Ezolong-lek przeciwwrzodowy stosowany do:
-choroba refluksowa przełyku
-wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy
Podłużne różowe tabletki Ezolong są dość duże, mój ojciec miał trudności z połknięciem. I przepisano mu jedną tabletkę raz dziennie, po obiedzie, bez żucia, z wystarczającą ilością płynu.
Ezolong jest sprzedawany w dwóch dawkach 20 mg i 40 mg. Mój ojciec przepisano 40 mg. dziennie, ale lekarz musi wybrać dawkę.
Ojciec Ezolong pomógł dosłownie pięć dni później, ból minął i stało się znacznie łatwiejsze. Chociaż Ezolong działa otaczając żołądek, myślę, że efekt został uzyskany w kompleksie, ponieważ mój ojciec zabrał ze sobą kolejny dobry lek De-Nol.
A cena Ezolonga wynosi 58 hrywien (181 rubli) za 7 tabletek.
Ezolong
Ezolong
Alika ”12 października 2014, 13:46
Nazwa leku: Ezolong
Producent: Sinmedik Ltd, Indie (synmedic laboratories ltd)
Składnik aktywny: Esomeprazol
ATC: Leki wpływające na układ trawienny i metabolizm (A02BC05)
Odkryłem super lek. Przez pół roku była taka zgaga, że nawet soda musiała zostać zgaszona, niepłodność była nie do zniesienia. Lekarz przepisał ezolong, po przyjęciu pierwszej pigułki stało się to łatwiejsze po pół godzinie, a po 2 tygodniach minęło. Dobry lek. Polecam. Cóż, + dieta, oczywiście, bez czego, jeśli chcesz pozbyć się zgagi?
Środki do leczenia przewodu pokarmowego Sinmedik (Indie) Ezolong - Przegląd
Wyleczony nadżerkowy nieżyt żołądka, podniesiony do nogi po reanimacji.
Kiedyś byłem na intensywnej terapii z ciężkim zatruciem. Dzięki czemu mój leczony nieżyt żołądka został otwarty (i być może był).
Kiedy byłem na intensywnej terapii, zaczęli podawać kroplówki leki żołądkowo-jelitowe i po przeniesieniu na oddział ogólny kontynuowałem ich przyjmowanie, tylko w postaci tabletek.
Lekarz przepisał Ezolong, jest sprzedawany w dwóch dawkach po 20 mg. i 40 mg. Przepisano mi 40 mg. 1 raz dziennie. Po wypisie w domu kontynuowano 20 mg. dziennie. Weź godzinę przed posiłkiem, pijąc dużo wody (herbata)
Wpływ leku na oczy, ból w żołądku i dyskomfort ustały dosłownie w ciągu 5 dni.
Wziął Ezolong wraz z innym lekiem żołądkowo-jelitowym. Te dwa leki są uważane za silne, a nawet leczą wrzód żołądka, a nie jak nadżerkowe zapalenie żołądka!
Tablet jest różowy, raczej duży. Pierwsze kilka dni otworzyło się nawet na pół, by przełknąć.
Po całym leczeniu miałem EGD (gastroskopia), w wyniku czego powstało nieżyt żołądka. Który jest dostępny dla każdego przeciwnego dorosłego.
Ezolong kosztuje - 95 hrywien (280 rubli) za 14 tabletek, dawka 40 mg. Trochę drogo, ale ze względu na pozytywny efekt można go rozwidlić.
Ezolong 40: instrukcje użytkowania
Skład
Składnik aktywny: esomeprazol;
1 tabletka powlekana zawiera trójwodzian esomeprazolu magnezowego równoważny esomeprazolowi 20 mg lub 40 mg
Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, wodorowęglan sodu, dwutlenek krzemu koloidalny, krospowidon, powidon (K-30), stearynian magnezu, talk, aromat miętowy, skorupa (Opadry biały 58901 (Opadry White), talk, żelazny żółty tlenek (E 172) - dostępny w tabletkach powlekanych, 20 mg, czerwony tlenek żelaza (E172) - dostępny w tabletkach, powlekany, 40 mg.
Forma dawkowania
Tabletki powlekane folią.
Podstawowe właściwości fizyczne i chemiczne: owalne, obustronnie wypukłe tabletki, powlekane jasnoróżowym (do 40 mg) lub jasnożółtym (do 20 mg) kolorem, z wycięciem do podziału po jednej stronie.
Grupa farmakologiczna
Środki do leczenia wrzodu trawiennego i choroby refluksowej przełyku. Inhibitory pompy protonowej. Esomeprazol. Kod ATC A02B C05.
Właściwości farmakologiczne
Esomeprazol jest izomerem S omeprazolu, który zmniejsza wydzielanie soku żołądkowego dzięki specjalnie ukierunkowanemu mechanizmowi działania. Jest to specyficzny inhibitor pompy protonowej w komórce okładzinowej. Izomery R- i S omeprazolu mają taką samą aktywność farmakodynamiczną.
Esomeprazol jest słabą zasadą, koncentruje się i staje się aktywny w wysoce kwaśnym środowisku kanalików wydzielniczych komórki okładzinowej, gdzie hamuje enzym H + K + -ATPazę - pompę kwasową, a także hamuje podstawowe i stymulowane wydzielanie kwasu.
Po przyjęciu 20 mg i 40 mg esomeprazolu, efekt występuje w ciągu godziny. Po wielokrotnym podaniu 20 mg esomeprazolu 1 raz na dobę przez 5 dni, średni szczyt uwalniania kwasu po stymulacji pentagastryną zmniejsza się o 90%, gdy wskaźnik ten jest określany 6-7 godzin po przyjęciu dawki w dniu 5.
Po 5 dniach przyjmowania esomeprazolu, 20 mg i 40 mg doustnie, pH żołądka wynosiło średnio ponad 4 odpowiednio przez 13 i 17 godzin, a ponad 24 godziny u pacjentów z objawowym refluksowym zapaleniem przełyku. Odsetek pacjentów, u których pH soku żołądkowego było większe niż 4 w ciągu 8, 12 i 16 godzin po przyjęciu 20 mg esomeprazolu, wynosił odpowiednio 76%, 54% i 24%. Odpowiednie proporcje esomeprazolu 40 mg wynosiły 97%, 92% i 56%.
Podczas stosowania AUC jako pośredniego wskaźnika stężenia w osoczu, wykazano zależność supresji wydzielania kwasu od ekspozycji na lek.
Efekty terapeutyczne hamowania wydzielania kwasu solnego.
Leczenie refluksowego zapalenia przełyku esomeprazolem w dawce 40 mg okazało się skuteczne u około 70% pacjentów po 4 tygodniach leczenia iw 93% po 8 tygodniach leczenia.
Stosowanie esomeprazolu w dawce 20 mg dwa razy na dobę przez tydzień, wraz z odpowiednimi antybiotykami, doprowadziło do skutecznego zwalczania Helicobacter pylori u około 90% pacjentów. Po takim leczeniu przez jeden tydzień nie było potrzeby dalszej monoterapii lekami przeciwwydzielniczymi, aby skutecznie leczyć owrzodzenie i wyeliminować objawy niepowikłanego owrzodzenia dwunastnicy.
Inne efekty związane z hamowaniem wydzielania kwasu solnego.
W okresie stosowania leków przeciwwydzielniczych stężenie gastryny w osoczu krwi wzrasta w odpowiedzi na zmniejszenie wydzielania kwasu. Chromogranina A (CgA) również wzrasta ze względu na zmniejszenie kwasowości żołądka.
Możliwe, że zwiększenie liczby komórek ECL wiąże się ze wzrostem stężenia gastryny w osoczu krwi, co zaobserwowano u niektórych pacjentów z przedłużonym stosowaniem esomeprazolu.
Zgłoszono kilka przypadków zwiększenia częstości występowania torbieli ziarnistych w żołądku przy długotrwałym stosowaniu leków przeciwwydzielniczych. Zjawiska te są fizjologiczną konsekwencją przedłużonego tłumienia wydzielania kwasu i są łagodne i odwracalne.
Zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego z powodu wzrostu jakiegokolwiek inhibitora pompy protonowej w żołądku, liczba bakterii obecnych w przewodzie pokarmowym jest normalna. Leczenie inhibitorami pompy protonowej może zwiększać ryzyko infekcji żołądkowo-jelitowej spowodowanej na przykład przez Salmonella lub Campylobacter, aw przypadku pacjentów szpitalnych, być może także Clostridium difficile.
Esomeprazol był skuteczniejszy niż ranitydyna w leczeniu wrzodów żołądka u pacjentów leczonych NLPZ (NLPZ), w tym selektywnymi inhibitorami COX-2.
Esomeprazol był skuteczny w zapobieganiu owrzodzeniom żołądka i dwunastnicy u pacjentów leczonych NLPZ (NLPZ) (u pacjentów w wieku 60 lat i / lub z owrzodzeniem w wywiadzie).
Wchłanianie esomeprazolu następuje szybko, maksymalne stężenia w osoczu osiągane są w ciągu 1-2 godzin po spożyciu. Biodostępność wynosi 64% po pojedynczej dawce 40 mg i wzrasta do 89% po wielokrotnym podaniu 1 raz dziennie. Dla 20 mg esomeprazolu odpowiednie wartości wynoszą 50% i 68%.
Jedzenie spowalnia i zmniejsza wchłanianie esomeprazolu, ale nie wpływa to na działanie esomeprazolu na kwasowość w jamie żołądka.
Objętość dystrybucji u zdrowych ochotników w stanie równowagi wynosi 0,22 l / kg masy ciała. Esomeprazol wiąże się z białkami osocza w 97%.
Esomeprazol jest całkowicie metabolizowany przez cytochrom 450 (CYP). Główna część metabolizmu esomeprazolu zależy od polimorficznego 2С19, który jest odpowiedzialny za występowanie desmetylometabolitu hydroksy i esomeprazolu. Druga część zależy od drugiej specyficznej izoformy CYPRA4, która jest odpowiedzialna za występowanie sulfonu esomeprazolu, głównego metabolitu w osoczu krwi.
Parametry wymienione poniżej odzwierciedlają głównie farmakokinetykę u osób z funkcjonalnym enzymem 2C19 (osoby intensywnie metabolizujące).
Całkowity klirens osocza krwi wynosi około 17 l / godzinę po podaniu pojedynczej dawki i około 9 l / godzinę po drugiej dawce. Okres półtrwania osocza wynosi około 1,3 godziny po ponownym przyjęciu dawki 1 raz dziennie. Esomeprazol jest całkowicie usuwany z osocza między dawkami dawek bez tendencji do kumulacji podczas przyjmowania leku 1 raz dziennie.
Główne metabolity esomeprazolu nie wpływają na wydzielanie soku żołądkowego. Około 80% dawki doustnej esomeprazolu jest wydalane w postaci metabolitów, inne - w jelicie. Mniej niż 1% początkowej substancji leczniczej znajduje się w moczu.
Specjalne grupy pacjentów.
Około 2,9 ± 1,5% populacji pacjentów ma niedobór enzymu 2С19 (nazywane są wolnymi metabolizmami). U tych osób esomeprazol jest metabolizowany głównie przez CYPZA4. Po wielokrotnym podawaniu raz na dobę, 40 mg esomeprazolu, średnia wartość pola powierzchni ograniczona stężeniem w osoczu w funkcji krzywej czasu u słabo metabolizujących jest około 100% wyższa niż u osób z prawidłowym funkcjonowaniem 2C19 (szybko metabolizujący). Maksymalne stężenie w osoczu zwiększa się o około 60%. Wyniki te nie mają wpływu na dawkowanie esomeprazolu.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby.
Metabolizm Esomeprazolu u pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby może być zaburzony. Tempo metabolizmu zmniejsza się u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, co prowadzi do zwiększenia powierzchni ograniczonej krzywą stężenie w osoczu do czasu o współczynnik 2. Zatem maksymalna dawka dla pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby wynosi 20 mg. Esomeprazol i jego metabolity nie kumulują się podczas przyjmowania leku 1 raz dziennie.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek.
Badania z udziałem tej kategorii pacjentów nie zostały przeprowadzone. Ponieważ nerki są odpowiedzialne za wydalanie metabolitów esomeprazolu, a nie głównego związku macierzystego, nie oczekuje się zmian metabolicznych u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.
Pacjenci w podeszłym wieku.
Metabolizm esomeprazolu nie ulegnie istotnym zmianom u pacjentów w podeszłym wieku (od 71 do 80 lat).
Po wielokrotnym stosowaniu esomeprazolu w dawce 20 mg i 40 mg, ogólny efekt i czas osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu u dzieci w wieku 12–18 lat był taki sam jak u dorosłych.
Po podaniu pojedynczej dawki esomeprazolu w dawce 40 mg, średnia wartość obszaru ograniczona krzywą stężenia w osoczu w funkcji czasu jest o 30% wyższa u kobiet niż u mężczyzn. Nie obserwowano różnic związanych z płcią, gdy lek przyjmowano raz na dobę. Wyniki te nie wpływają na dawkowanie esomeprazolu.
Wskazania
Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD):
- leczenie nadżerkowego zapalenia przełyku;
- długotrwałe leczenie, aby zapobiec nawrotom;
- objawowe leczenie choroby refluksowej przełyku.
W połączeniu ze środkami przeciwbakteryjnymi do zwalczania Helicobacter pylori:
- leczenie wrzodów dwunastnicy związanych z Helicobacter pylori;
- zapobieganie nawrotom wrzodów trawiennych u pacjentów z wrzodami wywołanymi przez Helicobacter pylori.
Leczenie i zapobieganie wrzodom spowodowanym przedłużonym stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ):
- leczenie wrzodów wywołanych przez NLPZ
- zapobieganie wrzodom żołądka i dwunastnicy u pacjentów z grupy ryzyka z powodu przyjmowania NLPZ.
Zapobieganie nawrotom krwawienia z wrzodu żołądka lub dwunastnicy po dożylnym leczeniu esomeprazolem.
Leczenie zespołu Zollingera-Ellisona.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na esomeprazol, podstawiony benzimidazol lub inne składniki leku. Jednoczesne stosowanie z atazanawirem, nelfinawirem.
Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji
Wpływ esomeprazolu na farmakokinetykę innych leków.
W badaniach klinicznych stosowanie esomeprazolu w dawce 40 mg przez pacjentów przyjmujących warfarynę wykazało, że czas krzepnięcia mieścił się w normalnym zakresie. Jednak po powszechnym stosowaniu leku w praktyce medycznej pojawiło się kilka doniesień o znaczącym klinicznie wydłużeniu czasu krzepnięcia, dlatego przy jednoczesnym stosowaniu esomeprazolu i warfaryny (lub innych pochodnych kumaryny) należy monitorować wskaźniki krzepnięcia.
Omeprazol, podobnie jak esomeprazol, działa jako inhibitor CYP 2C19. Jednoczesne stosowanie omeprazolu (40 mg 1 raz na dobę) doprowadziło do zwiększenia Cmax i AUC worykonazolu (substrat CYP2C19) odpowiednio o 15% i 41%.
Jednoczesne stosowanie 30 mg esomeprazolu prowadzi do zmniejszenia klirensu substratu CYR2C19 diazepamu o 45%.
Odnotowano interakcję omeprazolu z niektórymi inhibitorami proteazy (leki przeciwretrowirusowe). Znaczenie kliniczne i mechanizmy takich interakcji nie zawsze są znane. Zwiększenie pH żołądka podczas stosowania omeprazolu może zmienić wchłanianie inhibitorów proteazy. Inne mechanizmy interakcji mogą być związane z hamowaniem CYP 2C19. W przypadku stosowania niektórych leków antyretrowirusowych, takich jak atazanowir i nelfinawir, nastąpił spadek stężenia tego ostatniego w surowicy przy jednoczesnym stosowaniu leku. Dlatego nie zaleca się jednoczesnego stosowania omeprazolu i leków, takich jak atazanowir i nelfinawir. Stosowanie omeprazolu (40 mg raz na dobę) razem z atazanawirem 300 mg i rytonawirem 100 mg u zdrowych ochotników spowodowało znaczne osłabienie działania atazanawiru (około 75% zmniejszenie AUC, Cmax, Cmin). Zwiększenie dawki atazanawiru do 400 mg nie skompensowało wpływu omeprazolu na skuteczność atazanawiru. Zgłaszano zwiększone stężenia w osoczu innych leków przeciwretrowirusowych, takich jak sakwinawir. Istnieją również inne leki przeciwretrowirusowe (darunawir, aprenawir, lopinawir), których stężenie w osoczu pozostało niezmienione podczas stosowania leku.
Pomimo podobieństwa działania farmakodynamicznego i właściwości farmakokinetycznych omeprazolu i esomeprazolu, nie zaleca się jednoczesnego stosowania esomeprazolu z atazanawirem. Jednoczesne stosowanie esomeprazolu z nelfinawirem jest przeciwwskazane.
U zdrowych osób zaobserwowano interakcję farmakokinetyczną / farmakodynamiczną między klopidogrelem (dawka nasycająca 300 mg / dawka podtrzymująca 75 mg) a esomeprazolem (40 mg na dobę), co spowodowało zmniejszenie aktywnego metabolitu klopidogrelu średnio o 40% i zmniejszenie maksymalnej aktywności hamującej (Indukowane ADP) przez agregację płytek średnio o 14%.
W badaniu z udziałem osób zdrowych badano stosowanie klopidogrelu w połączeniu z 20 mg esomeprazolu i 81 mg kwasu acetylosalicylowego w trybie mono w połączeniu z klopidogrelem w trybie mono, ekspozycja na aktywny metabolit klopidogrelu zmniejszyła się o prawie 40%. Jednak maksymalna aktywność hamująca (indukowana przez ATP) na agregację płytek krwi u tych osób była taka sama w grupach, w których klopidogrel był przyjmowany oddzielnie i kombinacja klopidogrelu + (esomeprazol + kwas acetylosalicylowy), co prawdopodobnie wynika z jednoczesnego podawania niskiej dawki kwasu acetylosalicylowego.
Szereg badań obserwacyjnych i klinicznych dotyczących interakcji PK / PD wykazało sprzeczne wyniki dotyczące tego, czy ryzyko poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych wzrasta, jeśli pacjent otrzymuje klopidogrel wraz z IPP. Ostrożnie zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania klopidogrelu.
Leki metabolizowane przez CYP2C19.
Esomeprazol hamuje CYP2C19 - główny enzym metabolizowany przez esomeprazol. Dlatego podczas stosowania esomeprazolu w skojarzeniu z lekami metabolizowanymi przez CYP2C19 (takimi jak diazepam, citalopram, imipramina, klomipramina, fenytoina), stężenie tych leków w osoczu krwi może być zwiększone, dlatego może być konieczne zmniejszenie ich dawki. Ten fakt należy wziąć pod uwagę, zwłaszcza gdy przepisuje się esomeprazol „w razie potrzeby”.
Leki, których wchłanianie zależy od pH.
Zmniejszona kwasowość soku żołądkowego podczas stosowania esomeprazolu może zwiększyć lub zmniejszyć wchłanianie leków, jeśli ich wchłanianie zależy od kwasowości soku żołądkowego.
Podobnie jak w przypadku innych leków, które zmniejszają kwasowość wewnątrzżołądkową, wchłanianie leków, takich jak ketokonazol, itrakonazol i erlotynib, może się zmniejszyć, podczas gdy wchłanianie leków, takich jak digoksyna, może nasilić się wraz z leczeniem esomeprazolem. Jednoczesne stosowanie omeprazolu (20 mg na dobę) i digoksyny u zdrowych osób zwiększyło biodostępność digoksyny o 10% (u dwóch na dziesięć osób - o 30%). Toksyczność digoksyny była rzadko zgłaszana. Mimo to należy zachować ostrożność podczas stosowania dużych dawek esomeprazolu u pacjentów w podeszłym wieku. Należy prowadzić ściślejszy monitoring terapeutyczny digoksyny.
U niektórych pacjentów zgłaszano zwiększenie stężenia metotreksatu we krwi podczas stosowania inhibitorów pompy protonowej. Jeśli konieczne jest podanie metotreksatu w dużych dawkach, należy rozważyć czasowe odstawienie esomeprazolu.
Przy jednoczesnym stosowaniu esomeprazolu odnotowano wzrost takrolimusu w osoczu. W przypadku stosowania tej kombinacji należy monitorować czynność nerek (klirens kreatyniny), należy monitorować stężenie takrolimusu w osoczu iw razie potrzeby należy dostosować dawkę.
U zdrowych ochotników jednoczesne stosowanie esomeprazolu w dawce 40 mg z cyzaprydem prowadzi do zwiększenia pola pod krzywą stężenie-czas (AUC) o 32% i zwiększenia okresu półtrwania (t 1/2) o 31%, ale nie było zauważalnego wzrostu szczytowego cyzaprydu w osoczu krew. Po przyjęciu cisaprydu oddzielnie obserwowano umiarkowanie wydłużony odstęp QT, który nie zwiększał się wraz z dalszym stosowaniem cyzaprydu w skojarzeniu z esomeprazolem.
Omeprazol, podobnie jak esomeprazol, działa jako inhibitor CYP 2C19. Stosowanie omeprazolu w dawce 40 mg przez zdrowych ochotników podczas badania doprowadziło do wzrostu Cmax i pola pod krzywą stężenie-czas (AUC) dla cilostazolu odpowiednio o 18% i 26%, a dla jednego z jego aktywnych metabolitów o 29% i 69% zgodnie z
Jednoczesne stosowanie 40 mg esomeprazolu prowadzi do zwiększenia stężenia fenytoiny w osoczu o 13% u pacjentów z padaczką. Zaleca się kontrolowanie stężenia fenytoiny w osoczu krwi podczas przepisywania lub odstawiania esomeprazolu.
Wpływ innych leków na farmakokinetykę esomeprazolu.
Leki hamujące CYP2C19, CYP3A4 lub oba enzymy.
Esomeprazol jest metabolizowany przez CYP2C19 i CYPRA4. Jednoczesne stosowanie esomeprazolu i inhibitora klarytromycyny CYRZA4 (500 mg 2 razy na dobę) spowodowało dwukrotne zwiększenie ekspozycji (AUC) na esomeprazol.
Jednoczesne stosowanie esomeprazolu i połączonego inhibitora CYP2C19 i CYPZA4 może ponad dwukrotnie zwiększyć ekspozycję na esomeprazol. Worykonazol (inhibitor CYP2C19 i CYPZA4) powodował zwiększenie AUC omeprazolu o 280%. W takich sytuacjach dostosowanie dawki esomeprazolu nie zawsze jest konieczne. Jednak dostosowanie dawki należy przeprowadzić u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby lub w przypadku wyznaczenia długoterminowego leczenia.
Leki, które indukują CYP2C19, CYP3A4 lub oba enzymy.
Leki, które indukują CYP2C19, CYP3A4 lub oba enzymy (takie jak ryfampicyna lub ziele Hypericum) mogą prowadzić do obniżenia poziomów esomeprazolu w osoczu przez przyspieszenie jego metabolizmu.
Esomeprazol nie wykazywał klinicznie istotnego wpływu na farmakokinetykę amoksycyliny lub chinidyny.
Przy jednoczesnym krótkotrwałym stosowaniu esomeprazolu i naproksenu lub rofekoksybu nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji farmakokinetycznych.
W przypadku występowania objawów sygnalizacyjnych (takich jak wyraźna utrata masy ciała, nudności, dysfagia, krwawe wymioty lub ziemia) oraz w przypadkach podejrzenia lub obecności wrzodu żołądka, należy wykluczyć nowotwór złośliwy, ponieważ stosowanie ezomeprazolu może zmienić objawy i opóźnić ustalenie prawidłowej diagnozy.
Pacjenci przyjmujący lek przez długi czas (zwłaszcza ci przyjmujący go przez ponad rok) powinni być regularnie monitorowani.
Pacjenci przyjmujący lek „w razie potrzeby” powinni poinformować lekarza w przypadku zmiany charakteru objawów.
Przepisując esomeprazol w celu eradykacji Helicobacter pylori, należy rozważyć możliwe interakcje wszystkich składników potrójnej terapii. Klarytromycyna jest silnym inhibitorem CYP3A4 i należy wziąć pod uwagę jej przeciwwskazania i interakcje (jeśli u pacjentów przyjmujących inne leki metabolizowane przez CYP3A4 stosuje się potrójną terapię, taką jak cyzapryd, wraz z esomeprazolem).
Stosowanie inhibitorów pompy protonowej może nieznacznie zwiększyć ryzyko zakażeń przewodu pokarmowego, takich jak Salmonella i Campylobacter.
Stosowanie esomeprazolu, jak również wszystkich leków hamujących wydzielanie kwasu, może prowadzić do zmniejszenia wchłaniania witaminy B12 (cyjanokobalaminy) w związku z hipo lub achlorhydrią. Należy to rozważyć u pacjentów z niskimi zapasami ciała lub czynnikami ryzyka zmniejszającymi wchłanianie witaminy B12 podczas długotrwałego leczenia.
Podczas stosowania inhibitorów pompy protonowej (PPI) (w tym esomeprazolu) zgłaszano przypadki ciężkiej hipomagnezemii u pacjentów, były one stosowane przez co najmniej 3 miesiące lub, w większości przypadków, przez rok. Mogą wystąpić takie poważne objawy hipomagnezemii jak zmęczenie, tężyczka, majaczenie, drgawki, zawroty głowy i komorowe zaburzenia rytmu. Ale ten ostatni może zacząć się niespodziewanie i niepostrzeżenie. Hipomagnezemia została wyeliminowana po terapii zastępczej magnezem i zniesieniu PPI. Pacjenci, którzy wymagają długiego leczenia lub przyjmowania IPP z digoksyną lub lekami, które mogą powodować hipomagnezemię (takie jak leki moczopędne), powinni monitorować stężenie magnezu w osoczu przed rozpoczęciem leczenia IPP i okresowo podczas leczenia.
Stosowanie inhibitorów pompy protonowej, zwłaszcza w wysokich dawkach i przez długi czas (> 1 rok), może umiarkowanie zwiększyć ryzyko złamania biodra, nadgarstka lub kręgosłupa, głównie u osób starszych lub z innymi istotnymi czynnikami ryzyka. Badania obserwacyjne sugerują, że inhibitory pompy protonowej mogą zwiększyć ogólne ryzyko złamań o 10–40%. Niektóre przypadki złamań jako procent mogą być związane z innymi czynnikami ryzyka. Pacjenci zagrożeni osteoporozą powinni być przebadani i leczeni zgodnie z aktualnymi wytycznymi klinicznymi, a także powinni przyjmować witaminę D i wapń w wymaganej ilości.
Jednoczesne stosowanie esomeprazolu i atazanawiru nie jest zalecane. Jeśli nie można uniknąć połączenia atazanawiru z inhibitorami pompy protonowej, zaleca się dokładne monitorowanie stanu pacjenta w szpitalu i zwiększenie dawki atazanawiru do 400 mg ze 100 mg rytonawiru; nie należy przekraczać dawki esomeprazolu 20 mg.
Esomeprazol jest inhibitorem CYP2C19. Na początku lub pod koniec leczenia esomeprazolem należy rozważyć potencjalne interakcje z lekami metabolizowanymi przez CYP2C19. Występuje interakcja między klopidogrelem a esomeprazolem. Znaczenie kliniczne tej interakcji jest niepewne. Jako środek zapobiegawczy zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania tej kombinacji.
Przepisując esomeprazol, należy wziąć pod uwagę jego interakcje z innymi lekami, które mogą wpływać na stężenie esomeprazolu w osoczu krwi.
Zwiększone poziomy chromograniny (CgA) mogą zakłócać badania nad guzami neuroendokrynnymi. Aby uniknąć fałszywych wyników, należy przerwać leczenie esomeprazolem przez co najmniej 5 dni przed pomiarem CgA.
Stosować w czasie ciąży lub laktacji.
Dane kliniczne dotyczące stosowania esomeprazolu u kobiet w ciąży są ograniczone. Wyniki badań dużej liczby kobiet w ciąży, które przyjmowały racemiczną mieszaninę omeprazolu, wskazują na brak wad wrodzonych (upośledzenie rozwoju płodu) i działanie fetotoksyczne. Badanie esomeprazolu u zwierząt nie wykazało bezpośredniego lub pośredniego negatywnego wpływu na rozwój zarodka / płodu. Badanie mieszaniny racemicznej u zwierząt nie wykazało bezpośredniego lub pośredniego negatywnego wpływu na ciążę, poród i rozwój pourodzeniowy. Lek jest przepisywany podczas ciąży z ostrożnością.
Okres laktacji.
Nie przeprowadzono badań z udziałem kobiet karmiących piersią. Nie wiadomo, czy esomeprazol przenika z mlekiem matki. Dlatego esomeprazolu nie należy stosować podczas karmienia piersią.
Badanie racemicznej mieszaniny omeprazolu u zwierząt nie wykazało wpływu na płodność.
Zdolność do wpływania na szybkość reakcji podczas prowadzenia pojazdów lub innych mechanizmów.
Lek nie wpływa na szybkość reakcji podczas jazdy lub pracy z innymi mechanizmami. W przypadku rozwoju w leczeniu zawrotów głowy i / lub niewyraźnego widzenia należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów lub innych mechanizmów.
Dawkowanie i podawanie
Lek podaje się doustnie dorosłym i dzieciom powyżej 12 lat. Tabletki należy przyjmować przez całą godzinę przed posiłkiem, popijając dużą ilością wody. Tabletek nie należy żuć ani kruszyć. Zwykle czas trwania leczenia jest ustalany przez lekarza.
Dorośli i dzieci powyżej 12 lat.
Leczenie nadżerkowego zapalenia przełyku: 40 mg 1 raz dziennie przez 4 tygodnie. Zaleca się dodatkowe 4 tygodnie u pacjentów, u których zapalenie przełyku nie jest wyleczone lub jego objawy są przechowywane.
Długotrwałe leczenie w celu zapobiegania nawrotom: 20 mg 1 raz dziennie.
Objawowe leczenie choroby refluksowej przełyku: 20 mg 1 raz dziennie u pacjentów bez zapalenia przełyku. Jeśli kontrola objawów nie zostanie osiągnięta w ciągu 4 tygodni leczenia, pacjent powinien zostać zbadany. Po wyeliminowaniu objawów można uzyskać dalszą kontrolę, przyjmując 20 mg 1 raz dziennie. Dla dorosłych możesz skorzystać z schematu „w razie potrzeby”, który obejmuje przyjmowanie 20 mg raz dziennie. Pacjenci, którzy stosowali NLPZ iw których istnieje ryzyko rozwoju wrzodów żołądka lub dwunastnicy, dalsze monitorowanie objawów za pomocą schematu „w razie potrzeby” nie jest zalecane.
Leczenie wrzodów dwunastnicy związanych z Helicobacter pylori: 20 mg esomeprazolu z 1 g amoksycyliny i 500 mg klarytromycyny 2 razy dziennie przez 7 dni.
Zapobieganie nawrotom wrzodów trawiennych u pacjentów z wrzodami wywołanymi przez Helicobacter pylori: 20 mg esomeprazolu z 1 g amoksycyliny i 500 mg klarytromycyny 2 razy dziennie przez 7 dni.
Leczenie wrzodów żołądka związanych z leczeniem NLPZ: zalecana dawka wynosi 20 mg 1 raz na dobę. Czas trwania leczenia wynosi 4-8 tygodni.
Zapobieganie wrzodom żołądka i dwunastnicy związanym z leczeniem NLPZ u pacjentów z grupy ryzyka: zalecana dawka wynosi 20 mg 1 raz na dobę.
Zapobieganie nawrotom krwawienia z wrzodu żołądka lub dwunastnicy po dożylnym leczeniu esomeprazolem: 40 mg 1 raz na dobę przez 4 tygodnie. Okres przyjmowania esomeprazolu powinien być poprzedzony terapią mającą na celu zahamowanie kwasowości, która polega na stosowaniu esomeprazolu w postaci roztworu do infuzji.
Leczenie zespołu Zollingera-Ellisona: 40 mg 2 razy dziennie. Dawkowanie należy dobierać indywidualnie, czas trwania leczenia zależy od wskazań klinicznych. Zgodnie z uzyskanymi danymi klinicznymi, u większości pacjentów choroba może być kontrolowana przez przyjmowanie od 80 do 160 mg esomeprazolu na dobę. Jeśli dawka przekracza 80 mg / dobę, należy ją podzielić na dwie dawki.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek.
Nie ma potrzeby dostosowywania schematu dawkowania. Ze względu na brak doświadczenia w stosowaniu ezomepazolu u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, lek należy podawać ostrożnie.
Zaburzenia czynności wątroby
Nie ma potrzeby korygowania schematu dawkowania u pacjentów ze słabymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby maksymalna dawka esomeprazolu nie powinna przekraczać 20 mg.
Pacjenci w podeszłym wieku
Nie ma potrzeby dostosowywania schematu dawkowania.
Lek jest stosowany u dzieci w wieku powyżej 12 lat.
Przedawkowanie
Przedawkowanie danych jest ograniczone. Objawy żołądkowo-jelitowe i osłabienie opisano po przyjęciu 280 mg esomeprazolu. Pojedyncza dawka esomeprazolu 80 mg nie powoduje ciężkich działań niepożądanych. Nieznane specjalne antidotum. Esomeprazol wiąże się głównie z białkami osocza i dlatego nie ulega dializie.
Leczenie: leczenie objawowe i wspomagające.
Działania niepożądane
Podczas badań klinicznych i po wprowadzeniu esomeprazolu do szerokiej praktyki medycznej zgłaszano następujące działania niepożądane. Nie stwierdzono efektu zależnego od dawki. Zdarzenia niepożądane zostały sklasyfikowane według częstotliwości występowania: często (> 1/100, 1/1000, 1/10000,
Okres trwałości
Warunki przechowywania
Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C
Chronić przed dziećmi.
Pakowanie
Na 7 tabletkach w aluminiowym blistrze, na 1 lub 2 blistrach w tekturowym pudełku.
Ezolong 40 mg №14 tabletek
Opis Ezolong 40 mg №14 tabletek
Ezolong 40 mg nr 14 (7x2) - jasnoróżowe lub jasnożółte owalne tabletki powlekane. Opakowanie kartonowe zawiera 2 śrutowniki aluminiowe, z których każdy zawiera 7 tabletek. Na Ukrainie Ezolong-40 jest lekiem na receptę. Głównym składnikiem aktywnym tego narzędzia jest esamoprazol magnezowy trihydrat i substancje pomocnicze. Pełny skład tego produktu farmaceutycznego jest podany w instrukcji dla Ezolong-40. Warto zauważyć, że przed użyciem tego leku należy dokładnie przeczytać opis Ezolong-40, aby zminimalizować występowanie działań niepożądanych i negatywnych skutków dla organizmu.
Ezolong 40 jest wskazany do stosowania w leczeniu wrzodów lub chorób żołądkowo-przełykowych. W szczególności wskazaniami są:
terapia choroby refluksowej przełyku;
zapobieganie nawrotom choroby refluksowej przełyku;
zapobieganie nawrotom po leczeniu wrzodów;
objawowe środki terapeutyczne dla choroby refluksowej przełyku;
wrzód dwunastnicy;
zapobieganie krwawieniu wrzodowemu po leczeniu niektórymi lekami;
leczenie choroby Zollinger-Ellison.
Ten lek ma przeciwwskazania do stosowania w przypadku indywidualnej nietolerancji na jego składniki. Zabronione jest używanie go z nelfinawirem i atazanawirem, a także podczas laktacji. Kobiety w ciąży stosujące ten lek nie są pożądane. Lek jest wskazany do stosowania u dorosłych i dzieci po 12 latach. Tabletki są przyjmowane 1 godzinę przed posiłkami, bez żucia. Czas trwania leczenia lekiem Ezolong lub jego analogami określa lekarz na podstawie stanu pacjenta. W razie potrzeby lekarz może wydłużyć czas trwania kursu.
Na stronie internetowej apteki internetowej można kupić lek Ezolong lub podobne środki za niewielką opłatą. Zaletą naszej strony jest to, że tutaj możesz podzielić się swoją opinią po zakupie i użyciu dowolnego produktu farmaceutycznego, a także przeczytać opinie innych kupujących o tabletach Ezolong. Na naszej stronie prezentowane są tylko produkty wysokiej jakości, potwierdzone certyfikatami jakości.
Cena tabletek Ezolong 40 mg nr 14 ma znaczenie przy zamawianiu przez Internet. Kup Ezolong 40 mg nr 14 tabletek w miastach Ukrainy: Kijów, Charków, Dniepr, Odessa, Równe, Biała Cerkiew, Winnica, Zaporoże, Iwano-Frankowsk, Kramatorsk, Kremenczug, Kryvyi Rih, Kropywnyćkyj, Lwów, Łuck, Mariupol, Nikołajew, Połtawa, Sumy, Tarnopol, Cherson, Żytomierz, Chmielnicki, Czerkasy, Czerniowce, Czernihów.
Ezolong 40 mg №14 tabletki Instrukcje
dla zasosuvannya medycznego l_karskogo
mowa: esomeprazol;
1 tabletka, pognieciona obolonkoyu pl_vkovoy, wymieszać esomeprazol z magnezem trigidratu ekvivalenno esomeprazol 20 mg lub 40 mg;
dodatki: celuloza, mikrokrystaliczny, natri_yu, szydełkowy, krio, oksydol, oksydum, krokodyl, powidon (K-30) 172) - Naavni w tabletkach, miażdżący obolonkoy plvkovoy, 20 mg każdy, tlenek cewronu (E 172) - Naavniya w tabletkach, krytycznie plivkovo obolonkyu, w 40 mg.
Forma Likarska. Tabletki, w postaci plivkovy obolonkoy.
Głównymi czynnikami zarządzania energią są: owalne, podwójne tabletki, aż do powierzchni zaszczepiacza (dla 40 mg) lub o kolorze lustra (dla 20 mg) z boku, dla każdej strony.
Szkoda dla lіkuvannya pepticno ї virazki, że bolesny jest refluks żołądkowo-przełykowy. Pumpngіbіtori proton pump. Esomeprazol. Kod ATC A02B C05.
Esomeprazol є S-izomer omeprazol, yky znizhuє sekretriyu shlunkovy sok zavydyki specjalnie nie skierowany mehanіzmu dїї. Vin є specyficzna pompa protonowa w parze talі klіtinі. R-S-іzomeri omeprazoluch aktywność farmakodynamiczna odnakova.
Podstawa Ezomeprazol Je Slabko, vіn kontsentruєtsya że przejście do postaci aktywnej w wydzielniczej visokokislotnomu seredovischі kanaltsіv parієtalnoї klіtini de vіn іngіbuє enzymu H +, K + -ATPazy, - pompę z kwasami, oraz, że podstawowa takozh prignіchuє stimulovanu sekretsіyu kwasem.
Po podaniu doustnym podawać esomeprazol w dawce 20 mg i 40 mg na dobę przez rok. Po ponownym przyjęciu 20 mg esomeprazolu, 1 raz na dawkę w ciągu 5 dni w środku kwasu i po stymulacji pentagastrum, spadek o 90% z 6-7-letnim wzrostem dawki w ciągu 5 dni.
Po 5 dniach podawać doustnie esomeprazol w dawce 20 mg i 40 mg, pH gnojowicy wynosi ponad 4 w środkowej jamie ustnej 13 i 17 lat, a 24 u dzieci z objawowym refluksowym przełykiem. Często pH suwaka wodopoju wynosi więcej niż 4 przy 8, 12 i 16 lat, jeśli chodzi o 20 mg esomeprazolu, osiąga 76%, 54% i 24%. Proporcje widomowe esomeprazolu w dawce 40 mg wynosiły 97%, 92% i 56%.
W przypadku AUC Victora, przy pośrednim wskaźniku stężenia w osoczu, okazuje się, że pocisk jest zanieczyszczony wydzielaniem kwasu i ekspozycją na preparat.
Efekty terapeutyczne pierwotnego wydzielania kwasu solnego.
Ezomeprazol 40 mg Lykuvannya z przełykiem był skuteczny w około 70% chorób 4 puszek alkoholu i 93% wyników 8 razy w l_quan.
Zazosvvannya ezomeprazolu 20 mg dwa do zrobienia jednym szczepem jednocześnie spowodowało, że antybiotyki osiągnęły wskaźnik skuteczności Helicobacter pylori u około 90% pacjentów z antybiotykami. W takiej sytuacji z jednym schorzeniem nie było konieczne posiadanie monoterapii lekami przeciwwydzielniczymi w celu skutecznego przygotowania wirusów i podatnych objawów dla niezłośliwych wirusów dwunastu jelit.
Inns efekti, związany z tajemnicami kwasu chlorowodorowego.
Na początku preparaty przeciwwydzielnicze w stężeniu gastryny w osoczu krwi w vidov na zmniejszone wydzielanie kwasu. Chromogranina A (CgA) również musi być przygotowana na połączeniu kwasowości podobnej do shlunk.
Możliwe, że ECL-clitin jest związany z gastryną osocza w osoczu krwi, co stwierdzono również w aktywności dzieci w przygotowanym ezomeprazolu zasosuvannom.
Boules z іrimanі pov_domlennya pro dekіlka vipadkіv pіdvischennya częstotliwość i zastępczo granulowany k_st in slunoku z trywialnymi zasosuvannі lekami przeciwwydzielniczymi. Ci yavischa olog fіzіologіchnim po stronie trival prignichennya wydzielanie kwasu i może być tego rodzaju negocjowalny charakter.
Zmniejszenie kwasowości soku shlunkovy do zakażenia prognozami pompowania protonu w slumsach bakterii, obecnych w przewodzie pokarmowym, jest normalne. Likuvannya іngіbіtorami protonno pompi może produkować przed pіdvishchennya riziku gastroіntestinalno Іnfektsії, po prostu sprychinena, na przykład Salmonella abo Campylobacter, która w środku młodości również Clostridhrome,
Esomeprazol bwl efektivnim porіvnyano z ranіtidinom w lіkuvannі virazok shlunka patsіnііv, przypuszczalnie rafinerie (niejałowe protizapalnymi zobobami), w tym selektywne enzymy TSOG-2.
Esomeprazol jest skuteczny w przypadku zawodowych zakażeń wirusowych schulki i wrzodów dwunastnicy u pacjentów z nakłuciami, którzy otrzymali licencję od pracowników z południowo-wschodniej choroby (rafinerie) (u pacjentów z trawieniem wirusowym, chorobami ortopedycznymi)
Wchłanianie esomeprazolu vidbuvatsya shvidko, koncentratów povkovі w osoczu krwi osiąga w przybliżeniu 1-2 lata po dawce. Bezwzględna biodostępność wynosi 64% po pojedynczej dawce 40 mg i do 89% po wielokrotnej dawce raz doba. Dla 20 mg azomeprazolu wartość wynosi 50% i 68%.
Jednak przyjmując absorptionzhі upovіlnuєa tmenmen absorpcję esomeprazolu, nie oznacza to wpływu kwasowości esomeprazolu w pustym szlamie.
Ob'm rozpodluluje u zdrowych ochotników na stacji w kraju, aby ustawić 0,22 l / kg masy ciała. Esomeprazol jest w 97% powiązany z białkami osocza.
Esomeprazol jest metabolizowany przez układ cytochromu P450 (CYP). Główna część metabolizmu esomeprazolu ma być przechowywana w polimorficznym CYP2С19 i jest podatna na wirusowy gidroksyl i desmetylometabolizm esomeprazolu. Shnsha chastina można znaleźć w innej przyjaznej specyficznej formie, CYP3А4, jaka jak відповідає dla spoczynkowego sulfonu esomeprazolu - głównego metabolitu w osoczu krwi.
Parametry, indukowane niżej, przez rangę głowy odzwierciedlają farmakokinetykę w osb z funkcjonalnym enzymem CYP2С19 (intensywne czynniki metabolizujące).
Zagalny klirens krew plazmowa staje się bliska 17 l / rok po podaniu dawki 9 l / rok po powtórzeniu. Pierwszy krok w osoczu krwi jest bliski 1,3 lat po ponownym przyjęciu jednej dawki na dobę. Esomeprazol należy podlewać dawkami plazmidu mizh priyomami bez tendencji do kumulacji z lekiem priyomі 1 raz na doba.
Niezbędny metabolizm esomeprazolu nie jest wchłaniany przez wydzielanie soku schunkovoi. Prawie 80% dawki doustnej esomeprazolu wstrzykuje się w postaci metabolitów i do jelita. Mniej niż 1% średniej liczby słów jest napisane w Sich.
Osoblivі groups patsієntiv.
Około 2,9 ± 1,5% populacji rodziców ma niedobór enzymu CYP2С19 (nazywane są metabolizatorami pierwotnymi). W przypadku tsikh metabolizm amiomeprazolu wzrasta pod wpływem CYP3A4. Pіslya priyah powtarza się 1 raz 40 mg Dobou ezomeprazolu serednє wartości ploschі, obmezhenoї krzywo zalezhnostі kontsentratsії w plazmі krovі: od godziny w Slabko metabolіzatorіv priblizno 100% Vische, nіzh w osіb normalnego enzymu funktsіonuvannyam CYP2C19 (Shvidky metabolіzatorіv). Średnie stężenie osocza we krwi wynosi około 60%. Na wynik Ci nie ma wpływu wstrzyknięcie esomeprazolu.
Patsієnti z porushhennym funktsii pechinki.
Metabolizm esomeprazolu u pacjentów z osłabieniem i osłabieniem dysfunkcji wątroby może zostać zniszczony. Shvidkіst metabolizm znizhuєtsya patsіnya z podorishennyam funkcji pieca, tylko do produkcji do 3 razy stężenie w osoczu wokół osocza na godzinę. Zatem maksymalna dawka dla pacjentów z poważnymi problemami wynosi 20 mg. Tendencja ta nie wpływa na Esomeprazol, dopóki łączna część leku nie zostanie podana lekowi raz na godzinę.
Patsієnti z Porushennyam funkcje nyrok.
Dosldzhen z udziałem tej kategorii kategorii nie utrzymał. Oskіlki nirki vіdpovadayut dla vivedennya metabolit esomeprazol, a nie głowa pokatkovo poluku, zmіn metabolizm w chorobach z porushennyam nikrok nie ochіkuyatsya.
Patsі вnti lіtnogo vіku.
Metabolizm мzomeprazolu nie jest zgodny z sutєvih sn_n u pacjentów z językiem vii (od 71 do 80 rok_v).
Pislya bagatoraz zasosuvannya 20 mg i 40 mg esomeprazolu zagalny vpliv tej godziny, aby osiągnąć maksymalne stężenie leku w osoczu z krwią w tym samym wieku 12-18 lat.
Po podaniu pojedynczej dawki 40 mg mg azomeprazolu średni obszar, stosunek stężenia osocza w osoczu krwi w tym samym czasie, co stężenie w osoczu, jest o 30% mniejszy niż u młodych. Livestocks, pod odpowiedzialnością ustawy, nie dawało szansy na wielokrotne leczenie lekiem raz na doba. Wyniki te nie oznaczają podania esomeprazolu.
Ból refluksowy żołądkowo-przełykowy (GERH):
- lіkuvannya erozivnogo reflux przełyk;
- dovgotovrivale lіkuvannya z moją metodą zapopіgannya nawrotu;
- objawowy lykuvannya refluks żołądkowo-przełykowy bolesny.
W połączeniu ze środkami przeciwbakteryjnymi do eradykacji Helicobacter pylori:
- likuvannya virazki dvadadtsyatipalo guts, związane z Helicobacter pylori;
- nawroty zapobіgannya virazok trawienny na dolegliwości wirusowe, spiccinenі Helicobacter pylori.
Lіkuvannya, że profilaktika virazok, który jest odpowiedzialny za zastosowany trivalim nonovious protizapalnyh zobob_v (rafineria):
- Likuvania Virazk, główna część rafinerii;
- Zapobieganie zawodzie virazok shlunka i dvadadtsiyatpaloj wnętrzności w grupach pasożytniczych w powiązaniu z rafinerią.
Zapobieganie nawrotom krwawiących wirusów shlunka abo dvanadtsyatipaloj wnętrzności p_slya vnutrіshnovannogo lіkuvannya ezomeprazoly.
Zespół Lykuvannya Zollinger-Elisson.
Reakcja V_doma p_dvishchena na esomeprazol, na zastępca benzimidazolіw do drugich składników leku. Jedna godzina zasosuvannya z atazanavirem, nelfіnavіrom.
Związek z najlepszymi lіkarskim zobobami, które іnshі vidi vzakєmodіy.
Wpływ na esomeprazol na farmakokinetykę osadów лshihie lіkarskih.
W trakcie dostijen kliniki zasosuvannya 40 mg paracytów esomeprazolu, yaki zażył warfarynę, wykazał, że godzina krzepnięcia bólu między normami. Jednakże, gdy lekarzowi podano szerszy lek, trochę mniej więcej godzinę koagulacji było nieco częściej, a po jednej godzinie esomeprazolu do warfaryny (lub pochodnych kumaryny, miałem godzinę małżeńską).
Omeprazol, jaka i esomeprazol, dak yb іngіbіtor CYP 2C19. Omeprazole zasosuvannya (40 mg 1 raz na dobę) dało cc w ciągu godzinymax że AUC dla worykonazolu (substratu CYP2C19) wynosi 15% i 41% na sekundę.
Po godzinie należy zmniejszyć dawkę 30 mg zosomeprazolu do 45% w przypadku substratu CIP2C19 zredukowanego do klirensu substratu.
Viddravodalasya vzaєєmodiya omeprazolu zyakimi іngіbіtorami proteazi (leki antyretrowirusowe). Kliennalny znashchitist ta mehanіzmi takie wzajemne stosunki nie zazdroszczą v_domi. PH rozdrabniacza za pomocą omeprazolu może być kontrolowane przez proteazę. Іnshі mekhanіzmi vzagmodii ї, może, zgodnie z CYP 2C19. W przypadku działań antyretrowirusowych, takich jak atazanovіr i nelfanivіr, vndnaznachalosya obniżenie ceny sirovattsі krovі w ciągu jednej godziny przy zastosowaniu omeprazolu. Dzięki supresji omeprazolu i takich preparatów nie zaleca się stosowania yak atazanovіr i nelfinavіru. Przerwanie omeprazolu (40 mg raz na dobę) jednocześnie z 300 mg atazanawiru i 100 mg rytonawiru u zdrowych ochotników spowodowało osłabienie atazanawiru przez suttav (około 75% zmiany AUC, Cmax, Cmin). Zmniejszenie dawki atazanawiru do 400 mg nie skompensowało działania omazrazolu na atazanawir. Pov_domlyalosya o pіdvischennya rvvііvv w osoczu krwi najnowszego antiretrovіsnyh zobob_v, takich jak yak sakvinіvr. Isnuyut takozh іnshі antiretrovіrusnі preparati (darunavіr, aprenavіr, lopіnavіr), rіvnі yakih na plasmі krovі zalishalis nezminenmi w jednej godzinie zastosował omeprazol.
Zvazhayuchi na podіbnіst farmaceutakodinamіchnih efekt, że moc pharmakokіnetichnyh omeprazolu i ezomeprazolu, nie zaleca się zasosovuvati ezomeprazol jedną godzinę z atazanavіrom. Natychmiast zazosuvannya esomeprazole z nelfіnavіrom z protyprokane.
W zdrowiu świata (ADP-Indukovanoi) środkowych płytek od środka o 14%.
Przy sprawiedliwym udziale zdrowych ludzi, w Yakomu vivchali, szukali ludzi, którzy szukali dzieci, 20 mg, było 81 pacjentów, a 81 mg kwasów acetylosalicylowych znaleziono u dzieci chorych na dzieci, wyszły z dzieci i wyszły z dzieci, wyszły z dzieci, wyszły z dzieci, wyszły z dzieci. Ochrona ciała
Szereg obserwacyjnych i kluczowych projektów badawczych wzajemnych działań FC / FD wykazało wyniki leczenia i wynik rizik głównego sertsev-sudnich yavisch, yakcho pacіnt otrimє klod gram sythi mantry symfonicznie otvehnyh yavisch, yakcho pacіt otrimu klo раз gram gram syth math sylrabo sutravnyh yavisch, yakcho pacіnt otrimu klopіd gram syth rep. Yak zasorezhennya, zalecana unikati jednogodzinna zasosuvannya klopіdogrelyu.
Lіkarskі sosobi, sco metab_yu CYP2S19.
Esomeprazol Inhibibє CYP2C19 - enzym Golovny, metabolizm esomeprazolu. Tommy zazyvat Yasomeprazol w połączeniu z lekarstwem, a także CYP2C19 Qiu dostarcza slid vrahovuvati, zwłaszcza z przepisanym esomeprazolem „o różnym spożyciu”.
Lіskarskiy sosobi, absorpcja yaky zalidit przy pH.
Zmniejszenie kwasowości soku schunkovoj podczas utrwalania esomeprazolu można przypisać absorpcji wchłaniania liszaju rechovin, wchłanianego przez kwasowość soku schlunkovoi.
Yak i vidadku z ınshi Omeprazol (20 mg na ext) i digoksyna u zdrowych osób jest natychmiast wchłaniany przez 10% do digoksyny (w dwóch do dziesięciu od 10 - o 30%). O toksyczności digoxinovuyu rіdko. Ale jest nezvazhayuchi na tse, neobhіdno podrimuvatisya oberezhnostі gdy zasosuvannі ezomeprazolu w wysokich dawkach patsі лntami lіtnogo vіku. Слід приійснувати посилений terapeutyczny ly_karsky monitorowanie digoksyny.
Recenzowane o pvidvyshennya pvivnya metotreksat we krwi dzieci paicinntv w godzinę godzinę priyomi z іngіbіtorami protonno pompi. W przypadku konieczności wprowadzenia metotreksatu w dużych dawkach, należy dokonać przeglądu żywienia dla timodovy v_dmіnu ezomeprazolu.
Z jedną godzinę zasosuvannі ezomeprazolu povіdomlya losya o pіdvishennya p_vnya tacrolіmusu we krwi osocza. Sytuacja takiej kombinacji dzieci jest monitorowana, funkcje nyroc (klerens to creatine) i monitorowanie takrolimusu w osoczu krwi są niezbędne dla zdrowia corecore.
U zdrowych ochotników kiedyś zasosuvannya 40 mg esomeprazolu z cyzaprydem powodowało do 32% godziny w czasie (ts) na godzinę (AUC) w 32% tej godziny (t1/2) o 31%, ale nie postrzegając pomotic zbіlshennya pіkovogo pіvnya cisaprida we krwi osocza. Ponadto wydłużono odstęp QT po przyjęciu cyzaprydu, a ja nie brałem na dno cyzaprydu w połączeniu z esomeprazolem.
Omeprazol, jaka i esomeprazol, dak yb іngіbіtor CYP 2C19. Zamknięcie omeprazolu w dawce 40 mg przez zdrowych ochotników poddanych dostandzhennya doprowadziło do pozytywnego wyniku Cmax obszar ten jest krzywą stężenia około 5% na godzinę (AUC) dla cilostazolu o 18% i 26% procent, a dla jednej trzeciej aktywnego metabolizmu o 29% i 69% procent.
Noc, zosumasuvannya 40 mg esomeprazolu do produkcji 13% fenolu w osoczu o 13% u pacjentów z chorobą o 13% u pacjentów z padaczką. Zaleca się kontrolowanie stężenia fenytoiny w osoczu i krwi w przypadku przepisania esomeprazolu na terapię brzuszną.
Po wlewie lipika ssącego na farmakokinetykę esomeprazolu.
Лікарські пособи, що інгібуюю CYP2C19, CYP3A4 lub obrażone fermenty.
Esomeprazol jest metabolizowany przez CYP2C19 i CYP3A4. Natychmiast zasosuvannya esomeprazol i Inhibitor SYP3A4 klarytromycyna (500 mg 2 razy dziennie) wytworzyły dwudniową ekspozycję (AUC) na ezomeprazol.
Natychmiast zasosuvannya esomeprazol, który łączy się z intubatorem cyb2c19 i syb3a4, może zostać doprowadzony do końca ezpozrazolu. Worikonazol (inhibitor СYР2С19 i СYР3А4) wytworzył 280% omeprazolu przed AUC p_dvischennya. W takich sytuacjach korekta dawki nie powinna powodować esomeprazolu. Ale korektsіyu dozi spędził patsієntam z ciężkim pechenіnkovuyu nedinizistyu abo u vipadku priznachennya dovgotovreglogo lіkuvannya.
Лікарські пособи, що індукуют CYP2C19, CYP3A4 lub obrażone fermenty.
Preparaty, które zawierają CYP2C19, CYP3A4 lub obrażają dwa enzymy (tak jak trawa z ryfampicyną z trawą), można zredukować do zmniejszonej wydajności esomeprazolu w osoczu krwi przez szybkość mojego tempa metabolizmu.
Esomeprazol, nie wykazując klinicznego sutvogo, wyleje farmakokinetykę amoksycyliny na hinidynę.
Na jednogodzinne zasosuvannі krótko zakrzywione ezomeprazolu i naproxen abo rofecoxibu klinicznie znaczące farmakokinetyczne vzaєєmodіy nie voddalnalosya.
Na początku roku
Pacjenci, którzy muszą zasosovuyut narkotyków prodazhom trivalny godzinę (Zwłaszcza osoby, które wzięły więcej niż ich los), następnym razem jest regularne wizualne.
Pacjenci, którzy muszą zasosovuyut narkotyku „w czasie konsumpcji”, następnie podіdomiti lіkarya w różnym czasie do charakteru objawów.
Po przypisaniu do esomeprazolu w celu eradykacji Helicobacter pylori i vrahovuvati, można je połączyć z każdym innym składnikiem rzeczywistej terapii. Clarío
Zastosuvannya w proton pompi może ochronić przed infekcjami jelitowymi rizik shlunkovo, takimi jak Salmonella i Campylobacter.
Zastosuvannya омzomeprazolu, jaka і vsіkh lіkarskih zasobіv, tylko іngіbyuyut sekretriyu acid, możesz doprowadzić do zmiany wagi w vіtamіnu V12 (tsianokobalamіnu) pod linkiem z hіpoo abo ahlorgіdrієyu. Tse slіd vrahovuvati patsієntam zi z niskimi rezerwami organizacji abo factor riser change to vіtamіnu v12 przewlekłe terapie.
Pierwsza godzina w polu protonowym (ipv) Można je prześledzić do tak poważnych przejawów zbrodni, jak opisuje autor, tetania, rozwód, sprawiedliwość, zamorochenennya shlunochkova arytmiya. Ale ostrovn mozhut pozinatisya znenatskaya to nepomіtno. Hipnotyczny zaostrzyło zachowanie zastępcy magny terapii i to w tym samym czasie. Pacimani ikanu izmya otkrystvu
Zastosowanie pompy protonowej, zwłaszcza przy wysokich dawkach i krzywym człowiekiem przez pierwszą godzinę (> 1 skała), możesz zrozumieć złamanie stygmatu, nadgarstka grzbietu, nadwagę u osób, które to lubią, masz ręce do rysowania grani, znacznie więcej niż wielu ludzi takich jak ty, którzy znaleźli wiele ciągnięcia szczeliny, Obserwowalne zezwolenie na pozwolenie, podobnie jak pompa protonowa, można uzyskać zagłębioną zmianę rizik o 10-40%. Określone zmiany w tym odsetku można przypisać czynnikom pionowym. Pacjenci z ryzykowną osteoporozą powinni przejść procedurę i powstrzymać się od poprzedniej wizji do następnych kluczowych zaleceń, a także do tych, którzy otrzymali od siebie najlepszą poradę i należy to zrobić.
Natychmiast nie zaleca się podawania esomeprazolu i atazanawiru. Yakshto kombіnatsії atazanavіru z іngіbіtorami protonno ї pomi unickey unmolesible, zaleca się wyleczenie monitorowania odwrotu w umyśle stacjonarnym, a także podanie dawki atazanawiru do 400 mg 100 100 mg, 100 h 100 100%, 100%, 100%, 100 n na 17 dawka esomeprazolu 20 mg perevischuvati nie spadła.
Esomeprazol - anatomia CYP2C19. Kolbami, w zależności od zastosowania lizakanum, esomeprazolu, możesz zobaczyć, jak możesz wchodzić w interakcje z lekami, biorąc metabolizm CYP2C19. Spostergaza vzagmodiya ma klopіdogrel i esomeprazol. Kluczowa wartość łańcucha interakcji nie jest określona. W przypadku podejścia zakobіzhnogo zaleca się mieć unikalną jednogodzinną recepcję przy danym zestawie.
W przypadku przepisanego esomeprazolu konieczne jest przyjęcie brata przed przestrzeganiem relacji z najlepszymi praktykami medycznymi, być może będziesz mógł skoncentrować się na stężeniu esomeprazolu we krwi osocza.
Zbіlshennya p_vnya chromogranіnu (CgA) może być pereshkoditi doslіdzhennyu na neuroendokrynnym puhlini. Schob jednorożec otrimannya hibnykh results_v, slipd pripiniti lіkuvannya ezomeprazolyomnіnі przez 5 dni do 5 miesięcy przed vіmіuvannya CgA.
Zastosuvannya w period vagіnnostі abo yearvannya breast.
Klinicheski dan zhiho zasosuvannya do esomeprazolu na likuvannuyu vyatnykh obmezhenzhi. Do końca Wielkiej Wojny Ojczyźnianej wzięli racemiczny omeprazol Summese, zamówili wadliwy (rozwój owoców porushenny) i działanie fetotoksyczne. Dosmeprazol podawany zwierzętom nie wykazywał bezpośredniego lub negatywnego negatywnego wpływu na rozwój zarodka / płodu. Raport z wyścigu o dusze na towarach nie wykazywał bezpośredniego lub negatywnego negatywnego wpływu na pochwę, baldachimy i rozwój pourodzeniowy. Lek prikaznat w okresie vagnostі z oberezhnіstyu.
Pierwszy rok roku.
Nie zrobiono tego dla losu kobiet, które dadzą piersi. Nevidomo lub przenikanie esomeprazolu do mleka kobiecego. Ponadto ezomeprazol nie jest zgodny z zasosovuvati w okresie roku piersi.
Doslіdzhennya racemіchno ї sum_shіme omeprazolu na tvarinah nie wykazał vplju na płodność.
Zdatn_st vplivat na shvyadkіst reaktsі ї, gdy Keruvannі transport samochodowy zapewnia nam mechanizmy.
Lek nie jest wstrzykiwany w reakcję w przypadku pojazdów Kerwana lub robotów z najlepszymi mechanizmami. W przypadku rozvitku pіdej godziny lіkuvannya zamomochenennya / abo nektkostі zoru slіd utrimatisya vіd koruvannya węzeł transportowy abo mend mehanizmami.
Sposi z zasosuvannya dozi.
Lek zasosovuvatv vnutrіshnyo doroslim, że dzieci vіkom vіd 12 rokіv. Tabletki priymati cіlimi przez 1 rok przed otrzymaniem zapжі tego zapivati wystarczającej ilości wody. Tabletki nie oznaczają rozhovuvati abo podrіbnyuvati. Zapisać trywializm kursu lіkuvannya viznachak lkar.
Dorosla i dzieci odwiedzają 12 lat.
Likuvannya erozivnogo refluks przełyku: 40 mg 1 raz na doba prodazhim 4 tizhnіv. Dodatkovі 4 tizhnі zalecany dla patsіnntvv, yakie zapalenie przełyku nie używany vilokuvanija abo zberіgayutsya yogo objaw.
Dovgotrivale lіkuvannya metodą nawrotu: 20 mg 1 raz na dobę.
Objawowy ból lіkuvannya refluks żołądkowo-przełykowy: 20 mg 1 raz do dobuy pacjentów bez przełyku. Kontroli objawów Jakszto nie można osiągnąć za pomocą 4 tizhnіv lіkuvannya, patsіnta ptrіbno obsezhiti. W przypadku wrażliwych objawów, kontrola może być uzupełniona dawką 20 mg raz na dobę. Dla dorosłych możesz użyć schematu „za jednym razem”, z dawką 20 mg raz na dobę. Pacjenci, którzy mają zasosovuvali rafinerie i yakih іsnuє riszik rozvitku virazok shlunka abo dvadadtsatipalopoy ки jelit, biorąc pod uwagę kontrolę objawów „konsumpcji” schematu nie jest zalecane.
Likuvania virazki dvadadtsyatipalo guts, związane z Helicobacter pylori: 20 mg esomeprazolu z 1 g amoksycyliny i 500 mg klarytromycyny 2 razy dziennie przed dietą z 7 dib.
Zapobiegać nawrotom wirusów trawiennych w chorobach wirusowych, Helicobacter pylori spirineni: 20 mg ezomeprazolu z 1 g amoksycyliny i 500 mg klarytromycyny 2 razy na dawkę z 7 dib.
Lykuvannya virazok shlunka, związana z rafinerią ropy naftowej: zalecana dawka - 20 mg 1 raz na dobę. Trivialism lіkuvannya 4-8 tizhnіv.
Zapobieganie tacom wirusowym i wnętrznościom dvadadtsyatipalo, związanym z rafineriami oleju w pasożytach z grupy: zalecana dawka wynosi 20 mg 1 raz na dobu.
Zapobieganie nawrotom krwawienia shaznka virazic abo dvadadtsyatipaloj wnętrzności pіslya vіnіshnovannogo lіkuvannya ezomeprazolyam: 40 mg 1 raz na dodatkowe leczenie 4 tizhnіv. Peryferyjne doustne zazozuvannya ezomeprazolyu mnu pereuvati terapіya, ukryte na prignichchennya kraznostі, jaka polyaga z zastosuvannі ezomeprazulyu viglyadі rochinu іnfuzіy.
Zespół Lykuvannya Zollingera-Elissona: 40 mg 2 razy na dobę. Dozuvannya guilty buty pіdіbrane іndivіdualno, trivalі lіkuvannya viznachanatsya іnіnіchnimi pokazano. Oprócz Otrimani klіnіchnyh Danih, w Bolshkost patsіnntіv zahvoryuvnya można kontrolować przez podawanie 80 do 160 mg ezomeprazolu na dobu. Dozuję dawkę 80 mg / doboo, muszę wziąć dwie priyomi.
Patsієnti z Porushennyam funkcje nyrok.
Sytuacja jest konieczna dla trybu koordynacji dozuvannya. Poprzez wysyłanie dostaped zazozuvannya ezomepazolu patsіntam z ciężkim nirkovoj nedinovistyu narkotyków slizd priznachati z oberezhnіstyu.
Porushennya funktsii pechinki
Rozważanie jest konieczne dla schematu do schematu dawuvannya patsіntam zi słabych i my pomirnim pishenennym funktsii pechninki. U pacjentów z poważnymi chorobami maksymalna dawka esomeprazolu nie jest winna perystazji 20 mg.
Patsі лnti lіtnogo vіku
Sytuacja jest konieczna dla trybu koordynacji dozuvannya.
Lek zasosovuvaty dіtyam vikom vіd 12 rokіv.
Dani schrodo pereozuvannya obmezhenі. Objaw Shlunkovo-jelit i słabość opisu plysy na 280 mg esomeprazolu. Pojedyncza dawka azomeprazolu 80 mg nie powoduje ciężkich działań niepożądanych. Specjalne antidotum nev_domy. Esomeprazol jest ważny dla świata w połączeniu z osoczem białkowym krwi, a nie z tym.
Likuvannya: leczenie objawowe i sympatyczne.
Pierwsza godzina głównego dania i następny etap podawania esomeprazolu mają szeroką praktykę medyczną, zalecaną przez dolną część szpitala. Nie ujawniono, że efekty zostały zlokalizowane. Nebazhanі kavischas klassifіkuvalis zestarzał się z częstotliwością i wikingami: często (> 1/100, 1/1000, 1/10000,