Instrukcje dotyczące stosowania leków, analogów, recenzji

MEDYCYNY WCZEŚNIEJSZYCH WAKACJI SĄ DOPUSZCZONE DO PACJENTA TYLKO PRZEZ LEKARZA. NINIEJSZA INSTRUKCJA TYLKO DLA PRACOWNIKÓW MEDYCZNYCH.

INSTRUKCJE dotyczące stosowania produktu leczniczego do użytku medycznego GORDOX®

Numer rejestracyjny: П N013656 / 01-141011
Nazwa handlowa: GORDOKS®
Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona: aprotinin
Postać dawkowania: roztwór do podawania dożylnego

Każda ampułka zawiera:
Aktywny składnik:
aprotynina 100 000 KIE
Substancje pomocnicze:
Chlorek sodu 85 mg, alkohol benzynowy 100 mg, woda do wstrzykiwań do 10 ml.
Opis: ciecz bezbarwna lub lekko zabarwiona.
Grupa farmakoterapeutyczna: inhibitor proteolizy.
Kod ATC: В02АВ01

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika
Aprotynina jest inhibitorem enzymów proteolitycznych o szerokim spektrum działania o właściwościach antyfibrynolitycznych. Tworząc odwracalne kompleksy stereometryczne - inhibitory enzymów, aprotynina hamuje aktywność osocza i tkanki kalikreiny, trypsyny, plazminy, w wyniku czego obniża się aktywność fibrynolityczną krwi.
Aprotynina aktywuje fazę kontaktową aktywacji krzepnięcia, która inicjuje krzepnięcie z jednoczesną aktywacją fibrynolizy. W warunkach używania maszyny płuco-serca i aktywacji krzepnięcia spowodowanej kontaktem krwi z obcymi powierzchniami, dodatkowe hamowanie kalikreiny osoczowej pomoże zminimalizować zaburzenia w układach krzepnięcia i fibrynolizy. Aprotynina moduluje ogólnoustrojową odpowiedź zapalną, która pojawia się podczas krążenia pozaustrojowego. Układowa odpowiedź zapalna prowadzi do wzajemnie połączonej aktywacji układów hemostatycznych, fibrynolizy, aktywacji odpowiedzi komórkowej i humoralnej. Aprotynina, hamująca liczne mediatory (kalikreina, plazmina, trypsyna itp.), Osłabia odpowiedź zapalną, zmniejsza fibrynolizę i tworzenie trombiny.
Aprotynina hamuje uwalnianie cytokin zapalnych i utrzymuje homeostazę glikoprotein. Aprotynina zmniejsza utratę glikoprotein (GP Ib, GP IIb, GPIIIa) przez płytki krwi i zapobiega ekspresji przeciwzapalnych glikoprotein adhezyjnych (CIIb) przez granulocyty.
Zastosowanie aprotyniny w chirurgii z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego (AIK) zmniejsza odpowiedź zapalną, powodując zmniejszenie utraty krwi i konieczność transfuzji krwi, zmniejszenie częstości powtórnych zmian śródpiersia w celu znalezienia źródła krwawienia.

Farmakokinetyka
Po podaniu dożylnym stężenie aprotyniny w osoczu gwałtownie spada ze względu na rozkład w przestrzeni międzykomórkowej z początkowym okresem półtrwania 0,3-0,7 godziny. Końcowy okres półtrwania wynosi 5-10 godzin. Średnie śródoperacyjne stężenie leku w osoczu wynosi 175-281 KIE / ml u pacjentów leczonych aprotyniną podczas operacji w następującym trybie: dożylna, dawka nasycająca 2 miliony KIE, 2 miliony KIE na pierwotną objętość infuzji, 500 000 KIE co godzinę podczas całej operacji jako ciągły wlew dożylny. Przy stosowaniu pół dawek średnie śródoperacyjne stężenie leku w osoczu wynosi 110-164 KIE / ml.
Porównanie parametrów farmakodynamicznych aprotyniny u zdrowych ochotników, u pacjentów z patologią serca podczas stosowania pomostowania krążeniowo-oddechowego oraz u kobiet z histerektomią wykazało liniową farmakokinetykę leku z dawkami od 50 tys. Do 2 mln KIE.
80% aprotyniny wiąże się z białkami osocza, a 20% aktywności antyfibrynolitycznej jest wykonywane przez lek w postaci wolnej. Równowaga objętości dystrybucji wynosi około 20 litrów, a całkowity klirens leku wynosi około 40 ml / min. Aprotynina gromadzi się w nerkach iw mniejszym stopniu w tkance chrząstki. Nagromadzenie w nerkach zachodzi dzięki związaniu komórek nabłonkowych kanalika proksymalnego z obrzeżem szczotki i akumulacją tych komórek w fagolizosomach. Nagromadzenie w chrząstce jest spowodowane powinowactwem aprotyniny, która jest zasadą, i kwasowymi proteoglikanami tkanki chrzęstnej. Stężenia aprotyniny w innych narządach są porównywalne ze stężeniem leku w osoczu. Najniższe stężenie leku określa się w mózgu, aprotynina praktycznie nie przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Bardzo ograniczona ilość aprotyniny. przenika przez barierę łożyskową. Aprotynina jest metabolizowana przez enzymy lizosomalne w nerkach do nieaktywnych metabolitów - krótkich łańcuchów peptydowych i aminokwasów. Aktywna aprotynina jest wykrywana w moczu w małej ilości (mniej niż 5% podanej dawki). W ciągu 48 godzin 25–40% aprotyniny definiuje się jako nieaktywne metabolity w moczu.
U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek farmakokinetyka aprotyniny nie była badana. W badaniu pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
parametry farmakokinetyczne aprotyniny nie zostały zidentyfikowane, korekta schematu dawkowania nie jest wymagana.

Wskazania do użycia

GORDOX® jest stosowany w zapobieganiu śródoperacyjnej utracie krwi i zmniejszeniu objętości krwi, transfuzji krwi podczas operacji pomostowania tętnic wieńcowych przy użyciu urządzenia do obejścia krążeniowo-oddechowego (AIC) u dorosłych pacjentów.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na aprotyninę lub którąkolwiek substancję pomocniczą.
Wiek do 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone).

Ciąża i laktacja

Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania leku GORDOKS® u kobiet w ciąży.
Stosowanie w ciąży jest możliwe tylko w przypadkach, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Oceniając stosunek korzyści do ryzyka, należy rozważyć niekorzystny wpływ na płód ciężkich działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas stosowania leku, takich jak reakcje anafilaktyczne, zatrzymanie akcji serca itp., A także środki terapeutyczne podjęte w celu wyeliminowania tych reakcji.
Nie badano stosowania GORDOX® w okresie laktacji. Lek jest „potencjalnie bezpieczny po wstrzyknięciu do organizmu dziecka z mlekiem matki, ponieważ nie ma biodostępności po podaniu doustnym.

Dawkowanie i podawanie

Lek GORDOKS® jest podawany dożylnie, powoli. Maksymalna szybkość podawania wynosi 5–10 ml / min. Wraz z wprowadzeniem leku pacjent powinien być w pozycji leżącej. Wstrzyknij GORDOX® przez główne żyły, nie używaj ich do wprowadzania innych leków.
Ze względu na wysokie ryzyko reakcji alergicznych / anafilaktycznych, wszystkim pacjentom na 10 minut przed podaniem głównej dawki GORDOX® należy podać dawkę testową 1 ml (10 tys. KIE). Przy braku negatywnych reakcji podaje się dawkę terapeutyczną leku. Możliwe jest stosowanie blokerów receptora histaminowego H1 i H2 na 15 minut przed podaniem GORDOX®. W każdym przypadku należy zapewnić standardowe środki awaryjne mające na celu leczenie reakcji alergicznej / anafilaktycznej.
Poniższy schemat dawkowania jest zalecany dla dorosłych pacjentów: początkowa dawka, która wynosi 1-2 miliony KIE, jest wprowadzana do / powoli w ciągu 15-20 minut po rozpoczęciu znieczulenia i przed wykonaniem sternotomii. Kolejne 1-2 miliony KIE dodaje się do pierwotnej objętości aparatu sercowo-płucnego. Aprotyninę należy dodać do pierwotnej objętości podczas okresu recyklingu, aby zapewnić odpowiednie rozcieńczenie leku i zapobiec interakcji z heparyną. Po zakończeniu podawania bolusa ustala się ciągły wlew z szybkością wstrzyknięcia 250-500 tys. KIE / h do końca operacji. Całkowita ilość wstrzykniętej aprotyniny podczas całego kursu nie powinna przekraczać 7 milionów KIE.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek nie muszą przeprowadzać reżimu dawkowania korekcyjnego.

Dzieci
Lek jest przeciwwskazany w wieku 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo, nie ustalono).

Pacjenci w podeszłym wieku
Zmiana schematu dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagana.

Efekty uboczne

U pacjentów otrzymujących aprotyninę po raz pierwszy rozwój reakcji alergicznych lub anafilaktycznych jest mało prawdopodobny. Po ponownym podaniu częstość reakcji alergicznych (anafilaktycznych) może wzrosnąć do 5%, szczególnie przy powtarzanym stosowaniu aprotyniny przez 6 miesięcy. Przy wielokrotnym stosowaniu aprotyniny przez ponad 6 miesięcy ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych / anafilaktycznych wynosi 0,9%. Ryzyko wystąpienia ciężkich reakcji alergicznych / anafilaktycznych wzrasta, jeśli aprotynina jest stosowana więcej niż dwa razy w ciągu 6 miesięcy. Nawet jeśli objawy reakcji alergicznych nie były obserwowane przy wielokrotnym stosowaniu aprotyniny, dalsze stosowanie leku może prowadzić do ciężkich reakcji alergicznych lub wstrząsu anafilaktycznego, w rzadkich przypadkach ze skutkiem śmiertelnym.
Objawy reakcji alergicznych / anafilaktycznych z:
Układ sercowo-naczyniowy: niedociśnienie;
Układ pokarmowy: nudności;
Układ oddechowy: astma (skurcz oskrzeli);
Skóra: świąd, pokrzywka, wysypka.
W przypadku rozwoju reakcji nadwrażliwości za pomocą aprotyniny konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie podawania leku i podjęcie standardowych działań w nagłych wypadkach - leczenie infuzyjne, podawanie adrenaliny / adrenaliny, kortykosteroidy.
Dane dotyczące skutków ubocznych aprotyniny:

Gordox - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (strzały w ampułkach do wstrzykiwań i kroplówki w roztworze) produktu leczniczego do leczenia krwawienia, zapalenia trzustki, wstrząsu u dorosłych, dzieci i podczas ciąży. Skład

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Gordox. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie specjalistów medycznych na temat stosowania Gordox w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogs Gordoksa w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu krwawień i masywnej utraty krwi, zapalenia trzustki, wstrząsu u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i karmienia piersią. Skład leku.

Gordox jest inhibitorem enzymów proteolitycznych o szerokim spektrum działania, ma właściwości antyfibrynolityczne. Tworząc odwracalne kompleksy stechiometryczne - inhibitory enzymów, aprotynina (składnik aktywny leku Gordox) hamuje aktywność osocza i tkanki kalikreiny, trypsyny, plazminy, w wyniku czego obniża się aktywność fibrynolityczną krwi.

Gordox aktywuje fazę kontaktową aktywacji krzepnięcia, która inicjuje krzepnięcie z jednoczesną aktywacją fibrynolizy. W warunkach używania maszyny płuco-serca (AIK) i aktywacji krzepnięcia spowodowanej kontaktem krwi z obcymi powierzchniami, dodatkowe hamowanie kalikreiny osoczowej pomoże zminimalizować zaburzenia w układach krzepnięcia i fibrynolizy. Aprotynina moduluje ogólnoustrojową odpowiedź zapalną, która występuje podczas operacji pomostowania krążeniowo-oddechowego. Układowa odpowiedź zapalna prowadzi do wzajemnie połączonej aktywacji układów hemostatycznych, fibrynolizy, aktywacji odpowiedzi komórkowej i humoralnej. Aprotynina, hamująca liczne mediatory (w tym kalikreinę, plazminę, trypsynę), osłabia odpowiedź zapalną, zmniejsza fibrynolizę i tworzenie trombiny.

Aprotynina hamuje uwalnianie cytokin zapalnych i utrzymuje homeostazę glikoprotein. Aprotynina zmniejsza utratę glikoprotein (GP1b, GP2b, GP3a) przez płytki krwi i hamuje ekspresję przeciwzapalnych glikoprotein adhezyjnych (GP2b) przez granulocyty.

Zastosowanie Gordoxu w chirurgii przy użyciu AIK zmniejsza odpowiedź zapalną, co powoduje zmniejszenie utraty krwi i konieczność transfuzji krwi, zmniejszenie częstości powtórnych zmian śródpiersia w celu znalezienia źródła krwawienia.

Skład

Substancje pomocnicze aprotyniny +.

Farmakokinetyka

Po podaniu dożylnym stężenie aprotyniny w osoczu gwałtownie spada ze względu na dystrybucję w przestrzeni międzykomórkowej. Porównanie parametrów farmakodynamicznych aprotyniny u zdrowych ochotników, u pacjentów z patologią serca podczas stosowania pomostowania krążeniowo-oddechowego oraz u kobiet z histerektomią wykazało liniową farmakokinetykę leku w dawkach od 50 tys. Do 2 mln KIE. 80% aprotyniny wiąże się z białkami osocza, a 20% aktywności antyfibrynolitycznej jest wykonywane przez lek w postaci wolnej. Aprotynina gromadzi się w nerkach iw mniejszym stopniu w tkance chrząstki. Nagromadzenie w nerkach zachodzi dzięki związaniu komórek nabłonkowych kanalika proksymalnego z obrzeżem szczotki i akumulacją tych komórek w fagolizosomach. Nagromadzenie w chrząstce jest spowodowane powinowactwem aprotyniny, która jest zasadą, i kwasowymi proteoglikanami tkanki chrzęstnej. Stężenia aprotyniny w innych narządach są porównywalne ze stężeniem leku w osoczu. Najniższe stężenie leku określa się w mózgu, aprotynina praktycznie nie przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Bardzo ograniczona ilość aprotyniny przenika przez barierę łożyskową. Aprotynina jest metabolizowana przez enzymy lizosomalne w nerkach do nieaktywnych metabolitów - krótkich łańcuchów peptydowych i aminokwasów. Aktywna aprotynina jest wykrywana z moczem w małej ilości (mniej niż 5% podanej dawki). W ciągu 48 godzin 25-40% aprotyniny definiuje się jako nieaktywne metabolity w moczu.

U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek farmakokinetyka aprotyniny nie była badana. W badaniu pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie wykryto żadnych zmian parametrów farmakokinetycznych aprotyniny; korekta schematu dawkowania nie jest wymagana.

Wskazania

• zapalenie trzustki (ostre, przewlekłe zaostrzenie), martwica trzustki;
• wykonywanie badań diagnostycznych i operacji na trzustce (zapobieganie enzymatycznej autolizie trzustki podczas operacji na niej i sąsiednich narządów jamy brzusznej);
• profilaktyka ostrego niespecyficznego pooperacyjnego zapalenia ślinianki przyusznej;
• krwawienie na tle hiperfibrynolizy: pourazowe, pooperacyjne (zwłaszcza podczas operacji na gruczole krokowym, płucach) przed, po i podczas porodu (w tym zator w płynie owodniowym);
• polimenorrhea;
• obrzęk naczynioruchowy (obrzęk naczynioruchowy);
• wstrząs (toksyczny, urazowy, oparzeniowy, krwotoczny);
• rozległe i głębokie traumatyczne uszkodzenie tkanki;
• jako terapia adiuwantowa - koagulopatia, charakteryzująca się wtórną hiperfibrynolizą (w fazie początkowej, przed początkiem działania po zastosowaniu heparyny i zastąpieniu czynników krzepnięcia);
• masywne krwawienie (podczas terapii trombolitycznej) podczas krążenia pozaustrojowego;
• zapobieganie pooperacyjnej zatorowości płucnej i krwawieniu, zator tłuszczowy z politraumą, zwłaszcza w przypadku złamań kończyn dolnych i kości czaszki.

Formy wydania

Roztwór do podawania dożylnego (ukłucia w ampułkach do wstrzykiwań i zakraplaczy).

Inne postacie dawkowania, bez względu na to, czy są to tabletki czy kapsułki, nie istnieją.

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Gordox podaje się dożylnie, powoli (w postaci kroplomierzy). Maksymalna szybkość podawania wynosi 5-10 ml / min. Wraz z wprowadzeniem leku pacjent powinien być w pozycji leżącej. Gordox należy podawać przez główne żyły, nie należy ich używać do wprowadzania innych leków.

Ze względu na wysokie ryzyko reakcji alergicznych / anafilaktycznych, wszyscy pacjenci na 10 minut przed podaniem głównej dawki Gordox powinni podać dawkę testową 1 ml (10 000 KIE). Przy braku negatywnych reakcji podaje się dawkę terapeutyczną leku. Możliwe jest stosowanie blokerów receptorów histaminowych H1 i H2 na 15 minut przed podaniem leku Gordox. W każdym przypadku należy zapewnić standardowe środki awaryjne mające na celu leczenie reakcji alergicznej / anafilaktycznej.

Dorosłym zaleca się wprowadzenie leku w początkowej dawce 1-2 milionów KIE; podawać dożylnie powoli w ciągu 15-20 minut po rozpoczęciu znieczulenia i przed sternotomią. Kolejne 1-2 miliony KIE dodaje się do pierwotnej objętości aparatu sercowo-płucnego. Aprotyninę należy dodać do pierwotnej objętości podczas okresu recyklingu, aby zapewnić odpowiednie rozcieńczenie leku i zapobiec interakcji z heparyną.

Po zakończeniu podawania bolusa ustala się ciągły wlew z szybkością wstrzyknięcia 250-500 tys. KIE / h do końca operacji. Całkowita ilość wstrzykniętej aprotyniny podczas całego kursu nie powinna przekraczać 7 milionów KIE.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, pacjenci w podeszłym wieku nie wymagają dostosowania dawki.

Efekty uboczne

• reakcje alergiczne, anafilaktyczne, anafilaktoidalne;
• wstrząs anafilaktyczny (potencjalnie zagrażający życiu);
• niedokrwienie mięśnia sercowego;
• zakrzepica / niedrożność tętnic wieńcowych;
• zawał mięśnia sercowego;
• wysięk osierdziowy;
• zakrzepica;
• zakrzepica tętnicza (z możliwym objawem dysfunkcji ważnych narządów, takich jak nerki, płuca, mózg);
• zator płucny;
• koagulopatia, w tym Zespół DIC;
• upośledzona czynność nerek;
• niewydolność nerek;
• reakcje w obszarze iniekcji / infuzji;
• zakrzepowe zapalenie żył.

U pacjentów otrzymujących aprotyninę po raz pierwszy rozwój reakcji alergicznych lub anafilaktycznych jest mało prawdopodobny. W przypadku wielokrotnego podawania częstość występowania reakcji alergicznych (anafilaktycznych) może wzrosnąć do 5%, szczególnie po wielokrotnym stosowaniu aprotyniny przez 6 miesięcy. Po wielokrotnym stosowaniu aprotyniny po ponad 6 miesiącach ryzyko reakcji alergicznych / anafilaktycznych wynosi 0,9%. Ryzyko ciężkich reakcji alergicznych / anafilaktycznych wzrasta, jeśli aprotynina była stosowana więcej niż 2 razy przez 6 miesięcy. Nawet jeśli objawy reakcji alergicznych nie były obserwowane przy wielokrotnym stosowaniu aprotyniny, dalsze stosowanie leku może prowadzić do ciężkich reakcji alergicznych lub wstrząsu anafilaktycznego, w rzadkich przypadkach ze skutkiem śmiertelnym. Objawy reakcji alergicznych / anafilaktycznych objawiają się zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego (niedociśnienie tętnicze), układu pokarmowego (nudności), układu oddechowego (astma / skurcz oskrzeli), skóry (świąd, wysypka). W przypadku rozwoju reakcji nadwrażliwości za pomocą aprotyniny konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie wprowadzania leku i zapewnienie, że stosowane są standardowe środki ratunkowe - terapia infuzyjna, wprowadzenie adrenaliny / adrenaliny, kortykosteroidy.

Przeciwwskazania

• wiek poniżej 18 lat (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa);
• Nadwrażliwość na aprotyninę lub którąkolwiek substancję pomocniczą.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Badania dotyczące stosowania leku Gordox u kobiet w ciąży nie zostały przeprowadzone. Stosowanie w ciąży jest możliwe tylko w przypadkach, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Oceniając stosunek korzyści do ryzyka, należy rozważyć niekorzystny wpływ na płód ciężkich działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas stosowania leku, takich jak reakcje anafilaktyczne, zatrzymanie akcji serca itp., A także środki terapeutyczne podjęte w celu wyeliminowania tych reakcji.

Nie badano stosowania leku Gordox w okresie laktacji. Lek jest potencjalnie bezpieczny, gdy jest przyjmowany z mlekiem matki, ponieważ nie ma biodostępności po przyjęciu doustnym.

Stosuj u dzieci

Stosowanie u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat jest przeciwwskazane (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone).

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Dostosowanie dawki u pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagane.

Specjalne instrukcje

Przy stosowaniu aprotyniny, zwłaszcza przy wielokrotnym stosowaniu leku, mogą wystąpić reakcje alergiczne / anafilaktyczne. Dlatego przed użyciem leku należy starannie ocenić stosunek korzyści do ryzyka. 10 minut przed wprowadzeniem głównej dawki leku Gordox podaje się dawkę testową 1 ml (10 tys. KIE). Na 15 minut przed wprowadzeniem dawki terapeutycznej leku Gordox możliwe jest stosowanie blokerów receptorów histaminowych H1 i H2. Jednakże reakcje alergiczne / anafilaktyczne mogą rozwinąć się po wprowadzeniu dawki terapeutycznej leku, nawet jeśli podczas podawania dawki testowej nie odnotowano żadnych działań niepożądanych. W przypadku rozwoju reakcji nadwrażliwości za pomocą aprotyniny konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie wprowadzania leku i zapewnienie standardowych środków postępowania w nagłych wypadkach w celu leczenia reakcji alergicznych / anafilaktycznych.

Podczas wykonywania operacji na aorcie piersiowej za pomocą AIK i stosowania głębokiej zimnej kardioplegii, Gordox należy stosować bardzo ostrożnie na tle odpowiedniej terapii heparyną.

Określenie czasu aktywowanej koagulacji nie jest standardowym testem do określania zdolności krzepnięcia krwi, a stosowanie aprotyniny może wpływać na różne procedury testowe. Test pomiaru krzepnięcia (ACT) jest podatny na różne skutki rozcieńczenia i temperatury. Test ACT z kaolinem nie zwiększa się w takim samym stopniu, gdy występuje aprotynina, jak test ACT z telitem. Ze względu na różnice w protokołach zaleca się przyjmowanie minimalnych wartości testu ACT - 750 sekund i testu ACT z kaolinem - 480 sekund w obecności aprotyniny, niezależnie od efektów hemodylucji i hipotermii. Standardowa dawka heparyny podawana przed przewodnictwem serca i ilość heparyny dodanej do pierwotnej objętości w AIC powinna wynosić co najmniej 350 IU / kg. Dodatkowa dawka heparyny zależy od masy ciała pacjenta i czasu trwania krążenia pozaustrojowego. Aprotynina nie wpływa na metodę miareczkowania protaminy. Dawki addytywne heparyny określa się na podstawie stężenia heparyny obliczonego tą metodą. Stężenie heparyny podczas przetaczania nie powinno spaść poniżej 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) lub poniżej poziomu określonego przed zastosowaniem aprotyniny. U pacjentów otrzymujących lek Gordox neutralizację heparyny protaminą należy przeprowadzić dopiero po przerwaniu krążenia pozaustrojowego, na podstawie ustalonej ilości wstrzykniętej heparyny lub pod kontrolą metody miareczkowania protaminy.

Gordox zawiera alkohol benzylowy. Dzienna dawka alkoholu benzylowego nie powinna przekraczać 90 mg / kg masy ciała.

Aprotynina nie jest substytutem heparyny.

Preparaty do podawania pozajelitowego należy poddać oględzinom bezpośrednio przed użyciem. Nie używaj pozostałości roztworu do późniejszego użycia.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne

Brak danych na temat wpływu leku Gordoks na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami.

Interakcja z narkotykami

Przy jednoczesnym stosowaniu leku Gordox ze streptokinazą, urokinazą, alteplazy zmniejsza aktywność tych leków.

Gordox jest kompatybilny z 20% roztworem glukozy, roztworem hydroksyetylowanej skrobi, roztworem mleczanu Ringera.

Gordox nie powinien być mieszany z innymi lekami.

Analogi leku Gordox

Analogi strukturalne substancji czynnej:

Analogi dla grupy farmakologicznej (enzymy i anty-enzymy):

• Abomin;
• Aprotex;
• Acetazolamid;
• Gastenorm Forte;
• Hemicelulaza;
• Hialuronidaza;
• Diakarb;
• Digestal;
• Digestal forte;
• Chlorowodorek dorzolamidu;
• Dorzopt;
• Dorzopt Plus;
• Ingitril;
• Iruxol;
• Karipazim;
• Kolagenaza QC;
• Contrycal;
• Kosopt;
• Creon;
• Lidaza;
• Lidaza (do iniekcji);
• Longidase;
• Mezim;
• Mezim forte;
• Mikrasim;
• Uzupełnijmy
• Normoenzym;
• Pangrol;
• Panzim Forte;
• Panzinorm;
• Panzinorm Forte;
• Pankreazim;
• Pankreatyna;
• Pankreatyna Forte;
• Pancurman;
• Pancytrate;
• Papaina;
• Penzital;
• Pepfiz;
• Prokarypazim;
• Rybonukleaza;
• Ronidaza;
• Trasilol 500 000;
• Traskolan;
• Krystaliczna trypsyna;
• Trusopt;
• Fabrasim;
• Festal;
• Flogenzym;
• Himopsin;
• Chymotrypsyna;
• Ceresim;
• Elapraz;
• Enzistal;
• Enterosan;
• Hermital;
• Unienzyme z MPS.

Gordox - oficjalne instrukcje użytkowania

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa:

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona (INN):

Forma dawkowania:

Skład

Aktywny składnik:
Aprotinin 100 000 KIE (KIE (KIU):
jednostka blokująca kalikreinę)

Substancje pomocnicze:
Chlorek sodu 85 mg, alkohol benzylowy 100 mg, woda do wstrzykiwań do 10 ml.

Opis

Właściwości farmakologiczne

Grupa farmakoterapeutyczna:

Kod ATX:

Farmakodynamika: Substancja czynna, aprotynina - polipeptyd pochodzący z płuc bydła, jest inhibitorem proteazy. Ma działanie antyproteolityczne, antyfibrynolityczne i hemostatyczne. Tworząc odwracalny stechiometryczny kompleks hamujący enzymy, inaktywuje najważniejsze proteazy: trypsynę, plazminę, osocze i kalikreinę tkankową, chymotrypsynę, kininogenazy (w tym aktywującą fibrynolizę). Hamuje zarówno całkowitą aktywność proteolityczną, jak i aktywność poszczególnych enzymów proteolitycznych.

Aktywność antyproteazowa określa skuteczność aprotyniny w zmianach trzustkowych i innych stanach, którym towarzyszy wysoka zawartość kalikreiny i innych proteaz w osoczu i tkankach.

Zmniejsza fibrynolityczną aktywność krwi, hamuje fibrynolizę i ma działanie hemostatyczne w koagulopatiach.

Hamowanie układu kalikreina-kinina pozwala na stosowanie leku do zapobiegania i leczenia różnych rodzajów wstrząsu.

Skuteczność leku wyraża się w jednostkach inaktywujących kalikreinę (KIE). 1 KIE odpowiada 140 ng aprotyniny, 100 000 KIE - 14 mg i 500 000 KIE - 70 mg aprotyniny.

Farmakokinetyka: Aprotynina jest związana z komórkami nabłonkowymi w kanaliku proksymalnym nerki iw mniejszym stopniu z tkanką chrzęstną w wyniku przyciągania pomiędzy alkalicznymi cząsteczkami aprotyniny i kwaśnymi glikoproteinami. W wyniku aktywności lizosomalnej cząsteczki aprotyniny rozpadają się w tkance nerkowej na krótsze peptydy i aminokwasy. Okres półtrwania wynosi 150 minut, terminal 7-10 godzin, jest wydalany przez nerki przez 5-6 godzin jako nieaktywne produkty rozpadu. Podczas podwiązywania naczyń nerkowych podczas badań przedklinicznych, spadek stężenia aprotyniny we krwi zmniejsza się. Nawet po wprowadzeniu 1 000 000 dawek KIE nie jest wykrywane w moczu w postaci niezmienionej.

Wskazania do użycia:

Z operacją na otwartym sercu w celu zmniejszenia krwawienia i zmniejszenia zapotrzebowania na produkty krwiopochodne.

Zapalenie trzustki (ostre, przewlekłe zaostrzenie), martwica trzustki. Operacje diagnostyczne trzustki (zapobieganie enzymatycznej autolizie trzustki podczas operacji na niej i sąsiednich narządów jamy brzusznej.

Wstrząs (toksyczny, urazowy, oparzeniowy, krwotoczny).

Rozległe i głębokie traumatyczne uszkodzenie tkanki.

Z masywnym krwawieniem (podczas terapii trombolitycznej), z krążeniem pozaustrojowym.

Zapobieganie pooperacyjnej zatorowości płucnej i krwawieniu; zator tłuszczowy z wieloma urazami, zwłaszcza złamania kończyn dolnych i kości czaszki.

Z troską: przy operacji krążeniowo-oddechowej; głęboka hipotermia; zatrzymanie krążenia (zwiększone ryzyko niewydolności nerek i śmierci); z historią reakcji alergicznych lub leczenia aprotyniną. DIC (z wyjątkiem fazy koagulopatii).

Przeciwwskazania:

Dawkowanie i podawanie

Dawka testowa: dożylnie podaje się dawkę testową 1 ml (10 000 KIE aprotyniny) przez co najmniej 10 minut przed podaniem dawki początkowej w celu określenia, czy występuje zwiększona wrażliwość na lek.

Dla celów terapeutycznych: początkowa dawka 50 000 KIE (maksymalna prędkość to 5 ml / min), następnie kroplówka dożylna, 50 000 KIE / h.

W przypadku krwawienia i krwotoku związanego z hiperfibrynolizą wlew dożylny 100 000-200 000 KIE, w razie potrzeby do 500 000 KIE (w zależności od intensywności krwawienia).

Podczas zabiegów chirurgicznych w celu profilaktyki przed, w trakcie i po operacji: 200 000–400 000 KIE dożylnie, spryskiwać powoli lub kroplami, a następnie przez kolejne 2 dni 100 000 KIE.

Za naruszenie hemostazy u dzieci: 20 000 KIE / kg / dzień.

Możliwe jest lokalne zastosowanie gazy nasączonej 100 000 KIE na miejsce krwawienia.

W ostrym zapaleniu trzustki: 500 000–1 000 000 KIE, a następnie redukcja do 50 000–300 000 KIE w ciągu 2–6 dni i całkowite zniesienie po zaniku toksyczności enzymatycznej.

Gdy zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki podaje się raz w tempie 25 000 KIE przez 3-6 dni; dawka dzienna: 25 000-50 000 KIE.

W okresie pooperacyjnym i profilaktycznym (jeśli istnieje ryzyko uszkodzenia trzustki) dawka początkowa wynosi 200 000 KIE, następnie w ciągu 2 dni po operacji 100 000 KIE co 6 godzin.

Leczenie pierwotnego krwawienia hiperfibrynolitycznego:
Dla dorosłych dawka początkowa wynosi 500 000 KIE (50 ml), powoli, dożylnie, z maksymalną prędkością 5 ml / min, podczas gdy pacjent jest w pozycji leżącej.

Dzieci: 20 000 KIE / kg / dzień.

Zmniejszenie krwawienia i zmniejszenie zapotrzebowania na produkty krwiopochodne do kardiochirurgii (krążenie pozaustrojowe):
Do płynu wypełniającego oksygenator należy dodać 2 000 000 KIE.

Podczas 2-godzinnej operacji pacjent otrzymuje 5 000 000 KIE aprotyniny.

Specjalne dawkowanie dla pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagane.

Dzieci: dostępne dane dotyczące dawkowania są niewystarczające.

Brak danych na temat bezpieczeństwa leku dla kobiet w ciąży i karmiących piersią. W pierwszym i trzecim trymestrze ciąży i laktacji stosowanie leku jest przeciwwskazane. Konieczne jest zważenie korzyści i szkody podczas wizyty w czasie ciąży.

Efekty uboczne

Reakcje alergiczne: pokrzywka, świąd, nieżyt nosa, zapalenie spojówek, skurcz oskrzeli, anafilaksja, reakcje anafilaktoidalne (wysypka skórna, świąd, duszność, nudności, zwiększona częstość akcji serca, aż do wstrząsu anafilaktycznego w przypadkach niewydolności krążenia, w niektórych przypadkach z śmiertelnym skutkiem) Przy wielokrotnym podawaniu leku możliwe są reakcje anafilaktyczne (częstotliwość

Gordox

Instrukcje użytkowania:

Ceny w aptekach internetowych:

Gordox to lek o działaniu antyfibrynolitycznym, antyproteolitycznym i hemostatycznym.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania Gordoxu to koncentrat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego.

Aktywnym składnikiem leku jest aprotynina. W 1 ml zawiera 10 000 KIE (jednostek niedrożności kalikreiny), sprzedawanych w 10 ml ampułkach, tj. zawierające 100 000 KIE.

Pomocnicze środki lecznicze obejmują alkohol benzylowy, chlorek sodu i wodę do wstrzykiwania.

Wskazania do użycia

Zgodnie z instrukcjami dla Gordoks, lek jest przeznaczony:

• Do leczenia pierwotnego krwotoku hiperfibrynolitycznego: pourazowego i pooperacyjnego (zwłaszcza podczas zabiegów chirurgicznych na płucach i gruczole krokowym);
• Aby zmniejszyć krwawienie i zmniejszyć zapotrzebowanie na produkty krwiopochodne podczas operacji na otwartym sercu, w tym operację pomostowania tętnic wieńcowych;
• W leczeniu zapalenia trzustki (zaostrzenia ostre i przewlekłe), martwica trzustki;
• Zapobieganie pooperacyjnej zatorowości płucnej i krwawieniu;
• Aby zapobiec masywnemu krwawieniu z krążeniem pozaustrojowym;
• Zapobieganie zatorom tłuszczowym w przypadku wielu urazów, zwłaszcza złamań czaszki i kończyn dolnych;
• W leczeniu wstrząsu o dowolnej genezie: traumatyczne, toksyczne, krwotoczne, oparzenie.

Ponadto stosuje się Gordoks

• Z rozległymi i głębokimi traumatycznymi uszkodzeniami tkanek;
• Podczas prowadzenia operacji diagnostycznych na trzustce.

Przeciwwskazania

Stosowanie Gordox jest przeciwwskazane:

• Ze zwiększoną wrażliwością na aprotyninę;
• Podczas ciąży, zwłaszcza w I i III trymestrze;
• Podczas laktacji.

Możliwe jest stosowanie leku, ale ze szczególną ostrożnością i pod ścisłym nadzorem lekarza z:

• Historia wskazań reakcji alergicznych;
• Powtarzające się stosowanie aprotyniny;
• Głębokie hipotezy;
• Operacja obejścia krążeniowo-oddechowego (przy użyciu aparatu płuco-serca i wentylacji płucnej);
• Zatrzymanie krążenia.

Dawkowanie i administracja

Zgodnie z instrukcjami dla Gordoks, lek jest przeznaczony do powolnego podawania dożylnego tylko w pozycji leżącej.

Nie mniej niż 10 minut przed planowanym zastosowaniem Gordox należy podać dawkę testową (1 ml) w celu określenia wrażliwości na aprotyninę.

Początkowa dawka terapeutyczna leku wynosi 50 000 KIE, którą podaje się z szybkością nie większą niż 5 ml / minutę. Następnie roztwór wstrzykuje się dożylnie w ilości 50 000 KIE na godzinę.

W przypadku krwotoków i krwawień związanych z hiperfibrynolizą lek jest przepisywany w dawce 100-200 tys. KIE, w zależności od intensywności krwawienia, w razie potrzeby dawkę zwiększa się do 500 tys. KIE.

W leczeniu pierwotnego krwotoku hiperfibrynolitycznego Gordox podaje się dożylnie w ilości do 5 ml na minutę w dawce: dla dorosłych - 500 tys. KIE, dla dzieci - 20 000 / kg / dobę.

Aby zapobiec utracie krwi podczas zabiegów chirurgicznych, lek stosuje się przed, w trakcie i po zabiegu. Podaje się go w dawce 200-400 tys. KIE dożylnie, kroplówki lub powoli wstrzykuje, a następnie przez kolejne 2 dni po 100 tys. KIE.

W ostrym zapaleniu trzustki lek zaczyna być stosowany w dawce 500 tysięcy - 1 milion KIE, a następnie zmniejsza się go do 50–300 tysięcy KIE w ciągu 2–6 dni. Leczenie zatrzymuje się po zniknięciu toksemii enzymatycznej.

Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki Gordox podaje się raz na dobę w dawce 25-50 tysięcy KIE, przebieg leczenia wynosi od 3 do 6 dni.

W przypadku zaburzeń hemostazy u dzieci Gordox jest przepisywany w ilości 20 000 KIE na kilogram masy ciała na dobę. Możliwe jest lokalne stosowanie leku - gazy, nasączonej roztworem (100 tys. KIE), zastosowanej w miejscu krwawienia.

Aby zmniejszyć utratę krwi i zmniejszyć zapotrzebowanie na produkty krwiopochodne w kardiochirurgii, Gordox jest stopniowo dodawany do płynu wypełniającego oksygenator. W trakcie standardowej operacji pacjent wytwarza około 5 milionów ETC. Aprotynina.

Efekty uboczne

Możliwe skutki uboczne Gordox:

• Dezorientacja tworzenia, halucynacje, reakcje psychotyczne;
• Niedokrwienie mięśnia sercowego, wysięk osierdziowy, zakrzepica / zamknięcie tętnic wieńcowych, zakrzepica, zawał mięśnia sercowego;
• Zaburzenia czynności nerek.

Przy szybkim wprowadzeniu możliwych nudności i wymiotów, przy długotrwałym lub powtarzanym podawaniu w miejscu wstrzyknięcia może rozwinąć się zakrzepowe zapalenie żył.

Czasami występują reakcje alergiczne: świąd, pokrzywka, zapalenie spojówek, nieżyt nosa, skurcz oskrzeli, anafilaksja, reakcje rzekomoanafilaktyczne, aż do wstrząsu anafilaktycznego, potencjalnie zagrażające życiu.

Specjalne instrukcje

Należy zauważyć, że u pacjentów, którzy otrzymują aprotyninę po raz pierwszy, rozwój reakcji alergicznych / anafilaktycznych jest mało prawdopodobny. Przy wielokrotnym podawaniu, jeśli nie minęło więcej niż 6 miesięcy od ostatniego zastosowania Gordox, ryzyko wzrasta do 5%, jeśli minęło ponad pół roku, prawdopodobieństwo wynosi 0,9%. Ryzyko ciężkich reakcji wzrasta, jeśli w ciągu ostatnich 6 miesięcy aprotynina jest stosowana więcej niż dwa razy. Należy zauważyć, że nawet jeśli drugiemu użyciu Gordox nie towarzyszyły reakcje alergiczne, trzecie wstrzyknięcie może prowadzić do wystąpienia ciężkich reakcji lub wstrząsu anafilaktycznego, być może śmiertelnego.

W hiperfibrynolizie i zespole DIC (rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego) aprotyninę można stosować tylko na tle odpowiedniej terapii heparyną.

Analogi

Z tym samym składnikiem aktywnym wytwarzane są następujące leki: Aprotex, Aerus, Vero-Narcap, Ingiprol, Ingitril, Contrical, Trasilol 5000000.

Warunki przechowywania

Gordox to produkt leczniczy sprzedawany na receptę.

Zgodnie z instrukcją ampułki należy przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze do 30 ° C. Okres przechowywania roztworu w tych warunkach wynosi 5 lat.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Gordox: instrukcje użytkowania, wskazania, dawki i analogi

Lek Gordox zawiera aktywny składnik aktywny - aprotyninę - który działa antyproteolitycznie, antyfibrynolitycznie i hemostatycznie na organizm ludzki. Jego cechą jest zdolność do tłumienia aktywności niektórych enzymów proteolitycznych (plazminy, trypsyny, kallidynogenazy itp.) Jednocześnie hamowana jest zarówno całkowita aktywność proteolityczna, jak i poszczególne enzymy z tej serii.

Aprotynina moduluje ogólnoustrojową odpowiedź zapalną, która występuje podczas operacji w sztucznym krążeniu krwi i prowadzi do wzajemnie połączonej aktywacji systemów hemostazy, fibrynolizy i aktywacji odpowiedzi komórkowych i humoralnych.

Lek Gordox wykazuje również skuteczność w uszkodzeniach trzustki, stany wstrząsowe różnego pochodzenia, zmniejsza aktywność fibrynolityczną krwi.

Stosowanie Gordoxu w chirurgii przy użyciu AIK zmniejsza odpowiedź zapalną, co prowadzi do zmniejszenia utraty krwi przez pacjenta i konieczności transfuzji krwi. Zmniejszenie częstotliwości powtarzających się zmian śródpiersia w celu znalezienia źródła krwawienia.

Substancja czynna przenika do tkanek dość dobrze, a następnie jest wydalana głównie z moczem w postaci nieaktywnych metabolitów. T1 / 2 w fazie końcowej wynosi 7-10 godzin.

Wskazania do stosowania Gordox

• Zapalenie trzustki i martwica trzustki. Wykonywanie badań diagnostycznych i operacji na trzustce;
• Przewlekłe zapalenie trzustki, z częstymi nawrotami i ciężkimi, w okresie zaostrzenia;
• Zapalenie trzustki z powodu urazów i operacji;
• Szok różnych etiologii (toksyczny, krwotoczny itp.);
• Pierwotne krwawienie z hiperfibrynolizą;
• Krążenie pozaustrojowe;
• Zapobieganie pooperacyjnej zatorowości płucnej i krwawieniu;

Instrukcje użytkowania Gordox, dawki

Gordox podaje się powoli dożylnie (dalej / do środka).
Maksymalna szybkość podawania wynosi 5-10 ml / min, pacjent powinien być w pozycji leżącej. Gordox należy podawać przez główne żyły i nie stosować do wprowadzania innych leków.

Przed pierwszym wstrzyknięciem leku wszyscy pacjenci powinni zostać przebadani pod kątem przeciwciał IgG swoistych dla aprotyniny. W niektórych przypadkach reakcję anafilaktoidalną obserwuje się już po pierwszej dawce.

Dawka testowa Dawkowanie - w / w aprotyninie 10 000 KIED (1 ml) co najmniej 10 minut przed dawką początkową. Jeśli początkowa dawka 1 ml nie spowodowała reakcji alergicznej, można podać główną dawkę terapeutyczną.

Konieczne jest wyposażenie w standardowe leczenie nagłe reakcji anafilaktycznych i alergicznych.

Dawka początkowa dla dorosłych pacjentów wynosi 0,5 mln KIED Gordoks v, utrzymując dawkę 200 tys. KIED co 4 - 6 godzin, minimalną dzienną dawkę 1 mln KIHD.
W przyszłości dawkę podtrzymującą można zmniejszyć do 500 tys. KED dziennie, zgodnie ze stanem pacjenta i danymi z badań.

Z wstrząsami - najpierw 300000-400000 KIE, potem 200000 KIE jet, w v, co 4 godziny.

Podczas krwawienia (długi) Gordoks w dawce 100 000 KIE, namaczając tampon roztworem do iniekcji i nakładając go na uszkodzoną powierzchnię.

W przypadku hiperfibrynolitycznych zaburzeń krzepnięcia lek jest przepisywany w dawkach przekraczających 1 milion CAE Gordox.

Po zabiegu i dla celów profilaktycznych (ryzyko uszkodzenia trzustki) dawka początkowa wynosi 200 000 KIE, a następnie przez 2 dni po operacji 100 000 KIE co 6 godzin.

Aby zmniejszyć intensywność krwawienia i zmniejszyć zapotrzebowanie na preparaty krwi do operacji kardiochirurgicznych - do płynu wypełniającego oksygenator należy dodać 2 000 000 KIE. Podczas 2-godzinnej operacji pacjent otrzymuje 5 000 000 KIE aprotyniny.

Gordox - instrukcje stosowania zapalenia trzustki

W ostrym zapaleniu trzustki podaje się 300 000–1 mln KIE Gordoks dziennie, a następnie zmniejsza się do 50 000–300 000 KIE przez 2-6 dni, a do całkowitej eliminacji po zaniku toksyczności enzymatycznej.

Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki Gordox podaje się raz w ilości 25 000 KIE / dzień przez 3-6 dni; dzienna dawka leku utrzymuje się w zakresie 25 000-50 000 KIE.

Gordox - aplikacja dla dzieci

Dawkowanie dzieci Gordox przepisany z przeliczenia 20 000 KIE / kg masy ciała na dzień.

W niektórych przypadkach możliwe jest miejscowe nanoszenie tkaniny gazowej impregnowanej 100 000 KIE, która jest nakładana na miejsce krwawienia.

Specjalne instrukcje użytkowania

Jeśli wystąpią objawy skutków ubocznych Gordoks podczas v przy wprowadzaniu leku należy pilnie przerwać wprowadzenie. W hiperfibrynolizie i zespole DIC aprotyninę można przepisywać tylko po wyeliminowaniu wszystkich objawów zespołu i na tle profilaktycznego podawania heparyny.

Ze szczególną ostrożnością należy przepisywać pacjentom, którzy otrzymywali środki zwiotczające mięśnie w ciągu poprzednich 2-3 dni.

Gordox jest przeciwwskazany w połączeniu z preparatami zawierającymi dekstran - to połączenie wywołuje ryzyko reakcji alergicznych.
Zawartość otwartej ampułki Gordox powinna być stosowana jednocześnie, po ponownym użyciu nie można wstrzyknąć roztworu z otwartej ampułki.

W przypadkach, gdy z jakiegokolwiek powodu nie można przeprowadzić ciągłej infuzji kroplowej, Gordox można podawać podskórnie co 2-3 godziny.

Przedawkowanie:

W wyniku przedawkowania Gordox możliwe są różne reakcje alergiczne, aż do wstrząsu anafilaktycznego. Jeśli wystąpią objawy nietolerancji leku, należy natychmiast przerwać podawanie i rozpocząć leczenie objawowe.

Skutki uboczne Gordox

Zazwyczaj, wraz z wprowadzeniem leku Gordox nie pojawiają się skutki uboczne, ale w niektórych przypadkach możliwe są następujące reakcje:

• Reakcje psychotyczne, dezorientacja.
• Zaczerwienienie skóry i wysypka, świąd, nieżyt nosa, skurcz oskrzeli, anafilaksja, reakcje anafilaktoidalne, nudności i duszność, zwiększona częstość akcji serca.
• Obniżone ciśnienie krwi, tachykardia.
• Nudności, wymioty (z szybkim wprowadzeniem leku).
• Zakrzepowe zapalenie żył z powtarzającym się nakłuciem i długotrwałym podawaniem.
  Bóle mięśniowe

Wśród innych zdarzeń niepożądanych, wyraźny rozwój DIC, zaburzenia czynności wątroby i funkcji nerek.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania Gordox to:

• karmienie piersią;
• I i III trymestr ciąży;
• zespół zakrzepowo-krwotoczny (zaburzenie krzepnięcia, niezwiązane z enzymami trombolitycznymi);
• nadwrażliwość na aprotyninę;
• wiek poniżej 18 lat.

Lista analogów Gordox

Substytuty i analogi Gordox dla substancji czynnej i dziedziny zastosowań medycznych, lista leków:

• Aprotex
• Traskolan,
• Aprotynina,
• Aerus,
• Trasilol 500000
• Ingitril
• Contrite

Ważne jest, aby zrozumieć, że instrukcje użytkowania Gordox i opinie o leku do analogów nie mają zastosowania i nie mogą być stosowane jako przewodnik do stosowania lub przepisywania innych leków, nawet podobnych. W przypadku jakiejkolwiek wymiany Gordoks lub inne zmiany są konieczne, aby skonsultować się ze specjalistą.

Jak prawidłowo przyjmować Gordox w celu przywrócenia trzustki?

Zapalenie trzustki jest dość powszechną chorobą. Przedstawiany jest jako proces zapalny zlokalizowany w trzustce. W zależności od formy choroby i jej stopnia wybiera się indywidualne leczenie.

Bardzo często lek Gordoks jest obecny w złożonej terapii. Ma wiele pozytywnych efektów, które znacznie ułatwiają przebieg choroby.

Skład leku i jego zasada działania

Środki Gordox mają wyraźne właściwości anty-enzymatyczne.

Głównym składnikiem aktywnym w składzie leku jest aprotynina, która jest polipeptydem. Otrzymuje się go z narządów bydła, często z płuc. Główna substancja czynna ma takie efekty jak:

• hemostatyczny;
• antyfibrynolityczny;
• antyproteolityczny.

Lek jest wytwarzany w ampułkach do wstrzykiwań. Zawierają 10 ml roztworu.

Aktywność składnika aktywnego oznaczono jako CIE, co oznacza jednostki inaktywujące kallikren. Jeden miligram leku zawiera 10 tysięcy KIE, co odpowiada 14 mg aktywnego składnika. W opakowaniu 5 ampułek z przezroczystego szkła.

Stosowanie Gordoxu w zapaleniu trzustki jest uważane za dość skuteczne, ponieważ zapewnia wiele pozytywnych efektów.

Oprócz aprotyniny kompozycja obejmuje również:

• NaCl;
• woda do iniekcji;
• alkohol benzylowy.

Lek podaje się dożylnie. Po wejściu do krwiobiegu następuje równomierny rozkład w przestrzeni międzykomórkowej. Przyczynia się to do tego, że ilość substancji we krwi bardzo szybko spada.

Okres półtrwania może trwać w ciągu 5-10 godzin. Aktywny składnik jest związany z osoczem krwi o 80%. Nagromadzenie substancji obserwowanych w nerkach i niewielka ilość w tkankach chrząstki.

Aprotynina jest substancją hamującą enzymy. Ma szeroki zakres działań i przyczynia się do niszczenia cząsteczek białka. Zmniejsza także aktywność takich enzymów, jak:

Gordox w przewlekłym zapaleniu trzustki uważany jest za jeden z najlepszych. Pomaga stymulować krzepnięcie krwi, jak również jej rozcieńczanie. Hamując enzym osoczowy kalikreinę, lek zmniejsza objawy zaburzeń w mechanizmie krzepnięcia i upłynniania.

Ponadto jest w stanie spowolnić całkowitą i indywidualną aktywność enzymów proteolitycznych.

Kiedy lek ma pozytywne skutki?

Narzędzie jest bardzo skuteczne w różnych uszkodzeniach trzustki. Szczególnie istotne jest stosowanie Gordox w zapaleniu trzustki, gdy występuje duża liczba różnych proteaz w tkankach i osoczu.

Aktywny składnik pomaga zmniejszyć aktywność fibrynolityczną krwi, a także spowalnia proces fibrynolizy. Wraz z wprowadzeniem rozwiązania obserwuje się również efekt hemostatyczny.

Narzędzie jest uważane za najskuteczniejsze przy rozwiązywaniu takich problemów:

• ostre zapalenie trzustki;
• nawrót przewlekłego zapalenia trzustki;
• ciężkie krwawienie;
• krążenie pozaustrojowe;
• obrzęk naczynioruchowy;
• martwica trzustki;
• zapalenie trzustki nabyte w wyniku operacji i urazów;
• operacja trzustki;
• różne rodzaje wstrząsów;
• głębokie uszkodzenie tkanki.

Gordox jest często stosowany do krwawienia typu hiperfibrynolitycznego, a także podczas operacji serca. Umożliwia zatrzymanie krwawienia i wyeliminowanie dalszego zapotrzebowania na produkty krwiopochodne. Stosuje się go także w zapobieganiu zatorowości płucnej, poważnym urazom i złamaniom kończyn.

Główne pozytywne efekty narzędzia przejawiają się w jego właściwościach:

• zmniejszenie aktywności enzymów wywołujących proces zapalny;
• zapewnienie tymczasowego blokowania syntezy białek w komórce;
• spowolnienie zaburzeń płytek;
• przyspieszenie procesu regeneracji i eliminacji opuchlizny;
• redukcja bolesnych doznań.

Gordox z zapaleniem trzustki, którego opinie są bardzo dobre, uważany jest za jeden z najlepszych leków. Dobrze radzi sobie z negatywnymi objawami objawów choroby i przyczynia się do eliminacji procesu zapalnego.

Dawkowanie i podawanie leku

Instrukcja użytkowania Gordoksa na zapalenie trzustki zapewnia pewną dawkę. Powinien być określony w zależności od formy choroby i jej zaniedbania. Ilość wstrzykniętego roztworu powinna być ściśle mierzona.

Główne zasady korzystania z funduszy są następujące:

• wprowadzenie odbywa się dożylnie, powinno być powolne, w granicach 5-10 ml na minutę;
• pacjent podczas podawania leku powinien być w pozycji leżącej na plecach;
• konieczne jest wstrzyknięcie roztworu tylko do głównych żył, do których nie zostały wstrzyknięte żadne inne środki;
• Przed rozpoczęciem pełnego leczenia za pomocą Gordox wykonuje się dawkę testową: około 1 ml substancji podaje się pacjentowi, po czym następuje reakcja organizmu - jeśli nie wystąpią reakcje alergiczne, można przejść do pełnej terapii.

Jeśli chodzi o dawkę, powinna ona stopniowo wzrastać. W pierwszych dniach od wprowadzenia rozwiązania wystarcza 0,5-2 mln KIE. Wprowadzenie odbywa się w ciągu 20 minut. Optymalna dawka wynosi 200 000 KIE w ciągu 4-6 godzin. Jeśli objawy zaczną mijać, dawkę zmniejsza się do 500 000 KIE dziennie.

W przypadku przepisania leku dzieciom jego ilość należy obliczyć na podstawie masy ciała. Na jeden kilogram masy potrzeba 20 000 substancji KIE.

Dawkowanie Gordox z zapaleniem trzustki pozostawia od 500 000 do 1000 000 KIE, a następnie zmniejsza się do 50 000 KIE na okres od 2 do 6 dni. W przypadku zaostrzenia przewlekłej postaci choroby roztwór podaje się jednorazowo przez 3 do 6 dni. Dawka wynosi od 25 000 do 50 000 KIE.

Lek może mieć dużą listę efektów, ale przed jego użyciem należy skonsultować się z lekarzem.

Jakie mogą być przeciwwskazania i działania niepożądane

Kroplomierz Gordoksa z zapaleniem trzustki może mieć nie tylko pozytywne, ale także negatywne skutki. Mogą być spowodowane przedawkowaniem leku. Możliwe są również negatywne reakcje w obecności przeciwwskazań.

Narzędzie nie może być brane w takich przypadkach:

• okres ciąży w pierwszym trymestrze;
• karmienie piersią;
• indywidualna nietolerancja;
• Zespół DIC.

Narzędzie należy stosować ze szczególną ostrożnością w obecności głębokiej hipertermii i zatrzymania krążenia.

Jeśli chodzi o stosowanie leku przez kobiety w ciąży, jego bezpieczeństwo nie zostało w pełni ustalone. Nie można go stosować tylko w pierwszym trymestrze i karmieniu piersią. W innych przypadkach rozwiązanie jest stosowane tylko wtedy, gdy jego korzyści są wyższe niż ryzyko dla dziecka.

Jeśli chodzi o skutki uboczne, występują tylko w wyniku przedawkowania. Lek jest uważany za stosunkowo bezpieczny i nie powoduje negatywnych skutków. Najczęściej przedawkowanie powoduje takie zaburzenia:

• reakcje alergiczne;
• bolesność mięśni;
• efekt dyspeptyczny;
• niższe ciśnienie krwi;
• reakcje psychotyczne;
• zmętnienie świadomości;
• napady wymiotów i nudności;
• ból mięśni;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• ryzyko zawału serca.

Jeśli chodzi o reakcje alergiczne, mogą nie wystąpić natychmiast. Najczęściej można je wykryć po ponownym wprowadzeniu rozwiązania. Ryzyko rozwoju alergii wzrasta, jeśli leczenie farmakologiczne zostało przeprowadzone dwa lub więcej razy w ciągu sześciu miesięcy.

Interakcja z innymi środkami i wspólnymi analogami

Kroplomierz Gordoksa z zapaleniem trzustki jest bardzo często włączany do złożonej terapii. W ostrych postaciach choroby i zaostrzeniu przewlekłego rozwiązania pomaga radzić sobie z wieloma negatywnymi objawami.

Gdy lek jest objęty ogólną terapią, konieczne jest uwzględnienie jego interakcji z innymi środkami. Ma kilka funkcji, które omówimy poniżej.

• Substancja czynna aprotynina może blokować działanie środków trombolitycznych.
• Wprowadzenie leku zwiększa działanie heparyny. Jednocześnie zwiększa się czas procesu krzepnięcia krwi.
• W połączeniu z Reomacrodex środek zwiększa działanie uczulające.
• Jeśli Gordox jest stosowany jednocześnie z pseudocholinesterazą w surowicy, można zaobserwować spowolnienie metabolizmu chlorku suksametonium. Jednocześnie następuje wzrost rozluźnienia mięśni i możliwy rozwój bezdechu.
• Leku nie należy przyjmować z Dextranem, ponieważ istnieje ryzyko nadwrażliwości.

Zaleca się przyjmowanie oryginalnego leku, ponieważ zapewnia on najbardziej pozytywny efekt.

Jeśli chodzi o analogi, obejmują one: Kontrykal, Trasilol, Aerus, Aprotex, Aprotinin, Kontrivnen, Aprokal. Używaj analogów jako „substytutu”, jest to możliwe tylko po konsultacji ze specjalistą.

Będziesz zaskoczony, jak szybko choroba ustępuje. Zadbaj o trzustkę! Ponad 10 000 osób zauważyło znaczną poprawę stanu zdrowia po prostu pijąc rano...

Ranitydyna jest lekiem przeciw enzymatycznym, który hamuje proces produkcji kwasu solnego. Pacjenci z niewydolnością nerek powinni być przepisywani z dużą ostrożnością.

Lek na zapalenie trzustki uważany jest za jeden z najlepszych. Może być również stosowany jako lek do regeneracji po usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Almagel chroni tkanki śluzowe żołądka i trzustki przed szkodliwym działaniem substancji toksycznych - żółci i kwasu solnego.

W leczeniu zapalenia trzustki leki przeciwbakteryjne są przepisywane, jeśli istnieje ryzyko zakażenia żołądka i jelit bakteriami. W przypadku infekcji wirusowych antybiotyki nie są przepisywane.