Całkowita morfologia jest prawdopodobnie najczęstszą metodą diagnostyki laboratoryjnej. We współczesnym cywilizowanym społeczeństwie praktycznie nie ma nikogo, kto nie musiałby wielokrotnie oddawać krwi do ogólnej analizy.

Wszakże badanie to prowadzone jest nie tylko wśród chorych, ale także całkiem zdrowych osób z planowanymi badaniami lekarskimi w pracy, w placówkach edukacyjnych, służbie wojskowej.

To badanie krwi obejmuje określenie stężenia hemoglobiny, liczby leukocytów i zliczenia formuły leukocytów, określenie liczby czerwonych krwinek, płytek krwi, szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) i innych wskaźników.

Ze względu na prawidłową interpretację wyników ogólnego badania krwi, możliwe jest określenie przyczyny pewnych objawów u dorosłych, określenie rodzaju choroby krwi, narządów wewnętrznych i wybranie właściwego schematu leczenia.

Co to jest?

Ogólne (rozwinięte) badanie krwi obejmuje:

1. Hemoglobina i hematokryt.
2. Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR), które wcześniej nazywano reakcją (ROE).
3. Wskaźnik koloru obliczony według wzoru, jeśli badanie przeprowadzono ręcznie, bez udziału sprzętu laboratoryjnego;
4. Oznaczanie zawartości elementów krwi komórkowej: czerwonych krwinek - czerwonych krwinek, hemoglobiny zawierającej pigment, która określa kolor krwi, i białych krwinek, które nie zawierają tego pigmentu, są zatem nazywane białymi krwinkami (neutrofile, eozynofile, bazofile, limfocyty, monocyty).

Jak widać, pełna morfologia krwi pokazuje reakcję tego cennego płynu biologicznego na wszelkie procesy zachodzące w organizmie. Jeśli chodzi o prawidłowe dostarczenie analizy, nie ma skomplikowanych, ścisłych instrukcji dotyczących tego badania, ale istnieją pewne ograniczenia:

1. Analiza przeprowadzona rano. Pacjentowi zabrania się jedzenia żywności, wody na 4 godziny przed pobraniem próbki krwi.
2. Głównymi środkami medycznymi używanymi do pobierania krwi są skaryfikator, wata, alkohol.
3. Do tego badania użyj krwi kapilarnej, która jest pobierana z palca. Rzadko, zgodnie z zaleceniami lekarza, można użyć krwi z żyły.

Po otrzymaniu wyników przeprowadza się szczegółowy zapis badania krwi. Istnieją również specjalne analizatory hematologiczne, za pomocą których można automatycznie określić do 24 parametrów krwi. Urządzenia te mogą wyświetlać wydruk z transkrypcją badania krwi niemal natychmiast po pobraniu krwi.

Całkowita liczba krwinek: wartości normalne w tabeli

Tabela pokazuje wskaźniki normalnej liczby elementów krwi. W różnych laboratoriach wartości te mogą się różnić, dlatego w celu ustalenia, czy parametry badania krwi są dokładnie normalne, konieczne jest poznanie wartości referencyjnych laboratorium, w którym przeprowadzono badanie krwi.

Tabela normalnych wskaźników ogólnej analizy krwi u dorosłych:

Całkowita liczba krwinek u dorosłych, zapis i wskaźnik w tabeli

Krew pełni funkcję transportową - dostarcza komórkom tlenu i innych niezbędnych substancji, pobiera dwutlenek węgla i produkty przemiany materii. Obejmuje elementy plazmowe i kształtowe, których stosunek i liczba mogą wiele powiedzieć o stanie zdrowia.

Poniżej szczegółowo opisujemy wskazania i cechy ogólnego badania krwi - tabelę norm u dorosłych, zapis wyników i wartości odchyleń w górę lub w dół.

Do czego służy analiza?

Prowadzone są ogólne kliniczne badania krwi w celu zidentyfikowania większości patologii zakaźnej, zapalnej i złośliwej natury.

Z jego pomocą ocenia się skuteczność leczenia, jest to obowiązkowa część badania, gdy pacjent jest przyjmowany do szpitala i podczas rutynowego badania.

Potrzebne jest ogólne badanie krwi w celu określenia liczby czerwonych krwinek, stężenia hemoglobiny w nich i szybkości sedymentacji, liczby i składu leukocytów i płytek krwi, stosunku liczby składników komórkowych i płynnych.

Wskaźniki te mogą wiele powiedzieć o stanie ciała i pomóc w zdiagnozowaniu patologii na wczesnym etapie.

Dekodowanie i wskaźnik ogólnego badania krwi u dorosłych

W ogólnej analizie klinicznej krwi określa się poziom następujących elementów:

• erytrocyty i ich średnia objętość;
• hemoglobina;
• hematokryt;
• średnia liczba i procent hemoglobiny w krwinkach czerwonych;
• retikulocyty;
• anizocytoza erytrocytów;
• płytki krwi i ich średnia objętość;
• leukocyty;
• ESR.

Formuła leukocytów jest opisana szczegółowo, w tym wartości dla sześciu typów białych krwinek: eozynofili, monocytów, limfocytów, bazofilów, stab i segmentowanych neutrofili.

Tabela 1. Wskaźnik wyników ogólnych klinicznych badań krwi

Tabela 2. Wzór leukocytów (norma)

Poniższa sekcja opisuje interpretację wyników klinicznych badań krwi - które warunki i choroby prowadzą do odchylenia od normy.

Czerwone krwinki

Ich podwyższone poziomy są wykrywane podczas niedotlenienia, odwodnienia, wad serca, nadmiaru hormonów steroidowych i dysfunkcji kory nadnerczy i erytremii.

Zmniejszenie - z niedokrwistością, ostrą utratą krwi, w II-III trymestrze ciąży, przewlekłym zapaleniem, a także w patologiach szpiku kostnego.

Hemoglobina

Wiele chorób wiąże się z zaburzeniami objętości i struktury hemoglobiny. Zmniejszenie jego poziomu wykrywa się w niedokrwistości, krwawieniu, guzach, uszkodzeniu nerek i szpiku kostnym. Wzrost może wskazywać na zakrzepy krwi spowodowane odwodnieniem, erytremią, suplementacją żelaza.

Hematokryt

Ten wskaźnik jest stosunkiem erytrocytów i osocza, określa stopień rozwoju niedokrwistości. Hematokryt jest wysoki w przypadku odwodnienia, policytemii, zapalenia otrzewnej, rozległych oparzeń.

Spadkowi towarzyszy niedokrwistość, rak, przewlekłe zapalenie, późna ciąża, post, przewlekła hiperazotemia, patologie serca, naczyń krwionośnych i nerek.

C.P.

Stosunek hemoglobiny w jednym erytrocycie do wartości normalnej odzwierciedla wskaźnik koloru (lub koloru). Jego spadek jest wykrywany w przypadkach zatrucia ołowiem, niedokrwistości kobiet w ciąży i niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Powyżej normy CP wzrasta wraz z niedoborem witamin B12 i B9, polipowatością żołądka i rakiem.

Anizocytoza erytrocytów

Jest to obecność we krwi krwinek czerwonych o różnej średnicy (dojrzałych - 7-8 mikronów i mikrocytów - do 6,7 mikronów), co wskazuje na rozwój niedokrwistości. W zależności od stosunku określają różne stany patologiczne.

Przy niedokrwistości z niedoboru żelaza, zatruciu ołowiem, talasemii poziom mikrocytów wynosi 30-50%, przy braku kwasu foliowego, rozlanego uszkodzenia wątroby, niedokrwistości makrocytowej, alkoholizmu, przerzutów do szpiku kostnego - ponad 50%.

Płytki krwi

Komórki te są odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. Ich liczba zmniejsza się wraz z białaczką, AIDS i innymi chorobami wirusowymi, niektórymi patologiami genetycznymi, niedokrwistością aplastyczną, uszkodzeniami szpiku kostnego, zakażeniami bakteryjnymi, leczniczym, chemicznym, zatruciem alkoholowym.

Płytki krwi we krwi stają się mniejsze z powodu leczenia antybiotykami, środkami przeciwbólowymi, estrogenami, prednizonem, nitrogliceryną, lekami przeciwalergicznymi i witaminą K. Wzrost liczby tych komórek obserwuje się w następujących przypadkach:

• zapalenie kości i szpiku;
• zapalenie jelita grubego;
• gruźlica;
• erytremia;
• choroby stawów;
• zwłóknienie szpiku;
• krwawienie;
• nowotwory;
• marskość wątroby;
• terapia kortykosteroidami;
• niedokrwistość hemolityczna;
• po operacjach.

ESR

W czasie ciąży, miesiączki, w okresie poporodowym, tempo, w jakim erytrocyty osiadają, jest wyższe niż zwykle. Wskaźnik ten jest również wysoki w chorobach wątroby, nerek, tkanki łącznej, urazów, patologii zakaźnych w postaci ostrej i przewlekłej, procesach zapalnych, anemii, zatruciach i chorobach onkologicznych.

Zmniejszenie ESR występuje w przypadku upośledzenia krążenia krwi, wstrząsu anafilaktycznego, chorób serca i naczyń krwionośnych.

Średnia objętość płytek

We krwi są młode i stare płytki krwi, pierwsza jest zawsze większa, druga jest zmniejszona. Czas ich życia wynosi 10 dni. Im niższa wartość MPV, tym mniej dojrzałe, starzejące się płytki krwi w krwiobiegu i odwrotnie. Odchylenia w stosunku do takich komórek w różnym wieku pomagają zdiagnozować wiele chorób.

Zwiększone MPV może wywołać cukrzycę, trombocytodystrofię, patologię krwi (toczeń układowy), splenektomię, alkoholizm, białaczkę szpikową, miażdżycę naczyń, talasemię (nieprawidłowość genetyczną w strukturze hemoglobiny), zespół May-Hegglina, zespół krwotoczny, pośmiertne.

Poniżej normy wskaźnik ten spada z powodu radioterapii, w przypadku marskości wątroby, niedokrwistości (plastycznej i megaloblastycznej), zespołu Wiscotta-Aldricha.

Białe krwinki

Leukocytoza nazywana jest wzrostem, a leukopenia to spadek liczby leukocytów w osoczu. Białe krwinki wchłaniają patogenne bakterie, wirusy i inne obce obiekty i wytwarzają przeciwciała, które rozpoznają patogeny. Leukocytoza jest fizjologiczna i patologiczna.

W pierwszym przypadku przyczyną wzrostu jest przyjmowanie pokarmu, ciąża i poród, zespół napięcia przedmiesiączkowego, wysiłek fizyczny i stres psychiczny, hipotermia lub przegrzanie.

W przypadku patologii, tempo wzrostu WBC może powodować niedotlenienie, ropienie, ciężką utratę krwi, zatrucie lub alergie, choroby krwi, oparzenia, padaczkę, podawanie hormonów insuliny lub adrenaliny i nowotwór złośliwy.

Leukopenia występuje w chorobie popromiennej, toczniu rumieniowatym układowym, zatruciu, marskości wątroby, przerzutach raka w szpiku kostnym, limfogranulomatozie, zaburzeniach czynnościowych układu nerwowego, białaczce, akromegalii, hipoplazji szpiku kostnego z powodu przyjmowania niektórych leków.

Poziom białych krwinek jest również zmniejszony w patologiach zakaźnych i zapalnych - grypie, zapaleniu wątroby, malarii, odrze, zapaleniu jelita grubego i innych.

Funkcje podczas ciąży

U kobiet, które spodziewają się dziecka, zwiększa się objętość krwi krążącej w organizmie, a poziom uformowanych elementów zmienia się nieco. Podczas ciąży badanie przeprowadza się co najmniej cztery razy. Poniższa tabela jest normą ogólnego badania krwi podczas ciąży.

Kompletna liczba krwinek - wyniki dekodowania i standardy

Pełna morfologia krwi (UAC) - metoda laboratoryjnych badań krwi, która znajduje się na liście obowiązkowych pomiarów podczas podstawowej diagnozy. OAK pozwala zidentyfikować oznaki utajonych i powolnych procesów zapalnych, anemię, aby ocenić ilościowe wskaźniki składników krwi. Aby ułatwić pacjentowi zrozumienie, czy wszystko jest w porządku ze zdrowiem, publikujemy poniżej tabel, w których odszyfrowanie wyników ogólnego badania krwi w zależności od płci i wieku osoby oraz morfologii krwi jest normalne u dorosłych.

Co to jest pełna morfologia krwi

OAK pozwala ocenić ilościowe wskaźniki krwinek (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi), a także określić wzór leukocytów - wskaźnik procentowego stosunku różnych typów leukocytów w stosunku do całkowitej liczby leukocytów we krwi. Szczegółowe badanie krwi może również mierzyć szybkość sedymentacji erytrocytów, wskaźnik pokazujący stosunek składników białkowych osocza, który jest niespecyficzną cechą laboratoryjną.

Wskazania na spotkanie

Szczegółowe badanie krwi znajduje się na liście niezbędnych badań w przypadku większości chorób. Jego cel jest również niezbędny do oceny zdrowia i funkcjonowania ważnych narządów u osób, które odmawiają poddania się corocznym badaniom lekarskim lub rzadko trafiają do placówek medycznych w celu profilaktyki.

Badanie wskaźników ilościowych składników krwi jest również konieczne w przypadku następujących chorób:
• patologie serca i naczyń krwionośnych;
• procesy zakaźne i zapalne w narządach oddechowych, układzie moczowym, przewodzie pokarmowym;
• urazy i pęknięcia narządów wewnętrznych;
• przewlekłe reakcje alergiczne;
• inwazje helmintyczne i robaczyca;
• choroby układu pokarmowego i wątrobowo-żółciowego (marskość wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, dyskineza dróg żółciowych, zapalenie błony śluzowej żołądka itp.);
• patologie układu mięśniowo-szkieletowego (jako część pomocniczego kompleksu diagnostycznego).

Ogromne znaczenie ma OAK w diagnostyce niedokrwistości - choroba hematologiczna, w której stężenie hemoglobiny we krwi spada, a transport żelaza do narządów i tkanek jest zaburzony. Jednocześnie ze zmniejszeniem stężenia hemoglobiny w przypadku niedokrwistości często obserwuje się spadek objętości masy erytrocytów, co umożliwia diagnozowanie patologii w prawie 70% przypadków, bez uciekania się do dodatkowych metod diagnostycznych.

Jak to jest

Do szeroko zakrojonych badań klinicznych krwi można użyć krwi kapilarnej i żylnej. „Złoty standard” w większości placówek medycznych jest uważany za pobieranie próbek biomateriałów kapilarnych, to znaczy krew w prawie wszystkich szpitalach pobierana jest z palca. Ogrodzenie wykonane jest za pomocą jednorazowych sterylnych igieł i dwustronnych lamp próżniowych.

Przed przeprowadzeniem analizy pacjent musi upewnić się, że pielęgniarka lub inny pracownik medyczny wykonujący gromadzenie materiału ma na sobie czyste jednorazowe rękawiczki i wyjął igłę z opakowania jednorazowego użytku (wszystkie opakowania należy otwierać ściśle w obecności pacjenta). Ważne jest, aby pamiętać, że pomieszczenia testowe są źródłem zwiększonego ryzyka zakażenia kiłą, zapaleniem wątroby i innymi chorobami zakaźnymi, które są przenoszone podczas kontaktu z krwią osoby zakażonej.

Krew pobierana jest na pusty żołądek w ciągu 2-4 godzin po przebudzeniu. Zaleca się, aby nie jeść niczego ani nie pić rano. Z silnym pragnieniem można zwilżyć usta lub spłukać usta wodą. Jeśli chcesz bardzo dużo pić, możesz użyć niewielkiej ilości czystej wody (nie więcej niż 50-100 ml). Zabronione jest palenie, żucie gumy, płukanie jamy ustnej płukaniem i picie napojów z wyjątkiem wody przez 2-3 godziny przed wizytą w pokoju zabiegowym.

Jeśli dana osoba stale przyjmuje jakiekolwiek leki (na przykład pigułki ciśnieniowe, leki obniżające poziom cukru), personel medyczny, który weźmie materiał, powinien zostać o tym ostrzeżony, aby specjalista dokonał niezbędnych zmian podczas oceny wskaźników.

Dekodowanie wskaźników analizy i normy

Poniżej znajdują się główne wskaźniki rozszerzonej (pełna liczba krwinek) i podane ich dekodowanie, dzięki czemu osoba może samodzielnie nawigować po wynikach.

Hemoglobina (Hb)

Hemoglobina, oznaczenie w analizach jako Hb. Poziom hemoglobiny jest jednym z najważniejszych wskaźników funkcjonowania układu krwiotwórczego i całego organizmu. Hemoglobina jest złożonym białkiem zawierającym żelazo, które jest głównym składnikiem krwinek czerwonych i jest niezbędna do przenoszenia cząsteczek tlenu do narządów.

Jeśli ilość hemoglobiny we krwi obwodowej maleje, osoba rozwija przewlekłą hipoksję (głód tlenowy). To niedotlenienie jest uważane za jeden z głównych czynników rozwoju niewydolności serca, choroby wieńcowej serca, patologii mózgu i zaburzeń neurologicznych.

Norma fizjologiczna hemoglobiny dla dorosłych kobiet wynosi od 120 do 140 g / l. Podczas ciąży wskaźnik ten może być nieco mniejszy - od 110 do 130 g / l. Ilość hemoglobiny we krwi mężczyzn jest o 10-20% większa w porównaniu z kobietami w tym samym wieku i wynosi około 135-180 g / l. Wskaźnik hemoglobiny u mężczyzn i kobiet według wieku przedstawiono w poniższych tabelach.

Wskaźnik hemoglobiny u mężczyzn według wieku:

Ogólne badanie krwi

Zgodnie z ogólnym badaniem krwi lekarze oznaczają badanie i ocenę odpowiedniego materiału pod kątem zawartości wielu elementów - czerwonych krwinek, hemoglobiny, płytek krwi, leukocytów.

Po co to jest?

Ogólne kliniczne badanie krwi jest klasycznym badaniem medycznym, za pomocą którego można zidentyfikować szereg niezgodności z normami stężeń poszczególnych substancji, które wskazują na obecność wielu chorób i stanów chorobowych u osoby.

Dzięki temu wykwalifikowany specjalista może ujawnić różne anemie i procesy zapalne u pacjenta.

Wskazania na spotkanie

Pełna liczba krwinek to obowiązkowa pozycja w przypadku wszelkich kompleksowych badań. Jest przepisywany wszystkim grupom ludzi, zwłaszcza jeśli istnieje podejrzenie jakiejkolwiek anemii lub chorób zapalnych. Ponadto kliniczne badanie krwi jest wskaźnikiem sukcesu leczenia i „monitorowania” zmian w zdrowiu pacjenta.

Jak wziąć?

Ta analiza jest podawana rano. W ciągu dwunastu godzin przed pobraniem krwi zaleca się całkowite powstrzymanie się od spożywania jakichkolwiek pokarmów i płynów, z wyjątkiem zwykłej czystej wody. Sama analiza jest przeprowadzana w ciągu jednego dnia.

Najczęściej krew pobierana jest z palca serdecznego prawej ręki: jej końcówka jest najpierw przetarta alkoholem, a następnie przebijana i zbierana specjalną pipetą do naczynia. Znacznie rzadziej pobiera się krew do ogólnej analizy z żyły.

Proces analizy i interpretacji wyników jest dość szybki, przeprowadzany za pomocą badania mikroskopowego lub za pomocą zautomatyzowanego systemu analitycznego zliczania liczby krwinek, określania poziomu hemoglobiny i szybkości sedymentacji erytrocytów.

Norma wskaźników, badania i dekodowanie

Większość uzyskanych wskaźników całkowitej morfologii krwi można interpretować niezależnie.

RBC - czerwone krwinki

Normalny poziom dla mężczyzn wynosi od 4,3 do 6,2 * 10 ^ 12, dla kobiet i dzieci - od 3,6 do 5,5 * 10 ^ 12. Wysoki poziom tych składników znacznie zwiększa ryzyko zakrzepicy. Niska - niedokrwistość, utrata krwi, hydremia.

Poziomy odniesienia (normalne) czerwonych krwinek przedstawiono w tabeli.

GHB - hemoglobina

Wskaźnik dla konkretnego białka zawartego w czerwonych krwinkach wynosi od 120 do 145 gramów na litr krwi. Ich wysoki poziom wskazuje na wzrost poziomu krwinek czerwonych, podczas gdy niski poziom prowadzi do systemowego niedoboru tlenu w organizmie.

Wartości referencyjne (normalne) poziomu hemoglobiny są przedstawione w tabeli.

HCT - hematokryt

Ten wskaźnik wskazuje objętość czerwonych krwinek, które zajmują w cieczy. Stawka wyrażona jest w procentach - od 40 do 50 osób u mężczyzn i od 35 do 45 lat u kobiet. Zmniejszenie tego wskaźnika wskazuje na niedokrwistość, wzrost zdiagnozowany z odwodnieniem i erytrocytozą.

Wartości odniesienia (normalne) hematokrytu przedstawiono w tabeli.

RDWC - szerokość dystrybucji RBC

Ten wskaźnik wskazuje średnią różnicę w wielkości czerwonych krwinek obecnych w badanej krwi. Stawka dla ludzi wynosi 11-15 procent. Nadmierne wskaźniki wskazują na niedobór żelaza i niedokrwistość.

MCV - średni RBC

Bezwzględna średnia wielkość krwinek czerwonych jest normalna - od ośmiu do kilkudziesięciu femtolitrów. Mały wskaźnik jest wskaźnikiem niedokrwistości i niedoboru żelaza, ale zbyt duży wskazuje na niedobór w organizmie, kwas foliowy lub witaminę B12.

MCH - zawartość GHB w RBC

Tempo tego związku wynosi od 26 do 34 pikogramów. Poniższy rysunek wskazuje na niedobór żelaza, wysoki poziom - brak kwasu foliowego i witamin z grupy B.

MCHC - stężenie GHB w RBC

Wspomniana wcześniej normalna szybkość nasycania czerwonych krwinek, hemoglobina - od trzydziestu do 370 gramów na litr. Powyżej normy - nie znaleziono. Poniżej normy wskazuje talasemię i niedobór żelaza.

PLT - płytki krwi

Szybkość płytek we krwi - od 180 do 320 * 10 ^ 9 elementów na litr płynu. Ich niski poziom najczęściej wskazuje na niedokrwistość aplastyczną, marskość wątroby, a także szereg chorób wrodzonych i autoimmunologicznych. Wysoki poziom rozpoznaje się w chorobach krwi w okresie pooperacyjnym.

WBC - leukocyty

Główny mechanizm obronny układu odpornościowego zwykle wykazuje stężenie od czterech do dziewięciu * 10 ^ 9 elementów na litr badanej cieczy. Zmniejszenie tego poziomu wskazuje na choroby krwi i negatywne skutki przyjmowania wielu leków, wysoki poziom wskazuje na obecność w organizmie infekcji bakteryjnej.

Wartości referencyjne (normalne) poziomu leukocytów przedstawiono w tabeli.

Lym - limfocyty

Limfocyty są głównym „materiałem budulcowym” układu odpornościowego. Zawartość Nomy we krwi - od 1,2 do trzech * 10 ^ 9 l. Przy znacznie zwiększonym stężeniu krwi zwykle diagnozuje się choroby zakaźne o szerokim spektrum. Niski poziom - niedobór nerki / układu odpornościowego, AIDS, przewlekłe choroby o szerokim spektrum, a także negatywny wpływ na organizm, kortykosteroidy.

MID / MXD - mieszanina bazofilów, monocytów, niedojrzałych komórek i eozynofili

Ten zestaw elementów jest zwykle wynikiem wtórnych badań w diagnostyce po pobraniu krwi do ogólnej analizy. Wskaźnik wskaźnika dla osoby zdrowej wynosi od 0,2 do 0,8 * 10 ^ 9 elementów na litr.

GRAN - granulocyty

Ziarniste leukocyty są aktywatorami układu odpornościowego w procesie zwalczania stanów zapalnych, infekcji i reakcji alergicznych. Stawka dla osoby wynosi od 1,2 do 6,8 * 10 ^ 9 el / l. Poziom GRAN wzrasta wraz ze stanem zapalnym, zmniejsza się z toczniem rumieniowatym i niedokrwistością aplastyczną.

MON - monocyty

Ten element jest uważany za odmianę leukocytów w postaci makrofagów, tj. ich aktywna faza, absorbująca martwe komórki i bakterie. Norma dla zdrowej osoby wynosi od 0,1 do 0,7 * 10 ^ 9 el / l. Spadek poziomu MON jest spowodowany ciężkimi operacjami i przyjmowaniem kortykosteroidów, wzrost wskazuje na rozwój reumatoidalnego zapalenia stawów, kiły, gruźlicy, mononukleozy i innych chorób o charakterze zakaźnym.

ESR / ESR - szybkość sedymentacji czerwonych krwinek

Pośredni normalny czynnik behawioralny białka w osoczu - do dziesięciu mm / h dla silniejszej płci i do piętnastu mm / h dla płci pięknej. Zmniejszenie ESR wskazuje na erytrocytozę i choroby krwi, wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów - wzrost procesów zapalnych.

Całkowita liczba krwinek: transkrypcja, norma u dorosłych (tabela)

Za pomocą szczegółowego dekodowania ogólnego badania krwi i tabeli norm u dorosłych można zidentyfikować odchylenia od wartości referencyjnych i określić możliwe przyczyny wzrostu lub spadku zawartości uformowanych elementów we krwi.

Co jest przypisane

Liczba komórek krwi może ulec zmianie w wyniku procesów patologicznych i fizjologicznych w organizmie, dlatego pełna liczba krwinek jest najbardziej informacyjnym wskaźnikiem zdrowia i jest przypisana do:

• określenie diagnozy (proces zapalny lub ropny, niedokrwistość, nowotwory);
• ocena stanu funkcjonalnego układu odpornościowego, krwiotwórczego, a także odpowiedzi organizmu na zakażenie;
• definicje powikłań;
• ocena ciężkości ostrej i przewlekłej choroby;
• monitorowanie skuteczności leczenia;
• prognozy rozwoju choroby i powrotu do zdrowia.

Przygotowanie do analizy

Aby wykluczyć błędy w wynikach analizy ogólnej, przed procedurą pobierania krwi z palca należy przestrzegać prostych zasad:

• dawać rano krew na pusty żołądek;
• dzień przed badaniem w celu wykluczenia stosowania tłustej żywności, napojów alkoholowych, a także wysokiej aktywności fizycznej;
• przez 2 godziny, nie pal, nie pij herbaty i kawy;
• 15-20 minut, aby zapewnić spokojny stan ciała (wyklucz jogging, szybkie chodzenie, wchodzenie po schodach).

Jeśli w dniu dostarczenia ogólnej analizy zostaną przepisane inne procedury, na przykład zdjęcia rentgenowskie, ultradźwięki, kolonoskopia, gastroskopia, masaż, to pobieranie próbek krwi powinno być przeprowadzone przede wszystkim w celu zapobieżenia zniekształceniu wskaźników.

Standardowe badanie krwi u dorosłych (tabela)

Tabela zawiera główne wskaźniki ogólnej analizy klinicznej, które pokazują liczbę, a także właściwości fizyczne komórek krwi (leukocyty, krwinki czerwone i płytki krwi).

Wskaźniki normy dla formuły leukocytów, które są zawarte w ogólnym badaniu krwi, nie zależą od płci i wieku, i obejmują ogólny poziom leukocytów i poszczególnych typów białych krwinek (neutrofile, eozynofile, bazofile, monocyty i limfocyty).

Interpretacja pełnej morfologii krwi

Podczas rozszyfrowywania wyników klinicznego badania krwi w celu oceny stanu zdrowia lub diagnozy choroby bierze się pod uwagę nie tylko wzrosty lub spadki określonych wskaźników względem normy, ale także ogólny skład i stosunek uformowanych elementów względem siebie.

Czerwone krwinki

Czerwone krwinki są krwinkami czerwonymi, które biorą udział w wymianie tlenu i dwutlenku węgla, w krzepnięciu krwi, w równowadze jonowej i kwasowej osocza, a także wiążą toksyny i transportują przeciwciała. Wzrost liczby czerwonych krwinek (erytrocytoza) rozwija się wraz z:

Zmniejszona zawartość czerwonych krwinek we krwi (erytrocytopenia) jest obserwowana w wyniku fizjologicznych cech ciała u kobiet, osób starszych, a także sportowców. Wśród patologicznych przyczyn erytrocytopenii są:

• białaczka;
• niedokrwistość hipoplastyczna lub aplastyczna;
• niedokrwistość hemolityczna, z niedoborem żelaza, z niedoborem B-12;
• zakłócenie szpiku kostnego;
• utrata krwi.

Hemoglobina

Skład czerwonych krwinek obejmuje hemoglobinę - białko zawierające żelazo, którego głównymi funkcjami są przyłączanie cząsteczek tlenu do transportu z płuc do komórek i dwutlenku węgla w celu usunięcia z organizmu, a także regulacja równowagi kwasowo-zasadowej.

Podwyższone stężenie hemoglobiny jest rzadkie i wskazuje na możliwy rozwój niewydolności serca, a także obserwuje się w przypadku odwodnienia i zakrzepów krwi.

Zmniejszenie poziomu hemoglobiny u dorosłych występuje podczas stosowania leków (leków przeciwbólowych, antybiotyków, leków przeciwdrgawkowych, leków przeciwnowotworowych) lub w obecności następujących patologii:

• niedokrwistość;
• krwawienie (ostre lub utajone);
• nowotwory złośliwe (w tym przerzuty).

Wskaźnik koloru

Stosunek liczby erytrocytów i hemoglobiny w ogólnej analizie nazywa się wskaźnikiem koloru krwi i wskazuje stopień nasycenia krwinek czerwonych białkiem zawierającym żelazo. Procesor wzrasta wraz z niedokrwistością z niedoboru żelaza i zmniejsza się w wyniku rozwoju niedokrwistości megaloblastycznej.

Retikulocyt

Młode niedojrzałe erytrocyty nazywane są retikulocytami, które krążą we krwi przez 1,5-2 dni, stopniowo dojrzewając i przekształcając się w pełnowartościowe erytrocyty. Normalna liczba retikulocytów w wynikach ogólnego badania krwi wskazuje na prawidłową erytropoezę - tworzenie czerwonych krwinek w szpiku kostnym.

Jeśli poziom retikulocytów jest podwyższony, może to wskazywać na niedokrwistość (niedobór żelaza, megaloblasty, hipo- i aplastyczne) lub może być konsekwencją leczenia lekami cytotoksycznymi (leki przeciwnowotworowe).

Przyczynami spadku liczby retikulocytów we krwi są takie procesy patologiczne, jak:

• krwawienie (z wrzodami, guzami);
• uszkodzenie szpiku kostnego przez przerzuty nowotworowe;
• choroba popromienna.

Szybkość sedymentacji erytrocytów

Analizę ESR przeprowadza się mierząc szybkość, z jaką czerwone krwinki sklejają się we frakcje i opadają na dno probówki, odzwierciedlając obecność i intensywność procesu zapalnego.

Podwyższony poziom ESR u dorosłych rozwija się z przyczyn naturalnych, takich jak post, odwodnienie, dni krytyczne i ciąża, a także w przypadku wielu chorób:

• choroby zakaźne i zapalne;
• ropne zapalenie i posocznica;
• choroby krwi (niedokrwistość, hemoblastoza);
• zaburzenia autoimmunologiczne;
• guzy.

Niski ESR może być wynikiem nierównowagi równowagi wodno-solnej w organizmie, przedłużonego postu, ciąży, a także:

• zapalenie wątroby;
• leukocytoza;
• niewydolność serca;
• padaczka;
• nerwica;
• wstrząs anafilaktyczny.

Hematokryt

Hematokryt to procent wszystkich uformowanych elementów do objętości osocza, który wskazuje stopień lepkości krwi. Jeśli kliniczne badanie krwi wskazuje na wzrost hematokrytu, może to wskazywać na obecność:

• przewlekła choroba płuc;
• wielotorbielowatość nerek lub wodonercze;
• różne formy białaczki;
• cukrzyca;
• zatrucie, któremu towarzyszy odwodnienie, wymioty i biegunka.

Najczęstszymi przyczynami niskiego hematokrytu są:

• patologie układu krwiotwórczego (hemoblastoza);
• przewlekłe stany zapalne (zapalenie pęcherza, kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, policystyczne, wirusowe zapalenie wątroby);
• choroby sercowo-naczyniowe (zakrzepica, miażdżyca).

Płytki krwi

Płytki krwi są niejądrowymi komórkami krwi, które biorą udział w tworzeniu skrzepu płytek krwi (w celu zatrzymania krwawienia), w regulacji miejscowej odpowiedzi zapalnej iw innych procesach związanych z naprawą uszkodzeń naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych.

Podczas leczenia kortykosteroidami po operacji i krwawieniu obserwuje się wzrost poziomu płytek krwi, a także wskazuje:

• przewlekłe zapalenie;
• zaburzenie mieloproliferacyjne (zwłóknienie szpiku, rumień);
• nowotwory złośliwe (rak, limfogranulomatoza, chłoniak);
• niedokrwistość hemolityczna.

Zmniejszenie liczby płytek krwi objawia się w wielu chorobach dziedzicznych i nabytych, a mianowicie:

• małopłytkowość (wrodzony, zespół Wiskotta-Aldricha, histiocytoza, zespół Fanconiego);
• zaburzenia hemolityczne (białaczka, niedokrwistość aplastyczna lub megaloblastyczna);
• choroba tarczycy (niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy);
• nieprawidłowości szpiku kostnego (gruźlica kości, przerzuty nowotworowe);
• zmiany zakaźne (wirusowe, bakteryjne, toksoplazmoza, malaria, HIV).

Białe krwinki

Leukocyty to białe krwinki, których główną rolą jest ochrona przed infekcjami wirusowymi, bakteryjnymi i grzybiczymi, tworzenie przeciwciał, stymulowanie regeneracji tkanek, blokowanie i eliminowanie toksyn.

Formuła leukocytów w ogólnej analizie krwi pokazuje procentowy stosunek wszystkich typów leukocytów i może się zmieniać, przesuwając się w prawo lub w lewo, w obecności procesów patologicznych w organizmie.

Leukocytozę nazywa się podwyższoną liczbą białych krwinek, która może rozwinąć się w wyniku przyczyn naturalnych lub patologicznych:

• ciąża;
• PMS;
• atak serca;
• zakrzepica tętnic obwodowych;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki;
• zapalenie wyrostka robaczkowego;
• zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, astma;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• białaczka;
• oparzenia lub urazy;
• krwawienie.

Brak białych krwinek jest niebezpiecznym objawem zmniejszenia produkcji lub szybkiego niszczenia białych krwinek z powodu rozwoju takich chorób jak:

• aplazja, hipoaplazja;
• Zakażenie HIV;
• gruźlica;
• Wirus Epsteina-Barra;
• ostry i długotrwały niedobór witamin z grupy B.

Neutrofile (kłute, segmentowane)

Neutrofile lub granulocyty neutrofilowe są aktywnie zaangażowane w odpowiedź immunologiczną na choroby o charakterze bakteryjnym i wirusowym, zapewniając fagocytozę - wchłanianie i neutralizację obcych mikroorganizmów.

W rozszyfrowaniu wyników analizy wskazano wskaźniki dla stab (niedojrzałych) i segmentowanych (dojrzałych) neutrofili, które zajmują od 40 do 70% wszystkich leukocytów we krwi.

Poziom neutrofili wzrasta w przypadku patologii prowadzących do nadmiernie aktywnej pracy szpiku kostnego, co powoduje wzrost produkcji niedojrzałych form komórkowych (dojrzewanie w ciągu 18-24 godzin), na przykład:

• zakażenie bakteryjne;
• zapalenie związane z powstawaniem ropy (zapalenie płuc, flegma, ropień, zapalenie wyrostka robaczkowego);
• martwica tkanek w zawale mięśnia sercowego, nerki, płuc lub śledziony, jak również w rozwoju śpiączki cukrzycowej;
• krwawienie.

Neutropenia lub zmniejszenie stężenia neutrofili we krwi obserwuje się w chorobach zakaźnych i wirusowych, takich jak grypa, ospa wietrzna, odra, malaria, różyczka, polio, zapalenie wątroby, a także w gruźlicy, ostrej sepsie i niedoborze witaminy B12.

Eozynofile

Głównymi funkcjami eozynofili są zdolność do chwytania i neutralizowania obcych mikroorganizmów (w tym niszczenia infekcji robakami), mają działanie przeciwzapalne, a także zmniejszają reakcję alergiczną.

Istnieją następujące patologie, które mogą zwiększyć poziom eozynofili (eozynofilii) we krwi:

• naruszenie układu krwiotwórczego (białaczka szpikowa, limfogranulomatoza, policytemia, białaczka);
• choroby alergiczne (zapalenie skóry, egzema, astma oskrzelowa, katar sienny, nietolerancja leków);
• infekcje robakami;
• guzy;
• zaburzenia tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie wielostawowe guzkowe).

Niedobór eozynofili rozwija się z brakiem witaminy B-12, zapaleniem trzustki, zatruciem solami metali ciężkich (rtęć, ołów, arsen).

Bazofile

Bazofile wytwarzają histaminę, która przyczynia się do rozwoju natychmiastowych i opóźnionych alergii, uczestniczy w reakcjach zapalnych organizmu, zapobiega powstawaniu zakrzepów krwi i reguluje wgląd w ściany naczyń.

Ze względu na niską wartość odniesienia niemożliwe jest określenie niskiego poziomu bazofilów za pomocą badania krwi. W przypadkach, w których liczba bazofilów wzrasta, oznacza to:

• reakcja alergiczna bez względu na rodzaj alergenu (żywność, leki);
• przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• niedoczynność tarczycy;
• limfogranulomatoza;
• białaczka szpikowa, zwłóknienie szpiku.

Limfocyty

Limfocyty są regulatorami układu odpornościowego, ponieważ są w stanie rozpoznawać obce komórki i kontrolować aktywność innych białych krwinek biorących udział w procesach odpowiedzi immunologicznej organizmu w celu zwalczania infekcji.

Podwyższony poziom limfocytów jest charakterystyczny dla rozwoju chorób onkologicznych (białaczka limfocytowa, mięsak limfatyczny), a także w niektórych rodzajach zakażeń:

• wirusowe (grypa, ostre wirusowe zapalenie wątroby, adenowirus, mononukleoza zakaźna);
• bakteryjne (gruźlica, błonica, bruceloza, syfilis, malaria);
• toksoplazmoza.

W przypadkach, w których analiza wykazuje obniżony poziom limfocytów, wskazuje to na obecność złośliwych guzów w węzłach chłonnych, zakażeniu HIV lub rozwoju gruźlicy, które powodują zaburzenia w tworzeniu komórek odpornościowych.

Monocyty

Monocyty wytwarzają przeciwciała (do niszczenia obcych białek) i cytotoksyny, mające na celu zwalczanie nowotworów, starych i nietypowych komórek ciała, a także przeprowadzają fagocytozę (nie tylko we krwi, ale także w tkankach). Ponadto monocyty biorą udział w procesie tworzenia krwi, metabolizmie węglowodanów i regeneracji z naruszeniem integralności naczyń krwionośnych.

Wysoki poziom monocytów we krwi nazywany jest monocytozą i jest charakterystyczny dla chorób obejmujących dużą liczbę obcych i zniszczonych komórek, na przykład:

• białaczka, białaczka szpikowa;
• limfogranulomatoza;
• mononukleoza zakaźna;
• infekcje (pierwotniaki, wirusy i rozległe grzyby);
• gruźlica;
• kiła;
• bruceloza;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• reumatoidalne zapalenie stawów.

Wśród przyczyn spadku liczby monocytów we krwi, dochodzi do wyczerpania układu krwiotwórczego w wyniku niedokrwistości, posocznicy, promieniowania jonizującego lub zatrucia chemicznego, a także długotrwałego leczenia lekami glikokortykosteroidowymi.

Pełna morfologia krwi - transkrypcja u dorosłych, norma w tabeli wyników

Krew jest częścią dużego systemu, który bardzo wyraźnie odzwierciedla reakcję organizmu na różne procesy patologiczne. Ogólny lub kliniczny test krwi jest podstawowym testem przeprowadzanym w dowolnym poszukiwaniu diagnostycznym.

Nazywa się to powszechnie, ponieważ zmiany, które można wykryć, nie są oznaką konkretnej choroby, ale kombinacje zaburzeń, ilościowe wskaźniki analizowanych parametrów dają lekarzowi większy udział informacji.

Umożliwia potwierdzenie lub odrzucenie wstępnej diagnozy ustalonej podczas badania i badania. Czasami w celu pełnego zrozumienia procesu jednorazowa analiza nie jest wystarczająca i konieczne jest obserwowanie zmian wskaźników w czasie.

Szybkie przejście na stronie

Rozszyfrowanie morfologii krwi u dorosłych

Normy ogólnej analizy krwi u dorosłych (z uwzględnieniem wieku) przedstawiono poniżej w Tabeli 1 i Tabeli 2 (wzór leukocytów). Wskazano również przyczyny odchyleń wyników analizy.

Teraz rozważ wskaźniki wyznaczone przez ogólną analizę krwi.

Hemoglobina

Białko zawarte w czerwonych krwinkach. Jego główną funkcją jest wymiana gazowa. Gdy krew przechodzi przez płuca, hemoglobina dodaje tlen i uwalnia dwutlenek węgla. W tkankach narządów zachodzi odwrotna wymiana: tlen jest uwalniany do tkanek w zamian za cząsteczki dwutlenku węgla, które są następnie uwalniane przez drogi oddechowe.

Okshemhemoglobina wzbogacona w tlen znajduje się we krwi tętniczej. Powoduje jego jaskrawoczerwony kolor. W czerwonych krwinkach krwi żylnej znajduje się zredukowana hemoglobina, która dawała tlen, co powoduje, że krew żylna ciemna wiśnia.

• Minimalna ilość hemoglobiny zgodna z trwałością wynosi 10 g / l.

Hematokryt

Pokazuje, ile czerwonych krwinek zajmuje badana krew. Zależy to od całkowitej liczby płytek krwi i ich wielkości. Jest wyrażona jako procent całkowitej objętości przyjętej jako 100%.

Służy jako wskazówka dla anemii, wzrostu liczby czerwonych krwinek, a także warunków, które prowadzą do pogrubienia lub rozcieńczenia krwi.

Liczba czerwonych krwinek

Czerwone krwinki są najbardziej obfitymi komórkami krwi, które zawierają hemoglobinę. Ten wskaźnik jest jednym z najważniejszych w analizie klinicznej krwi.

Wskaźnik koloru

Pokazuje stopień wypełnienia krwinek czerwonych hemoglobiną. W normalnym stanie ciało jest stabilnym wskaźnikiem. Wzrost tego wskaźnika wiąże się ze wzrostem wielkości czerwonych krwinek.

• Zmniejszenie wskaźnika koloru jest związane zarówno ze zmniejszeniem objętości erytrocytów, jak i zmniejszeniem ich całkowitej liczby.

Liczba płytek krwi

Płytki krwi nie są całymi komórkami, ale płytkowymi fragmentami dużych komórek szpiku kostnego - megakariocytów. Ich główną funkcją jest krzepnięcie krwi. Na liczbę płytek krwi mogą wpływać rytmy sezonowe i dzienne.

Średnia objętość płytek (MPV)

Wraz z dojrzewaniem zmienia się wielkość płytki krwi, co prowadzi do zmiany aktywności tego elementu krwi, zmniejszenia granulatu z substancjami czynnymi, mniejszej tendencji do adhezji (adhezji).

• Zatem, młodsze płytki mają większy rozmiar niż stare elementy i, odpowiednio, są bardziej aktywne.

Liczba leukocytów

Leukocyty powstają w szpiku kostnym i węzłach chłonnych i są częścią układu odpornościowego. Ich główną funkcją jest ochrona ciała. Ze względu na swoją różnorodność leukocyty są ważnymi składnikami odpowiedzi immunologicznych.

Wahania liczby leukocytów w normalnym zakresie mogą występować podczas wysiłku fizycznego, po jedzeniu, pod wpływem stresu, a także pod koniec dnia, pod wpływem zimna i słońca.

Podczas przeprowadzania analizy klinicznej krwi określa się zarówno całkowitą liczbę leukocytów, jak i stosunek procentowy każdego typu do całkowitej liczby tych elementów krwi - wzór leukocytów.

Formuła leukocytów - procent leukocytów każdego typu:

• Neutrofile są podzielone na kłute i segmentowane. Funkcją neutrofili jest ochrona organizmu przed czynnikami zakaźnymi poprzez absorbowanie i trawienie obcych cząstek, to znaczy fagocytozę. Zwiększone poziomy neutrofili są często łączone ze wzrostem całkowitej liczby leukocytów.
• Eozynofile pomagają ograniczyć nasilenie reakcji alergicznej w tkankach organizmu, niszcząc nadmiar histaminy. Drugą ważną funkcją eozynofili jest wydzielanie substancji, które przyczyniają się do niszczenia larw robaków. Potrafi przeprowadzić fagocytozę.
• Bazofile zawierają granulki z histaminą, która jest uwalniana podczas reakcji alergicznych typu natychmiastowego. Bazofile regulują również ilość heparyny i przepuszczalność ścian naczyniowych, uczestniczą w reakcji typu opóźnionego, jak również w procesach zapalnych.
• Monocyty tworzą grupę komórek z funkcją fagocytozy. Makrofagi monocytów usuwają umierające komórki, kompleksy antygen-przeciwciało, niszczą białka, uczestniczą w metabolizmie żelaza i tłuszczów oraz odpowiedzi immunologicznej.
• Limfocyty są głównymi komórkami układu odpornościowego, które zapewniają dwa rodzaje ochrony: wytwarzając specjalne białka - przeciwciała, które wiążą się z obcymi antygenami, oraz limfocyty T - zabójcy bezpośrednio niszczą wirusy i komórki niepotrzebne dla organizmu.

CoE w całkowitej liczbie krwinek

Jest to szybkość, z jaką ma miejsce rozdzielanie, które jest w probówce krwi, na dwie części: komórki i osocze. W tym samym czasie erytrocyty są sklejane i osiadają w postaci charakterystycznych „kolumn monet”.

ESR zależy od ciężkości i wielkości czerwonych krwinek, jak również lepkości krwi i nasycenia białek osocza. Wszystkie cząsteczki białka osłabiają ładunek na powierzchni erytrocytów, co pozwala im odpychać się i nie sklejać.

Zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów jest wiarygodnym znakiem procesu zapalnego, zwłaszcza w połączeniu z innymi zmianami składu krwi, wskazującymi na stan zapalny. Obserwacja tego wskaźnika w dynamice wskazuje na spadek procesu zakaźnego: najpierw ESR jest wysoki, a podczas powrotu do zdrowia stopniowo maleje.

• W chorobach autoimmunologicznych wartość ESR wskazuje na okres zaostrzenia lub remisji.

Cechy u kobiet w ciąży

Podczas ciąży, zwłaszcza w drugiej połowie, następuje wzrost objętości krwi krążącej, co prowadzi do względnego zmniejszenia liczby czerwonych krwinek, zmniejszenia hematokrytu i zmniejszenia liczby płytek krwi.

Występuje wzrost liczby leukocytów i wzrost ESR, który może być wyrażony szczególnie bezpośrednio przed urodzeniem.

Ogólne badanie krwi. Dekodowanie, normalna wydajność. Normy badanie krwi u dzieci. Neutrofile, leukocyty, eozynofile, bazofile, limfocyty, erytrocyty, płytki krwi, MCH, MCHC, MCV, indeks barw

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

Ten artykuł jest napisany przy użyciu specjalistycznej literatury medycznej. Wszystkie użyte materiały zostały przeanalizowane i przedstawione w dostępnym języku przy minimalnym użyciu terminów medycznych. Celem tego artykułu było dostępne wyjaśnienie wartości ogólnego badania krwi, interpretacja jego wyników.

• Idź do stołu: Całkowita liczba krwinek

• Przejdź do sekcji: Odszyfrowywanie badań krwi u dzieci

• Przejdź do usługi: Dekodowanie online pełnej morfologii krwi

Jeśli w ogólnym badaniu krwi znalazłeś odchylenie od normy i chcesz dowiedzieć się więcej o możliwych przyczynach, kliknij tabelę dla wybranego indeksu krwi - pozwoli to przejść do wybranej sekcji.

Artykuł zawiera szczegółowe informacje na temat norm elementów komórkowych dla każdego wieku. Dekodowanie badań krwi u dzieci wymaga szczególnej uwagi. Normalne wskaźniki krwi u dzieci zależą od wieku - dlatego, aby zinterpretować wyniki badania krwi, potrzebne są dokładne informacje na temat wieku dziecka. Możesz dowiedzieć się o normach wieku z poniższych tabel, które są oddzielne dla każdego wskaźnika badania krwi.

Każdy z nas przynajmniej raz w życiu przekazał pełną morfologię krwi. I każda osoba miała do czynienia z niezrozumieniem tego, co jest napisane na formularzu, co oznaczają te wszystkie liczby? Jak zrozumieć, dlaczego ten lub inny wskaźnik jest podnoszony lub obniżany? Co może grozić zwiększeniem lub zmniejszeniem, na przykład limfocytów? Uporządkujmy wszystko w porządku.

Normy ogólnej analizy krwi

Hemoglobina

Przyczyny wzrostu hemoglobiny

• Odwodnienie (zmniejszone spożycie płynów, nadmierne pocenie się, zaburzenia czynności nerek, cukrzyca, moczówka prosta, obfite wymioty lub biegunka, stosowanie leków moczopędnych)
• Wrodzona choroba serca lub płuc
• Niewydolność płucna lub niewydolność serca
• Choroby nerek (zwężenie tętnicy nerkowej, łagodne guzy nerek)
• Choroby narządów krwiotwórczych (erytremia)

Niska hemoglobina - powoduje

• Niedokrwistość
• Białaczka
• Wrodzone zaburzenia krwi (anemia sierpowata, talasemia)
• Niedobór żelaza
• Brak witamin
• Zubożenie ciała
• Utrata krwi

Liczba czerwonych krwinek

Przyczyny zmniejszenia poziomu krwinek czerwonych

Powody wzrostu liczby czerwonych krwinek

• Odwodnienie organizmu (wymioty, biegunka, nadmierne pocenie się, zmniejszone spożycie płynów)
• Erytremia (choroby układu krwiotwórczego)
• Choroby układu sercowo-naczyniowego lub płucnego, które prowadzą do niewydolności oddechowej i serca
• Zwężenie tętnicy nerkowej

Całkowita liczba leukocytów

Przyczyny zwiększonych białych krwinek

Przyczyny redukcji leukocytów

• Choroby wirusowe i zakaźne (grypa, dur brzuszny, wirusowe zapalenie wątroby, posocznica, odra, malaria, różyczka, świnka, AIDS)
• Choroby reumatyczne (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy)
• Niektóre rodzaje białaczki
• Hipowitaminoza
• Stosowanie leków przeciwnowotworowych (cytostatyków, leków steroidowych)
• Choroba radiacyjna

Hematokryt

Przyczyny wzrostu hematokrytu

• Erytremia
• Niewydolność serca lub układu oddechowego
• Odwodnienie z powodu obfitych wymiotów, biegunki, rozległych oparzeń, cukrzycy

Przyczyny redukcji hematokrytu

• Niedokrwistość
• Niewydolność nerek
• Druga połowa ciąży

MCH, MCHC, MCV, indeks kolorów (CPU) - normalne

MCH– hemoglobina mięśniowo-mięśniowa. Wskaźnik ten odzwierciedla bezwzględną zawartość hemoglobiny w jednym erytrocycie w pikogramach (pg). SIT jest obliczany według wzoru:

MCH = hemoglobina (g / l) / liczba erytrocytów = pg

MCV - objętość meancorpuscularna Ten wskaźnik odzwierciedla średnią objętość krwinek czerwonych, wyrażoną w mikronach sześciennych (μm 3) lub femtoliter (fl). Oblicz MCV według wzoru:
MCV = hematokryt (%) * 10 / liczba czerwonych krwinek (T / L) = μm 3 (fl)

Formuła leukocytów

Neutrofile

Wzrost poziomu neutrofili we krwi - stan ten nazywany jest neutrofilią.

Przyczyny zwiększonego poziomu neutrofili

• Choroby zakaźne (dławica piersiowa, zapalenie zatok, infekcja jelit, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc)
• Procesy zakaźne - ropień, ropowica, zgorzel, urazy pourazowe tkanek miękkich, zapalenie szpiku
• Choroby zapalne narządów wewnętrznych: zapalenie trzustki, zapalenie otrzewnej, zapalenie tarczycy, zapalenie stawów)
• Zawał serca (atak serca, nerka, śledziona)
• Przewlekłe zaburzenia metaboliczne: cukrzyca, mocznica, rzucawka
• Nowotwory nowotworowe
• Zastosowanie leków immunostymulujących, szczepienia

Zmniejszony poziom neutrofili - stan ten nazywany jest neutropenią

Przyczyny redukcji neutrofili

• Choroby zakaźne: dur brzuszny, bruceloza, grypa, odra, ospa wietrzna (ospa wietrzna), wirusowe zapalenie wątroby, różyczka)
• Zaburzenia krwi (niedokrwistość aplastyczna, ostra białaczka)
• Dziedziczna neutropenia
• Nadczynność tarczycy o wysokim stężeniu hormonu tarczycy
• Efekty chemioterapii
• Konsekwencje radioterapii
• Stosowanie leków przeciwbakteryjnych, przeciwzapalnych, przeciwwirusowych

Co to jest przesunięcie leukocytów w lewo iw prawo?

Przesunięcie formuły leukocytów na lewo oznacza, że ​​młode „niedojrzałe” neutrofile pojawiają się we krwi, które normalnie występują tylko w szpiku kostnym, ale nie we krwi. Podobne zjawisko obserwuje się w lekkich i ciężkich procesach zakaźnych i zapalnych (na przykład w bólu gardła, malarii, zapaleniu wyrostka robaczkowego), jak również w ostrej utracie krwi, błonicy, zapaleniu płuc, szkarlatynie, tyfusie, posocznicy i zatruciu.

Przesunięcie formuły leukocytów w prawo oznacza, że ​​liczba „starych” neutrofili (segmentowanych) wzrasta we krwi, jak również liczba segmentów jądra staje się większa niż pięć. Taki wzorzec występuje u zdrowych ludzi żyjących na obszarach skażonych odpadami promieniotwórczymi. Jest to również możliwe, jeśli jest B₁₂ - niedokrwistość z niedoboru, z brakiem kwasu foliowego, u osób z przewlekłą chorobą płuc lub z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli.

Eozynofile

Przyczyny zwiększonych eozynofili we krwi

• Alergie (astma oskrzelowa, alergie pokarmowe, alergie pyłkowe i inne alergeny unoszące się w powietrzu, atopowe zapalenie skóry, alergiczny nieżyt nosa, alergie na leki)
• Choroby pasożytnicze - pasożyty jelitowe (giardioza, ascariasis, enterobiasis, opisthorchias, echinococosis)
• Choroby zakaźne (gorączka szkarłatna, gruźlica, mononukleoza, choroby weneryczne)
• Nowotwory nowotworowe
• Choroby układu krwiotwórczego (białaczka, chłoniak, limfogranulomatoza)
• Choroby reumatyczne (reumatoidalne zapalenie stawów, guzkowe zapalenie okołostawowe, twardzina skóry)

Przyczyny redukcji eozynofili

• Intoksykacja metalami ciężkimi
• Procesy ropne, posocznica
• Początek procesu zapalnego

Monocyty

Przyczyny wzrostu monocytów (monocytoza)

• Zakażenia wywołane przez wirusy, grzyby (kandydoza), pasożyty i pierwotniaki
• Okres powrotu do zdrowia po ostrym zapaleniu.
• Specyficzne choroby: gruźlica, kiła, bruceloza, sarkoidoza, wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• Choroby reumatyczne - toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, guzkowate zapalenie węzłów chłonnych
• choroby układu krwiotwórczego ostra białaczka, szpiczak, limfogranulomatoza
• zatrucie fosforem, tetrachloroetanem.

Przyczyny spadku monocytów (monocytopenia)

• niedokrwistość aplastyczna
• białaczka włochatokomórkowa
• ropne zmiany (ropnie, ropowica, zapalenie szpiku)
• poród
• po operacji
• przyjmowanie leków steroidowych (deksametazon, prednizon)

Bazofile

Przyczyny podwyższonych bazofilów we krwi

• przewlekła białaczka szpikowa
• zmniejszona niedoczynność tarczycy hormonu tarczycy
• ospa wietrzna
• alergie na żywność i narkotyki
• nerczyca
• niedokrwistość hemolityczna
• stan po usunięciu śledziony
• Choroba Hodgkina
• leczenie lekami hormonalnymi (estrogen, leki zmniejszające aktywność tarczycy)
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Limfocyty

Przyczyny wzrostu limfocytów (limfocytoza)

• Zakażenia wirusowe: mononukleoza zakaźna, wirusowe zapalenie wątroby, zakażenie wirusem cytomegalii, zakażenie opryszczką, różyczka
• Toksoplazmoza
• ARVI
• Choroby układu krwi: ostra białaczka limfocytowa, przewlekła białaczka limfatyczna, mięsak limfatyczny, choroba ciężkiego łańcucha - choroba Franklina;
• Zatrucie tetrachloroetanem, ołowiem, arsenem, dwusiarczkiem węgla
• Stosowanie leków: lewodopa, fenytoina, kwas walproinowy, narkotyczne środki przeciwbólowe
• Białaczka

Przyczyny spadku liczby limfocytów (limfopenia)

• Gruźlica
• Lymphogranulomatosis
• Toczeń rumieniowaty układowy
• Niedokrwistość aplastyczna
• Niewydolność nerek
• Końcowy etap raka;
• Pomoce
• Radioterapia;
• Chemioterapia
• Stosowanie glukokortykoidów

Płytki krwi

Przyczyny powstawania płytek krwi

Redukcja płytek krwi

Tempo sedymentacji erytrocytów w ESR

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) - analiza laboratoryjna mająca na celu ocenę szybkości oddzielania krwi do osocza i czerwonych krwinek.

Istota badania: erytrocyty są cięższe niż osocze i leukocyty, dlatego pod wpływem siły grawitacji opadają na dno probówki. U zdrowych ludzi błony erytrocytów mają ładunek ujemny i odpychają się nawzajem, co spowalnia tempo sedymentacji. Ale podczas choroby we krwi występuje wiele zmian:

• Zwiększa się zawartość fibrynogenu, a także alfa i gamma-globulin i białka C-reaktywnego. Gromadzą się na powierzchni czerwonych krwinek i powodują, że sklejają się one w postaci kolumn monet;
• Zmniejszone stężenie albuminy, co zapobiega przywieraniu czerwonych krwinek;
• Zakłócona równowaga elektrolitowa krwi. Prowadzi to do zmiany ładunku erytrocytów, z powodu której przestają się odpychać.

W rezultacie czerwone krwinki sklejają się ze sobą. Klastry są cięższe niż pojedyncze erytrocyty, szybciej opadają na dno, w wyniku czego wzrasta szybkość sedymentacji erytrocytów.
Istnieją cztery grupy chorób, które powodują wzrost ESR:

• infekcje
• nowotwory złośliwe
• choroby reumatologiczne (ogólnoustrojowe)
• choroba nerek

Co powinieneś wiedzieć o ESR

1. Definicja nie jest konkretną analizą. ESR może wzrosnąć w przypadku wielu chorób powodujących ilościowe i jakościowe zmiany w białkach osocza.
2. U 2% pacjentów (nawet przy poważnych chorobach) poziom ESR pozostaje normalny.
3. ESR nie zwiększa się od pierwszych godzin, ale w drugim dniu choroby.
4. Po chorobie ESR utrzymuje się na wysokim poziomie przez kilka tygodni, czasem miesięcy. Oznacza to powrót do zdrowia.
5. Czasami u zdrowych ludzi ESR wzrasta do 100 mm / godzinę.
6. ESR wzrasta po jedzeniu do 25 mm / godzinę, więc testy muszą przejść na pusty żołądek.
7. Jeśli temperatura w laboratorium jest wyższa niż 24 stopnie, proces klejenia erytrocytów jest zakłócany i ESR zmniejsza się.
8. ESR - integralna część ogólnego badania krwi.

Istota metodologii określania szybkości sedymentacji erytrocytów?
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca metodę Westergren. Jest używany przez nowoczesne laboratoria do określania ESR. Ale w klinikach miejskich i szpitalach tradycyjnie stosuje się metodę Panchenkova.

Metoda Westergren. Wymieszać 2 ml krwi żylnej i 0,5 ml cytrynianu sodu, antykoagulantu, który zapobiega krzepnięciu krwi. Mieszaninę wciąga się do cienkiej cylindrycznej rurki do poziomu 200 mm. Rura jest zamontowana pionowo na statywie. W ciągu godziny odległość od górnej granicy plazmy do poziomu erytrocytów jest mierzona w milimetrach. Często używane są automatyczne liczniki ESR. Jednostka miary ESR - mm / godzinę.

Metoda Panchenkov. Zbadaj krew kapilarną z palca. W szklanej pipecie o średnicy 1 mm rekrutować roztwór cytrynianu sodu do znaku 50 mm. Jest wdmuchiwany do rury. Następnie, 2 razy pipetą, zbierają krew i wdmuchują ją do probówki do cytrynianu sodu. Tak więc, stosunek antykoagulantów do krwi wynosi 1: 4. Ta mieszanina jest wciągana do szklanej kapilary do poziomu 100 mm i ustawiana w pozycji pionowej. Wyniki są oceniane po godzinie, a także metodą Westergren.