15 listopada 2016, 9:32 AM Artykuły eksperckie: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 9,512

Rzadkie problemy żołądkowe są uważane za uszkodzenia. Statystyki pokazują, że tylko 0,9–5,1% wszystkich obrażeń otrzewnej występuje w żołądku. Jednak problem ten często łączy się z uszkodzeniem trzustki, śledziony, wątroby, okrężnicy, dwunastnicy w dwunastnicy. Główna lokalizacja urazów - przód narządu, wpust, antrum, duża / mała krzywizna. Możliwe przez rany - rzadkość dziurawienia jest tłumaczona ochroną ciała za pomocą żeber.

Przyczyny pęknięcia żołądka

Zamknięte uszkodzenie żołądka obejmuje formę zniszczenia, w której integralność skóry brzucha nie została naruszona przez tępy cios.

Uszkodzenie żołądka przez rodzaj zamkniętego urazu występuje, gdy:

• silne uderzenie w brzuch twardym przedmiotem;
• organy są dociskane do kręgosłupa dużym elementem traumatycznym;
• następuje gwałtowne, nieoczekiwane przemieszczenie żołądka z miejsca jego unieruchomienia za pomocą aparatu więzadłowego, co zwykle występuje po wylądowaniu w wyniku przypadkowego lub celowego upadku z wysokości.

Przyczyny otwartych ran:

• problemy wynikające z operacji innych patologii wewnętrznych;
• katastrofa lotnicza, wypadek drogowy, gdy żołądek przecinają elementy traumatyczne.

Powrót do spisu treści

Rodzaje uszkodzeń

Nasilenie i rozmiar uszkodzenia żołądka zmienia się w zależności od przypadku i zależy od kierunku, siły uderzenia elementu traumatycznego, pełni żołądka (pełny organ jest silniej uszkodzony). W zależności od charakteru obrażeń istnieją:

• siniaki i krwiaki zlokalizowane wewnątrzszpikowo;
• łzy ścienne (często ściana przednia);
• całkowite zerwanie ciała;
• uraz zmiażdżenia (często tylna strona);
• całkowite oddzielenie narządu od przewodu żołądkowo-jelitowego (rzadko obserwowane i spowodowane upadkiem z wysokości iz pełnym żołądkiem);
• łzy strażnika, wpustu lub dwunastnicy.

Z całkowitym i częściowym zerwaniem żołądka, surowicza i / lub mięśniowa warstwa jest uszkodzona, a błona śluzowa pozostaje. Częściowe pęknięcia i krwiaki śródbłonka często powodują wtórną martwicę (śmierć tkanki) wraz z rozwojem perforacji i całkowitym zniszczeniem. Pęknięcia na dużą skalę często pociągają za sobą uszkodzenie przedniej strony wzdłuż mniejszej krzywizny i strefy odźwiernika, rzadziej obserwowane łzy wpustu i tylnej części. Silnym łzom towarzyszy krwawienie i wysunięcie błony śluzowej. W obu przypadkach możliwe jest wykrycie łez i krwiaków aparatu więzadłowego. Stłuczeniu żołądka towarzyszy krwotok podsiatkowy lub podśluzowy, pęknięcie błony śluzowej.

Objawy

Przejaw problemu zależy od rodzaju zniszczenia żołądka i czasu, jaki upłynął od chwili urazu. Ponieważ głównym objawem jest wstrząs, klinika jest rozmazana. Nagłe ataki bólu brzucha, napięcia mięśniowego („brzuch w kształcie dysku”) mogą pojawić się znacznie później. Podczas słuchania i stukania dźwięk brzucha jest definiowany jako krótki i głuchy ze względu na gromadzenie się wolnego płynu w otrzewnej. W obszarze wątroby słychać głośny, ale głośny dźwięk, co tłumaczy się obecnością gazów, które przedostały się do jamy brzusznej z uszkodzonego narządu trawiennego.

Przejawem problemu jest rodzaj urazu żołądka i czasu.

Charakter rozwoju stanu zmienia się w zależności od okresu przepływu:

1. Szok Występuje natychmiast po urazie i zmienia się w intensywności, ponieważ zależy od progu wrażliwości pojedynczego organizmu.
2. Wyimaginowane samopoczucie. Etap charakteryzuje się słabymi bólami i dyskomfortem w jamie brzusznej, możliwe jest podrażnienie przedniej ściany brzucha. Objawy zwiększają się po posiłku, wymioty krwi są możliwe.
3. Wzmacnianie objawów. Etap objawia się ciężkimi objawami zwężenia żołądka z ciężkimi bliznami i owrzodzeniem błony śluzowej. Perforacja w miejscu siniaka jest możliwa. Następnie obserwuje się łączenie żołądka z najbliższymi narządami po resorpcji krwiaków surowiczych.

Obraz kliniczny pęknięcia warstwy surowiczej, krwiaków i szczepów aparatu więzadłowego objawia się objawowym krwawieniem. Siniaki ze łzami w ścianach żołądka pojawiają się najpierw jako szok, a obraz ostrego brzucha ujawnia się w miarę rozwoju zapalenia. Gdy ściany są całkowicie zerwane, pojawia się intensywny, przypominający sztylet zespół bólu. Oczyszczanie tylnej warstwy charakteryzuje się palącym bólem, nagłymi atakami dyskomfortu brzusznego, które rozciągają się na dolną część pleców. W połączeniu z uszkodzeniem innych narządów objawy urazu żołądka ustępują w tle, co znacznie komplikuje diagnozę problemu.

Procedury diagnostyczne

W większości przypadków uszkodzenia zamkniętego narządu trawiennego są wykrywane bezpośrednio podczas operacji. Prawidłowe zdiagnozowanie i określenie powagi powstałej wady pomoże:

• laparoskopia;
• laparocenteza;
• modyfikacja nakłucia brzucha metodą cewnika „filcowego” do oznaczania skrzepów krwi;
• fluoroskopia kontrastowa, stosowana po przejściu ostrego okresu i łagodząca objawy bólowe.

Powrót do spisu treści

Jak się leczyć?

Ponieważ tkanki ścian żołądka są trwałe i mocne, zwykle używają klasycznej metody zszywania. Jeśli istnieje tendencja do martwicy (zwykle z przyduszeniem), podejrzane obszary są wycinane.

Leczenie zależy od natury, rodzaju uszkodzenia i powikłań po urazie. Gdy przerwy, przerwy, linia zgniotu pokazuje operację. Siniaki i łzy są leczone zachowawczo przy użyciu technik „czekaj i patrz”. W tym samym czasie zapewnia się pełny odpoczynek i post przez pierwsze 2 dni, najściślejszą dietę przez 1,5 tygodnia, lód na brzuchu i leczenie antybiotykami. Wraz z rozwojem powikłań z objawami perforacji, krwawieniem do otrzewnej, wskazana jest operacja, którą można zakończyć wycięciem żołądka.

Przed zabiegiem pacjent jest szkolony. Przepisywane są leki nasercowe, roztwory antishock lub świeże osocze podaje się we wlewie, jeśli rozpoznane zostaną objawy niedokrwistości lub stan ciężkiego wstrząsu. Ważne jest, aby całkowicie opróżnić żołądek, ale pranie jest zabronione ze względu na wysokie ryzyko pęknięcia podartej części, zakażenia płynów do płukania otrzewnej przez otwór perforowany.

Podczas operacji cały żołądek i najbliższe organy są dokładnie badane. Zidentyfikowane łzy są przyszywane w dwurzędowym szwie z odświeżającą krawędzią rozdartej tkanki. Gdy zmiażdżenie na dużą skalę spowodowało resekcję. Jeśli dwunastnica jest poważnie uszkodzona, wykonuje się gastroenteroanastomozę (operację łączącą żołądek z jelito cienkie), która przyspiesza gojenie zszytej rany i wygładza blizny.

Możliwe prognozy i konsekwencje

Jeśli kształt ścian nie zostanie naruszony, śmiertelność nie przekracza 3%. Perforacja zwiększa tę liczbę do 40%, co jest spowodowane rozwojem zapalenia otrzewnej. Wynik śmiertelny 85% przypadków całkowitego oddzielenia narządu. W przypadku uszkodzenia ściany żołądka ważna jest szybkość świadczenia wykwalifikowanej opieki medycznej. Im więcej czasu się opóźnia, tym mniejsze szanse na korzystne wyniki. W związku z tym współczynnik przeżycia jest maksymalny, gdy pomaga się w pierwszych 2-3 godzinach. Najpoważniejsze konsekwencje jakiegokolwiek uszkodzenia żołądka rozwijają się u pacjenta 6 godzin po tępym urazie. W większości przypadków śmiertelność jest związana z nieizolowanym uszkodzeniem żołądka.

Uszkodzenie narządów na dużą skalę jest zawsze połączone z urazami czaszkowo-mózgowymi, miednicy, stłuczeniami kręgosłupa i mostka. Ta sytuacja znacznie pogarsza objawy, pogarsza przebieg i rokowanie. Najbardziej korzystny wynik charakteryzuje się siniakami, krwiakami, niepełnymi pęknięciami ścian żołądka. W takim przypadku dochodzi do szybkiego odzyskania zdolności do pracy, nie ma żadnych skarg. Ogólne statystyki śmiertelności w przypadku obrażeń brzucha, z uwzględnieniem możliwych szkód - 41–46%.

GUM STOMACH

- takie uszkodzenie narządu, w którym naruszona jest integralność wszystkich jego warstw i jama żołądka komunikuje się z jamą brzuszną. W przypadku niekompletnych pęknięć (łez) uszkodzone są tylko pojedyncze skorupy narządu. W wielu przypadkach pełne przerwy są łączone z pojedynczymi przerwami w poszczególnych warstwach ściany żołądka.

Rozróżnij spontaniczne i traumatyczne przerwy. Spontaniczne przerwy najczęściej występują wzdłuż mniejszej krzywizny, na przednich i tylnych ścianach, z traumatycznymi złamaniami - często na przedniej i tylnej ścianie. Rzadziej występują łzy wpustu i pęknięcia tylnej ściany żołądka i dolnej poziomej części dwunastnicy. Podstawą spontanicznych przerw jest osłabienie mięśniowej ściany żołądka. Spontaniczne przerwy są zwykle obserwowane u pacjentów z przewlekłą ekspansją żołądka w wyniku zwężenia odźwiernika (wrodzonego, wrzodziejącego lub nowotworowego), z względną lub absolutną atonią warstwy mięśniowej w wyniku powtarzającego się nadmiernego rozciągnięcia jedzeniem lub płynem na tle przewlekłego zapalenia żołądka, u pacjentów z cukrzycą, z zaburzeniami psychicznymi, neurastenią, gastroptoza.

Podstawą traumatycznych pęknięć często jest efekt hydrodynamiczny. Wielkość szczeliny zależy od siły uderzenia i stopnia wypełnienia żołądka. Z pustym żołądkiem jego pęknięcia są możliwe tylko przy bardzo poważnych obrażeniach. Uszkodzenie żołądka jest również możliwe, gdy osoba spada z wysokości. W momencie lądowania, w wyniku przeciwnego uderzenia, żołądek jest łamany lub odłączany od więzadeł. Najczęstszym jest oddzielenie wpustu, odźwiernika i dwunastnicy od żołądka.

Klinika Z pęknięciem żołądka obraz kliniczny nie zawsze jest typowy, a zatem rozpoznanie zarówno spontanicznych, jak i traumatycznych pęknięć stwarza znaczne trudności. W takich przypadkach często diagnozuje się perforację wrzodu, niedrożność jelit, zapalenie otrzewnej i zatrucie pokarmowe.

Wiodącym klinicznym objawem pęknięcia żołądka jest ból przypominający ból perforowanego wrzodu. Najostrzejszy ból jest zlokalizowany w jamie żołądka, szybko rozprzestrzenia się w brzuchu, a kiedy tylna ściana żołądka jest pęknięta, wraca na plecy. Z reguły ból pojawia się wkrótce po ciężkim posiłku (prawie połowę czasu po obiedzie). Z bogatym posiłkiem, któremu towarzyszy fermentacja, może nastąpić przerwa kilka godzin później.

Wczesna hematemeza jest drugim najważniejszym objawem pęknięcia żołądka. W przypadku naruszenia integralności dużych naczyń krwionośnych objawy krwawienia wewnętrznego przeważają nad objawami perforacji. Przebieg choroby jest ciężki, stan pacjentów gwałtownie się pogarsza, a wkrótce po pęknięciu żołądka rozwija się zapalenie otrzewnej i zwiększa się zatrucie. Pęknięciom żołądka towarzyszy zapaść lub wstrząs.

Szybki rozwój zapalenia otrzewnej utrudnia diagnozowanie. Żołądek od pierwszych godzin choroby jest dramatycznie opuchnięty, z perkusją nie ma otępienia wątrobowego. Przy traumatycznych pęknięciach żołądka, w przeciwieństwie do spontanicznego brzucha, w pierwszych godzinach choroby o gęstości podstawowej, matowa wątroba albo nie znika, ani nie jest wygładzona. Ważne dla terminowej diagnozy choroby ma historię: przyjmowanie dużej ilości pokarmu, obecność przewlekłych chorób żołądka.

Niezwykle ważnym objawem jest obecność gazu w jamie brzusznej.

Leczenie. Chirurgiczne

Prognoza. Zależy od czasu interwencji chirurgicznej.

Tylko wczesne leczenie chirurgiczne ratuje chore życie. Śmiertelność podczas pęknięcia żołądka jest wysoka.

Pęknięcie żołądka: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Od wielu lat bezskutecznie walczy z zapaleniem żołądka i wrzodami?

„Będziesz zaskoczony, jak łatwo można leczyć zapalenie żołądka i wrzody, przyjmując je codziennie.

Obecnie liczba osób ze zdiagnozowanymi chorobami przewodu pokarmowego znacznie wzrosła. Zwracają się do instytucji medycznych z różnymi problemami, którym w większości przypadków towarzyszą uszkodzenia mechaniczne narządów. Jeśli ktoś ma pęknięcie żołądka, musi pilnie uzyskać wykwalifikowaną pomoc medyczną, ponieważ może to zakończyć się łzami.

Przyczyny pęknięcia żołądka

Bardzo często ludzie udają się do szpitala po urazach, które spowodowały pęknięcie ścian żołądka, ale efekt mechaniczny na jamę brzuszną nie zaszkodził integralności skóry.

Współczesna medycyna klasyfikuje zamknięte obrażenia żołądka w następujący sposób:

• Na tle silnego oddziaływania fizycznego na narządy wewnętrzne, są one dociskane przez element (traumatyczny) do kręgosłupa.
• W górnej części brzucha uderzono obiekt (twardy i tępy).
• Uszkodzenie integralności ściany żołądka wystąpiło podczas wykonywania operacji na sąsiednich organach.
• Nastąpiło przemieszczenie żołądka (szybkie i nieprzewidziane) z powodu upadku z dużej wysokości.
• Uszkodzenie narządu nastąpiło w wyniku wypadku drogowego.

W zależności od intensywności efektu na narząd, charakter urazu będzie się różnił.

Uszkodzenia ścian żołądka można sklasyfikować w następujący sposób:

• zgniecenie ścian występuje na tylnej stronie narządu;
• krwiak pojawia się z powodu urazu, który jest zlokalizowany wewnątrz ścian;
• pełna lub częściowa (w większości przypadków przednia ściana cierpi) pęknięcie narządu;
• wystąpił odwarstwienie wrzodu dwunastnicy, odźwiernika sercowego lub żołądka (może wystąpić w razie wypadku lub upadku z dużej wysokości).

Gdy nastąpiło niezbyt poważne uszkodzenie jamy brzusznej, w wyniku którego nastąpiło częściowe zerwanie żołądka, jego błona śluzowa jest zachowana, ponieważ albo mięsień, albo jego warstwa surowicza jest uszkodzona. Warto zauważyć, że z krwiakami i małymi łzami często dochodzi do wtórnej martwicy, której niebezpieczeństwo polega na całkowitym zniszczeniu narządu lub rozwoju perforacji w jego ścianach.

W przypadku poważnych obrażeń z reguły dochodzi do silnego pęknięcia żołądka, podczas gdy występuje wysunięcie jego błony śluzowej, a także do rozwoju krwawienia.

Symptomatologia

Każda osoba, która doznała silnego urazu jamy brzusznej, była przez jakiś czas zszokowana, dlatego nie może obiektywnie ocenić swojego stanu. Ze względu na fakt, że początkowo występuje niewyraźny obraz kliniczny, pierwsze oznaki pęknięcia żołądka mogą pojawić się znacznie później.

Ludzie mogą podejrzewać patologię na następujące objawy, które będą się bardzo szybko deklarować:

• ostry zespół bólowy;
• silne napięcie mięśni;
• nagromadzenie wolnego płynu w otrzewnej (można się o tym dowiedzieć, dotykając i słuchając brzucha, powinien pojawić się krótki i głuchy dźwięk);
• przenikanie do gazów jamy brzusznej.

Po ciężkim urazie jamy brzusznej, osoba może mieć pęknięcie żołądka, a obraz kliniczny będzie następujący:

• Stan szoku. Natychmiast po kontuzji osoba doświadcza szoku na chwilę. Czas trwania takiego stanu zależy bezpośrednio od progu wrażliwości jego ciała, a także od charakteru obrażeń. W tym czasie osoba nie odczuwa bólu.
• Nadchodzi okres wyimaginowanego dobrego samopoczucia. Ofiara ma niewielki zespół bólowy w okolicy otrzewnej, odczuwa lekki dyskomfort. Symptomatologia może gwałtownie wzrosnąć po jedzeniu, podczas gdy w większości przypadków ludzie niemal natychmiast zaczynają wymiotować, w których masie jest krew.
• Ofiara ma wyraźne objawy, co sugeruje, że zwężenie zaczęło się rozwijać w żołądku. Gdy to nastąpi, silne bliznowacenie tkanek śluzowych może się zdarzyć owrzodzenie. Dość często podczas przeprowadzania pomiarów diagnostycznych specjaliści identyfikują perforację w miejscu urazu. Później, po całkowitym ustąpieniu krwiaków (surowiczych), żołądek może połączyć się z sąsiednimi narządami.

Jeśli osoba doznała urazu żołądka, w którym wystąpiły łzy jego ścian, wówczas doświadczy następującego obrazu klinicznego:

• Szok
• Objawy ostrego brzucha (objawiające się rozwojem procesu zapalnego).
• Jeśli ściany żołądka zostały całkowicie odcięte, wtedy osoba będzie miała ból sztyletu o najwyższym natężeniu.
• Jeśli wystąpi zgniecenie warstwy żołądka (pleców), wówczas osoba będzie odczuwać silny dyskomfort w obszarze narządów, zespół palącego bólu, który może promieniować do okolicy lędźwiowej.
• Jeśli nastąpiło zerwanie krwiaków i warstwy surowiczej lub pękł aparat więzadłowy, ludzie doświadczą objawów, które mają objawy krwawienia wewnętrznego.
• Jeśli powstały uraz dotknął sąsiednie organy, wówczas objawy rozdarcia lub rozdarcia żołądka mogą cofnąć się w tło. Z tego powodu specjaliści mają problemy w procesie badania i diagnozowania pacjentów.

Środki diagnostyczne

W większości przypadków osoby, które przychodzą do placówek medycznych po urazach jamy brzusznej, otrzymują nagłe interwencje chirurgiczne. Podczas operacji specjaliści określają położenie luki, rozmiar uszkodzeń itp.

Jeśli stan pacjenta jest stabilny, w szpitalu można przeprowadzić kompleksowe badania instrumentalne i sprzętowe:

• różne testy (krew, mocz, kał);
• laparoskopia, podczas której do jamy brzusznej pacjenta wkładany jest specjalny instrument z mikrokamery, dzięki czemu eksperci oceniają charakter i lokalizację zmian (niezbędne manipulacje terapeutyczne mogą być wykonywane natychmiast);
• zastosowanie techniki „cewnika strzępiącego”, co jest możliwe przy modyfikacji nakłucia (brzucha);
• laparocenteza;
• radiografia (przed zabiegiem pacjent powinien wypić środek kontrastowy), jest wyznaczana po złagodzeniu bólu i zakończeniu okresu zaostrzenia.

Terapia lekowa i chirurgiczna

Jeśli ludzie nie otrzymali zbyt poważnych obrażeń, łez i siniaków jamy brzusznej, powinni skontaktować się z placówkami medycznymi w celu uzyskania porady, diagnozy i otrzymania wizyty. Z reguły w takich przypadkach eksperci podejmują decyzje dotyczące taktyki oczekiwania.

Pacjentom przepisuje się leczenie zachowawcze, w tej kategorii pacjentów podano następujące zalecenia:

• kładzenie lodu na brzuchu;
• szacunek dla pełnego odpoczynku;
• terapeutyczny post przez 2 dni;
• po głodzie musisz iść na ścisłą dietę (będziesz musiał jeść w ten sposób przez 1,5 tygodnia);
• leczenie antybiotykami

Jeśli w trakcie monitorowania pacjenta specjaliści stwierdzą, że czuje się gorzej i pojawiają się oznaki krwawienia wewnętrznego, będzie on operowany w trybie nagłym. Podczas zabiegu można wyciąć narząd (w celu nekrozy) lub zastosować technikę szycia (klasyczną).

Przygotowanie do operacji

Zanim pacjent zostanie uruchomiony, specjaliści powinni go przygotować.

Obowiązkowe jest przeprowadzenie zestawu działań:

• pacjent ma przepisane leki, których działanie ma na celu utrzymanie pracy serca;
• z ciężkimi obrażeniami, leki przeciwstarzeniowe są wstrzykiwane dożylnie pacjentom;
• z objawami krwawienia plazma jest wprowadzana metodą kroplową;
• żołądek jest całkowicie opróżniony (zabrania się jego prania, ponieważ można jeszcze bardziej uszkodzić jego podartą część).

W trakcie przeprowadzania zabiegu specjaliści potrafią zbadać nie tylko żołądek, ale także pobliskie organy. Jeśli zostaną wykryte łzy, chirurg bierze je po odświeżeniu krawędzi podartych tkanek. W tym celu wykorzystuje technikę podwójnego szwu. Jeśli podczas operacji specjaliści ujawnią zgniecenie na dużą skalę, pacjent zostanie poddany resekcji żołądka.

Bardzo często, z ciężkimi obrażeniami, dwunastnica jest uszkodzona. Chirurdzy w tym przypadku prowadzą gastroenteroanastomozę, która jest chirurgiczną metodą łączenia jelita (małego) z żołądkiem. Dzięki tej metodzie zszyta rana goi się bardzo szybko u pacjenta, az czasem blizny są naturalnie wygładzone.

Możliwe konsekwencje i prognozy

Według statystyk, które są zawsze przeprowadzane przez instytucje medyczne z różnych krajów świata, od pacjentów hospitalizowanych, którzy doznali urazów brzucha, występuje następujący procent śmiertelności:

• kształt ścianek błony śluzowej żołądka nie został złamany - 3%;
• na tle urazu nastąpiła perforacja ścian żołądka, dzięki czemu jego zawartość wpadła do jamy brzusznej i spowodowała ostre zapalenie otrzewnej - 40%;
• jeśli wystąpi całkowite odłączenie żołądka, statystyki wzrosną do 85%.

Ludzie muszą zrozumieć, że natychmiast po otrzymaniu obrażeń o dowolnym stopniu złożoności konieczne jest uzyskanie wykwalifikowanej pomocy medycznej, zwłaszcza jeśli jest to przerwa, separacja lub perforacja.

Im więcej czasu tracą, tym mniejsze są szanse na wyzdrowienie, ale na życie. Jeśli udadzą się do placówki medycznej nie później niż 3 godziny po kontuzji, będą mieli dość duże szanse na życie. W przypadku braku czasu, po 5-65 godzinach, ludzie zaczną wykazywać poważne konsekwencje urazów (stępienie).

Jeśli stłuczenie żołądka nie zostanie wyizolowane, wszystko będzie śmiertelne dla pacjenta.

Objawy pęknięcia ściany żołądka

Dieta na erozję żołądka: podstawowe zasady prawidłowego odżywiania choroby

W leczeniu zapalenia żołądka i wrzodów, nasi czytelnicy z powodzeniem stosowali herbatę monastyczną. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Erozja żołądka następuje później w wyniku naruszenia układu pokarmowego, w którym wytwarzana jest większa ilość soku żołądkowego i zaczyna się trawienie własnej skorupy.

Z tego powodu na ścianach tworzą się wrzody, które mogą się rozprzestrzeniać i powodować silny ból. Leczenie choroby erozyjnej polega na przestrzeganiu diety, która pozwala dostosować pracę przełyku, zmniejszyć ból i zapobiec przekształceniu się patologii w stan onkologiczny.

Właściwe spożycie żywności podczas erozji

Objawy i oznaki erozji żołądka

Dieta na erozję żołądka jest przepisywana przez lekarza prowadzącego po rozpoznaniu choroby. Należy obserwować przez cały okres leczenia, nawet po normalizacji stanu, należy jeść co najmniej kolejne 2-3 miesiące. Istnieje kilka zasad, które powinny być przestrzegane przez osoby niepełnosprawne w żołądku. Są one dość proste i będą pasować nawet osobom, które przeszły lekkie zaburzenia przełyku:

• Konieczne jest zmniejszenie ilości spożywanego pożywienia i zwiększenie liczby posiłków dziennie - najlepiej byłoby jeść około 5-6 razy.
• Między posiłkami nie można robić długich przerw - różnica nie powinna przekraczać czterech godzin. Jeśli nie masz czasu na pełne jedzenie, weź krakersy lub orzechy.
• Nie możesz jeść przed snem - powinieneś jeść przez 2-3 godziny przed snem. W ten sposób żołądek jest mniej przeciążony i bardziej odpoczywa w nocy.
• Aby ułatwić pracę żołądka, należy jeść przetarte jedzenie, które jest gotowane lub gotowane na parze. Kashi musi być gotowany. Między kawałkami ziemniaków i puree ziemniaczanym powinieneś dawać pierwszeństwo tłuczonym ziemniakom.
• Pomimo faktu, że podczas erozji dwunastnicy i żołądka należy stosować dietę, lekarz nadal zaleca się od osobistych preferencji smakowych. Jednak należy do tego podejść ze szczególną ostrożnością i jeśli po spożyciu jakiegokolwiek produktu odczuwasz dyskomfort, ciężkość lub ból, nie powinieneś kontynuować przyjmowania takiego jedzenia.

Wraz z erozją żołądka dieta ma na celu zmniejszenie produkcji soku żołądkowego, który jest szkodliwy dla błony śluzowej. Terminowa diagnoza jest ważna dla choroby, ponieważ erozja występuje w dwóch etapach - przewlekłym i ostrym. Przewlekła erozja może nie ustąpić na długo, ponieważ ma objawy zaostrzenia, które często są mylone z krótkotrwałymi etapami niestrawności i remisji, w których niczego nie przeszkadza.

Tak lub nie? - co wolno używać podczas erozji

Co możesz jeść z erozją żołądka

Dieta z erozją żołądka - główny czynnik szybkiego powrotu do zdrowia. Żadna z terapii lekowych nie pozbędzie się wrzodów, jeśli pacjent nie zmieni swojej diety i nie zmieni sposobu życia. Cotygodniowe menu erozji powinno zawierać wyłącznie dietetyczne, miękkie i łatwo przyswajalne potrawy, które nie tylko nasycają organizm niezbędną ilością witamin i minerałów, ale także chronią ściany żołądka przed negatywnymi skutkami innych czynników. Aby maksymalnie zabezpieczyć się przed zaostrzeniem choroby, należy usunąć z listy produktów takich jak:

1. Pokarmy zawierające duże ilości błonnika są całkowicie wykluczone z diety.
2. Kawa i napoje gazowane.
3. Potrawy z mocnym pieczeniem i skórką.
4. Alkohol i papierosy.
5. Wszystkie owoce cytrusowe.

To ważne! W okresie leczenia erozji antralnej cała żywność powinna być ciepła. Unikaj gorących i zimnych potraw.

Produkty mleczne w erozji żołądka

Dieta z erozją żołądka

W diecie na erozję żołądka i dwunastnicy ważne jest stosowanie produktów mlecznych. To dlatego, że poprawiają regenerację śluzu. Zwróć uwagę na produkty takie jak:

1. Mleko o niskiej zawartości tłuszczu.
2. Ser - odmiany nie pikantne i niskotłuszczowe.
3. Masło.
4. Śmietana w niewielkiej ilości i jako sos.

Szczególnie ostrożny powinien być w momencie zaostrzenia erozji. W tym okresie musisz przestrzegać ścisłej diety i jeść mniej jedzenia. Jako śniadanie odpowiednie jest użycie szklanki mleka beztłuszczowego i dwóch gotowanych jajek na miękko. Podczas obiadu koniecznie zjedz zupę - powinna być śluzowa z mielonej mąki owsianej z klopsikami z kurczaka z parą lub sufletami. Możesz pić galaretkę owocową. Jako podwieczorek, wywar z owoców dzikiej róży, odpowiedni jest krakers. Na obiad powinieneś zjeść startą owsiankę z ryżu, a następnie wypić szklankę mleka beztłuszczowego.

To ważne! Podczas gotowania zapalenia żołądka nie można używać różnych przypraw, należy również kontrolować ilość soli i cukru.

Mały stolik z listą dozwolonych i zabronionych produktów:

Dania ze stołu dietetycznego:

Możliwe z erozją:

Nie podważaj:

Przepisy dietetyczne

Przepis na naleśniki z nadzieniem warzywnym

Dieta z erozją przełyku nie jest tak straszna, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. Wiele osób jest zainteresowanych tym, jaka dieta dla erozji żołądka jest mniej sztywna i smaczna? W rzeczywistości, przy każdej diecie, która nie obejmuje strajku głodowego, możesz przygotować sobie całkiem smaczne, a jednocześnie zdrowe, potrawy dla żołądka i jelit. Na przykład, oto kilka przepisów, które będą dobrodziejstwem dla każdej gospodyni domowej lub osoby, która przechodzi leczenie erozyjne:

• Naleśniki z nadzieniem warzywnym

Do gotowania będziesz potrzebował:

1. Mąka pszenna - 100 gramów.
2. Mleko pasteryzowane - 100 ml.
3. Biała kapusta - kilka liści.
4. Marchew - 1 szt.
5. Jajko - 2 szt.
6. Rafinowany olej - 3 łyżki. l
7. Trochę cebuli posiekanej cebuli - 2 łyżki. l
8. Cukier - 1 łyżka. l

Jajko ubija się w misce, mleko powoli wlewa się, a następnie dodaje cukier, mąkę i trochę soli. Ciasto jest dokładnie ugniecione. Umieść kawałek oleju roślinnego na patelni i smażyć cienkie naleśniki na małym ogniu. Staraj się, aby nie paliły się i nie brały skorupy. Drugie jajko powinno być twarde i schłodzone w zimnej wodzie. Wszystkie pozostałe składniki są cięte na małe kostki i wcierane w grubą tarkę i mieszane. Następnie trzymaj mieszankę trochę na patelni i wymieszaj z posiekanym jajkiem. Nadzienie jest układane na naleśnikach, a następnie pakowane w koperty. Przed podaniem danie jest parzone.

Omlet parowy z erozją żołądka

Weź 2 jajka i około 80 ml mleka. Jajka ubija się trzepaczką i wylewa mleko. Blachę do pieczenia powleka się kawałkiem masła, do mieszanki dodaje się szczyptę soli i wszystko wylewa się na blachę do pieczenia. Omlet na parze. Jako dodatki można użyć posiekanych warzyw, co pozwala na korzystanie ze stołu dietetycznego.

Wraz z erozją dwunastnicy najczęściej odczuwano ból brzucha, zaburzenia fotela. Bolesne doznania mogą być zarówno bolesne, jak i tępe, lub przeciwnie, ostre i ostre. Należy pamiętać, że erozja dwunastnicy nie zawsze jest leczona lekami, w niektórych przypadkach wystarczy przestrzegać prawidłowego odżywiania. Do diety z erozją dwunastnicy odpowiednie produkty, które nie powodują mechanicznego lub chemicznego podrażnienia.

Pierwsze objawy i objawy zapalenia żołądka żołądka

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest stanem zapalnym błony śluzowej żołądka, prawdziwej plagi współczesnego człowieka. Jest wiele powodów jego pojawienia się: niewłaściwa dieta (nieregularna, pośpieszna z połykaniem niewystarczająco żutego pokarmu), jedzenie i napoje, podrażnienie błony śluzowej, niekontrolowane leki, a także podrażnienie błony śluzowej, obecność bakterii Helicobacter pylori.

Wczesne wykrycie zapalenia żołądka upraszcza leczenie choroby.

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest ostre i przewlekłe, a jeśli pierwszej postaci prawie nie brakuje, ponieważ towarzyszy jej silny ból brzucha, to druga postać jest coraz trudniejsza. Czasem osoba ma nieprzyjemne odczucia, które same znikają lub są tłumione przez jakieś przypadkowe leki. Niestety, takie nastawienie do własnego zdrowia może być dla niego szkodliwe, ponieważ nieżytowi żołądkowemu często towarzyszą niebezpieczne komplikacje i przyczynia się do rozwoju wrzodów żołądka i dwunastnicy, a nawet raka żołądka. Dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć i być w stanie rozpoznać pierwsze objawy zapalenia żołądka i jego objawów, aw przypadku systematycznych bólów skontaktować się z gastroenterologiem, nawet jeśli ból nie wydaje się być ciężki.
To ważne! Pamiętaj - nie da się samodzielnie zdiagnozować.

• 1 Pierwsze objawy zapalenia żołądka
  • 1.1 Specyficzne
  • 1.2 Niespecyficzne
• 2 Powikłania zapalenia żołądka
• 3 Diagnoza zapalenia żołądka

Pierwsze objawy zapalenia żołądka

Specyficzne

1. Zgaga jest często pierwszym dzwonkiem alarmowym z żołądka. Czuje się jak dyskomfort pod mostkiem, czasami sięgając prawie do jamy ustnej. W nadbrzuszu i przełyku podobno się pali. Faktem jest, że kwas solny z żołądka dostaje się do przełyku, podrażniając jego błonę śluzową, co powoduje uczucie pieczenia. Jest to jeden z pierwszych objawów zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości.
2. Ból w nadbrzuszu. Zlokalizowane w tym samym miejscu, gdzie zgaga znajduje się pod mostkiem, czyli w nadbrzuszu. Może boleć na zupełnie inne sposoby: od powolnego, łagodnego jęczenia po ostre kolki i skurcze. W różnych sytuacjach i u różnych osób ból ten objawia się w różnym czasie: może zależeć od przyjmowania pokarmu, może nie zależeć od tego, przyjść na pusty żołądek lub, przeciwnie, gdy jest pełny, może pojawić się po jakimkolwiek szczególnym jedzeniu lub piciu, po paleniu. Wskazane jest przeanalizowanie, kiedy ból zdarza się powiedzieć lekarzowi o tym.
3. Odczucie zwężenia i przeludnienie w nadbrzuszu po jedzeniu. Pojawia się, nawet jeśli osoba nie jadła. Pogarsza się najczęściej, gdy kładziesz się natychmiast po posiłku.
4. Język wydaje się białawy lub brudny żółty kolor i uczucie „opodatkowania”.
5. W ustach może występować nieprzyjemny smak, który pojawia się albo na pustym żołądku, albo na pełnym żołądku, być może w obu przypadkach.
6. Burp. Może być bezwonny lub o nieprzyjemnym zapachu. Przy zwiększonej kwasowości zapach i smak będą kwaśne, o obniżonej kwasowości - zgniłe.
7. Nudności Objawia się podczas posiłków i na pusty żołądek o każdej porze dnia. Towarzyszą mu wyjątkowo nieprzyjemne doznania.
8. Wzdęcia. Zbyt dużo gazu gromadzi się w żołądku i jelitach, co powoduje uczucie zwężenia i ciężkości.

Niespecyficzne

Te objawy nie zawsze wskazują na pojawienie się zapalenia żołądka, ale mogą mu towarzyszyć. W każdym przypadku należy zwrócić uwagę na występowanie takich objawów.

• problemy z pracą jelit, objawiające się zarówno biegunką, jak i zaparciem;
• niewielki, ale regularny wzrost temperatury ciała do stanu podgorączkowego, tj. do 37 stopni;
• spadek apetytu bez wyraźnego powodu;
• utrata masy ciała bez żadnych działań ze strony osoby;
• zwiększone łamliwe paznokcie i wypadanie włosów;
• osłabienie, bladość, senność, zawroty głowy, pocenie się, drażliwość. Często objawy te pojawiają się po jedzeniu, osoba ma poczucie, że jest „zmęczona” podczas jedzenia;
• wygląd ościeży w kącikach ust;
• problemy z układem sercowo-naczyniowym - arytmia, kołatanie serca, zmiany ciśnienia krwi.

Wszystko to jest objawem żołądkowego zapalenia żołądka. Zgadzam się, już bardzo nieprzyjemne?

Powikłania zapalenia żołądka

Jeśli nie zdiagnozujesz choroby na czas, będzie tylko gorzej. Po pierwsze, samo zapalenie żołądka, źle leczone lub nieleczone, będzie się regularnie powtarzać. Po drugie, niesie ze sobą wiele komplikacji. Aby zrozumieć powagę sytuacji, sprawdź ich listę.

1. Wrzód żołądka. Uszkodzenie ścian żołądka bez koniecznego leczenia będzie postępować tylko z czasem, co naturalnie prowadzi do owrzodzenia.
2. Rak żołądka. Rozpoczęte zapalenie błony śluzowej żołądka lub wrzody są podatne na przejście do stanu przedrakowego, a następnie na raka.
3. Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki) bardzo często pojawia się na tle chorób żołądka, zwłaszcza wśród tych, którzy nie przestrzegają diety i nie otrzymują leczenia.
4. Niedokrwistość Witaminy i pierwiastki śladowe są bardzo słabo wchłaniane przez uszkodzone ściany, co prowadzi do niedokrwistości i niedoboru witamin.
5. Anoreksja. Prowadzi to do zmniejszenia apetytu i zaburzeń metabolicznych. Utrata masy ciała może być dość znacząca.
6. Wewnętrzne krwawienie. Może pojawić się z uszkodzeniem erozyjnym.
7. Zapalenie otrzewnej i posocznica. Może pojawić się z ropnym zapaleniem żołądka.

Diagnoza zapalenia żołądka

Aby postawić prawidłową diagnozę, gastroenterolog przepisuje różne specyficzne badania. Główną z nich jest FGS, fibrogastroskopia. Ponadto zaleca się badania ultrasonograficzne jamy brzusznej oraz badania krwi i stolca.

1. FGS. Pacjent jest wkładany przez sondę przełyku, wyposażoną w specjalną kamerę. Lekarz widzi ściany żołądka, dwunastnicy i przełyku na monitorze urządzenia, na podstawie których diagnozuje. Ponadto, za pomocą sondy, do analizy pobierany jest biomateriał: sok żołądkowy i biopsja (skrobanie z uszkodzonych obszarów). Badanie prowadzone jest na czczo i wymaga wcześniejszego postu przez około pół dnia.
2. USG trzustki. Określa, czy istnieją jakiekolwiek naruszenia w pracy tego ciała, które często towarzyszą innym chorobom przewodu pokarmowego.
3. Analiza kału dla Helicobacter pylori. Określa, czy w żołądku są bakterie.
4. Badania krwi:

• ogólne i biochemiczne - określ, czy zachodzi proces zapalny i zmiany we krwi;
• Przeciwciała IgM, IgA i IgG przeciwko bakteriom Helicobacter pylori - określają stadium i intensywność zapalenia żołądka;

• markery nowotworowe - określają, czy zmiany śluzu są łagodne lub złośliwe.

Wiele nowoczesnych klinik oferuje kompleksową komputerową diagnostykę przewodu pokarmowego. Wyniki minimalnie traumatycznych badań są przetwarzane przez specjalny program, który określa etap i rodzaj choroby, po czym gastroenterolog dokonuje najbardziej dokładnej diagnozy i zaleca odpowiednie leczenie.

W każdym razie nie bądź leniwy, aby pójść do lekarza i bać się procesu badawczego. Wiele strasznych opowieści o FGS, przekazywanych ustnie, wraz z rozwojem medycyny stało się bajkami. Nowoczesne urządzenia do badań, w połączeniu ze środkami znieczulającymi, pozwalają nawet na bezbolesną fibrogastroskopię.

Jeśli zauważyłeś pierwsze objawy zapalenia żołądka opisane w tym artykule, skonsultuj się z lekarzem. Opóźnienie z diagnozą i leczeniem nie jest tego warte, ponieważ podczas oczekiwania w żołądku zachodzą destrukcyjne procesy. Nie można również samoleczenia - nie można znaleźć odpowiedniego leku bez postawienia diagnozy. I pamiętaj - im szybciej wykryjesz objawy zapalenia żołądka w żołądku i zaczniesz leczenie, tym szybciej i sprawniej przejdzie. Błogosławię cię!

Według statystyk około 15% wszystkich krwawień z przewodu pokarmowego przypada na zespół Mallory'ego-Weissa. Zostało to opisane w 1932 roku przez patologa Kennetha Mallory'ego i doktora Soma Weissa z Bostonu, po którym nazwano zespół. Jest to pęknięcie (pęknięcie) w rejonie połączenia żołądkowo-przełykowego, dolnej części przełyku lub części serca w żołądku, spowodowane chęcią wymiotów lub powtarzającymi się wymiotami. Izolowana lokalizacja luki przełyku wynosi 8%, w wpustu żołądka - 44%, aw prawie 50% szczelina śluzowa znajduje się w połączeniu przełykowo-żołądkowym.

Cierpią częściej mężczyźni w wieku 30–65 lat, narażeni na nadużywanie alkoholu. U dzieci występuje rzadko.

Czynniki prowadzące do pęknięcia śluzu

Powody, które prowadzą do wzrostu ciśnienia w świetle przewodu pokarmowego, a ponadto do występowania pęknięć, są następujące:

• powtarzające się wymioty i odruchy wymiotne;
• nieustanne przedłużające się czkawki;
• napadowy kaszel;
• tępy uraz górnej części brzucha;
• resuscytacja krążeniowo-oddechowa;
• przepuklina przeponowa (występująca u ponad 50% pacjentów);
• manipulacje medyczne (endoskopia).

W niektórych przypadkach nie można ustalić przyczyny.

Najczęstsze przyczyny pęknięcia błony śluzowej żołądka

Mechanizm występowania zespołu Mallory'ego-Weissa zależy od tych czynników, które prowadzą do złamania błony śluzowej i dalszego krwawienia z niego.

• jak leczyć żylaki przełyku
• Co zrobić z wypadaniem błony śluzowej żołądka w przełyku

• Wymioty są pierwszą i najczęstszą przyczyną pęknięć w błonie śluzowej żołądka. Występuje, gdy pacjent ma: alkoholizm, ciążę, bulimię (nagłe napady głodu, w których duża ilość jedzenia jest zjadana na raz, a wymioty są sztucznie powodowane). Gdy wymioty dramatycznie zwiększają ciśnienie w części sercowej żołądka, następuje rozciągnięcie jego ściany i pęknięcie śluzu.
• Drugą najczęstszą przyczyną pęknięcia błony śluzowej jest obecność przepukliny przeponowej: podczas endoskopii z silnym pragnieniem wymiotów błona śluzowa żołądka wypływa do przełyku i jest dławiona w miazdze sercowej. W tym momencie może powstać pęknięcie w żołądku.
• Przeciwnie, uszkodzenia jatrogenne (spowodowane endoskopią) są niezwykle rzadkie, ale takie przypadki są opisane w literaturze.

Obraz kliniczny i powikłania masywnego krwawienia

Klinicznie zespół objawia się obecnością świeżej krwi w wymiocinach, co obserwuje się u 30–50% pacjentów.

Rzadziej występuje melena (czarny stolec w wyniku krwawienia), ból brzucha, osłabienie, letarg, zawroty głowy, utrata przytomności.

Zespół Mallory'ego-Weissa jest niebezpieczny ze względu na poważne powikłania, które obejmują:

W leczeniu zapalenia żołądka i wrzodów, nasi czytelnicy z powodzeniem stosowali herbatę monastyczną. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

• wstrząs hipowolemiczny;
• zmniejszenie dopływu krwi do mięśnia sercowego aż do rozwoju zawału mięśnia sercowego;
• perforacja śluzu w miejscu pęknięcia;
• niedokrwienie i zawał tkanek, które występują po embolizacji wewnątrznaczyniowej w celu leczenia naczyń uszkodzonych przez pęknięcie błony śluzowej.

W jaki sposób dokonuje się diagnozy?

Możliwe jest podejrzenie pęknięcia przewodu pokarmowego z uwzględnieniem następujących kryteriów diagnostycznych:

• Objawy kliniczne - obecność czerwonej krwi w wymiocinach, głównie u pacjentów zatrutych. W przypadku masywnego krwawienia występują oznaki wstrząsu krwotocznego: ciężka bladość, tachykardia, nadmierne pocenie się, niskie ciśnienie krwi, zapaść ortostatyczna (utrata przytomności podczas zmiany pozycji ciała).
• Dane głównej metody diagnostycznej, a jednocześnie metody terapeutycznej - endoskopowej.
• Ogólne kliniczne badanie krwi - umożliwia ocenę obecności niedokrwistości i jej ciężkości.

Wszystkie techniki diagnostyczne są potrzebne do ustalenia:

• nasilenie krwawienia;
• lokalizacja pęknięcia błony śluzowej;
• wczesne wykrywanie powikłań.

Metody leczenia

Leczenie szczeliny błony śluzowej żołądka obejmuje kilka etapów:

• środki eliminujące krwawienie;
• przywrócenie zaburzeń hemodynamicznych;
• normalizacja stanu pacjenta;
• środki zapobiegające rozwojowi powikłań.

Jeśli stan nie jest bardzo ciężki, stosuje się leczenie zachowawcze (obecnie 90% spośród wszystkich metod; śmiertelność przy takim leczeniu wynosi 3%):

• Infuzja roztworów koloidalnych i krystaloidów w celu przywrócenia utraconego płynu (5% glukozy, roztworu Ringera, Lactasolu), czasami - transfuzji krwi;
• terapia hemostatyczna (kwas aminokapronowy, dicyna);
• jeśli to konieczne, sonda Blackmore, która poprzez kompresję mechaniczną zatrzymuje krwawienie;
• leki, które blokują powstawanie kwasu solnego, w łagodnych przypadkach leki można przyjmować doustnie (IPP - stosuje się inhibitory pompy protonowej: Pantoprazol, Omeprazol, Esomeprazol);
• leki przeciwwymiotne (metoklopramid / Regul / 10 mg w postaci tabletek lub do wstrzykiwania 3 p / dobę);
• leki zobojętniające sok żołądkowy, preparaty bizmutu i środki powlekające (Venter, De-nol, Almagel, Gaviscon, itp.).

Jeśli leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, przejdź do metod endoskopowych lub wykonaj operację awaryjną, aby zszyć wadę.

Jaka jest prognoza i czy można uniknąć krwawienia

Rokowanie jest zwykle korzystne. Zasadniczo krwawienie ustaje samoistnie, a gojenie wady błony śluzowej następuje w ciągu 2 do 3 dni (średnio tyle czasu pacjent spędza w szpitalu).

Przyczyną pęknięcia błony śluzowej są wymioty, dlatego środki zapobiegawcze mają na celu jej zapobieganie. Do tego potrzebujesz:

• zminimalizować spożycie alkoholu;
• zapobiegać przejadaniu się;
• terminowo leczyć choroby przewodu pokarmowego; towarzyszą nudności i wymioty.

Jeśli zastosujesz się do tych prostych zasad, możesz uniknąć problemów zdrowotnych. Zawsze powinieneś pamiętać, że choroba jest łatwiejsza do uniknięcia niż leczenie.

Pęknięcie błony śluzowej żołądka

Gdy uszkodzenie brzucha następuje bez zerwania integralności skóry, możliwe jest pęknięcie żołądka. Głównym powodem jest działanie mechaniczne. Ściany narządu i więzadła mogą zostać złamane. Objawy zależą od ciężkości urazu. Takie uszkodzenie jest niebezpieczne, więc pacjenci są pilnie hospitalizowani. Częściej stosowana chirurgiczna metoda rozwiązywania problemów. Leki mają na celu złagodzenie objawów, zapobieganie infekcjom zapalenia. Dieta pozwala dostosować układ trawienny do stanu po kontuzji.

Przyczyny pęknięcia

Błona śluzowa może wybuchnąć spontanicznie. Często jest to spowodowane wrodzoną lub nabytą słabością ścian żołądka, a także przejadaniem się. Problem jest diagnozowany u pacjentów:

• ze zwiększoną objętością żołądka;
• ze zwężeniem odźwiernika - zwężenie bliznowate części odźwiernikowej żołądka pochodzenia wrzodowego, które jest niebezpieczne dla naruszenia ruchu bolusa pokarmowego do jelita;
• z powtarzającym się przeciążeniem w przewlekłym zapaleniu żołądka, cukrzycy, zaburzeniach psychicznych, neurastenii.

Żołądek jest złamany i w traumatycznych okolicznościach, takich jak:

• wieje tępym przedmiotem w otrzewnej;
• zgniatanie narządów do części kręgosłupa za pomocą ciężkiego elementu urazowego;
• upadki i nieudane lądowania;
• konsekwencje interwencji chirurgicznej dowolnej natury.

Powrót do spisu treści

Jak rozpoznać problem?

Główne objawy

Ostry ból sztyletu ustępujący dolnej części pleców może być wynikiem całkowitej przerwy. Diagnoza jest trudna, gdy wraz z uszkodzonym żołądkiem występują uszkodzenia innych tkanek i narządów.

Na tle silnego bólu brzucha osoba doświadcza słabości.

Szok jest głównym objawem, gdy złamał się żołądek. Później pojawia się zwodniczy okres „wyimaginowanego samopoczucia”, po którym pacjent odczuwa ostry, nie do zniesienia ból - ostry zespół brzucha. Krótki głuchy dźwięk podczas stukania w ranny obszar jest spowodowany obecnością płynu w otrzewnej i ryzykiem zapalenia otrzewnej - zapaleniem jamy brzusznej. Również:

• obecność gazów;
• słabość;
• wzrost temperatury;
• nudności, wymioty krwi.

Objawy krwawienia obserwowane przy pęknięciu:

• obniżenie ciśnienia krwi;
• zredukowany puls;
• słabość

Powrót do spisu treści

Metody diagnostyczne

Dokładny zakres pęknięcia błony śluzowej określa się tylko podczas operacji. Prawidłowa decyzja w diagnozie może spowodować następujące metody:

Stopień uszkodzenia narządów można ocenić podczas operacji laparoskopowej.

• Laparoskopia. Technika inwazyjna, która polega na wprowadzeniu do otrzewnej przez małe nacięcia urządzenia mikrokamery i jednoczesnym leczeniu - eliminując lukę.
• Laparocenteza. Obejmuje nakłucie w przedniej ścianie brzucha w celu wykrycia lub wyeliminowania obecności krwi, żółci, wysięku, gazu w jamie brzusznej. Często wykonuje się ją przed laparoskopią.
• Odmiana nakłucia brzucha techniką cewnika „grasującego” do wizualizacji skrzepów krwi.
• Fluoroskopia kontrastowa, która jest stosowana po złagodzeniu stanu zapalnego i bólu w celu oceny końcowego wyniku operacji.
• Badania krwi, moczu, kału niezbędne do monitorowania stanu pacjenta.

Powrót do spisu treści

Leczenie: podstawowe podejścia

Pomóż narkotykom

Lekkie konsekwencje ciosów, a mianowicie łzy są traktowane metodami konserwatywnymi. W celu zapewnienia całkowitego odpoczynku, postu przez pierwsze 2 dni i przestrzegania ścisłej diety przez następne 1,5 tygodnia stosuje się technikę oczekiwania i zobaczenia. W celu złagodzenia objawów zaleca się nałożenie zimnego (lodu) na brzuch. Antybiotyki, leki wspomagające serce są przepisywane jako pomocnicze w stosunku do operacji w celu uniknięcia zakażenia innych tkanek, rozwoju stanu zapalnego i powikłań.

Operacja pęknięcia błony śluzowej żołądka

Przed zabiegiem pacjent jest przygotowany:

Osocze spada na pacjenta, jeśli po urazie stracił dużą ilość krwi.

• dawać leki wspierające serce;
• roztwory przeciwwstrząsowe podaje się dożylnie;
• kroplówka służy osoczu z poważną utratą krwi;
• opróżnij żołądek, ale bez płukania, aby nie naruszyć integralności tkanek.

Szycie ścian szwem w dwóch rzędach jest metodą, która powoduje, że krawędzie uszkodzonych tkanek są lepiej i szybciej aktualizowane. Gdy zostaną wykryte martwe punkty, są one usuwane, a wnęka i otrzewna są następnie reorganizowane. W przypadku rozległych uszkodzeń wykonywana jest całkowita resekcja - usunięcie żołądka. Przy jednoczesnym urazie dwunastnicy powstaje gastroenteroanastomoza, gdy żołądek jest podłączony bezpośrednio do jelita cienkiego.

Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana z powikłaniami z objawami krwawienia i przebicia do otrzewnej.

Właściwe odżywianie lub potrzeba ścisłej diety?

Pierwsze 2 dni po zabiegu pacjent głoduje 3 dnia - pozwalają pić, a 4 - jedzą płynne jedzenie. Dieta powinna być podstawą dalszego stylu życia pacjenta. Ważne przepisy:

• Nie pij napojów alkoholowych.
• Nie jedz tłustych, pikantnych i wędzonych potraw.
• Wzbogać dietę w gotowane i gotowane na parze produkty warzywne.
• Zapewnij spożycie płynnych i lekkich posiłków w małych porcjach - co najmniej 6 razy dziennie.

Powrót do spisu treści

Metody zapobiegania i prognozy

Zalecenia lekarzy dotyczące ochrony przed osłabieniem warstwy mięśniowej i pęknięciem błony śluzowej żołądka:

• Utrzymuj aktywny tryb życia, w tym sport.
• Zdrowa żywność bez przejadania się.
• Odrzucenie złych nawyków.
• Kontrola wagi.
• Badanie roczne.

Śmiertelność przy zerwaniu żołądka jest niska - 3%, jeśli formy błony śluzowej są zachowane. Po zauważeniu przełomu ściany liczba ta wzrasta do 40%, ponieważ rozwija się zapalenie otrzewnej. Całkowite pęknięcie błony śluzowej wynosi 85% zgonów. Ważne jest, aby zapewnić pomoc w ciągu pierwszych 2-3 godzin, wtedy szanse na wyzdrowienie będą wysokie. Szybki powrót do zdrowia następuje po niekompletnych łzach błony śluzowej.