W celu dokładnego rozpoznania chorób esicy i odbytnicy stosuje się sigmoidoskopię. Obejmuje badanie błony śluzowej dolnego odcinka jelita za pomocą sigmoidoskopu, zakresu prostokąta i badanie cyfrowe odbytnicy.

Wskazania

Rektoromanoskopia może być przepisywana pacjentom z takimi dolegliwościami:

• przewlekłe zaparcia lub na przemian z luźnymi stolcami;
• ból dolnego lewego brzucha, krocza, odbytu;
• wypadanie odbytnicy podczas wypróżnień;
• swędzenie odbytu;
• patologiczne zanieczyszczenia w kale: krew, ropa, śluz.

W tym badaniu gastroenterolodzy i chirurdzy diagnozują choroby:

Przygotowanie do badania

Jeśli pacjent stale przyjmuje leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, Xarelto, Eliquis), nie należy ich anulować. Należy jednak ostrzec lekarza, aby wziął pod uwagę zwiększone ryzyko krwawienia.

Nie ma potrzeby oczyszczania jelit za pomocą Fortrans. Lekarz może zalecić stosowanie MicroLax (mikroklystery przeczyszczające) rano przed zabiegiem. Nie używaj środków przeczyszczających z własnej inicjatywy.

Przed rektomanoskopią musisz przestrzegać diety i oczyszczania jelit:

• przez dwa dni należy wykluczyć z diety warzywa, owoce, rośliny strączkowe;
• na dzień przed badaniem wskazane jest spożywanie wyłącznie płynnych pokarmów, na przykład zup;
• w dniu badania zaleca się picie tylko wody, zgodnie z zezwoleniem lekarza, lekkie śniadanie jest dozwolone
• w niektórych klinikach wykonuje się lewatywę oczyszczającą 3 godziny przed rektomanoskopią;
• w przypadku wystąpienia kału w jelicie bezpośrednio przed zabiegiem należy powtórzyć lewatywę;
• jeśli pacjent ma oznaki zapalenia odbytnicy (zapalenie odbytnicy), wówczas środek znieczulający o działaniu miejscowym wstrzykuje się do jelita pół godziny przed badaniem;
• w przypadku uspokojenia polekowego - lekkie znieczulenie, które uspokaja pacjenta, ale nie wpływa na umysł - przed rektomomanoskopią, dostęp żylny zapewnia wstrzykiwanie narkotyków.

Pożądane jest, aby pacjent przyszedł do gabinetu w towarzystwie znanej osoby, która następnie pomoże mu wrócić do domu.

Przeprowadzenie procedury

Pozycja pacjenta to łokieć kolanowy lub lewa strona z nogami zgiętymi do żołądka. Obszar pośladków jest pokryty czystą szmatką. Lekarz bada obszar wokół odbytu, a następnie przeprowadza cyfrowe badanie odbytnicy. W tym czasie pacjent powinien oddychać przez usta, głęboko i powoli.

Rektoromanoskop to urządzenie rurowe o średnicy 2 cm i długości do 35 cm, przed jego wprowadzeniem jest smarowane olejem wazelinowym.

• Po przytrzymaniu urządzenia przez otwór odbytu, pacjent odczuwa potrzebę wypróżnienia. Nie trzeba ich stłumić, wręcz przeciwnie, trzeba trochę ścisnąć. Zapewni to łatwe przejście ciała urządzenia do jelita.
• Po wprowadzeniu rurki do granicy odbytnicy i esicy, część powietrza jest zmuszana do wyprostowania dolnego odcinka jelita. Towarzyszy temu dyskomfort dyskomfortu, słaby ból.
• Następnie urządzenie jest stopniowo opuszczane, podczas gdy lekarz bada błonę śluzową.
• Do sigmoidoskopii można włożyć tampon, aby oczyścić błonę śluzową mas kałowych. Czasami konieczne jest użycie elektrycznego urządzenia ssącego z dużą ilością płynnego stolca lub śluzu. Usuwanie tych płynów jest bezbolesne.
• Pęsety biopsyjne lub szczotkę stosuje się również do uzyskania próbek tkanek.
• Wreszcie lekarz może wprowadzić pętlę do elektrokoagulacji, za pomocą której usuwa polipy jelita grubego esicy.

Następnie sigmoidoskop jest usuwany i prostoskop jest wprowadzany do jelita. Ta procedura jest łatwiej tolerowana przez pacjenta. Podczas badania lekarz bada błonę śluzową odbytnicy iw razie potrzeby wykonuje biopsję - pobiera małe próbki tkanki do badania mikroskopowego.

Jeśli konieczna jest biopsja kanału odbytu, wykonuje się go w znieczuleniu miejscowym.

Po zakończeniu procedury proktoskop zostaje usunięty. Pacjent leży na plecach i odpoczywa. Mierzy ciśnienie i puls. Zwykle pacjent ma możliwość pozostania w pokoju zabiegowym sam, aby nie zawstydzić go podczas wypuszczania powietrza z jelita.

Po normalizacji zdrowia, odzyskaniu ciśnienia i pulsu, ustaniu środków uspokajających pacjent może opuścić klinikę. Czas trwania badania wynosi 5-10 minut, regeneracja trwa od 5 minut do pół godziny, w zależności od ogólnego stanu pacjenta.

Odzyskiwanie po sigmoidoskopii

Jeśli pobrano materiał do biopsji lub usunięto polip, niewielka ilość krwi może zostać uwolniona z odbytu. To nie jest niebezpieczne.

Zabrania się prowadzenia samochodu przez 12 godzin po zastosowaniu środków uspokajających, a alkoholu nie należy przyjmować pierwszego dnia.

W pierwszych 2 dniach po sigmoidoskopii zaleca się stosowanie diety:

• Nie jedz pokarmów, które powodują zaparcia lub wzdęcia;
• pij więcej płynu.

Rektoromanoskopii niezwykle rzadko towarzyszą komplikacje. Może to być perforacja (tworzenie się dziury) w ścianie jelita, krwawienie lub rozwój stanu zapalnego.

Symptomy, dla których musisz pilnie szukać pomocy medycznej:

• ból brzucha;
• nudności i wymioty;
• osłabienie, zawroty głowy, omdlenia;
• krwawienie z odbytu.

Wyniki

Bezpośrednio po badaniu lekarz może zgłosić wstępne wyniki badania. Te biopsje będą gotowe za kilka dni, po czym powinieneś ponownie skonsultować się ze specjalistą, który wysłał na rektomanoskopię.

Częste wyniki diagnostyczne:

W niektórych przypadkach, po sigmoidoskopii, istnieje potrzeba dalszego badania jelita - kolonoskopii. W wielu krajach te dwa badania są obowiązkowym elementem badania przesiewowego (pierwotnego) w celu wczesnego rozpoznania raka jelita u osób powyżej 50 roku życia.

Powody, dla których wyniki mogą być zniekształcone:

• kał w odbytnicy lub esicy;
• wykonywanie irygografii baru (badanie rentgenowskie jelita grubego, w którym umieszczany jest środek kontrastowy) w ciągu tygodnia poprzedzającego test;
• pacjent ma wyraźne zapalenie uchyłków lub niedawno przeszedł operację jelitową.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli doświadczasz zaparcia, bólu lub nieprawidłowych stolców, powinieneś skontaktować się z gastroenterologiem, który w razie potrzeby udzieli wskazówek dotyczących rektomomanoskopii. Onkolog, proktolog, chirurg może również kierować taką procedurą. Wykonuje endoskopię.

Na kolorektoskopii mówi lekarz-koloproktolog Avanesyan G. R:

Jak wygląda sigmoidoskopia (rektoskopia) jelita i jak przygotować się do badania odbytnicy

Wiele chorób jelitowych ma podobne objawy, więc często nie da się tego zrobić bez dokładnej diagnozy. Ratują instrumenty instrumentalne i endoskopowe, z których najbardziej popularna jest metoda XRD, czyli rektoskopia jelitowa. Proktolodzy często zalecają badanie odbytnicy i esicy za pomocą prostokomoskopu, ponieważ jest on dość szybki, bezbolesny, ma minimalne przeciwwskazania i nie wymaga szczególnie starannego przygotowania w porównaniu na przykład z kolonoskopią. Ale jednocześnie pozwala dokonać diagnozy jak najdokładniej i natychmiast przepisać leczenie.

Wielu, którzy muszą przejść podobną procedurę, interesuje się tym, co pokazuje badanie, kiedy jest ono wyznaczone, jak prawidłowo się przygotować i jak naprawdę jest bolesne.

Czym jest sigmoidoskopia jelitowa

Procedurę przepisuje się prawie każdemu, kto zwraca się do proktologa z dolegliwościami w okolicy przewodu pokarmowego, pozwala na kontrolę odbytnicy i esicy przez 5 minut, identyfikację patologii i przepisanie leczenia.

Aby zbadać błony śluzowe odbytu odbytnicy i dolną część esicy, do głębokości 35 cm, stosuje się specjalne urządzenie, sigmoidoskop.

Ma wysokiej precyzji okulary, które pomagają wizualnie wykryć najmniejsze guzy i natychmiast wziąć kawałek tkanki do badania histologicznego.

Pomaga to zidentyfikować nowotwór na najwcześniejszym etapie i zachować życie pacjenta.

Proktolog może za pomocą prostoromanoskopu ocenić najważniejsze parametry ścian jelita:

• kolor i ton błony śluzowej;
• stan podśluzowy;
• rysunek reliefowy;
• elastyczność naczyniowa;
• obecność hemoroidów, polipów, wrzodów i nadżerek;
• pęknięcia, blizny, ciała obce.

Profesjonalista szybko rozpozna procesy zapalne i ich przyczyny, oceni działanie jelit i będzie w stanie dokonać prawidłowej diagnozy. Ale tylko wtedy, gdy patologia nie jest większa niż 35 cm od odbytu.

W przeciwnym razie lub w przypadku sporu pacjent zostaje wysłany na kolonoskopię.

Urządzenie zezwala na prawo podczas kontroli:

• pobrać tkankę z podejrzanej biopsji odbytnicy;
• usuń polipy;
• kauteryzować nowotwór;
• zatrzymać krwawienie naczyniowe przez ich koagulację;
• do bougie, czyli do rozszerzenia kanału odbytu podczas jego zwężenia.

Rektoskopia dla hemoroidów

Nie zawsze wewnętrzne guzki hemoroidalne można określić poprzez oględziny lub odbytnicze, cyfrowe badanie krocza. Często są bardzo wysokie, można je zdiagnozować tylko za pomocą sigmoidoskopu.

Hemoroidy mogą być oznaką poważnych procesów zapalnych, nawet raka. Terminowa diagnoza ujawni raka i uratuje ci życie.

Ostre hemoroidy prawie zawsze powodują nieznośny ból. W tym przypadku sigmoidoskopia jest wykonywana po złagodzeniu zapalenia. W nagłych przypadkach wykonaj znieczulenie miejscowe.

Rectoromanoscope: jakiego rodzaju urządzenie

Jest to metalowa lub elastyczna pusta rura z urządzeniem oświetleniowym na końcu, która jest połączona szeregowo w razie potrzeby:

• system dostarczania powietrza do jelit, aby lepiej zbadać fałdy błony śluzowej;
• okulary optyczne do kontroli;
• kleszcze do pobierania próbek tkanek do badania histologicznego;
• specjalna pętla do usuwania nowotworów.

Czasami urządzenie jest podłączone do monitora, a następnie proktolog widzi wyniki kontroli na ekranie.

W nowoczesnych ośrodkach klinicznych często stosuje się sigmoskop, którego rura jest elastyczna i ma małą średnicę, maksymalnie 12 mm.

Urządzenie może mieć różne długości, od 25 do 35 cm, średnica jest również wybierana indywidualnie. Jest 10, 15 i 20 mm.

Proktolodzy są szczególnie ostrożni w wyborze wielkości prostoromanoskopu podczas badania dziecka.

Rektoromanoskopia i kolonoskopia: jaka jest różnica

Co lepsze: prostoromanoskopia lub kolonoskopia - pytanie nie jest do końca poprawne. Obie procedury o tej samej częstotliwości są przepisywane i przeprowadzane w szpitalach, wzajemnie się uzupełniając.

Wybór metody jest dokonywany przez proktologa z uwzględnieniem specyficznej sytuacji pacjenta. Kolonoskopia jest często zalecana do rektoskopii, w razie potrzeby, na przykład, gdy pacjent czuje się źle, a RRS (RetraRomanoScopy) nie ujawnia żadnej patologii.

Urządzenia i funkcje

Rektoromanoskop jest sztywną lub elastyczną rurką, która umożliwia badanie ścian odbytnicy i dystalnej części esicy w odległości nie większej niż 35 cm od odbytu.

Colonoscope - ma miękką rurkę. Na końcu jest potężna kamera wideo i urządzenie oświetleniowe, informacje są wyświetlane na monitorze komputera. Pozwala szczegółowo zbadać wszystkie części jelita grubego, w tym jelito ślepe.

Wskazania do diagnozy

Rektoskopia jest zalecana w przypadku:

• długotrwałe częste zaparcia;
• upośledzone stolce, gdy biegunka ustępuje twardnieniu masy kałowej;
• uczucie niekompletnych wypróżnień;
• bolesny zespół, skurcze i uczucie pieczenia w kroczu lub podbrzuszu;
• wypływ ropy i śluzu z odbytu;
• przewlekłe hemoroidy;
• podejrzenie raka lub łagodnej zmiany w odbytnicy;
• utrata masy ciała bez wyraźnego powodu;
• monitorowanie skuteczności wcześniej przepisanego leczenia;
• rutynowa kontrola po 40 latach, aby nie przegapić początkowego etapu raka odbytnicy.

Z tymi wszystkimi objawami można postawić diagnozę, badając tylko stan odbytnicy.

Kolonoskopia zostanie przepisana w przypadku podejrzenia patologii górnego jelita oraz w przypadkach:

• krwawienie z odbytu;
• niedokrwistość, gwałtowny spadek poziomu hemoglobiny, zmęczenie i osłabienie.
• podejrzenie choroby Crohna;
• drastyczna utrata wagi przy normalnych nawykach żywieniowych;
• ukryta krew w kale zgodnie z wynikami analizy;
• uporczywy ból jelit i kolka w brzuchu, dyskomfort;
• nadchodząca chirurgia ginekologiczna;
• usuwanie polipów i kauteryzacja wrzodów w górnym odcinku przewodu pokarmowego;
• podejrzenia raka jelita.

Kolonoskopia jest znacznie bardziej informacyjna i daje wyobrażenie o stanie narządu i ogólnie zachodzących zmianach.

Ale jeśli mówimy o niższych podziałach, bardziej wskazane jest wykonanie rektoskopii, ponieważ kolonoskop prawie ich nie widzi.

RRS (rectoromanoscopy):

• przenoszone znacznie łatwiej;
• ma mniej przeciwwskazań;
• wykonywane głównie bez znieczulenia;
• zajmuje tylko 5 minut;
• przygotowanie do niego nie wymaga specjalnej opieki;
• po zabiegu pacjenci zwykle nie odczuwają dyskomfortu i komplikacji;
• istnieje ryzyko, że nie dojdzie do rozwoju choroby w górnych jelitach.

Kolonoskopia:

• poważniejsza i bolesna procedura;
• często wykonywane ze znieczuleniem, aż do znieczulenia ogólnego;
• na czas może trwać do godziny;
• pozwala zdiagnozować poważniejszą i głębszą patologię ciała;
• trening w domu lub w biurze zajmuje więcej czasu;
• jeśli jelito nie jest odpowiednio oczyszczone, nie przeprowadza się diagnozy;
• ma więcej przeciwwskazań i komplikacji.
• pozwala na bardzo prawdopodobne zidentyfikowanie poważnej patologii we wczesnych stadiach w jelicie.

Wskazania medyczne

Urządzenie wyposażone jest w nowoczesny precyzyjny układ optyczny, który pozwala zidentyfikować problemy jelita dolnego - erozję, pęknięcia, głębokie hemoroidy, wrzody, guzy, procesy zapalne.

Powodem powołania procedury są następujące skargi pacjentów:

• ropa lub śluz z odbytu;
• ciągnięcie bólów w podbrzuszu, często z towarzyszącymi zaparciami i twardymi masami kałowymi;
• ból krocza i jelita dolnego;
• predyspozycje genetyczne;
• częste problemy z opróżnianiem, uczucie pełności po stolcu;
• krwawienie z hemoroidami;
• biegunka, naprzemienne zaparcia;
• zaostrzenie istniejących chorób jelit.

Po badaniu proktolog może potwierdzić lub zaprzeczyć:

• obecność raka, pobrać materiał do badania histologicznego;
• Choroba Crohna;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• zapalenie ścięgna ścięgno-ścięgno;
• zapalenie odbytnicy;
• zmiany patologiczne i procesy zapalne charakterystyczne dla stanu przedrakowego;
• polipy, pęknięcia wewnętrzne, erozja;
• wrodzone anomalie jelita dystalnego;
• obecność wewnętrznych hemoroidów;
• rak prostaty lub narządów miednicy;

Ponadto, procedura jest często przepisywana kobietom przez ginekologów, a mężczyznom przez urologów przed operacją lub rutynowym badaniem w celu wczesnego wykrycia złośliwego guza.

Przeciwwskazania

Diagnostyka Rectomanoscope - procedura jest prosta, bezbolesna i ma minimalne przeciwwskazania. Ale nadal tam są.

Czasami powinno być odroczone z powodu bólu, który może wystąpić podczas badania w wyniku procesów zapalnych w:

• szczeliny odbytu;
• zwężenie, tj. zwężenie światła odbytnicy;
• zapalenie jamy brzusznej, zapalenie otrzewnej;
• ostre paraproctitis;
• ciężkie krwawienie z zaostrzeniem hemoroidów.

• z ogólnym złym samopoczuciem i słabością, złym stanem zdrowia pacjenta;
• z patologiami serca i płuc;
• w przypadku ciężkiego zaburzenia psychicznego.

Lekarz przepisze leki zmniejszające stan zapalny. I dopiero wtedy będzie się badać.

Jeśli badanie jest konieczne ze względów zdrowotnych, wymagana będzie obecność anestezjologa.

Okres miesiączki u kobiet nie jest przeciwwskazaniem. Ale lepiej byłoby przetłumaczyć procedurę na kilka dni.

Jak się przygotować

Musisz zacząć przygotowywać się przez 2 dni. Zwróć na to szczególną uwagę, ponieważ nie tylko dokładność badania, ale także jego bezbolesność będą zależały od dokładnego czyszczenia.

Przygotowanie do sigmoidoskopii składa się z dwóch etapów - diety bezsiatkowej i oczyszczania jelit z mas kałowych i gazów.

Dieta musi rozpocząć się 48 godzin przed badaniem. W tym czasie należy porzucić produkty powodujące fermentację i dużą ilość kału. Są to owoce i warzywa, napoje gazowane i alkoholowe, pieczywo pełnoziarniste, produkty słodkie i mączne, niektóre rodzaje zbóż - pszenica, płatki owsiane i jęczmień. Unikaj tłustych, wędzonych i pikantnych potraw, marynat i przypraw.

Preferuj ryby i mięso o niskiej zawartości tłuszczu, ich buliony, krakersy i herbatniki, kaszy manny lub ryżu na wodzie. Napoje są dozwolone prosta woda, herbata ziołowa, kefir, ryazhenka, airan.

Wieczorem przed badaniem i rano należy oczyścić jelita. Zrób lewatywę lub zażywaj leki przeczyszczające, takie jak Fortrans, Microlax - wybór zostanie dokonany z lekarzem na wstępnym spotkaniu.

Bardzo szczegółowe informacje o tym, jak przygotować się do procedury, są dokładnie przeczytane w naszych artykułach na linkach:

Procedura rektoskopii

Przyjęcie u proktologa w dniu zabiegu zaczyna się od tego, że szczegółowo wyjaśnia, jak się zachować, aby uniknąć komplikacji i bólu, jak możesz sobie pomóc, a co nie jest zalecane.

Następnie przechodzi obowiązkowe badanie cyfrowe odbytnicy.

Pacjent rozbiera się pod pasem i leży na specjalnej, wysokiej kanapie z boku, bliżej krawędzi, lub przyjmuje postawę kolanową z naciskiem na lewą rękę. Zależy to od celu badania.

Lekarz wybiera pozę, ale najczęściej jest to druga opcja, ponieważ w tej pozycji odbytnica i esicy są na tym samym poziomie, a diagnoza jest mniej bolesna.

Często zamieszanie i wstyd powodują, że trzeba się rozebrać. Dziś w aptece można kupić specjalną bieliznę jednorazową - majtki lub szorty ze specjalnym otworem w obszarze krocza. Bardziej szczegółowo - w naszym artykule przez referencję __.

Pamiętaj, aby poinformować proktologa, jeśli:

• są w ciąży;
• cierpią na choroby układu krążenia lub cukrzycę;
• mieć problemy z układem oskrzelowo-płucnym;
• przyjmowanie leków przepisanych przez innego specjalistę.

Jak jest wykonywana rektoskopia:

1. Końcówka rurki, naoliwiona specjalnymi środkami, wkładana jest do światła odbytnicy o głębokości 4-5 cm, przy ostrożnych ruchach obrotowych. W takim przypadku pacjent powinien trochę się obciążyć, aby ułatwić ten proces.
2. Następnie lekarz usuwa obturator z rurki (urządzenie, które blokuje dopływ powietrza), umieszcza soczewkę optyczną na swoim miejscu.
3. Pompowanie powietrza gruszką, prostuje ściany jelita, dzięki czemu jest lepiej widoczne, stopniowo przesuwa rurkę, już wzrokowo obserwując proces w okularze.
4. W tym momencie powinieneś się zrelaksować i wykonać czynności zalecane przez lekarza.
5. Jeśli kontrolę utrudniają resztki odchodów, ropnych lub śluzowych wydzielin, usuwa się je bawełnianym wacikiem lub elektrycznym urządzeniem ssącym.
6. W razie potrzeby pętla koagulacyjna lub kleszcze usuwają polipy lub pobierają próbki tkanek do badania histologicznego.
7. Lekarz uwalnia powietrze z jelit, a także ostrożnie usuwa sigmoidoskop z krocza.

Na tej ankiecie zakończone. Do czasu zajmuje to nie więcej niż 7 minut. Wynik jest zwykle gotowy w ciągu 1-2 tygodni.

Kiedy postawa kolanowa na końcu powinna leżeć trochę na plecach.

Po tym pacjent może wstać i wrócić do domu.

Czy to boli

Nie, procedura jest dość bezbolesna w porównaniu na przykład z kolonoskopią. Nieprzyjemne odczucia, porównywalne z odczuciami podczas lewatywy, mogą być odczuwalne tylko podczas nadmuchiwania powietrza w jelicie. W tym momencie lekarz zaleca powolny, głęboki oddech i wydech.

Możesz znaleźć recenzje na forach, które potwierdzają, że manipulacje proktologa są całkowicie bezbolesne.

Pacjenci z pęknięciami odbytu, ciężkim stanem zapalnym lub krwawieniem, dzieci w wieku poniżej 12 lat są diagnozowani w znieczuleniu miejscowym po prostu przez traktowanie placentamanoskopu środkiem znieczulającym.

Tkanki śluzowe jelit nie mają zakończeń nerwowych, więc pacjent nie odczuwa dyskomfortu podczas usuwania polipów lub innych manipulacji medycznych.

Co zabrać ze sobą

Aby procedura była wygodna, konieczne jest nie tylko przygotowanie jelit, ale także zbieranie niezbędnych rzeczy z wyprzedzeniem. Złóż torbę dzień wcześniej i zabierz ze sobą:

• kapcie i prześcieradło, mogą być pojedyncze;
• skarpetki, jeśli boisz się, że twoje stopy są zimne;
• wszystkie dokumenty medyczne: polisa, wyniki badań, dokumentacja medyczna itp. Należy to wcześniej uzgodnić z lekarzem;
• czasami starsi ludzie muszą wykonać elektrokardiogram;
• paszport;
• mokre chusteczki i papier toaletowy - na wszelki wypadek. Zwłaszcza, jeśli wykonasz zabieg w klinice, a nie w prywatnym szpitalu.

Jednorazowe spodnie lub szorty i pokrowce na buty należy zakupić wcześniej w aptece.

Powrót do zdrowia i powikłania po sigmoidoskopii

Powrót do zdrowia po rozpoznaniu jest dość szybki, prawie natychmiast. Jeszcze kilka godzin może być uczucie wzdęcia i luźnych skurczów. Ale zazwyczaj nie przeszkadza to w powrocie do normalnego stylu życia.

Żadna dieta po manipulacji nie jest konieczna, aby ograniczyć spożycie ciężkiego jedzenia i alkoholu w ciągu dnia. Pij więcej czystej wody i ćwiczeń. Pomoże to odzyskać jelita w ciągu tygodnia.

Powikłania, które są całkowicie związane z brakiem profesjonalizmu lekarza, to perforacja ścian jelita lub infekcja. Mogą powodować:

• wzrost temperatury;
• nudności i wymioty;
• silny ból brzucha;
• krew w stolcu.

W takim przypadku potrzebujesz pomocy lekarza lub wezwij karetkę.

Chociaż takie sytuacje są niezwykle rzadkie, spróbuj znaleźć lekarza, który ma dobre opinie od pacjentów. Nie pozwoli na komplikacje, ponieważ będzie wykonywać manipulacje zgodnie ze wszystkimi zasadami.

Jeśli masz przydzieloną prostoromanoskopię jelitową, w żadnym wypadku nie możesz jej zignorować, wystarczy skontaktować się ze sprawdzoną instytucją medyczną i wybrać kompetentnego specjalistę. Koszt procedury waha się od 1500 do 2000 rubli.

Nie martw się, nie będzie bolało. Ale możesz poważnie zbadać dolną część jelita, zidentyfikować poważne patologie na samym początku ich rozwoju i tym samym uratować życie.

Rektoromanoskopia (rektoskopia) - przygotowanie (środki przed zabiegiem), wskazania i przeciwwskazania, technika, norma, powikłania, opinie, cena. Jaka jest różnica między sigmoidoskopią a kolonoskopią?

Rektoromanoskopia to endoskopowa metoda badania odbytnicy i dolnych części esicy, podczas której wewnętrzna powierzchnia jelit jest badana okiem lekarza za pomocą specjalnego urządzenia, sigmoidoskopu, wprowadzanego przez odbyt. Rectoromanoskopia jest wykonywana w celu identyfikacji chorób odbytnicy i esicy, a także ustalenia przyczyn zaparć, biegunki, krwawienia z odbytu itp.

Rektoromanoskopia - ogólna charakterystyka i istota manipulacji

Rektoromanoskopia jest również nazywana prostoskopią i jest metodą badania instrumentalnego odbytnicy i dolnej części esicy. Istota metody polega na tym, że przez odbyt wprowadza się do odbytnicy specjalny instrument - prostoromanoskop (rektoskop), za pomocą którego lekarz może badać stan błony śluzowej jelit własnym okiem.

Rectoromanoscope to rura o średnicy około 20 mm, na końcu której znajduje się układ optyczny (soczewki, szkło), a wewnątrz - światłowód. Za pomocą światłowodu światło jest doprowadzane do układu optycznego, dzięki czemu lekarz może zobaczyć przez rurkę stan jelita od wewnątrz. Oznacza to, że przez prostoromanoskop można zobaczyć wewnętrzną powierzchnię jelita, podobną do tego, jak obiekt jest oglądany przez prostą pustą rurkę / słomę. Ale ponieważ w jelicie jest ciemno, światło, które zapewnia przewodnik światła, jest potrzebne do badania narządu.

W ten sposób rectoromanoscope pozwala zobaczyć na własne oczy wewnętrzną powierzchnię jelita, a tym samym zdiagnozować z dużą dokładnością różne patologie odbytnicy i ostatni segment esicy (na przykład polipy, guzy, proktity, zapalenie oskrzeli i inne).

Prostoromanoskop jest wkładany przez odbyt i pozwala na sprawdzenie jelita w odległości około 20 do 35 cm od odbytu. Ponadto, stan jelita podczas sigmoidoskopii nie może być kontrolowany, ponieważ nie pozwala na to długość instrumentu.

Metoda sigmoidoskopii jest najczęstszym, dokładnym i niezawodnym sposobem identyfikacji patologii odbytnicy i dolnej części esicy, ponieważ jest stosunkowo prosta do wykonania, ale jednocześnie bardzo pouczająca. Dlatego w przypadku podejrzenia choroby odbytnicy sigmoidoskopia jest wykonywana niemal we wszystkich przypadkach.

W ostatnich latach sigmoidoskopię przeprowadza się nie tylko w obecności bólu odbytu, krwawienia z odbytu, biegunki lub innych dolegliwości wskazujących na patologię odbytnicy, ale także jako profilaktyczne badanie diagnostyczne. Oznacza to, że prostoromanoskopia jest przepisywana osobom, które nie mają żadnych dolegliwości, aby sprawdzić stan jelita i zidentyfikować możliwe ukryte patologie, które nie objawiają się objawami klinicznymi. Zapobiegawcza sigmoidoskopia jest wykonywana głównie w celu wczesnego wykrywania raka jelita grubego. Właśnie ze względu na stosunkowo wysokie ryzyko rozwoju złośliwego guza jelita grubego, obecnie lekarze zalecają wszystkim osobom powyżej 40 roku życia raz w roku profilaktyczną sigmoidoskopię.

Rektoromanoskopia jest zwykle bezbolesna lub bolesna, dlatego nie jest stosowana do łagodzenia bólu. Jeśli jednak osoba ma bardzo wrażliwy odbyt, lekarz może wykonać znieczulenie miejscowe.

Przed rektomoskopią konieczne jest oczyszczenie jelit z zawartości za pomocą lewatyw lub specjalnych leków (Fortrans, Microlax, Lavacol itp.). Informacyjność badania diagnostycznego zależy od tego, jak dobrze zostaną oczyszczone jelita, więc etap przygotowania do sigmoidoskopii należy poświęcić wystarczająco dużo uwagi i potraktować poważnie.

Rektoromanoskopia i kolonoskopia - jaka jest różnica?

Zarówno sigmoidoskopia, jak i kolonoskopia to endoskopowe metody badania jelit, dzięki którym lekarz może zobaczyć stan jelita od wewnątrz. Pod względem wartości diagnostycznej kolonoskopia i rektomoskopia są prawie takie same - pozwalają zidentyfikować tę samą patologię, wykonać biopsję podejrzanych obszarów jelita, wykluć polipy itp. Istnieje jednak jedna istotna różnica między prostoromanoskopią a kolonoskopią - pierwsza pozwala na zbadanie tylko odbytnicy i części esicy, a druga pozwala ocenić stan całego jelita grubego (jelito ślepe, cała okrężnica esicy, a także okrężnicę wstępującą, zstępującą i poprzeczną). W związku z tym różnica między kolonoskopią a rektomoskopią polega na tym, jak duża długość jelita grubego może być oglądana z ich pomocą.

Oznacza to, że najlepiej wykonać rektomomanoskopię, jeśli podejrzewa się patologię odbytnicy. Lecz kolonoskopia jest zalecana w przypadku podejrzenia patologii dowolnej części jelita grubego.

Ponadto, ze względu na mniej inwazyjność metody, sigmoidoskopia może być wykonywana profilaktycznie, gdy osoba nie jest zaniepokojona objawami klinicznymi, po prostu w celu wczesnego wykrycia możliwych poważnych patologii (głównie raka). Ale kolonoskopia z powodu dość dużej inwazyjności procedury profilaktycznej może być przeprowadzona tylko teoretycznie. W praktyce profilaktyczna kolonoskopia nie jest po prostu zalecana do diagnozy.
Więcej o kolonoskopii

Rektoromanoskopia i kolonoskopia - co jest lepsze?

Jeśli chodzi o informacje diagnostyczne, kolonoskopia i rektomoskopia są prawie takie same, więc dokonanie wyboru, który z nich jest lepszy, jest po prostu niemożliwe. Ale biorąc pod uwagę, że kolonoskopia pozwala sprawdzić całą okrężnicę i sigmoidoskopię - tylko odbytnicę, która jest główną różnicą między tymi metodami, to dzięki temu parametrowi można określić, która manipulacja jest lepsza. Co więcej, przewaga jednej manipulacji nad drugą będzie tylko względna, ponieważ będzie miała miejsce wyłącznie w określonych przypadkach.

Zatem kolonoskopia będzie lepsza niż sigmoidoskopia, jeśli istnieją podejrzenia chorób jelita grubego (na przykład wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, polipy jelita grubego, niedrożność jelit, krwawienie z jelit itp.), Ponieważ metoda ta pozwala ocenić stan całego jelita grubego. Ale sigmoidoskopia będzie lepsza niż kolonoskopia w przypadkach, gdy podejrzewa się tylko odbytnicę lub dolną esicę (np. Zapalenie odbytnicy, hemoroidy, polipy itp.). W przypadku patologii odbytnicy lepiej jest stosować sigmoidoskopię, ponieważ metoda ta jest nie mniej pouczająca niż kolonoskopia w takich sytuacjach, ale mniej traumatyczna.

Czy sigmoidoskopia działa? Wskazania

Wskazaniami do sigmoidoskopii są następujące objawy lub stany u osoby:

• Problemy z wypróżnieniem (zaparcia, biegunka lub naprzemienne zaparcia i biegunka), które nie mogą być leczone przez długi czas;
• Zanieczyszczenia krwi w stolcu;
• Krwawienie lub wypływ krwi, śluzu lub ropy z odbytu (można zobaczyć krew na bieliźnie);
• Ból lub dyskomfort podczas wypróżnień;
• Uczucie niepełnego wypróżnienia po stolcu;
• Uczucie dyskomfortu lub bólu odbytu;
• Swędzenie odbytu;
• Nietrzymanie stolca;
• Odchody pasów;
• Upadek odbytnicy;
• Potrzeba usunięcia wcześniej wykrytych polipów;
• Potrzeba wydobycia obcego ciała z odbytnicy.

Przeciwwskazania do sigmoidoskopii

Jak przebiega sigmoidoskopia?

Aby wykonać sigmoidoskopię, konieczne jest usunięcie ubrań z dolnej połowy ciała, w tym bielizny. Następnie pacjentowi proponuje się zwykle noszenie specjalnych jednorazowych spodni z dziurą w plecach, przez którą zostanie włożony sigmoidoskop. Same majtki mają na celu zapewnienie komfortu psychicznego pacjenta, tak aby nie czuł się całkowicie nagi i nie zawahał się przed tym podczas badania.

Następnie lekarz lub pielęgniarka wskaże pozycję do wykonania sigmoidoskopii. Najczęściej badanie przeprowadza się w pozycji łokciowej („na czworakach”), ponieważ jest bardzo wygodne w sigmoidoskopii - żołądek zwisa do przodu, co ułatwia przenoszenie instrumentu wzdłuż jelita. Jeśli jednak z jakiegoś powodu pacjent nie jest w stanie stanąć na czworakach, sigmoidoskopię można wykonać w pozycji na kolanach (pacjent klęka i opiera się na kanapie), w pozycji leżącej lub po lewej stronie z podciągniętym do brzucha stopami.

Po przyjęciu przez pacjenta stanowiska wskazanego przez personel medyczny, lekarz przeprowadza cyfrowe badanie odbytnicy, które jest obowiązkowe przed bezpośrednim wykonaniem sigmoidoskopii. Badanie palców pozwala określić czułość odbytu, obecność stanu zapalnego w rurce odbytu, a także ocenić inne czynniki ważne dla bezpiecznego prowadzenia sigmoidoskopii. Dopiero po ocenie stanu kanału odbytu podczas badania cyfrowego lekarz decyduje, czy można wykonać rektomanoskopię lub czy należy odłożyć zabieg diagnostyczny.

Zazwyczaj sigmoidoskopia jest wykonywana bez znieczulenia, ale w przypadkach, gdy pacjent obawia się silnego bólu odbytu (na przykład na tle szczeliny odbytu, anusalgii itp.), Badanie przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, dla którego maść dikainovaya, żel ksylokainowy, kathezel, lokalna blokada itp.

Po zaakceptowaniu przez pacjenta wymaganej pozycji i wykonaniu badania cyfrowego, lekarz odbiera rektomanoskop, sprawdza działanie swojego systemu oświetleniowego, a następnie smaruje rurkę instrumentu wazeliną. Przed uruchomieniem instrumentu pacjent powinien wziąć głęboki oddech, wstrzymać oddech, a następnie powoli wydech, rozluźniając mięśnie ciała. Następnie prostoromanoskop wprowadza się 4–5 cm do odbytu wzdłuż osi podłużnej kanału odbytu, po czym lekarz usuwa obturator instrumentu, włącza system oświetlenia i wykonuje wszystkie dalsze ruchy pod kontrolą wzroku. Po początkowym wstrzyknięciu 4–5 cm rektomanoskop odchyla się do tyłu i do góry w kierunku kości ogonowej, a nawet przed wprowadzeniem głębokości 15–20 cm w tej pozycji. Następnie, na głębokości 15–20 cm, lekarz prosi o ponowne wzięcie głębokiego oddechu, a po wstrzymaniu oddechu powoli wydycha, po czym koniec sigmoidoskopu zostaje odrzucony w lewo, aby wejść do esicy i sprawdzić jego dolną część.

Podczas przemieszczania rektomomanoskopu lekarz nieustannie pompuje powietrze do jelita, dzięki czemu to drugie wygładza się, a instrument porusza się wzdłuż jego światła, nie naciskając ani nie uszkadzając ścian.

Po całkowitym wprowadzeniu rektomanoskopu do jelita lekarz rozpoczyna jego powolne wydalanie, przeprowadzane kołowymi ruchami, podczas których wykonuje się dokładne badanie wewnętrznej powierzchni rurki jelitowej. Jeśli sigmoidoskop ma optykę powiększającą, lekarz może rozważyć najmniejsze zmiany na wewnętrznej powierzchni jelita. Jeśli lekarz widzi podejrzany obszar, bierze od niego biopsję w celu wykonania badania histologicznego, które jest konieczne, z jednej strony, do dokładnej diagnozy, az drugiej do wczesnego wykrywania możliwych nowotworów złośliwych.

Ponadto, w procesie sigmoidoskopii, lekarz może nie tylko zbadać wewnętrzną powierzchnię jelita i zidentyfikować patologię, ale także przeprowadzić szereg procedur medycznych, takich jak usunięcie polipów, nowotworów, zatrzymanie krwawienia, usunięcie zwężenia światła jelita (rekanalizacja zwężenia) itp. Kiedy badanie i Medyczne manipulacje są zakończone, lekarz wyjmuje rektomanoskop i daje pacjentowi pisemny wniosek. Po zakończeniu manipulacji pacjent może ubierać się i wykonywać swoje codzienne czynności.

W trakcie kontroli wewnętrznej powierzchni odbytnicy i dolnej części esicy, lekarz zwraca uwagę na kolor, połysk, wilgotność, elastyczność, relief, wzór fałdowania i wzór naczyniowy błony śluzowej, a także na ton i aktywność motoryczną badanych odcinków jelitowych. Ponadto obecność jakichkolwiek nowotworów, miejsc zapalnych, miejsc krwawienia, nadżerek itp. Jest koniecznie rejestrowana.

Rektoromanoskopia - normalna

Ton jelit jest określany przez usunięcie rurki - zwykle występuje zwężenie stożka w świetle jelita z zachowaniem reliefu fałd.

Powikłania sigmoidoskopii

Zranienie lub perforacja (pęknięcie) / perforacja ściany jelita może być powikłaniem sigmoidoskopii. Jeśli ściana jelita jest zraniona, zwykle goi się sama.

Ale jeśli nastąpiła perforacja ściany jelita, konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna, ponieważ w przeciwnym razie osoba umrze z powodu rozwoju zapalenia otrzewnej w kale i zatrucia krwi. Powikłania rektomomanoskopii występują tylko wtedy, gdy naruszona zostanie technika manipulacji, gdy narzędzie jest używane nagle, niedbale i niegrzecznie. Dlatego powikłania rektomomanoskopii występują tylko u lekarzy, którzy naruszają technikę wykonywania manipulacji i nie mają wystarczającej cierpliwości i wytrzymałości.

Pacjent sam może wykryć moment pęknięcia ściany jelita - charakteryzuje się pojawieniem się nagłego ostrego silnego bólu głęboko w miednicy lub podbrzuszu. Pojawienie się takiego bólu należy zdecydowanie powiedzieć lekarzowi wykonującemu sigmoidoskopię, ponieważ będzie musiał przerwać badanie i niezwłocznie wysłać pacjenta do operacji.

Jeśli jakiś czas po sigmoidoskopii osoby, ból brzucha, nudności, krwawienie i temperatura ciała zaczynają niepokoić osobę, to oznacza to uszkodzenie ściany jelita podczas sigmoidoskopii. W takim przypadku należy natychmiast wezwać pogotowie.

Przygotowanie do sigmoidoskopii (przed sigmoidoskopią)

Algorytm przygotowania do sigmoidoskopii

Przed przeprowadzeniem tego badania konieczne jest przeprowadzenie specjalnego szkolenia, którego celem jest dokładne oczyszczenie jelit z całej zawartości, tak aby światło jelita było czyste, a lekarz mógł wyraźnie widzieć ściany ciała od wewnątrz bez zakłóceń. Jeśli cel przygotowania nie zostanie osiągnięty, a zawartość pozostanie w jelicie, lekarz nie będzie w stanie dobrze zbadać ścian narządu i tym samym wytworzyć diagnozy jakościowej. Dlatego potrzeba przygotowania się do rektomoskopii jest oczywista.

Przygotowanie do manipulacji diagnostycznej polega więc na wykonaniu następujących czynności mających na celu oczyszczenie jelit z treści:

• Dwa dni przed planowaną datą sigmoidoskopii należy zacząć stosować dietę wolną od żużla, której celem jest zminimalizowanie ilości kału i powstających gazów jelitowych. Oznacza to, że należy uwzględnić w diecie tylko produkty, które nie powodują powstawania dużych ilości kału i gazów;
• W przeddzień i w dniu sigmoidoskopii oczyścić jelita z zawartości za pomocą normalnej lewatywy lub mikroklejek „Mikrolaks”;
• W przeddzień lub w dniu sigmoidoskopii oczyść jelita specjalnym środkiem przeczyszczającym, takim jak na przykład Fortrans, Lavacol itp.

W związku z tym przygotowanie do rektomoskopii składa się z dwóch etapów - przestrzegania diety bez płyty przez dwa dni przed badaniem i późniejszego całkowitego oczyszczenia jelita za pomocą lewatyw lub za pomocą specjalnego preparatu przeczyszczającego. Oczyszczanie jelita grubego odbywa się tylko w jeden sposób - za pomocą lewatyw lub środka przeczyszczającego (Fortrans, Lavacol itp.). Nie jest wymagane żadne inne specjalne przygotowanie do sigmoidoskopii.

Dzięki sigmoidoskopii musisz wziąć arkusz na kanapie, kapcie, zdejmowaną bieliznę, papier toaletowy, ręcznik, mokre chusteczki.

Dieta przed sigmoidoskopią

Głównym celem odchudzania przed rektomanoskopią jest zminimalizowanie ilości treści jelitowych (odchody i gazy), tak aby nie zakłócała ​​diagnozy jakości. W związku z tym taka dieta nazywana jest wolną od żużla, ponieważ obejmuje produkty, które tworzą minimalną ilość odchodów i gazów w jelicie. Taka dieta pozbawiona żużlu musi być przestrzegana przez dwa dni przed wyznaczoną datą sigmoidoskopii.

Zaleca się, aby w diecie bez diety żużlowej stosować pokarmy, które nie powodują dużych ilości kału, takie jak słabe buliony, kasza manna, gotowany ryż, jajka, gotowane ryby i chude mięso, ser, masło, produkty mleczne (z wyjątkiem twarogu).. Zaleca się, aby potrawy z zatwierdzonych produktów były gotowane na parze lub gotowane.

Jeśli przestrzegana jest dieta pozbawiona żużla, pokarmy, które sprzyjają zwiększonemu powstawaniu gazu i tworzeniu się dużych ilości kału, takie jak warzywa (pietruszka, koper, sałata liściasta, bazylia, kolendra, rukola itp.), Warzywa (ziemniaki, pomidor, buraki, marchew, cebula, papryka, kapusta itp.), jagody (maliny, truskawki, jagody, jagody, wiśnie, wiśnie itp.), owoce (morela, brzoskwinia, jabłko, cytrusy, banany itp.), grzyby, chleb i ciastka z mąki razowej, otrębów, roślin strączkowych (fasola, groch, fasola, soczewica itp.), kaszki z erlovoy, proso i owies kasz.

Dieta wolna od żużla powinna być przestrzegana przez dwa dni przed wyznaczonym dniem sigmoidoskopii. W przeddzień badania na lunch należy wybrać lekkie dania (na przykład gotowane ryby, kasza manna, produkty mleczne itp.), A na obiad - tylko naczynia płynne (rosół, jogurt, kompot itp.). Należy pamiętać, że w przeddzień sigmoidoskopii ostatni posiłek powinien odbyć się nie później niż o 18:00. W dniu sigmoidoskopii, jeśli badanie zaplanowano na poranek (do 12-13 godzin), powinieneś ograniczyć się do śniadania tylko słodkiej herbaty i poddać się procedurze na pusty żołądek. Jeśli badanie zaplanowano na popołudnie, a następnie na śniadanie w dniu sigmoidoskopii, konieczne jest stosowanie wyłącznie naczyń płynnych.

Czyszczenie jelit przed lewatywami z odbytnicy

W przeddzień sigmoidoskopii należy wykonać jedną lub dwie lewatywy w odstępie od 45 do 60 minut, aw dniu manipulacji kolejną lewatywę należy wykonać 2-3 godziny przed badaniem.

Lewatywy powstają z obliczenia 1,5 - 2 litrów zwykłej ciepłej wody gotowanej w jednym czasie. Woda może być lekko zakwaszona lub solona, ​​ale nie należy tego robić i używać zwykłej wody. W przypadku lewatywy należy wziąć wodę pitną, ponieważ jest ona częściowo wchłaniana do krwiobiegu. Dlatego niedopuszczalne jest używanie brudnej wody. Optymalna temperatura wody dla lewatywy wynosi 37 - 38 o С, ponieważ zimniejsza woda powoduje nieprzyjemny ból, zwiększa ruchliwość jelit, a woda powyżej 40 o С jest po prostu niebezpieczna dla zdrowia. Aby zrozumieć, że woda ma pożądaną temperaturę 37 - 38 oC, jest bardzo prosta - wystarczy zanurzyć łokieć w wodzie, a jeśli jest ciepła, a nie chłodna lub gorąca, woda ma tę samą temperaturę.

Do stwierdzenia lewatywy używa się okręgu Esmarkh, który jest zbiornikiem o pojemności 1,5-2 litrów, do którego wlewa się wstępnie ugotowaną wodę. Kubek Esmarch może być gumowy, szklany lub emaliowany i można go kupić w każdej aptece. Do samego koła przymocowany jest wąż gumowy o długości 1,5 mi średnicy 10 mm ze zdejmowanym plastikowym lub szklanym końcem o długości 8–10 cm. Zwróć szczególną uwagę na integralność końcówki - powinna być idealnie płaska, gładka, bez odprysków i odprysków, Ta część jest włożona do odbytu. A jeśli na końcówce są jakieś nierówności, mogą uszkodzić odbyt. Pod względem bezpieczeństwa lepiej jest używać plastikowych końcówek. Końcówki te należy myć ciepłą wodą z mydłem przed i po każdym użyciu. Nieco wyższa końcówka na rurze to urządzenie, które pozwala na otwieranie lub zatrzymywanie przepływu wody z samej filiżanki Esmarch. Jeśli nie ma takiego urządzenia, należy użyć zwykłego spinacza do bielizny, klipsa itp.

Przygotowując się na lewatywę wszystko, czego potrzebujesz, a mianowicie wodę, kubek Esmarcha, czystą końcówkę, możesz przystąpić do manipulacji. Aby to zrobić, zwolnij miejsce, w którym zrobisz lewatywę (najlepiej w łazience), ściśnij wąż filiżanki Esmarcha i wlej do niego przygotowaną wodę. Następnie podnieś kubek Esmarkh na wyciągniętym ramieniu na 1 - 1,5 m i wypuść trochę wody przez wąż, aby usunąć z niego powietrze i napełnij je wodą. Następnie nasmaruj końcówkę wazeliną lub olejem roślinnym i zajmij wygodną pozycję na lewatywę. Możesz stać na czworakach, ale potrzebujesz haka, na którym możesz powiesić kubek Esmarcha. I możesz położyć się po lewej stronie i podciągnąć nogi do brzucha (ta postawa jest wygodniejsza), rozkładając ceratę pod tobą. W takiej pozie bocznej kubek Esmarkh może być trzymany jedną ręką wyciągniętą do góry, w wyniku czego nie jest wymagany hak do wykonywania lewatywy.

Tak więc, po przyjęciu wygodnej postawy, należy włożyć do odbytu końcówkę nasmarowaną wazeliną lub olejem roślinnym. Ponadto pierwsza 3 - 4 cm końcówka jest wtryskiwana w kierunku pępka, a następnie kolejne 5-8 cm równolegle do kości ogonowej. Wygodne jest pobranie palców z obszarem odpowiadającym pierwszemu 3 - 4 cm, a gdy końcówka do tej granicy jest wewnątrz, kontynuuj wchodzenie do niej równolegle do kości ogonowej. Jeśli końcówka w trakcie wkładania potknie się o przeszkodę, musisz ją usunąć o 1-2 cm i pozostawić w tej pozycji.

Po włożeniu końcówki do odbytu, podnieś kubek Esmarcha na 1 do 1,5 m, otwórz kran lub wyjmij klamrę z rurki i pozwól wodzie swobodnie płynąć ze zbiornika do jelita. Prawie natychmiast po rozpoczęciu wejścia wody do jelita nastąpi uczucie pełności w brzuchu i chęć do stolca. Jeśli takie odczucia stają się trudne do przeniesienia, należy zatrzymać dopływ wody, zamykając kran i lekko uderzając w brzuch okrągłymi ruchami w kierunku ruchu wskazówek zegara. Kiedy uczucie nieco ustąpi, należy ponownie otworzyć kurek na probówce i kontynuować wodę w jelicie. Zatrzymaj wprowadzanie wody, gdy w okręgu Esmarcha na dole znajduje się trochę płynu. Jest to konieczne, aby powietrze nie dostało się do jelita po całkowitym opróżnieniu zbiornika i wyczerpaniu się całej wody. Kiedy cała woda jest wstrzykiwana do jelita, należy wyłączyć kurek na probówce, wyjąć końcówkę z odbytu, umieścić kawałek czystej tkanki lub kilka warstw papieru toaletowego na kroczu i iść przez chwilę dookoła pokoju. Jak tylko pragnienie wypróżnienia, należy natychmiast usiąść na toalecie i nie zakłócać wyjścia masy kałowej wodą.

Czyszczenie jelita przed sigmoidoskopią Mikrolaksom

Czyszczenie jelita można przeprowadzić nie zwykłymi lewatywami za pomocą ciepłej wody, ale za pomocą mikroklasystów „Mikrolaks”. Aby to zrobić, apteka musi zakupić dwa lub trzy mikroklisty „Mikrolaki”. Pierwsze dwie lewatywy w odstępie od 45 do 60 minut między nimi należy umieścić w przeddzień badania, a ostatnie w dniu sigmoidoskopii 2 do 3 godzin przed zabiegiem.

Do ustawiania mikroklasów „Mikrolaki” musisz dostać się na czworakach lub położyć się na jednej stronie, pociągając kolana do żołądka. Następnie, na czubku fiolki, oderwać wypełnienie, lekko ścisnąć rurkę palcami, aby pojawiła się kropla leku i posmarować końcówkę lewatywy. Następnie włóż końcówkę do odbytu na całą długość (dla dzieci poniżej 3 lat, końcówka jest włożona tylko do połowy do odbytu) i ściśnij fiolkę palcami, aby jej zawartość została całkowicie rozlana do jelita. Kontynuując ściskanie fiolki palcami, usuń końcówkę z odbytu. Po około 15 minutach powinno nastąpić wypróżnienie.

Czyszczenie jelit przed sigmoidoskopią Fortrans

Po pierwsze, w celu przygotowania jelita do rektomanoskopii z Fortransem, należy kupić wymaganą ilość leku w torbie w aptece. Lekarze proktolodzy i endoskopiści uważają, na podstawie ich praktycznego doświadczenia, że ​​najskuteczniejsze dawki Fortrans o optymalnym stosunku efektów do dawki są następujące:

• Dla osoby ważącej mniej niż 50 kg - 2 worki leku;
• Dla osoby o wadze od 50 kg do 80 kg - 3 worki leku;
• Dla osoby ważącej od 80 kg do 100 kg - 4 saszetki leku;
• Dla osoby ważącej ponad 100 kg - 5 worków leku.

Po zakupie leku należy rozpuścić proszek w ilości 1 saszetki na 1 litr czystej przegotowanej wody. Oznacza to, że aby rozpuścić dwie torby, będziesz potrzebował dwóch litrów wody, trzech - trzech itd. Zaleca się rozpuszczenie każdej torby w oddzielnym pojemniku (słoiku, butelce itp.), Ponieważ jest to wygodne do późniejszej kontroli przyjmowania leku. Po przygotowaniu całej wymaganej objętości roztworu Fortrans należy go wypić całkowicie w ciągu 2 do 4 godzin. Do picia musisz wlać szklankę roztworu co 10 do 15 minut i szybko wypić go małymi łykami, nie trzymając go w ustach. Szybkość odbioru roztworu powinna wynosić około 1 litra na godzinę. Około 1 - 1,5 godziny po przyjęciu pierwszej porcji Fortrans, istnieje chęć pójścia do toalety. Ale ponieważ w tym czasie cała objętość roztworu nadal nie może być wypita, powinieneś nadal pić Fortrans i jednocześnie iść do toalety. W takich sytuacjach lekarze zalecają każdemu następnemu wypicie szklanki po kolejnym wypróżnieniu, aby można było pić roztwór bez przerywania podróży do toalety. Defekacja trwa zwykle od 2 do 3 godzin po spożyciu ostatniej porcji Fortrans, co należy wziąć pod uwagę przy obliczaniu czasu.

Praktykujący lekarze zalecają czyszczenie jelita za pomocą Fortrans w przeddzień sigmoidoskopii, jeśli badanie zaplanowano na wczesny poranek (do 11:00 rano) oraz w dniu manipulacji, jeśli jest zaplanowane na lunch lub wieczór (od 11-00 rano do wieczora). Jeśli planuje się wykonanie rektomoskopii na 11-00 rano lub później, należy zacząć pić Fortrans 5-6 godzin przed badaniem, aby mieć czas na całkowite oczyszczenie jelit. Oznacza to, że jeśli sigmoidoskopia jest zaplanowana na 11-00 rano, będziesz musiała wstać wcześnie i zacząć pić Fortrans o 5:00 rano, aby zakończyć procedurę czyszczenia jelit o 10-00 - 10-30.

Jeśli planuje się poranną rekonstrukcję w godzinach porannych (przed 11-00), to jelito powinno być oczyszczone Fortranem dzień wcześniej. W takim przypadku optymalne jest rozpoczęcie picia roztworu w 17-00 - 18-00 godzin, tak aby do 23-00 godziny procedura została w pełni zakończona i można było spać spokojnie przed badaniem.
Przeczytaj więcej o leku Fortrans

Po sigmoidoskopii

Po wykonaniu sigmoidoskopii należy położyć się na chwilę na plecach, po czym można ubrać się, opuścić gabinet lekarski i wykonywać zwykłe codzienne czynności. Ponieważ w procesie wykonywania sigmoidoskopii, powietrze jest pompowane do jelita tak, że jest wygładzane, w ciągu 2 do 3 godzin po zakończeniu badania, gazy będą przepływać od osoby (to znaczy, będzie pierdnąć).

Ze względu na to, że przed rektomanoskopią cała jego zawartość została usunięta z jelita, aby przywrócić normalną mikroflorę i zapobiec zaparciom przez kilka dni (co najmniej 5-7 dni) po badaniu, należy przestrzegać ścisłej, delikatnej diety, w tym lekkich zup, sałatek i płatków zbożowych w menu, produkty mleczne i potrawy gotowane lub parowe z chudego mięsa, ryb i warzyw, wyłączając z diety tłuszczową, smażoną, pikantną, słoną, gazowaną wodę, fast foody. Konieczne jest również wypicie wystarczającej ilości zwykłej czystej wody (co najmniej 1 - 1,5 litra dziennie).

Rektoromanoskopia dziecka

Dzieci sigmoidoskopię przeprowadza się z krwawieniem z jelita, uczuciem niepełnego opróżniania po wypróżnieniu, wypadaniem jelita, hemoroidami lub formacjami przypominającymi guz. Operacje diagnostyczne u dzieci mogą wykryć niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie oskrzeli i odbytnicy, zapalenie odbytnicy, nowotwory jelit, zaburzenia jelitowe.

Przeprowadzenie sigmoidoskopii w obecności zapalenia otrzewnej, ciężkiego zapalenia odbytu i ostrego zwężenia odbytu jest przeciwwskazane.

Przygotowanie do rektomanoskopii u dzieci jest dokładnie takie samo jak u dorosłych, to znaczy obejmuje utrzymanie wolnej od żużlu diety przez dwa dni przed badaniem i czyszczenie jelit lewatywą lub lekiem przeczyszczającym. Tylko dzieci otrzymują dwie lewatywy - jedną w przededniu rektomomanoskopii, a drugą - 1,5 - 2 godziny przed badaniem. A do czyszczenia jelit Fortrans bierze dwie saszetki leku i pije roztwór w taki sam sposób jak dorośli - dzień wcześniej, jeśli badanie jest zaplanowane na poranek lub w dniu sigmoidoskopii, jeśli jest przeprowadzane po godzinie 12.00 po południu.

Przeprowadzana jest prostoromanoskopia dzieci w wieku szkolnym, a także dorośli, bez znieczulenia, oraz małe dzieci - w znieczuleniu ogólnym. Do manipulacji używaj dziecięcych prostoromanoskopów z rurkami o różnych średnicach, aby dziecko nie odczuwało bólu. Rektoromanoskopia u dzieci jest zwykle wykonywana w pozycji leżącej z tyłu lub z boku.

Reszta sigmoidoskopii u dzieci jest dokładnie taka sama jak u dorosłych.

Gdzie wykonać sigmoidoskopię?

Rektoromanoskopia może być wykonywana w publicznych placówkach medycznych, zwłaszcza w poliklinikach, gdzie proktolog akceptuje (zapisuje się) lub chirurga (w celu zapisania się) lub w szpitalach ogólnych, które mają oddział endoskopii, chirurgii, proktologii lub gastroenterologii. Ponadto rektoromanoskopia może być wykonywana w prywatnych ośrodkach medycznych.

Rektoromanoskopia - recenzje

Przeglądy sigmoidoskopii w większości przypadków są pozytywne, ze względu na krótki czas trwania manipulacji i jej prawie całkowitą bezbolesność. W recenzjach zauważono, że procedura nie jest tak straszna, jak się wydaje, i nie jest tak bolesna. Niektórzy ludzie zauważają tylko łagodny dyskomfort, podczas gdy inni mówią trochę bolesności, co jest jednak całkiem znośne. Jednym z najbardziej nieprzyjemnych odczuć podczas sigmoidoskopii jest uczucie, które naprawdę chcesz kaszleć, wynikające z wypływu powietrza do jelita.

Sama manipulacja jest nieprzyjemna i daje ludziom dyskomfort psychiczny, który jest łatwiej tolerowany niż delikatny lekarz. Według opinii psychologiczne postrzeganie siebie było nieprzyjemne podczas sigmoidoskopii i bezpośrednio po niej, ale można to pogodzić i doświadczyć, jeśli manipulacja jest naprawdę konieczna do diagnozy.

Istnieją opinie, które wskazują, że procedura była bardzo bolesna. Taka sytuacja, gdy pacjent odczuwa ból podczas sigmoidoskopii, może być spowodowana obecnością hemoroidów lub indywidualną ciężką wrażliwością na ból lub naruszeniem techniki manipulacji przez lekarza.

Rektoromanoskopia - recenzje kobiet

Kobiety zazwyczaj mówią pozytywnie o procedurze, nawet jeśli było to dla nich bolesne. Taka pozycja uczciwej płci wynika z faktu, że sigmoidoskopia jest wysoce informacyjną procedurą, która pozwala zidentyfikować różne patologie odbytnicy. I to właśnie z powodu tej treści informacyjnej kobiety reagują pozytywnie na manipulację, biorąc pod uwagę, że mogą wystąpić jakiekolwiek nieprzyjemne odczucia, i opłaca się, ujawniając ukryte choroby.

Rektoromanoskopia - cena

Autor: Nasedkina AK Specjalista w prowadzeniu badań nad problemami biomedycznymi.