O problemie proliferacji powłoki i nabłonka żołądka: specyfika choroby

Dzięki nowoczesnym badaniom medycznym (fibroskopia) można z dużą dokładnością wykryć proliferację nabłonka powłokowo-plamistego żołądka, ponieważ jeśli leczenie zostanie rozpoczęte z wyprzedzeniem, będzie miało korzystny wynik. Proliferacja jest patologiczną proliferacją komórek. Może być łagodny i złośliwy. Wykonywana jest biopsja w celu potwierdzenia diagnozy. Istnieją inne nowoczesne metody wykrywania choroby na każdym etapie. Częściej występuje ogniskowy rozrost błony śluzowej żołądka. Chociaż ta choroba ma wiele odmian.

Początki problemu

W rozrostu żołądka komórki dzielą się i mnożą w zwiększonej ilości. Ponadto w zaawansowanym stadium choroby zmiany zaczynają się w samych komórkach. Są przekształcane w złośliwych. Co sprawia, że ​​komórki tak się namnażają? Przyczyn może być kilka:

zaburzenia hormonalne w organizmie;

zaniedbane przewlekłe stany zapalne narządów trawiennych - zapalenie błony śluzowej żołądka, polipy, wrzody;

nie do końca wyleczone infekcje żołądka;

upośledzona regulacja nerwowa narządu trawiennego;

regularne działanie na żołądek różnych czynników rakotwórczych (w tym palenia i alkoholu);

dziedziczny składnik przyczyniający się do wzrostu komórek nabłonkowych.

W przypadku podejrzenia rozrostu konieczne jest, bez opóźnienia jutra, skonsultowanie się z lekarzem. A jeśli choroba zostanie wykryta, konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia.

Co należy ostrzec

Podstępność choroby polega na tym, że hiperplazja przez długi czas jest bezobjawowa, więc osoba nie martwi się. W rezultacie, wraz z rozwiniętą przewlekłą zaniedbaną formą proliferacji nabłonkowego-niejednolitego nabłonka żołądka, leczenie rozpoczyna się z opóźnieniem. Cienka warstwa nabłonka, wyłożona ścianami żołądka, zaczyna gwałtownie rosnąć.

Jak nie spóźnić się i znaleźć czas na leczenie:

wszelkie powtarzające się niestrawności, bóle brzucha, zgaga, odbijanie powinny być powodem do pójścia do lekarza;

powinien regularnie poddawać się badaniu profilaktycznemu i badaniu klinicznemu, w trakcie którego wykonują i analizują krew utajoną w kale;

jeśli ktoś w rodzinie cierpiał na przewlekłe zapalenie żołądka, wrzód trawienny, rozrost nabłonka-niejednolity nabłonek żołądka, należy również przejść obowiązkowe badanie kontrolne przez gastroenterologa z odpowiednim badaniem.

Oto znaki, które zaczynają się niepokoić, gdy wzrost nabłonka już obowiązuje:

kolka i bardzo zauważalny ból brzucha z powodu mimowolnych skurczów;

mogą wystąpić objawy niedokrwistości;

nie wyklucza się niestrawności podczas lub po posiłku;

ból narządów trawiennych występuje w nocy na pusty żołądek.

Aby myśleć, że jest to proste, proste zapalenie błony śluzowej żołądka, wszystko naiwnie minie samo. Jest całkowicie niemożliwe, aby samoleczyć! Natychmiast udaj się do lekarza.

W różnych wariantach

Hiperplazja żołądka ma inną manifestację. Rodzaje tej choroby różnią się tym, że wpływają na różne części żołądka. Tak więc przydziel:

hiperplazja powłoki i nabłonka żołądka;

Do tej pory przyczyny choroby nie zostały dokładnie określone. Są tylko czynniki prowokujące. Czasami jednak w zdrowych błonach śluzowych powstaje rozrost.

Zaczyna się od paleniska

Centrum hiperplazji w żołądku jest polipem we wczesnym stadium rozwoju, który ma łagodny przebieg i znajduje się w jednym określonym miejscu, w centrum uwagi. Stąd nazwa.

Choroba ta jest określana metodą endoskopową i przy użyciu specjalnych barwników. Palenisko jest natychmiast malowane. Może być duży, mały, wielokrotny lub pojedynczy. Zwykle powstaje w wyniku erozji błony śluzowej żołądka.

Erozja błon śluzowych z reguły powoduje raczej namacalny zespół bólowy. Dlatego osoby cierpiące na tę chorobę mogą mieć skurczowy ból. Są okresowo powtarzane, powstają, często jako reakcja na prowokujące jedzenie.

Ponadto kolejnym objawem obecności przerostu ogniskowego jest rozwój niedokrwistości. Jego znaki mogą pojawiać się od czasu do czasu. I to jest również powód, aby skontaktować się z gastroenterologiem.

W leczeniu przerostu ogniskowego stosuje się leki, a także pokarm dietetyczny, który całkowicie eliminuje tłuszcze. Leki są wybierane w zależności od pierwotnej przyczyny choroby. W większości przypadków są to leki hormonalne.

Rozrost folarny, limfoidalny, gruczołowy

Gdy badanie endoskopowe może wykryć całkowicie przypadkowo rozwijającą się bezobjawowo chorobę - rozrost fiolki żołądka. Foveolarna postać choroby to niekontrolowana reprodukcja komórek w błonie śluzowej lub tkankach narządu trawiennego. Prowadzi do skrzywienia i pogrubienia fałd błon śluzowych żołądka, rozszerza jego oddziały. Choroba nie tworzy ani złośliwego, ani łagodnego guza. Ale jest początkowym etapem rozwoju polipów hiperplastycznych.

Hiperplazja limfatyczna prowadzi do zapalenia węzłów chłonnych.

Przerost gruczołowy prowadzi do powstawania narośli w miejscu gruczołów wewnętrznych.

Hiperplazja polipiformalna występuje przy tworzeniu polipów, które mogą wpływać nie tylko na narząd trawienny, ale także na jelita.

Problem pęcherzyków

Rozrost pęcherzykowy żołądka jest również maskowany na inne choroby we wczesnych stadiach. Ale ten rodzaj choroby jest podstępny, ponieważ może niepostrzeżenie rozwinąć się w złośliwą formę. Należy zauważyć, że nieżyt pęcherzykowy jest dość rzadki - jeden na sto. Dzieje się tak, gdy leukocyty nagromadzone w miejscu uszkodzenia śluzówki są przekształcane w pęcherzyki.

Komórki rosną stopniowo, nie powodując problemów. I tylko wtedy, gdy te komórki stają się bardzo duże, pacjent manifestuje bolesne i nieprzyjemne odczucia. Należy powiadomić o następujących symptomach:

wydaje się, że bezprzyczynowa, gorączka;

słabość ciała;

sporadyczny ból w narządzie trawiennym.

Gdy dana osoba ma inną chorobę, na przykład zapalenie żołądka, pacjent odczuje charakterystyczne dla niego objawy. Określenie obecności pęcherzyków jest możliwe tylko w przypadku kontaktu z kliniką w celu wykrycia niepokojących problemów.

To ważne! Jeśli przerost pęcherzyka zaczął się niepokoić częstym silnym bólem, istnieje szansa, że ​​dolegliwość zmieni się w postać złośliwą.

Traktuj - a nie inaczej

Leczenie rozrostu żołądka wymaga długiego czasu. To jest leczenie dietą i lekami. Najbardziej udanym rozwiązaniem jest operacja.

Leczenie farmakologiczne to:

leki zmniejszające kwasowość żołądka (leki przeciwwydzielnicze - IPP: Omez, Rabeprazole itp.);

w obecności helikobakterii przepisuje się antybiotyki w celu zabicia patogenów wywołujących chorobę (schematy leczenia pierwszego, drugiego rzędu lub oficjalnego leku złożonego - Pilobact lub Clathinol);

leki do leczenia innych patologii żołądka, które wykryto podczas badania);

przestrzeganie ścisłej diety przepisanej przez lekarza prowadzącego.

Dieta obejmuje spożywanie białka, ale jedzenie nie powinno być tłuste. Będzie musiał ułamek i krok po kroku. W zależności od zaniedbania choroby, przyczyn jej wystąpienia, lekarz nie zaleca określania liczby produktów niezbędnych dla zdrowia i leczenia, a także mówi, co jeść.

Leczenie chirurgiczne jest czasem nieuniknionym, ale jedynym skutecznym rozwiązaniem. Przypisz operację, gdy procesy proliferacyjne nie zatrzymują się nawet po zażyciu leków.

Proliferacja: z atypią i bez atypii - to znaczy, gdy jest niebezpieczna, lokalizacja

Pod wpływem proliferacji rozumiem proces podziału komórek, co prowadzi do zwiększenia objętości tkanki. Najbardziej aktywna proliferacja występuje w okresie embrionalnym, kiedy komórki powstającego zarodka stale i intensywnie się dzielą. Proces ten jest regulowany przez hormony i substancje biologicznie czynne, które mogą go wzmocnić (czynniki wzrostu) i osłabić.

Aby zobaczyć termin „proliferacja” we wnioskach specjalistów, wielu natychmiast próbuje znaleźć sens tego słowa, jednocześnie martwiąc się o możliwe problemy, ale nie panikuj: proliferacja nie jest jeszcze chorobą.

Komórki wielu tkanek muszą być stale aktualizowane, jest to naturalny proces fizjologiczny, realizowany poprzez podział. Szczególnie wyraźna odnowa komórek skóry, błon śluzowych przewodu pokarmowego, układu oddechowego, macicy. Oznacza to, że proliferacja w tych tkankach jest zjawiskiem normalnym i koniecznym.

Z drugiej strony nadmiernej proliferacji komórek nie można uznać za normę i nabiera ona cech patologicznych.

Najczęściej proliferacja jest manifestacją procesu zapalnego (zapalenie żołądka, zapalenie szyjki macicy), uszkodzenia (po zabiegu chirurgicznym, urazie) i guza. Wzmocnienie proliferacji leży u podstaw wzrostu tkanek w nowotworach podczas procesów hiperplastycznych. Zmianom przednowotworowym, w tym dysplazji, towarzyszy także zwiększona proliferacja komórek.

Jeśli z powodu zmian zapalnych lub urazów, proliferacja ma zwykle charakter przejściowy i ma na celu przywrócenie tkanki do normy, to w przypadku guzów nabiera ona innego znaczenia. W nowotworach proliferacja jest nie tylko nadmierna, ale nieustannie, komórki dzielą się w sposób ciągły, co prowadzi do pojawienia się i wzrostu guza. Granica takiej proliferacji nie istnieje, ponieważ nie ma ograniczenia podziału komórek w guzie.

Proliferacji często towarzyszy atypia, to znaczy komórki hodowlane uzyskują cechy, które nie są dla nich charakterystyczne, zmieniają się zewnętrznie i funkcjonalnie. Atypia sugeruje możliwą transformację przedrakową. Pojawienie się cech nietypowych w komórkach o zwiększonej proliferacji nie jest zaskakujące: szybka reprodukcja stwarza warunki dla mutacji genetycznych, a komórki nie mają czasu na prawidłowe dojrzewanie. W tym przypadku ilość nie oznacza jakości, a wcześniej czy później nieprawidłowe, zmutowane elementy pojawiają się w szybko mnożącym się klonie komórek.

Fakt wysokiego prawdopodobieństwa atypii podczas proliferacji komórek czyni ten proces potencjalnie niebezpiecznym, więc lekarze traktują go z ostrożnością. Jeśli komórki zmieniły swój wygląd lub właściwości, możemy mówić o prekursorze i należy podjąć pilne środki, aby wyeliminować patologiczne skupienie.

rozwój raka - niekontrolowana proliferacja z atypią

W konkluzjach morfologów można znaleźć wskaźnik nasilenia procesów proliferacji. Ten wskaźnik jest dość subiektywny, ponieważ nie ma jasnych kryteriów rozróżniania tych stopni. Ponadto, w niektórych narządach umiarkowaną proliferację można uznać za normę, podczas gdy w innych nawet niewielki wzrost podziałów komórkowych jest sprawą niepokojącą. W związku z tym pacjenci nie powinni być zbyt skupieni na stopniu, ale jeśli mówimy o proliferacji patologicznej, jasne jest, że im silniejszy, tym gorzej.

Wideo: podział komórek i rozwój raka

Proliferacja w ginekologii (endometrium i szyjki macicy)

Być może najczęściej ginekolodzy położnicy stoją w obliczu zjawiska proliferacji. Podział komórek w żeńskich narządach płciowych jest bardzo aktywny w normalnych warunkach, a jeszcze bardziej intensywnie w patologii. Obecność proliferacji jest wskazana na zakończenie badania histologicznego błony śluzowej macicy lub kanału szyjki macicy, fragmentu szyjki macicy, usuniętego przez konizację.

Na podstawie tego wniosku ginekolog wyciąga wnioski na temat normy lub patologii, a kobieta, która otrzymuje wynik w swoich rękach, stara się dowiedzieć więcej o istocie proliferacji. Nie jest tajemnicą, że wielu specjalistów nie jest zbyt rozmownych i nie pozwala sobie na szczegółowe wyjaśnienia znaczenia poszczególnych terminów, więc spróbujmy dowiedzieć się, co proliferacja w macicy może oznaczać i co z tym zrobić.

Macica w różnych oddziałach ma inną strukturę i inną podszewkę. Zatem szyjka w części zewnętrznej jest pokryta nabłonkiem wielowarstwowym płaskonabłonkowym, kanał szyjny jest wyłożony cylindrycznym, a śluzówka ciała narządu (endometrium) jest złożoną tkanką gruczołową. Podczas cyklu miesiączkowego macica doświadcza fluktuacji hormonów płciowych i przygotowuje się na potencjalną ciążę, dlatego proliferacja jest nie tylko normalnym, ale także istotnym mechanizmem zmiany endometrium w celu wygodnego wszczepienia.

Proliferacja wielowarstwowego nabłonka płaskiego zewnętrznej części szyjki macicy ma sens tylko w celu aktualizacji górnej warstwy, więc zwykle nie powinna być zbyt wyraźna. U kobiet w ciąży ze względu na zmiany hormonalne stwierdza się umiarkowaną proliferację nabłonka gruczołowego szyjki macicy, co nie jest uważane za patologię.

Zwiększona proliferacja nabłonka może mówić o:

• Proces zapalny (zapalenie szyjki macicy);
• Uraz pourazowy (kiretaż diagnostyczny, aborcja, usunięcie patologicznie zmienionych fragmentów szyjki macicy, łzy podczas porodu);
• Wzrost guza (polipy, brodawczaki, dysplazja, rak).

Zatem, w oparciu o czynnik sprawczy, warunkowo w szyjce macicy wydziela się proliferacja zapalna (zapalenie szyjki macicy), hiperplastyczne (polipy, pseudoerozja, guzy) i pourazowe (pęknięcia, zmiany bliznowate).

transformacja zdrowej tkanki w guz

Zapalenie szyjki macicy różnego rodzaju (bakteryjne, wirusowe, grzybowe) nieuchronnie prowadzi do uszkodzenia powłoki nabłonkowej, która w celu przywrócenia jej integralności zaczyna się aktywnie proliferować. Na tym tle istnieją inne oznaki zapalenia - naciek komórek zapalnych (leukocyty, limfocyty, makrofagi), ekspansja naczyń mikrokrążenia, obrzęk, dlatego przyczyna zwiększonej proliferacji komórek jest zazwyczaj wyraźna.

Podobne zmiany występują podczas prawdziwej erozji, uszkodzenia szyjki macicy podczas porodu, aborcji, manipulacji wewnątrzmacicznej. Proliferacja odzwierciedla regenerację (odzyskiwanie) nabłonka wielowarstwowego płaskonabłonkowego i jest bardziej fizjologiczna.

Przyspieszony podział komórek z powyższymi zmianami zwykle nie jest niebezpieczny, chociaż wymaga leczenia z późniejszym monitorowaniem jego skuteczności. Jeśli błona śluzowa wyzdrowieje, nie ma powodów do obaw.

Proliferacja nabłonka z atypią nabiera zupełnie innego znaczenia. W wielowarstwowym płaskim nabłonku atypia często towarzyszy onkogennym typom wirusa brodawczaka, gdy ryzyko złośliwej transformacji jest bardzo wysokie, jak również pseudoerozja szyjna, popularnie określana jako erozja.

Pseudoerozja to pojawienie się nabłonka gruczołowego w zewnętrznej części szyjki macicy, podobnego do tego, który normalnie wyścieła kanał szyjki macicy. Proces ma charakter nieormalny, często przebiega na tle uszkodzeń wirusowych i zapalenia szyjki macicy. Proliferacja w pseudoerozji dotyczy zarówno płaskiego nabłonka, który wrasta w te ogniska, dążąc do ich „zneutralizowania”, jak i cylindrycznego, który stanowi właściwe gruczoły erozyjne.

Nadmierna proliferacja nabłonka gruczołowego w strukturach pseudoerozji prowadzi do powstawania brodawek, rozgałęzień i nowych gruczołów w grubości szyjki macicy. Reprodukcji komórek nabłonka płaskonabłonkowego, która ma na celu zastąpienie nieprawidłowych kompleksów gruczołowych, często towarzyszy dysplazja, co oznacza, że ​​proces zaczął się rozwijać rak.

Proliferacja z dysplazją w warstwowym nabłonku płaskonabłonkowym jest najbardziej niebezpieczną kombinacją. Zwiększona reprodukcja komórek, naruszenie ich prawidłowej orientacji w grubości warstwy nabłonkowej, pojawienie się nieprawidłowych cech zewnętrznych to wszystkie objawy dysplazji, głównego procesu przedrakowego szyjki macicy.

Kanał szyjny prowadzący do macicy jest wyłożony cylindrycznym nabłonkiem, który jest również w pełni zdolny do reprodukcji. Zwykle proliferacja nabłonka cylindrycznego jest niezbędna do odnowy komórek, ale występuje także w patologii - zapaleniu, polipach kanału szyjki macicy, gruczolakach, rakach.

Endometrium to wewnętrzna warstwa macicy, która ma złożoną organizację i stale zmienia swoją strukturę przez cały cykl menstruacyjny. W fazie złuszczania (krwawienie) jest ona odrzucana, jeśli ciąża nie wystąpiła, a następnie musi się ponownie uformować i zwiększyć objętość. To się dzieje cały czas. Oczywiste jest, że bez proliferacji nie wystarczy, komórki muszą aktywnie dzielić się, przywracając endometrium, które przykucnięte jest podczas miesiączki.

Proliferacja komórek endometrialnych najaktywniej zachodzi w pierwszej połowie cyklu, która nazywana jest fazą proliferacji. W tym okresie błona śluzowa macicy działa pod wpływem estrogenów, które są aktywnie wytwarzane w jajniku, podczas gdy dojrzewa tam inna komórka jajowa.

Proliferacja jest bardziej związana z gruczołami śluzówki macicy, które przed owulacją powinny być jak najdłuższe. We wczesnej proliferacji (5-7 dni cyklu) gruczoły są reprezentowane przez wąskie rurki z ciemno zabarwionymi jądrami, ale w ciągu 8-10 dni (środkowa faza fazy proliferacji) zaczynają przybierać zawiły wygląd, mitozy są liczne, co wskazuje na aktywny podział komórek. Do 14 dnia cyklu miesiączkowego gruczoły stają się liczne, są splątane, jądra komórkowe znajdują się na różnych poziomach. W tym momencie proliferacja powinna ustąpić następnej fazie - wydzielaniu. To normalne.

W patologii wyraźna proliferacja składników endometrium odzwierciedla procesy przerostowe i guzy. Hiperplazja endometrium to nic innego jak proliferacja, która nie zatrzymała się w czasie, wchodząc w fazę wydzielniczą dojrzewania błony śluzowej. Zwiększona reprodukcja komórek endometrium prowadzi do pojawienia się nadmiaru składnika gruczołowego, transformacji torbielowatej i jest obarczona atypią.

Rozproszony rozrost endometrium jest izolowany, gdy cała błona śluzowa macicy jest pogrubiona i nie odpowiada fazie cyklu, a ogniskowe polipy endometrium. Polipy są proliferacyjne, gdy główną cechą jest podział nabłonka gruczołowego i wydzielniczy, bardziej charakterystyczny dla drugiej fazy cyklu.

Kluczowym punktem klinicznej oceny rozrostu endometrium jest obecność lub brak atypii (hiperplazja atypowa lub nie atypowa). Intensywnie dzielące się komórki pod wpływem hormonów nabierają większego prawdopodobieństwa mutacji, dlatego atypia jest dość prawdopodobną konsekwencją proliferacji i hiperplazji.

W przypadku nietypowego przerostu gruczołowego usuwana jest zaatakowana tkanka, a ginekolog decyduje o dodatkowej terapii zachowawczej. Nietypowy rozrost może wymagać bardziej radykalnych środków, w tym usunięcia macicy, chociaż decyzje takie podejmowane są z uwzględnieniem wieku, przyczyn rozrostu i planów rozrodczych kobiety.

Tak więc proliferacja w macicy nie ma niezależnej wartości jako patologii, nie jest chorobą jako taką, odzwierciedla jedynie zachodzące tam procesy i może być konsekwencją zarówno normy, jak i patologii. Stosunek do proliferacji w macicy zależy od jego przyczyn i lokalizacji:

• W szyi bez atypii na tle zapalenia, urazu, erozji - leczenie zachowawcze;
• W szyi z atypią - usunięcie dotkniętego obszaru, leczenie zachowawcze, odpowiednio, przyczyna (hormony, środki przeciwdrobnoustrojowe itp.);
• W endometrium proliferacja w pierwszej połowie cyklu jest normą, nie ma powodu do niepokoju u pacjenta w wieku rozrodczym, w menopauzie, jakakolwiek proliferacja wskazuje na wznowienie wzrostu endometrium i wymaga dokładnego zbadania (rozrost, polip, rak są możliwe);
• Proliferacja z hiperplazją jest niebezpiecznym zjawiskiem, które wymaga łyżeczkowania macicy i terapii hormonalnej;
• Nietypowa proliferacja jest stanem przedrakowym, który obejmuje usunięcie całego endometrium lub macicy.

Proliferacja guza oznacza zwiększenie objętości tkanki guza przez podzielenie jej komórek, często z atypią. Nie ma żadnej niezależnej wartości, ale charakteryzuje jedynie wzrost nowotworu, to znaczy, jeśli istnieje guz, nastąpi proliferacja, a jego nasilenie określi, jak szybko dojdzie do rozwoju nowotworu. Rakom szyjki macicy, kanału szyjki macicy i śluzówki macicy zawsze towarzyszy zwiększona proliferacja, która jest już widoczna na etapie dysplazji.

Proliferacja gastroenterologii

Proliferacja nabłonka żołądka zachodzi normalnie i stale. Błona śluzowa tego narządu musi być regularnie aktualizowana, aby komórki aktywnie się dzieliły. Jednocześnie wszelkie uszkodzenia powodują przyspieszenie podziału komórek.

Głównymi przyczynami zwiększonej proliferacji nabłonka żołądka są zapalenie żołądka, wrzody, polipy i guzy. W ostrym zapaleniu żołądka na tle wyraźnego składnika zapalnego w postaci obrzęku błony śluzowej, złuszczanie warstwy powierzchniowej, krwotoki, obszary proliferującego nabłonka chorobotwórczego, które odzwierciedlają proces regeneracji błony śluzowej.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, tak powszechne dziś we wszystkich grupach wiekowych, występuje również ze zwiększoną proliferacją nabłonka. Proces ten jest szczególnie widoczny w hiperplastycznych postaciach choroby, gdy błona śluzowa pogrubia się, możliwe są polipowate wzrosty.

Wrzód żołądka podczas zaostrzenia występuje z uszkodzeniem ściany narządu, którą organizm stara się wyeliminować. Wynikiem jest proliferacja nabłonka, wyraźnie wyrażona na krawędziach wrzodu. Hiperplastyczne polipy są związane z taką proliferacją, często występującą na krawędziach wrzodów.

Szczególne niebezpieczeństwo stanowi przedrakowa proliferacja w ścianie żołądka, gdy ciemne, wydłużone komórki z szyi gruczołów żołądkowych zaczynają się rozmnażać. Początkowo proces ten ma charakter regeneracyjny, ale ponieważ różnicowanie komórek jest upośledzone, normalne odzyskiwanie błon śluzowych nie występuje. Zamiast tego gruczoły są pokryte komórkami z ciemnymi podłużnymi jądrami znajdującymi się u ich podstawy.

Przedrakowa proliferacja może być ograniczona lub rozproszona, ale zawsze występuje w górnych gruczołach, podczas gdy głębsze warstwy pozostają niewiele zmienione. Ciemne komórki nabłonka dysplastycznego nie wydzielają śluzu iw związku z tym nie spełniają swoich funkcji. Z biegiem czasu wypierają normalną wyściółkę gruczołową, całkowicie ją zastępując.

Kolejnym etapem takiej proliferacji jest rozwój raka żołądka i może to być niewielki obszar jednego gruczołu. Transformacja złośliwa zachodzi w dowolnym momencie, ale na tle istniejącej proliferacji przedrakowej i normalnej struktury innych gruczołów.

Gruczoł sutkowy

Zmiany piersi są dość powszechne, w tym wśród młodych dziewcząt i kobiet. Ciało nieustannie doświadcza efektów hormonów płciowych, ulega charakterystycznym zmianom w trakcie cyklu miesiączkowego, podczas ciąży i laktacji, a zatem podlega różnym rodzajom patologii. Według statystyk, aż 60% kobiet w wieku rozrodczym ma oznaki zapalenia sutka.

Mastopatia jest uważana za proces łagodny, jednak jeśli jest obecna, ryzyko złośliwości wzrasta kilka razy. Opcje proliferacyjne są jeszcze bardziej niebezpieczne, zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na raka o 25-30 razy.

Obecność lub brak proliferacji jest najważniejszą cechą w ocenie różnorodności mastopatii. Formy nieproliferacyjne są reprezentowane przez ogniska tkanki włóknistej, przewody zmodyfikowane torbielą, których nabłonek nie rozmnaża się, a nawet nie zanika. Ryzyko transformacji złośliwej jest stosunkowo małe.

Mastopatia proliferacyjna jest znacznie bardziej niebezpieczna, ponieważ komórki przewodów i płaty gruczołu dzielą się aktywnie, stwarzając zagrożenie zwyrodnieniem nowotworowym. Im więcej takich ognisk proliferacji w tkance gruczołu i im bardziej aktywna jest reprodukcja składnika nabłonkowego, tym bardziej prawdopodobny rak piersi w przyszłości, dlatego wszystkie formy proliferującej mastopatii są uważane za stany przedrakowe.

W zależności od nasilenia proliferacji rozróżnia się kilka stopni zapalenia sutka. Gdy pierwszy stopień proliferacji nie zostanie wykryty, drugi - to jest, ale komórki nie mają oznak atypii, trzeci stopień mastopatii objawia się aktywną proliferacją komórek nabłonkowych z atypią.

Tak więc proliferacja komórek piersi jest nie tylko kryterium formy mastopatii, ale także wskaźnikiem prawdopodobieństwa raka, więc nadmierny podział nabłonka zawsze przyciąga uwagę specjalistów. Diagnozę tej zmiany przeprowadza się przez badanie cytologiczne tkanki uzyskanej podczas nakłucia.

Co robić w obecności proliferacji?

W przypadku wykrycia proliferacji specjalista najpierw określi przyczynę, a następnie sporządzi plan leczenia pacjenta. Nie ma specyficznego leczenia proliferacji per se, ponieważ nie jest to niezależna patologia, ale odbicie innych chorób. Jeśli zwiększony podział jest spowodowany stanem zapalnym, lekarz przepisze lek przeciwzapalny, jeśli to konieczne, uzupełniając go środkami przeciwbakteryjnymi lub przeciwwirusowymi.

Przedwczesna proliferacja z atypią na tle dysplazji może wymagać bardziej radykalnych środków - wycięcia dotkniętego obszaru. W przypadku proliferacji na tle raka leczenie odbywa się według wszystkich zasad pomocy onkologicznej, aż do usunięcia narządu.

Każda proliferacja, wskazująca na patologię, służy jako alarmujący sygnał, więc pacjenci z takimi zmianami są zawsze w polu widzenia lekarza. Po leczeniu choroby podstawowej zwykle przeprowadza się cytologię kontrolną lub biopsję, co pozwala ocenić skuteczność terapii i ryzyko transformacji nowotworu w przyszłości.

Autor artykułu: onkolog, histolog N. N. Goldenshlyuger

Proliferacja nabłonka gruczołowego żołądka

Metaplazja żołądka: przyczyny, objawy i skutki

Od wielu lat bezskutecznie walczy z zapaleniem żołądka i wrzodami?

Szef Instytutu: „Będziesz zdumiony, jak łatwo leczyć zapalenie żołądka i wrzody, przyjmując je codziennie.

• 1 Istota choroby
• 2 Początki patologii
• Diagnostyka 3Durable
• 4 Taktyki terapeutyczne
• 5 Zalecana dieta
• 6 Środki zapobiegawcze

1 Istota choroby

W leczeniu zapalenia żołądka i wrzodów, nasi czytelnicy z powodzeniem stosowali herbatę monastyczną. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Lekarze uważają, że ten stan jest bardziej przejściowy niż niezależna choroba. Stopniowa modyfikacja tkanki żołądkowej występuje pod wpływem długotrwałej ekspozycji na niekorzystne czynniki - alkohol, narkotyki lub niedożywienie. Przejawia się to przede wszystkim faktem, że błona śluzowa rozpoczyna proces zapalny, który rozwija się w przewlekły, przy braku koniecznej terapii. Następnie komórki żołądka przestają spełniać swoją funkcję i zanik, po czym rozpoczyna się proces metaplazji. Niebezpieczeństwo polega na tym, że jeśli nieleczona, metaplazja żołądka rozwija się w dysplazję, która ostatecznie przekształca się w guz nowotworowy. Zatem metaplazję jelitową żołądka można uznać za łagodny etap takich przemian. Proces ten jest w pełni odwracalny, z zastrzeżeniem terminowej eliminacji szkodliwych skutków czynników zewnętrznych i koniecznego leczenia.

2 Początki patologii

Czynniki wpływające na wystąpienie tego procesu mogą się różnić:

1. Najczęściej metaplazja jelitowa występuje z powodu przewlekłego zapalenia żołądka i wrzodu trawiennego, które rozwinęło się w wyniku zakażenia bakterią Helicobacter pylori. Charakterystyczne jest, że obie te choroby są bardzo powszechne wśród populacji, podczas gdy sami pacjenci traktują je wyjątkowo niedbale.
2. Inną przyczyną, nie mniej powszechną, jest choroba refluksowa przełyku, w której zawartość żołądka mimowolnie jest wrzucana do przełyku.
3. Niepowodzenie żołądka odźwiernika, gdy do niego wchodzi żółć, może również powodować metaplazję jelitową.
4. Stałe podrażnienie śluzu pod wpływem czynników zewnętrznych.
5. Zaburzenia hormonalne.

Zakażenie Helicobacter pylori prawie zawsze prowadzi do rozwoju metaplazji żołądka i zwykle powoduje dalsze zwyrodnienie nabłonka w raku. Ten mikroorganizm jest pierwszorzędnym czynnikiem rakotwórczym i dlatego tak ważne jest, aby zwrócić się o pomoc do specjalisty, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby i szybko wykryją możliwe zakażenie Helicobacter pylori.

Etapy rozwoju choroby:

1. Metaplazja jelitowa żołądka o słabej naturze. W tym przypadku komórki żołądka są zastępowane przez mniej niż 5% jelit.
2. Średnia postać zmiany, gdy komórki są zastąpione przez około 20%.
3. Ciężka postać, gdy narząd ma wpływ na więcej niż 20%.

Diagnostyka 3Durable

Specyfika tej choroby polega na tym, że nie charakteryzuje się objawami iz tego powodu tak trudno jest ją zidentyfikować i rozpocząć leczenie na czas. Objawy metaplazji są charakterystyczne dla wielu innych patologii błony śluzowej żołądka. Dlatego w przypadku najmniejszego podejrzenia rozwoju metaplazji bardzo ważne jest skontaktowanie się z instytucją medyczną w celu przeprowadzenia badania.

Z reguły choroba jest wykrywana u ludzi przez przypadek podczas endoskopii w wyniku wizyty u lekarza w celu leczenia innych patologii przewodu pokarmowego. Pacjent ma ból w żołądku, który może być trwały lub okresowy, cierpi na nawracające nudności i kwaśne odbijanie, traci apetyt, a wszystkie te objawy mogą być objawami metaplazji.

4 Taktyki terapeutyczne

Metaplazja żołądka może być:

1. Pełny (mały), który występuje zwykle z chorobą taką jak zapalenie błony śluzowej żołądka.
2. Niekompletne (okrężnica). To właśnie ta forma prowadzi do rozwoju guza nowotworowego.

Również zdarza się metaplazja:

• ogniskowy (następuje wymiana gruczołów dna żołądka za pomocą odźwiernika);
• rozproszone (zastąpienie podstawnych gruczołów odźwiernika);
• rzęskowy (występowanie w żołądku komórek atakujących organizm);
• trzustkowy.

Leczenie zależy od fazy choroby i jej rodzajów. Interwencja chirurgiczna nie zawsze jest konieczna. W przypadku terminowej diagnozy patologii istnieje możliwość zlokalizowania centrum jej wystąpienia i uzyskania pozytywnego wyniku bez operacji. Leczenie zachowawcze polega na zmniejszeniu ilości kwaśnego refluksu do przełyku treści żołądkowej.

Jeśli metaplazja jelitowa rozwinęła się na tle choroby refluksowej przełyku, leczenie tej choroby, która polega na zmniejszeniu zastrzyków kwasowych, pomaga zatrzymać postęp patologii i zapobiega rozwojowi guza nowotworowego. Należy pamiętać, że działanie kwasu na błonę śluzową, nawet w minimalnych ilościach, może być szkodliwe iz tego powodu terapia musi być intensywna. Z reguły lekarze przepisują leki zawierające sole magnezu i glinu.

W przypadku uszkodzeń żołądka z zakażeniem Helicobacter pylori, oprócz preparatów bakteryjnych i stymulatorów odpornościowych, powszechnie stosuje się leki przeciwbakteryjne. Leczenie zachowawcze powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza prowadzącego. Jeśli nie ma dodatniej dynamiki, diagnoza niepełnej metaplazji jest wykonywana lub zachodzi możliwość degeneracji metaplazji w kierunku raka, wskazana jest interwencja chirurgiczna.

5 Zalecana dieta

Zgodność z odpowiednią dietą odgrywa ważną rolę w leczeniu każdej choroby przewodu pokarmowego. Tylko przy jego przestrzeganiu istnieje możliwość uzyskania pozytywnego wyniku. Pokarmy, które pacjent zjada, nie powinny w żaden sposób podrażniać komórek błony śluzowej żołądka. Pikantne, słone, kwaśne produkty, wędzone produkty i czyste mleko, a także ciasta i biały chleb, produkty w puszkach i marynowane warzywa są całkowicie wykluczone. Porcje powinny być małe i trzeba często jeść. W trakcie leczenia nie można jeść bezpośrednio przed snem, ponieważ zaatakowaną błonę śluzową żołądka należy pozwolić odpocząć w nocy. Gotowanie jest najlepsze w podwójnym kotle i spożywane w formie ciepła.

Jeśli chodzi o tradycyjne metody leczenia, ich stosowanie nie jest zalecane, ponieważ nie są w stanie wyleczyć choroby, ale jedynie eliminują pewne jej objawy, odkładając konieczną wizytę u specjalisty.

6 Środki zapobiegawcze

Środki zapobiegające tej niebezpiecznej patologii są dość proste:

1. W miarę możliwości staraj się unikać stresujących sytuacji. To zalecenie jest jednym z głównych, ponieważ żołądek z reguły dość ostro reaguje na systematyczną manifestację wszelkich negatywnych emocji. Wynika to z faktu, że to ciało zawiera ogromną ilość włókien nerwowych.
2. Przestrzegać higieny. W wyniku naruszenia standardów higieny każda infekcja, w tym bakteria Helicobacter pylori, wywołująca metaplazję żołądkową, może dostać się do organizmu.
3. Stosuj ścisłą dietę. Pomoże to nie tylko zapobiegać rozwojowi metaplazji jelitowej, ale także uniknąć wielu innych chorób przewodu pokarmowego. Produkty, które powinny być spożywane z umiarem, to: napoje gazowane, wędliny, pikantne, słone i wyrafinowane dania. W diecie muszą znajdować się różne zboża, chleb, warzywa i owoce.
4. Unikaj używania szkodliwych substancji lub przynajmniej ograniczaj ich spożycie w organizmie. Zarówno alkohol, jak i nikotyna mają szkodliwy wpływ na błonę śluzową żołądka, co prowadzi do rozwoju onkologii.

Pamiętaj, że tych prostych wskazówek nie należy lekceważyć. Konsekwencje mogą być śmiertelne. Dlatego też, wraz z pojawieniem się najmniejszych objawów, które wskazują na możliwy rozwój metaplazji żołądkowej, należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Metody leczenia wrzodów żołądka

Lista sposobów tłumienia funkcji wydzielniczej wewnętrznej powierzchni żołądka:

1. antycholinergiczne (antycholinergiczne) grupy farmaceutyczne o nieselektywnym charakterze, które mają działanie przeciwwydzielnicze i hamujące ewakuacyjno-motoryczne działanie układu trawiennego, a także zmniejszają nasilenie niestrawności i bolesnego ataku (metacyna, platyfina, atropina);

2. selektywne (selektywne) blokery receptorów cholinergicznych M1 - leki prowadzące do hamowania uwalniania kwasu solnego i pepsynogenu w żołądku (Pythamin, Pyrensepin, Gastroceptin);

3. leki zobojętniające sok żołądkowy - leki neutralizujące kwasowość soku żołądkowego (Gastrogel, Fosfalyugel, Almagel - oznacza konsystencję żelu lub postać tabletki - Rother, Vikair, Vikalin);

4. Antagoniści receptora H2-histaminy, którzy mają aktywną właściwość przeciwwydzielniczą (Cymetydyna, Famotydyna, Ranitydyna);

5. inhibitory trójfosfatazy adenozynowej wodoru i potasu (pompa protonowa), na przykład Esomeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Omeprazol (stosowane częściej).

Ponieważ leczenie farmakologiczne powinno mieć również na celu poprawę właściwości ochronnych błony śluzowej, gastroenterolodzy muszą przepisać owrzodzenia o działaniu naprawczym i cytoprotekcyjnym. Pierwszy można przypisać Likviriton, Pentrexyl, Methyluracil, Solcoseryl. Pozwalają przyspieszyć gojenie się owrzodzonych ubytków, zwiększając proliferację komórek - nowotwór gruczołowych komórek nabłonkowych. Lista najczęstszych cytoprotektorów (są to gastroprotektory) obejmuje sukralfat, Venter, Andapsin, które są oparte na anionowym siarczanowanym disacharydzie i środkach zawierających bizmut (De-nol, Tribimol). Leki o tym profilu pomagają leczyć YBD, pokrywając ranę warstwą ochronną i adsorpcją pepsyny.

Współczesne leczenie wrzodów oznacza również stosowanie leków, które wpływają na mechanizmy neurohumoralne układu żołądkowo-dwunastniczego. To jest:

1. antagoniści receptorów dopaminowych (Eglonil / Sulpiride, Raglan, Tsirukal, Primpran) - wpływający na głębokie struktury mózgu, leki te selektywnie oddziałują na ruchliwość przewodu pokarmowego;

2. ganglioblokiruyuschie (Kvateron, Dikalin) i centralne środki antycholinergiczne (Metamizil, Amizil) - hamują pracę gruczołów ślinowych i trawiennych;

3. leki klasy adrenergicznej (na przykład obsydan), które mają działanie przeciw wydzielnicze z dalszym tłumieniem gastryny;

4. leki o działaniu psychotropowym (Tazepam, Amitriptyline), zmagające się z bezsennością, drażliwością i innymi objawami nerwicy, jeśli pacjent ma wrzód.

Kiedy nie można uniknąć operacji?

Nie zawsze można wyleczyć wrzód metodami zachowawczymi, więc jedyną szansą na odzyskanie przez pacjenta, a czasem uratowanie życia, pozostaje interwencja chirurgiczna.

Eksperci dzielą wskazania do operacji na względne i absolutne. W pierwszym przypadku praca chirurga jest wymagana, jeśli patologia nie jest skomplikowana, ale:

• ma długą egzystencję z bardzo częstymi nawrotami;
• leczenie lekami nie przynosi pożądanego rezultatu;
• owrzodzenie nie ustępuje przez 8 tygodni.

Bezwzględne wskazania do operacji owrzodzenia to jej powikłania, takie jak perforacja, obfite krwawienie, penetracja narządów pustych (przewód żółciowy, trzustka, mniejszy gruczoł), zwężenie z nieprawidłowym odprowadzaniem z żołądka i podejrzenie wady złośliwości (ozlokachestvlenie).

Leczenie chirurgiczne wrzodów może być oparte na jednej z następujących metod:

1. resekcja - częściowe wycięcie żołądka do dwóch trzecich lub suma częściowa (pozostawiając tylko odcinek sercowy i łuk) i całkowite (całkowite) usunięcie narządu;

2. gastroenterostomia - układanie zespolenia przewodu pokarmowego z pominięciem odźwiernika;

3. pyloroplastyka - wzrost światła pustego narządu;

W leczeniu zapalenia żołądka i wrzodów, nasi czytelnicy z powodzeniem stosowali herbatę monastyczną. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

4. wagotomia - zabieg chirurgiczny polegający na rozcięciu gałęzi nerwu błędnego przechodzącego do żołądka.

Nietradycyjne zabiegi

Samoleczenie jest niebezpieczną czynnością, ale recepta zatwierdzona przez lekarza może czasami mieć raczej pozytywny wpływ. Szczególnie skuteczna medycyna alternatywna jako zapobieganie zaostrzeniom.

Do tej pory najbardziej skuteczne są:

1. Odwar z ziemniaków z wrzodów.

5-6 surowych, dobrze umytych ziemniaków średniej wielkości należy zagotować w litrowej objętości wody, którą należy systematycznie dodawać w miarę odparowywania. Następnie powstały bulion należy wlać do słoika i spożyć przed każdym posiłkiem na pół szklanki co najmniej 1 miesiąc.

2. Nalewka z aloesu.

Aby osiągnąć pożądany efekt, liście rośliny na kilka dni przed przygotowaniem leku lepiej umieścić w lodówce. Następnie zamrożoną agawę należy przewijać przez maszynkę do mięsa, a miód należy dodawać w stosunku 1: 1. Ta mieszanina jest podgrzewana i wlewa się do niej wino z czerwonych winogron, po czym wszystko podaje się w ciemnym miejscu przez 7 dni. Pić płyn terapeutyczny powinien wynosić do posiłku w łyżce stołowej przez 3 tygodnie.

3. Olej z rokitnika.

To narzędzie jest z powodzeniem stosowane w leczeniu wrzodów żołądka, ponieważ pomaga szybciej leczyć defekt. W tym celu używają oleju z rokitnika w ilości jednej dużej łyżki 5 razy dziennie między posiłkami. Czas przyjmowania - 1 miesiąc, w pół roku kurs można powtórzyć w profilaktyce.

Koper, lipa, lukrecja, rumianek i Altea są leczone w równych częściach i mieszane. Z powstałej kompozycji należy wziąć 1 łyżkę stołową i zalać nią 250 ml wrzącej wody. Po szczelnym przykryciu pojemnika pokrywką środek należy pozostawić na 15-20 minut. Przed użyciem wlew jest filtrowany. Musisz pić go 3 razy dziennie, zakładając, że płyn przygotowany zgodnie z tą recepturą jest przeznaczony do jednego użycia.

Czy możliwe jest wyleczenie wrzodu żołądka na zawsze?

W przypadkach, gdy przewód pokarmowy jest ostry, na przykład z powodu uszkodzenia ściany narządu trawiennego przez agresywne substancje chemiczne, po odpowiednim zabiegu jest on podatny na zniknięcie bez śladu. Jednak patologie przewlekłe mają tendencję do występowania z okresami pogorszenia i remisji, dlatego trudno mówić o pełnym wyzdrowieniu. Lecz na zawsze wrzód nie jest możliwy, jeśli nie przestrzegasz wielu zasad:

1. terminowe wizyty specjalistów w celu zapobiegania i leczenia stanów patologicznych;

2. Wyeliminuj złe nawyki, zwłaszcza palenie wyrobów tytoniowych i picie napojów alkoholowych;

3. prowadzić zdrowy tryb życia z optymalnym schematem ruchowym, dobrym snem i odpoczynkiem;

4. oglądać jedzenie, biorąc pod uwagę nie tylko jakość produktów, ale także metody ich przygotowania, temperaturę naczyń gotowych do podania;

5. Unikaj stresu;

6. ściśle przestrzegać higieny ciała i jamy ustnej;

7. Nie dopuszczaj do nieuzasadnionego lub niekontrolowanego przyjmowania leków, które mogą wywołać rozwój owrzodzeń, a także innych dolegliwości.

Warto zauważyć, że przestrzeganie tych zaleceń jest lepsze zarówno w czasie klinicznych objawów choroby, jak iw okresie remisji oraz jako jej zapobieganie.

Nabłonek błony śluzowej żołądka z umiarkowaną proliferacją

Struktura i funkcja błony śluzowej

Skład błony śluzowej składa się z 3 warstw:

• nabłonek cylindryczny;
• własny talerz;
• płytka mięśniowa.

Warstwa nabłonka cylindrycznego wytwarza śluz, który pokrywa całą powierzchnię ciągłą warstwą o grubości 0,5 mm, a także wodorowęglan, który neutralizuje kwas solny przy nadmiernej produkcji.

Własna płyta jest najgrubsza, składa się z kilku rodzajów nabłonka gruczołowego, produkującego kwas chlorowodorowy, enzym pepsynę, lipazę, biologicznie aktywne substancje podobne do hormonów. Liczba gruczołów żołądkowych wynosi około 40 milionów, produkują do 3 litrów soku żołądkowego dziennie. Wszystkie gruczoły są otoczone luźną tkanką łączną, przechodzą przez nią małe naczynia i nerwy, na tym poziomie pewne substancje są wchłaniane do krwi.

Płyta mięśniowa jest najgłębsza, reprezentowana przez cienkie włókna mięśni gładkich, ze względu na ich redukcję powierzchnia skorupy ma ulgę złożoną po załataniu. Taka struktura pozwala na kilkakrotne zwiększenie powierzchni, która u osoby dorosłej wynosi 1-1,5 m2.

Ze względu na wymienione struktury śluzówka spełnia następujące funkcje:

1. 
   Podstawowym traktowaniem białka jest koagulacja kwasem chlorowodorowym i pierwotne trawienie enzymem pepsyną.
2. Częściowy rozkład tłuszczów przez lipazę.
3. Ochrona przed bakteriami chorobotwórczymi - pod wpływem kwasu solnego.
4. Aktywacja procesów metabolicznych z powodu wydzielania hormonów gastryny, serotoniny, histaminy.
5. Częściowe wchłanianie do krwi niektórych substancji (woda, cukier, alkohol, chlorek sodu).

Przyczyny stanu patologicznego

Nabłonek żołądka ma dobre zdolności regeneracyjne, długość życia jednej komórki wynosi 4-5 dni, zastępuje ją inna - młoda i zdrowa. Uszkodzone komórki są również zastępowane nowymi, a jeśli czynnik uszkadzający działa przez długi czas - tydzień lub dłużej, możliwości ochronne są wyczerpane i zachodzą zmiany patologiczne. Ich przyczyną są następujące czynniki:

• zakaźne - Helicobacter, rotawirus i inne patogeny;
• leki - leki z grupy leków przeciwzapalnych (aspiryna, ibuprofen i analogi), hormony, antybiotyki, leki moczopędne;
• alkohol;
• zatrucie pokarmowe - narażenie na toksyny i mikroby;
• szorstkie i gorące jedzenie;
• przejadanie się;
• nieregularne przyjmowanie pokarmu;
• chirurgia żołądka - resekcja.

Patogenne mikroorganizmy, leki, toksyny, alkohol, pasza objętościowa bezpośrednio uszkadzają, rozluźniają ochronną warstwę śluzu nabłonka, powodują, że jest on wrażliwy na kwas. Przejadanie się wymaga intensywnej pracy gruczołów żołądkowych, występuje ich obrzęk, proces zapalny.

Zakłócenie rytmu odżywiania, gdy żołądek jest długo pusty, prowadzi do samo-trawienia błony śluzowej. Gdy resekcja usuwa znaczną część funkcjonujących gruczołów, zwiększa się pozostały ładunek, rozwija się stan zapalny.

Czynnikami predysponującymi do powstawania uszkodzeń błony są stres nerwowy, przepracowanie, hipowitaminoza, obniżona odporność i zaburzenia endokrynologiczne.

Rodzaje zmian

Pod wpływem działania chorobotwórczego zmiany w błonie śluzowej przechodzą następujące etapy: przekrwienie i obrzęk, przerost, na przemian z zanikiem, a na jego tle rozwijają się nadżerki i wrzody.

Obrzęk błon śluzowych żołądka

Zdrowa skorupa ma różowy kolor, jej zaczerwienienie nazywa się przekrwienie. Jest to ochronna reakcja wegetatywno-naczyniowa spowodowana rozszerzeniem naczyń krwionośnych i zwiększonym przepływem krwi w odpowiedzi na negatywne skutki. Często towarzyszy mu obrzęk, który wskazuje na rozwój stanu zapalnego.

Zmiany hipertroficzne

Przerost lub pogrubienie błony śluzowej rozwija się jako reakcja na regularną ekspozycję i spadek produkcji kwasu. Przerostowe zapalenie żołądka występuje częściej u osób pijących. Komórki nabłonkowe rosną, ich warstwa gęstnieje, fałdy stają się grube, obrzękłe. Na tym tle pojawiają się polipy żołądka i nowotwory złośliwe.

Ciężki przerost górnego obszaru serca żołądka może prowadzić do tak zwanego wypadnięcia okołopowłokowego, gdy tworzy fałdę wystającą do światła przełyku. Stan ten przyczynia się do rozwoju przepukliny przeponowej, refluksu soku żołądkowego do przełyku i pojawienia się jego chorób, w tym guzów.

Atroficzne zmiany

Przy długotrwałym procesie zapalnym w żołądku wyczerpują się jego właściwości naprawcze, rozwija się atrofia - komórki nabłonka stopniowo wygasają, są zastępowane przez tkankę bliznowatą, a funkcja wydzielnicza maleje. Błona śluzowa staje się cieńsza, blada, fałdy są wygładzone - to typowy obraz zanikowego zapalenia żołądka.

Zmiany erozyjne i wrzodziejące

Powikłaniem uszkodzenia skorupy są jej ogniskowe defekty powierzchniowe - erozja lub głęboka do pełnej grubości - wrzody. Rozwijają się one na tle zaniku gruczołów śluzowych, gdy nie ma warstwy ochronnej, w 70–80% przypadków przyczyną jest Helicobacter.

Diagnostyka

W diagnostyce chorób żołądka bierze się pod uwagę następujące objawy: ból w nadbrzuszu, zgaga, odbijanie, wymioty, utrata masy ciała, upośledzenie stolca, blada skóra. Przydzielone dodatkowe badanie:

• 
  krew, mocz, kał;
• analiza wydzielania żołądkowego - badanie soku;
• próbki do Helicobacter;
• rentgenoskopia żołądka;
• fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - kontrola sond wideo;
• biopsja diagnostyczna - pobranie fragmentu tkanki śluzowej do cytologii.

Zasady i metody odzyskiwania błony śluzowej żołądka

Leczenie uszkodzonej błony śluzowej żołądka jest zawsze złożone, obejmuje normalizację wydzielania żołądkowego, tworzenie ochrony błony śluzowej i stymulację procesów regeneracji. Dobry dodatek to środek tradycyjnej medycyny.

Regeneracja po zażyciu antybiotyków

Wiele osób musi przyjmować antybiotyki w przypadku chorób zapalnych. Przepis antybiotykoterapii jest również przewidziany dla chorób żołądka w walce z Helicobacter. Wraz z korzystnym działaniem antybiotyków mają one działanie depresyjne na komórki nabłonkowe, zabijają korzystną mikroflorę przewodu pokarmowego.

Jak mogę przywrócić żołądek po takiej „ciężkiej artylerii”? Aby to zrobić, należy przepisać oszczędną dietę, specjalne leki leczące błonę śluzową żołądka, środki bakteryjne zawierające korzystne bifidobakterie, laktobakterie, pałeczki (Linex, Bifidobacterin, Lactobact i analogi). Przypisz immunostymulanty, kompleksy witaminowe w celu wzmocnienia właściwości ochronnych organizmu (Immunal, Derinat, Echinacea i inne, witaminy Salgar, Trado, Bion-3).

Leczenie dietą

Głównym „materiałem budowlanym” do odzyskiwania komórek jest białko, więc żywność musi być bogata w białko, które znajduje się w mięsie, rybach, jajach i produktach mlecznych. Muszą stale włączać się w dietę, ale gotować przez gotowanie lub gotowanie na parze, bez przypraw. Białko powinno być spożywane co najmniej 100 g dziennie.

Tłuszcze zwierzęce powinny być ograniczone, przeciążają żołądek, konieczne jest zastąpienie ich olejami roślinnymi. Wymagaj ograniczeń i węglowodanów - słodyczy, produktów mącznych, które powodują fermentację. W czasie gojenia wyklucza się surowe szorstkie włókno, warzywa i owoce do użycia duszone lub pieczone. Konieczne jest wykluczenie konserw, marynat, marynat, wędzonych mięs, pikantnych przypraw, sosów, alkoholu, gorących i gazowanych napojów, mocnej kawy i herbaty.

Przywrócenie mikroflory żołądkowej

Wyjątkowa mikroflora powstaje w żołądku, aby zapewnić prawidłowe trawienie i ochronę przed infekcją. Wewnątrz narządu znajduje się nabłonkowa błona śluzowa, która wytwarza dwuwęglanowy śluz i specjalne bakterie trawienne. Zadania śluzu - zmniejszanie agresji enzymów i kwasów, poprawa trawienia żywności. Jeśli struktura nabłonka jest zaburzona, zmienia się mikroflora, nabłonek traci swoją funkcję, z konsekwencjami. Przyczyny niepowodzenia - zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, leczenie antybiotykami, penetracja patogenów. Rezultatem jest rozwój nadżerek i wrzodów, penetracji lub perforacji, otwarcie krwawienia.

Jak to jest?

Mikroflora powstaje z połączenia specjalnych mikroorganizmów wyposażonych w specjalne funkcje, które określa ich siedlisko. Każdy organ tworzy własną mikroflorę, z wyjątkiem mocznika i macicy. Unikalna jest mikroflora przewodu pokarmowego. Organy te są bezpośrednio blisko i często w kontakcie ze środowiskiem poprzez pochłoniętą żywność.

Liczba mikroorganizmów w żołądku wzrasta wraz z każdą przekąską.

W przewodzie pokarmowym żyje ponad 500 mikrobów o łącznej wadze 1-1,5 kg. Dodatkowo penetruje organizm za pomocą pożywienia i płynów. Sam śluz przewodu pokarmowego wyróżnia 400 gatunków, w tym tlenowe (atmosferyczne) i beztlenowe (nie atmosferyczne). Każda część układu pokarmowego jest zamieszkana przez niektóre bakterie. W żołądku znajdują się cząsteczki mikroflory jamy ustnej i śliny. Najczęstsze: veillonella, bakteroidy, gronkowce, pałeczki kwasu mlekowego, paciorkowce, mikrokoki.

Objawy zaburzeń

Zaburzenia stolca, częściej biegunka niż biegunka, objaw zaburzenia.

Skład i ilość drobnoustrojów we florze żołądka zdrowej osoby różni się kwasowością. Ogólny parametr jest określony przez poziom pH, który jest zwykle równy 4. Kwasowość na czczo spada do 1,5-2. Nieprawidłowość jest objawowo wyrażana przez takie odczucia:

1. Zaburzony stolec (biegunka). Rozwija się na tle słabej absorpcji płynu. Rzadko, biegunka jest zastępowana zaparciami, rozwijającymi się na tle naruszeń zdolności skurczowej ścian jelit.
2. Ostre tworzenie się gazu. W normalnych warunkach większość gazów jest absorbowana przez ściany jelita, a reszta jest odczuwana przez osobę. W przypadku patologii proces jest zakłócany, co powoduje gromadzenie się gazów z bolesnym obrzękiem.
3. Nudności, wymioty, zgaga.
4. Reakcje alergiczne, zatrucie.
5. Awitaminoza i inne stany niedoboru.

Jak przywrócić mikroflorę żołądka?

Proces odtwarzania funkcji środowiska mikrobiotycznego opiera się na określeniu dokładnych przyczyn zaburzeń. Jeśli awarię wywołują wahania pH żołądka, należy określić źródło. Sonduje się poziom kwasowości. Jest to konieczne, ponieważ zmniejszone i zwiększone wydzielanie jest przywracane przez różne leki. Dodatkowo opracowywana jest specjalna dieta, dzięki której normalna mikroflora jest stabilizowana.

Skład gatunkowy i stężenie bakterii zasiedlających żołądki, które są niezbędne do zapewnienia prawidłowego trawienia, są zdolne do samoleczenia.

W tym celu korygowane są warunki, które zapobiegają rozprzestrzenianiu się pożytecznych bakterii i przyspieszają rozwój drobnoustrojów chorobotwórczych. Jeśli zaburzenia występują raz, przez krótki czas, a wahania kwasowości i objawy są niewielkie, nie jest wymagana poważna interwencja. Przewlekłe i systematyczne zaburzenia wymagają korekty medycznej.

Rodzaje narkotyków

Aby przywrócić błonę śluzową i jej mikroflorę, wybiera się preparaty, które odpowiadają mechanizmowi uszkodzenia. Mogą to być:

• prostaglandyna E (Cytotec, Misoprostol);
• Reparant zawartości warzyw (olej z aloesu, rokitnika) i zwierząt („Actovegin”, „Solcoseryl”);
• eubiotyki i probiotyki - przywrócenie „dobrej” mikroflory na poziomie liczby i gatunku („Lactobacterin”, „Bifiform”);
• środki przeciwwydzielnicze („Lansoprazol”, „Omeprazol”).

Kiedy zapalenie błony śluzowej żołądka

Jeśli główną przyczyną destabilizacji mikroflory w żołądku jest zanikowe zniszczenie błony śluzowej na tle przerzedzających się ścian. W rezultacie awarie występują w takich funkcjach:

• ochrona przed urazami;
• produkcja kwasu;
• wytwarzanie śluzu z mukopolisacharydami;
• wsparcie silnika

Aby przywrócić wymienione funkcje śluzu i mikroflory, wymagane jest leczenie prostaglandynami i substytutami soku trawiennego. Preparaty pomagają utrzymać optymalne stężenie kwasu w żołądku. Ważne jest jednak, aby zachować ostrożność, ponieważ przedawkowanie ma negatywny wpływ na przewód pokarmowy i wywołuje erozyjne i wrzodziejące patologie.

Po antybiotykach

Leki antybakteryjne są dziś akceptowane wszędzie. Główne skutki uboczne ich stosowania to uszkodzenie błony śluzowej i tłumienie korzystnej mikroflory żołądka i jelit. Antybiotyki wpływają na prostaglandyny, które powstają z kwasu arachidonowego. Kilka klas tych substancji wpływa na układ trawienny na różne sposoby:

• zwiększyć wydzielanie mukopolisacharydów odpowiedzialnych za syntezę ochronnego śluzu;
• hamować patogenne drobnoustroje;
• regulować produkcję kwasu chlorowodorowego do normy.

Ze względu na szkodliwy wpływ odporności wymagana jest pełna odbudowa mikroflory żołądkowej.

Aby przywrócić saldo są przypisane:

• analogi prostaglandyn;
• reparanty do leczenia uszkodzonych błon śluzowych;
• testy laboratoryjne mające na celu identyfikację Helicobacter pylori (FGDS), a wyniki - antybiotyki.

Probiotyki

Łatwiej jest przywrócić mikroflorę, dzieląc „dobre” mikroorganizmy w żołądku, pobierając żywe kultury w postaci probiotyków. Istnieje kilka grup:

1. Jednoczęściowy - „Bifidumbakterin”, „Atsipol”, „Lactobacterin”, „Profifor”.
2. Wiele - Linex, Bifiform.
3. Kompozycje z efektem konkurencyjnym - „Baktisubtil”, „Enterol”, „Baktisporil” - spory o wypieranie patogennej mikroflory bez kolonizacji.

Lactobacillus

Skład aktywnej formuły zawiera żywe pałeczki kwasu mlekowego o właściwościach immunomodulujących. Bakterie mogą tworzyć warstwę ochronną, tłumić „złą” mikroflorę. Preparaty są mono- i wieloskładnikowe, które są wytwarzane w postaci tabletek, proszków, świec. Osobliwością leczenia jest zgodność z antybiotykami, brak ograniczeń wiekowych.

Bifidobakterie

Większość tych drobnoustrojów znajduje się we florze żołądkowej. Bakteriocyny mają działanie przeciwbakteryjne, dlatego zapobiegają przenikaniu bakterii chorobotwórczych. Jeśli ich brakuje, powstają warunki do rozwoju Staphylococcus, Candida mushrooms. Leki z wyboru - Biovestin, Probiform, Bifinorm. Dostępne w postaci tabletek, mgiełki, proszku, świec.

Kruszywa bakterii

Lek nie ma ograniczeń wiekowych i doskonałą zgodność z antybiotykami.

Podstawą aktywnej formuły są eubiotyki. Grupę reprezentuje Linex Gastro, który zawiera lactobacillus, bifidobacterium pochodzenia zwierzęcego. Ta kompozycja przyspiesza regenerację flory. Cechy - brak ograniczeń wiekowych, doskonała zgodność z antybiotykami. Ale z tendencją do alergii przyjmowanie leku powinno być ostrożne i tylko na receptę lekarza.

Wrzód >> jaki jest żołądek?

Żołądek (łac. Ventriculus, gaster) jest pustym organem przewodu pokarmowego, w którym zachodzi akumulacja i częściowe trawienie pokarmu.

Anatomiczne cechy żołądka

Cały przewód pokarmowy można przedstawić jako rurkę o długości około 7–8 m. ), jak również jelito grube z jego końcowym odcinkiem - odbytnicą. W miarę jak poszczególne odcinki tej rury przechodzą, żywność przechodzi różne zmiany - trawienie i wchłanianie. Żołądek jest rozszerzeniem worka trawiennego, przypominającym torbę, znajdującym się między przełykiem a dwunastnicą. Żywność z ust wchodzi do żołądka przez przełyk. Z żołądka, częściowo strawiona masa pokarmowa, jest wyświetlana w dwunastnicy (początkowa część jelita cienkiego).

Jeśli żołądek zostanie rzucony na przednią ścianę brzucha, będzie on zlokalizowany w nadbrzuszu (obszarze położonym między łukami żebrowymi a poziomą linią przechodzącą przez pępek), przy czym większość żołądka znajduje się na lewo od linii środkowej (linia oddzielająca ciało ludzkie od prawej i lewej części). Komora żołądkowa może być podzielona na kilka elementów o różnych cechach anatomicznych i fizjologicznych:

1. Cardia (nazwana tak ze względu na anatomiczną bliskość serca) jest miejscem, w którym przełyk wpływa do żołądka. Bezpośrednia komunikacja między dwoma organami to otwarcie serca. Warstwa mięśniowa wpustu tworzy zwieracz (rodzaj migawki), który zapobiega ruchowi wstecznemu pokarmu z żołądka do przełyku
2. Dno lub łuk brzucha jest przedłużeniem w kształcie kopuły, umieszczonym powyżej poziomej linii przechodzącej przez otwór kardiologiczny. W obszarze wpustu powietrze wchodzi do żołądka wraz z masami pokarmowymi. Błona śluzowa dna żołądka jest bogata w gruczoły wydzielające sok żołądkowy zawierający duże ilości kwasu solnego.
3. Ciało żołądka jest najbardziej rozległą częścią żołądka, zamkniętą między sklepieniem a odźwiernikową częścią żołądka.
4. Część odźwiernikowa (część odźwiernikowa) jest końcową częścią żołądka, która przechodzi do dwunastnicy. Część odźwiernikowa jest podzielona na jaskinię odźwiernika (gromadzi się tu częściowo strawione pożywienie) i kanał odźwiernikowy ze zwieraczem, przez który pokarm z żołądka wchodzi do jelita cienkiego.

Zewnętrzne ściany żołądka tworzą przednią i tylną powierzchnię żołądka. Na styku przedniej i tylnej ściany po lewej stronie tworzy się mała krzywizna żołądka, a po prawej duża krzywizna.

Struktura ściany żołądka

Struktura ściany żołądka ogólnie jest podobna do struktury ścian wszystkich pustych narządów przewodu pokarmowego. W swojej strukturze określa się cztery główne warstwy (od wewnątrz na zewnątrz): błonę śluzową, podśluzówkę, warstwę mięśniową i błonę surowiczą.

1. Błona śluzowa żołądka - całkowicie pokrywa całą wewnętrzną powierzchnię żołądka. Śluzówka jest wyłożona cylindrycznymi komórkami nabłonkowymi, które w sposób ciągły wytwarzają śluz bogaty w wodorowęglany. Śluz otacza ściany żołądka od środka i chroni je przed zniszczeniem przez działanie kwasu i enzymów. Na powierzchni śluzówki znajduje się duża liczba mikroskopijnych porów - doły żołądkowe, które są ujściami gruczołów żołądkowych leżących w głębszej warstwie podśluzówkowej. Wyściółka nabłonka błony śluzowej żołądka jest szybko przywracana z powodu ciągłej reprodukcji i migracji komórek nabłonkowych z ujścia gruczołów żołądkowych. Gruczoły żołądka to sakralne inwazje błony śluzowej żołądka. Jak wspomniano powyżej, wchodzą głęboko w warstwę podśluzówkową. Ściany gruczołów składają się z komórek innego typu, z których każdy pełni określoną funkcję. Rozróżniamy więc komórki produkujące kwas solny, komórki produkujące pepsynę (białka trawiące enzymy rozszczepiające), a także liczne komórki syntetyzujące biologicznie aktywne substancje biorące udział w regulacji trawienia. Oprócz gruczołów błona śluzowa żołądka zawiera również cienką warstwę własnych włókien mięśniowych, dzięki czemu tworzą się fałdy błony śluzowej żołądka, które zwiększają całkowitą powierzchnię błony śluzowej.
2. Błona śluzowa - to warstwa luźnej tkanki łącznej bogatej w naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe. Błona podśluzowa pełni niezwykle ważną funkcję odżywiania błony śluzowej (sama błona śluzowa jest pozbawiona naczyń krwionośnych), zapewniając możliwość ciągłej regeneracji nabłonka. Włókna autonomiczne nerwów, które przechodzą przez błonę podśluzową, pociągają za sobą nerwową regulację procesu trawienia (splot nerwu meissnera).
3. Warstwa mięśniowa - warstwa mięśniowa ściany żołądka składa się z trzech warstw wielokierunkowych włókien mięśni gładkich zapewniających funkcję motoryczną żołądka (mieszanie pokarmu, pchanie pokarmu do jelit lub do przełyku z wymiotami). Pomiędzy włóknami ściany mięśniowej leży drugi splot nerwu (auerbakhovo), który pełni funkcję regulowania napięcia i ruchliwości mięśni żołądka.
4. Warstwa surowicza jest najbardziej zewnętrzną warstwą, która jest pochodną otrzewnej, pokrywającą większość narządów wewnętrznych jamy brzusznej. Warstwa surowicza jest cienką folią pokrytą nabłonkiem. Nabłonek błony surowiczej stale wytwarza płyn, który smaruje narządy wewnętrzne, zmniejszając tarcie między nimi. Nadmiar płynu jest odprowadzany z powodu naczyń limfatycznych i krwi otrzewnej. Ponadto błona surowicza zawiera dużą liczbę czuciowych włókien nerwowych, których podrażnienie determinuje zespół bólowy w różnych chorobach żołądka lub innych narządów wewnętrznych.

Nabłonkowy żołądek śluzowy (gruczoły żołądkowe)

Gruczoły żołądka są czystymi gruczołami cewkowymi wyłożonymi pojedynczą warstwą nabłonka sześciennego lub pryzmatycznego składającego się z kilku rodzajów komórek, dlatego wytwarzanie gruczołów żołądkowych jest mieszaniną tajemnic tych komórek. W takich przypadkach niektórzy autorzy mówią o gruczołach heterokrynnych. Gruczoły są długie i składają się z podstawy, ciała i szyi, które otwierają się w zagłębienie żołądkowe (otwór). Gruczoły zajmują dużą część błony śluzowej. Czasami rozgałęziają się na dwie gałęzie. Własne gruczoły żołądka są prostopadłe do płytki mięśniowej błony śluzowej, docierając do niej podstawami. W sumie jest około 15 milionów gruczołów własnych żołądka.

WŁASNY ZASIĘG STOMACH MIĘŚNIOWY

Gruczoły są otoczone dobrze unaczynioną luźną tkanką łączną międzyżelazową - blaszką własną (SP).

PŁYTA MIĘŚNIOWA ŻOŁĄDKA MIĘŚNIOWEGO

Płytka mięśniowa błony śluzowej jest stosunkowo gruba i jest podzielona na dwie warstwy - wewnętrzną okrągłą i zewnętrzną podłużną.

ZRÓWNOWAŻONA BAZA

Podśluzowa (PO) jest tworzona przez luźną tkankę łączną z wieloma tętnicami (A) i żyłami (B) typu mięśniowego. Obecne są także naczynia limfatyczne (nie pokazane) i splot nerwu podśluzowego (NS).