Optymalne żywienie ludzi

Uwaga! Nie podajemy żadnych zaleceń dotyczących prawidłowego odżywiania. W tym przypadku obliczany jest minimalny koszt zestawu produktów, zapewniający zużycie wymaganej ilości składników odżywczych (białek, tłuszczów, węglowodanów, witamin, minerałów), w oparciu o matematyczne przetwarzanie danych na temat zawartości tych składników odżywczych w produktach.

W pierwszym etapie obliczany jest minimalny koszt zestawu produktów (można również wprowadzić produkty swojej diety). W drugim etapie możesz dostosować otrzymaną dietę i zobaczyć przykład obliczania prawdziwej diety. Szczegółowe informacje można znaleźć w sekcji „Jak korzystać z obliczeń”.

Zależność oczekiwanej długości życia od różnych czynników - tutaj.

Żywienie dojelitowe: gatunki drogą podawania, schematy, powikłania

Pełnowartościowa dieta - oprócz zapewnienia normalnego funkcjonowania ludzkiego ciała - wykonuje kilka innych ważnych funkcji. Pomaga wzmocnić odporność, zwiększa odporność organizmu na różne choroby, pomaga radzić sobie z nadmiernym stresem fizycznym i psycho-emocjonalnym.

Z pomocą składników odżywczych dostarczanych z pokarmem wspomaga działanie wszystkich funkcji i systemów, a także przyspiesza przebieg procesów metabolicznych. Jednak w niektórych sytuacjach spowodowanych poważną chorobą, urazem lub operacją pacjent może stracić możliwość jedzenia w tradycyjny sposób.

Aby zapewnić swojemu organizmowi zrównoważony kompleks składników odżywczych niezbędnych do przywrócenia aktywności życiowej i prawidłowego funkcjonowania wszystkich systemów, uciekają się do żywienia dojelitowego.

Co oznacza żywienie dojelitowe?

Określenie „żywienie dojelitowe” odnosi się do specjalnego rodzaju żywienia uzupełniającego lub terapeutycznego z wyspecjalizowanymi mieszaninami, obejmującego dostarczanie pokarmu przez jamę ustną, rurkę żołądkową lub jelitową, w którym składniki odżywcze są wchłaniane przez błonę śluzową przewodu pokarmowego, to jest odpowiednie fizjologicznie (lub dojelitowo) przez.

Taka opozycja nie zawsze jest odpowiednia, ponieważ oba rodzaje sztucznego odżywiania mogą być stosowane jednocześnie, wzajemnie się uzupełniając.

Wskazania i przeciwwskazania

Bardzo często żywienie dojelitowe jest przepisywane w celu zaostrzenia chorób zapalnych jelit i patologii charakteryzujących się upośledzonym wchłanianiem składników odżywczych.

Zgodnie ze specjalną instrukcją Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej żywienie dojelitowe, przeprowadzane przez wprowadzenie sondy (specjalnej probówki), można stosować u pacjentów cierpiących na różne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, reprezentowane przez:

• Choroba Parkinsona, która jest przewlekłą chorobą ośrodkowego układu nerwowego;
• stany śpiączkowe, którym towarzyszy utrata przytomności i znaczne pogorszenie funkcjonowania wszystkich narządów i układów;
• udary mózgowo-naczyniowe, które są sprawcami ostrych zaburzeń krążenia mózgowego.

Żywienie dojelitowe można przepisać w przypadku chorób przewodu pokarmowego, reprezentowanych przez:

• przewlekłe zapalenie trzustki, będące konsekwencją procesów zapalnych w trzustce;
• Choroba Crohna;
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• patologie dróg żółciowych i wątroby;
• zespół złego wchłaniania;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• zespół krótkiej pętli.

Ponadto można stosować żywienie dojelitowe:

• podczas przejścia chemio- i radioterapii w leczeniu raka;
• w leczeniu ciężkich zatruć, urazów i oparzeń;
• w odniesieniu do pacjentów z nowotworami zlokalizowanymi w głowie, szyi i żołądku;
• podczas przygotowania do zabiegu lub w okresie pooperacyjnym;
• z ciężkimi chorobami zakaźnymi;
• w powikłaniach pooperacyjnych (reprezentowanych przez przetoki, posocznicę, rozbieżność słabo zszytych);
• w ostrym lub przewlekłym uszkodzeniu ciała przez promieniowanie;
• w leczeniu pacjentów z zaburzeniami psychicznymi (na przykład ciężka depresja lub anoreksja).

Instrukcje Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej szczegółowo omawiają przypadki, w których stosowanie żywienia dojelitowego jest bezwzględnie przeciwwskazane. Lista ta obejmuje patologie przedstawione przez:

• zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej);
• mechaniczna niedrożność jelit;
• przypadki ciężkiej biegunki;
• obecność przedłużonego krwawienia z przewodu pokarmowego;
• indywidualna nietolerancja poszczególnych składników mieszaniny dojelitowej;
• rozszerzenie żył przełykowych;
• znaczące naruszenie procesów trawienia i wchłaniania składników odżywczych;
• zespół krótkiego jelita, który rozwija się po chirurgicznym usunięciu większości jelita cienkiego;
• obecność przetok zlokalizowanych w obszarze między żołądkiem a jelita grubego;
• ekspansja niektórych części jelita grubego, której towarzyszy uporczywe zaparcie;
• ostra niewydolność nerek lub naczyń;
• obecność niedawno nałożonych anastomoz (związków pustych narządów powstałych w wyniku operacji).

Rodzaje EP metodą podawania

W zależności od metody podawania istnieją trzy rodzaje żywienia dojelitowego.

Siping

Siping jest rodzajem sztucznego odżywiania, w którym składniki odżywcze wchodzą do ciała pacjenta w postaci napojów przyjmowanych doustnie (przez usta) małymi łykami lub przez słomkę.

Płynne mieszaniny dojelitowe przyjmowane w postaci napojów mogą być:

• hiperkaloryczny, gotowy do spożycia;
• hipokaloryczny, izokaloryczny i hiperkaloryczny (w zależności od materiału dowodowego) przygotowany z suchego proszku (przez rozcieńczenie go przegotowaną wodą).

Sonda

Przy podawaniu sondy, wprowadzanie ciekłych mieszanek składników odżywczych przeprowadza się za pomocą specjalnych miękkich rurek (o średnicy od 3 do 5 mm i wykonanych z gumy, tworzywa sztucznego, silikonu) lub specjalnych sond, na których końcach dołączone są środki ważące (oliwki), ułatwiając wprowadzenie i pomagając później je kontrolować. pozycja

Sondy mogą być:

• nosowo-żołądkowy, obejmujący wprowadzenie rurki do żołądka przez kanał nosowy;
• nasoduodenal, podawany przez nos do dwunastnicy;
• anty-skrzyżowanie, wstrzyknięte przez otwór nosowy do jelita czczego;
• dwukanałowy, zaprojektowany do rozwiązania dwóch problemów jednocześnie: wprowadzenia mieszaniny jelitowej do jelita i dekompresji żołądka.

Przez sondę włożoną do stomii

W przypadku tego typu żywienia dojelitowego do stomii wprowadza się sondę - specjalny otwór specjalnie dla niej stworzony endoskopowo lub chirurgicznie w przedniej ścianie brzucha.

Są:

• gastrostomia (otwory chirurgiczne utworzone w żołądku);
• duodenostomia (otwory zlokalizowane w dwunastnicy);
• jejunostomia (dziury wykonane w jelicie cienkim).

Rodzaje mieszanin u dorosłych i dzieci

Mieszaniny składników odżywczych do żywienia dojelitowego produkowane w przedsiębiorstwach przemysłu farmaceutycznego i spożywczego, w zależności od wartości energetycznej i składu chemicznego, można podzielić na:

1. Monomeryczny, składający się z ograniczonego zestawu mikroelementów (reprezentowanego przez niektóre sole i glukozę) i stosowany w okresie pooperacyjnym, ponieważ ich skład jak najskuteczniejszy przyczynia się do przywrócenia funkcjonalności jelita cienkiego, poddanego zabiegowi chirurgicznemu. Stosowanie mieszanek monomerycznych, które pomagają utrzymać równowagę wodno-elektrolitową, jest również wskazane u pacjentów cierpiących na biegunkę lub częste ataki wymiotów. Ta grupa obejmuje mieszanki „Regidron”, „Gastrolit”, „Orasan”, „Mafusol”, „Citroglukosolan” itp.
2. Elemental, składający się ze starannie wyselekcjonowanego kompleksu pierwiastków chemicznych i przeznaczony do żywienia pacjentów cierpiących na zapalenie trzustki, cukrzycę, niewydolność nerek i wątroby: choroby charakteryzujące się upośledzonym metabolizmem. Ponieważ zaatakowane narządy (nerki, trzustka i wątroba) takich pacjentów nie radzą sobie już ze swoimi funkcjami, mieszanki odżywcze (na przykład Lofenalak, Vivonex) pomagają pacjentom przynajmniej częściowo przywrócić ich żywotną aktywność.
3. Półelement, charakteryzujący się bardziej zrównoważonym składem chemicznym i dlatego odpowiedni dla większości pacjentów wymagających żywienia dojelitowego. Białka zawarte w mieszaninach półelementowych mają postać peptydów i aminokwasów, które są łatwo absorbowane przez organizm pacjenta, dlatego rozwiązania tego typu (reprezentowane przez mieszaniny „Nutrilon Pepti TSC”, „Peptamen”, „Nutrien Elemental”, „Peptisor”) są przypisywane pacjentom, którzy właśnie przeszli operację cierpi na upośledzoną funkcję trawienia.
4. Standardowy polimer, używany do zasilania pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym i śpiączki. Skład takich mieszanin zawierających pełen zakres minerałów, białek, pierwiastków śladowych, węglowodanów i tłuszczów jest idealny dla ciała dorosłych pacjentów. Producenci wytwarzają trzy rodzaje mieszanek polimerowych:
   • Suchy, wymagający rozcieńczenia i podawany przez sondę. Ta kategoria zawiera mieszankę „Nutrizone”, „Nutricomp Standard”, „Berlamin Modulyar”.
   • Płynny, gotowy do użycia. Są niezbędne w sytuacjach, gdy pacjent potrzebuje natychmiastowego wprowadzenia ważnych składników odżywczych. Ta grupa obejmuje preparaty dojelitowe „Nutrizone Standard”, „Nutricomp Liquid”, „Berlamin Modular” i inne.
   • Mieszaniny przeznaczone do stosowania doustnego (doustnego), reprezentowane przez „Forticrem”, „Nutridrink”, „Berlamin Modulyar”.
5. Dojelitowe formulacje działania kierunkowego, które są podobne do stosowania mieszanin elementarnych, ponieważ pomagają przywrócić funkcjonalność ciała pacjenta w konkretnej chorobie. Ten rodzaj preparatów żywieniowych jest przepisywany w celu poprawy upośledzonej funkcji wątroby i nerek, przywrócenia odporności i zaburzeń metabolizmu.

Suwmiarka

Skład hiperkaloryczny (jego wartość odżywcza wynosi 1,5 kcal / ml) mieszanki odżywczej „Supporta” obejmuje dużą ilość białek (10 g na 100 ml roztworu), błonnika pokarmowego i wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3 (w szczególności kwasu eikozapentaenowego - 2 g na 500 ml).

Mieszanka „Caliper”, opracowana z myślą o terapii dietetycznej pacjentów cierpiących na choroby onkologiczne, ma na celu uzupełnienie deficytu:

• białka;
• pierwiastki śladowe;
• witaminy;
• substraty energetyczne.

Jeśli „Supporta”, który zawiera dużą ilość oleju rybnego i białka i charakteryzuje się niską zawartością sodu, jest używany przez długi czas, aby uzyskać pełne odżywianie, pacjent potrzebuje porady doświadczonego specjalisty i stałego monitorowania poziomu sodu we krwi. W razie potrzeby lekarz może zdecydować o stosowności dodatkowego stosowania sodu.

Mieszanka „Caliper” nie jest przeznaczona do karmienia dzieci poniżej 12 miesięcy. Nie zaleca się stosowania go jako jedynego źródła żywienia dla dzieci poniżej piątego roku życia.

Nutrizone

Mieszanka sucha „Nutrizon” zawierająca dużą ilość kazeiny - łatwo przyswajalne białko mleka, które ma najwyższą wartość biologiczną, jest przeznaczone do podawania doustnego lub do podawania przez sondę.

Mieszanka „Nutrizon” równie dobrze stosowana do żywności i małych (po roku) oraz dorosłych pacjentów. Może być używany zarówno jako pojedyncze, jak i dodatkowe źródło zasilania.

Mieszanka jest przepisana:

• podczas przygotowania do zabiegu;
• w okresie pooperacyjnym;
• do żywienia pacjentów w stanie krytycznym (na przykład w przypadku wielokrotnych obrażeń, udaru, posocznicy, ciężkich oparzeń, zaawansowanych odleżyn);
• chory w śpiączce;
• w chorobach przewodu pokarmowego (przetoki, zapalenie trzustki, zapalenie jelit, zapalenie pęcherzyka żółciowego);
• w obecności przeszkód mechanicznych (guzy i urazy głowy i szyi, zwężeń i przeszkód różnych części przewodu pokarmowego), co utrudnia przekazywanie pokarmu;
• pacjenci, którzy odmawiają jedzenia (z powodu różnego rodzaju zaburzeń psychicznych);
• w warunkach wywołujących utratę apetytu (choroby onkologiczne i neurologiczne, silny stres, AIDS, niewydolność krążeniowo-oddechowa, upośledzona wrażliwość, choroby wątroby);
• z brakiem odżywiania.

Fresenius Kabi

Niemiecka firma Fresenius Kabi Deutschland GmbH, będąca częścią holdingu Fresenius AG, jest jednym ze światowych liderów w opracowywaniu i produkcji sztucznych produktów odżywczych i terapii zastępczej.

Dlatego jego atuty obejmują dziesiątki wysokiej jakości mieszanek składników odżywczych stosowanych do żywienia dojelitowego i pozajelitowego.

Nutridrink

Mieszanka wysokokaloryczna „Nutridrink”, wyróżniająca się zrównoważonym składem chemicznym i wysoką zawartością wysokiej jakości białka mleka, może szybko wypełnić ciało pacjenta brakiem witamin, węglowodanów, minerałów, białek i tłuszczów.

Dlatego jest szczególnie przydatny dla pacjentów, którzy mieli poważną chorobę lub intensywną interwencję chirurgiczną i pilnie potrzebują powrotu do zdrowia.

Jest on przepisywany zarówno dzieciom, jak i dorosłym pacjentom w celu wdrożenia dodatkowej lub głównej mocy dla:

• brak apetytu;
• choroby onkologiczne podczas radioterapii i chemioterapii;
• wrzód trawienny, zapalenie żołądka i zapalenie dwunastnicy;
• urazy szczękowo-twarzowe;
• naruszenie funkcji połykania i żucia;
• wyczerpanie białka i energii.

Nutrien Immun

Pełna mieszanka hiperkaloryczna Nutrien Immun, stosowana do wspomagania żywieniowego dorosłych pacjentów i dzieci w wieku powyżej trzech lat, obejmuje kwasy tłuszczowe omega-3, glutaminę i argininę.

Można stosować mieszaninę „Nutrien Immun”, rozpuszczalną w wodzie i mającą przyjemny smak (producenci wytwarzają mieszaniny o różnych smakach):

• za wdrożenie mocy sondy;
• jako napój;
• w celu zwiększenia spożycia pokarmu.

Od dłuższego czasu może być stosowany jako jedyne źródło pożywienia. Właściwości reologiczne mieszaniny są takie, że można ją łatwo wprowadzić do ciała pacjenta za pomocą strzykawki, pompy ręcznej, zakraplacza lub sondy o dowolnej średnicy.

Mieszanina „Nutrien Immun”, która nie zawiera puryn, laktozy i cholesterolu, może być stosowana w okresie przedoperacyjnym i pooperacyjnym oraz z:

• stany niedoboru odporności;
• urazy;
• oparzenia;
• niewydolność wielonarządowa;
• warunki ropne-septyczne (reprezentowane przez posocznicę, ropne zmiany w tkankach miękkich, ropne powikłania interwencji chirurgicznych);
• ostra potrzeba lepszego odżywiania;
• Pomoce;
• warunki krytyczne (w odniesieniu do pacjentów w stanie śpiączki);
• przewlekłe choroby zapalne;
• hipermetabolizm (wysoki metabolizm).

Tryby podawania

Jednym z najważniejszych momentów wdrażania żywienia dojelitowego jest szybkość podawania mieszanki składników odżywczych. W zależności od nasilenia choroby pacjent może otrzymać pokarm w trybie:

• Karmić mieszankę izotoniczną ze stałą szybkością. W początkowej fazie wchodzi przez sondę z prędkością nieprzekraczającą 60 ml / h, a lekarz prowadzący ściśle monitoruje stan pacjenta. Przy dobrej przenośności mieszanina stosuje stopniowy (około 25 ml / h przez następne 8-12 godzin) wzrost szybkości podawania. W razie potrzeby można go zwiększyć w tym samym czasie do optymalnej wartości. W przypadku pacjenta, który właśnie przeszedł operację i jest w ciężkim stanie, szybkość podawania mieszaniny składników odżywczych nie powinna przekraczać 30 ml / h. Wymaga to starannego monitorowania stanu pacjenta. Jeśli występują nudności, wymioty, biegunka lub drgawki, stosuje się zmniejszenie stężenia mieszaniny dojelitowej lub szybkość jej podawania. Należy powstrzymać się od jednoczesnej zmiany obu parametrów - w celu uniknięcia stresu dla ciała.
• Cykliczna mieszanka paszowa. Istotą odżywiania cyklicznego jest to, że ciągłe przyjmowanie mieszanki składników odżywczych w ciele pacjenta w nocy zaczyna być stopniowo ograniczane, co powoduje, że nocna przerwa z czasem. Ten wariant sztucznego odżywiania, dogodny dla pacjenta, najczęściej wykonuje się przez gastrostoma.
• Okresowe (lub sesyjne) żywienie wskazane dla pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym na przewodzie pokarmowym lub cierpiących na biegunkę. Sesja jest wywoływana ze względu na fakt, że mieszanka składników odżywczych jest wprowadzana do ciała pacjenta przez sesje trwające od 4 do 6 godzin.
• Dieta bolusowa, która naśladuje normalny posiłek i zapewnia niemal naturalną pracę narządów przewodu pokarmowego. W tym wariancie sztucznego odżywiania mieszanina dojelitowa jest wprowadzana do ciała pacjenta przez sondę lub za pomocą strzykawki z szybkością nieprzekraczającą 240 ml w ciągu pół godziny. Liczba karmień - od trzech do pięciu razy dziennie. Dawka początkowa przy pierwszym wstrzyknięciu mieszaniny dojelitowej nie przekracza 100 ml. Przy dobrej przenośności produktu jego ilość stopniowo wzrasta (50 ml dziennie). Schemat bolusa często wywołuje rozwój biegunki, dlatego wykwalifikowany specjalista powinien być zaangażowany w administrowanie i kontrolę jego sukcesu.

Wybór trybu, objętości i szybkości wprowadzania mieszanki składników odżywczych do wyznaczania żywienia dojelitowego dla każdego konkretnego pacjenta odbywa się indywidualnie. Pacjenci, którzy nie otrzymywali żywienia dojelitowego przez kilka dni, najczęściej przepisywali tryb ciągłych mieszanek odżywczych z kroplami.

Komplikacje

Powikłania wynikające z żywienia dojelitowego u nie więcej niż 15% pacjentów można podzielić na dwie grupy.

Pierwsza grupa obejmuje powikłania wynikające z dostępu do narządów przewodu pokarmowego, reprezentowane przez urazy nosogardzieli i rurki przełykowej (z powodu nieprawidłowej pozycji sondy) i niedrożności (zatkania) światła sondy.

Ciężkie powikłania związane z tworzeniem eunostomy lub gastrostomii mogą być reprezentowane przez:

• zakażenie rany;
• krwawienie z obszaru chirurgicznego;
• niedrożność odźwiernika (lub sekcji wyjściowej żołądka);
• tworzenie przetoki;
• aspiracyjne zapalenie płuc (zapalenie płuc, rozwijające się w wyniku przenikania do nich zawartości przewodu pokarmowego).

Druga grupa powikłań obejmuje zaburzenia żołądkowo-jelitowe, obejmujące występowanie biegunki, nudności i ataków wymiotów, spowodowane przez:

• naruszenie metody żywienia dojelitowego (najczęstsze błędy to zbyt nierównomierne lub szybkie wprowadzenie mieszanki dojelitowej, a także nieprawidłowe przygotowanie płynnych preparatów odżywczych suchego proszku);
• wysoka osmolarność (stężenie) roztworu odżywczego, która nie odpowiada stanowi funkcjonalnemu przewodu pokarmowego konkretnego pacjenta;
• skażenie bakteryjne zastosowanej mieszaniny;
• indywidualna nietolerancja na poszczególne składniki kompozycji odżywczej.

Oprócz zaburzeń żołądkowo-jelitowych u pacjentów przyjmujących żywienie dojelitowe może występować wiele stanów klinicznych:

• azotemia (podwyższone poziomy produktów metabolizmu zawierających azot, wskazujące na występowanie
• niewydolność nerek;
• hiperglikemia (podwyższony poziom cukru we krwi);
• hipernatremia (wysokie stężenie sodu we krwi);
• hiperkalcemia (podwyższony poziom wapnia we krwi).

Wykład wideo o żywieniu dojelitowym:

Sucha mieszanka do żywienia dojelitowego

Żywienie medyczne jest dziś jednym z głównych składników leczenia różnych chorób.

W ciągu ostatnich 10 lat szczególnie wyraźnie wykazano działanie lecznicze suchych mieszanek opartych na odżywkach dojelitowych. Mają pozytywny wpływ na metabolizm pacjenta z przewlekłą lub ostrą patologią.

Postęp w produkcji sztucznych mieszanek jelitowych dał tym lekom takie same właściwości:

• Obecność wartości biologicznej;
• Równowaga różnych substancji zgodnie z codzienną ludzką potrzebą;
• Obecność w składzie białek;
• Obfitość cukru, cholesterolu, glutenu, laktozy.

"alt =" ">
Najpopularniejszym rodzajem mieszanki terapeutycznej jest Nutrizone do żywienia dojelitowego. Jest to gotowa do użycia, wysokiej jakości, zbilansowana mieszanka idealnie dopasowana do jej właściwości w praktyce żywienia dojelitowego.

Istnieją dwa rodzaje mieszanek: Nutrizone Standard i Nutrizon Energy. Są przygotowane do odżywiania pacjentów, a pierwsze zapewnia przenośność, zalecane dla pacjentów ze zmianami w błonie śluzowej jelit, zaburzeniami przewodu pokarmowego, drugie stosuje się do hiperkatabolizmu i hipermetabolizmu.

Ogólnie rzecz biorąc, Nutrizon zmaga się z wyczerpaniem, zaburzeniami funkcji przełykania i żucia w organizmie, krytycznymi i śpiączką, anoreksją.

Wskazania do stosowania suchych mieszanek dojelitowych:

1. Dla pacjentów cierpiących na choroby narządów wewnętrznych związane z metabolizmem (nadciśnienie, choroba wieńcowa serca).
2. Dla pacjentów z dolegliwościami narządów trawiennych (dyskineza dróg żółciowych, neurastenia i zaburzenia psychiczne u dzieci, przewlekłe zapalenie żołądka, zespół jelita drażliwego).
3. Dla osób z chorobami narządów wewnętrznych związanych z niedożywieniem (choroby układu pokarmowego związane z kwasem, zapalenie jelit z zespołem złego wchłaniania i maldigestią, przewlekłe zapalenie trzustki).
4. Dla pacjentów z chorobami narządów wewnętrznych związanych z zaburzeniami mikrobiocenozy jelitowej (zapalenie oskrzeli i płuc, leczenie eradykacyjne w przypadku wrzodu żołądka).
5. W przewlekłym zapaleniu żołądka, dyskinezie hipomotorycznej, zmniejszeniu wydzielania u osób starszych w geriatrii.
6. Wszyscy ludzie w środowisku stresu zawodowego w celu zwiększenia poziomu wydajności.

Stosowanie mieszanek tego typu może być przepisane przez lekarza jako suplement doustny lub żywieniowy.

Podstawowe wymagania, które musi spełniać mieszanina dojelitowa:

• preparat bez laktozy lub o niskiej laktozie;
• nie mniej niż 1 kcal / ml gęstości kalorycznej;
• nie więcej niż 340 mosm / l - osmolarność;
• powinien charakteryzować się niską lepkością dla ciągłego wtrysku;
• nie powinien wywoływać nadmiernej stymulacji motoryki jelit;
• powinien zawierać omega-3 olej rybny wielonienasycone kwasy tłuszczowe.

Mieszanka do żywienia dojelitowego dzieci

Stosowanie mieszanek dojelitowych jest z powodzeniem stosowane w leczeniu następujących chorób u dzieci:

• Przetoka jelitowa;
• Choroby zapalne okrężnicy;
• Z obniżeniem strawności;
• Z niską absorpcją żołądka i jelit;
• Zespół krótkiego jelita;
• Niskie zaburzenia czynności przewodu pokarmowego.

Ponadto stosowanie leków dojelitowych jest obserwowane na oddziale intensywnej terapii.

Mieszanka dojelitowa dla niemowląt: Clinutren, Neocate, Pepticate

Odżywianie sond pomaga zmniejszyć częstość powikłań pooperacyjnych, pogorszenie stanu zdrowia pourazowego, zapewnia naturalny sposób wydalania pokarmu, skraca czas leczenia pacjentów z ostrymi urazami, skraca termin żywienie pozajelitowe.

Mieszaniny składników odżywczych do żywienia dojelitowego zwiększają prawdopodobieństwo karmienia chorych dzieci w stanie krytycznym.

Główne zalety suchych preparatów dojelitowych to:

• Obecność pierwiastków śladowych i witamin, które wzmacniają układ odpornościowy;
• Zrównoważony skład oparty na potrzebach ciała dzieci;
• Obecność białek o optymalnym składzie aminokwasów, które przyczyniają się do syntezy glutationu - ważnego przeciwutleniacza;
• Brak laktozy i glutenu, dzięki czemu mieszanina może być stosowana z naruszeniem funkcji przewodu pokarmowego;
• Obecność kwasów tłuszczowych w stosunku omega 6 / omega 3, co przyczynia się do zmniejszenia procesów zapalnych;
• Obecność L-karnityny, tauryny, która jest niezbędna dla pacjentów intensywnej terapii.

Najpopularniejsze leki dla dzieci to suche mieszanki do żywienia dojelitowego Nutricia. Charakteryzują się wszechstronnością, pełnym zrównoważonym odżywianiem.

Stosowany doustnie lub stosowany metodą sondy: do wprowadzenia do przewodu pokarmowego za pomocą sondy. Może być stosowany do najważniejszych etapów żywienia dojelitowego lub adaptacyjnego.

Mieszaniny do żywienia dojelitowego dla diabetyków

Mieszanki lecznicze z natury jelitowej pomagają w cukrzycy, a przede wszystkim mają na celu zmniejszenie ilości węglowodanów.

Wszystkie mieszaniny tej klasy nie zawierają glukozy, a fruktoza, błonnik pokarmowy, maltodekstryna i skrobia są źródłem węglowodanów. Błonnik pokarmowy ma postać petiny, a oprócz tauryny i L-karnityny mieszaniny cukrzycowe zawierają M-inozytol.

Karmienie dojelitowe jest konieczne u pacjentów, którzy nie mogą przyjmować pokarmu przez usta przez 2-3 dni. Może to wynikać z plastikowych potrzeb ciała lub energii. Wszyscy pacjenci bez przeciwwskazań powinni otrzymywać żywienie dojelitowe.

Ogólnie, żywienie dojelitowe terapeutyczne - postęp ludzkości w dziedzinie medycyny.

Jest najlepszym stymulatorem ciała, wspiera funkcje życiowe, pomaga w walce z szeregiem przewlekłych i ostrych chorób.

Unikalna kompozycja leków charakteryzuje się wysoką jakością, potwierdzoną certyfikatami i badaniami laboratoryjnymi.

Formuła odżywcza dla pacjentów łóżkowych

Właściwe zorganizowanie opieki nad pacjentem łóżkowym jest bardzo trudne. Długa pozycja leżąca niekorzystnie wpływa na pracę wszystkich ludzkich narządów i układów, szczególnie przewód pokarmowy. Wynika to z wielu powodów, z których głównym jest osłabienie mięśni brzucha i naruszenie perystaltyki. Ponadto pacjenci ci często mają trudności z normalnym połykaniem pokarmu. Dlatego w większości przypadków zaleca się stosowanie specjalnego pokarmu dla pacjentów obłożnie chorych. Jego zastosowanie pozwoli pacjentowi zawsze otrzymywać odpowiednią ilość składników odżywczych i ważnych minerałów. Przygotowanie mieszanki składników odżywczych nie jest trudne.

Cechy żywieniowe obłożnie chorych pacjentów

Za pomocą specjalnego płynnego pokarmu dla pacjentów łóżkowych można długo utrzymać pracę przewodu pokarmowego. Wynika to z faktu, że w gotowych mieszankach proporcje zawartości składników niezbędnych osobie są dokładnie utrzymywane. Jeśli nie używasz gotowych mieszanek, dieta leżącej osoby musi koniecznie być skoordynowana z lekarzem obserwującym pacjenta. Wśród głównych niuansów racjonalnej diety należy wymienić:

• równowaga - pozwala utrzymać zdrowie ludzkich narządów i układów;
• wystarczająca zawartość białka;
• Pamiętaj, aby włączyć do diety „wolne” węglowodany przez długi czas, zapewniając pacjentowi energię;
• sztuczne ograniczenie tłuszczu;
• przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych;
• wystarczająca zawartość błonnika - pobudza przewód pokarmowy, zapewniając możliwość regularnego opróżniania jelita.

Stosowanie suchych mieszanek dla pacjentów łóżkowych może zaoszczędzić sobie potrzeby stosowania specjalnych diet i ułatwienia procesu opieki.

To ważne! Szczególną uwagę należy zwrócić na system picia. Ilość wody spożywanej codziennie przez pacjenta nie powinna być mniejsza niż dwa litry.

Ponieważ tacy pacjenci często mają problemy z połykaniem pożywienia, twarda i sucha żywność powinna zostać wyeliminowana z diety - pomoże to zapobiec dostaniu się okruchów do dróg oddechowych i rozwoju zapalenia płuc. Specjalnie zaprojektowane żywienie dojelitowe dla pacjentów w łóżku pomoże zapobiec takim problemom.

Rodzaje żywienia dojelitowego

Każda przygotowana mieszanka składników odżywczych dla obłożnie chorych pacjentów należy do określonej kategorii i pożądane jest, aby przepisała ją lekarz. Wszystkie wyspecjalizowane pokarmy dla pacjentów łóżkowych są podzielone na następujące typy:

• mieszaniny izokaloryczne - są stosowane z całkowicie zachowaną funkcją przewodu pokarmowego;
• mieszanki o wysokiej zawartości białka aktywnego biologicznie - są przepisywane w celu wyraźnego zahamowania odporności;
• hiperkaloryczny - z silnym wyczerpaniem fizycznym;
• o niskiej zawartości tłuszczu i węglowodanów, ale ze zwiększoną ilością błonnika pokarmowego - stosowany w cukrzycy;
• z małą ilością węglowodanów i wysokiej zawartości tłuszczu - na choroby płuc.

W warunkach szpitalnych można podawać hipokaloryczną mieszaninę z glutaminą - pomaga to zwiększyć mechanizmy obronne organizmu. Mieszanki białkowe dla pacjentów obłożnie chorych mogą zawierać aminokwasy, dipeptydy lub tripeptydy - takie są stosowane po operacjach na przewodzie pokarmowym lub w przypadku poważnych chorób. Takie mieszaniny często organizują odżywianie pacjenta łóżkowego z problemem opróżniania jelit.

Popularne mieszanki paszowe

W ostatnich latach odżywki białkowe dla pacjentów obłożnie chorych Nutrilon, Nutridrink, Nutrizon, Modulen, Nutricomp stały się dość popularne - istnieją inne typy, które mogą być stosowane w opiece nad takimi pacjentami. Mieszaj Nutrilon - dzieci, jego stosowanie jest dopuszczalne. Jest starannie skalibrowany w składzie i może być używany do karmienia dorosłych pacjentów wraz z resztą, ale musisz zrozumieć, że jest on nadal przeznaczony dla dzieci i ma mniej kalorii niż specjalne mieszanki.

Nutrison (Nutrizone)

Jest to gotowa mieszanka zawierająca standardową ilość składników odżywczych. Jest wskazany dla pacjentów bez poważnych chorób somatycznych, o prawidłowej masie ciała i prawidłowym funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. W szpitalu ta mieszanina jest często stosowana po zabiegach chirurgicznych. Klinicznie znacząca dla każdej osoby ilość laktozy i glutenu jest nieobecna. Dlatego odżywianie nutrizone dla pacjentów obłożnie chorych może być stosowane w przypadku nietolerancji na te substancje.

Nutridrink (Nutridrink)

Odżywianie dla pacjentów obłożnie chorych Nutridrink produkowany jest w pięciu smakach, co pomaga „urozmaicić” dietę człowieka. Ta opcja jest stosowana w przypadku wyraźnych zaburzeń metabolicznych i oczywistych niedoborów żywieniowych. Mieszanina zawiera wysoką zawartość składników odżywczych, co pozwala na jej wykorzystanie w żywieniu ludzi:

• po poważnej operacji brzusznej;
• w trakcie chemioterapii lub radioterapii;
• dla pacjentów cierpiących na anoreksję;
• w niewydolności krążeniowo-oddechowej;
• w podeszłym wieku.

Określona dawka i częstość podawania określa lekarz. Ważne jest, aby za każdym razem używać wyłącznie świeżo przygotowanej mieszanki, którą można przechowywać nie dłużej niż 6 godzin.

Modulen (Modulen)

Ta mieszanka do karmienia pacjentów w łóżku będzie zalecana, jeśli pacjent ma nieswoiste zapalenie jelit. W swojej produkcji wykorzystuje specjalną technologię, która pozwala zaoszczędzić wszystkie naturalne czynniki przeciwzapalne. Ta sucha karma dla pacjentów cierpiących na łóżko ma przyjemny smak - ten moment jest bardzo ważny dla tych, którzy są zmuszeni tylko jeść.

Nutricomp (Nutricomp)

Ta niedroga żywność medyczna dla pacjentów cierpiących na łóżko jest prezentowana w różnych wariantach.

Wybór mieszanki składników odżywczych do żywienia dojelitowego

Główne przepisy

Cel mieszaniny składników odżywczych. W przeciwieństwie do doustnego żywienia uzupełniającego do iniekcji sondy PS, walory smakowe żywności nie mają znaczenia. Mieszanki niestrawionych białek mają lepsze właściwości smakowe.

Zdolność przewodu pokarmowego pacjenta do trawienia i wchłaniania. W ostrym zapaleniu trzustki stosuje się mieszaniny o bardzo niskiej zawartości tłuszczu (Vivonex TEN ®). U pacjentów z chorobą Crohna i zespołem złego wchłaniania chemicznie dokładne PS z łatwo przyswajalnych form białka (wolne aminokwasy lub peptydy o krótkim łańcuchu) są bardziej uzasadnione. Mieszaniny te są znacznie droższe niż standardowe. Udowodniono, że w chorobie Leśniowskiego-Crohna mieszaniny pierwiastków nie mają zalet w stosunku do polimerowo precyzyjnego chemicznie PS. Jednak PS o chemicznie dokładnym składzie jest znacznie droższy niż standardowy PS.

Osmolalność PS. Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego są bezpośrednio związane z osmotycznością mieszanek składników odżywczych. Zatem tolerancja na EP zależy od osmotyczności. Osmolalność mieszanin hiperosmotycznych wynosi 300 mosmol / kg wody. Jeśli podczas poprzednich 5-7 dni spożycie pokarmu w przewodzie pokarmowym (przez usta lub dojelitowo) było ograniczone, dieta zaczyna się od rozcieńczonego PS. Natychmiast po osiągnięciu żądanej szybkości podawania, stężenie mieszaniny można zwiększyć do oryginału. W przeciwnym razie wprowadzenie mieszaniny hiperosmolarnej do żołądka może spowodować nietolerancję żywieniową. Według niektórych badań początkowe rozcieńczenie PS (tryb początkowy) jest opcjonalne. Być może dotyczy to tylko pacjentów, którzy ostatnio otrzymywali regularne lub dojelitowe żywienie. Tolerancja na odżywianie przez jelito czcze zależy bardziej od szybkości podawania mieszaniny niż od jej osmotyczności.

Koszt Specjalne mieszaniny są znacznie droższe niż standardowe izotoniczne PS.

Rodzaje mieszanek żywieniowych

Pełne mieszaniny odżywcze

Składają się z białek, węglowodanów i tłuszczów o wysokiej masie cząsteczkowej, a zatem ich osmolalność jest niższa. Pełne mieszanki mogą być stosowane tylko z normalną funkcją trawienną i lipolityczną przewodu pokarmowego i nie są zbyt drogie. Większość z tych mieszanin nie zawiera laktozy, a ich kaloryczność wynosi kcal / ml. Mieszanki o wysokiej kaloryczności (1,5–2,0 kcal / ml) są przepisywane pacjentom, którzy powinni ograniczyć przyjmowanie płynów. Możesz również użyć mieszaniny niskiego sodu i potasu oraz wysokiej zawartości białka. Mieszaniny izotoniczne nigdy nie są rozcieńczane.

Chemicznie dokładne mieszanki odżywcze

Mieszaniny te zawierają niewielką ilość osadu. Źródłem azotu w nich są wolne aminokwasy lub peptydy, a źródłem węglowodanów są oligosacharydy lub monosacharydy. Większość mieszanin zawiera triglicerydy o średnim i długim łańcuchu. Mieszaniny są hiperosmotyczne (niektóre minimalnie) i mogą być wstrzykiwane nierozcieńczone do żołądka. Nie jest również konieczne rozcieńczanie mieszaniny podczas karmienia jean. W celu przyswojenia mieszanin o składzie chemicznie precyzyjnym enzymy proteolityczne nie są wymagane, a Vivonex TEN ® jest dobrze wchłaniany bez enzymów lipolitycznych. Ze względu na niską zawartość tłuszczu w Vivonex TEN ®, ​​stosowanie tej kompozycji wyłącznie do żywienia dojelitowego PS może prowadzić do niedoboru niezbędnych kwasów tłuszczowych dopiero po długim okresie czasu. Teoretycznie PS zawierające di- i tripeptydy są absorbowane w jelicie łatwiej niż aminokwasy krystaliczne, chociaż nie ma na to przekonujących dowodów. Ponadto zwiększona absorpcja i wzrost stężenia azotu w PS nie oznacza przyspieszonej syntezy białek i normalizacji bilansu azotowego. Wszystkie chemicznie dokładne PS są drogie, ich zastosowanie jest ograniczone tylko do celów naukowych i leczenia pacjentów z zespołem złego wchłaniania (upośledzone wchłanianie tłuszczu, oporny na wlew, ciężki zespół krótkiego jelita, zapalenie trzustki lub choroba Crohna). Powszechne stosowanie tych PS nie jest uzasadnione nawet w przypadku hipoalbuminemii. Mieszanki z włączeniem natywnych białek mogą zapobiegać biegunce u pacjentów po operacjach górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Peptamen - Kompletna zbilansowana mieszanka odżywcza, sporządzona na bazie peptydów, która zapewnia łatwą asymilację wszystkich składników odżywczych dla sond i żywienia doustnego.

Peptamen jest przeznaczony dla pacjentów z zaburzeniami funkcji przewodu pokarmowego jako dieta dodatkowa lub przejściowa.

Sztuczne odżywianie i mieszanki odżywcze

Sztuczne odżywianie: wspierać organizm w sytuacjach krytycznych

Sztuczne odżywianie: wspomaganie organizmu w sytuacjach krytycznych Sztuczne odżywianie jest niezbędne do utrzymania życia i zdrowia w niektórych chorobach. Sukces zabiegu zależy od właściwego doboru metod żywieniowych.

sztuczne odżywianie, sepsa, śpiączka, jadłowstręt psychiczny

Sztuczne odżywianie jest stosowane w medycynie od wielu lat. Rozwój naukowy pozwala stale ulepszać jego właściwości.

Pełna porcja osoby w stanie krytycznym może być czynnikiem decydującym o jego wyzdrowieniu.

Prawidłowy dobór i kwalifikowana organizacja sztucznego odżywiania mają fundamentalne znaczenie - tylko w ten sposób ciało pacjenta cierpi na tę chorobę z najmniejszymi stratami i w pełni wyzdrowieje.

Koncepcja sztucznego odżywiania

Sztuczne odżywianie to połączenie metod dostarczania organizmowi ludzkiemu niezbędnych substancji w sytuacji, w której samodzielne karmienie jest niemożliwe. W sztucznym żywieniu są dwa kluczowe zadania - utrzymanie równowagi wodno-jonowej organizmu i zapewnienie jego energii i potrzeb plastycznych.

Zasady sztucznego żywienia:

• aktualność;
• dotrzymywanie terminów;
• zgodność ze stanem pacjenta.

Wskazania do sztucznego żywienia:

• nieprzytomność;
• obrażenia twarzy;
• zaburzenia metaboliczne;
• okresy przed i pooperacyjne;
• sepsa;
• choroby układu pokarmowego;
• niektóre choroby psychiczne;
• anoreksja;
• inne ludzkie choroby i stany.

Metody sztucznego żywienia:

• dojelitowy;
• pozajelitowy.

Jelitowa metoda sztucznego odżywiania

Metoda dojelitowa jest preferowana przy wprowadzaniu sztucznego odżywiania.

Jest dość fizjologiczny, rzadko powoduje komplikacje, nie pociąga za sobą ryzyka zaniku narządów żołądkowo-jelitowych i pozwala bez specjalnych kosztów zapewnić wszystkie potrzeby organizmu.

Ten rodzaj żywności nie wymaga sterylnych warunków, więc w niektórych przypadkach jest stosowany w domowej opiece nad chorymi.
Karmienie dojelitowe odbywa się na dwa sposoby:

• doustnie (przez jamę ustną przy użyciu rurki);
• przy użyciu sondy lub stomii (sztucznej dziury) w żołądku lub jelitach.

Tryb posiłku
Sposób żywienia dojelitowego zależy od stanu pacjenta. Może to być:

• ciągły (kroplówka, 24 godziny na dobę, w ciężkich warunkach);
• cykliczny (10–12 godzin w nocy);
• okresowe (co 4–6 godzin przy braku naruszeń w przewodzie pokarmowym).

Cechy preparatów żywieniowych
W ostatnich latach w diecie dojelitowej starają się nie używać naturalnych produktów i żywności dla dzieci.

Specjalistyczne mieszanki pełniej zaspokajają potrzeby pacjenta, biorąc pod uwagę jego stan i są łatwo trawione bez wywierania niepotrzebnego stymulującego wpływu na motorykę jelit.

W mieszankach do żywienia dojelitowego nie ma wystarczającej ilości wody, dlatego około 20–25% (całkowitej dziennej objętości mieszanin) wody dodaje się do mieszanek, aby w pełni zaspokoić zapotrzebowanie pacjenta na płyn.

Istnieje kilka głównych rodzajów mieszanek:

• mieszanki polimerowe w proszkach lub zawiesinach (zawierają pełny zakres niezbędnych składników odżywczych, są stosowane jako podstawowe odżywianie);
• mieszanki modułowe (zawierają tylko jeden składnik odżywczy, są stosowane jako uzupełnienie głównej diety);
• mieszanki działania kierunkowego (stosowane w określonych warunkach: cukrzyca, ciąża, niewydolność nerek i wątroby);
• mieszanki z błonnikiem pokarmowym (w sztucznych mieszankach pokarmowych nie ma błonnika pokarmowego, dlatego w dłuższej perspektywie konieczne jest uzupełnienie diety mieszankami z tymi składnikami);
• mieszaniny immunomodulujące (stosowane ze zwiększonym ryzykiem powikłań zakaźnych).

Skutki uboczne i przeciwwskazania
W przypadku żywienia dojelitowego w niektórych przypadkach możliwe powikłania spowodowane infekcjami, zaburzeniami przewodu pokarmowego i metabolizmem.

Metoda sztucznego żywienia pozajelitowego

Żywienie pozajelitowe polega na wprowadzeniu składników odżywczych bezpośrednio do krwi pacjenta. Może być kompletny i częściowy (dodatkowy do dojelitowego).
Żywienie pozajelitowe jest stosowane tylko w szczególnych przypadkach, jeśli:

• żywienie dojelitowe jest niemożliwe ze względu na stan pacjenta;
• żywienie dojelitowe nie wystarcza (na przykład w chorobie oparzeniowej);
• pełny odpoczynek jest konieczny.

Żywienie pozajelitowe wprowadza się do żył (obwodowych i centralnych) przez cewnik. W ostatnich latach pojawił się zastrzyk pozanaczyniowy.

Żywienie pozajelitowe jest znane ludzkości od średniowiecza. W połowie XIX wieku dożylnie wstrzyknięto roztwór soli fizjologicznej pacjentowi z cholerą. Masowe stosowanie żywienia pozajelitowego rozpoczęło się podczas pierwszej wojny światowej.

wojny, kiedy zaczęli wstrzykiwać roztwór glukozy, aby utrzymać pacjentów przy życiu.

Reżim posiłków Żywienie pozajelitowe z reguły odbywa się przez całą dobę lub cyklicznie (w odstępie 8-12 godzin).

Cechy preparatów żywieniowych

Obecne pozajelitowe preparaty żywieniowe są wieloskładnikowe. Zawierają wszystkie niezbędne aminokwasy, tłuszcze, elektrolity i glukozę w pożądanych formach i proporcjach. Takie preparaty nie wymagają mieszania przed podaniem, co ułatwia utrzymanie sterylności, która jest niezbędna do żywienia pozajelitowego.

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Żywienie pozajelitowe jest znacznie droższe i trudniejsze technologicznie dojelitowo. Ponadto może powodować szereg komplikacji związanych z nieprzestrzeganiem sterylności. W przypadku długiej pełnej diety pozajelitowej zanik jelit jest nieunikniony, ponieważ jest całkowicie nieaktywny. Oddzielne badania wykazały, że długotrwałe stosowanie tego typu żywności może spowodować poważne obniżenie odporności.

Od kryzysu do powrotu do zdrowia

Metody sztucznego odżywiania są stale ulepszane, a ryzyko powikłań jest zmniejszone. Terminowe stosowanie i profesjonalne wdrożenie sztucznego odżywiania jest podstawą skutecznego leczenia i, jeśli to możliwe, najbardziej kompletnej rehabilitacji pacjenta.

Ekspert: Natalia Dolgopolova, lekarz ogólny

Materiał wykorzystywał zdjęcia należące do shutterstock.com

Żywienie dojelitowe dla dorosłych

Żywienie dojelitowe w medycynie jest stosowane w różnych patologiach związanych z niemożnością spożywania stałego pokarmu. Najczęściej płynne żywienie dojelitowe jest przepisywane w okresie pooperacyjnym.

Istnieją różne rodzaje żywienia dojelitowego, ale z reguły we wszystkich przypadkach do podawania sond stosuje się specjalne mieszaniny płynów. Przeprowadzając żywienie dojelitowe dorosłych, personel medyczny może działać bez zgody pacjenta.

Jest to wymagane w niektórych przypadkach w przypadku zaburzeń psychicznych. Na przykład żywienie dojelitowe sond jest konieczne dla choroby Alzheimera lub kacheksji u pacjentów z anoreksją. Wybór mieszaniny według składu białek, tłuszczów i węglowodanów przeprowadza lekarz prowadzący.

Na tej stronie produkty prezentowane są wyłącznie w celu zapoznania się z ich składem i właściwościami.

Żywienie dojelitowe dla niedożywionych pacjentów

Żywienie dojelitowe pacjentów - rodzaj terapii żywieniowej, w której składniki odżywcze w postaci specjalnych mieszanek podawane są doustnie lub przez jelitową rurkę żołądkową, jeśli niemożliwe jest odpowiednie zaspokojenie potrzeb energetycznych organizmu w naturalny sposób na różne choroby.

W pierwszym etapie opracowywania kierunku żywienia dojelitowego uszczuplonych pacjentów stosowano produkty naturalne (mleko, śmietana, jaja, proszek mięsny), zdolne do przechodzenia przez szerokie sondy bez obróbki lub po mechanicznym zniszczeniu.

Wadą stosowania mieszanin produktów naturalnych jest trudność w uzyskaniu zrównoważonej kompozycji pierwiastków śladowych, witamin.

Mieszaniny składników odżywczych do żywienia sond wprowadza się do żołądka, dwunastnicy lub do początkowej części jelita czczego za pomocą sond.

Suche zbalansowane produkty do żywienia dojelitowego: „Ovolact”, „Nefros TEN”, „Energoplas TEN”, „Genencefamine”

Przez sondę lub jako napój dla pacjentów z patologią wątroby, nerek, z oparzeniami, chorobami onkologicznymi.

Kompozycja zawiera produkty wytwarzane z wysokiej jakości białka mleka, proszku jajecznego, syropu kukurydzianego z dodatkiem witamin, minerałów, substancji aromatycznych, wzbogaconych o wolne aminokwasy.

Wskazania do wprowadzenia żywienia dojelitowego

Produkty lecznicze do żywienia dojelitowego na bazie mleka są tradycyjnie podzielone według celów (patologii) i kategorii wiekowych.

Zgodnie z metodą podawania żywienia dojelitowego, są one podzielone na produkty do żywienia doustnego, dojelitowego i pozajelitowego.

Z wyglądu - suche i płynne, płynne produkty o właściwościach probiotycznych są rozdzielone na osobną grupę.

Wskazania do żywienia dojelitowego to następujące stany patologiczne:

• niedrożność przełyku;
• okres pooperacyjny po gastrektomii;
• perforacja wrzodów żołądka i dwunastnicy;
• brak drożności żołądka;
• choroba psychiczna, której towarzyszy odmowa jedzenia;
• rak, któremu towarzyszy wyniszczenie i brak apetytu.

Płynne mieszanki odżywcze do żywienia dojelitowego

Odżywianie doustne - mieszanki odżywcze, które mają przyjemny smak i są łatwo rozpuszczalne w zwykłej wodzie pitnej, można podawać doustnie w postaci płynnej diety (napoju) w przypadkach, gdy pacjent nie potrzebuje sondy, ale istnieje duże zapotrzebowanie na białko i energię. Jeśli możliwe jest samodzielne karmienie, pacjent pije od 500 ml do 1 l mieszanki do żywienia dojelitowego dziennie, w porcjach 200 ml pomiędzy posiłkami.

Aby przygotować płynną mieszaninę do żywienia dojelitowego, suchy proszek rozcieńcza się wstępnie gotowanym i chłodzi do temperatury poniżej 40 ° C przez zwykłe mieszanie.

Po otwarciu opakowania mieszanki odżywcze do żywienia dojelitowego należy przechowywać nie dłużej niż trzy tygodnie w suchym, chłodnym miejscu, ale nie w komorze chłodniczej, szczelnie zamykając opakowanie.

Mieszaniny „Nutrien” pakowane są w puszki. Okres przechowywania zapieczętowanej puszki wynosi dwa lata.

Mieszaniny dla dorosłych żywienia dojelitowego

Enpita - produkty przeznaczone do żywienia dojelitowego. Są to suche mieszanki odżywcze do żywienia dojelitowego dorosłych o wysokiej lub niskiej zawartości głównych składników, przepisy podano w tabeli „Przepis na mieszanki suchego mleka”.

Dostępne są następujące typy:

• ubikacja białkowa;
• ubikacja o niskiej zawartości tłuszczu;
• kaloria kaletnicza;
• antianemic enpit.

Przepis mieszanki suchego mleka „Enpit”

Osłonę białkową zaleca się do wzbogacania białkowej części diety.

Wskazania na spotkanie to:

• naruszenia stanu fizycznego starszych dzieci;
• naruszenie procesów w chorobie wrzodowej, marskości wątroby, chorobie oparzeniowej;
• wyczerpanie u pacjentów chirurgicznych (przed i po zabiegu).

Może być stosowany jako napój jako samodzielna potrawa. W postaci suchej lub płynnej dodaje się do receptury różnych potraw.

Beztłuszczowe mieszanki do karmienia dojelitowego są przepisywane w celu zmniejszenia zawartości tłuszczu w diecie przy zachowaniu normalnego lub nieznacznie podwyższonego poziomu białka.

Kaloria kaloryczna służy do zwiększenia wartości energetycznej diety i wzbogacenia PUFA. Może być stosowany jako napój jako osobne naczynie lub dodawany do różnych potraw.

Enianemiczny antybiotyk jest zalecany dla dzieci i dorosłych z niedokrwistością. Czas stosowania wynosi średnio 15-30 dni, w małych dawkach od 10 ml do 50 ml.

Suchy produkt mleczny „Inpan”. Przeznaczony do żywienia dojelitowego (sondującego) dzieci i dorosłych z chorobami chirurgicznymi, neurologicznymi, onkologicznymi i innymi.

Skład suchego produktu mlecznego „Inpan”, ułamek masowy,%: wilgotność - nie więcej niż 4,0; białko - nie mniej niż 13,0; tłuszcz - nie mniej niż 15,0.

Suchy produkt mleczny „Inpitan” jest produkowany z suchej masy (hydrolizat kazeiny, olej kukurydziany lub słonecznikowy, syrop kukurydziany lub dekstrynowo-maltozowy, sole mineralne, witaminy), suszony w suszarniach rozpyłowych.

Proces technologiczny obejmuje następujące operacje: otrzymywanie hydrolizatu kazeiny spożywczej o udziale masowym substancji suchych 20%; akceptacja, przygotowanie surowców i komponentów; przygotowanie skoncentrowanej mieszaniny; suszenie, chłodzenie i pośrednie przechowywanie bazy mleka; dozowanie i mieszanie składników; pakowanie produktów, etykietowanie i przechowywanie. Pakowane „Inpan” w opakowaniach o wadze 450 g w atmosferze azotu. Przechowywać w temperaturze 1-10 ° C i wilgotności względnej 75% przez 12 miesięcy. od daty produkcji, w tym w fabryce - nie więcej niż 1 miesiąc.

Suchy produkt mleczny „Unipit DC” jest przeznaczony do żywienia dojelitowego dzieci i dorosłych z chorobami chirurgicznymi, chorobą poparzeniową.

Skład produktu, ułamek masowy,%: tłuszcz - 12,0; białko - 40; wilgoć-3,0.

„Unithit DC” jest produkowany z koncentratu białka mleka, otrzymywanego przez ultrafiltrację i diafiltrację odtłuszczonego mleka lub jadalnego mleka w proszku, śmietany, oleju kukurydzianego, cukru, skrobi kukurydzianej i melasy, minerałów (cytrynian potasu i sodu, chlorek magnezu i żelazo siarczanowe), witaminy A, E, D2, C, PP, B1, B2, B6.

Żywienie dojelitowe - co to jest? Mieszanki odżywcze dla pacjentów w okresie pooperacyjnym

W życiu istnieją różne sytuacje, w których dorosły nie może jeść w zwykły sposób. Dzieje się tak głównie po operacji. W okresie rekonwalescencji osoba nie ma możliwości żucia i wznoszenia pokarmu.

Ale także w tym czasie pacjent potrzebuje stałego dopływu składników odżywczych do organizmu dla funkcjonowania wszystkich narządów i przywrócenia aktywności życiowej.

W tym przypadku ten rodzaj spożycia żywności jest stosowany jako żywienie dojelitowe.

Żywienie dojelitowe - co to jest?

Jest to rodzaj terapii pacjenta, którego szczególną cechą jest to, że żywność wchodzi przez sondę lub specjalny system. Najczęściej ten rodzaj żywności wykorzystuje specjalne mieszanki. Różnią się one od zwykłej żywności dla dorosłych, ponieważ w pewnych warunkach pacjent nie może przyjmować innych produktów.

Ten rodzaj żywności ma swoje zalety dla pacjentów:

1. Fizjologia - żywność przechodzi bezpośrednio do narządów trawiennych, co umożliwia jej łatwe wchłanianie i daje siłę pacjentowi po operacji.
2. Tanie jedzenie - do zastosowania tej metody nie potrzeba zbyt wiele kosztów.
3. Łatwe w użyciu dodatkowe środki - nie ma wymagań dotyczących zwiększonej sterylności, ponieważ przetwarzanie sondy do żywienia dojelitowego lub systemu do podawania doustnego z mieszaninami jest raczej proste.
4. Nie powoduje poważnych komplikacji - sonda jest wkładana bez żadnych problemów, więc nie ma prawdopodobieństwa rozwoju i wystąpienia zagrażających życiu powikłań.
5. Pozwala na dostarczenie organizmowi wszystkich niezbędnych substancji, co wynika z wyboru optymalnych mieszanin dla ludzi.
6. Pomaga zapobiegać występowaniu zjawisk atroficznych w przewodzie pokarmowym.

Wskazania do żywienia dojelitowego

Rozwój medycyny w ciągu ostatnich dwóch stuleci umożliwił określenie, co będzie lepsze dla osoby po operacji, metod, które pomogą mu szybciej odzyskać siły i uzyskać niezbędne siły przy najmniejszym ryzyku.

Tak więc odżywianie mieszaninami po operacjach za pomocą dodatkowych urządzeń medycznych ma swoje zalety i wskazania. Istnieją pewne wskazówki dotyczące mieszanin, których potrzebuje dana osoba, a także metody żywienia.

Sztuczne odżywianie jest przepisywane, jeśli:

1. Pacjent, ze względu na swój stan, nie może jeść pokarmu, gdy jest nieprzytomny lub niezdolny do przełknięcia.
2. Pacjent nie może jeść żywności - stan ostrego zapalenia trzustki lub krwawienia z przewodu pokarmowego.
3. Chory odmawia jedzenia, a następnie stosuje się obowiązkowe żywienie dojelitowe. Co to jest, gdy istnieje taki stan? Dzieje się tak w przypadku jadłowstrętu psychicznego, w którym niemożliwe jest natychmiastowe załadowanie żołądka normalnym pożywieniem, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo śmierci po długim braku odżywiania. Ponadto, w przypadku różnych infekcji, pacjent może odmówić jedzenia, w tym przypadku system żywienia dojelitowego jest wykorzystywany do wypełnienia organizmu niezbędnymi składnikami odżywczymi w celu zwalczania tej infekcji.
4. Odżywianie nie zaspokaja potrzeb, zdarza się z urazami, katabolizmem, oparzeniami.

Ten rodzaj żywności jest również przewidziany dla następujących stanów patologicznych organizmu:

• brak białka i energii w organizmie, jeśli nie można zapewnić spożycia tych substancji w naturalny sposób;
• przy występowaniu różnych nowotworów w głowie, brzuchu i szyi;
• jeśli występują postępujące choroby ośrodkowego układu nerwowego, na przykład choroba Parkinsona, udar mózgu, różne stany braku świadomości;
• w warunkach onkologicznych po radioterapii i chemioterapii;
• często takie odżywianie jest przepisywane w przypadku ciężkich chorób żołądkowo-jelitowych: zapalenia trzustki, procesów patologicznych w wątrobie i drogach żółciowych, zespołów złego wchłaniania i jelita cienkiego, jak również choroby Crohna;
• natychmiast po interwencji chirurgicznej w ciele;
• z oparzeniami i ostrym zatruciem;
• z pojawieniem się przetok, posocznicy;
• jeśli rozwiną się złożone choroby zakaźne;
• z ciężką depresją;
• o różnym stopniu uszkodzeń radiacyjnych u ludzi.

Metody wprowadzania mieszanek składników odżywczych

Żywienie dojelitowe pacjentów różni się w zależności od sposobu przyjmowania pokarmu:

1. Użyj sondy, aby wstrzyknąć mieszaninę do żołądka.
2. Metoda odżywiania „popijanie” to spożywanie specjalnych pokarmów doustnie małymi łykami.

Metody te są również nazywane pasywnymi i aktywnymi. Pierwszym z nich jest podawanie sond dojelitowych, wlew odbywa się za pomocą specjalnego systemu i dozownika. Drugi - aktywny, ręczny, realizowany głównie za pomocą strzykawki.

Aby użyć tej metody, należy wpisać określoną ilość mieszaniny i delikatnie wstrzyknąć do jamy ustnej chorego. Obecnie zaletą są pompy zaparzające, które automatycznie zasilają mieszankę.

Sondy żywieniowe dojelitowe

Wielu krewnych pacjentów pyta: żywienie dojelitowe - co to jest i jakie środki są do tego potrzebne? Rzeczywiście, w przypadku tej metody napełniania ciała pożywieniem potrzebne są różne sondy. Są one podzielone na:

• nosowo-żołądkowy (nosowy) - cienkie plastikowe sondy, które mają otwory na pewnym poziomie, jak również środki ważące ułatwiające wkładanie;
• przezskórne - wprowadza się po zabiegu (faryngoskopia, gastrostomia, przełyk, jejunostomia).

Tryby żywienia

Aby zrozumieć to pytanie, żywienie dojelitowe - co to jest, nie wystarczy do jego wdrożenia. Istnieje wiele niuansów wprowadzania żywności do ciała w ten sposób, na przykład, szybkość podawania mieszaniny. Istnieje kilka sposobów żywienia pacjenta.

1. Podawaj mieszaninę ze stałą prędkością. Przez sondę pacjent otrzymuje pokarm z określoną prędkością, wynosi 40-60 ml / h. Następnie specjalista przygląda się reakcji pacjenta. Jeśli mieszanina jest dobrze tolerowana, prędkość można stopniowo zwiększać. Średnio wzrasta o 25 ml / h przez 8-12 godzin, a następnie w tym samym czasie możesz dodać tyle, aż osiągniesz wymaganą prędkość. Jeśli operacja została zakończona i pacjent jest w ciężkim stanie, mieszaninę należy wstrzyknąć nie więcej niż 20-30 ml / h. Konieczne jest uważne monitorowanie stanu osoby. W przypadku nudności, biegunki, drgawek lub wymiotów zmniejsza się szybkość podawania mieszaniny lub jej stężenie. Jednocześnie zmienia się pojedynczy wskaźnik, dzięki czemu organizm nie odczuwa stresu.
2. Sztuczne odżywianie można podawać cyklicznie. Taka cykliczna dieta polega na tym, że pacjent po ciągłym karmieniu jest stopniowo redukowany w nocy, zmniejszając się do przerwy na noc. Ta metoda jest wygodna dla pacjenta i może być wykonana przez gastrostomię.
3. Odżywianie sesyjne (okresowe) nie jest dla każdego. Jest wskazany dla pacjentów z biegunką lub z operacją przewodu pokarmowego. Ten rodzaj żywności nazywany jest okresowy, ponieważ trwa 4-6 godzin.
4. Odżywianie bolusa. Ten tryb jest podobny do zwykłego posiłku. Mieszanina jest wstrzykiwana za pomocą strzykawki lub sondy, ale zasady wprowadzania są ściśle przestrzegane. Prędkość nie przekracza 240 ml w ciągu pół godziny. Liczba posiłków dziennie 3-5 razy. Ale rozpoczęcie wchodzenia do mieszanki jest warte sto ml. Jeśli pacjent toleruje bez problemów, stopniowo dodaje się 50 ml. Ale ten tryb jest niebezpieczny ze względu na częste występowanie biegunki, więc powinien być przepisywany i przeprowadzany pod nadzorem specjalisty.

Oczywiście niemożliwe jest dostosowanie tych reżimów dla wszystkich pacjentów wymagających żywienia dojelitowego. Wybór metody, szybkości i objętości takiej dostawy żywności do organizmu uwzględnia indywidualne cechy.

Mieszanki do żywienia dojelitowego powinny być również dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjentów. Ich wybór zależy od kilku czynników.

1. Dobre odżywianie pacjentów pooperacyjnych powinno mieć dobrą gęstość energii. Jest to nie mniej niż 1 kcal / ml.
2. Mieszanina powinna być wolna od laktozy i glutenu. Substancje te mogą powodować alergie.
3. Powinien mieć osmolarność nie większą niż 340 mosm / l.
4. Aby uniknąć problemów z asymilacją mocy, powinna być niewidoczna.
5. Wysokiej jakości mieszanka nie powoduje nadmiernej motoryki jelit.
6. Konieczne jest, aby zawierała informacje o producencie i obecności genetycznej modyfikacji białek.

Należy zauważyć, że mieszanka dla dzieci, jak również roztwory wykonane z produktów naturalnych, nie nadają się do żywienia dojelitowego. Nie są zrównoważone dla osoby dorosłej, więc nie mogą przynieść pożądanego rezultatu. Dla pacjentów, którzy potrzebują takiego odżywiania, opracowano własne rodzaje mieszanek, które rozważamy poniżej.

Mieszaniny monomeryczne

Nazwa mieszanin określa ich przeznaczenie. Nie zawierają całego niezbędnego zestawu pierwiastków śladowych, ale są również używane w okresie pooperacyjnym.

Takie mieszaniny składają się z glukozy i soli, co pozwala na przywrócenie funkcjonalności jelita cienkiego bezpośrednio po zabiegu. W obecności wymiotów lub biegunki, takie odżywianie dobrze utrzymuje równowagę wodno-elektrolitową w organizmie człowieka.

Takie mieszaniny obejmują „Gastrolit”, „Mafusol”, „Regidron”, „Citroglukosolan”, „Orasan” i kilka innych.

Mieszaniny pierwiastków do żywienia

Ta jednostka mocy dla pacjentów jest wykonywana na podstawie precyzyjnie wybranych pierwiastków chemicznych.

Są one stosowane w szczególnych przypadkach zaburzeń metabolicznych w organizmie w takich patologiach jak niewydolność wątroby i nerek, cukrzyca i zapalenie trzustki.

W tym przypadku trzustka, wątroba i nerki nie mogą wykonywać swoich specyficznych funkcji, dlatego takie mieszaniny pomagają osobie przynajmniej częściowo przywrócić aktywność życiową. Ten rodzaj żywności obejmuje „Vivoneks”, „Flexical”, „Lofenalak” i inne.

Mieszaniny półelementowe

Te składniki odżywcze dla pacjentów są używane częściej niż poprzednie. Wynika to z faktu, że są one już bardziej zrównoważone i odpowiednie dla szerokiego grona pacjentów, którzy muszą stosować żywienie dojelitowe.

Tutaj białka są już w postaci aminokwasów i peptydów, co ułatwia ich trawienie w organizmie. Takie rozwiązania stosuje się natychmiast po zabiegu z naruszeniem funkcji trawiennych organizmu.

Należą do nich „Nutrien Elemental”, „Nutrilon Pepti TSC”, „Peptibsor”, „Peptamen”.

Standardowe mieszanki polimerowe

Ten typ jest stosowany w wielu chorobach po operacji, gdy osoba jest w śpiączce. Są najbardziej odpowiednim ciałem dorosłym w swoim składzie. Takie rozwiązania zawierają wszystkie niezbędne minerały, pierwiastki śladowe, białka, tłuszcze, węglowodany. Są one podzielone na trzy typy.

1. Suchy, który należy rozcieńczyć i wprowadzić do organizmu przez sondę. Są to następujące żywienie dojelitowe: „Nutrizone”, „Berlamin Modulyar”, „Nutricomp Standard”.
2. Płyn, który możesz natychmiast wprowadzić. Są stworzone do sytuacji, w których nie możesz stracić minuty, dając istotną żywność człowiekowi. Należą do nich „Berlamin Modular”, „Nutricomp Liquid”, „Nutrizon Standard” i kilka innych.
3. Mieszaniny, które są używane doustnie. Są to „Berlamin Modular”, „Nutridrink”, „Fortikrem” i tak dalej.

Mieszanki kierunkowe

Ten rodzaj żywności jest podobny do mieszanek żywiołów. Mają one na celu przywrócenie funkcjonalności ciała w określonej patologii. Poprawiają zaburzenia metaboliczne w niewydolności oddechowej, zaburzenia czynności nerek i wątroby oraz odporność.

6 zasad sztucznego karmienia i najczęstsze błędy

Aby podejść do tej decyzji, lekarz i matka dziecka powinni być bardzo odpowiedzialni. Należy starać się trzymać jak najdłużej, nawet jeśli tylko niewielką ilość mleka matki, i nakładać dziecko na pierś.

W końcu mieszane żywienie jest bardziej akceptowalną opcją żywieniową niż wyłącznie sztuczne karmienie. Ponadto karmienie mieszane zachowuje nadzieję, że możliwe będzie powrót do karmienia piersią.

Kiedy dziecko karmione jest sztucznie?

Przyczyny przeniesienia dziecka do wyłącznie sztucznego karmienia to przede wszystkim przeciwwskazania medyczne do karmienia piersią.

Ze strony matki należą do nich: otwarta gruźlica, HIV (ludzki wirus niedoboru odporności), szczególnie niebezpieczne zakażenia (na przykład wąglik, tężec), niezwykle poważny stan matki w przewlekłych chorobach serca, wątroby, nerek itp.

Po stronie dziecka fenyloketonuria, galaktozemia i leukinoza stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do karmienia piersią. W przypadku tych chorób dziedzicznych ciało dziecka „niepoprawnie” przetwarza niektóre składniki mleka i zamienia się w toksyny. Obecnie wszystkie dzieci bez wyjątku są badane na te choroby natychmiast po urodzeniu (analiza jest przeprowadzana w szpitalu położniczym).

Sztuczne mieszanki będą potrzebne w przypadkach, gdy mleko matki karmiącej nie wystarczy.

Jeśli, z powodu okoliczności, matka jest zmuszona do rozstania się z dzieckiem na pewien czas, a ekspresja lub zamrożone mleko nie wystarczą, będziesz musiał również użyć sztucznej mieszanki.

Sztuczne zasady karmienia

A teraz wymieniamy podstawowe zasady, których należy przestrzegać podczas karmienia dziecka mieszankami sztucznymi. Podążając za nimi, unikniesz większości „skutków ubocznych” takiego odżywiania, a miękisz zachwyci Cię zdrowiem i dobrym nastrojem.

1. Kupuj sztuczne mieszanki tylko w dużych centrach handlowych i wyspecjalizowanych sklepach. Zawsze zwracaj uwagę na integralność opakowania, okres przechowywania i warunki przechowywania produktu.

2. Przechowuj otwarty słoik lub pudełko ze sztuczną mieszaniną w suchym i chłodnym miejscu, ale nie w lodówce: mieszanka zwilży się i nie będzie łatwo rozpuszczać. Nie używaj proszku z opakowania, które zostało otwarte ponad 3 tygodnie temu do gotowania żywności dla dzieci.

3. Aby przygotować preparat do sztucznego karmienia, zawsze ściśle przestrzegaj instrukcji użycia na opakowaniu. Woda do przygotowania mieszaniny musi być gotowana. Dotyczy to również specjalnej butelkowanej wody dla dzieci.

Idealna temperatura mleka wynosi 36–37 ° C. Aby uzyskać taką temperaturę, gotowaną wodę schłodzoną do 50–60 ° C należy wlać do butelki. Zmierz odpowiednią ilość mieszanki mlecznej za pomocą miarki, pamiętaj o usunięciu nadmiaru.

Proszek wlewał się do wody i szybko mieszał aż do rozpuszczenia. Możesz przygotować mieszaninę bezpośrednio w butelce. Następnie trzeba kilka kropel mieszanki kapać na nadgarstek: zawartość powinna być zbliżona do temperatury ciała, czyli prawie nie odczuwalna.

Jeśli mieszanina jest zbyt gorąca, można schłodzić butelkę w zimnej wodzie.

4. Wszystkie przedmioty niezbędne do sztucznego karmienia, a także potrawy dla niemowląt, należy myć natychmiast po karmieniu pod strumieniem ciepłej wody, usuwając pozostałości mieszanki za pomocą szczotki do butelek i sutka. Po tym naczynia muszą zostać wysterylizowane. Można to zrobić w specjalnych sterylizatorach lub gotując przez 10–15 minut.

Następnie cały sprzęt do karmienia schładza się do temperatury pokojowej i umieszcza na czystym ręczniku. Konieczne jest używanie sterylnych produktów podczas karmienia dziecka tak długo, jak to możliwe, minimalny okres to do 1 miesiąca życia dziecka.

W przypadku starszych dzieci dopuszczalne jest po prostu dokładne umycie wszystkich artykułów żywieniowych i spłukanie je przegotowaną wodą.

5. Podczas karmienia trzymaj dziecko w pozycji półpionowej. Aby zmniejszyć spożycie powietrza, przechyl butelkę tak, aby mleko wypełniło sutek, a powietrze wzbiło się na dno butelki. Po karmieniu przytrzymaj „kolumnę” niemowlęcia w celu wypuszczenia powietrza, tak aby nie pozwalała na powrót.

6. Bądź kompetentny w określaniu ilości pokarmu dla swojego dziecka. To jest bardzo ważne. Pediatra pomoże określić, ile sztucznych mieszanek potrzebuje dziecko. Jeśli waga dziecka jest zmniejszona, w tym z powodu choroby lub wcześniactwa, lekarz powinien obliczyć ilość pokarmu.

Metoda Caloric Maslov do obliczania ilości odżywiania u dziecka urodzonego o czasie

Określ zawartość kaloryczną dziennej ilości pokarmu. Dzienne spożycie kalorii na 1 kg masy ciała dziecka powinno wynosić:

• 1-3 miesiące - 120 kcal / kg / dzień;
• 3–6 miesięcy - 115 kcal / kg / dzień;
• 6–9 miesięcy - 110 kcal / kg / dzień;
• 9–12 miesięcy - 105 kcal / kg / dzień.

Pomnóż liczbę odpowiadającą wiekowi dziecka, wagę, mierzoną w kilogramach.

Określ dzienną ilość jedzenia. W tym celu dzienne spożycie kalorii dzieli się przez wartość kaloryczną 1 litra mieszaniny, gotową do użycia. Mieszanka kalorii jest zawsze wskazana na opakowaniu. Średnio liczba ta wynosi 800 kcal / l.

Określ ilość jednego karmienia. Aby to zrobić, dzienną ilość pokarmu należy podzielić przez całkowitą liczbę karmień.

Przykład. Jeśli dziecko w wieku jednego miesiąca waży 4 kg, to dla niego kaloryczna zawartość dziennej ilości jedzenia będzie wynosić 120 x 4 = 480 kcal / dzień. Następnie określamy dzienną objętość żywności 480/800 = 0,6 l (600 ml) mieszaniny na dzień.

Jeśli dziecko je 8 razy dziennie, powinno otrzymać około 75 ml mieszaniny w jednym karmieniu. Należy pamiętać, że dziecko w pierwszym roku życia nie powinno otrzymywać więcej niż 1000–1100 ml żywności dziennie (w tym żywności w drugiej połowie roku).

Jeśli w odstępach między karmieniami podajesz wodę dla dzieci, to jej objętość nie jest brana pod uwagę w całkowitej ilości jedzenia.

Kaloryczna metoda obliczania odżywiania jest bardzo prosta i dokładna. Nie należy jednak zapominać, że przeliczanie ilości mieszanki należy wykonywać co 3-4 dni, ponieważ waga dziecka stale rośnie. Jeśli nie masz wagi domowej, po prostu trzymaj się porady lekarza odnośnie ilości pokarmu.

Sztuczne błędy karmienia

Najczęstszy błąd - przekarmianie dziecka. Dla większości kobiet zdrowe dziecko wydaje się być pulchnym dzieckiem w uroczych zmarszczkach. Pragnienie karmienia dziecka jest bardzo naturalne.

Jednak przy sztucznym karmieniu nadmierne odżywianie obfituje w liczne problemy. Należy pamiętać, że „bezpłatne karmienie” jest dopuszczalne tylko dla dzieci karmionych piersią.

Jeśli dziecko otrzymuje formułę mleka, wówczas nadmiar składników odżywczych prowadzi do zaburzeń metabolicznych i nadwagi.

Innym częstym błędem jest nieuzasadniona wymiana jednej mieszanki na inną. Każda matka chce dać swojemu dziecku najlepsze.

Nie należy jednak zmieniać zwykłego jedzenia dla dziecka tylko dlatego, że nowa mieszanka wydaje się być bardziej użyteczna, nowoczesna itp. Zastąpienie mieszanki może być prawdziwym stresem dla ciała dziecka.

I nie ma gwarancji, że nowa dieta nie spowoduje żadnych oznak nietolerancji.

Kolejny punkt dotyczy użycia już przygotowanej sztucznej mieszanki. Wiele matek przygotowuje mleko wcześniej (na przykład do karmienia w nocy).

Nie można tego zrobić kategorycznie, ponieważ mieszanka jest doskonałą pożywką dla drobnoustrojów. Z tego samego powodu niedopuszczalne jest przechowywanie sztucznej mieszanki pozostającej po karmieniu do następnego razu.

Dlatego zawsze gotuj świeżą porcję bezpośrednio przed karmieniem i natychmiast wylej resztki.

Błędność brutto - karmienie dziecka niemowlęciem mlekiem zwierząt domowych (krowa, koza). Skład mleka zwierząt jest tak odmienny niż u kobiet, których stosowanie w tym wieku może prowadzić do alergii, zaburzeń metabolicznych, przyczyniać się do rozwoju otyłości, cukrzycy, niedokrwistości itp.

Jak wybrać formułę sztucznego karmienia?

Oczywiście, każda, nawet najnowocześniejsza formuła mleka jest gorsza od mleka ludzkiego. Ale jeśli dziecko nie może otrzymać naturalnego odżywiania, konieczne jest zapewnienie mu odpowiedniego sztucznego. Większość sztucznych mieszanek jest oparta na mleku krowim, ale są też mieszanki oparte na mleku kozim i oparte na białkach sojowych.

Takie mieszaniny są terapeutyczne. Mieszanki mogą być suche i płynne, gotowe do spożycia, jak również świeże i kwaśne mleko. Problemem, przed którym stają rodzice na tym etapie, jest wybór odpowiedniej mieszanki. Pomoże to pediatrze, obserwując dziecko.

Jeśli formuła nie pasuje do dziecka i ma oznaki nietolerancji na produkt (niepokój i płacz po karmieniu, uporczywe zarzucanie pokarmu, zaparcia, reakcje alergiczne skóry), konieczne jest ponowne skontaktowanie się z lekarzem. Pamiętaj, że niekontrolowana zmiana jednej mieszaniny na drugą jest niedopuszczalna.

W przeważającej większości przypadków częsta zmiana diety pogarsza sytuację i prowadzi do nasilenia objawów nietolerancji i pojawienia się nowych objawów.

Mieszanka terapeutyczna

Wraz z tradycyjnymi sztucznymi formułami mleka do karmienia zdrowych dzieci, istnieją produkty dla dzieci z nietolerancją białka mleka krowiego, niedoborem laktazy, upośledzonym wchłanianiem tłuszczu, tendencją do zwracania pokarmu dla wcześniaków. Pamiętaj, że lekarz może przepisać mieszankę medyczną dopiero po postawieniu odpowiedniej diagnozy.