Co daje pełną morfologię krwi, 8 kluczowych parametrów

Z artykułu czytelnik dowie się, co pokazuje pełna liczba krwinek, kiedy jest przepisany, jakie wskaźniki obejmują całkowity test. Jak przygotować się do procedury analizy i jakie czynniki mogą wpływać na wyniki. Poznasz normalne wartości, jak się zmieniają w różnych warunkach i chorobach ciała.

Badanie krwi jest ważnym krokiem w badaniu i diagnozie. Narządy krwiotwórcze są podatne na skutki fizjologiczne i patologiczne. Zmieniają obraz krwi.

Treść artykułu

W rezultacie analiza ogólna (UAC) jest najpopularniejszą metodą analizy, która pomaga lekarzowi ocenić ogólny stan ciała. W celu przeprowadzenia szczegółowego badania, oprócz OAK, zaleca się analizę biochemiczną i ogólną analizę moczu (OAM). To pokazuje ogólną analizę moczu, napisał już osobny artykuł. Kogo to obchodzi, możesz przeczytać.

Co pokazuje pełną liczbę krwinek, szczegółowe, kluczowe wskaźniki

Sprawdźmy, co pokazuje pełna liczba krwinek, w jakim celu jest ona podawana. Ogólne hematologiczne badanie krwi jest ważnym kryterium diagnostycznym, które odzwierciedla reakcję układu krwiotwórczego na działanie problemów fizjologicznych i patologicznych.

DĄB ma wielką wartość w ustalaniu diagnozy, zwłaszcza w przypadku chorób organów krwiotwórczych. KLA obejmuje badanie takich wskaźników:

• poziom hemoglobiny (Hb)
• czerwone krwinki
• liczba leukocytów
• liczba płytek krwi
• indeks kolorów
• Obliczenia Leykoformuly
• szybkość sedymentacji erytrocytów

Jeśli to konieczne, sprawdź czas krzepnięcia, czas trwania krwawienia. W wielu laboratoriach analizę przeprowadza się na hematologicznych automatycznych analizatorach. Natychmiast określają do 36 parametrów.

Hemoglobina, funkcja i znaczenie kliniczne

Hb jest barwnikiem krwi, jest podstawowym składnikiem erytrocytów. Jego rolą jest transportowanie₂ z płuc do narządów, tkanek i usuwania dwutlenku węgla.

Poziom hemoglobiny pełni główną funkcję w diagnostyce niedokrwistości o różnej etiologii. Jego wydajność została zmniejszona.

Zwiększone stężenie Hb występuje w erytremii, erytrocytozie objawowej, wrodzonej chorobie serca, niewydolności krążeniowo-oddechowej. Zwiększona Hb jest połączona ze wzrostem liczby czerwonych krwinek.
W ostrej utracie krwi występuje znaczne zmniejszenie Hb do 50 g / l. Minimalna zawartość pigmentu we krwi zgodna z życiem wynosi 10 g / l.

Jeśli masz problemy z bólem pleców, proponuję dowiedzieć się, co to jest osteoporoza kręgosłupa, objawy i leczenie, nordic walking z użyciem laski jest również bardzo przydatny, a obrażenia są ujawnione w artykule - podążaj za linkiem.

Erytrocyty, fizjologiczna rola w organizmie

Czerwone krwinki zajmują główny udział w masie krwinek, w swoim składzie zawiera hemoglobinę. Główną funkcją jest transfer₂ z pomocą Hb. Ponadto biorą udział czerwone krwinki:

• w absorpcji lipidów, aminokwasów, toksyn
• w procesach enzymatycznych
• podczas regulacji równowagi kwasowo-zasadowej organizmu
• w regulacji równowagi jonów plazmy

Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek jest jednym z objawów niedokrwistości. Oprócz niedokrwistości krwinki czerwone zmniejszają się wraz ze wzrostem objętości krwi w krwiobiegu, na przykład podczas ciąży.

Wzrost liczby erytrocytów (erytrocytozy) jest charakterystyczny dla erytremii. UAC u noworodków wykazuje erytrocytozę w ciągu pierwszych 3 dni życia. U dorosłych erytrocytozę obserwuje się podczas postu, nadmiernej potliwości, wynurzania na wysokość.

Leukocyty mają fizjologiczną rolę w organizmie

Liczba leukocytów (L) w krwiobiegu jest ważnym kryterium diagnostycznym. Pełnią ważne funkcje - obronne, troficzne i inne. Wzrost liczby leukocytów o więcej niż 10 × 109 / l (g / l) nazywa się leukocytozą.

Najczęściej leukocytoza pojawia się w wyniku ostrych zakażeń wywołanych przez ziarniaki. Dlatego KLA z pewnością pokaże stan zapalny, zapalenie płuc i raka krwi. Leukocytoza jest typowa dla:

1. białaczka o różnym przebiegu, nowotwory złośliwe
2. zapalne, ropne, ostre procesy zakaźne
3. mocznica
4. zawał mięśnia sercowego
5. zatrucie toksyczne, ciężka utrata krwi, wstrząsy, rozległe oparzenia

KLA w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego pokaże wzrost liczby L. Leukocytoza jest charakterystyczna dla ciąży jajowodów, pęknięcia śledziony, ostrej dny.

Zmniejszenie liczby leukocytów poniżej 3,5 g / l nazywa się leukopenią. Tendencja do leukopenii występuje u zdrowej populacji i często jest dziedziczna, ale może zależeć od narażenia na zewnętrzne czynniki środowiskowe (promieniowanie słoneczne).

Czasami pojawia się w okresie postu, ze zmniejszeniem tonu, we śnie. Leukopenia jest typowa dla:

1. zakażenia wywołane przez wirusy i bakterie - dur brzuszny, zapalenie wsierdzia, salmonelloza, odra, grypa, różyczka
2. toczeń rumieniowaty
3. hemoblastoza
4. zapalenie jamy ustnej u dorosłych i dzieci (czytaj więcej klikając na link)

Pojawienie się leukopenii jest związane z hamowaniem dojrzewania komórek i uwalnianiem L z narządów krwiotwórczych i ich redystrybucją w krwiobiegu.

Formuła leukocytów

Wartość diagnostyczna liczenia leukoformuły jest ogromna w wielu stanach patologicznych. Można to ocenić na podstawie ciężkości sytuacji, skuteczności przepisanej terapii.

Leukocyty obejmują komórki z serii limfocytarnej, monocytarnej, granulocytowej. Aby poznać ich liczbę, stosuje się obliczenie formuły leukocytów -% zawartości różnych typów leukocytów:

• neutrofile kłują i segmentują
• eozynofil
• monocyty
• bazofile
• limfocyty

Neutrofile pełnią funkcję bakteriobójczą i wirusobójczą. Są zdolne do fagocytozy w naczyniach włosowatych, biorą udział we wszystkich stadiach zapalenia. Dlatego zwiększenie liczby neutrofili będzie wykazywać stan zapalny w organizmie. Neutrofilia (powyżej 8 × 10 9 / L) występuje w każdym ropnym procesie, posocznicy.

Eozynofile mają działanie detoksykujące. W dużych ilościach znajdują się one w płynie tkankowym, błonie śluzowej jelit, skórze.

Wzrost liczby eozynofilów (eozynofilii) we krwi wskazuje na alergie u dziecka i dorosłego, obecność robaków w organizmie. Zakażenie pasożytami jest podstawą przedłużonej eozynofilii. Czasami jest to spowodowane przez najprostsze organizmy.

Eozynofilia jest związana z chorobami tkanki łącznej - zapaleniem tętnic, reumatoidalnym zapaleniem stawów, guzami, zwłaszcza z przerzutami i martwicą.

Eozynopenia (redukcja) jest typowa dla procesu zakaźnego toksycznego w okresie pooperacyjnym. I dowód ciężkości stanu.

Bazofile mają właściwości przeciwzakrzepowe. Zaangażowany w procesy zapalne i alergiczne. Basofilia występuje, gdy reakcja alergiczna na spożycie żywności, leków, obcych białek. W onkologii przewlekła białaczka szpikowa, zwłóknienie szpiku, erytremia, limfogranulomatoza.

Charakteryzuje się wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, terapią estrogenową. Basofilia może wystąpić podczas owulacji i ciąży, raka płuc, niedokrwistości nieznanego pochodzenia i niedoboru żelaza.

Monocyty mają zdolność fagocytozy. Aktywnie fagocytują (absorbują) resztki komórek, małe ciała obce, malarię plasmodium, mycobacterium tuberculosis.

W przypadku gruźlicy monocytoza jest obserwowana we krwi - wzrost liczby monocytów. Monocytopenia występuje z hipoplazją krwiotwórczą.

Limfocyty są ważne dla odporności. Ponadto limfocyty biorą udział w walce z infekcją, a także pełnią funkcję troficzną w miejscach zapalenia i ran. Limfocytoza jest możliwa w przypadku mononukleozy zakaźnej, gruźlicy, kiły.

Płytki krwi - rola fizjologiczna, znaczenie kliniczne

Uformowany pierwiastek krwi bierze udział w procesach hemostazy. Trombocytozę (wzrost liczby tr) można zaobserwować w warunkach fizjologicznych po wysiłku fizycznym, z powodu pobudzenia układu nerwowego. Trombocytoza występuje, gdy:

1. urazy mięśni
2. oparzenie, uduszenie, po utracie krwi i usunięciu śledziony
3. białaczka - erytremia, białaczka szpikowa

Trombocytopenia (spadek liczby tr) w warunkach fizjologicznych występuje podczas krwawienia miesiączkowego u kobiet po histaminie. W stanach patologicznych małopłytkowość występuje, gdy:

1. idiopatyczna plamica płytek krwi
2. toksyczne zatrucie
3. zakaźne stany toksyczne - posocznica, meningokoki, szkarlatyna, błonica, dur brzuszny
4. stany toksyczne i alergiczne - działanie alergenów leczniczych i pokarmowych
5. choroby pasożytnicze i zakaźne
6. choroby hematopoezy szpiku kostnego, białaczka, szpiczak mnogi

Równocześnie bardzo ważny jest czynnik autoimmunologiczny - tworzenie się przeciwciał przeciwko jego płytkom krwi.

Szybkość sedymentacji erytrocytów

Podwyższony ESR może wystąpić w warunkach fizjologicznych - w czasie ciąży, podczas postu z przyjmowaniem suchej karmy, po szczepieniu, niektórymi lekami.

Zmiana ESR w patologii ma znaczenie diagnostyczne i prognostyczne. I służy jako wskaźnik skuteczności leczenia. ESR wzrasta wraz z:

• infekcje i stany zapalne
• procesy ropne
• reumatyzm
• choroby nerek, choroby wątroby (w tym stagnacja żółci)
• zawał mięśnia sercowego, nowotwory złośliwe, anemie

Zmniejszone wskaźniki szybkości sedymentacji erytrocytów występują w procesach obejmujących zagęszczanie krwi. Czasami obserwowano z nerwicą, padaczką, wstrząsem anafilaktycznym, z erytremią.

Całkowita objętość czerwonych krwinek (hematokryt)

Hematokryt (Ht) to stosunek plazmy do elementów formowanych. Wzrost Ht występuje w wadach serca i towarzyszy mu sinica i erytrocytoza.

Redukcja hematokrytu jest typowa dla różnych niedokrwistości w drugiej połowie ciąży.

Wskaźnik koloru

Wskaźnik koloru lub koloru - względna ilość Hb w erytrocytach. Zmniejszenie tej wartości następuje w przypadku niedoboru żelaza.

Wzrost wskaźnika koloru obserwuje się w przypadku niedokrwistości, niedoboru witaminy B₁₂ (cyjanobolamina), kwas foliowy. Towarzysząca marskość wątroby, choroba tarczycy występuje podczas leczenia cytostatykami, przyjmowania środków antykoncepcyjnych, stosowania leków przeciwdrgawkowych.

Normalne laboratoryjne badania krwi

Ważnym etapem oceny wyniku KLA jest ustalenie różnicy w patologii od normy. W tym celu konieczne jest zdefiniowanie normalnych wskaźników - są to wskaźniki występujące u zdrowych ludzi. Mogą się różnić w zależności od płci.

Oznaczanie chorób metodą analizy krwi

Badania krwi są najbardziej pouczającymi metodami diagnostyki laboratoryjnej wielu chorób. Są stosowane w prawie wszystkich dziedzinach medycyny. Ponadto eksperci zalecają okresowe wykonywanie badań krwi w celu wykrycia chorób we wczesnym stadium, co umożliwi rozpoczęcie terapii tak szybko, jak to możliwe i uniknięcie poważnych powikłań. Rozważmy, dla diagnozy, które choroby są najczęściej używane w badaniach krwi.

Ogólne badanie krwi

Ogólne (kliniczne) badanie krwi służy do diagnozowania wielu chorób. Dzięki temu lekarz określa patologię układu krwiotwórczego, obecność procesów zapalnych i zakaźnych w organizmie, rozwój reakcji alergicznych.

Rozpoznanie każdej choroby opiera się na odchyleniu głównych wskaźników ogólnego badania krwi od normy. Przedstawiamy najczęstsze odchylenia wskaźników, za pomocą których możliwe jest ujawnienie chorób w analizie klinicznej krwi.

1. Zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi jest prawie zawsze głównym objawem niedokrwistości rozwijającej się w organizmie. Z kolei niedokrwistość jest zwykle konsekwencją niedoboru żelaza, kwasu foliowego, witaminy B12. Ponadto zmniejszona hemoglobina może występować w chorobach złośliwych ludzkiego układu krwiotwórczego (białaczki). Podwyższone stężenie hemoglobiny we krwi obserwuje się w cukrzycy, moczówki prostej, niewydolności serca i płuc.
2. Wzrost liczby leukocytów w badaniu krwi wskazuje na rozwój dość poważnych chorób. Przede wszystkim są to procesy ropno-zapalne, zaostrzenia reumatyczne, nowotwory złośliwe o różnej lokalizacji. W badaniu krwi występuje spadek poziomu leukocytów w przypadku chorób o charakterze zakaźnym i wirusowym, chorób reumatycznych, niektórych rodzajów białaczki.
3. Liczba płytek krwi Jego wzrost jest często oznaką rozwoju procesów zapalnych, wielu rodzajów niedokrwistości, raka o różnej lokalizacji. Zmniejszenie poziomu płytek krwi we krwi wskazuje również na rozwój procesów patologicznych w organizmie, takich jak hemofilia, zakażenia bakteryjne i wirusowe, zakrzepica żył nerkowych.
4. ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest wskaźnikiem określanym w każdej analizie. Jakie choroby mogą wskazywać na zmianę tego wskaźnika badania krwi? Jego wzrost może wskazywać na obecność procesu zapalnego w organizmie, zaburzenia autoimmunologiczne, choroby nowotworowe, zatrucie.

Biochemiczne badanie krwi

Za pomocą biochemicznego badania krwi wykrywa się choroby wątroby, nerek, zaburzenia równowagi wodno-solnej, rozwój ostrego zapalenia, proces reumatyczny, niedobór witamin i pierwiastków śladowych w organizmie.

Rozważ główne wskaźniki biochemicznej analizy krwi i jakie choroby można zdiagnozować za ich pomocą.

1. Całkowite białko Choroby, takie jak ostre i przewlekłe zakażenia, reumatyzm i reumatoidalne zapalenie stawów oraz nowotwory złośliwe, powodują wzrost całkowitego białka we krwi. Ale niebezpiecznym objawem jest spadek wartości tego wskaźnika. Może to wskazywać na rozwój chorób wątroby, jelit, trzustki, niektórych nowotworów.
2. Oznaczanie zawartości enzymu amylazy we krwi wykorzystuje się w diagnostyce wielu chorób. Zatem podwyższony poziom amylazy występuje w ostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki, torbieli trzustki i guzach, zapaleniu pęcherzyka żółciowego i cukrzycy. Zmniejszenie zawartości tego enzymu może wskazywać na rozwój zapalenia wątroby, niewydolność funkcji trzustki.
3. Z pomocą oznaczania cholesterolu wykrywa się choroby nerek, wątroby i naczyń krwionośnych. Cholesterol wzrasta w miażdżycy, zawale mięśnia sercowego, chorobie wieńcowej serca, patologiach wątroby, nerek, niedoczynności tarczycy. Obniżenie poziomu cholesterolu może być oznaką nadczynności tarczycy, talasemii, ostrych zakażeń, przewlekłej choroby płuc.
4. Bilirubina Jego wzrost może przede wszystkim wskazywać na patologie wątroby w ostrym i przewlekłym przebiegu kamicy żółciowej. Ponadto liczba ta wzrasta wraz z niedoborem witaminy B12 w organizmie.
5. W określaniu patologii nerek, mięśni szkieletowych przy użyciu analizy biochemicznej kreatyniny. Obserwuje się również wzrost tego wskaźnika badań krwi w przypadku chorób tarczycy (nadczynność tarczycy), choroby popromiennej, odwodnienia organizmu.
6. W diagnostyce zaburzeń funkcji wydalania nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, gruźlica nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek) mocznik krwi jest stosowany do oznaczania mocznika we krwi. Ponadto wzrost poziomu mocznika może być objawem naruszenia odpływu moczu, nowotworów złośliwych, niewydolności serca, ostrego zawału mięśnia sercowego i niedrożności jelit.
7. Zawartość żelaza. Jej zmniejszenie może wskazywać na rozwój wielu patologii - niedokrwistości, przewlekłych i ostrych zakażeń, nowotworów złośliwych, chorób układu pokarmowego, procesów nowotworowych. Ale także wysoka zawartość żelaza we krwi powinna ostrzec lekarza. Ten stan występuje w hemochromatozie, niektórych rodzajach niedokrwistości, chorobie wątroby, zapaleniu nerek, ostrej białaczce.

Badania krwi w diagnozowaniu najczęstszych chorób

Dość często lekarz wysyła pacjenta do badania krwi w kierunku chorób układu hormonalnego, w szczególności cukru (glukozy). Badanie to przeprowadza się nie tylko w obecności pewnych objawów, ale także w kompleksie regularnych badań ciała. Cukrzyca jest często w początkowym stadium mniej bezobjawowa lub bezobjawowa, dlatego okresowe badanie stężenia glukozy we krwi ma ogromne znaczenie we wczesnej diagnostyce.

Testy hormonalne

Innym powszechnym badaniem krwi jest test hormonalny. Hormony, które są określane w badaniach krwi, całkiem sporo. Można je podzielić na następujące grupy:

• hormony przysadki;
• hormony tarczycy;
• hormony trzustkowe;
• hormony nadnerczy;
• hormony płciowe.

Zmniejszenie lub zmniejszenie zawartości dowolnego hormonu w badaniu krwi wskazuje na rozwój procesu patologicznego w organizmie człowieka.

Analiza STD

Dość często pacjentom przepisuje się badania krwi na choroby przenoszone drogą płciową. Takie choroby zakaźne obejmują zakażenia gonokokami i chlamydiami, kiła, chancroid, zakażenie HIV, zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego, rzęsistkowica, ziarniniak pachwinowy, wirus opryszczki, ureaplazmoza, mykoplazmoza, gardnerella.

Badania krwi zajmują ważne miejsce w procesie diagnozowania chorób. Jednak najczęściej w celu wyjaśnienia diagnozy lekarz przepisuje dodatkowe badania. Dlatego pacjent nie powinien samodzielnie interpretować wyników swojej analizy.

Jakich badań krwi nie należy stosować w chemioterapii?

Całkowita morfologia i chemioterapia

Witaj, skonsultuj się. Mam 37 lat, moją diagnozą jest stadium raka piersi 2A (dotyczyły 2 węzłów chłonnych), przeprowadzono mastektomię. Chemioterapia jest w toku. Po pierwszym kursie liczba leukocytów we krwi spadła z 7,4 do 3, a liczba płytek krwi z 234 do 149. Do jakiego poziomu może zmniejszyć się liczba leukocytów i płytek w trakcie leczenia? Lekarz mówi, że wszystko jest normalne, ale taki spadek liczby Byków w ciągu dwóch tygodni? Po co czekać? Po operacji narządy miednicy małej i jamy brzusznej, ultradźwięki płuc na obecność przerzutów, były prawidłowe. Badanie, które ciała powinny być dodatkowo prowadzone? Z góry dziękuję.

Dzień dobry, Irina!

Podczas chemioterapii spadek liczby leukocytów i płytek krwi jest naturalny, ponieważ chemioterapia działa jak środek depresyjny na szpik kostny. Leukocyty z intensywnym schematem chemioterapii - z przerwami między cyklami chemioterapii trwającymi do 2 tygodni - mogą spaść do prawie 1000 s, a nawet nieco mniej. Płytki krwi rzadko spadają poniżej 100 000. Przy takich wskaźnikach laboratoryjnych lekarz zazwyczaj decyduje na podstawie konkretnej sytuacji, na przykład chemioterapia powinna być przeprowadzana na czas, a testy nie pozwalają. W takim przypadku zalecana jest terapia wspomagająca, a chemioterapia jest opóźniona o 5-7 dni. Takie odstępstwa od reżimu są dopuszczalne. Ponadto bardzo trudno jest przepisać jakiekolwiek badania i badania bez widzenia pacjenta podczas konsultacji na miejscu.

Jakich badań krwi nie należy stosować w chemioterapii?

Chemioterapia jest głównym rodzajem leczenia farmakologicznego raka. Istnieje szereg innych metod leczenia, które, ściśle mówiąc, są również chemioterapeutykami, takimi jak terapia hormonalna i immunoterapia, ale termin „chemioterapia” oznacza konkretnie leczenie lekami cytotoksycznymi, tj. Naruszające proces podziału komórek nowotworowych, co skutkuje nowymi.

Leki są wstrzykiwane do krwiobiegu, gdzie krążą w całym ciele. Jest to ogromna zaleta chemioterapii w porównaniu z innymi metodami leczenia raka. Często nie jest możliwe usunięcie wszystkich komórek nowotworowych przez chirurgię lub radioterapię, które są metodami lokalnymi, tj. Ich działanie jest skierowane tylko na jeden konkretny obszar ciała. Wynika to z faktu, że pewna liczba komórek może oddzielić się od pierwotnego guza i przepływać przez krwioobieg do jednej lub drugiej części ciała, gdzie zaczyna rosnąć, tworząc wtórne guzy lub przerzuty.

Ponieważ leki chemioterapeutyczne przemieszczają się w ten sam sposób, mogą wpływać na te odległe komórki i guzy wtórne w dowolnym miejscu ciała. Pierwszym doświadczeniem z metodami chemioterapeutycznymi opartymi na tej zasadzie była antybiotykoterapia infekcji. Antybiotyki niszczą bakterie, które powodują infekcję, bez względu na to, gdzie się znajdują. Jednak ze względu na swój charakter bakterie bardzo różnią się od normalnych komórek organizmu, co umożliwia tworzenie antybiotyków, które celują w bakterie bez szkody dla normalnych komórek. Tymczasem komórki rakowe różnią się bardzo nieznacznie od normalnych komórek. Stracili mechanizm kontrolujący ich wzrost i reprodukcję, ale poza tym większość procesów chemicznych zachodzących w komórkach obu typów jest podobna. W konsekwencji leki działające na komórki nowotworowe wydają się uszkadzać normalne komórki. Chociaż komórki nowotworowe są relatywnie gorsze w porównaniu z normalnymi komórkami ciała i są mniej zdolne do samodzielnej naprawy. Zastosowanie metod chemioterapeutycznych opiera się na rozważeniu tej wady. Leczenie trwa zwykle od jednego do kilku dni, a następnie zrobić przerwę na kilka tygodni. W tym czasie przywracane są normalne komórki ciała, podczas gdy komórki nowotworowe są przywracane tylko nieznacznie. Kolejne cykle leczenia lekiem mają na celu dalsze niszczenie komórek nowotworowych, podczas gdy normalne komórki będą stale przywracane.

Niektóre rodzaje raka można leczyć wyłącznie przez chemioterapię. Jednak w przypadku większości rodzajów nowotworów nie jest to jeszcze możliwe, a leczenie farmakologiczne w takich przypadkach przeprowadza się w celu kontrolowania rozwoju choroby i jej zamknięcia, a także w celu złagodzenia objawów. Głównym powodem, dla którego niemożliwe jest wyleczenie większości rodzajów nowotworów za pomocą metod chemioterapeutycznych, jest to, że komórki nowotworowe nabywają oporność na leki lub mają od nich częściową lub całkowitą odporność na nie. Na przykład, jeśli z jakimkolwiek rakiem, 99% komórek jest wrażliwych na leki, chemioterapia wyeliminuje 99% zmiany, ale nie będzie miała żadnego wpływu na pozostałe 1% komórek, które będą nadal rosły. Odporność na leki i niepełne niszczenie komórek rakowych są najważniejszymi przeszkodami na drodze do zwiększenia skuteczności leczenia i stały się przedmiotem intensywnych badań naukowych. Komórki nowotworowe nabywają oporność na określony lek z powodu rozwoju procesów biochemicznych, które pozwalają im przezwyciężyć szkody wyrządzone komórkom przez ten lek. Jednym ze sposobów rozwiązania tego problemu jest przepisanie kilku różnych leków, z których każdy ma specyficzne działanie niszczące na komórki rakowe. Rozwój kilku mechanizmów ochrony komórek jednocześnie jest trudniejszy, dlatego zwiększa się prawdopodobieństwo ciągłego niszczenia guza. Ta metoda chemioterapii doprowadziła do znacznego wzrostu odsetka wyleczeń w przypadku niektórych rodzajów nowotworów. Innym sposobem na pokonanie oporu jest przepisanie znacznie wyższych dawek środków chemioterapeutycznych. Problem polega na tym, że tak wysokie dawki powodują poważne uszkodzenia normalnych komórek, zwłaszcza szpiku kostnego odpowiedzialnego za tworzenie krwi. Takie wysokie dawki są uzasadnione tylko w przypadkach, w których możliwy jest przeszczep szpiku kostnego lub komórek macierzystych. Im większy guz, tym większe prawdopodobieństwo jego odporności na leki. Dlatego też, jeśli guz pierwotny zostanie usunięty chirurgicznie i istnieje niebezpieczeństwo, że niewielka liczba komórek nowotworowych już rozprzestrzeniła się na inne części ciała, to w celu uniknięcia nawrotu, gdy leczenie będzie trudniejsze, można rozpocząć chemioterapię natychmiast po zabiegu, aby zniszczyć wszystkie pozostałe komórki nowotworowe. Takie podejście nazywa się chemioterapią uzupełniającą.

Leki chemioterapeutyczne mogą być podawane doustnie (przez usta), zwykle dożylnie (metoda dożylna). Celem tego zabiegu jest wstrzyknięcie aktywnych środków przeciwnowotworowych do krwiobiegu, dzięki czemu są one przenoszone do komórek nowotworowych, gdziekolwiek się znajdują. Czasami środki chemioterapeutyczne są wstrzykiwane bezpośrednio do określonych obszarów ciała, na przykład do płynu mózgowo-rdzeniowego lub bezpośrednio do jelit. W tym przypadku celem jest osiągnięcie wysokiego stężenia leku w tym miejscu. Najłatwiejszym sposobem podawania leków jest podawanie doustne, w postaci pigułki lub w postaci płynnej, co umożliwia przyjmowanie ich w domu bez pomocy pielęgniarki lub lekarza. Jest to jednak również mniej wiarygodna metoda w porównaniu z zastrzykami, ponieważ nie ma pewności, że ta sama ilość leku zostanie wchłonięta w organizmie po przyjęciu każdej dawki. Najczęstszą metodą jest wprowadzenie leku chemoterapeutycznego do żyły, albo przez wstrzyknięcie, albo częściej metodą kroplówki. Zazwyczaj takie leczenie powinno być wykonywane w szpitalu w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych. Każdą dawkę leku podaje się przez okres od jednego do kilku dni w odstępach 1-4 tygodni (w zależności od schematu leczenia) z całkowitą liczbą kursów od 4 do 8. Czasami podaje się ciągle niskie dawki, dla których stosuje się małą pompę przenośną. Zgodnie z tym, leki są wprowadzane do organizmu przez kilka tygodni lub nawet miesięcy. Pompa jest przymocowana do pasa lub noszona w torbie, a pacjenci mogą wykonywać swoje zwykłe czynności.

Chemioterapia może powodować różne skutki uboczne, aw przeszłości były one bardzo trudne i leczenie w wielu przypadkach powodowało nieprzyjemne emocje i nie było dobrze tolerowane. Teraz chemioterapia zmieniła się nie do poznania. Nowsze leki powodują mniej skutków ubocznych, a jednocześnie często są bardziej skuteczne niż stare. Ponadto opracowano znacznie bardziej zaawansowane metody łagodzenia i zapobiegania skutkom ubocznym. Trzy najczęstsze skutki uboczne leczenia farmakologicznego raka to nudności i wymioty, utrata włosów i zahamowanie czynności szpiku kostnego. Nudności i wymioty w przeszłości były najbardziej bolesnymi reakcjami na chemioterapię. Jednym z najważniejszych postępów w leczeniu raka jest stworzenie bardzo skutecznych leków przeciwwymiotnych (leków przeciwwymiotnych). W wielu przypadkach są one w stanie wyeliminować nudności, a obecnie praktycznie nie ma sytuacji, w których pacjenci poddawani chemioterapii cierpieliby na nieposkromione nudności lub wymioty. Ponieważ środki chemioterapeutyczne stały się również lepsze i często powodują mniej dyskomfortu, wielu pacjentów przechodzi cały cykl chemioterapii bez nudności lub wymiotów. Wypadanie włosów obserwuje się przy użyciu niektórych, ale nie wszystkich leków chemioterapeutycznych. Może to być jedynie lekka utrata lub przerzedzenie włosów, ale czasami dochodzi do całkowitego łysienia, nie tylko na głowie, ale także na reszcie ciała. Taka reakcja jest bardzo bolesnym aspektem leczenia raka, ponieważ ludzie mogą mieć trudności z przystosowaniem się do takiej zmiany wyglądu, która, między innymi, prawdopodobnie może być postrzegana jako bardzo jasny zewnętrzny objaw tej choroby. Wiele osób nosi peruki lub zakrywa głowy chustą lub kapeluszem. Wypadanie włosów jest tylko przejściowym zjawiskiem i zaraz po zakończeniu leczenia zawsze odrasta z normalną prędkością. Wpływ na szpik kostny wynika z faktu, że jego komórki są szczególnie wrażliwe na leki chemioterapeutyczne. Szpik kostny wytwarza składniki krwi - krwinki czerwone, krwinki białe i płytki krwi. Gdy liczba tych komórek jest zmniejszona w wyniku uszkodzenia spowodowanego przez środki cytotoksyczne, może wystąpić szereg działań niepożądanych: uczucie zmęczenia i osłabienie w wyniku niedokrwistości spowodowanej niedoborem krwinek czerwonych; podatność na infekcje z powodu niskiego poziomu białych krwinek; krwawienie i krwiaki w wyniku braku płytek krwi. Wszystkie te działania niepożądane mogą być w dużym stopniu kontrolowane, więc w trakcie leczenia lekiem należy regularnie przeprowadzać badania krwi w celu sprawdzenia poziomów tych komórek, a także identyfikacji i leczenia niektórych zaburzeń. Niedokrwistość jest leczona przez transfuzję krwi. Jeśli poziom leukocytów jest niski lub wydaje się prawdopodobny, można użyć zastrzyków z czynnikiem wzrostu, aby zwiększyć ich liczbę. Transfuzje płytek krwi (takie jak transfuzje krwi, ale tylko w tym przypadku mówimy o samych płytkach krwi) można wykonać przy niskich poziomach tych komórek. Opracowywane są nowe czynniki wzrostu płytek krwi w celu leczenia i zapobiegania krwawieniom ze względu na ich niski poziom.

Biegunka jest często obserwowana w przypadku niektórych, ale nie wszystkich leków chemioterapeutycznych. Można go łatwo i skutecznie leczyć zwykłymi lekami sprzedawanymi w aptece. W ciężkiej biegunce można tymczasowo przerwać chemioterapię lub zmniejszyć dawkę leku chemioterapeutycznego do czasu ustąpienia biegunki. Płodność Niektóre środki chemioterapeutyczne mogą wpływać na płodność mężczyzn, zmniejszając liczbę plemników w płynie nasiennym i prowadząc do niepłodności, która czasami jest trwała. Chemioterapia może również wpływać na owulację kobiet, prowadząc do czasowej i trwałej bezpłodności. Przed rozpoczęciem leczenia lekami należy omówić problemy z płodnością z lekarzem, aby można było podjąć środki zapobiegawcze. Mężczyznom można zaproponować zachowanie nasienia, zapewniając przechowywanie próbek ich płynu nasiennego w stanie zamrożonym, na wypadek gdyby w przyszłości planowali mieć dzieci. Przechowywanie jaj żeńskich jest obecnie przedmiotem badań eksperymentalnych i może stać się możliwe. Ludzie cierpiący na niepłodność w wyniku leczenia potrzebują doradztwa i wsparcia moralnego, aby pomóc im pogodzić się z ich stanem. Kobiety, u których leczenie powoduje trwałą menopauzę, mogą otrzymać hormonalną terapię zastępczą w celu złagodzenia objawów, które mogą być bardzo poważne. Życie seksualne. Nie ma podstaw do odmowy aktywności seksualnej podczas leczenia lekami, chociaż z powodu innych skutków ubocznych pacjenci mogą czuć się do tego niewystarczający. Ponieważ wpływ chemioterapii na płodność jest nieco niejasny i nieprzewidywalny, zaleca się, aby zawsze stosować środek antykoncepcyjny w trakcie leczenia i przez pewien czas po jego zakończeniu, niezależnie od tego, który partner jest wykonywany, ponieważ istnieje możliwość poczęcia w tym okresie. Mężczyźni przechodzący chemioterapię powinni rozważyć użycie prezerwatyw, ponieważ kobiety czasami skarżą się na ostry ból i uczucie pieczenia spowodowane przez plemniki.

Dzięki osiągnięciom ostatnich lat związanym z jakością samych leków, metodami ich wprowadzania i sposobami łagodzenia lub zapobiegania skutkom ubocznym, chemioterapia stała się znacznie mniej bolesna niż 10 lat temu. Teraz lekarze często słyszą, że pacjenci tolerują to znacznie łatwiej niż sądzili. Niemniej jednak nadal powoduje nieprzyjemne emocje i silny niepokój, dlatego wiele osób potrzebuje wsparcia ze strony rodziny i przyjaciół, aby pomóc im radzić sobie z problemami i utrzymać pozytywne nastawienie do tego, co jest rodzajem maratonu w procesie leczenia.. Liczne badania naukowe i badania kliniczne są stale prowadzone w celu opracowania bardziej zaawansowanych metod chemioterapii dla prawie wszystkich rodzajów nowotworów. Najbardziej uderzające wyniki uzyskano w badaniach nad opracowaniem skutecznych metod łączenia

Chemioterapia innymi metodami, takimi jak radioterapia i chirurgia, mająca na celu wyleczenie lub przedłużenie życia w sytuacjach, w których nie byłoby to możliwe wcześniej.

Ogólna analiza krwi i moczu, która pokazuje

Analiza moczu: co pokazuje procedura diagnostyczna i co to oznacza?

Mocz jest płynem zawierającym do 150 różnych pierwiastków. Skład moczu może się różnić w zależności od spożywanego pokarmu i płynów, a także zmian stanu fizycznego i psychicznego pacjenta.

Badanie moczu poprzez ogólną analizę (OAM) pozwala uzyskać dane na temat różnych procesów w organizmie, metabolizmu i wpływu niektórych leków. Szczególne znaczenie kliniczne ma OAM w wykrywaniu i leczeniu chorób nerek i układu moczowego.

Co pokazuje ogólny test moczu u dorosłych?

Następujące choroby układu moczowego można rozpoznać poprzez OAM u dorosłych:

• Zapalenia prostaty, pęcherza moczowego, cewki moczowej u mężczyzn - gdy krew jest wykrywana w moczu.
• Choroby nerek: amyloidoza, zapalenie kłębuszków nerkowych, niewydolność czynnościowa - z wykrywaniem białka.
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek, gruźlica nerek, zapalenie pęcherza moczowego - gdy wykrywa się leukocyty.
• Cukrzyca nerek - ze zmniejszeniem gęstości moczu (SG) poniżej 1,010 g / l.

Wykrywanie takich składników w moczu jak bilirubina, ketony, glukoza, azotyny wskazuje na zmiany w innych częściach ciała.

Wykrywanie bilirubiny sygnalizuje zaburzenia czynności wątroby, ketony - choroby przewodu pokarmowego lub cukrzycę, glukozę - z zaburzeniami endokrynologicznymi, a azotyny wskazują na zakażenie dróg moczowych przez bakterie chorobotwórcze.

Oprócz ogólnej diagnozy organizmu i układu moczowego, OAM w czasie ciąży pozwala na szybkie wykrycie nefropatii u kobiet w ciąży (stan przedrzucawkowy). Choroba ta wyraża się takimi objawami jak pojawienie się obrzęku, białka w moczu, wzrost ciśnienia krwi.

Nefropatia w czasie ciąży jest poważnym stanem patologicznym, który zagraża życiu matki i płodu i wymaga porodu w nagłych wypadkach.

Częstym powikłaniem ciąży jest ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, które często występuje bez objawów (brak bólu, bez gorączki). Wykrycie tej choroby jest możliwe tylko dzięki analizie moczu, w której wzrost liczby leukocytów określi patologię.

Jaka powinna być analiza u dzieci?

Ogólna analiza moczu jest zalecana dla każdej planowanej podróży do pediatry, przed szczepieniem i przy różnych dolegliwościach. Jest to konieczne, aby szybko zidentyfikować lub wyeliminować choroby nerek, dróg moczowych, hormonalnych i innych układów organizmu.

Przy interpretacji wyników ważne są właściwości fizyczne i chemiczne - mikroskopia osadów, kwasowość, obecność lub brak różnych substancji w moczu (białko, glukoza, urobilinogen, bilirubina itp.).

Zwykle mocz dziecka powinien być przezroczysty, mieć jasnożółty kolor i nie powinien mieć silnego zapachu. Nieprawidłowości: zmiana koloru na pomarańczowy, brązowy lub zielonkawy, zmętnienie moczu, zapach acetonu lub amoniaku wskazuje na zmiany patologiczne.

Gęstość moczu u dzieci poniżej 1 roku wynosi 1002 - 1 006 g / l, w starszym wieku od 1 010 - 1 025 g / l. Dzięki temu wskaźnikowi określa się stan nerek i ich zdolność koncentracji.

Reakcja moczu u dzieci od lekko kwaśnego do obojętnego (4,5 - 7,0 PH). Reakcja alkaliczna identyfikuje proces zapalny, gwałtownie kwasowy obserwowany w przypadku zaburzeń endokrynologicznych.

Zapach acetonu z moczu i obecność ketonów to oznaki zatrucia i zakłócenia przewodu pokarmowego, a zapach amoniaku jest objawem zakażenia pęcherza moczowego.

Niski poziom glukozy w moczu jest często związany ze spożywaniem dużych ilości węglowodanów i uważa się, że mieści się w normalnym zakresie. Glukoza wraz z ketonami wskazuje na niewystarczającą produkcję insuliny.

Analiza moczu jest zawsze uważana za patologiczną, jeśli wykryte zostaną białka, leukocyty, erytrocyty, bilirubina i azotyny - wskazuje to na wyraźne zaburzenia w organizmie.

Dziecko do roku

Ważne znaczenie kliniczne ma ogólna analiza moczu u dziecka poniżej pierwszego roku życia. W tym wieku pozwala zidentyfikować ewentualne nieprawidłowości w ciele dziecka.

Mocz u dziecka poniżej jednego roku powinien być przydzielany w dziennej ilości nie mniejszej niż 400 ml, być przezroczysty, mieć jasnożółty kolor i nie mieć silnego namacalnego zapachu.

Nasycony żółty mocz, mętny, z wyczuwalnym zapachem wskazuje na brak przyjmowania płynów. Świadczą o tym zidentyfikowane moczany.

Pomarańczowo-brązowy kolor moczu i wykrycie bilirubiny jest oznaką nieprawidłowej czynności wątroby.

Wykrywanie leukocytów, białka, krwinek czerwonych i azotynów wskazuje na poważne uszkodzenie nerek.

Co pokazuje analiza moczu na zapalenie pęcherza moczowego?

Zmiany w moczu z zapaleniem pęcherza moczowego zależą od fazy choroby. W przewlekłej fazie choroby badanie moczu jest często rozpoznawane w normalnych granicach. Widoczne odchylenia obserwuje się w ostrej fazie choroby.

Kolor moczu jest od nasyconego żółtego do brązowego (z powodu zanieczyszczeń krwi), reakcja jest alkaliczna, gęstość mieści się w normalnych granicach. Białko określa się w ilości do 1 g / l. Mikroskopia osadu wykazuje znaczny wzrost leukocytów (do 100), wielu nabłonków polimorficznych, bakterii, śluzu i erytrocytów.

Z onkologią

W raku nerki u 70% pacjentów z mikroskopem osadu, czerwone krwinki są wykrywane w dużych ilościach i widoczne ślady krwi (kolor moczu zmienia się od pomarańczowego do brązowego). W raku żołądka, wątroby iu niektórych pacjentów z nowotworami złośliwymi w nerkach określa się związki wynikające z patologicznego metabolizmu. Z reguły w przypadku raka nerek i dróg moczowych dzienna diureza jest znacznie zmniejszona.

Analiza moczu za pomocą mikroskopii osadowej

Mikroskopowa analiza osadu jest podstawą do diagnozy chorób układu moczowego. Osad dzieli się na zorganizowany i niezorganizowany.

Osad niezorganizowany obejmuje sole i formacje krystaliczne: moczany, szczawiany, trójfosforany, bezpostaciowe fosforany i kwaśny moczan amonu. Nieorganiczny osad często zależy od charakteru żywności. Oznaczanie soli w dużych ilościach - oznaka kamicy moczowej.

Zorganizowany osad obejmuje krwinki czerwone, krwinki białe, cylindry i komórki nabłonkowe. Duże nagromadzenia leukocytów (leukocyturia) wskazują na rozwój zapalenia układu moczowego. Wykrywanie krwi, definicja czerwonych krwinek w moczu nazywa się krwiomoczem i występuje, gdy urazy i uszkodzenie nerek: gruźlica, zapalenie kłębuszków nerkowych, niewydolność nerek, jak również zapalenie dróg moczowych.

Butle w moczu zdrowych ludzi nie są określone. Ich obecność wskazuje na przewlekłą lub ostrą chorobę nerek, ciężkie zatrucie organizmu.

Obserwuje się dużą liczbę komórek nabłonkowych w nowotworach w tkankach układu moczowego, w zapaleniu pęcherza i zmianach w tkance nerkowej.

Badanie Nechiporenko

Analiza Nechiporenko jest zalecana do zaawansowanej diagnostyki chorób układu moczowego i nerek z wcześniej wykrytymi śladami białka lub leukocytów za pomocą OAM. Stosując metodę według Nechiporenko, możliwe jest dokładne określenie choroby nerek, różnicowanie kłębuszkowego zapalenia nerek i odmiedniczkowego zapalenia nerek, określenie stadium rozwoju choroby. A także do ujawnienia ukrytej leukocyturii i krwiomoczu.

Badanie moczu i krwi

Ogólne badania moczu i krwi to podstawowe badania ciała, które są w stanie określić ogólny obraz chorób. Wzrost liczby leukocytów we krwi i moczu jest zawsze znakiem wskazującym na obecność zakażenia lub ognisk zapalenia.

Badanie krwi ujawnia ilościową zawartość hemoglobiny, która jest zwykle określana w zakresie 120-160 g / l, erytrocyty - od 3,7-5 * 1012 / l, ESR - 1-10 (u kobiet) i 2-15 mm / h (dla mężczyzn) i leukocytów - 4,0 - 8,8 * 109 / l. Szczególne znaczenie ma również formuła krwi - ilościowa zawartość różnych typów leukocytów.

Co pokazuje analiza moczu

Wśród wielu metod badania osoby badania moczu zajmują znaczące miejsce. Istnieje dość duża liczba typów danych badawczych. Zobaczmy, kiedy zostanie wyznaczony i który pokazuje analizę moczu. Aby to zrobić, rozważ najczęściej przypisywane typy testów.

Co pokazuje analiza moczu?

Analiza moczu odnosi się do najbardziej dostępnych i pouczających badań. Pod względem składu mocz jest surowicą krwi, w której nie ma jednolitych elementów i podstawowych białek. Ale jest wzbogacony w produkty przemiany materii. W przypadku pojawienia się w moczu soli, enzymów, białek można ocenić funkcjonowanie narządów ludzkich, przede wszystkim nerek.

Co więc pokazuje całkowita analiza moczu? Ogólna lub kliniczna analiza moczu określa jego skład chemiczny, fizyczny i mikrobiologiczny. W ramach tego badania można zidentyfikować patologiczne nieprawidłowości w narządach i układach ludzkiego ciała.

To, co ujawnia badanie moczu, można zrozumieć, rozumiejąc dekodowanie jego głównych wskaźników.

1. Kolor moczu. U zdrowej osoby odcień moczu może wahać się od jasnożółtego do bursztynowego. Ciemny kolor moczu występuje w przypadku chorób wątroby (marskość wątroby, zapalenie wątroby), niedrożności dróg żółciowych (pojawia się zielonkawy odcień). Mocz zmienia kolor w zależności od przyjmowanych leków i jedzenia. Na przykład aspiryna lub buraki mogą zabarwić ją na różowo-czerwony kolor.

2. Przejrzystość. Normalny mocz powinien być klarowny. Staje się mętny, gdy pojawiają się w nim tłuszcze, śluz, bakterie, komórki, duże ilości białka i minerałów. Wszystkie te inkluzje wskazują na rozwój niektórych chorób.

3. Zapach. Zwykły zapach moczu jest łagodny, specyficzny. Niektóre stany patologiczne zmieniają jego zapach. Tak więc w przypadku cukrzycy zapach moczu przypomina zapach zgniłych jabłek. W chorobach zakaźnych może wystąpić silny zapach zgnilizny lub amoniaku.

4. Reakcja pH moczu. Zwykle reakcja moczu jest lekko kwaśna. Ale co ujawnia zmiana pH w badaniu moczu? Zmniejszenie kwasowości może być oznaką zakaźnej choroby cewki moczowej i pęcherza moczowego. U pacjentów z cukrzycą obserwuje się wzrost kwasowości.

5. Gęstość względna lub ciężar właściwy. U zdrowej osoby wskaźnik ten mieści się w przedziale 1,008-1,024. W przewlekłej chorobie nerek gęstość względna spada do 1000.

6. Białko. Normalne białko powinno być nieobecne. Zawartość białka w moczu wskazuje na chorobę nerek, pęcherza moczowego, moczowodów, cewki moczowej.

7. Glukoza. W moczu nie dopuszcza się obecności glukozy. Może pojawić się w przypadku cukrzycy, zmniejszenia produkcji hormonów tarczycy, niektórych chorób nerek (amyloidoza, zapalenie nerek).

8. Ciała acetonowe (ketonowe). Substancje te powstają w wyniku niewłaściwej wymiany glukozy w organizmie. Zwykle nie można ich wykryć w analizie moczu. Wzrost zawartości ciał acetonowych występuje w przypadku zaawansowanej cukrzycy.

9. Bilirubina. Obecny w moczu w bardzo małych ilościach. Wzrost jego stężenia występuje w chorobach wątroby i dróg żółciowych.

10. Czerwone krwinki. Wskaźnik krwinek czerwonych w osadzie moczu wynosi 0–1 w polu widzenia dla mężczyzn, 0–3 w polu widzenia dla kobiet. Wraz ze wzrostem liczby czerwonych krwinek mówić o pojawieniu się w krwi moczu (krwiomocz). Co pokazuje hematuria w analizie moczu? Stan ten może wskazywać na chorobę nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek), choroby cewki moczowej i pęcherza moczowego oraz urazy moczowodów, gdy kamień przechodzi przez nie.

11. Leukocyty. Częstość leukocytów dla mężczyzn wynosi 0–3 w polu widzenia, dla kobiet - 0–6 w polu widzenia. Wzrost liczby leukocytów występuje w chorobach zapalnych.

Biochemiczne badanie moczu

Badanie to nazywane jest również analizą moczu pierwiastków śladowych. Wiele osób jest zainteresowanych tym, czym jest analiza moczu na pierwiastkach śladowych? Wykorzystując to badanie, możliwe jest zdiagnozowanie procesów zapalnych i reumatycznych, określenie jakości wątroby i nerek, zaburzenia metabolizmu wody i soli oraz ustalenie nierównowagi mikroelementów w organizmie. Brak równowagi pierwiastków śladowych może wywołać rozwój wielu patologii. Dlatego bardzo ważne jest zidentyfikowanie go na wczesnym etapie i wyeliminowanie go w odpowiednim czasie.

Zobaczmy, co ujawnia analiza moczu pierwiastków śladowych? Pozwala określić zawartość ilościową w organizmie ludzkim białek, enzymów, węglowodanów, lipidów, pigmentów, substancji azotowych o niskiej masie cząsteczkowej, substancji nieorganicznych (żelazo, wapń, potas, sód, chlor, fosfor, kobalt, selen, magnez).

Co oznacza analiza moczu według Nechyporenko?

Wielu słyszało i przekazało tę analizę. Ale co daje analiza moczu według Nechyporenko i dlaczego powinna zostać podjęta?

Ta metoda badania składu moczu jest zalecana w diagnostyce chorób zapalnych nerek i dróg moczowych przebiegu przewlekłego i ostrego. Dokładnie określając stężenie erytrocytów, leukocytów i cylindrów.

Czerwone krwinki są nazywane małymi krwinkami czerwonymi, które przenoszą tlen. Zwykle nie powinny znajdować się w moczu, a może nie więcej niż 3 w zasięgu wzroku. Co zatem oznacza pojawienie się czerwonych krwinek w badaniu moczu? Wzrost ich liczby może wskazywać na patologie nerek i układu moczowo-płciowego (zespół nerczycowy, ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, zawał nerki).

Leukocyty to komórki krwi, które kontrolują układ odpornościowy. Jeśli ich ilość w moczu przekracza normę, jest to oznaka choroby zapalnej w nerkach lub drogach moczowych (pęcherz moczowy, moczowód, miednica nerkowa, cewka moczowa u mężczyzn).

Cylindry są ciałami białkowymi, które powstają w kanalikach nerkowych w przypadku ciężkiej patologii. Mogą mieć inny skład i zawierać złuszczone komórki kanalików nerkowych, czerwonych krwinek, białka. Co pokazuje wzrost liczby cylindrów w analizie moczu? Poziom cylindrów wzrasta wraz z patologią nerek, infekcjami wirusowymi, nadciśnieniem.

Przykład Zimnitsky

Test Zimnitsky'ego jest analizą moczu, która umożliwia ocenę pracy nerek. Podczas przeprowadzania tego badania należy określić następujące wskaźniki - całkowitą objętość dziennego moczu, jego gęstość, rozkład objętości moczu w ciągu dnia.

Co pokazuje objętość dziennego moczu w analizie moczu Zimnitsky'ego? Wzrost tego wskaźnika może wskazywać na cukrzycę lub moczówkę prostą, niewydolność nerek. Zmniejszenie ilości wydalanego moczu na dobę występuje z zaburzeniami czynności nerek, niewydolnością serca.

Ważnym wskaźnikiem jest gęstość moczu. Co oznacza zmiana gęstości w analizie moczu? Wysoka gęstość może być związana z cukrzycą, kłębuszkowym zapaleniem nerek, hemolizą, anemią sierpowatą. Niska gęstość moczu jest charakterystyczna dla moczówki prostej, niewydolności serca, zaostrzenia odmiedniczkowego zapalenia nerek, wodonercza, kłębuszkowego zapalenia nerek.

Co pokazuje całkowity mocz?

Analiza moczu jest jedną z najczęstszych metod diagnostyki laboratoryjnej w praktyce medycznej. Po uzyskaniu wyników możliwe jest wykrycie patologii nie tylko układu moczowego, ale także całego organizmu. Analiza ta oferuje optymalny stosunek ceny do użyteczności, a także szybkość jej opatrzności.

Jak przekazać mocz do ogólnej analizy

Przede wszystkim konieczne jest wykluczenie czynników, które mogą zmienić jakościowy lub ilościowy skład moczu. 1-2 dni przed dostarczeniem moczu nie można pić alkoholu i leków moczopędnych. Konieczne jest powstrzymanie się od ciężkiej pracy fizycznej i spożywania pokarmów, co może spowodować zmianę koloru moczu. Najczęściej kolor moczu zmienia warzywa. W dniu badania nie powinno być co miesiąc.

Mocz zbiera się rano w dużym pojemniku, po toalecie zewnętrznych narządów płciowych. Po tym musisz wstrząsnąć i wlać 50 gramów do specjalnego słoika. Jeśli planowane jest badanie bakteriologiczne, słoik musi być sterylny. Możesz przechowywać mocz przez 1-2 godziny w zimnym miejscu. Im szybciej mocz dostanie się do laboratorium, tym dokładniejsze będą wyniki.

Wskaźniki analizy moczu

• Ilość moczu (norma wynosi 1–1,5 l lub ¾ z wypitego płynu). Ta opcja nie ma sensu w warunkach ambulatoryjnych, ponieważ przynosisz tylko 50 ml. Ale w szpitalu przeprowadzany jest ilościowy pomiar moczu. Dzienna objętość moczu często wzrasta wraz z cukrzycą, tubulopatiami, w stadium wielomoczu ostrej niewydolności nerek, a także podczas przyjmowania leków moczopędnych i intensywnego picia. Spadek obserwuje się w początkowych stadiach ostrej niewydolności nerek, kamicy moczowej, przewlekłej choroby nerek i policystycznych.
• Kolor moczu (norma jest jasnożółta). Taki wskaźnik koloru wynika z obecności w nim urobiliny. Występuje zmiana patologiczna lub fizjologiczna w kolorze moczu. W pierwszym wariancie mocz jest poplamiony po spożyciu pewnych pokarmów lub poceniu się. W przypadkach patologicznych mocz często ma kolor czerwony lub brązowy. Może to być spowodowane przenikaniem czerwonych krwinek do moczu podczas kłębuszkowego zapalenia nerek, kamicy moczowej, rozpadu guza. Mocz może ciemnieć w chorobach wątroby, gdy nie może wydalać pigmentów z organizmu.
• Przejrzystość moczu (norma jest przezroczysta). Ten parametr zależy od ciężaru właściwego moczu. Im więcej suchej masy, tym bardziej staje się mętna. Ponadto mocz może wydawać się mętny, jeśli jest w nim dużo śluzu, co dzieje się z zapaleniem pęcherza moczowego lub odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Zamiast śluzu ropa może być uwalniana, co dodatkowo zmniejsza przezroczystość moczu.
• Zapach moczu (norma nie jest ostra i bez nieprzyjemnych zapachów). Mocz może pachnieć jak aceton, co jest typowe dla dekompensacji cukrzycy. Może też mieć zapach kapusty kiszonej lub klonu, który jest charakterystyczny dla niektórych chorób dziedzicznych. Mocz może mieć ostry zapach wraz ze wzrostem jego kwasowości.
• Reakcja moczu (normalne pH 4,5-6). Kwasowość moczu często wzrasta po chorobach zakaźnych. Może się zmieniać pod wpływem wody, która w różnych regionach ma inny skład pierwiastków chemicznych. Długotrwały spadek lub wzrost kwasowości często prowadzi do powstawania kamieni.
• Proporcja moczu (norma 1010-1025). Wskaźnik ten zależy od ilości substancji rozpuszczonych w moczu. Zmniejszenie ciężaru właściwego występuje w przypadkach, gdy ilość moczu wzrasta. A jeśli mocz jest niski, staje się bardziej skoncentrowany, co zwiększa jego proporcję. Takie zmiany mogą być fizjologiczne i patologiczne.
• Mocz białkowy (normalny do 0,033 g / l). Zazwyczaj cząsteczki białka prawie nie penetrują kłębuszkowego filtra nefronowego. Może to nastąpić z ich zapaleniem, uszkodzeniem, amyloidozą, szpiczakiem mnogim i dziedziczną chorobą nerek.
• Glukoza moczu (norma nie występuje). Glukoza pojawia się w moczu w cukrzycy, gdy poziom glukozy we krwi włośniczkowej przekracza 10 mmol / l.
• Ciała ketonowe w moczu (brak normy). Ciała ketonowe są wykrywane podczas dekompensacji cukrzycy. Jednocześnie mocz ma zapach acetonu.
• Erytrocyty moczu (norma 1-3 w zasięgu wzroku). Liczba erytrocytów wzrasta wraz z kłębuszkowym zapaleniem nerek, ostrym uszkodzeniem nerek, kamicą moczową.
• Leukocyty moczu (normalne 3-5 w polu widzenia). Liczba białych krwinek wzrasta wraz z chorobami zapalnymi układu moczowego: kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej.
• Nabłonek moczu (do 10 w polu widzenia). Szybkość wzrasta wraz z procesami zapalnymi i kamicą moczową.
• Cylindry moczu (norma nieobecna). Wzrost poziomu cylindrów wskazuje na nagromadzenie różnych komórek lub substancji w kanalikach nefronu.
• Sole moczu (brak normy). Wskaźnik wzrasta wraz z kamicą moczową i różnymi tubulopatiami.
• Bakterie, grzyby, pasożyty i śluz (brak normy). Obecność tych elementów wymaga identyfikacji patogenu i terapii celowanej.

W niektórych przypadkach analiza moczu może nie odzwierciedlać całego obrazu choroby. W takich przypadkach stosuje się inne laboratoryjne metody badania moczu: według Nechyporenko, Zemnitsky i Amburzhe.

Jakie choroby można znaleźć w badaniach krwi i moczu

Badania moczu i krwi są uważane za jedną z najbardziej pouczających metod diagnostyki laboratoryjnej wielu chorób. Są z powodzeniem stosowane w prawie wszystkich dziedzinach medycyny, a eksperci zalecają okresowe sprawdzanie krwi i moczu, aby zapobiec rozwojowi chorób przewlekłych i ich powikłań.

Korzystając z ogólnego klinicznego badania krwi, można określić procesy zapalne, zakaźne i alergiczne w organizmie, patologię układu krwiotwórczego, niedokrwistość, niewydolność serca i płuc, białaczkę, cukier i moczówkę prostą. Głównymi wskaźnikami odchylenia od normy są niskie lub niskie stężenia hemoglobiny, a także zwiększone leukocyty, co wskazuje na występowanie procesów ropno-zapalnych, zaostrzeń reumatycznych i nowotworów złośliwych o różnej lokalizacji.

Poprzez liczbę płytek krwi w badaniu krwi, które jest ważnym wskaźnikiem badania krwi, lekarz może określić rozwój zapalenia, rodzaje niedokrwistości, raka, hemofilię, zakażenia wirusowe i bakteryjne, zakrzepicę żył nerkowych. Zgodnie z szybkością sedymentacji erytrocytów (ESR) w przypadku jej wzrostu diagnozuje się zatrucie organizmu, choroby autoimmunologiczne i nowotwory złośliwe.

Wraz ze wzrostem kwasowości moczu można podejrzewać odwodnienie, kwasicę, cukrzycę i spadek poziomu potasu we krwi. Jego zmniejszenie może wskazywać na przewlekłą niewydolność nerek, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej krwi, raka pęcherza moczowego lub nerki, a także ureaplazmozę. Obecność podwyższonego poziomu białka w moczu wskazuje na patologię nerek, zapalenie moczowodu, cewki moczowej lub pęcherza moczowego, niewydolność serca, białaczkę lub reakcje alergiczne. Wzrost leukocytów w moczu występuje w kamicy moczowej, ostrym lub przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, gruźlicy nerek lub jej guzie, zapaleniu pęcherza moczowego, zapaleniu gruczołu krokowego, zapaleniu cewki moczowej, raku pęcherza moczowego lub prostacie. Wysoka zawartość czerwonych krwinek w analizie moczu wskazuje na możliwy zespół nerczycowy, zawał nerki, ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, jak również złośliwe choroby nerek, mocznika lub prostaty. Bilirubina z moczem wskazuje na zapalenie wątroby, marskość wątroby, chorobę kamicy żółciowej, malarię, toksyczną hemolizę lub niewydolność wątroby. Obecność podwyższonego stężenia glukozy występuje w przypadku nerek lub cukrzycy, zespołu nerczycowego, ostrego zapalenia trzustki lub ciąży.

Zmniejszenie liczby białych krwinek może wskazywać na zakażenia i wirusy w organizmie, a także na niektóre rodzaje białaczki.

Niewielki i przejściowy wzrost ilości białka w moczu jest spowodowany zimnym prysznicem, nadmierną potliwością lub wysiłkiem fizycznym.

Jakie choroby można znaleźć w badaniach krwi i moczu