboczne

Działania niepożądane w zależności od częstotliwości rozwoju klasyfikuje się w następujący sposób: bardzo często ≥1 / 10, często od ≥1 / 100 do

Przeciwwskazania

- Nadwrażliwość na omeprazol, składniki leku

- ciąża i laktacja

- dzieci i młodzież do 18 lat

- nowotwór przewodu pokarmowego

- dziedziczna nietolerancja fruktozy lub złe wchłanianie glukozy-galaktozy lub niedobór sacharozy-izomaltazy

- jednoczesne stosowanie z nelfinawirem i / lub atazanawirem

Z ostrożnością: niewydolność nerek i / lub wątroby.

Interakcje narkotykowe

Leki o absorpcji zależnej od pH.

Zmniejszenie kwasowości wewnątrzżołądkowej podczas leczenia omeprazolem może zwiększyć lub zmniejszyć wchłanianie niektórych leków o absorpcji zależnej od pH.

Przy jednoczesnym stosowaniu leku Omeprazol z ketokonazolem, itrakonazolem, ampicyliną, witaminą B12 lub żelazem zmniejsza wchłanianie tych leków.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Omeprazol z niektórymi lekami.

Karbamazepina: Omeprazol może powodować znaczące wydłużenie okresu półtrwania, zwiększenie pola pod krzywą stężenia (AUC) i zmniejszenie stężenia pojedynczej dawki karbamazepiny.

Klarytromycyna: stężenia leku w osoczu Omeprazol i klarytromycyna zwiększają się przy jednoczesnym stosowaniu leków.

Cyklosporyna: Wpływ Omeprazolu na cyklosporynę nie został jeszcze określony. Badania wykazały jedynie niewielką zmianę stężenia cyklosporyny w osoczu. W niektórych przypadkach obserwowano zarówno wzrost, jak i spadek poziomu cyklosporyny w osoczu. Dlatego systematyczne monitorowanie stężenia cyklosporyny u pacjentów należy przeprowadzać przy jednoczesnym leczeniu omeprazolem i cyklosporyną.

Diazepam i inne benzodiazepiny: przy jednoczesnym stosowaniu leku Omeprazol i Diazepam, nastąpił spadek metabolizmu diazepamu, jego późniejsze uwalnianie, co prowadzi do zwiększonego i przedłużonego działania benzodiazepin.

Disulfiram: jednoczesne stosowanie leku Omeprazol może prowadzić do zwiększenia stężenia disulfiramu w osoczu, co może powodować zaburzenia psychiczne - dezorientację, dezorientację.

Metotreksat: Przyjmuje się, że omeprazol może hamować aktywne wydzielanie metotreksatu w nerkach, co przy jednoczesnym leczeniu omeprazolem i metotreksatem może prowadzić do zwiększenia stężenia metotreksatu w osoczu.

Fenytoina: Omeprazol hamuje metabolizm fenytoiny u zdrowych ochotników, ale jednoczesne stosowanie omeprazolu nie wpływa na stężenie w osoczu u pacjentów leczonych fenytoiną przez długi czas

Tiklopidyna: Tiklopidyna hamuje metabolizm omeprazolu u osób z szybkim metabolizmem przeciwko cytochromowi P 450 2C19 (CYP2C19).

Pacjenci przyjmujący jednocześnie omeprazol i warfarynę powinni być pod stałym nadzorem lekarza, ponieważ występuje spadek liczby zakrzepów o około 11%.

Nie ma interakcji z propranololem lub teofiliną, ale nie można wykluczyć interakcji z innymi lekami, które są również metabolizowane przez układ enzymatyczny cytochromu P450.

Omeprazolu, podobnie jak innych inhibitorów pompy protonowej (PPI), nie należy stosować jednocześnie z nelfinawirem i / lub atazanawirem.

Wpływ innych substancji czynnych na farmakokinetykę omeprazolu.

Inhibitory CYP2C19 i / lub CYP3A4C: omeprazol jest metabolizowany przy użyciu izoenzymów CYP2C19 i CYP3A4, inhibitory leków CYP2C19 lub CYP3A4 (na przykład klarytromycyna i worykonazol) mogą prowadzić do zwiększenia stężenia omeprazolu w osoczu krwi ze względu na zmniejszenie szybkości metabolizmu omeprazolu Wysokie dawki omeprazolu są dobrze tolerowane, zazwyczaj nie jest wymagane dostosowanie dawki omeprazolu. Konieczność dostosowania dawki należy jednak rozważyć u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby i, jeśli to konieczne, długotrwałym leczeniem.

Cewki indukcyjne CYP2C19 i / lub CYP3A4

Leki, które indukują izoenzymy CYP2C19 lub CYP3A4 lub oba (na przykład ryfampicyna i ziele dziurawca), gdy są stosowane razem z omeprazolem, mogą prowadzić do zmniejszenia stężenia omeprazolu w osoczu w osoczu poprzez zwiększenie tempa metabolizmu omeprazolu.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia lekiem należy wykluczyć obecność złośliwego guza żołądka, ponieważ leczenie może maskować jego objawy i opóźniać ustalenie prawidłowej diagnozy.

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby podczas leczenia omeprazolem należy regularnie kontrolować poziom enzymów wątrobowych w osoczu krwi, a wraz ze wzrostem ich poziomu lek należy odstawić. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby zalecana dawka dobowa nie powinna przekraczać 20 mg.

W celu zwalczania Helicobacter pylori jest przepisywany w połączeniu z antybiotykami, metronidazolem, preparatami bizmutu i innymi lekami.

Rozpoznanie refluksowego zapalenia przełyku należy potwierdzić endoskopowo. Omeprazol do długotrwałego leczenia refluksowego zapalenia przełyku powinien być stosowany tylko u pacjentów z tendencją do częstych nawrotów choroby, jak również u tych, których profilaktyka nie jest skuteczna przy oddzielnych kursach.

Istnieją doniesienia o rozwoju objawowej i bezobjawowej hipomagnezemii u pacjentów przyjmujących inhibitory pompy protonowej przez co najmniej 3 miesiące, w większości przypadków po 1 roku leczenia. Poważne działania niepożądane obejmują tężyczkę, arytmię, drgawki. Większość pacjentów wymagała wprowadzenia soli magnezu i zaprzestania stosowania inhibitorów pompy protonowej.

Pacjenci, którzy planują długotrwałe stosowanie inhibitorów pompy protonowej lub łączne stosowanie digoksyny lub innych leków, które mogą powodować zmniejszenie zawartości magnezu (np. Leki moczopędne), powinni określić stężenie magnezu w surowicy krwi przed rozpoczęciem stosowania inhibitorów pompy protonowej i okresowo podczas stosowania.

Dane z badań sugerują, że stosowanie inhibitorów pompy protonowej (PPI) może być związane ze zwiększonym ryzykiem złamań biodra, nadgarstka, kręgosłupa. Ryzyko złamań zwiększyło się u pacjentów, którzy otrzymywali PPI w dużych dawkach (powtarzane dzienne spożycie) i / lub długotrwałą terapię (jeden rok lub dłużej). Zaleca się przyjmowanie IPP w minimalnej dawce terapeutycznej, zgodnie ze wskazaniami do stosowania, czas trwania leczenia powinien być minimalny. Pacjenci z ryzykiem złamań powinni być leczeni zgodnie z zatwierdzonymi wytycznymi.

Wpływ na dane laboratoryjne

Podczas przyjmowania Omeprazolu możliwe jest zwiększenie stężenia chromograniny A (CgA), a podwyższone poziomy CgA mogą wpływać na wyniki badań wykrywających guzy neuroendokrynne. Aby zapobiec temu efektowi, leczenie omeprazolem powinno zostać czasowo zawieszone na pięć dni przed pomiarami CgA.

Leczenie inhibitorami pompy protonowej może prowadzić do niewielkiego zwiększenia ryzyka zakażeń przewodu pokarmowego wywołanych przez Salmonella spp. i Campylobacter spp.

Podobnie jak w przypadku wszystkich długoterminowych schematów leczenia, zwłaszcza jeśli okres leczenia przekracza 1 rok, pacjenci powinni podlegać regularnemu nadzorowi medycznemu.

Stosowanie u dzieci

Ze względu na niewystarczającą wiedzę na temat bezpieczeństwa i skuteczności omeprazolu w praktyce pediatrycznej, zaleca się powstrzymanie się od jego powołania w dzieciństwie.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Ze względu na niewystarczające badania bezpieczeństwa i skuteczności omeprazolu u kobiet w ciąży i karmiących piersią, nie wskazano stosowania omeprazolu w okresie ciąży i laktacji.

Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów lub potencjalnie niebezpieczne mechanizmy Omeprazol w dawkach terapeutycznych nie wpływa na szybkość reakcji psychomotorycznych i koncentrację. Jednak ze względu na możliwość wystąpienia takich działań niepożądanych, jak zawroty głowy i zaburzenia widzenia, pacjenci powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub pracy z potencjalnie niebezpiecznymi maszynami.

Przedawkowanie

Objawy: nudności, wymioty, suchość w ustach, biegunka, tachykardia, ból głowy, niewyraźne widzenie, senność, pobudzenie, zwiększona potliwość.

Leczenie: leczenie objawowe. Nie ma konkretnego antidotum.

Formularz zwolnienia i opakowanie

10 kapsułek umieszcza się w blistrze z folii polichlorku winylu i folii aluminiowej.

Na 3 opakowaniach blistrowych wraz z instrukcją aplikacji medycznej w stanie i językach rosyjskich umieszcza się w opakowaniu z kartonu.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu zabezpieczonym przed wilgocią i światłem, w temperaturze nie wyższej niż

Trzymaj z dala od dzieci!

Okres trwałości

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.